第一篇：“手足口病”安全促进项目实施方案

“手足口病”安全促进项目实施方案

学校和儿童安全工作事关千家万户的幸福和社会的和谐稳定，是推进学校素质教育顺利实施、保障学生健康成长的重要因素，也是我们创建“安全社区”工作的出发点之一。东风辖区内现有山东省农业干部学院、山东省商业职业学校、历城区进修学校等3家高职（或成人）学校，有历城五中、历城双语实验学校、济南外国语学校初二级部校区等3家中学，有历城区洪家楼第三小学、历城区文苑小学、历城区七里河小学等3所小学，有东风街道中心幼儿园、山东银座英才百花园、济南阳光幼儿园富翔天地园、济南雅思贝尔幼儿园等17所幼儿园，共计26家单位，中小学幼儿园占到88.5%，是更加弱势的群体。一般学生出现的事故与伤害，诸如摔伤、碰伤、磕伤、运动伤害等大多出现在中小学，26家单位中23家有食堂，而食品卫生事故极易发生在食堂，做好食堂安全工作成为重中之重；辖区幼儿园比较傲密集，孩子年龄小，传染病伤害极易发生在幼儿身上，尤其手足口病是幼儿园多发病、常见病；小学和幼儿园是弱势群体中的弱势，一些社会上的不法分子专门寻找小学幼儿园来发泄心中不满，小学生和幼儿极易成为暴力侵害的对象；中小学生处在青春成长期，最容易出现心理问题；安全教育的最终目的就是提高学生的安全意识和自我防护能力，通过疏散演练等方式提高学生、幼儿的避险逃生技能成为重要的安全工作。况且这些学校幼儿园都处在人流、车流、物流较为繁多的地段，环境相对复杂。因此，构建“安全、健康、和谐”的学校安全环境，落实“安全第一、预防为主”的方针，切实保障广大师生安全和学校稳定，防止各类学校安全事故的发生，保障师生员工健康地学习、工作、生活，显得十分必要。鉴于以上原因，学校和儿童安全工作组着重实施以下安全促项目。

一 学校和儿童安全工作组所成立项目：

1、食堂安全“六项把关”安全促进项目：采购安全—加工安全—分餐—就餐—留样—清洗消毒各环节处处把关

2、传染病防扩散安全促进项目：

3、学生应急“四个能力”培养安全促进项目：（安全疏散及消防能力、防震能力、防暴力能力、防汛能力）

4、幼儿防暴力伤害安全促进项目：

5、儿童心理健康“六个一教育”安全促进项目：（拥有了一间规范的心理咨询室，建立了一套规范的管理制度，组建了一支爱学习的心理教师队伍，每位担任心理课的教师，每月读一本心理健康书籍或文章并做好笔记，每学期写一篇学习心得，一篇教育辅导总结）

二 项目分析：

（一）食堂的“六项把关 ”安全促进项目实施方案

1、立项依据（1）基本情况

2001年1月7日，历城四中发生在校高三学生食堂投毒事件，造成15名高中学生中毒2人死亡的重大恶性案件，犯罪嫌疑人李某平时表现很差，5日考试两次作弊被发现，当晚又与同学打架，因怀恨在心伺机报复，6日在买饭时，将“素鼠强”投入粥饭内。除此外，全国各地也不断出现因食品变质、受污染等造成的食堂卫生事件。辖区26家单位中有23家食堂，占88.5%，每天在食堂就餐的学生（幼儿）占81.1%，严把“采购、加工、分餐、就餐、留样、清洗消毒”六关，做好食堂安全工作，预防事故与伤害成为重中之重。

（2）安全现状

绝大多数单位都比较重视学校食堂食品安全工作，做到有组织、有领导、有措施。主要领导亲自过问亲自抓，多数都能做到把学校食品安全工作作为整个学校安全工作的重中之重来抓，每时每刻都不肯放松。但少数学校领导对学校食堂食品安全管理工作重视不够，主要表现在：认识不到位，思想麻痹，认为这么多年了，工作就是这么做的，也没有出什么事。食堂食品安全管理制度落实存在薄弱环节，主要表现在采购索证制度落实不到位，有的单位怕麻烦不能及时索要三证；不能严格生熟分开操作；分餐、就餐卫生存有隐患；留样时间不够资料登记不及时或干脆未留样，尤其一些小规模的民办幼儿园；备餐间里存放杂物；餐具消毒未做到餐餐消毒及记录；部分从业人员健康证已经过期，无有效上岗证。

2、工作目标

为切实加强学校、幼儿园食堂食品安全，确保广大师生身体健康，预防群体性食物中毒等食品安全事件的发生，通过开展学校、幼儿园食堂食品安全专项检查，进一步增强学校、幼儿园食堂食品安全意识，完善和落实食品安全管理制度和管理责任，明确操作规程，规范食品原料采购、加工制作和餐饮具清洗消毒行为，消除食品安全隐患，防控食物中毒事故发生，提高从业人员资质，切实保障学校、幼儿园食堂食品安全，最大限度地减少事故与伤害事件的发生。

3、工作措施

（1）高度重视，加强领导。学校、幼儿园食堂食品安全关系广大师生身心健康，关系社会和谐稳定。要对食品安全高度负责的态度，加强组织领导，认真做好学校、幼儿园食堂安全专项检查。进一步完善食品安全管理制度，落实监管责任，规范食堂加工制作行为，提高学校、幼儿园食堂食品安全保障水平。

（2）认真排查，堵塞漏洞。加大对食堂的全面检查与自查，认真查找薄弱环节，及时采取有效措施，堵塞管理漏洞，确保取得成效。

（3）加强监控，预防事故。将学校、幼儿园食堂作为食品安全事故防控的重点。积极指导学校、幼儿园制定食品安全事故应急预案，开展应急处置培训，提高防控水平及应对能力。督促学校经常进行自查，采取有效措施，认真排查隐患。积极开展宣传教育，一旦发生事故，要迅速控制事态，及时进行相关处置工作。

（4）及时做好总结工作。将食堂食品安全工作纳入学校、幼儿园日常管理工作中，建立健全以校长、园长为第一责任人的食品安全责任制，配备专职或兼职食品安全管理人员，对食堂是否有具体的管理规定和要求。是否建立健全并严格实施食品原料采购记录和索证索票制度、从业人员健康管理制度和食品安全知识培训制度、餐饮具清洗消毒制度、食物中毒事故责任追究制度等食品安全管理制度。

（5）食堂环境定期清洁和保持良好；具有消除老鼠、苍蝇和其他有害昆虫及孳生条件的防护措施；具有足够的通风和排烟装置。

（6）具有从业人员健康管理制度和措施，从业人员是具有健康合格证明，健康证明是在有效期内，建立从业人员健康档案；从事直接入口食品的工作人员患有碍食品安全疾病时，应及时将其调整到不影响食品安全的工作岗位。

（7）食堂采购食品及原料、食品添加剂及食品相关产品建立检查验收台账，库存食品在保质期内，原料贮存符合管理要求。

（8）食堂配备有效消毒设施；有专用消毒池，从业人员掌握基本消毒知识；餐饮具消毒符合相关要求。

（9）按食品安全操作规范加工制作食品，食品原料清洗要彻底，粗加工达到要求，生熟分开，注意交叉污染；四季豆、豆浆等烧熟煮透，不违规制售冷荤凉菜；凉菜间具有空气消毒和专用冷藏设施，操作人员佩戴口罩。严查按规定留样，具有留样设备，留样设备要正常运转。

（10）严禁违法使用食品添加剂情况。食品添加剂采购和使用管理制度药严格落实。推进步骤和责任落实

该促进项目的牵头单位是教育办，重点参与单位是中小学、幼儿园。主要通过定期不定期检查、各单位自查、隐患排查、年末组织安全档案评比交流等形式推进。效果评价

食堂的“六项把关 ”安全促进项目的确立，蒋会加大的提高学校幼儿园的食品卫生安全防范意识、能力和水平，最大限度地降低事故与伤害案件的发生。目前未发生一起因食堂安全造成的事故与伤害事件。

6、持续改进措施

（1）继续完善食堂安全防范机制与建设。

（2）继续加强对学校幼儿园的安全检查，消除安全隐患。

（三）传染病防扩散安全促进项目

1、立项依据（1）基本情况 每年的春、秋季是传染病特别是手足口病的高发期，随着气候变暖、人口密集度增加，手足口病例在夏冬季节也时有发生。该病由多种肠道病毒引起的常见传染病，主要通过空气、接触传播，患者主要为6岁以下学龄前儿童，1-5岁年龄组发病率较高，患者发病时主要是发热和手、足、口腔、臀等部位出现皮疹或疱疹，少数可并发无菌性脑膜炎、脑炎、心肌炎等，个别重症患儿病情进展快，可发生死亡。该病毒对紫外线及干燥敏感。各种氧化剂（高锰酸钾、漂白粉等）、甲醛、碘酒都能灭活病毒；病毒在56℃30分钟灭活，在4℃可存活1年，在-20℃可长期保存，在外环境中可长期存活。

本辖区17家幼儿园占65.4%，孩子年龄小抵抗力弱，极易成为易感人群和高风险人群。每年都有手足口病例发生。（2）安全现状

近几年各地市手足口病病例急剧增多，以发病人数为例历城区列济南前列，东风在全区位次靠前，发病仍以散居儿童和幼托儿童为主。辖区幼儿园中有11所发生过手足口病例，有5所发生过较多病例出现停班或停园现象，病毒传播主要为空气和接触，辖区人员密集，孩子在园外与社会接触较多，即使有些防控措施比较到位的幼儿园，也难杜绝病例发生，故，手足口病防控形势非常严峻。

2、工作目标（1）降低发病率；

（2）建立健全防控机制，提高幼儿园防控能力；（3）加强宣传，增加家长防控意识。3 工作措施

（1）建立健全预防机制，完善防控制度与应急预案 在开展安全促进项目的过程中，督促幼儿园完善、健全专项规章制度尤其《幼儿园传染病管理制度》、《幼儿园家长联系制度》、《幼儿园传染病疫情登记报告制度》等制度，制定并完善《预防传染病应急预案》或《突发公共卫生事件应急处置预案》并进行预案演练。

（2）加强培训，落实措施，提高防控能力

一方面工作组及时组织开展保健大夫专项培训，各幼儿园及时开展专项园本全员培训，使幼儿教师全面掌握手足口病预防知识、发病表现及防治措施。二是督促幼儿园落实到人、职责明确，全面落实晨检制度、卫生消毒制度、缺课追踪制度等措施。三是开设手足口病健康教育课，传授手足口病预防知识、洗手方法等，引导儿童养成良好的个人卫生习惯。四是在高发季节谢绝家长入园。五是发现病例或疑似病例，及时通知家长带孩子到正规医院检查治疗，并向当地卫生部门和教育主管部门报告，取得支持。

（3）加强宣传，营造氛围，提高预防意识

督促指导幼儿园充分利用一切可利用的时间、空间对师生、家长进行宣传教育，例如情景故事、温馨提示、致家长一封信、发放预防宣传单等都是有效方式。

（4）加强联动，增加预防干预效果

与疾控部门、社区建立联动机制，定期合作开展宣传培训及工作检查，全力配合卫生部门做好防控工作，卫生疾控部门加强技术支持和指导，切实做到早发现、早报告、早隔离、早治疗。

（5）学校幼儿园手足口防控要诀：

一、每日晨检，逐一检查儿童发热和手掌、脚掌、口腔等部位皮疹情况。晨检结果报告相关部门。

二、晨检后，儿童用高锰酸钾消毒液（1:5000）泡手，并洗手后入教室。

三、饭前便后要洗手。

四、上手足口病预防课，让儿童背诵手足口病防治知识。

五、不喝生水、不吃生冷食物。

六、开展“致家长手足口病防治知识一封信”活动，儿童带回家，让家长读给儿童听。

七、早晨和下午上课前，教室和寝室活动场所通风换气、消毒半小时以上。

八、每天对儿童的玩具、餐具、牙具、毛巾等用84消毒液浸泡消毒，晾晒被褥等。

九、每天早晚对扶手、门把手、电梯按钮、桌椅、公共电话等用84消毒液进行擦拭消毒两次。

十、儿童入托时，托幼机构校舍门前放置84消毒液浸泡的消毒垫。

十一、谢绝家长进入托幼机构。如有特殊情况获许进入，进入前洗手、消毒。

十二、家长接儿童时，先洗手。家长工作或外出回家，立即洗手。

十三、教职工入院后，先用洗手消毒液浸泡消毒手，再用清水洗手。

十四、进行清扫或消毒时，工作人员应穿戴手套。清洗结束后要立即洗手。

十五、家有手足口病患儿的教职工，不能上班，患儿痊愈2周后再带课。

十六、晨检发现手足口病患儿，不能入托，立即去医院诊治，不接触其他任何儿童，患儿每次大便要消毒。

十七、儿童缺课，立即追查原因，做好记录。

十八、校门口和班级门口张贴手足口病宣传画和宣传单，同时办黑板报宣传手足口病防治知识。十九、一个班出现一例手足口病患儿，应对本班儿童进行消毒洗手，并对本班所有物品及环境进行彻底消毒，必要时进行停课。

二十、一周内出现两例以上手足口病病例（病例分布于2个班以上）或出现一例重症或死亡病例，应在当地疾控机构指导下进行相应消毒处理，并视情况适时采取停课或停园处理。

二十一、在流行季节，当地有疫情发生时，避免不同的学生或外来人员的往来或交流活动。

推进步骤和责任落实

该促进项目的牵头单位是社区卫生服务中心，主要协助单位是教育办，重点参与单位是幼儿园。主要通过定期不定期检查、工作自查与整改、年末组织档案评比交流等形式推进。效果评价

传染病防扩散安全促进项目的确立，蒋会加大的提高学校幼儿园的传染病防范意识、能力和水平，最大限度地降低卫生事故与伤害案件的发生。

6、持续改进措施

（1）继续完善传染病防范机制与建设。

（2）继续加强对幼儿园的工作检查，消除安全隐患。

（三）学生应急“四个能力”培养安全促进项目

1、立项依据：

（1）基本情况：我单位管辖范围内共有26家单位，其中幼儿园17所，中学3所，小学3所，成人学校3所。由于我单位地处济南市历城区洪楼驻地城市较繁华地段，外来务工人员较多，学生和幼儿数量呈逐年增长速度。学校幼儿园的安全责任也越来越重。

（2）安全现状分析：我办事处管辖范围内学校幼儿园较多，而且人口较密集，人口数量和学生幼儿的数量呈逐年上涨趋势，例如：历城双语实验学校，未搬新校前学校每个年级只有两个班级，每个年级大约有学生100人左右，搬新校后，到目前为止，每个级部平均有6个班级，每个级部多达300余人，学生的数量呈翻倍趋势增长。幼儿园方面每年都有新注册幼儿园，幼儿数量也呈逐年增长趋势。学生幼儿数量的不断增加，就要求我们在学生的安全教育上不断加强，特别是“四个能力”方面（即安全疏散及消防能力、防震能力、防暴力能力、防汛能力），更是学校幼儿园工作的重中之重，他们的都属于人口密集、自救能力较差的未成年人。较好的培养他们掌握自救能力，已经作为各单位的主要工作。

2、学生应急“四个能力”培养安全工作目标及计划： 针对我辖区内学生幼儿较多，学生和幼儿掌握“四个能力”较弱等诸多因素，特制订以下主要目标：

主要目标：三年内让辖区内所属的各类学校中的学生、幼儿园中的孩子以及老师，都能熟练掌握学生应急的“四个能力”即：安全疏散及消防能力、防震能力、防暴力能力、防汛能力。计划：

（1）培养教师、学生、幼儿树立正确的安全责任意识。（2）完善26家单位的安全器材，确保能正确正常的保证开展各类安全演练和应对各类突发事件。

（3）加强演练，提高每一名老师、学生、幼儿应急逃生能力。

（4）加强完善各单位的校安工程建设，对于校舍存在安全隐患的单位，要求限期停课整改，在近三年内将各单位的校安工程达到上级标准。

（5）对于新入校或入园的学生或幼儿，每学期要求在1-2个月内熟悉并初步掌握学生应急的“四个能力”。1-2年内通过各种活动熟练掌握学生应急的“四个能力”。

3、学生应急“四个能力”培养项目主要措施： 第一：以查促练，责任到人。

目前为止，我辖区内的主要问题是随着城市的发展和人口的不断增加，给学生上学和幼儿入托增加了很多难度，同时带来的就是幼儿园的不断增加和学生数量的急剧上涨，很多较早注册的幼儿园的安全意识较薄弱，特别是一些私立和师资较弱的幼儿园，对幼儿“四个能力”的培养更是淡薄。为解决这些问题，教育办采取分人到校（园）的方式，采取定期或不定期的方式，对各单位的安全器材进行检查，并对各单位学生幼儿“四个能力”的掌握情况进行抽查，以查促练的方式，让各单位形成良好的安全氛围。

第二：整合资源，做到资源共享。

目前我辖区内的很多学校幼儿园属于村办和教育办双管的单位，还有很多的幼儿园由于师资较匮乏，在安保人员的数量上不能够得到充分的保证。为此，为解决这些单位在安保人员上的困难，确保各单位在安保人员上能够充分达标和完善，积极协商各居委会和各社区物业，让其派专门的安保人员到学校上班，保证各单位的安保人员数量，并保质保量完成学校的安保工作。

第三：建立相应的联系机制。

督促各单位与辖区驻地的公安、交通、消防、社区等单位或部门建立联动机制，共同组织演习、讲座、检查等工作同时每个单位设立一名专门专门负责安全工作的人员，每天及时的观看上级下达的文件，确保在最短的时间内完成上级下达的各项任务；再者就是要求各单位的一把手和负责安全的人员公开联系方式，保证24小时开机，确保及时准确的联系。

第四：建立安全工作网络平台。

对于各单位在安全方面出现的疑难问题，未做到及时准确的解决，教育办建立安全教育公共邮箱和QQ群，让每一名负责安全的工作人员能够及时准确的在QQ群里询问，并做到及时上报并将问题消失萌芽状态。同时，对于上级下达的各项活动和文件，及时的QQ群上下达，让每一个单位在最短的时间内了解到上级的指示，并要求个单位在最短的时间内，根据要求对活动进行汇总冰上传。

第五：教师、学生、幼儿分步掌握安全应急“四个能力”。对于要求的“四个能力”各单位可根据自身的实际情况，分步进行，同时，教育办制定出相应的计划。每单位根据时间、天气、季节等情况，进行不同的演练。例如：春天，三四月份主要进行的安全疏散及消防演练、五月份主要进行的防震演练、六月份主要进行的防汛演练、下半年主要进行的防爆力演练等。

第六：完善各项安全规章制度。

根据各单位的师资和位置的不同，针对上级要求，督促各单位每年根据情况都对自身的规章制度和演练预案进行重新修订并上墙，张贴安全疏散标志、安全疏散演练图和安全管理流程图。

4、推进步骤和责任落实：（1）学生应急“四个能力”培养安全促进项目牵头部门是教育局安全科，协主要协助部门是教育办。参与单位是辖区内所有学校幼儿园共有26家单位，其中幼儿园17所，中学3所，小学3所，成人学校3所。

（2）学生应急“四个能力”培养安全促进项目的工作开展和推进步骤：

第一步，确保安保人员到岗到位，并做到24小时不离岗；

第二步，安保器材齐全到位； 第三步，完善安全管理制度并上墙； 第四步，开展各种逃生演练；

第五步，加强学校幼儿园安全人员的培训。5 效果评价

学生“四个能力”培养安全促进项目的确立，蒋会加大的提高师生自护自救技能和避险逃生能力，最大限度地降低事故与伤害案件的发生。

6、持续改进措施

（1）继续完善学校安全防范机制与建设（2）继续各种避险逃生演练训练。

（四）幼儿防暴力伤害安全促进项目： 1 立项依据（1）基本情况

自2010年3月以来，福建南平、广西合浦、广东雷州、江苏泰兴、山东潍坊等地先后发生针对小学生和幼儿园孩子行凶的恶性刑事案件，不仅给学生及家庭带来了无法弥补的伤害，造成了极其恶劣的社会影响，而且严重干扰了学校正常教学秩序，危及学校和社会安全稳定。

2010年3月23日早晨，福建南平市实验小学校门口发生一起持刀砍杀儿童事件。造成8名儿童死亡、5人重伤，据悉，凶手是一名被辞退的社区诊所医生，疑是精神病患者

2010年4月12日16时许，广西壮族自治区合浦县西场镇小学门前发生一起持刀砍杀儿童事件，死亡2人（1人为在校学生），砍伤5人（2人为在校学生，1人为学前儿童）。凶手杨家钦曾4次到合浦县精神病医院治疗，案发前曾与本村村民发生摩擦。

2010年4月28日15时，凶手陈康炳持刀闯入雷州市雷城第一小学教学楼6层四年级1班和五年级2、4、5班等4个教室内，砍伤16名学生及1名老师。陈康炳患胃病、重度精神衰弱。

2010年4月29日上午9时40分，江苏泰兴市泰兴镇中心幼儿园发生一起伤人事件，一名男子持刀冲入校园，砍伤31人，包括28名幼儿、2名教师、1名保安，其中5人伤势较重，有生命危险。目前受伤者已被送往医院抢救。持刀男子被当场制服，对社会不满。

第二篇：手足口病（范文模版）

手足口病（Hand-foot-mouth disease, HFMD）是由多种肠道病毒引起的常见传染病，以婴幼儿发病为主。大多数患者症状轻微，以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征。少数患者可并发无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等，个别重症患儿病情进展快，易发生死亡。少年儿童和成人感染后多不发病，但能够传播病毒。引起手足口病的肠道病毒包括肠道病毒71型（EV71）和A组柯萨奇病毒（CoxA）、埃可病毒（Echo）的某些血清型。EV71感染引起重症病例的比例较大。肠道病毒传染性强，易引起暴发或流行。

一、病原学

引起手足口病的主要为小RNA病毒科、肠道病毒属的柯萨奇病毒（Coxasckie virusA）组16、4、5、7、9、10 型，B组2、5、13 型；埃可病毒（ECHO viruses）和肠道病毒71型（EV71），其中以EV71及Cox Al6型最为常见。

肠道病毒适合在湿、热的环境下生存与传播，对乙醚、去氯胆酸盐等不敏感，75%酒精和5%来苏亦不能将其灭活，但对紫外线及干燥敏感。各种氧化剂(高锰酸钾、漂白粉等)、甲醛、碘酒都能灭活病毒。病毒在50℃可被迅速灭活，但1mol浓度二价阳离子环境可提高病毒对热灭活的抵抗力，病毒在4℃可存活1年，在-20℃可长期保存，在外环境中病毒可长期存活。

二、流行病学

手足口病发病无明显地域差别，且四季均可发病，以夏秋季多见，冬季的发病较为少见。

（一）流行概况

手足口病是全球性传染病，世界大部分地区均有此病流行的报道。1957年新西兰首次报道该病。1958年分离出柯萨奇病毒，1959年提出手足口病命名。早期发现的手足口病的病原体主要为Cox A16型，1969年EV71在美国被首次确认。此后EV71感染与Cox A16感染交替出现，成为手足口病的主要病原体。20世纪70年代中期，保加利亚、匈牙利相继暴发以中枢神经系统为主要临床特征的EV71流行，1975年保加利亚报告病例750例，其中149人致瘫，44人死亡。1994年英国发生一起由Cox A16引起的手足口病暴发，患者大多为1-4岁婴幼儿，大部分病人症状较轻。英国1963年以来的流行病学数据显示，手足口病流行的间隔期为2-3年。20世纪90年代后期，EV71开始东亚地区流行。1997年马来西亚发生了主要由EV71引起的手足口病流行，4-8月共有2628人发病，4-6月有29例病人死亡。我国于1981年上海首次报道本病，此后，北京、河北、天津、福建、吉林、山东、湖北、青海和广东等10几个省份均有本病报道。1983年天津发生Cox A16引起的手足口病暴发，5-10月间发生了7 000余病例。经过2年低水平散发后，1986年再次暴发。1995年武汉病毒研究所从手足口病人中分离出EV71，1998年深圳市卫生防疫站也从手

足口病患者标本中分离出EV71。

1998年，我国台湾地区发生EV71感染引起的手足口病和疱疹性咽峡炎流行，监测哨点共报告129 106例病例。当年共发生重症病人405例，死亡78例，大多为5岁以下的幼儿。重症病例的并发症包括脑炎、无菌性脑膜炎、肺水肿或肺出血、急性软瘫和心肌炎。

2000年5～8月山东省招远市小儿手足口病暴发，市人民医院接诊患儿1 698例，其中男1 025例，女673例，年龄最小5个月，最大14岁；3例合并暴发心肌炎死亡。

2006年，全国共报告手足口病13637例（男性8 460例，占62.04%；女性5177例，占37.96%），死亡6例（男性4例，女性2例）。除西藏自治区外，全国31个省、自治区、直辖市均有病例报告。报告发病数居前十位的省份依次为山东（3 030例）、上海（2 883例）、北京（2 210例）、河北（1 133例）、浙江（793例）、广东（670例）、黑龙江（576例）、四川（335例）、江苏（287例）和福建（240例）。截止5月21日，2007年全国共报告手足口病5459例，死亡2例。与去年同期(2488例)相比，报告病例数上升119.41%。

手足口病流行无明显的地区性。一年四季均可发病，以夏秋季多见，冬季的发病较为少见。该病流行期间，可发生幼儿园和托儿所集体感染和家庭聚集发病现象。

肠道病毒传染性强、隐性感染比例大、传播途径复杂、传播速度快，在短时间内可造成较大范围的流行，疫情控制难度大。

（二）传染源、传播途径

粪-口/呼吸道传播是主要传播途径，人群普遍易感，但以≤3岁年龄组发病率最高。

人是肠道病毒唯一宿主，患者和隐性感染者均为本病的传染源。肠道病毒主要经粪-口和/或呼吸道飞沫传播，亦可经接触病人皮肤、粘膜泡疹液而感染。是否可经水或食物传播尚不明确。发病前数天，感染者咽部与粪便就可检出病毒，通常以发病后一周内传染性最强。

病人粪便、疱疹液和呼吸道分泌物及其污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具、床上用品、内衣以及医疗器具等均可造成本病传播。易感性：人对肠道病毒普遍易感，显性感染和隐性感染后均可获得特异性免疫力，持续时间尚不明确。病毒的各型间无交叉免疫。各年龄组均可感染发病，但以≤3岁年龄组发病率最高。

三、病例定义

（一）临床诊断病例

重症病例可导致死亡，因此需要特别注意识别，准确做出诊断。

急性起病，发热，手掌或脚掌部出现斑丘疹和疱疹，臀部或膝盖也可出现皮疹。皮疹周围有炎性红晕，疱内液体较少；口腔粘膜出现散在的疱疹，疼痛明显。部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐和头疼等症状。

重症病例： 1.有手足口病的临床表现的患者，同时伴有肌阵挛，或脑炎、急性迟缓性麻痹、心肺衰竭、肺水肿等。2.手足口病流行地区的婴幼儿虽无手足口病典型表现，但有发热伴肌阵挛，或脑炎、急性迟缓性麻痹、心肺衰竭、肺水肿等。

（二）实验室诊断病例

临床诊断病例符合下列条件之一，即为实验室诊断病例。

1．病毒分离

自咽拭子或咽喉洗液、粪便或肛拭子、脑脊液或疱疹液、以及脑、肺、脾、淋巴结等组织标本中分离到肠道病毒。

2．血清学检验

病人血清中特异性IgM抗体阳性，或急性期与恢复期血清IgG抗体有4倍以上的升高。

3．核酸检验

自病人血清、脑脊液、咽拭子或咽喉洗液、粪便或肛拭子、脑脊液或疱疹液以及脑、肺、脾、淋巴结等组织标本等标本中检测到病原核酸。

四、疫情报告

手足口病已被纳入丙类传染病管理，应注意法定报告的要求。

（一）自2008年5月2日起，手足口病纳入丙类传染病管理。各级各类医疗机构要按照《中华人民共和国法定传染病防治法》和《传染病信息报告管理规范》的有关规定，对符合上述病例定义的手足口病病例进行报告。

（二）报告内容与方法

发现手足口病患者时，要在《中华人民共和国法定传染病报告卡》中“其他法定管理及重点监测传染病”一栏中填报该病。实行网络直报的医疗机构应于24小时内进行网络直报。未实行网络直报的医疗机构应于24小时之内寄送出传染病报告卡。报告病例分“临床诊断病例”和“实验室诊断病例”两类。如为实验室诊断病例，则应在报告卡片“备注”栏内注明肠道病毒的具体型别，如为重症病例亦应在“备注”中注明“重症”。

（三）局部地区或集体单位发生流行或暴发时，按照《突发公共卫生事件应急条例》、《全国突发公共卫生事件应急预案》、《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》及有关规定，及时进行突发公共卫生事件信息报告。

（四）报告信息分析和反馈

各级疾病预防控制机构要对疫情报告信息进行逐级审核。县区级疾病预防控制机构应每日浏览并分析监测数据，发现异常升高或病例呈聚集性分布或出现死亡病例，应及时核实并向同级卫生行政部门及上级疾病预防控制机构报告。各级疾病预防控制机构应及时向下级疾控机构及医疗机构反馈疫情分析信息。

五、流行病学调查

发现手足口病报告病例数明显增多、病例呈聚集性分布、重症病例比例较大或出现死亡病例时，应组织开展流行病学调查。

调查的主要目的：

一是采集相关标本，开展实验室检测，明确病原并进行分型鉴定；

二是收集临床资料，以了解不同型别肠道病毒的致病性、毒力、所致疾病临床类型及救治等；

三是阐明本次流行/暴发的传播方式及感染的危险因素等，以便制定针对性的预防控制措施；

四是评价不同防控策略和措施的有效性。

流行病学调查方案和调查表应根据调查目的不同而进行专门设计。

六、实验室检测

（一）在手足口病高发季节，各省疾控中心要组织开展对手足口病病例的实验室监测。发生本病流行的省份每周至少采集5-10例患者的标本进行检测。（标本采集和保存技术要求，标本送检单及标本检测方法见链接）。如有重症病例，应尽量对所有重症病例进行标本采集及实验室检测。如有暴发疫情应采集部分病例的标本进行病原检测。无检测能力的地区可将标本送至有条件的疾控中心实验室进行检测。采集标本时应注意收集病例的相关信息，填写

个案调查表。

（二）检测结果的报告与反馈

各省每周五将本省已完成实验室检测的病例个案调查表以及 检测结果一览表的电子版上传至中国疾控中心疾病控制及应急处理办公室和病毒病所脊灰实验室。中国疾控中心对各地上报结果进行汇总分析后，向各省疾控中心反馈。

联系方式：电话(传真)010-63025413，010-63047379，010-83163681

E-mail： cdcjkccb@163.com zhangyong75@sina.com

七、预防控制措施

做好儿童个人、家庭和托幼机构的卫生是预防本病传染的关键。

手足口病传播途径多，婴幼儿和儿童普遍易感。做好儿童个人、家庭和托幼机构的卫生是预防本病传染的关键。

（一）个人预防措施

正确洗手方式

1.饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等给儿童洗手，不要让儿童喝生水、吃生冷食物，避免接触患病儿童；

2.看护人接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手，并妥善处理污物；

3.婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴使用前后应充分清洗；

4.本病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所，注意保持家庭环境卫生，居室要经常通风，勤晒衣被；

5.儿童出现相关症状要及时到医疗机构就诊。居家治疗的儿童，不要接触其他儿童，父母要及时对患儿的衣物进行晾晒或消毒，对患儿粪便及时进行消毒处理；轻症患儿不必住院，宜居家治疗、休息，以减少交叉感染。

（二）托幼机构及小学等集体单位的预防控制措施

1.本病流行季节，教室和宿舍等场所要保持良好通风；

2.每日对玩具、个人卫生用具、餐具等物品进行清洗消毒；

3.进行清扫或消毒工作（尤其清扫厕所）时，工作人员应穿戴手套。清洗工作结束后应立即洗手；

4.每日对门把手、楼梯扶手、桌面等物体表面进行擦拭消毒；

5.教育指导儿童养成正确洗手的习惯； 6.每日进行晨检，发现可疑患儿时，要对患儿采取及时送诊、居家休息的措施；对患儿所用的物品要立即进行消毒处理；

7.患儿增多时，要及时向卫生和教育部门报告。根据疫情控制需要当教育和卫生部门可决定采取托幼机构或小学放假措施。

（三）医疗机构的预防控制措施

1.疾病流行期间，医院应实行预检分诊，并专辟诊室（台）接诊疑似手足口病人，引导发热出疹患儿到专门诊室（台）就诊，候诊及就诊等区域应增加清洁消毒频次，室内清扫时应采用湿式清洁方式；

2.医务人员在诊疗、护理每一位病人后，均应认真洗手或对双手消毒；

3.诊疗、护理病人过程中所使用的非一次性的仪器、物品等要擦拭消毒；

4.同一间病房内不应收治其他非肠道病毒感染的患儿。重症患儿应单独隔离治疗；

5.对住院患儿使用过的病床及桌椅等设施和物品必须消毒后才能继续使用；

6.患儿的呼吸道分泌物和粪便及其污染的物品要进行消毒处理；

7.医疗机构发现手足口患者增多或肠道病毒感染相关死亡病例时，要立即向当地卫生行政部门和疾控机构报告。

肠道病毒（EV71）感染诊断和治疗

好医生医学教育中心

肠道病毒EV71感染多发生于学龄前儿童，尤以3岁以下年龄组发病率最高。可引起手、足、口腔等部位的斑丘疹、疱疹，个别患者可引起脑炎、脑脊髓炎、脑膜炎、肺水肿、循环衰竭等。传染源为现症患者和隐性感染者，主要通过人群消化道、呼吸道和分泌物密切接触等途径传播。

一、临床表现

手、足和臀部出现斑丘疹或疱疹是手足口病最典型的表现。

（一）一般病例表现

急性起病，发热，口腔粘膜出现散在疱疹，手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹，疱疹周围有炎性红晕，疱内液体较少。可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头痛等症状。部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎。预后良好，无后遗症。

（二）重症病例表现

应注意典型临床症状，并熟悉实验室及影像学的诊断要点。

少数病例（尤其是小于3岁者）可出现脑炎、脑脊髓炎、脑膜炎、肺水肿、循环衰竭等。

1．神经系统：精神差、嗜睡、头痛、呕吐、易惊、肢体抖动、无力或瘫痪；查体可见脑膜刺激症、腱反射减弱或消失；危重病例可表现为频繁抽搐、昏迷、脑水肿、脑疝；

2．呼吸系统：呼吸浅促、困难，呼吸节律改变，口唇紫绀，口吐白色、粉红色或血性泡沫液（痰）；肺部可闻及痰鸣音或湿罗音；

3．循环系统：面色苍白，心率增快或缓慢，脉搏浅速、减弱甚至消失，四肢发凉，指（趾）发绀，血压升高或下降。

二、实验室检查

（一）末梢血白细胞

一般病例白细胞计数正常，重症病例白细胞计数可明显升高。

（二）血生化检查

部分病例可有轻度ALT、AST、CK-MB升高，重症病例血糖可升高。

（三）脑脊液检查

外观清亮，压力增高，白细胞增多（危重病例多核细胞可多于单核细胞），蛋白正常或轻度增多，糖和氯化物正常。

（四）病原学检查

特异性EV71核酸阳性或分离到EV71病毒。

（五）血清学检查

特异性EV71抗体检测阳性。

三、物理学检查

（一）胸片

可表现为双肺纹理增多，网格状、点片状、大片状阴影，部分病例以单侧为著，快速进展为双侧大片阴影。

（二）磁共振

以脑干、脊髓灰质损害为主。

（三）脑电图

部分病例可表现为弥漫性慢波，少数可出现棘（尖）慢波。

（四）心电图

无特异性改变。可见窦性心动过速或过缓，ST-T改变。

四、临床诊断

在流行季节发病，常见于学龄前儿童，婴幼儿多见。

（一）诊断依据

1．以发热、手、足、口、臀部出现斑丘疹、疱疹为主要表现，可伴有上呼吸道感染症状。

2．部分病例仅表现为手、足、臀部皮疹或疱疹性咽峡炎。

熟练掌握哪些指征应留观，哪些指征应住院，并能对危重患者做出诊断。

3．重症病例可出现神经系统受累、呼吸及循环衰竭等表现，实验室检查可有末梢血白细胞增高、血糖增高及脑脊液改变，脑电图、核磁共振、胸部X线检查可有异常。

（二）确诊依据

在临床诊断基础上，EV71核酸检测阳性、分离出EV71病毒或EV71IgM抗体检测阳性，EV71IgG抗体4倍以上增高或由阴性转为阳性。

五、留观或住院指征

（一）留观指征

3岁以下婴幼儿，具备以下情况之一者需留观。乡镇卫生院如发现符合留观指征患者，应立即将其转至县级以上医疗机构。1．发热伴手、足、口腔、肛周皮疹，病程在4天以内；

2．疱疹性咽峡炎，外周血白细胞计数增高；

3．发热、精神差。

（二）住院指征

具备以下情况之一者需住院，应立即将其转至指定医疗机构。

1．精神差/嗜睡、易惊、烦躁不安；

2．肢体抖动或无力、瘫痪；

3．面色苍白、心率增快、末梢循环不良；

4．呼吸浅促或胸片提示肺水肿、肺炎。

六、小儿危重患者的早期发现

具有以下特征的患者有可能在短期内发展为危重病例，更应密切观察病情变化，开展必要的辅助检查，有针对性地做好救治工作。

（一）年龄小于3岁；

（二）持续高热不退；

（三）末梢循环不良；

（四）呼吸、心率明显增快；

（五）精神差、呕吐、抽搐、肢体抖动或无力；

（六）外周血白细胞计数明显增高；

（七）高血糖；

（八）高血压或低血压。

七、临床治疗

针对临床表现的四阶段进行对症治疗是基本的治疗方法，注意各阶段治疗要点。

按临床表现主要包括4个阶段的治疗。

（一）手足口病/疱疹性咽峡炎阶段

1．一般治疗：注意隔离，避免交叉感染，适当休息，清淡饮食，做好口腔和皮肤护理；

2．对症治疗：发热、呕吐、腹泻等给予相应处理。

（二）神经系统受累阶段

该阶段患者出现神经系统症状和体征，如头痛、呕吐、精神差、易激惹、嗜睡、肢体无力、肌阵挛、抽搐或急性迟缓性麻痹等。

1．控制颅内高压：限制入量，给予甘露醇0.5～1.0g/kg/次，每4～8小时一次，20～30min静脉注射，根据病情调整给药间隔时间及剂量。必要时加用速尿；

2．静脉注射免疫球蛋白，总量2g/kg，分2～5天给予；

3．酌情应用糖皮质激素治疗，参考剂量：甲基强地松龙1～2mg/（kg?d）；氢化可的松3～5mg/（kg?d）；地塞米松0.2～0.5mg/（kg?d），分1～2次。重症病例可给予短期大剂量冲击疗法；

4．其他对症治疗：如降温、镇静、止惊（安定、鲁米那钠、水合氯醛等）；

5．严密观察病情变化，密切监护，注意严重并发症。

（三）心肺衰竭阶段

在原发病的基础上突然出现呼吸急促、面色苍白、发绀、出冷汗、心率快、吐白色或粉红色血性泡沫样痰、出现肺部罗音增多、血压明显异常、频繁的肌阵挛、惊厥和/或意识障碍加重等以及高血糖、低氧血症、胸片异常明显加重或出现肺水肿表现。

1．保持呼吸道通畅，吸氧；

2．确保两条静脉通道的畅通，监测呼吸、心率、血压和血氧饱和度；

3．呼吸功能障碍时，及时气管插管使用正压机械通气，建议小儿患者呼吸机初调参数：吸入氧浓度80%～100%，PIP20～30cmH2O，PEEP4～8cmH2O，f20～40次/分，潮气量6～8ml/kg左右。以后根据血气随时调整呼吸机参数；

4．在维持血压稳定的情况下，限制液体入量；

5．头肩抬高15-30度，保持中立位；插胃管、导尿（禁止压迫膀胱排尿）；

6．药物治疗。

6.1．应用降颅压药物；

6.2．应用糖皮质激素治疗，必要时给予冲击疗法；

6.3．静脉注射免疫球蛋白；

6.4．血管活性等药物的应用：根据血压、循环的变化可选用多巴胺、多巴酚丁胺、米力农等药物；酌情应用强心、利尿药物治疗；

6.5．果糖二磷酸钠或磷酸肌酸静注；

6.6．抑制胃酸分泌：可静脉应用西咪替丁、洛赛克等；

6.7．退热治疗；

6.8．监测血糖变化，必要时可皮下或静脉注射胰岛素；

6.9．惊厥时给予镇静药物治疗；

6.10．有效抗生素防治肺部细菌感染；

6.11．保护重要脏器功能。

（四）生命体征稳定期

经抢救后生命体征基本稳定，但仍有病人留有神经系统症状和体征。

1．做好呼吸道管理，避免并发呼吸道感染；

2．支持疗法和促进各脏器功能恢复的药物；

3．功能康复治疗或中西医结合治疗。

手足口病暨肠道病毒71型（EV71）感染性疾病热点知识问与答

好医生医学教育中心

一、肠道病毒71型（EV71）感染性疾病和手足口病是什么关系？

手足口病又名发疹性水疱口腔炎，是一种由肠道病毒引起，以手、足皮肤疱疹和口腔粘膜溃疡为主要临床特征的传染病。引发手足口病的肠道病毒有20 多种（型），柯萨奇病毒 A 组的 16、4、5、9、10 型，B 组的 2、5 型，以及肠道病毒 71 型均为手足口病较常见的病原体，其中以柯萨奇病毒 A16 型（Cox A16）和肠道病毒 71 型（EV71）最为常见。而肠道病毒 71 型感染导致的一组感染性疾病，不仅仅会引发手足口病，还包括疱疹性咽峡炎、无菌性脑膜炎、脑炎、迟缓性麻痹、肺水肿和病毒性心肌炎等多种疾病。

二、手足口病是一般预后良好的常见病，什么情况下会引起患儿的死亡？

手足口病(Hand，foot，and mouth disease, HFMD)是由肠道病毒引起的传染病，多发生于5岁以下的婴幼儿，可引起发热和手、足、口腔等 部位的皮疹、溃疡，个别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。一般病例预后良好，多在一周自愈。但是对于一些重症病例，尤其是肠道病毒 71 型（EV71）感染引发的重症病例，死亡率可以达到10-25%。重症病例主要有以下特点：

3岁（2岁）以下； 高热（体温38度以上），呕吐； 神经系统症状：脑炎、无菌性脑膜炎、急性迟缓性麻痹； 心肺部症状：肺水肿、肺出血。病情进展迅速，大多持续高热，可无皮疹，在发病后3－5天内出现中枢神经系统、呼吸系统、循环系统严重并发症。死亡原因主要为脑水肿、脑疝，中枢性呼吸、循环衰竭。

三、手足口病是否就是口蹄疫？

口蹄疫与手足口病是截然不同的两种传染病，首先两种疾病的病原体截然不同。口蹄疫的病原体为口蹄疫病毒，属人畜共患病原体。另外口蹄疫病毒只引起偶蹄类动物如牛、羊、猪、鹿、骆驼等发生病患，成为人患口蹄疫的传染源。口蹄疫是通过接触病畜口腔、蹄冠部的溃疡烂瘢，经皮肤黏膜感染的；偶尔也有食用了病毒污染而又未加热(巴氏消毒)的奶感染的。所以口蹄疫只有先出现兽疫，才有可能使人患病。因此，人患口蹄疫决定于与病畜的接触，发病人群的年龄广泛，散在。

手足口病是由数种肠道病毒感染所致，各地流行中常见病原是柯萨奇病毒 A 组 16 型（即 CoxAl6）等。手足口病是由于接触病人，通过日常生活用品、食具、玩具的污染经口感染的，也可通过呼吸道传播。因此，可出现不同规模的流行。手足口病的传染源是患者和隐性感染者，属于人类疾病。手足口病主要是幼儿和儿童传染病，3 岁以下患儿占绝大多数。口蹄疫、手足口病虽患病部位均在口腔、手指间、足趾端，有相似之处，但症状体征各有不同。口蹄疫起病后主要表现为发热等全身中毒症状和局部疱疹损害两大特征。

手足口病大多无发热或低热，仅有呼吸道感染和口腔黏膜疱疹及手指、足部、臀部、膝部丘疹。在诊断口蹄疫时，需先有当地牲畜口蹄疫发生或流行，并有与病畜接触机会，或饮用病畜污染而未加热的奶等感染关系。

手足口病，患儿传染性明显，呈流行性传播，且临床表现有区别。口蹄疫、手足口病都可在临床基础上诊断，必要时分离病毒做出病原学确诊。

四、手足口病和SARS有何异同？

1、病源不同：非典是轮状病毒，这次是肠道病毒。

2、临床表现不一样：非典主要是发热，干咳，肺部感染。手足口病主要表现为发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹，少数病例可发生脑膜炎、脑炎、心肌炎和肺炎等重症。

3、病死率不一样：非典病死率10%左右，这次不足1%。

4、病人年龄也不完全一样：非典主要是小孩和老人，这次主要是小孩。

5、传染方式也不一样：非典是飞沫、呼吸道传染，手足口病主要是肠道传染，饮食，手接触等传染。

6、严重程度不一样：这次比非典轻很多。病死率比非典要轻，传染方式也不像非典呼吸道传染那样难控制。

第三篇：手足口病

手足口病小知识

１．什么是手足口病？得病后有什么表现？

手足口病是一种常见多发传染病，以婴幼儿发病为主，多种肠道病毒都能引起，EV71病毒是其中的一种。一般全年均有发生，5—7月为高发期。

手足口病一般症状较轻，大多数患者发病时，往往先出现发烧症状，手掌心、脚掌心出现斑丘疹和疱疹（疹子周围可发红），口腔粘膜出现疱疹和/或溃疡，疼痛明显。部分患者可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐和头疼等症状。少数患者病情较重，可并发脑炎、脑膜炎、心肌炎、肺炎等，如不及时治疗可危及生命。

２．手足口病是怎么传播的？有疫苗吗？

手足口病传播途径多，主要通过密切接触病人的粪便、疱疹液和呼吸道分泌物(如打喷嚏喷的飞沫等)及被污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、餐具、奶瓶、床上用品等而感染。手足口病目前没有疫苗，但只要早发现、早治疗，是完全可防可治的。

3．哪些人容易患手足口病？

婴幼儿和儿童普遍多发，3岁及3岁以下婴幼儿更容易得病。由于成人的免疫系统较完善，成人一旦感染一般不发病，也无任何症状。但感染后会传播病毒，因此成人也需要做好防护，避免传染给孩子。4．手足口病是不是新的传染病？

手足口病不是新传染病，它是一种全球性传染病，1957年首次认识并命名，世界各国每年均有病例发生。我国1981年发现手足口病，每年都有人患病。5．手足口病能治好吗？

如果得了手足口病，绝大多数情况下7—10天可以自行痊愈，不会留下后遗症，皮肤上也不会留下疤痕。根据以往的发病与治愈情况看，只有个别重症患者可能出现脑膜炎、肺炎等，只要积极配合医生治疗，多数可以痊愈。6．孩子出现可疑症状怎么办？

如果孩子出现发热、皮疹等症状，要及时到医疗机构就诊，同时要密切观察。不要去幼儿园和人群聚集的公共场所，避免与其他孩子接触玩耍。一旦出现突然发高烧或神志不清、昏睡、肌肉或身体抽动、呼吸困难等，应立即送孩子到医院就诊。

7．一般家庭怎么预防？

预防手足口病的关键是注意家庭及周围环境卫生，讲究个人卫生。饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液洗手；不喝生水，不吃生冷的食物；居室要经常通风；要勤晒衣被。流行期间不带孩子到人群密集、空气流通差的公共场所，要避免接触患病儿童。

流行期可每天晨起检查孩子皮肤(主要是手心、脚心)和口腔有没有异常，注意孩子体温的变化。

8．如果家里有孩子感染要特别注意什么？

要注意不让生病的孩子接触其他儿童；孩子的唾液、痰液等分泌物要用卫生纸包好丢到垃圾箱，孩子的粪便要收集好、消毒后丢入厕所，不要随意丢弃，同时要消毒便盆；看护人接触孩子前、替换尿布后或处理孩子粪便后都要洗手；生病孩子的衣服、玩具、餐具、枕头被褥等要保持卫生，孩子的日常用具要消毒；要勤开窗通风。如果上幼儿园的小朋友得病，还应及早告诉老师，并不要着急让孩子去幼儿园，要在全部症状消失一周后再去，防止传染其他孩子。一般症状轻不用住院治疗，居家治疗、注意休息即可，以减少交叉感染。9．怎样对日常用品进行消毒？

如果家里没有孩子得手足口病，采用一般家庭的预防方法即可，不需要使用消毒剂。

如果家里有孩子得了手足口病，可采用以下方法消毒：奶嘴、奶瓶、餐具、毛巾等物品用50度以上的热水浸泡30分钟或者煮沸3分钟；污染的玩具、桌椅和衣物等使用含氯的消毒剂（84消毒液或漂白粉）按使用说明每天清洗；孩子的痰、唾液和粪便、擦拭用纸等都最好倒入适量消毒剂，搅拌消毒后再丢入厕所。

第四篇：关于手足口病

关于学校手足口病预防及自查措施

夏季高温湿热，正是传染病的高发期，尤其是手足口病。我校根据有关规定对 “手足口病”的防治工作进行了自查，自查结果如下：

1、各学校校长及时向全体师生通报了手足口病预防的措施与方法，同时也引起了师生高度关注。

2、及时的向家长们下发了手足口的预防措施及防治指南。

3、严格执行卫生消毒制度。坚持每天一次的设施消毒措施。

4、中小学各班主任加强了对学生、幼儿的个人卫生习惯的教育，让学生不购买、不吃生冷不洁食物、不喝生水，还加大对学生一日生活常规的检查。

5、保持教室室内通风换气，密切监控学生身体情况。

6、特别加强了晨午检工作、我们严格按“一摸、二看、三问、四查”来进行；并及时向家长了解学生在家的健康情况，发现异常或传染病及时上报，控制传染病病菌的传播，把好了安全的第一关卡。

7、我们号召学生家长搞好卫生消毒加强锻炼增强体质共同抵抗疾病；采用多种形式从多方面地开展健康教育，让大家掌握更多的健康教育知识。做好卫生保健宣传工作，定期向家长、教师、学生宣传卫生、保健知识，更好地促进学生身心和谐、健康发展。

存在问题：

1、教师的传染病防治知识有待提高

2、对有些学生的观察和教育不够到位

3、学校厕所消毒不够彻底

改正措施：

1、加大对各校领导、教师的传染病知识的培训，使防控知识在学习中快速提高。

2、做到认真仔细地观察每一个学生，绝不放过任何蛛丝马迹，避免传染病在我校发生。

3、坚持每天一次用84溶液对厕所进行喷洒消毒。

富源街道第四小学

彭笑天

第五篇：手足口病

澳头中心幼儿园手足口病防控预案

为了有效预防、及时控制幼儿园传染病的发生、流行，保障幼儿园师生身体健康和生命安全，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范（试行）》和大亚湾宣教局、卫生局《关于加强学校和幼儿园手足口病防控工作的紧急通知》精神，以及保定市卫生局、教育局的有关规定要求，特制定本工作预案。

一、成立手足口病防控小组

幼儿园成立由黄园长为组长、陈园长为副组长、各班主任等为成员的预防手足口病的工作小组，分工明确，层层落实责任制，采取切实有效措施，做好幼儿园手足口病防控安全工作。

二、建立健全疫情报告制度

幼儿在园期间内如有手足口病发生要及时、准确地报告。手足口病疫情报告人要利用晨午检及时了解幼儿的出勤、健康情况，一旦发现手足口病人或疑似病例，①班主任应该马上告知陈园长，②陈园长把这个患者都戴口罩到隔离室，③陈园长马上向叶园长汇报并上报卫生防控中心。④由班主任通知家长立即带幼儿到人民医院以上正规医院医治。⑤根据诊断结果按照程序进行处理。

三、加强晨午检工作

班主任老师每天应密切关心幼儿的健康状况，详实统计出勤人数。晨午检中严格执行《学校及托幼机构预防控制手足口病措施》，发现学生身体不舒服或有摄氏38度以上高热幼儿必须迅速隔离，及时通知其监护人带其去医院看病，并在家休养。若有一个班出现1例手足口病例。1）若这个幼儿在幼儿园查出，陈园长根据上报传染病的程序上报预防疫控中心，之后隔离室按照手足口病的消毒方法由专门的消毒人员按照手足口病的消毒方法进行消毒。如5.5%的84消毒液，配备比例：10毫升药液兑1升水的比例进行消毒。2）若这个幼儿在家中被家长发现感染上此病，则告知家长马上去医院医治。对患病医治离园的幼儿，班主任老师用校讯通或电话等工具和家长进行联系，发放手足口病家庭消毒宣传材料，对消毒情况进行指导。3）消毒：幼儿园要在卫生防疫部门专业的指导下，严格按规定做好该班的消毒防治工作（包括发病及相干有关班级、食堂、厕所、公共场所、共用教室等）消毒工作。

四、病愈后复课要求

病生必须要有正规医院出示的幼儿病愈证明并经过疾病控制中心鉴定才能进教室上课，反之仍作为病末愈不能来园上课。

五、做好传染病防治原则

早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗。落实公共场所物品和环境消毒制度，保持室内通风、整洁、干净和卫生，改善幼儿学习和生活场所条件。

六、幼儿园做好传染病宣传工作。

要组织做好师生传染病防治等卫生知识的培训。充分利用讲座、广播、LED、家长会、宣传栏等形式，集中开展一次以预防传染病重点要针对手足口病肠道传染病等传染病进行防病知识宣传，提高幼儿的自我保护意识，防止病从口入。

七、建立考核及责任追究制度

幼儿园传染病工作领导小组要加强对手足口病、及突发公共卫生事件防控工作的督查和管理，实行责任追究制度。将幼儿园手足口病等传染病疫情和突发公共卫生事件报告工作纳入年终考核，有违反相关管理制度的年底考评不能得优。并将目标完成情况予以通报。未履行职责或履行职责不力，造成手足口病等传染病疫情暴发流行，将追究主要领导及相关人员责任。

大亚湾澳头中心幼儿园

2014年秋季