第一篇：心血管内科202_年工作计划

心血管内科202_年工作计划

202_年心血管内科在全科同志的坚持和努力下，完成了全科年初的各项工作任务，今年接将结束，新的一年接将开始，在此拟定明年的工作计划如下：

一、认清形势，统一思想，坚定信心努力完成各项工作

202_年是科室发展及其重要的一年，依托医院发展是硬道理的理念和目标，开展心血管介入工作是我科计划的重点。科室召开全科人员会议，认清形势，统一思想。全科上下团结一心，增强凝聚力，坚定信心，努力完成各项工作任务。

二、完善各种规章制度，成立各种管理组织，加强科室管理，保障医疗安全。

1、医疗护理质量是科室重中之重，是立院之本。是医院及科室生存生命线，抓好科室质量建设，保障医疗安全。

2、针对科室目前管理现状。结合医院的实际，完善并落实执行各种规章制度。如核心制度。各级医师职责及管理制度、院感制度、CCU管理制度、导管室管理制度等。其中重点还是核心制度，通过学习和检查核心制度登记本及质控小组开展工作来落实和执行。交接班登记本、疑难病案讨论登记本、抢救登记本、死亡讨论登记本是检查的重点。

3、成立各种管理组织，按PDCA循环模式加强科室质量管理 通过科室质量控制体系及质控小组开展工作，科室成立以科主任为组长，全科室人员参与的各种质控小组，加强科室质量管理，及时发现科室工作中发现和存在的问题及时加以解决。包括医疗质控小组、护理质控小组、院感质控小组、病历质控小组、输血质控小组、药事（抗生素）质控小组、CCU质控小组、介入室质控小组、抢救设备管理小组、临床路径及单病种管理小组。各小组有专人负责，积极开展工作有记录。小组定期每月上旬召开一次会议，小组汇报工作情况，并在会议上讨论解决，下月反馈工作解决情况并总结。通过此方式加强科室质量管理，让科室管理上一个新的水平。目前此项工作已逐步开展，明年再加强。

三、加强临床路径及单病钟管理

目前科室在临床路径及单病种管理方面基本处于停滞状态。为规范心内科常见病、多发病的诊疗，科室成立临床路径及单病种管理小组配合医院管理，有专人负责。提升和规范低年资医生诊疗水平，杜绝和减少不规范用药及检查，减轻患者医药负担。目前针对我科常见的几个疾病正在做临床路径，明年铺开。

四、加强科室科研教学管理

1、科室安排1个副主任医师专管教学工作，另安排1人作为教学秘书协助管理教学工作（目前是李盈盈负责，改为陈建负责，李盈盈作为教学秘书协助，陈建督促和监管，李盈盈负责文字书面工作），拟定科室业务学习计划，实习生教学计划。教学查房。疑难病案讨论。收集教学资料。原则上教学查房2-3次/月，业务学习4次/月，疑难病案讨论2次/月。

2、科研工作争取1项立项。

3、科室1-2篇学术论文发表。

五、加强社区医院、各直管乡镇医院的联系

1、与医院外联办沟通好，定时或不定时派出高级职称医师帮扶下级医院。并做好科室宣传。

2、无条件接收并服务好下级医院送来的病人。

3、无条件对下级医院提供技术设备支持。

六、人才培养和引进

1、安排进修心血管介入医师1人、心血管介入护士1-2人、心血管专科医师1人、CCU护士1-2人。

2、引进心血管专业硕士1人、住院医师1人。

七、加强科室品牌及文化建设宣传。

1、与医院宣传科联系对科室相关墙面板块作设计作力宣传科室的新技术新业务和优势。

2、在院内电子屏幕、电梯内、内网、院报上宣传。

3、制作科室宣传小册子、住院病人人手一册。

4、与相关媒体、包括心血管网联系，对科室团队，简介、技术优势等宣传。

5、在科室内打造和建设爱岗敬业、团结奉献、积极进取、和睦友善的科室文化氛围。

七、增加业务收入、提高科室医务人员的待遇

1、针对目前医务人员待遇偏低状况，通过开展新技术新业务增加科室收入、同时与医院领导协商作为新技术收入适当提高提成比例。通过以上方式增加科室医务人员奖金待遇，稳定科室队伍。心导管室投入使用后科室预计每月增加30-50万左右总收入。可以适当提高医务人员的奖金待遇。

2、各质控小组及介入人员及分管教学的人员在奖金待遇上要有一定体现。

八、学科建设

1、为保障医疗质量和患者安全，组建较为完善的CCU,床位10张。完善相关设备、包括呼吸机、临时起搏器、双向波除颤仪、便携式彩超、有创动静脉监测，气管插管及相关抢救设备。

2、完善心内科门诊，由专科医师定期上，做好患者的门诊患者就诊，宣教、术后随访。目前每周三为非心血管专科医师坐门诊，希望医院领导协助收回，由我科派人坐诊。

3、配合由于组建功能完善的心导管室并开展工作，让我科在全省区县级医院的心血管内科中处于前列。达到三级医院水平。

九、开展新技术、新业务

1、目前心血管内科已成功开展床旁临时起搏器植入术、中心静脉压监测、连续有创动静脉监测。

2、预计明年心导管室3-5月份建设完毕投入使用。可开展以下新技术。

（1）独立开展冠脉造影及冠脉内介入治疗（支架植入）。（2）永久起搏器植入术。（3）先心病介入及射频消融治疗。

3、开展心脏超声检查。

4、开展运动平板对冠心病心肌缺血的检查。

5、开展主动脉球囊反搏治疗心肌梗死、心源性休克。

十、继续在院内大力推行专科专治。

我科在9、10月份实行专科专治，由90左右常住病人，减到50-70人。业务收入下降10-20万/月。受医院既往诊疗模式和分配制度的影响，其他科仍然未实行专科专治，加上目前心内科收费项目不多，导致医务人员收入下降，故又回到原来模式。202_年在导管室投入使用后坚定不移的推行专科专治。通过危重患者，新技术新项目的开展做精，做细来推动学科发展。

十一、在院内成立胸痛中心

1、对于急性心肌梗死患者，时间就是生命、时间就是心肌。202_年导管室成立后，请医院分管领导牵头，组织心内科、急诊科及其他相关临床科室、检验科、介入导管室、财务科参与的胸痛中心。急性心肌患者不通过病房，由急诊科诊断后直接进入绿色通道，进入导管室在最短时间内开通血管。挽救生命。

2、同时通过相关临床科室会诊讨论，对一些疑难、危重不典型的胸痛患者明确病因，合理治疗。

十二、总结

以上计划是针对科室现状结合医院实际并通过科室人员讨论签字通过后上交医院。到明年中旬及年终总结计划完成情况。计划的完成必须靠全科医务人员的积极参与和努力，兄弟科室（包括辅助科室）及医院领导的大力关心和支持。

心血管内科 202_-12-10 参与讨论人员签字：

第二篇：202_心血管内科护理工作计划

202_年心血管内科护理工作计划

科室护理计划以护理部制订的202_年全院护理计划为标准，结合科室具体情况制定以下工作计划：

一、以“三甲医院评审”为契机，严格落实各项规章制度，开展优质护理服务，全面提高护理质量。

1、抓好基础护理工作，严格按等级护理要求落实基础护

理，及时巡视病房。严格执行各项护理操作程序，严格“三查七对”，加强新入院、危重病人，手术病人的床头交接班，做好入院评估，健康教育，心理护理，出院指导，提高护理服务品质。

2、抓好科室护理质量管理，不断提高护理人员的质量意

识，以护士长、总务护士、责任组长为质量控制小组成员，不定期检查、考核，定期进行安全形势分析，加强监督，广泛征求伤病员意见，切实提高护理质量。

3、开展优质护理服务，强化护士服务意识，树立患者至上，服务第一意识，在服务过程中体现“人文关怀”，规范文明用语，实施首问负责制，以尊重患者，关心患者为护理的自觉行为。

4、抓学习，严训练，抓护理理论知识，了解护理新动态，及时更新观念，落实每月两次的护理查房，一次业务学习，根据科室护理情况，请主任、医生讲课，增加业务

学习次数，营造学习氛围，提高护士整体素质。

二、抓好病区管理及实习带教工作

1、护士长、总务护士深入病房，及时了解工作中的一些关

键、疑难问题，重视收集病人及家属的意见及建议，明确以病人满意作为服务标准，处处以身作则，做表率。

2、坚持为兵服务工作，加强军队伤病员管理，严格落实查

房制度，常抓不懈，抓好安全工作。

3、监督总带教教师制订带教计划，落实好讲课，出科考试，科室做到关心爱护学生，培养优秀人才。

三、抓好岗位练兵，三基理论，十八项护理技术操作及急救

技能训练。

针对目前我科护理人员成份新，经验少，技术弱的特点，强化基础护理操作技术的训练，做到人人考出好成绩，对成绩优异的科室给予奖励，同时进一步提高静脉穿刺成功率。

四、工作目标

争创先进护理单元

第三篇：202_心血管内科自我鉴定

202_心血管内科自我鉴定

心血管内科自我鉴定是小编为大家精心选集的，关于心血管内科医生怎么写自我总结，鉴定呢。我们大家一起来看看吧。本文心血管内科自我鉴定由第一公文网网编辑整理，望大家喜欢。

心血管内科自我鉴定： XXXX年X月，由我院领导派遣到云南省第二人民医院心内科进修学习半年。它是一所集心血管疾病临床医疗、科研、教学三位一体的医学学科研机构，也是一所技术力量雄厚的、著名的心血管病专科医院。在进修期间我遵守科室的各项规章制度，尊敬师长，团结同事，严格要求自己，做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲，态度良好，努力将所学理论知识和基本技能用于实践，在此过程中我不断总结学习方法和临床经验，尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。

进修学习过程中，在带教老师的指导下，我能够熟练掌握心血管系统的常见病、多发病的诊断和治疗，并在CCU中对急、危、疑难病例的诊疗方面有一定提高。熟练掌握了心内科疾病的问诊方法、查体要点、药品的准确应用。能够独立完成心电图机的操作，掌握了看心电图的要点，准确出具报告单，并了解冠脉介入术、心脏永久（临时）起搏器植入术、电生理检查及射频消融术、先心病瓣膜缺损封堵术、IABp、电除颤等手术操作过程，顺利完成科室的学习任务，未发生任何医疗差错和医疗事故。

通过这次进修学习，使我开拓了视野，拓宽了思路，改变了理念，在今后的工作中，本人将继续努力学习，牢记做一名合格医生职责，不断加强思想学习与业务学习，全面提高自身综合水平，为患者提供优质服务。

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第四篇：心血管内科述职报告

心血管内科述职报告

心血管内科述职报告1

一、认真学习，提高自己的政治思想觉悟

10年来，我认真学习邓小平理论、“三个代表”重要思想、认真学习医院的各项制度规定与工作纪律，认真学习工作业务知识。通过学习，我切实提高了自己的政治思想觉悟与业务工作技能，在思想上与医院保持一致,坚定理想信念，树立正确的世界观、人生观、价值观和荣辱观，树立全心全意为病人服务的思想，增强了履行岗位职责的能力和水平，做到与时俱进，增强大局观，能较好地结合实际情况加以贯彻执行，具有较强的工作能力，能完成较为复杂、繁琐的工作任务，取得良好成绩。同时，我培养自己吃苦耐劳、善于钻研的敬业精神和求真务实、开拓创新的工作作风，服从医院的工作安排，紧密结合岗位实际，完成各项工作任务;在实际工作中，我坚持“精益求精，一丝不苟”的原则，认真接待每一个病人，认真对待每一项医疗任务，坚持把工作做完做好，获得了医院领导与人民群众一致肯定。

二、努力工作，全面完成工作任务

我是一名口腔主治医师，在医院从事口腔内科临床工作。口腔医疗工作专业性强，我基础较全面，基本功较扎实，对口腔内科临床方面的知识技能有较全面、较系统的了解，具备较强的知识理论水平和实践临床经验。我在工作中不断丰富自己的临床经验，努力提高自己综合分析问题和解决问题能力。在诊断治疗的过程中，我严格按照医疗操作常规进行，严密观察病情，及时准确记录病情，对病情处理得当，从未发生医疗事故及差错。

三、努力实践，提高业务工作能力

我从事口腔内科临床工作多年，认真学习，努力实践，掌握了口腔内科临床工作必备的基础理论知识，具有从事口腔内科临床工作的岗位能力和技能。多年来，我充分发挥自己的业务特长，在口腔内科临床工作中取得优良成绩，所经手的医疗业务工作基本没有出现差错，获得病人的满意。通过努力实践，我提高了自己的业务工作能力，能够完成医院布置下达的工作任务，确保把工作做好，提高工作质量。

四、学习业务，增强业务工作本领

我是一个喜欢学习的人，总觉得人的一生是学习的一生，特别在当今发展迅速的时代，学习就更加重要，一个人不学习，就跟不上时代的需要，必定被时代所淘汰。我从事口腔内科临床工作，除了学习党的理论知识和国家方针政策外，重点是学习口腔内科临床知识和技能。只有学好了这些内容，掌握了口腔内科临床知识，才能做好医务工作。在学习上，我既巩固已有的医务工作知识，又特别注重学习当今最新的医务前沿知识，因而在具体实际医务工作中，我基本能做好自己的口腔内科临床工作，没有出现差错，取得较好成绩，这一点，我自己感到很欣慰。在完成自己日常医疗本职工作外，我继续学习口腔内科临床方面的书籍，留心口腔内科临床技术的发展状况，切实提高自己的专业知识与技能，适应自己医疗工作发展的需要。我利用业余时间从事口腔内科临床的科研工作，撰写了篇论文，其中论文发表在刊物，论文发表在刊物。

五、严格要求，培育良好工作作风

干工作除了业务知识与技能外，更主要的是工作态度与责任。我从事口腔内科临床工作，加强医德医风建设，培养自己良好的思想情操与职业道德，牢记“以病人为中心”的宗旨，争做“服务好、质量好、医德好，群众满意”的“三好一满意”医生。在实际医疗工作中，我以良好的工作态度对待病人，做到和气、关心、体贴、温暖。工作中承担自己的责任，认真对待每一个病人，对待每一项工作，负责到底，做好任何工作。对自己做到技能精、作风硬、讲诚信、肯奉献，爱岗敬业，全心全意为病人服务，把医务人员的爱和真情奉献给病人。同时，切实维护群众利益，倾听群众呼声，关心群众疾苦，把群众满意作为评价医疗卫生工作的首要标准，努力为群众多做好事、多办实事、多解难事，促进医患关系和谐，为建设和谐医院、和谐社会作出贡献。我加强自己执行力建设，使自己成为医院卓越执行型团队的一员，做到在思想上、政治上、行动上与医院保持高度一致，不折不扣地贯彻执行医院的方针政策、制度规定和各项决策部署;善于把医院的精神落实到具体工作中。在实际工作中，我强化时间观念和效率意识，坚决克服工作懒散、办事拖拉的恶习，抓紧时机、加快节奏、提高效率和工作进度，努力为医院做出优异工作成绩。

六、廉洁自律，确保清廉人生

我作为一名医务人员，做到廉洁工作是十分重要的，这既是医院领导的要求，也是人民群众的希望。为此，我认真贯彻落实胡锦涛总书记在十七届中纪委三次全会讲话中提出的“六个着力、六个切实”的要求，遵守十七届中纪委三次全会提出的廉洁自律五条规定，学习《廉政准则》和医院各项廉洁规定与工作纪律，努力提高自己各方面素质，在工作上，做到洁身自好，清正廉洁，决不跟腐败风气沾边，努力打造自己清廉人生。

10年来，我认真努力工作，虽然在业务知识上有了很大的提高，自身医疗技术较为精湛，对待病人做到精诚服务，以病人的需求作为自己工作的努力方向，但是与党和国家的要求，与人民群众对医务工作的希望相比，还是存在一定的不足与差距，需要继续努力和提高。今后，我要继续加强学习，掌握做好医务工作必备的知识与技能，按科学发展观的要求，以求真务实的工作作风，以创新发展的工作思路，奋发努力，攻坚破难，把各项医疗工作提高到一个新的水平，再创佳绩，为祖国医疗事业的发展，做出我应有的努力与贡献。

我的述职报告完了，谢谢大家!

心血管内科述职报告2

我在心血管内科专科门诊已近两年，由于院首长领导英明，工作有条不紊、秩序井然，从未发生过医疗差错与过失。医疗事业是个高风险行业，必须严肃对待，要有如履薄冰、如临深渊之感。我一直兢兢业业、小心谨慎地从事着这项严谨、艰巨而又神圣的工作。具体表现在以下几个方面：

一、认真对待每一位患者。

无论贫贱与富贵，我总是一视同仁，细致入微地仔细询问诊查，诊断明确，治疗及时，对症用药，尽量不要患者多花一分冤枉钱。态度和蔼，语言温润，视病人如亲人，深得患者的信赖与好评。江夏有些患有高血压的老太太老爷爷总是不畏艰苦辗转找我看病，华师、政法、武大等高校部分教授也长期挂我的号，远在河南的一些心脏病患者也成了我的熟客，都是缘于对我的无比信任;

二、不懈努力学习专科知识。

工作之余广泛搜集专科资料，积极参加各项学术交流与研讨会，通常夜深人静仍在电脑旁浏览、阅读那深遂的专业文献，汲取精华、集众所长，善于归纳总结，将理论与实践有机结合用于临床并服务于患者;

三、严格遵守国法军纪院规。

中国人民解放军的医院，属于国防重点领域，容不得半点马虎与懈怠，时刻警钟常鸣、常慵不懈、纪律严明。每日早出晚归，无论寒风潇潇还是烈日炎炎，从未迟到早退，更未请假旷工。节假日也依然坚守在工作岗位，传统佳节也很少与家人团聚，任劳任怨、尽善尽美地完成门诊各项任务;

四、尊师重教，团结同志。

尊敬学术前辈，遇到疑难问题不耻下问、谦虚好学，曾多次向我的敬爱的老师马大波将军与蒋博士请教;对待同志团结合作、热情友好、乐于助人。我科护士多是些年轻的女孩子，她们在工作中、生活上遇上难题总是向我倾诉，只要我能做得到的总是不辞劳苦、有求必应，至今她们只要有什么棘手的事儿都会来找我。

五、积极参与本院活动。

响应宣传科的号召踊跃投稿，我多次为本院报刊写诗填词，并多以国家实事为背景，如《蝶恋花.世界杯足球赛》、《沁园春.北京申奥成功》、《水调歌头.载人航天成功》、《沁园春.庆shiqi大》、《全民何时才看得起病》、《嫦娥奔月》等诗篇，以丰富军队文娱生活。

当然，金无足赤、人无完人，我在医务工作中也许存在不足之处，今后一定多多开展自我批评，客观认清自己的缺点并及时加以纠正。专业技术有等进一步精益求精，更严格遵守军队组织纪律，提高医疗质量，增强服务意识，建立良好的医患关系，弘扬无私奉献精神，为科室争光，为本院争光，为军队争光，为我们的医疗队伍争光!

[心血管内科述职报告]

第五篇：心血管内科常用药物禁忌汇总

刚上临床时，科主任查房的时候就语重心长的多次对年轻医生说：不知道心血管药物的适应症不可怕，但不知道禁忌症就很可怕了！

专业决定了临床用药的复杂性和难度，比如，心律失常中都是那几种抗心律失常药物，在单纯快速房颤时可选洋地黄控制心室率，但是快速房颤伴有预激综合症时洋地黄则不能选用，因为洋地黄能缩短旁路不应期，使产生快速的心室率，甚至诱发室颤，后果严重。

类似的问题很多，真是失之毫厘，谬以千里！我们年轻低年资医生在临床工作中对药物的选择上经验不足，但掌握这些对心血管专科医生又 颇为重要，尤其在现在这样的医疗环境中，是绝容不得半点疏忽的！

(一）倍他乐克的禁忌症。心原性休克 有症状的低血压（阻滞B受体，收缩血管，降低血压）2 病窦（延长房室结的不应期，降低心室率）3 有症状的Ⅱ，Ⅲ度房室传导阻滞（同上）不稳定的，失代偿性心力衰竭患者（阻滞B1受体，负性肌力作用，减少心排血量）

5支气管哮喘 阻塞性肺气肿（阻滞b2受体，收缩平滑肌）6重度外周血管病变伴静息缺血（收缩血管，减少血流）7重度抑郁患者 8过敏

（二）地高辛 禁忌：（1）任何强心苷制剂中毒（2）室性心动过速、心室颤动

（3）梗阻型肥厚型心肌病（若伴收缩功能不全或心房颤动可以考虑）（4）预激综合症伴心房颤动或扑动

注意事项：本品可通过胎盘，故妊娠后期母体用量可能增加，分娩后6周计量需要渐减

本品可排入乳汁，哺乳期妇女应用需权衡利弊 下列情况，慎用：

低钾血症、不完全性房室传导阻止、高钙血症、甲状腺功能低下、缺血性心脏病、急性心肌梗死、心肌炎、肾脏功能损害

有严重或完全性房室传导阻滞且半正常血钾者的洋地黄患者不应同时应用钾盐，但噻嗪类利尿药与本品同用时常需给予钾盐，以防止低钾血症状.药物相互作用：（1）与两性霉素、皮质激素或失钾利尿药如布美他尼等同用时，可引起低血钾症状

（2）与抗心律失常药、钙盐注射剂、可卡因加强而导致心律失常（3）与奎尼定同用，可使血药浓度增加一倍，甚至到达中毒浓度

（4）与维拉帕米同用时，由于降低全身对地高辛的清楚率而提高其血药浓度，引起严重心动过缓

（5）卡托普利可使本品血药浓度增高

（6）吲哚美辛可减少本品清楚率，使本品半衰期延长，有洋地黄中毒危险（7）红霉素由于改变肠胃菌群，可增加本品在肠胃吸收

（三）胺碘酮在临床上的应用 禁忌症: 1.房室传导阻滞;2.心动过缓;3.甲状腺功能障碍;4.对碘过敏者禁用.下列情况应该慎用: QT延长综合征,低血压,肝肺功能不全,严重充血性心衰患者以及孕妇应该慎用,服本品时不宜哺乳.并且儿童不宜使用.顺便提一下该药的不良反应: 胃肠道反应,如食欲不振,恶心,呕吐,腹胀和便秘;角膜色素沉着;偶见皮疹.（四）ACEI类禁忌症： 1，无尿性肾功能衰竭，2，妊娠哺乳期妇女

3，对ACE 抑制药物过敏者。

4，双侧肾动脉狭窄、血肌醉水平明显升高（> 225 umol / L）、高血钾(> 5.5 mmol /L)及低血压者亦不宜应用本类药物。

（五）心律平(普罗帕酮)为一种常用的抗快速心律失常药,用于各种类型室上性心动过速,室早及难治性室速。使用时要特别注意其负性肌力作用（口服时不影响心功能），以及对窦房结的抑制和房室阻滞。心功能不全及传导障碍者禁忌或慎用。另外其可加重支气管痉挛，哮喘及肺心病者忌！

（六）ACEI类副作用： 咳嗽

急性肾功能衰竭

血管性水肿：少见，可发生在治疗的任何时间，但通常发生在服用首剂时。高钾血症 蛋白尿

低血压：严重的低血压多见于容量不足的病人。头痛 皮疹

中性粒细胞减少/粒细胞缺乏：许多ACEI曾报道有中性粒细胞减少或缺乏，血液异常和胶原疾病与剂量大和肾功能不全有关。眩晕

孕妇，双侧肾动脉狭窄或单侧肾动脉狭窄伴孤立肾患者禁用。

（七）噻嗪类利尿剂: 1.低血钾的病 人应该慎用或减少此类利尿剂的应用,或与保钾利尿剂合用 ,还应进行必要的临床监测.文献报道,有心肌损害和心律失常的病人,用利尿降压药时应慎重,并以小剂量间断使用为宜.2.低钠血症.3.高尿酸血症 噻嗪类利尿剂能干扰尿酸由肾小管排出,使血中尿酸水平增高,特别是有肾功能损害时,更易引起痛风或诱发痛风的发作.病人多表现为全身小关节红、肿、痛,停用噻嗪类利尿剂后症状可减轻或消失.4高血糖症 噻嗪类利尿剂可降低糖耐量,其机制可能与抑制胰岛素的释放有关.5高血脂症 噻嗪类利尿剂可引起血胆固醇、甘油三酯及低密度脂蛋白增高;高密度脂蛋白降低.（八）记得刚在急诊室上班不久，来了个室上速的患者，当时心率150－160bpm 当时急诊室的医生喜欢用异搏定，习惯性用药。

我就用异搏定5mg稀释后缓慢静推，才推了没多少，心电监护马上显示降至50－60bpm，马上予以停用，虽然降下来了，效果还真不错。但是心里还是吓了一跳，太厉害了。如果心跳停止还不糟糕。刚好管临床的副院长来了 问我有关异搏定的禁忌时，我更是惭愧啊。现在碰到室上速与室速的病人，我喜欢用可达龙，如果室速的病人，可达龙与利多卡因选择。1异搏定，【禁忌】 心源性休克，急性心肌梗塞并发症，II或III度房室传导阻滞，窦房传导阻滞，病理性窦房结综合征，明显心力衰竭。

『慎用』 I度房室传导阻滞、心动过缓、低血压、房颤／房扑和预激综合征患者及妊娠和哺乳期妇女。

2利多卡因，【禁忌】

（1）对局部麻醉药过敏者禁用。（2）阿-斯氏综合征（急性心源性脑缺血综合征）、预激综合征、严重心传导阻滞（包括窦房、房室及心室内传导阻滞）患者静脉禁用。

3可达龙，房室传导阻滞及心动过缓病人忌用。能使地高辛的血药浓度明显升高，两药合用有导致心脏停跳的报导。与印满丙二胺或普罗卡因胺也不能合用。如合用时，应减少剂量。

（九）他汀类药物的禁忌症

1。孕妇、哺乳期妇女及计划妊娠的妇女禁用他汀类药物。

2一部分高脂血症儿童虽可耐受10～40mg/d的辛伐他汀或20mg/d洛伐他汀，但一般不用于儿童。

3他汀类药物主要经肝脏代谢和排除，普伐他汀亦可经肾脏排泄，当肾功能衰竭时，由于经肾脏排泄的神经纤维酸衍生物蓄积，促进了他汀类对横纹肌的溶解作用。因此，肝肾功能轻度受损，应十分慎重使用。若肝肾功能明显受损应禁用他汀类药物。4严重酗酒者使用他汀类药物后应严密随访观察。胆汁淤积应停止使用。

5急重症感染、低血压、大手术、外伤、严重代谢和内分泌疾患、电解质紊乱及未控制的癫痫等均是增加横纹肌溶解和诱发肾功衰竭的危险因素，应禁用所有种类的他汀类药物。

6他汀类过敏或有肌病史者禁用

他汀类相关性肌病的危险因素

1。高龄（大于80岁患者）女性多见 2。体形瘦小，虚弱

3。多系统疾病（慢性肾功能不全，尤其糖尿病引起）4。合用多种药物饮食：：如红霉素，非诺贝特，消胆胺，烟酸，阿司匹林，环孢素，伊曲康唑等合用，都会引起增加引发肌病的危险，尤其对长期服药的病人来说，会出现横纹肌溶解甚至严重的坏死性肌病。食物中大量西柚汁

（十）1.1，6-二磷酸果糖大家都很熟，它一定不要和碱性药物前后用，我院发生2例患者1，6-二磷酸果糖输完后，立即接上潘托拉唑注射时，输液管中甚至瓶中立即变色，发现已晚耶，幸好病人没大问题，家属才没将事情闹大。

2.大家也许很熟悉银杏达莫注射液（杏丁）吧，我在转科时看见内科科室基本都有用的，觉得效果都不错。其实，在心内科，我很少用，据我这3年多的观察，在好多心电图缺血比较重或者经造影提示狭窄比较重的患者，输注该药加重患者心绞痛发作的频率，有时输液时都有发作，停用杏丁后好转。考虑可能是杏丁中双密达膜具有“窃血”现象有关！

（十一）硝酸酯类药物的禁忌和慎用 一.禁忌: 1.青光眼患者,眼内压增高者.2.对有机硝化物过敏者.3颅内高压者.4.严重贫血患者.5.严重低血压者.6.快速型心率时常患者.7肥厚型心肌病.二.慎用: 1.妊娠和哺乳期妇女.2.急性心肌梗死伴心室充盈压过低时.3.前列腺肥大者.（十二）阿斯匹林

禁忌:对阿司匹林或其他非甾体抗炎药以及咖啡因类药物过敏者，血友病、活动性消化性溃疡及其他原因所致消化道出血者禁用。3个月龄以下婴儿禁用。【注意事项】

1．6岁以下儿童及年老体弱者慎用。

2．有哮喘及其他过敏反应者，葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷者，痛风患者，心、肝、肾功能不全者，血小板减少者及其他出血倾向者应慎用。

3．长期大量应用时应定期检查红细胞压积、肝功能及血清水杨酸含量。

4．交叉过敏反应：对本品过敏时也可能对另一种水杨酸类药或另一种非水杨酸类的非甾体抗炎药过敏，必须警惕交叉过敏的可能性。

5．对诊断的干扰：阿司匹林长期一日用量超过2.4g时，硫酸铜尿糖试验可出现假

阳性，葡萄糖酶尿糖试验可出现假阳性；可干扰尿酮体试验；当血药浓度超过130μg/ml时，用比色法测定血尿酸可得假性高值，但用尿酸酶法则不受影响；用荧光法测定尿5-羟吲哚醋酸(5-HIAA)时可受阿司匹林干扰；尿香草基杏仁酸(VMA)的测定，由于所用方法不同，结果可高可低；由于阿司匹林抑制血小板聚集，可使出血时间处延长；肝功能试验，当血药浓度>250μg/ml，丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶及血清碱性磷酸酶可有异常改变，剂量减小时可恢复正常；大剂量应用，尤其是血药浓度>300μg/ml时凝血酶原时间可延长；每天用量超过5g时血清胆固醇可降低；由于阿司匹林作用于肾小管，使钾排泄增多，可导致血钾降低；大剂量应用本品时，用放射免疫法测定血清甲状腺素(T4)及三碘甲腺原氨酸(T3)可得较低结果；由于阿司匹林与酚磺酞在肾小管竞争性排泄，而使酚磺酞排泄减少(即PSP排泄试验)。