第一篇：知名医院规章制度目录

目 录

前言..............错误！未定义书签。行政管理............错误！未定义书签。公文管理制度................错误！未定义书签。公章使用管理制度............错误！未定义书签。档案管理制度................错误！未定义书签。会议管理制度................错误！未定义书签。会议室使用管理规定..........错误！未定义书签。人员互访管理制度............错误！未定义书签。外出请假制度................错误！未定义书签。信访工作制度................错误！未定义书签。医院统计工作制度............错误！未定义书签。院长值班工作制度............错误！未定义书签。仪容仪表规范细则............错误！未定义书签。人事管理............错误！未定义书签。员工招聘、调配及专业技术人员管理办法......错误！未定义书签。博士后管理办法..............错误！未定义书签。职工报考研究生办法..........错误！未定义书签。解决两地分居政策............错误！未定义书签。工资福利待遇规定............错误！未定义书签。职工保险政策................错误！未定义书签。职工休假制度................错误！未定义书签。考勤管理办法................错误！未定义书签。职工出国（境）管理办法.............错误！未定义书签。退休管理办法................错误！未定义书签。合同工管理办法..............错误！未定义书签。临时工管理办法..............错误！未定义书签。人事档案管理办法............错误！未定义书签。职工胸卡管理办法............错误！未定义书签。中层干部管理考核办法...............错误！未定义书签。财务、审计管理.............错误！未定义书签。预算管理办法................错误！未定义书签。经费审批及报销制度..........错误！未定义书签。备用金管理制度..............错误！未定义书签。票据管理制度................错误！未定义书签。借用公款和预付款项规定.............错误！未定义书签。教育经费报销规定............错误！未定义书签。医药价格管理制度............错误！未定义书签。医用耗材价格管理制度...............错误！未定义书签。医疗价格公示管理制度...............错误！未定义书签。价格自查管理制度............错误！未定义书签。

物价考核和奖惩制度..........错误！未定义书签。医疗收费投诉处理管理制度...........错误！未定义书签。新增医疗服务项目价格申报管理制度..........错误！未定义书签。费用查询与费用清单管理制度.........错误！未定义书签。物价培训制度................错误！未定义书签。国有资产处置管理实施办法...........错误！未定义书签。固定资产管理暂行办法...............错误！未定义书签。门急诊退费管理规定..........错误！未定义书签。住院病人退费制度............错误！未定义书签。住院病人医疗费管理暂行规定.........错误！未定义书签。院内人员担保病人住院费用管理规定..........错误！未定义书签。综合绩效考核办法............错误！未定义书签。对外投资、合作管理办法.............错误！未定义书签。内部审计工作规定............错误！未定义书签。委托社会审计业务工作管理的规定............错误！未定义书签。教学管理............错误！未定义书签。

本科临床教学计划管理办法...........错误！未定义书签。关于招收非临床医学专业实习生的规定........错误！未定义书签。教学责任事故规定............错误！未定义书签。教室外借规定................错误！未定义书签。数码互动形态学实验室使用须知..............错误！未定义书签。科研管理............错误！未定义书签。

科研主任（副主任）管理办法.........错误！未定义书签。科研课题管理办法............错误！未定义书签。科研工作奖励办法............错误！未定义书签。科研经费管理规定............错误！未定义书签。科研成果管理实施办法...............错误！未定义书签。专利管理规定................错误！未定义书签。科技档案管理办法............错误！未定义书签。医学伦理审查委员会章程.............错误！未定义书签。科研工作绩效考核办法...............错误！未定义书签。生物安全管理职责规定...............错误！未定义书签。感染性样本存放和管理制度...........错误！未定义书签。外事管理............错误！未定义书签。

科室外宾来访接待的预算申报及执行办法......错误！未定义书签。关于邀请计划外临时来访的外宾审批程序......错误！未定义书签。外宾接待工作程序............错误！未定义书签。外宾讲学感谢状申请程序和管理办法..........错误！未定义书签。客座教授申请程序和管理办法.........错误！未定义书签。我院主办国际学术会议的申报程序............错误！未定义书签。国际合作处外事礼品管理办法.........错误！未定义书签。住院医师国际交换培训基金管理办法..........错误！未定义书签。学科建设骨干国际培训基金管理办法..........错误！未定义书签。医疗仪器设备管理...........错误！未定义书签。

仪器设备管理办法............错误！未定义书签。仪器设备工作委员会工作章程.........错误！未定义书签。计量器具管理制度............错误！未定义书签。医用耗材管理办法............错误！未定义书签。医疗器械植入物治疗跟踪制度.........错误！未定义书签。玻璃体温计检定校准规程.............错误！未定义书签。信息管理............错误！未定义书签。

信息系统网络器材设备管理办法..............错误！未定义书签。病房医生/护士工作站操作管理办法...........错误！未定义书签。计算机设备及网络管理...............错误！未定义书签。病房工作站计算机及打印机使用规定..........错误！未定义书签。病房使用病人床边信息系统PDA管理办法......错误！未定义书签。病房医嘱处理系统使用条例...........错误！未定义书签。引进或合作开发计算机信息系统管理规定......错误！未定义书签。计算机网络系统安全管理办法.........错误！未定义书签。信息资源共享、安全与保密的规定............错误！未定义书签。医院外网管理制度............错误！未定义书签。医院官方博客管理制度...............错误！未定义书签。突发信息网络安全事件应急预案..............错误！未定义书签。安全管理............错误！未定义书签。

治安消防管理办法............错误！未定义书签。院区施工防火安全管理规定...........错误！未定义书签。治安工作管理及处罚规定.............错误！未定义书签。安全工作奖励规定............错误！未定义书签。关于科（处）室发生火险火灾的处罚规定......错误！未定义书签。实验室安全管理规定..........错误！未定义书签。危险物品管理制度............错误！未定义书签。财务安全管理规定............错误！未定义书签。病房安全制度................错误！未定义书签。禁烟规定.............错误！未定义书签。院内交通和停车管理制度.............错误！未定义书签。自行车停放管理制度..........错误！未定义书签。病床、平车、轮椅的使用和维护..............错误！未定义书签。携带或运输物品出入医院管理制度............错误！未定义书签。各类安全应急预案............错误！未定义书签。党群管理............错误！未定义书签。

保密工作制度................错误！未定义书签。表彰奖励工作管理办法...............错误！未定义书签。文明风貌综合绩效讲评与考核制度............错误！未定义书签。关于医院重大决策、重要干部任免、重要项目安排和大额度资金使用...错误！未定义书签。必须经院领导班子集体讨论决定的规定........错误！未定义书签。接受社会捐赠资助管理规定...........错误！未定义书签。关于查办商业贿赂案件工作的办法............错误！未定义书签。实行党风廉政建设责任制的实施办法..........错误！未定义书签。

执行党风廉政建设责任制情况的考核检查办法.........错误！未定义书签。医务人员收受“红包”、回扣的处理规定.......错误！未定义书签。便民服务管理办法............错误！未定义书签。严禁科室设立“小金库”的管理规定..........错误！未定义书签。接待新闻媒体采访管理规定...........错误！未定义书签。配合科室对外宣传管理制度...........错误！未定义书签。医院新闻发布制度............错误！未定义书签。医院新闻发言人制度..........错误！未定义书签。院史陈列馆管理规定..........错误！未定义书签。订阅报刊杂志管理办法...............错误！未定义书签。接待拍摄电影、电视剧的管理规定............错误！未定义书签。宣传处共享图片库管理使用规定..............错误！未定义书签。宣传栏与通知公告栏使用管理规定............错误！未定义书签。院内展板管理规定............错误！未定义书签。门诊视频系统管理规定...............错误！未定义书签。院内各类广告管理规定...............错误！未定义书签。表扬信、锦旗、牌匾登记制度.........错误！未定义书签。关于推荐优秀团员和青年骨干.........错误！未定义书签。作为党的发展对象的工作实施细则............错误！未定义书签。社会工作管理...............错误！未定义书签。

义工管理办法................错误！未定义书签。导医管理制度................错误！未定义书签。后勤管理............错误！未定义书签。

更衣柜管理规定..............错误！未定义书签。集体宿舍管理规定............错误！未定义书签。医用垃圾回收制度............错误！未定义书签。废旧物品处理规定............错误！未定义书签。

第二篇：二甲医院规章制度目录

目录

●手术室工作制度 ●手术室查对制度 ●消毒隔离制度

●手术病人安全管理制度 ●不良事件上报制度 ●交接班制度

●手术物品清点制度 ●手术器械物品管理制度 ●手术参观管理制度 ●术前术后病人访视制度 ●手术室卫生清洁制度 ●手术室输血工作制度 ●抢救工作制度 ●手术标本管理制度

●手术室与临床科室沟通制度 ●一次性手术用品的使用规定 ●体位摆放制度 ●更衣室管理制度 ●手术室护士长职责 ●手术室器械护士职责 ●手术室巡回护士职责

●手术室值班护士职责（含夜班）

●内镜的清洗方法与步骤

●内镜消毒技术规范

●手术室无菌技术

●手卫生规范

●手术病人预防压疮常规

●特殊感染病人手术室的处理

●手术间终末处理常规

●手术室洁具处理要求

●消毒液使用常规

●手术室保洁工作要求

●手术室护士职业防护措施

●手术病人预防低体温常规

●手术室急危重症抢救及监护

●手术室质量控制管理小组成员及职责 ●手术窒接诊手术病人工作流程

●洗手护士工作流程

●巡回护士工作流程

●标本送检工作流程

●供应护士工作程序

●手术室对接车的使用流程

●患者坠床与跌倒报告与伤情认定制度和程序 ●病人安全管理制度

●住院患者坠床、跌倒的预案及工作流程

●患者坠床、跌倒等意外事件的相关制度 ●管道标识管理制度

●腕带使用管理制度

●护理风险及压疮风险评估与报告制度 ●院内关键科室间的患者转接流程

●住院患者身份识别、转接与登记制度

●转科交接登记制度、交接程序和身份识别措施 ●医务人员职业暴露处理流程

●穿针带线法

●铺无菌台法

●穿手术衣技术（背遮式）

●手术体位摆放技术操作常规

●胆囊切除术的手术配合●胃大部切除术的手术配合●右半结肠切除术的手术配合●腹股沟斜疝修补手术配合●阑尾切除术的手术配合●甲状腺次全切除术的手术配合●大隐静脉高位结扎术手术配合●肾切除术的手术配合●肾上腺切除术的手术配合●前列腺摘除术切除术的手术配合●食管癌切除术的手术配合●肺叶切除术的手术配合●经口鼻蝶窦入路垂体瘤摘除术手术配合 ●经鼻入路垂体瘤摘除术手术配合●开颅手术配合●全子宫切除术手术配合●卵巢囊肿剔除术手术配合●阴式子宫切除及阴道前后壁修补术的手术配合 ●静脉输液（静脉留置针技术）

●外科手消毒

●无菌技术

●高频电刀使用操作规程

●腹腔镜操作规程

●双极电凝操作规程

●气压止血带操作规程

●C-臂X线机使用操作规程

●手术中发生火灾的应急预案及程序

●手术中突然停水的应急预案及程序

●手术中突然停电的应急预案及程序

●手术室中急用手术器械的应急预案及程序 ●多台急诊手术等突发的应急预案及程序 ●手术室接诊手术病人流程

●手术室静脉输血工作程序

●手术物品清点流程

第三篇：医院规章制度目录架202_

规章制度目录架构

第一章 党务管理制度

第二章 行政管理制度

第三章 人事管理制度

第四章 财务管理制度

第五章 计算机信息系统管理制度

第六章 “医保”管理制度

第七章 妇幼保健管理制度

第八章 医疗管理制度

第九章 护理管理制度

第十章 药事管理制度

第十一章 医院感染管理制度 第十二章 科教管理制度 第十三章 环境管理制度 第十四章 安全管理制度 第十五章 后勤保障管理制度 第十六章 内部管理组织工作制度

第四篇：规章制度(目录)

目录

第一篇规章制度

质量方针和目标 „„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„1-

1第一部分党群工作

领导班子廉政建设暂行规定 „„„„„„„„„„„„„„„„„1-2 办事公开群众监督暂行规定 „„„„„„„„„„„„„„„„„1-3 计划生育工作规定 „„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„1-

5第二部分财务

财务管理暂行规定„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„1-11

第三部分行政劳资

关于电话、传真机、电脑和复印机使用的规定„„„„„„„„„1-27 员工考勤暂行规定„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„1-28

第四部分岗位职责

领导管理职责„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„1-31 办公室工作制度„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„1-33 财务部岗位责任制度„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„1-34 质安部岗位责任制度„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„1-37 贯标办岗位责任制度„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„1-38 预算部岗位责任制度„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„1-38 设计分公司岗位责任制度„„„„„„„„„„„„„„„„„„1-40I

第二篇 质量安全规章制度

第一部分质量安全生产各项制度

安全组织机构制度 „„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„2-1 各级管理人员质量安全责任制度 „„„„„„„„„„„„„„„2-1 各职能部门质量安全责任制度 „„„„„„„„„„„„„„„„2-

4第二部分施工现场安全要求及管理制度

施工现场安全生产“八大纪律”，“十三项措施” „„„„„„„„2-7 施工现场安全管理制度 „„„„„„„„„„„„„„„„„„„2-9 安全检查制度„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„2-10 加工厂设备保养规程„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„2-12 工伤事故的调查处理制度„„„„„„„„„„„„„„„„„„2-14 防火、防爆规章制度„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„2-15 高空作业人员施工安全制度„„„„„„„„„„„„„„„„„2-16 中小型机械设备安全管理制度„„„„„„„„„„„„„„„„2-16 施工现场安全用电制度„„„„„„„„„„„„„„„„„„„2-17 电动机具规章制度„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„2-25 易燃、易爆物品安全保管制度„„„„„„„„„„„„„„„„2-26 运输汽车安全管理及保养制度„„„„„„„„„„„„„„„„2-27 高层建筑外墙脚手架的搭设„„„„„„„„„„„„„„„„„2-27 安全生产奖罚制度„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„2-28

第三部分各工种操作规程

木工„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„2-29 电工„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„2-29 电焊工„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„2-30 气焊工„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„2-31 油漆工„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„2-32 水管工„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„2-32 仓库保管员„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„2-33

第五篇：医务科创建二级医院规章制度目录

医务科

创建二级医院规章制度目录

第一章 医院功能任务

1.住院医师规范化培训制度 2.住院医师规范化培训计划 3.住院医师规范化培训工作总结 4.继续医学教育管理制度 5.继续医学教育规划及实施方案 第二章 医院服务

1.急诊科医务人员培训计划 2.急诊抢救服务流程图

3.首诊负责制：门诊首诊负责制及急诊首诊负责制 4.急诊抢救绿色通道管理流程 5．门、急诊病人住院流程 6．危急症报告管理制度及流程 7．急诊病人入院制度及流程 8．危重病例会诊讨论制度 9．急诊会诊制度 10．急诊会诊制度流程 11．急诊科预检分检制度 12.门急诊留观病人管理规定 13.留观管理制度 14.入院管理制度 15.门诊患者入院程序 16.急诊患者入院程序 17.预约住院的规定和流程 18.出院管理制度 19.出院制度 20.出院病人随访制度 21.出院患者随访流程 22.病人知情同意制度 23.转科管理制度 24.转院管理制度

25.医院患者知情权保障制度 26.保护患者隐私权的制度和措施 27.病人知情同意制度

第三章 患者安全

1.医嘱管理制度及规范 2.医院质量管理方案 3.临床路径工作实施方案 4.急危重患者抢救及报告制度 5.急危重患者抢救报告流程

第四章 医疗质量安全管理与持续改进 1.住院病历质量监控管理规定 2.患者病情评估管理制度 3.院内会诊制度（暂缺）4.管理小组工作制度 5.医院感染管理科职责 6.院内感染管理制度 7.院内感染知识培训制度 8.院内感染控制在职教育制度 9.医院感染管理各部门职责 10.医院感染管理人员工作重点 11.医院感染管理人员的职责 12.院内消毒隔离管理总则

13.院感病例监测及报告制度控制措施 14.院内感染监测制度 15.医院感染报告制度 16.病房消毒隔离制度 17.病房的医院感染管理制度 18.消毒灭菌药械管理制度

19.治疗室、注射室的医院感染管理制度 20．口腔科预防医院感染管理措施 21.口腔科消毒隔离制度 22.口腔科预防医院感染控制对策 23.化验室的医院感染管理制度 24.门诊消毒隔离制度 25.门诊感染管理制度 26.肠道门诊管理制度 27.特诊感染管理制度 28.手术室感染管理制度 29.消毒供应室感染管理制度 30.一次性用品及医疗废物管理 31.医院消毒灭菌监测制度 32.放射科感染管理制度 33.紫外线灯使用规定 34.洗衣房感染管理制度 35.医院污水处理感染管理制度 36.合理使用抗生素制度 37.合理使用抗生素管理办法 38.医院感染流行或爆发趋势 39.无菌技术操作制度 40.医务人员职业防护制度 41.医务人员手卫生制度

42.消毒供应室的医院感染管理制度