第一篇:工作实习经验
1、对教学工作的认识和体会(周静)...............3
2、教学心得体会(张覃秩).............错误!未定义书签。
3、教 学 心 得(陈艳军)...............错误!未定义书签。4、2006-2007学年[工程材料]多媒体教学工作心得(何小于)...........错误!未定义书签。
5、《高分子化学》“缩合聚合”部分的一点教学心得(吴力立).........错误!未定义书签。
6、专业课程的教学与知识应用实例(严仁军).............错误!未定义书签。
7、教 学 心 得(尹靓)...................错误!未定义书签。
8、本学年教学总结(龚昌奇).................错误!未定义书签。
9、教 学 心 得(胡志坚)...............错误!未定义书签。
10、我的教学工作总结(吕浩)...............错误!未定义书签。
11、本科教学心得体会(周国强)............错误!未定义书签。
12、从事本科教学心得(叶厚元)............错误!未定义书签。
13、教学心得体会(江长斌)............错误!未定义书签。
14、教学相长:与学生共同成长(毕小龙)............错误!未定义书签。
15、教学工作心得与总结(郭柏林)...............错误!未定义书签。
16、提高课堂教学质量的几点体会(沈奇显)........错误!未定义书签。
17、机械专业本科教学的几点心得体会(吴飞)............错误!未定义书签。
18、《生产计划与控制》课程双语教学的经验介绍(王晓光)......错误!未定义书签。
19、《仪器制造工艺学》教学心得(黄安贻)..........错误!未定义书签。20、教书二十载,丹心在理工(高岚)............错误!未定义书签。
21、俯首甘为孺子牛(成凯夫)...............错误!未定义书签。
22、我的职责——教书育人(余永华)............错误!未定义书签。
23、教育教学心得体会(李百浩)............错误!未定义书签。
24、心 得 体 会(王小平)..............错误!未定义书签。
25、我从事教学工作的心得体会(李孟)...............错误!未定义书签。
26、传道授业,教书育人(李红兵)...............错误!未定义书签。
27、教学心得体会(宋景芬)............错误!未定义书签。
28、专业课程多媒体化教学研究(马力)...............错误!未定义书签。
29、不断提高自身素质培养学生综合能力(杨红刚)........错误!未定义书签。30、教学心得体会(詹云军)............错误!未定义书签。
31、从事教学的心得体会(吴友宇)...............错误!未定义书签。
32、教 学 体 会(郭志强)..............错误!未定义书签。
33、从事教学工作的心得体会(王林涛)...............错误!未定义书签。
34、教 学 心 得(陈天煌)..............错误!未定义书签。
35、教 学 心 得(宋华珠)..............错误!未定义书签。
36、做教师心得点滴(方安平)...............错误!未定义书签。
37、教 学 心 得(耿枫).................错误!未定义书签。38、2006-2007学年教学心得体会(邓坚).............错误!未定义书签。
39、我的教学感言(虞丽娟)............错误!未定义书签。40、2006—2007学年教学心得体会(张菊秀)..............错误!未定义书签。
41、教学工作小结(石英)...............错误!未定义书签。
42、教 学 心 得(张品生)..............错误!未定义书签。
43、教 学 心 得(胡卫东)..............错误!未定义书签。
44、教 学 心 得(向雅萍)..............错误!未定义书签。
45、政治理论课教学心得(翁建明)...............错误!未定义书签。
46、教 学 心 得(周鸿).................错误!未定义书签。47、06~07年度物理教学工作体会(张小玲)..............错误!未定义书签。
48、教好书,育好人(管典安)...............错误!未定义书签。49、06年度教学工作总结(王志花)...............错误!未定义书签。50、个人教学心得体会(童仕宽)............错误!未定义书签。
51、浅谈在《理论力学》教学中如何调动学生的积极性与主动性(李瑶).错误!未定义书
签。
52、教 学 心 得(尹强).................错误!未定义书签。
53、设计性物理实验教学体会(戴亚文)...............错误!未定义书签。54、2006~2007学年个人教学工作小结(董北川).......错误!未定义书签。
55、新形势下的化学教学(童辉)............错误!未定义书签。
56、我的教学体会(沈蕾)...............错误!未定义书签。
57、教学体会(傅魁)...............错误!未定义书签。
58、关于教学、研究的心得感受(喻仲文)............错误!未定义书签。
59、教学工作总结与思考(吴旭敏)...............错误!未定义书签。60、教学心得(熊文飞)...............错误!未定义书签。61、教学心得---更新观念 促进学生发展(王琼)........错误!未定义书签。62、以学生为主体,以德育为先导(胡小梅)........错误!未定义书签。63、2006—2007学年教学优秀奖教学总结(胡敏).......错误!未定义书签。64、教 学 心 得(刘素娟)..............错误!未定义书签。65、教学工作中的几点体会(周静)...............错误!未定义书签。66、大学英语教学工作中的一些心得体会(苏俊)........错误!未定义书签。67、如何让学生在学习过程中多练多用从而达到真正“会学”并“学会”(袁荣)错误!
未定义书签。
68、物流信息系统课程教学方法组织与实践(罗述全)........错误!未定义书签。69、《液压与气压传动》教学与实践(张煜)..........错误!未定义书签。70、运用多媒体CAI技术在《机械设计基础》教学中几点体会(罗齐汉).错误!未定义书
签。
71、2006-2007年度教学优秀奖申报材料(潘建红).........错误!未定义书签。72、教学心得体会(邓亦武)............错误!未定义书签。73、构建和谐课堂的几点心得(蔡卫权)...............错误!未定义书签。74、大学体育课教学心得(彭军武)...............错误!未定义书签。75、教 学 心 得(吕平元)..............错误!未定义书签。76、教 学 心 得(张先义)..............错误!未定义书签。
对教学工作的认识和体会(周静)
材料与工程学院周 静
作为一名高校教师,本人始终忠于党的教育事业,坚持贯彻党的教育方针,爱岗敬业、默默奉献,以培养创新型人才为己任,对教育事业满怀热忱,严格恪守教师职业道德,脚踏实地、勤奋工作,始终坚持教学与科学研究相结合,先后主讲了多门专业以及专业基础课程,参加省部级教学项目的研究,认真履行了一名高校教师应尽的职责。下面结合教学工作实践,谈谈对教学工作的认识和体会。
1.加强理论学习,不断提高自身素质
高校作为培养高层次人才的主阵地,肩负着创新人才培养的神圣历史使命。本人作为一名高校教师,深感教师为人师表、教书育人责任的重大。百年大计,教育为本;教育大计,教师为本。提高教学质量,加强大学生创新能力培养,是全社会对高校的迫切要求。教师工作在教学第一线,因此,提高教师的素质是提高教学质量的基础和前提。
要做一名合格的教师,需要从点滴做起,需要不断提高自身的政治素质、业务素质。政治素质是教师素质的灵魂,本人能够坚持认真学习邓小平理论和“三个代表”重要思想,积极参加党组织的学习活动,具有坚定的政治信念和较强的政治鉴别力,努力提高自身道德素养。业务素质是教师应具备的核心素质,要求教师系统地掌握本专业和相关学科的基础理论和基本教学方法;能够根据教学目标、任务、对象,合理安排教学内容;把握教材的整体结构、逻辑体系;掌握教材的重点、难点,并能够不断充实新的知识;能够以清晰、简洁、生动、形象的语言来进行教学,以准确、美妙的语言激发学生兴趣,课程教学的说服力、感召力来自教师的语言力度、语言技巧和语言风采。在教学中做到“形散而神不散”,讲课的主题不能脱离教学大纲,但必须超越课本局限,通过增加知识点和信息量激发学生的兴趣,多年来,本人坚持围绕教学任务,不断改进教学方法和提高自己的教学水平。
2.深化教学改革,努力提高教学质量
科技在发展、社会在进步,为适社发展会对高校人才培养的要求,高校在教育目标、课程教学体系、教学内容与方法、教学环境建设与保障等诸多方面需要
进行深入研究,它是提高教育质量的保证。因此,本人在教学研究与改革方面也做了一定的工作,积极参与教改项目,坚持不懈地开展了教学研究工作,积极参与本教研室的课程建设,加强实验室建设。2005年起本人主负责初步建成了材料物理与材料化学专业实验室,到去年年底实验开出率从最初的30%达到了目前的100%,教学过程中将科研融入到实验教学中,使学生尽快尽早的接触到专业前沿,不仅培养了学生的实践能力,同时也让学生对所学专业有一个全面深入地了解,对毕业论文、工作及进一步的深造均奠定了良好的基础。实验室的建设营造了良好的教学实验环境,在培养学生创新能力、实践能力等方面起到了积极作用。
3.注重教学方法,着力培养创新人才
当今和未来世界的竞争,从根本上讲是人才的竞争。材料科学专业要跟上世界科技进步的步伐,在加快科技创新和知识创新同时,我们必须培养一批又一批的创新人才。
在教学实践中,本人坚持实施创新教育,强化学生创新能力培养。如通过提高课堂授课质量培养学生的创新能力、通过科学设置教学环节提高学生的创新能力、通过加强现行教材和教学方法的改革提高学生的创新能力、通过开展大学生创新活动和校外科技活动等强化学生创新能力培养。鼓励质疑,“学贵有疑,小疑则小进,大疑则大进”。质疑是思维的导火线,是探索和创新的源头。疑问是思维的火种,思维以疑问为起点,有疑问才有思维,经过思维才能解疑,有所进取。在教学过程中通过设疑、释疑、解惑,引发学生兴趣,促使他们积极思考,比平铺直叙讲解更有峰回路转之效。只有善于发现和提出问题,才能产生创新的冲动。提倡求异,求异思维是一种开放型的创造性思维方式,要大力提倡“标新立异”、“别出心裁”。
在日常的教学中,坚持采用学生分工不同的专题和章节,让学生在自己的理解的基础上,围绕专题展开讨论,然后本人根据讨论情况作专题总结,这样做就加强了学生学习的主动性,让学生互相交流,开阔了学生的视野。而且能够突出难点重点,按照专题进行总结,对难点章节进行详细讲解,也启发学生对本课程进行全面条理的归纳总结,并且通过设计性试验的实践,大大提高学生独立分析问题和解决问题的能力,同时该教学方法也能起到教学相长的作用。
4.加强师生沟通,营造良好学习环境
学校的根本任务是培养人,因此在教学中应当始终把学生放在第一位,树立
“一切为了学生,为了学生的一切,为了一切学生”的观念。本人在教学过程中坚持以学生为中心,包括:教学活动的内容、教学活动的实施、教学活动的设计、教学活动的调控等都应以学生为中心进行精心安排。
在过去的教学实践中,本人在各级领导和老师的帮助下,在教学工作中,取得了一定成效,但是,学习和进步是永无止境的,在今后的教学工作中,本人将更加努力,为党的教育事业做出自己的贡献,为学校的发展贡献自己的力量。
第二篇:实习经验
一、企业培训基本情况2010,我公司的各级分支机构中,有区域经理、店长、见习店长153名,实际培训153人,培训率为100%,平均每人96天/年;执业药师、药师共有212人,全部参加继续教育和岗位培训;健康咨询师培训达到89人。目前在基地培训储备人员达159人。
公司现有500平方电教化培训中心一间;1个药师培训基地,2个店长培训基地,8个健康咨询师培训基地;培训教官14名。
2010年秋,公司的培训基地被杭州市人事局授予“杭州市大学生见习基地”称号。2010年4月在中百药店联盟大会上被行业推广,一系列的做法得到50余家全国名列前茅的药品零售连锁企业的肯定。四川杏林大药房、贵州芝林大药房等安排了20多名见习店长前来学习交流。
二、主要经验和亮点
(一)创新一种模式:实训基地模式
公司的培训一直是每年的重点内容,以往有请进来学校老师的讲座,有行业协会的会议,有送出去的昂贵的课程,但是只是一味的采用“上面讲、下面听”讲座的形式,呆板、枯燥,提不起学员的兴趣,导致学员学得快、忘得快;还有一些是“听听激动、想想感动,回到岗位,无法行动”。花费了大量的人力物力财力,在实际工作中不能发挥和贯彻执行,影响了培训的信心。
在2010年底,公司领导痛下决心,开展培训改革,把300平米的古墩店作为实验田,改造了电教化的培训中心。陈金良董事长说:“在岸上学游泳,永远不可能成为游泳健将的。”我们摸着石头过河,采取了实训模式,边实验、边研究、边开发。教官既是学习者,又是实践者和研究者。为了更好地落实培训任务,公司以岗位和技能学习相结合,以实际工作作为培训的出发点和落脚点,建立起学考用实践培训机制,即用什么就学什么、考什么。指导思想是培训不是你学了多少时间,会了多少内容,而是在工作你会用多少。
(二)态度技能两手抓
只有通过培训才能最终使自己成为一名职业化的现代药学工作者。职业化最通俗的理解就是:肯学、肯干、会干。职业化主要包括态度和技能两个方面,“态度决定一切”。公司结合源远流长的医药文化、药学职业道德、企业使命、管理制度,对学员进行思想教育,通过改变态度来改变行为,强化行为来固定模式。
第三篇:工作实习经验少怎么写简历
工作实习经验少?不怕!HR教你怎样给简历加码!
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大学四年很快就过去了,很多同学来面试,简历可怜巴巴的不到一页纸,满脸羞愧的说,大学四年没出去实习工作过,如果你也是这样的情况,乔布小编找到了一位在联合利华工作了10年的HR在这里给你提几点建议,给你的简历加码,让简历丰满起来!
突出社团。比方说,在社团中曾经担任过社长(或是创立社团)有时就代表着领导能力,独立或经由团队合作安排跨校联谊等活动,可能代表着协调力、谈判力、团队重视程度、或是开发市场的能力,利用社团经验的填写方式,可以有效帮助主管猜测你的个人特质与个性,也是另类彰显能力与评估发展性的指针。不过,在这里要注意的是,并不是每项社团经历对求职者都有帮助,也不是每一次的校内活动都有正面的意义,建议毕业生们在处理这个部分的时候要稍微做一番整理和选择。具体怎样写好你四年的大学经历,小编就不在这里啰嗦了,推荐一篇文章了《怎么写好经历》(具体链接看这里http://cv.qiaobutang.com/knowledge/articles/51b9308e0cf27180ee1f8ed0)
学习至上。你应该强调你的极强的学习能力能够有效地弥补你所欠缺的工作经验,同时辅佐以大量真实、详细的例子作为补充。你在简历中简单地陈述,你熟悉最新的趋势与技术,并且能够马上运用到新工作中。而且,既然你有学习、研究新事物的能力,你有能力更好更快地学习新工作所要求的技术,那么简历中你也可以有效地陈述出那些你在其它行业的工作技巧,尽管看上去与你应聘的工作没有直接的关系,那些工作经验同样提供可适用,可转移运用技术来支持你应聘的工作。勤能补“拙”。你应该在简历中的工作技能部分强调“勤奋苦干”、“可适应的技术来弥补你所欠缺的工作经验”等等。这样就可以给你未来的雇主留下较深的印象。同时,你也必须考虑表达接受困难条件的意愿以实现转行和增加工作经验的目的,例如“愿意在周末和晚上加班”或“能够出差或外派”,也许这样就能为你获取工作的机会。
在注意了以上三点之后,乔布小编相信你的简历已经丰富了不少,但其他一些小细节也是你要注意的,一不注意你的简历会被HR弃之不理,在这里推荐一篇文章《让你简历石沉大海的10大致命伤》,(具体链接看这里http://cv.qiaobutang.com/knowledge/articles/516e61720cf2b34266e1087b)。没有万能的简历,只有用心的简历,你的用心一定会被HR察觉出来,真诚的你哪怕没有很多工作经验,HR一定也会愿意给你机会的。
第四篇:【临床实习经验】
【临床实习经验】
1、在急诊科值班,抬来一个拔牙后流血不止的病人。病人面色苍白,明显的贫血貌。赶紧补液,对症处理。半个小时后出现抽搐。当时查双侧巴氏征阳性,而且神志不清。做CT有陈旧脑梗死。一起值班的一个大夫说了一句:查个血糖吧。结果出来了:1.8mmol/L.....2、每次看到呼吸衰竭患者,总感到他们的颜面很特殊,浮肿、呼吸困难、急促、两眼炯炯有神......,心中很是纳闷,有一日,老教授查房,自言自语道:“水汪汪的眼睛,呼吸衰竭,CO2潴留”,一句话令我眼前敞亮。
3、在神经内科时,两个主治医生,一个副教授管一个从消化内科转来的脑梗塞病人,一个很胖的老太太。梗塞症状逐渐好转了,但病人每次查房都说累,当时都认为是肥胖,梗塞后肌力未恢复,就没做处理。没过几天,俺转心血管了,听说那病人也转心血管了,心衰。晕...原来病人一直主诉疲乏,是慢性心衰的表现。
4、曾在读书的时候老师讲过一病例,一大口呕血的病人送到急诊科,请消化内科,年轻人,没腹部症状,排除,请耳鼻喉科,排除,请呼吸内科,排除.........在急诊科几乎搞了一个半小时,惊动了我们的副厅级的院长,还是束手无策.真是那个惨啦,病人家属都烦了,还在时不时大口呕血,最后一进修医生说了一句,要不请口腔科会诊一哈.当时还遭到值班医生的嘲笑,但也没办法了啊,还是请了.其结果是一颗蛀牙脱落,牙槽出血,口腔科用了2分钟就搞顶了.5、在心内科大查房时,老教授给俺们讲了个可怕的故事“一个优秀的医学生毕业了,在心血管独立值班了,晚上,一个病人心率快,呼吸困难,他去看了,听诊肺部无啰音,就没处理,观察病情。很快,病人双肺出现大量湿啰音,咯粉红色泡沫痰,急性肺水肿。抢救,病人还是死了。后来处理这件事,他说教材上说,急性肺水肿有大量湿啰音的...最后他没能留在该医院,走了。”
6、有一次收住一老年慢性阻塞性肺疾病,慢性肺源性心脏病患者。经治疗后肺部干湿性啰音好转,但患者嗜睡,呼吸浅缓,PCO2=50mmHg。按肺性脑病治疗后,血气分析恢复好转。但下肢浮肿无明显缓解,几天后患者昏迷,头颅MRI,心电图,心肌酶谱均正常弄了好久,后来主任说查一下甲状腺功能.结果是甲减,替代治疗后,病人苏醒,真受启发.......7、在胸外科值班。一名食管癌术后2天的病人,术后一直很平稳,胃肠减压(通过右鼻孔)引出暗红色血液。量也不多。有咳嗽,但无咳痰带血,也无咯血。夜间突然出现咯血,为鲜红色带泡沫血痰。胃肠减压量2小时增加了200多毫升。血性液颜色较为新鲜。左鼻孔出血,也为鲜红色血液。我在这方面也没经验,静点了止血药,正迷惑于病人是呕血,还是咯血,病人还是出血不止。家属反复来找我去看,我立即打电话请示了那个治疗组教授,我当时并没有说鼻孔也出血,教授首先考虑是吻合口出血。于是急诊行胃镜检查。结果吻合口及残胃没有活动性出血。没有阳性结果,我发蒙了。值班一名老护士跟我说,“病人能不能有鼻出血。下胃管时,很费力”我立刻醒悟,急请耳鼻喉科会诊,结果发现是后鼻道出血。给予填塞止血。血很快就不出了。
8、腹痛重,碾转不安,活动频繁的患者不可怕,一般都是不会危害生命的疾病如结石、阑尾炎等,如果是安静腹痛的,并且面色萎黄的可能是危症,如心梗或是夹层。
9、病房有一位老年晚期肿瘤患者(MM),近几日出现咳嗽气急症状,胸片示右上叶大片感染灶,马上予积极抗感染。两天后气急突发加重,脸色疮白,大汗,伴咳带红色血丝白色粘痰,血压155/88,心率160,要后仰半卧位,双下肢无水肿,考虑为急性肺部感染诱发急性心衰,经强心利尿扩血管吸氧,吗啡降氧耗,甚至无创通气都用了,还是没有缓解,本身就是晚期患者,就和家属谈话也准备放弃,这时一位护士嘟喏了一句“达美康有没有停”,才想起患者原有糖尿病,一直在用达美康,病情加重,胃口差了药却没停,赶紧查血糖1.1mmol/l,还是用了大量激素后,背心直冒汗。
10、刚到肾科轮转,管一个肾功能衰竭靠透析维持生命的七十多岁老年人,每天晚上发心衰,当班的医生量血压都在180/ 100mmHg以上,心率快,患者端坐呼吸。每次给他静脉泵入********,症状缓解都不明显。大家觉得是肾衰后水负荷过重引起的心衰。有一次早晨给患者体检数脉搏时发现桡动脉感觉象猫喘样,当时我不知道是何原因,就将这种现象汇报给了主任,主任忙叫护士用绷带扎紧桡动脉,患者住院期间再也没有发心衰了。原来是以前透析用的动静脉瘘闭合后右开放了。
11、一急性心梗病人,胸痛厉害,给予吗啡多次镇痛,后出现气促,端坐呼吸,双肺哮鸣音,考虑心梗合并心衰,积极治疗病情却越来越重,束手无策之时一病人家属说患者年轻时也这样过,恍然大悟,吗啡诱发支气管哮喘,地米20mg搞定.12、在休克时,代酸的严重影响不言而喻,及时纠正,会有很大转机。曾经一个患者血压持续下降,多巴胺、间羟胺等升压药简直直接往里灌了,还是不行,医师家属都打算放弃了,血气回来,严重代酸,碳酸氢钠100,100进了几次都不行,后来壮起胆子,碳酸氢钠大量使用,然后,奇迹出现了,血压慢慢回升了……,代酸纠正了,对升压药才能敏感。
13、最近床上有个老奶奶,COPD,肺性闹病昏迷入院,予气管插管、机械通气后好转转出RICU,发现右下肢红肿,考虑其在RICU期间静脉输液引起的静脉炎,且患者本身有下肢水肿,仅予硫酸镁热敷,一直不见好转。请皮肤科会诊:典型的丹毒,且患者有足癣。然后一摸皮肤,果然局部皮温增高;让患者脱下袜子——“脚气”暴露无疑。按丹毒予抗生素治疗并行理疗后好转出院。
14、一个有机磷中毒的病人突然发现吐的痰(或者是唾液)是兰色的,上前观察果然卫生纸上的痰都是淡兰色.但吐在毛巾上的却是白色的.不解.解磷定,又名碘解磷定.是不是碘和淀粉反应做的怪呢?立即找来患者用的卫生纸和残余的解磷定液,原本雪白的卫生纸和透明的解磷定液碰到一起立即呈现出漂亮的天兰色.原来卫生纸厂家为了增加卫生纸的吸湿性在上面添加了含淀粉的成份.15、一日夜班,有个患者胸闷气短,口唇手指发绀,端坐呼吸,呼吸急速,不能活动做检查,赶上床头照也坏了,问病史,下午做过胸穿,按急性肺水肿治疗,无效,请示上级医生,经查体,背部触诊,皮下气肿,原来胸穿损伤了肺。
16、我值班的时候遇到一个呼吸急促的病人,呼吸深快,却不困难。没有发热,咳嗽咳痰,无胸闷胸痛。听诊:两肺呼吸音清,没有罗音。胸片示纹理增粗紊乱。B超示肾积水。我正忙,没空处理。上级医生去看了,结果上级医生说:代酸的病人怎么收到呼吸了。急查尿素氮,肌酐。果然很高。
17、一位当地医院诊断为肝硬化原发性肝癌患者出现“呕血”,考虑食管-胃底静脉曲张或急性胃黏膜病变出血,在当地医院保守治疗无效,以“消化道出血” 急诊转入我科.入科后值班查体时发现患者“吐出”的血非常新鲜,且小量持续的“呕吐”.向主任汇报,主任指示“仔细检查口腔”,结果发现患者右侧扁桃体 II度大,表面糜烂大面积渗血,急请五官科会诊.初诊“扁桃体出血-扁桃体癌?”, 遂行手术治疗.术后血止.病理:扁桃体癌。
18、曾收了一位56岁女性患者,来时精神萎靡,面色苍白,皮肤可见较多的色素沉着斑,自诉28岁有流产大出血史,(怀孕3月)当时血色素剩三克左右,我当时考虑有无席汉综合症,后来主任查房说了一句话:流产不引起席汉,最后患者经检查是糖尿病肾病和糖尿病所致的皮肤改变。席汉的发生是由于妊辰后期各种激素水平升高,垂体代偿性增大,并受到周围骨性结构限制,大出血时缺乏侧枝循环所致。孕3月垂体还没有增大,所以流产不会引起席汉,这句话记忆较深刻,与大家分享。
19、实习时,一个组的同学在一起,我在急诊他正在呼吸科。碰上一名30岁的患者昏迷,大小便失禁,我正考虑脑梗塞,他来了一句:“病人挺胖的,还打鼾。”一下提醒了大家。脑ct果然没事,SaO2才60mmHg,床旁彩超提示肺心病。原来病人打鼾多年,已经osars合并肺心病、呼吸衰竭导致脑缺氧大小便失禁啊。
20、一日,急诊送来一年女性,家属说喝了一大碗敌敌畏。急诊常规洗胃后静脉注射阿托品10mg后收入院。入院后见病人无阿托品化,继续用阿托品 10mg,q2h静脉注射,结果病人渐昏迷。考虑阿托品用量不足,增加剂量至25mg,q15分钟,患者出现高热,抽搐,考虑阿托品中毒,减量后患者渐清醒。问其所喝量,谓一小口而已。经验:
1、不要过分相信家属提供的情况,患者清醒的话,尽量向其采集资料,再向家属求证,必要时向患者交待厉害关系,2、要注意药物的个体耐受差异,情况不明时要反复思量,分析所有可能的原因,不要一条道走到黑。21、83岁的老年痴呆患者,有多年脑梗、心梗、COPD病史。常年瘫痪卧床,神志不清。这回因喘息1周入院。1周未解大便。查体不配合,满肺哮鸣音,心脏普大,下肢重度凹陷性水肿。辅助检查提示胸腔腹腔积液,低钠低蛋白血症,血象升高。自然是按照肺部感染、心衰处理。抗感染3天后肺部呼吸音正常了,血象正常了,可精神越来越差,水肿越来越厉害一直到锁骨。没两天血象又高起来,但肺上很干净,查体才发现口腔溃疡很严重。又抗感染。一天她的长期陪护说,总共 3周时间,未解一次大便。是呀,我也很郁闷,都可以算肠梗阻了,但肠鸣音都是好的。我随口问了一句“她不会没吃饱吧?”陪护说,怎么会,一天喂4次。她喂的是雀巢的纽纯素,还有芝麻糊。我算了一下,这个病人每日最少需要700大卡,我以营养最好的纽纯素来算,这个病人每天摄入不到400大卡。也就是说,这个病人已经饿了3个礼拜了。我给她简单设计了一下饮食,每天喂6-7次。过了两天这个陪护又来抱怨,大便太多,一直往外冒,很难清理。再过几天查血象正常了,蛋白明显升上去了,身上一点都不肿了,患者精神也好起来,开始哼哼唧唧的乱叫了。明天她就可以出院了。我查房看见那个陪护开着窗户透气,患者光着身子躺在床上哼哼唧唧,只盖了一床被子,气温也就10度多一点,没有暖气。这时二线说了一句关键的话,打电话告诉家属,回去换陪护。
22、曾经一次值班时急诊送来一个病人,既往有“支气管哮喘”病史数十年,此次因“喘息一天”直接由家人送住院,听诊两肺满布哮鸣音,呼吸音基本对称。按哮喘处理效果差,仍喘息不停,后经主任提醒是否为“气胸„”,急拍床旁胸片证实为“右下肺局限性气胸”,经胸腔闭式引流后很快好转。对于有哮喘或慢支肺气肿的病人一定要警惕气胸的可能,尤其是局限性气胸,体检大多没有气胸的典型表现。
23、以前在急诊值班,120拉来一个喝多的,患者50多岁男性满身酒味,来时候意识不清,太忙了也没仔细查体给两支纳络酮,一瓶糖就去处理别的患者了,30分钟后护士去换药回来和我说:感觉这个人不象喝多!我犹豫了一下放下手边的活去仔细查体,右侧巴氏症阳性,赶紧送去做头CT,结果回来是脑出血,那一夜就再没敢睡觉(真怕啊、差点误诊),多亏护士的提醒!以后查体问病史再也不敢大意了!
24、前两天到外科会诊:去了以后值班大夫说,不知道出了什么问题,呼吸机一会工作,一会停止。已经换用了两台呼吸机了,问题还没解决。看了以后也没发现问题所在,实在搞不明白就给主任打了电话,主任说:看看电源插好了么?仔细一看电源开关未开,呼吸机备用电已用完。
25、我在外科实习的时候,有一BPH(良性前列腺增生肥大)的七十岁病人入院,当时病人只叫尿急,后来就开始昏睡,半边肢体抽搐,马上就进入昏迷状态呼之不应,此病人有高血压病史.当时我还以为是脑卒中了,我们上级医生过来一看,一问有没糖尿病史,后来一查 :糖尿病酮症酸中毒,立马降糖补液治疗。后来主任说明明有烂苹果味道嘛,一语惊醒梦中人!
第五篇:酒店实习经验
酒店实习经验
在酒店这服务行业,服务意识要求很高,通过酒店组织的培训和平时部门的强化练习,不断锻炼了我的服务意识,还养成了面对客人泛出微笑的好习惯,学会了用标准的礼仪礼貌待客。礼貌是一个人综合素质的集中反映,酒店更加如此,要敢于开口向人问好,在向人问好的过程中还要做到三到:口到,眼到,神到,一项都不能少。对于客人的要求,要尽全力去满足。
通过这次实习真正学到了很多实际的东西,而这些恰恰是在课堂上所学不到的。虽然之前上课就知道酒店行业是很注重实践和细节的,但是在实习中就没想到酒店里注重的细节会细到那种连物品的摆放都有规定的程度。在实习中学到的都是基层服务员的工作技能,并且加以熟练了。另外,在管理上最重要的是要妥善处理和下属员工的关系,而要做到这点,最重要的是需要务实,从基层干起,出于基层而脱颖于基层,一个成功的管理者必然是这样产生的,成功的管理者能把所有员工团结起来,这样实现的是整个企业的目标。所以说,日后酒店需要的管理人才,必然是经验丰富从基层升上来的,而不是一个具有多高学历却没有实际工作经验的人,酒店需要的服务员,必然是很有服务能力,极其重视细节的人,并且将向普遍性的酒店“金钥匙”方向发展。
酒店实习的日子结束了,总的来说,在这些日子里自己确学到了不少的东西:除了了解到餐饮的服务程序和技巧,也学会了如何调整自己的心态,如何处理好自己的利益和酒店的利益,如何处理好同事之间的人际关系,如何与顾客打交道;同时,更让我认识到作为一个服务员应该具有强烈的服务意识;更为重要的是,在三个月的工作中,我深刻地体会到了酒店行业的艰辛,也看到酒店发展的前景,更加明白了自己以后学习的方向和侧重点。