下载文档中宁县第一小学课后服务调查问卷（家长卷）
亲爱的家长：
您好！首先非常感谢您能配合参加本次的问卷调查活动！
根据国家教育部か公厅印发的《关于做好中小学生校内课后务工作的指导意见》文件精神及教育厅、教育体育局文件文件精神，为了解家长对学校提供课后服务的看法及需求，保证此项工作的顺利开展，特向大家做开展校内“课后服务”项目的问卷调查，我们将对您的信息进行保密，问题的回答也无对错之分，请您根据自己的实际情况，在您所选择的选项上打勾(√)
或者直接在方框内填写。真诚感谢您的帮助，祝您工作顺心、生活愉快！
注：“课后服务”是为解决家长不能按时接送学生问题的文件，该文件要求学校做为主要责任主体与实施场地，为有需要的家长和学生提供托管与作业辅导、文体与科普活动、以及娱乐与兴趣培养活动等课程。
温馨提示：
（1）除题目中注明“可多选”外，其余均为单选题。
（2）如果您选择了“其他”，请您在后面的横线或者方框中注明意见。
（3）问卷中的课后服务均为学校提供的课后服务。
一、基本情况
请根据您的实际情况进行选择。
1.请问您的性别是？
A
男
B
女
2.您的职业？*
A
企事业单位工作
B
个体或私营
C
自由职业
D
其他
3.您小孩所就读的年级是？
A
一年级
B
二年级
C三年级
D
四年级
E五年级
F
六年级
4.您与孩子之间的关系是？*
A
父亲
B
母亲
C
爷爷
D
奶奶
E
外公
F
外婆
G
其他
5.孩子的家庭类型是？
A
双职工家庭
B
单职工家庭
C
其他
6.您希望学校的课后服务的下午结束时间是？*
A
4:30之前
B
5点之前
C
5:30之前
D
6点之前
E
6：30之前
F
6：30之后
7.平时你能按时接送孩子子放学吗？
A
能
B
不能
8.放学后您孩子有什么活动？
A
在家学习(写作业)
B
校外教育机构
C
.自主活动
D
帮家长做家务
9.放学后，您给孩子报名校外教育机构的主要原是（）
A
无人可及时接孩子放学
B
无人在家看护孩子
C
希望能提高孩子学习成绩
D完成每天的作业
E发展孩子兴趣使其有一技之长
F辅导作业时，情管理不好
二、家长对学校课后服务所持有的态度与需求
14.现行“课后延时服务”对您是否有帮助？
A
非常有帮助
B
一般
C
帮助不大
D
不需要
15．您对课后延时服务最期待的是什么？
A
孩子放学有监管
B
课后作业有辅导
C
有助于孩子个性化发展
D
能移更多的和同龄人接触
F
其他
16.如果学校开展课后服务，您是否原意让孩子参加（）
A
愿意
B
不愿意
17.您不愿意让孩子加学校开展“课后服务”的原因是？
A
家人有时间有能力辅导孩子
B
参加校外教育机构
C
孩子不想加
D
其他
18.您认为学校课后服务可以开设的内容有（）【多选题】
A
作业辅导(以辅导完成学科作业为主)
B
艺术类社团
(如、蹈、乐器、书法、绘画等)
C
科技类社团(如机器人制作、科技小制作等)
D
文化类社团(如阅读、习作、主持、讲故事等)
E
体育类社团（如篮球、足球、乒乓球、跳绳、艺术操）
19．您的孩子需要的课后服务课型组合为？【多选题】
A
作业辅导(以辅导完成学科作业为主)
B
艺术类社团
(如、蹈、乐器、书法、绘画等)
C
科技类社团(如机器人制作、科技小制作等)
D文化类社团(如阅读、习作、主持、讲故事等)
E
体育类社团（如篮球、足球、乒乓球、跳绳、艺术操）
20.您是否愿意参与到中小学生课后服务工作中来?
A
愿意
B
不愿意
.您不愿意参与中小学课后服务工作的原因是？
A
是学校和老师的事情
B
工作忙，没时间
C不懂教育教学，怕帮不上忙
D
其他
22.您认为引入社会力量（例如家长委员会或社会志愿者）共同参与到学校课后服务活动中是否合适？
A是
B否
.若您时间较为空闲，您是否愿意参与到学校课后服务活动中？*
A
愿意
B愿意
.您希望学校开展课后服务课的时间能持续到何时较好？
25.如果您可以决定学校安排的课后服务活动，您希望安排哪些类型的课后服务活动呢？您还有什么更好的意见？
答卷人:
联系电话：
再次感谢您的参与！
