第一篇：创建甲类卫生院工作汇报

**医院创建甲类卫生院工作汇报

为增强对**片区建设的医疗支撑和保障，满足当地居民医疗需求，根据福建省人民政府《关于进一步加快乡镇卫生院改革与发展的意见 》（闽政[202_]1号）精神和区领导指示精神，经研究决定争创甲类卫生院。结合**医院实际，拟于本月完成创建规划。现阶段及202_年工作思路如下：

一、人才队伍建设

1、争取在2个月内招聘急需岗位医疗技术骨干，如儿科、麻醉科主治以上医师。

2、开展医疗技术人员院内循环讲课，互相督促，完善现有医疗知识，每月一次院内小讲课。

3、请上级医院专家来院讲课，促进医务人员了解各学科进展、医疗技术的更新；每季度一次。

4、全体医务人员参与继续再教育，分批送上级医院进行进修培养。

5、定期对乡村医师进行培训，提高乡村医师的医疗技术水平与公共卫生服务水平。

二、基础设施建设

1、争取3个月内完成住院楼及院区维修、改造。

2、争取明年立项并完成院内危房的拆除，为建设新门诊楼做好前期准备。争取新门诊楼的立项并开工建设。

三、医疗设备更新

1、完成DR、生化全套、全自动五分类血球计数仪、彩超的采购。

2、争取更新牙科综合治疗椅、全自动洗片机、儿童体检电脑评价系统等100万元医疗器械。

3、添置电脑、空调、桌椅等办公设备，约需资金50万元。

四、科室建设

1、按照乡镇卫生院建设标准，完善中医、全科等科室的注册，并正常开展，方便群众就医。

2、完成预防保健科搬迁，并按妇幼保健与计划免疫分两组，进一步明确各自职责，公卫工作不留漏洞。争取公卫工作全面规范展开，各项工作优质达标。

3、在**镇政府的支持与协调下，今年10月，已经完成辖区的老人体检与建立健康档案的工作；争取在202_年底，优质完成全镇居民的健康体检、建立居民健康档案。

4、再次申请部分二级手术报备，在确保安全的前提下，方便群众就近手术。

五、管理制度建设

1、完善医院的各项制度，组织全体职工进行培训，并真正予以落实，使各项工作有制度可依，不留死角，确保医疗工作安全、有序进行。

2、实行院科两级负责，科室负责人实行院内竞聘上岗，层层问责。

3、实行绩效奖金与工作量挂钩，真正做到多老多得、优劳优得。

我们希望以创建甲类卫生院为契机，进行以上五个方面的建设；使**医院的管理制度、医疗技术水平和服务水平、就医环境明显改善；争取成为政府放心、群众满意的甲类卫生院。

**医院 202_-11-16

第二篇：卫生院创建工作汇报

Xxx卫生院创建工作汇报

根据市局创建文明城市工作安排，我院主要做了以下工作：

一、加强领导、明确责任

卫生院领导极为重视创建工作，结合市委、市政府创建文明卫生城市的活动，制订了创建规划，成立了创建领导小组，由院长任组长，副院长李战江同志任副组长，具体负责。各科室主任为成员。领导小组下设办公室和检查小组具体负责工作的安排、协调、考查和考核日常工作。为了明确责任，卫生院将责任区划分到各个科室，各责任区再落实到每个人，明确了职责及相应的责任人。

二、广泛宣传，加强培训，强化创建意识，提高员工素质卫生工作与广大人民群众的工作、生活息息相关，是社会主义精神文明建设的重要内容，只有加强对员工的思想政治教育，使创建活动变为员工的自觉行动，全员参与，人人出力，才能够巩固和提高已经取得的成果。为此，卫生院进行了大量的宣传教育工作。

首先，利用每周二的全院职工会，院委会、党团组织生活会、小组会等广泛宣传创建和巩固省级卫生单位的目的意义和重要性；利用黑板报、电子屏幕等宣传卫生院创建工作的开展情况，以达到表扬先进、鞭策后进之目的；设置宣传标语，在办公场所、宿舍楼、病房等处张贴文明卫生宣传用语标牌；印发《文明卫生公约》分发到卫生院各科室，使创建工作深入人心。

其次，抓重点难点，杜绝脏、乱、差，以全市创建文明城市为契机，推动卫生院中心工作的开展。为此卫生院制订以下措施，继续抓卫生重点难点，杜绝脏乱差。一是规范摩托车、自行车停放秩序，保持停放点卫生。无论是在医疗区还是生活区，摩托车、自行车乱停乱放的情况时有发生，为规范停放秩序，卫生院购买地面漆规划停车位；二是加强员工食堂、公共厕所、浴室和员工单身宿舍的管理，进行定时不定时的监督和检查，确保了公共卫生安全。

三、全院职工上班使用文明用语，微笑亲情服务

为满足病人日益增长的服务需求，本着“以人为本，以病人为中心”的宗旨，从病人的角度出发,以救护生命为重,从细微之处做起，讲究服务礼仪，规范举止行为，让病人真正舒心、满意。主要表现在：

（一）广泛动员，转变服务观念。各科室召开科室会阐明目的意义，根据科室特点制订适合本科室的亲情服务计划，而转变服务观念，是能否做好亲情服务的关键。

（二）加强学习，努力提高综合素质。服务质量与态度的好坏，说到底还是服务者自身素质的集中体现，只有高素质的服务者，才会有高水准的服务表现。因而，护士科要组织全体护士系统地演习各项业务技能及其人文学科知识，强化训练护士礼仪规范，努力提高自身素质，以满足越来越高标准的服务需求。

（三）加强督查，获取实效。听取病人家属的反馈意见，发放满意度调查表，提高病人对医务工作的满意度，减少或杜绝各

类投诉。

四、保持卫生工作质量不下降，重在平时，贵在落实

创建文明城市不是一朝一夕就能完成，即要长期不懈的努力。要注重抓平时工作，抓落实，持之以恒。卫生院规定每天上班前15分钟为办公场所的整理、清洁时间，每个周五进行一次卫生大扫除，这已形成制度，变成每个员工的自觉行为。

为全面完成创建工作，确保各项措施落到实处，卫生院办公室每周五都要对各科室进行卫生检查，同时检查各项卫生制度的贯彻执行情况。每逢节假日进行安全、治安、卫生情况综合检查。在检查中严格按照卫生院卫生考核办法考核，发现问题及时整改，对整改后不合格和表现较差的科室和个人除给予通报批评外，还按照奖惩规定给予惩罚。通过督促检查，使卫生工作落到了实处，保持了较高的环境卫生水平。

通过卫生院全体员工的共同努力，卫生院环境卫生有了较大的提高。办公场所窗明几净，花池内花常开，草常绿，生活小区秩序井然，车辆定点存放，地面洁净，员工食堂管理到位，食品存放生熟分离，炊具洁具消毒严格，符合卫生标准。

卫生院创建工作在市卫生局的直接指导下结出了丰硕的成果，在今后的工作中，我院将继续完善硬件设施，加强制度建设和管理，加强对全体员工的思想道德教育和文明素养的提高，为我市创建工作作出应用的贡献。

xxx卫生院

202_年4月

第三篇：卫生院创建文明单位工作汇报

加强文明创建 提升服务水平

---xx卫生院创建地区文明单位工作汇报

xx卫生院卫生院占地60余亩，建筑面积1380平方米。其中，门诊楼占880平方米，住院部占500平方米。卫生院现有在职人员22人，现开设内、外、妇、儿、中医、口腔、计划生育技术服务、卫生防疫、妇幼保健、化验、B超、心电图、放射等科室。现开设病床12张，年住院120余人。年门诊就诊量1.5万余人，业务收入100余万元。自202_年被授予地区文明单位以来，卫生院不断改进医疗服务水平，努力打造诚信品牌，自觉维护这一殊荣，各项工作均走在全县各乡镇卫生院前列。现将我院文明单位创建工作汇报如下：

一、强化领导，加强精神文明建设

良好的职业道德风范和医德医风规范是做好医疗服务的先决条件。三年来，我院医德医风建设作为精神文明建设的主要内容狠抓落实。成立了精神文明建设领导小组和医德医风评议小组，负责全院干部职工精神文明建设和思想政治建设工作计划的制订、实施、检查督导。先后制定了《xx卫生院医德医风实施方案》、《卫生技术人员职业道德规范》、《医德医风考核标准》、《廉洁行医的若干规定》等规章制度，为每个人建立了《医德医风档案》，把考核结果作为聘任、晋升、奖励的重要条件。日常工作中，利用院晨会、全体会、党员会等各种会议，积极开展爱国主义、集体主义和中国特色社会主义教育。自202_年以来，我院每年都组织开展“创建模范、争做文明职工”活动，制定了实施意见和评选条件。每年评选出3个文明职工，给予表彰奖励并上报参选全县医务工作先进评比，有力的促进了全院文明建设的顺利开展。在开展“以病人为中心，优质服务，树医疗行业新风”活动中，我院职工真正做到了急病人之所急，想病人之所想，将患者视为亲人，说话文明，态度亲切，涌现了许多感人画面和感人事迹。同时积极发扬“一方有难、八方支援、扶贫济 1 困”的人道主义精神，为灾区捐款捐物，仅202_年为玉树捐款740元。

二、注重学习，不断提高职工素养和技能水平医疗行业是一个专业性很强的行业，只有不断更新理论观念和提高业务技能才能适应时代的发展。为此，医院采取切实措施不断加强干部职工的理论学习和技能培训。规定了每周五的下午为职工集中学习时间，并坚持党员的“三会一课”制度。各种学习制度健全，要求明确。对专业技术人员，坚持每周一次的在职培训讲座及双卫网的收看。我院每年还拿出一部分资金用于专业技术人员的学习培训，并制定了一系列激励措施。如：职工参加全科培训学习，学费医院给予50%报销。积极鼓励专业技术人员到县医院进修深造。目前，我院专业技术人员专科学历达到95%以上，专业能力逐步增强，知识结构明显改善。

三、文明创建扎实有效，便民措施惠及于民

卫生院党支部把精神文明创建工作列入重要议事日程，每年工作计划中都有具体的安排部署，年终有总结回顾。精神文明创建工作作为医院思想政治工作中的一部分，既有长远规划，每年又有所不同，一年一个主题，有具体的实施方案。自202_年以来，先后组织开展医院质量管理年活动”和“两好一满意”（服务好、质量好、群众满意）创建活动。通过开展创建活动为载体，把医院的一系列便民服务举措展示给患者，服务于患者。认真贯彻执行《自治区医疗服务价格项目规范》，多次对药品和辅助检查价格自行下调，对所有收费实行价格公开，住院费用实行“一日清单”，让患者花明白钱、看放心病。在服务措施上，施行了24小时电话就医咨询服务，在醒目位置悬挂就诊示意图；对发热甲流疑似病人居家隔离后，免费上门实施诊疗；免除挂号费，对妇幼患者及农村“三老”人员优先接诊，在住院部设立卫生间，种种惠民举措赢得了患者的满意。

四、活跃职工生活，文体活动丰富多彩

先后投入10余万元，用于干部职工文体场所的改造建设和文体活动器械的购置。医院有党员活动室、文体活动室、建起了职工篮球场，202_年我们组织了“三八”妇女节文 艺比赛、“5.12护士节”护理技能大赛和文艺演出等文体活动。积极参与镇政府及上级组织的各项文体、知识竞赛、演讲、技能考核等各项比赛活动，并多次获得较好名次，有效增强了全院职工的凝聚力和集体荣誉感，提升了医院形象。

五、强化民主管理，增强干部职工主人翁意识

继续坚持职工大会制度，医院凡是重大决策、大型设备的购置、基础建设、职称聘任、评先树优等都有职工参与测评。使每位职工自觉地参与到医院的管理决策中来。继续坚持院务公开及重大事项及时公示制度。医院重大事项的决定都是在经过全院讨论，尊重绝大多数职工意愿的基础上通过的，解决了职工工作中反映的热点难点问题，赢得了广大职工的信任，因而各项制度的执行及工作的开展都深得大家的理解和拥护，大家干事创业的积极性被充分调动起来。

我院精神文明创建工作所取得的成绩，得益于上级党组织的领导，得益于上级单位的指导与支持，在今后的工作中，我院将进一步强化领导，完善措施，注重成效，扎实推进卫生院“四位一体”建设协调健康发展。

第四篇：爱婴卫生院创建工作汇报

爱婴卫生院创建工作汇报

各位领导、各位专家：

上午好！

首先，我代表院领导班子和全体职工向莅临我院检查指导爱婴卫生院创建工作的各位领导、各位专家，表示热烈的欢迎和衷心的感谢。

我院自1995年创建爱婴卫生卫生院工作以来，始终将爱婴工作作为一项重点工作来抓。通过规范管理，加强监督考核，进一步强化了医护人员法律意识与职业道德意识，做到医疗保障到位、健康宣教到位、护理责任到位，提高了产科质量，使院内新生儿纯母乳喂养率保持100％。下面，我向各位领导、各位专家汇报一下我院爱婴卫生院创建的基本情况。

一、医院基本情况

丰县范楼镇现辖15个行政村,总人口40260人，版图面积128平方公里。地处丰县最东南部，位于苏、鲁、豫、皖四省交界处，有“千古龙飞地，一代帝王乡”之称。范楼镇卫生院始建于1953年，全院占地面积30余亩，建筑面积16000余平方米，其中医疗用房约11000平方米，目前开放病床120张，在职职工92人。妇产科医师4人，其中主治医师1人，助产士2人，产科护士3人；儿科医生2人，其中儿科主治医师1人；开设母婴同室7间，床位21张。

医院现有大型医疗设备：美国进口双排螺旋CT，日本进口阿洛卡3500型彩超、血液分析仪、尿液分析仪、多功能自动分析仪、法国产全电子控制脑电地形图、心电图机、头颅多普勒、500mA X光机、进口CR设备、全自动麻醉呼吸机呼吸机、胎儿监护仪、综合手术床、心电监护仪、脉动真空高压消毒锅等。

卫生院1995年成功创建为“爱婴卫生院”，连续多年被评为市、县文明单位。202_年业务收入1600万元。

二、开展创建的主要工作

（一）加强领导，明确责任。为加强对爱婴工作的领导和技术指导，保护、促进和支持母乳喂养，提高母乳喂养率，保障母乳喂养的实现，我院成立了由院长任组长，领导班子成员任副组长，各科室负责人为成员的领导小组，成立了由业务副院长任组长的技术指导小组，并细化分解工作任务，责任到人，各司其职，相互协调，密切合作，确保了爱婴卫生院创建工作顺利进行。

（二）完善制度，强化意识。

1、按照爱婴卫生院标准，对爱婴卫生院工作制度进行全面的修订和完善，建立健全了母乳喂养工作制度、母乳喂养宣教制度、消毒隔离制度和母乳喂养常规、正常新生儿护理常规、健康教育常规等，并装订成册，人手一本，使爱婴工

作有章可循，并逐步走向制度化、标准化、规范化、科学化管理。

2、在提供母婴系列服务的同时，将母乳喂养管理措施纳入各班护士岗位职责，责任到人，开放式的护理与服务对象融为一体，既增加了工作责任心，又激发了家属积极参与促进母乳喂养的热情，形成了全民参与、社会支持关注的崭新局面。

3、每年年初将爱婴卫生院工作纳入工作目标，与日常工作同布置、同落实、同考核、同奖惩。定期召开爱婴工作领导小组和技术指导小组会议，确保爱婴工作有人抓、有人管。

（三）强化培训，提高能力。利用每年的“世界母乳喂养周”活动，对全体职工进行一次母乳喂养知识的强化培训。每年对新分配的医、技、护、工勤人员进行18小时以上的系统岗前培训，重点培训“五十条”及有关母乳喂养知识，培训后进行考试，做示范演练，合格后方可上岗，新上岗人员的培训率达100％。对分配到产科、产房的医护人员由科室强化培训与实地跟班学习，经科室考核合格再上岗，以后每年仍然坚持强化培训与考核，不断巩固其掌握的母乳喂养知识与技巧。通过培训，提高了医护人员对母乳喂养咨询的交流技巧和处理母乳喂养问题的能力。指定专人负责孕妇学校工作，每周为孕产妇及家属举办一次母乳喂养知识的健康教育。对每次来院检查的孕妇登记入册，并发放孕期保健手

册及母乳喂养宣传手册、图片，使孕期保健和母乳喂养知识在每个孕妇中得到普及教育。不断拓宽孕妇学校授课内容，包括孕前期、孕早期、孕中期、孕晚期、产褥期及新生儿的特点与保健等健康教育知识，滚动循环。每月10日上午授大课，授课形式以互动式为主，图文并茂，声像结合，形式活泼、生动，充分激发了孕产妇及家属的兴趣，大大提高了孕期健康教育效果。

（四）广泛宣传，争取支持。每年的“世界母乳喂养周”，我院组织相关人员上街开展母乳喂养好处的宣传教育，发放母乳喂养宣传资料，把母乳喂养及创建爱婴卫生院的活动推向社会，做到宣传不停步，教育不松手，不断提高广大孕产妇、群众对母乳喂养的认识，争取社会来支持。同时，对母乳喂养健康教育的对象扩大到孕产妇家属及其主要照顾者，这样对保证出院后纯母乳喂养的坚持有更大的帮助。为营造浓厚的宣教氛围，我院在孕产妇经过的地方，张贴母乳喂养的宣传内容，摆放有关母乳喂养宣传的图片。我院还通过每周一的职工例会、中层班子会议等安排部署母乳喂养工作，进一步统一思想，提高认识，促使全院职工积极参与爱婴卫生院创建工作，使院内自始至终呈现出创建爱婴卫生院工作的热情和浓郁的气氛。

（五）加强建设，优化环境。为给来我院的孕产妇创造一个整洁、舒适的环境，让每一个新生宝宝感受到人间的美好，我院在不断加强业务人员专业素质、提高服务水平的同

时，重点加大了产科硬件建设力度。今年，投资900万余元，新建了病房楼，其中一层，面积达1200余平方米。设置了标准化的产房、母婴同室、婴儿洗浴室，为产、儿科各项工作的正常、规范开展创造了条件。同时，为孕产妇营造一个温馨、人性化的服务空间，赢得了社会和服务对象的赞誉。

（六）落实措施，严格管理。我院让每个孕妇入院第一天就置身于一个良好的健康教育氛围中，从产科门诊到病房均有护士做好母乳喂养的宣教，一进病房负责护士就会发给宣教资料，随后有专职人员做好孕期保健和母乳喂养知识宣教。临产妇进入产房后，助产士将母乳喂养的好处宣传资料发给临产妇及家属，并严密观察产程，减少难产的发生，最大限度的减少分娩过程中对母婴造成的伤害；新生儿出生后半小时内进行早接触、早吸吮；母亲在产房期间婴儿不能先送爱婴区，离开母亲。助产士护送产妇与婴儿到爱婴区时，爱婴区工作人员热情接待，做好新生儿入科处置后，阴道分娩要求半小时内床旁进行母乳喂养知识宣教及指导母乳喂养一次，实行24小时母婴同室，鼓励按需哺乳；剖宫产的产妇在手术室实行部分皮肤接触，回病房能作出反应后，由工作人员帮助母亲与她们的孩子补做皮肤接触不少于30分钟，并协助进行早吸允。产科护士每1～2小时巡视母婴一次，进行母乳喂养知识的督导与评估，同时加大了产科基础护理质量管理，使病房整洁、美观、家庭化。坚持落实产科查房制度，确保母婴安全；出院前护理人员再次作好母乳喂

养评估并告知产妇及家属出院后与母乳喂养支持组织取得联系的方法，使母乳喂养工作深入社会的每一个角落、每一个层次。

（七）强化督查，确保质量。爱婴工作领导小组将每项爱婴工作质量要求分解、下发给科室，再由科室责任到人，让每个人对质量标准和评分方法都有明确认识，使层层有活动，人人有责任，实行制度约束，人人参与质控，人人又被质控，保证爱婴卫生院质量的提高。领导小组利用每周的行政大查房对爱婴工作进行督查，及时反馈爱婴工作中存在的问题，并制定改进措施，确保爱婴工作成果。

自我院创建爱婴卫生院工作以来，产科不断改革服务模式，产科质量明显提高。在每月医德医风检查中，孕产妇满意度保持95％以上。同时，我们还不断总结经验，勇于创新，结合妇幼保健工作的难点和重点，加强了爱婴卫生院临床和保健的紧密联系，在做好母乳喂养咨询、孕产妇营养咨询门诊、产后门诊随访管理的同时，提供产褥期保健、母乳喂养及新生儿护理的指导与帮助、新生儿疾病筛查和出生医学证明等工作,受到孕产妇及家属的欢迎和好评。

各位领导、专家，以上是我院在爱婴工作中院做的一些工作，虽然取得了一定的成绩，但仍有许多工作有待进一步规范。在此，诚恳各位领导、专家多提宝贵意见和建议。

谢谢大家！

第五篇：孙桥镇卫生院创建与改革工作汇报

孙桥镇卫生院创建与改革工作汇报

202_ 年4月以来，我院的创建省示范乡镇卫生院和改革工作，在县卫生局和县党委、县政府的正确领导下，坚持以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，全面落实科学发展观，紧紧围绕省级示范乡镇卫生院创建标准，结合医院体制改革，坚持以病人为中心，以加强思想道德教育和行风建设为重点，以加强医院管理、改善医院服务、规范医疗行为、提高医疗服务质量为抓手，以让人民群众满意，构建和谐医患关系为目标，通过全院近一年的努力奋斗，我院的创建工作已顺利通过专家小组的考核评审，被省卫生厅确认为“湖北省示范乡镇卫生院“。通过此次创建和改革，医院工作也取得了显著的成效，医疗质量得到加强，医疗服务得到提高，医疗氛围得到改善，医疗收入显著提高，经济效益和社会效益实行双赢，现就医院创建与改革工作做个简要汇报。

一、加强组织领导，健全创建工作机制

医院始终把创建示范卫生院视为医院改革与发展的生命线的高度来认识，先后调整充实了医院“创建示范乡镇卫生院领导小组”、“医疗质量考评领导小组”、“院务公开领导小组”、“院务公开监督小组”、“医务人员医德医风考评小组”等组织机构，制定了院科两级创建工作目标责任制，形成了一把手负总责，其他副职领导及成员分工负责，一级抓一级、层层抓落实的工作机制。做到院领导班子经常研究部署创建工作，定期组织创建活动，年初有计划、年终有总结、活动有方案。在制定工作计划和落实综合目标管理考核及绩效工资分配方案过程中，把示范卫生院创建标准纳入其管理的核心内容，与狠抓医疗质量、医德行风建设、后勤保障建设，党建工作同部署、同实施、同考核、同奖惩，把考核结果与科室及个人绩效工资和考核评先评优挂钩。

二、强化学习教育，提高干部职工的思想道德素质

医院把深入学习实践科学发展观作为干部职工思想道德教育的主线，贯穿整个行风建设工作始终。院部制定了学习教育计划，征订了党报党刊和各类学习辅导材料，落实各项学习制度，确保学习质量。重点集中组织学习党的十七大、十七届四中、五中全会精神和科学发展观、构建社会主义和谐社会、社会主义荣辱观、反腐倡廉等重要著作和论述；学习贯彻国务院《关于深化医药卫生体制改革的意见》、《关于公立医院改革试点的指导意见》。结合当前医院改革与发展的新形势，在全体党员中深入开展 “创建学习型党组织”、“党员亮岗履职”、“创先争优”等主题实践活动；在全体职工中深入开展社会公德、职业道德、家庭美德教育和卫生法律法规教育，并在全院上下广泛开展“医院管理年、医疗质量万里行、创建示范卫生院”以及医德考评、医师定期考核评议等活动。通过学习教育，使全体党员、干部职工在思想上达成共识，强化全局观念，强化改革创新理念，强化先行意识，解决好医院改革与发展中存在的问题，做到思危、思进、思变、思发展，为推进医院改革与医疗卫生事业健康发展提供有力的精神动力和思想保证。

三、加强人才队伍建设

1、卫生事业要快速发展，关键是要有一大批德才兼备的优秀科技人才；事业的承前启后，更要培养选拔一批年轻的专业技术人才。几年来，我院加强了对人力资源的管理，在人才工程建设方面加大了力度。大力弘扬先进，对取得成绩的优秀人才进行物质上和精神上奖励，在全院营造了浓厚的“尊重知识、尊重人才”的氛围。

2、进行人事制度改革，实行竞争上岗，能者上，平者让，使优秀青年人才脱颖而出。通过竞争上岗，使德才兼备，开拓意识强，有创新精神的人员施展了才华。通过职工岗位交流，有效地实现了人尽其才。人事制度的改革给医院带来了生机和活力，提高了管理人员的责任感、使命感，增强了创新意识和开拓进取意识，更激发了全院职工的工作热情，加快了医院现代化建设的步伐。

3、积极鼓励自学成才，对专业对口的学历提升人员在全院职工大会上给予表彰和奖励。是通过函授、“好医生网站”继续教育学习考试等在职教育，多渠道多途径使现有人员的学历上一个台阶。我院核定编制55人，其中卫生技术人员占到90%，有本科学历4人，专科以上学历23人，占职工总数的40%。多次为医务人员举办有关知识讲座，以增强法律意识和医疗事故防范意识。医院为各级各类医护人员举办了多种形式的医疗安全教育，并组织全体医务人员针对各科工作特点，讨论医疗事故隐患；还组织了全院医务人员进行急救知识理论培训及急救技术训练，使医务人员进一步巩固了知识，一些新走上临床工作岗位的年轻医生们更觉受益匪浅。

4、通过多种渠道选拔、引进人才。先后招聘郧阳医学院应届本科毕业生多名，重视人才培养，在医务人员中倡导“终身学习”的理念。加快外出进修培训速度，选派优秀医务人员外出进修深造。我院每年选派出2各优秀人员外出进行内儿科、外妇科，护理等专业进修，并分批组织医务人员外出进行B超检验、心电图、免疫规划等短期学习培训，有效提高了专业水平。在加强对医务人员业务培训的同时，积极适应改革与发展需要，组织医务人员外出进修和院内技术帮带相结合，加强业务技术骨干培训。一年来，先后举办业务讲座10余期、培训人数100 多人次；医疗、护理、院感“三基”知识培训12 期、培训人数280 人次；理论考试 12 期、260 人次；全院有20 多人参加各级学历提高学习，通过学习培训，进一步提高医护人员贯彻执行卫生法律法规和技术规范的实际能力。

四、加强医疗质量管理、落实质量安全责任

1、加强医疗质量管理。严格遵守卫生管理法律法规和诊疗护理规范，做到依法执业、行为规范；制定医疗护理质量方案和考核标准，完善医疗质控检查追踪、反馈督查、分析评价、指导考核、关键环节、重点部门、重要岗位质量管理制度；定期召开医疗质量与医疗安全专题会议，加强医疗安全教育，实施环节质量与终末质量管理，落实14 个医疗质量与医疗安全核心制度；严格按照卫生部制定的《病历书写基本规范》要求，进一步规范病历书写行为，加强病历内涵建设，提高病历质量；探索学习临床路径管理，强化医疗质量管理责任，促进医疗质量持续改进。

2、规范临床合理用药。严格执行国家基本药物制度，按照国家基本药物目录要求，规范药物的采购、配备和使用；建立健全临床用药监督指导和评价制度，开展药物安全性监测、药物不良反应监测和抗菌药物临床应用监测；加强处方管理，落实处方点评，提高处方质量，保障合理用药。

3、强化医院感染管理。建立健全医院感染管理各项规章制度和院科两级管理网络，加强全院医务人员医院感染在职教育培训，坚持实行每周定期或不定期督查，每月重点抽查，每季度进行一次全面检查，并定期召开院感专题会，研究、协调和解决有关感染管理方面的问题。重点抓好医务人员手卫生规范、医疗器械物品的清洁消毒与灭菌管理、无菌技术操作管理、重点科室管理、抗菌药物合理使用、医疗器械统一集中处置。

4、做好重大传染病防治工作。以手足口病、甲型H1N1 流感等重大呼吸道传染病医疗防治工作为重点，健全组织体系，完善防控预案，强化人员培训，落实物资储备，开展健康宣教，建立协作机制，加强专科基础设施设备建设，提高传染病防控能力和救治水平，切实做到对病人早发现、早诊断、早报告、早隔离、早处理。

5、深入开展治安重点整治专项活动。针对医院及周边治安问题，加强组织领导，落实整改责任，强化内部管理，完善防控体系，切实落实人防、物防、技防措施。完善人员值班、机动车辆管理、重点部位排查整治等各项规章制度和值班巡查、检查等各种记录，实行工作职责量化管理。为医院重点整治工作奠定了良好的基础，整治工作取得明显成效。

五、规范医疗行为，改善行业作风

1、坚持首诊负责制、交接班制度、会诊制度、危重症抢救制度、法定告知制度、医患沟通制度和突发事件应急预案执行情况，一般问题及时处置，重大问题报告处置，并实行日报告和周例会制度，坚持做到每周召开服务与安全监控例会，总结分析医院服务与安全管理问题，及时采取切实有效工作措施，消除服务缺陷和安全隐患，促进服务与安全管理持续改进。

2、加强医疗行为管理。严格执行《处方管理办法》、《抗菌药物应用指导原则》，《基本药物目录》全面实现乡镇卫生院基本药物零差价及补偿机制；建立健全医院药品使用动态监测和超常预警制度、抗菌药物分级管理制度；实行处方评价制度，对医生不当处方进行公示点评；建立同级医疗机构间医疗影像检查、临床检验结果互认制度，减少重复检查；开展大金额病例、大处方、抗菌药物不合理使用的整治，使因病施治、合理用药、合理检查制度得到有效落实。

3、严格控制医药费用增长。认真贯彻落实卫生部《关于加强医疗机构价格管理控制医药费用增长的通知》和省卫生厅《关于进一步开展医疗机构控制医药费用增长工作的意见》，结合医院实际，把合理检查、合理用药、因病施治列入质控管理内容。出台“两费”控制“五项措施”，限制抗菌药物和门诊静脉输液处方权，不配备使用新农合、城镇职工医保和居民医保目录外药物。

4、规范药品集中招标采购。认真做好药品和医用耗材集中招标采购工作，严格按照合同确定的中标规格、价格、数量采购，严禁在招标合同之外擅自采购招标药品，克服人为因素，规范采购行为，提高药品、医用耗材招标采购比例。

5、深入开展治理商业贿赂专项活动。认真贯彻落实卫生部《关于进一步深化治理医药购销领域商业贿赂工作的通知》，结合医院实际，制定医院《关于进一步深化治理商业贿赂专项工作的实施方案》，举行预防职务犯罪法制讲座，开展以案说纪活动，召开讲政治、守纪律服务管理座谈会，组织党员干部、医生、医技、药剂、财务等重点岗位人员观看治理商业专项工作电教片，深入开展职业道德教育、法制教育、警示教育和治理商业贿赂自查自纠活动，完善医德医风管理制度、院务公开制度、医生处方管理制度、药房付药和评价制度、药品用量动态监测超常预警制度，建立健全防控医药购销商业贿赂长效机制，强化执业责任和执业行为管理，规范医务人员服务行为。

6、完善医德考评制度。认真贯彻落实《湖北省医务人员医德考评实施办法》规定，坚持以社会主义荣辱观教育和医德规范教育为基础，以医务人员职业道德素质提升为目标，以定期考核记录医务人员医德行为表现为手段，以改善医疗服务态度、优化医疗服务环境、规范医疗服务行为和提高医疗服务质量为突出任务，深入开展医务人员医德考评和医师执业行为评议活动，健全医院服务教育制度、法定告知制度、医患沟通制度、医疗服务问责制度、服务投诉处理制度和医德医风考核奖惩制度，完善医务人员医德医风考核档案，把医务人员医德考评纳入科室综合目标管理，作为医务人员考核的先决条件，考核结果与科室及个人绩效工资分配、考核评先评优和职称晋升等挂钩，充分发挥医德考评的激励约束作用。

六，加强硬件设施建设，改善医院环境

近年来我院自筹资金，同时在县政府的大力支持下，结合创建示范卫生院设施标准，先后投资80多万对全院进行装修改造，新增针灸理疗科，中医科等，浇筑了1500平方米的水泥路面和停车场，并请园林规划部门专业布局了1000平方米的草坪绿化区，栽种了多种花草树木，结合此次创建，新建了规范的医疗废物暂存场所，完善标准化手术室和供应室，改扩门诊输液大厅。设备方面，先后添置或更换了血球计数仪、全自动生化分析仪、多参数监护仪、心电图机、、全新500mA X光机、护理呼叫系统，24小时摄像监视系统，救护车等大型医疗设备，大大的提高了我院的诊疗水平和就医环境，患者的满意度明显提高。

总之，有上级领导作后盾，有全体职工的通力合作，加强凝聚力，继续坚持以“三个代表”重要思想和党的“十七”大精神为指导，以人为本，坚持科学发展观，紧跟卫生体制改革的步伐，进一步更新观念，提高认识，深入贯彻落实《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》，继续把加强医院管理，改善医疗服务，规范医疗行为，提高医疗质量，保障医疗安全，优化服务环境，构建和谐医患关系作为工作重点，已此次成功创建省级示范乡镇卫生院为契机，继续落实创建成果，实现医院持续、健康、稳步发展，我们有信心、有决心、有能力圆满完成各项工作！