第一篇：儿科医疗与安全质控

儿科医疗与安全质控

在儿科主任的领导下，依据国家法律法规和医院医疗质量管理要求，围绕“质量、安全、服务”，体现“以病人为中心”，通过对科室运行过程中的总体质量状况进行全方位的质量监督、检查、分析评价，对科室总体质量改进提出意见和建议，以推动科室质量持续改进。

成员组成组 长：朱晓燕

副组长：杨宪莹、李丽梅、李萍

成 员：陈艳霞、李采妍、李贵、杨威、所有护士

分工与职责

朱晓燕：负责科室医疗质量与安全的全面工作。

李 萍：负责科室护理质量与安全、院感监控的全面工作。

杨宪莹：

1、负责科室环节病历、终末病历的质量监控；

2、负责科室处方质量监控。

李丽梅：

1、负责科室输血规范及输血不良反应监测工作；

2、负责儿科临床合理用药、抗菌药物规范使用监测工作；

3、负责儿科教学工作。

陈艳霞：

1、负责儿科常见病、多发病的临床诊疗指南培训工作；

2、负责科室“三基”培训工作。杨 威：

1、负责每月检查危急值登记处理；

2、死亡病例讨论登记；

3、会诊登记是否及时，完整。

李 贵：

1、负责检查传染病报告登记；

2、负责检查每月院感报告登记；

3、疑难病例讨论登记。

儿科 202_年12月7日

第二篇：儿科质控工作计划

儿科质控工作计划

一、严格执行国家和卫生行政管理部门的各项法律、法规、规章和规范等。

二、本着公平、公正、合理的原则，对我科室的工作质量进行控制、反馈、通报，并提出合理化建议，以促进我科工作质量的持续改进。耐心细致做好各类解释工作。

四、积极探索现代医院医疗质量控制方法。

二、根据上级有关规定、要求以医院医疗工作的核心，制定医疗质量管理方案，如：目标、指标、计划、措施、效果评价、信息反馈等等。

三、制定本科室工作制度和工作计划，定期进行工作总结、分析和反馈。

四、研究提高医疗服务质量、加强日常监控的工作方法。建立医疗质量监控指标体系和评价方法。

五、定期、不定期组织医疗质量检查、考核和评价，判断医疗质量指标的完成情况，提出改进措施。

（一）负责基础质量的监控

1、协助完善有关的医疗规章制度。

2、提高全员的质量意识。

（二）负责环节质量的监控

1、每月组织运行病历的环节质量检查，对检查结果进行汇总、分析和奖罚。⑴督促我科室每月自查病区的运行病历；⑵抽检运行病历；及时复查有问题、有争议的运行病历

2、负责检查有关规章制度的落实：通过检查住院病历和工作记录、查房、考核等检查规章制度的落实情况。

（三）负责终未质量的监控

1、对我病区的平均住院日、抢救成功率、出入院诊断符合率等指标进行监控；

2、对住院病历的终末质量进行三级监控；

第三篇：儿科质控小组

护 理 质 控 管 理 小 组 职 责儿科

王丽亚全面负责儿科护理质量控制

1.儿科病房

2.儿科康复病房

3.儿科输液大厅

第四篇：202_年儿科质控会议

儿科质控会议

为确保我院安全、稳定发展，全面查找医疗质量和医疗安全工作中的薄弱环节。不断提高我院的医疗服务质量，在对儿科进行医疗质量检查过程发现的问题，进行分析并提出整改方案。

时间：202_年8月24日 地点：儿科办公室 主持人：XXX 记录人：XXX 参加人员：全体儿科医护人员

一、存在问题：

1、医生下医嘱和护士执行医嘱存在脱节现象；

2、抗菌素应用存在超量现象；

3、处方书写不规范；

4、病例书写不及时；

5、儿科医生护士不在一起开早会，上级传达的精神、工作上存在的问题不能及时沟通解决，不利于工作开展；

二、整改措施

1、加强医护之间的配合，减少中间环节。（改进了临时医嘱，减少了一次抄医嘱的流程。）

2、严格按抗菌素使用规范进行合理应用，不合理使用及超量使用多次警告无效，必要限停抗菌素处方权；

3、加强处方及病例的书写；

4、儿科医生护士要一起开早会；

202_年8月25日

第五篇：儿科护理质控汇报

202_年1~-11月儿科护理质控工作总结

在院领导、护理部的正确带领下，实施开展了二甲复审自查工作，根据二甲评审标准，紧紧围绕护理部的要求，认真抓好护理质量，努力提高护理水平。

一、护理质量控制总结

1、各质控小组组织定期活动，加强护理质量管理，促进护理质量持续改进。

2、各位护理质控小组人员及个人认真履行职责，做好本小组的护理质控工作。

3、定期开展质控结果反馈会议，小组每月进行全科护理质量检查一次，护士长平时随机抽查，并把质控情况进行反馈，针对存在问题进行原因分析，提出整改措施，复查整改效果，每月做好质控小结。

4、提高了护理人员自我质量控制的自觉性，严格执行护理规章制度及护理技术操作规程，从思想上重视了医疗护理安全，严格执行护理核心制度。

5、每月认真开展各项培训工作。

6．深化开展优质护理服务工作，定期随访出院患者。

7.在护理部的指导下，紧紧围绕“十大安全目标”开展日常工作。8.儿科护理质控集中检查评分图

202_年1-11月护理质控检查评分情况***86护理质量检查反馈护理满意度调查1月2月3月4月5月6月7月8月9月10月11月

二、存在问题及整改措施 1．科室三基培训效果有待加强。2．护士长各种资料内涵有待加强.3．护士长对护理人员监督力度不够，不能及时发现工作中的隐患。4． 冬季加床量大，病区环境较差。5．繁忙时间段护士不能够及时更换液体。6.个别床头卡护理级别、饮食与遗嘱不符。7.低年资护士急救药品知识掌握及急救技能待提高。8．急救车内物品有时交接班不及时，物卡不符。9.个别患儿卫生处置不及时。

10．护士综合素质待提高，沟通能力待提高。原因分析

1.三基培训效果不佳，护士忙于日常琐碎工作，不注重理论学习。2.护士长忙于日常事务性工作，对护士监督力度不够。

3.保洁素质及工作能力参差不齐，个别保洁工作欠主动性，工作较粗糙。4.床位周转过快，住院患儿量大，护士与保洁工作量大。5个别护士工作积极性较差，工作欠主动性，缺乏责任心。6.患儿家属期望值过高。整改措施：

1． 严格要求，认真做好三基培训工作。2加强保洁管理力度，做好病房管理。3做好低年资护理管理及监督工作。4做好患儿卫生处置及健康宣教工作。

5.护士长认真履行质控跟踪检查职责，对存在的问题制定整改措施。6.加强药品及急救物品管理。7.认真排查安全隐患，确保护理安全。8.紧紧围绕“十大安全目标”开展日常工作。9.按照二甲评审标准进行资料整理及培训考核。