第一篇：浅谈新《医院财务制度》下的医院固定资产管理

浅谈新《医院财务制度》下的医院固定资产管理

广西医科大学附属肿瘤医院蒋翔

摘要：文章简述了医院固定资产管理的含义及作用，并针对医院固定资产管理中存在的问题，提出加强措施，以供参考。

关键词：医院；固定资产；管理

新《医院财务制度》和新《医院会计制度》，202_年7月1日起将在公立医院改革国家联系试点城市执行，202_年1月1日起在全国执行。新《医院财务制度》第三条规定：医院是公益性事业单位，不以营利为目的。但是，强调公益性并不是不讲求效益，为了给群众提供有效、低廉的医疗服务，医院必须加强对资产的管理，发挥资产的最大效率，以低廉的费用提供优质的服务，实现公益与效益的统一。医院固定资产是医院资产的重要组成部分,是医院顺利开展各项医疗活动的重要物质保证,通过实施资产的科学、有效管理，进一步提高资产的利用和使用效果，对促进医院各项业务活动的顺利进行，保证国有资产保值增值具有重要意义。近几年来，随着我国医疗市场竞争的日趋激烈，各医疗单位不断新建、改建、扩建基建项目，添置了大量的仪器设备，单位固定资产投入明显加大。但长期以来，医院对固定资产管理不重视，普遍存在重钱轻物、重买轻管、重账轻实的现象，缺乏对账与物的监管；造成医院固定资产使用效率低、账实不符、价值不清，在很大程度上制约了医院的健康可持续发展。因此，积极采取有效措施，加强医院固定资产管理，提高医院经济效益，增强医院发展活力，是摆在医院财务管理者面前的新课题。

一、医院固定资产的介绍

新《医院财务制度》第四十四条固定资产是指单位价值在1000元及以上（其中：专业设备单位价值在1500元及以上），使用期限在一年以上（不含一年），并在使用过程中基本保持原有物质形态的资产。单位价值虽未达到规定标准，但耐用时间在一年以上（不含一年）的大批同类物资，应作为固定资产管理。1

医院固定资产大概可以分为以下几类：①房屋和建筑物，包括办公用房、职工生活用房、仓库、道路、围墙、水塔等；②专业设备，包括各种仪器和机械设备、医疗设备等；③一般设备，包括医院用于办公与事务使用的通用性设备和家具，以及交通工具等；④其他固定资产。

二、医院固定资产管理的重要性

（一）加强医院固定资产的管理，能够有效降低服务成本

医院固定资产管理是顺应市场经济发展要求，降低行政成本的需要。医院的固定资产大部分都是些精密仪器，具有价值高、高科技、便于携带的特点，并且在实际使用过程中逐步被磨损，其购置成本最终构成医院提供医疗服务的成本，加强固定资产管理已经成为财务工作不可忽视的重要部分。而且建设节约型社会的观念已深人人心，社会各界对医院的监督越来越强。医院应当加强对固定资产的管理，定期对固定资产进行保养，增加固定资产的使用寿命，加强对固定资产的核算，防止固定资产的遗失，以最低的成本消耗获取最大的社会效益及经济效益。

（二）加强固定资产管理，提高医院的竞争力

医院固定资产管理工作是维持医院长期可持续发展的关键。医院现有的固定资产是开展医疗、科研、教学服务等各项工作的物质基础，固定资产的规模和专业技术性是反映医院经济实力、规模大小和医疗水平高低的重要指标之一。面临着激烈的市场竞争，医院只有加强医院固定资产的管理工作，才能有效提高固定资产的使用寿命，在保证医疗水平的前提下降低医院的服务成本，从而降低医院提供服务的价格，争取价格优势。同时还可以充分利用现有的医疗设备，进行科学研究，发现新的医疗技术，解决疑难病例，提高医院声誉和知名度．树立良好的社会形象，吸引更多的顾客，提高医院的市场竞争力。

三、医院固定资产管理中存在的问题

医院固定资产是医院资产的重要组成部分，是医院开展医疗活动的重要保证，在一些综合医院，固定资产比重已占总资产的75％。随着科技发展，卫生经济体制改革的进一步深化，医院固定资产占总资产比例将不断增大。加强医院固定资产管理成为不容忽视的问题。但在实际工作中，医院在固定资产管理上仍存在着许多问题然而，医院固定资产的管理比较混乱，主要体现在以下几个方面：

（一）固定资产管理制度不健全

我国医院一般资产管理部门与资产使用部门职责、权限不明确，管理制度不健全，缺乏相互制约，造成购进、领用、保管固定资产等环节出现脱节问题。例如，资产使用部门出现固定资产使用效率较低或资产闲置现象，却无人过问，资产管理部门只对固定资产购入、出库、报废等程序在财务上进行管理。有些医院管理固定资产，在财务部门设立总账，职能管理部门设立明细账，设备科购入医疗设备直接进入资产使用部门，而不按时办理入账手续，由于时间长久，或供货单位倒闭等原因，无法索要收据，造成财会部门长期挂账。资产使用部门因管理不善，使用不当，造成设备损坏、丢失现象时有发生。在管理上，有些医院不按时报销，长期不对账，不进行实地盘点清查，甚至不设立二级明细账。这现象都会造成账账不符，账实不符，使得财务报表严重失真。

（二）盲目购进设备，缺乏可行性论证及效益分析

医院的国定资产购置缺乏可行性论证和效益分析，缺乏统一协调的调配使用机制。各部门各自为政，为了赶潮流，不顾医院的工作实际，在没有经过科学论证和效益分析的情况下，就急于购置，结果导致购进的设备使用效率低下，甚至闲置，造成资金的极大浪费。

（三）资产处置随意性

报废固定资产，一不按规定要求报批，二不组织专业人员鉴定，三不回收可利用零配件，四是对报废资产处置不公示，暗箱操作事件时有发生。正是在资产

处置上的随意，出现这个科室报废的固定资产，而另一个科室拿去再使用的怪现象，严重的导致国有资产流失。

（四）固定资产会计核算不规范

医院对药品的核算特别精细，分类较为明确，而对固定资产的管理较为盲目。医院对固定资产采用历史成本入账，一经购入就不再进行跟踪管理，有的医院甚至没有建立固定资产明细账，财务资料完全不能反映固定资产的实际存在情况，医院不能有效利用卡片或条码系统对固定资产进行管理，而医院那些体积较小、价值较大的设备比较容易搬运，丢失现象较为严重，给医院带来很大损失。

四、加强医院固定资产管理的措施

(一)建立健全各项固定资产管理制度

医院应对固定资产进行全面地清查，建立从会计、资产管理员到实物管理员的级管理程序，制定一系列的固定资产管理规章制度，如《固定资产购置审批制度》、《固定资产管理制度》、《固定资产出入库制度》、《固定资产使用管理、维修制度》、《固定资产报损、报废、调出制度》，做到有据可依，严格控制购、管、用环节。建立健全固定资产总账、明细账、实物管理账，建立固定资产卡片，按照资产目录统一编号，分类管理，以使用科室为单元，落实责任，专人负责，在此基础上建立起全院的动态管理系统。做到科室内卡物相符，管理部门与科室账卡相符，全院资产账与财务部门账账账相符。

（二）做好资产的日常管理

首先，财务部门设置“二账一卡”，登记各个资产的相关信息，并根据固定资产的变化情况及时进行相应修改；实物管理部门设置实物管理台账，登记医院的固定资产及其增减变动情况；固定资产使用部门设置固定资产清册，登记本部门使用的固定资产。财务部门、实物管理部门、使用部门每季度核对一次固定资产记录信息，确保账、卡、实相符。其次，辞职、凋出、退休人员等应将所管的固定资产实物移交给所在部门的固定资产兼职管理员，兼职管理员出具“调离人

员固定资产实物移交证明”，作为人事科办理相关人员调动手续的依据之一。最后，各部门固定资产兼职管理员负责搜集本部门固定资产清册信息变更情况，并提交给固定资产实物管理员；固定资产实物管理员及时跟踪实物去向，将提交财务部门资产会计；资产会计负责更改固定资产卡片信息。

（三）规范操作流程

建立规范的固定资产采购、处置流程，防止暗箱操作，确保国有资产的保值、增值。首先，正确编制固定资金来源和占用计划，做好设备引进的事前论证工作。论证报告的制作，应成立相关的班子，由设备科、采购科室、财务科、统计室等相关科室的人员组成，遵守国家相关的文件精神，区域资源合理配置，做到事前调研、事中讨论，科学论证。其次，建立固定资产采购登记制度，由设备科负责日常采购工作完成情况的登记，如：采购时间、验收时间、产品规格、产地、采购人员、采购金额、是否需要安装、随赠物品等，尤其应详细做好随赠物品的登记、入库、调拨，防止国有资产的流失。最后，严禁调换设备，如确实需要，应认真对待，保持慎重的态度，把好设备出库、调换、结算、验收等每一个环节。

（四）建立计算机网络管理系统，实现固定资产的动态管理

应加强电算化步伐，将计算机管理模式引入到固定资产管理当中，由于医院固定资产品种多、数量大，价格相差悬殊，人工管理难以做到及时准确，建立计算机网络管理系统，引入现代化的管理手段进行固定资产管理是大势所趋。应用条形码技术进行资产的单件管理，为了便于区分各类固定资产，实行一个固定资产一个编码，类似的固定资产不能同用一个编码，或对较贵重的设备进行数码影像管理，以简化财产清查工作。要通过对固定资产科学化、现代化管理，使医院周定资产的使用逐步走向低耗高效的新途径。

结束语

医院固定资产管理的好与坏，不仅直接影响了固定资产利用率的高低，还将直接影响到医院的实际收入和经济效益。因此，各医院应根据具体情况，在不违

背会计基本准则的基础上，大胆创新，走出一条有自己特色的管理之路，确保医院的健康发展和国有资产的保值增值。

参考文献：

[1]任志刚.浅谈医院固定资产管理.现代商业，202_（2）.[2]万蒗滔.加强医院固定资产管理的思考.医学信息：下旬刊.202_（4）.

第二篇：新《医院财务制度》下的成本管理

中国医院 11年第6期

新《医院财务制度》下的成本管理

来源:中国医院 关键字:医院,财务,成本,管理

1新形势下加强医院成本管理的必要性

1.1深化医疗卫生体制改革的需要随着医疗体制改革的不断深化，卫生改革政策对医院管理提出了新的要求。医改实施方案明确提出，要加强医院成本核算与控制，定期开展医疗服务成本测算，科学考评医疗服务效率。卫生部门、财政部门等有关行政管理部门也要求医院适应改革发展的需要，加强医院成本控制，坚持执政为民，体现以人为本，有效缓解“看病难”、“看病贵”问题。加强医院成本管理、实行成本核算，正是为了“实现用比较低廉的费用提供比较优质的医疗服务”的卫生改革目标。

1.2合理制定医疗服务价格和补偿标准的依据

成本是制定价格的最低界限，只有正确核算成本，真实反映医疗服务耗费，才能为卫生行政部门合理定价和为医院提供合理补偿提供依据。医院成本管理是健全医疗服务定价、政府补偿机制、医保制度改革（含单病种付费模式）的客观需要。

1.3改革医院内部运营机制的需要实施成本核算有利于决策者了解医院人力、物力、财力资源的配置状况，根据经营效能调整资源的分配，使有限的资源获得更好的生产力；实施成本核算有利于对各核算主体的考核管理；实施成本核算有利于建立合理和有效激励的薪酬体系。核心竞争力不体现在设备上，因为设备可以购买得到，不体现在个别人才上，因为人才可以引进，而最终战略优势体现在管理机制上。唯有管理机制是别人难于通过模仿得到的。通过成本核算并在此基础上进行成本分析，通过成本控制等手段，可以有效地降低医疗成本和药品费用，提高医院的竞争力。

因此加强成本核算，提高管理水平，是提高医院运营效率、优化资源配置和加强内部管理等方面的重要手段。

1.4提高社会效益的需要《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》明确提出“公立医院要遵循公益性质和社会效益原则，坚持以病人为中心，优化服务流程，规范用药、检查和医疗行为。”可见，公立医院不仅是医疗服务的提供者，同时肩负医疗政策的执行等任务。市场经济条件下，医院要提高竞争能力和自我发展能力，就要注意不仅要把卫生“事业”当成“产业”办，同时必须兼顾社会效益和经济效益。通过成本核算，把各类人员的劳动效率、病床使用率、设备使用率、物资使用率等与经济效益挂钩，促使工作效率和经济效益紧密结合，从而完整全面地反映医疗成果和经济成果。医务劳动耗费少，成本降低，可提高医疗质量，减轻病人负担，大大提高医院的经济效益和社会效益。

1.5新《医院财务制度》对成本管理的要求本次新《医院财务制度》中首次将成本管理的内容写入制度当中，明确将成本管理作为单独一章进行阐述。新《制度》重点强化了对成本管理的要求，对成本管理的目标、成本核算的对象、成本分摊的流程、成本范围、成本分析和成本控制等作出了明确规定，细化了医疗成本归集核算体系，为医疗成本的分摊与核算提供口径一致、可供验证的基础数据。这些规定，对于医院加强自身的运行管理、全面提升

成本核算与控制水平提供了有力的数据支持，并为今后管理部门制定合理的医疗服务价格提供了参考依据。

2新《医院财务制度》中成本管理的内容

2.1提出了成本管理的定义、目的，明确将成本管理纳入医院日常财务管理工作之中新《医院财务制度》中明确提出，成本管理是指医院通过成本核算和分析，提出成本控制措施，降低医疗成本的活动。成本管理的目的是全面、真实、准确反映医院成本信息，强化成本意识，降低医疗成本，提高医院绩效，增强医院在医疗市场中的竞争力。成本管理定义和目的的明确为医院在日常财务管理工作中开展成本管理，实施成本核算，指明了方向和道路。

2.2明确了成本核算的定义和应该遵循的原则

医疗机构实施成本管理的基础是开展成本核算，新《医院财务制度》中提出了成本核算是指医院将其业务活动中所发生的各种耗费按照核算对象进行归集和分配，计算出总成本和单位成本的过程。同时新制度指出在日常成本核算的过程中要遵循合法性、可靠性、相关性、分期核算、权责发生制、按实际成本计价、收支配比、一致性、重要性等原则。成本核算定义和核算原则的确定为医疗机构开展成本核算提供了可靠的依据，使医疗机构在未来开展成本核算的过程中有了统一的原则和规范，避免了医疗机构在自行探索成本核算的过程中的盲目性和随意性。

2.3确定了成本核算对象及内容新制度中根据核算对象不同，将成本核算分为科室成本核算、医疗服务项目成本核算、病种成本核算、床日和诊次成本核算，明确了成本核算的分类。新制度提出医疗机构一般应该开展科室、诊次和床日成本核算，三级医院及其他有条件的医院还应开展医疗服务项目成本核算、病种成本核算等，各级各类医院可以根据自身条件和医院管理的需要选择开展各类成本核算。

2.4规范了各类成本核算的方法新《医院财务制度》分别对科室成本、医疗服务项目成本、病种成本、诊次和床日成本等各类成本核算给出了明确的定义和核算方法，规范了各类成本核算的方法，使医疗机构的成本核算工作有据可依、有法可用。

新《医院财务制度》规定，科室成本核算是指将医院业务活动中所发生的各种耗费以科室为核算对象进行归集和分配，计算出科室成本的过程。新制度明确了科室的分类及各类别科室的具体含义，同时具体规范了科室成本的归集和分摊的方法。

医疗服务项目成本核算是以各科室开展的医疗服务项目为对象，归集和分配各项支出，计算出各项目单位成本的过程。核算办法是将临床服务类、医疗技术类和医疗辅助类科室的医疗成本向其提供的医疗服务项目进行归集和分摊，分摊参数可采用各项目收入比、工作量等。

病种成本核算是以病种为核算对象，按一定流程和方法归集相关费用计算病种成本的过程。核算办法是将为治疗某一病种所耗费的医疗项目成本、药品成本及单独收费材料成本进行叠加。

诊次和床日成本核算是以诊次、床日为核算对象，将科室成本进一步分摊到门急诊人次、住院床日中，计算出诊次成本、床日成本。

由于方法的规范和统一使医疗机构的成本核算结果具有可比性、科学性，便于统计、分析和比较，为政府宏观决策提供了可靠依据。

2.5明确了成本核算中所核算的成本范围

在新《医院财务制度》印发之前，医疗机构在开展成本核算的过程中，对各类费用的纳入标准不统一，例如固定资产的折旧、无形资产的摊销等，按照旧版的医院财务和会计制度，不对固定资产计提折旧，因此部分机构在成本核算的过程也不将其计入成本，而部分机构又为开展全成本核算自行计提折旧，将其纳入成本之中。这就导致了成本核算结果的不规范，缺乏可比性。新《医院会计制度》提出了固定资产应该计提折旧，纳入成本核算的范围，规范了固定资产的管理。

新《医院财务制度》中对于部分费用是否纳入成本核算给出了明确的界定：开展医疗全成本核算的地方或医院，应将财政项目补助支出所形成的固定资产折旧、无形资产摊销纳入成本核算范围；开展医院全成本核算的地方或医院，还应在医疗成本核算的基础上，将科教项目支出形成的固定资产折旧、无形资产摊销纳入成本核算范围。同时为了正确反映医院正常业务活动的成本和管理水平，新制度也规定了部分费用不应纳入成本核算的范围，例如对外投资的支出、有经费来源的科研、教学项目支出等。

2.6建议医院根据成本核算结果进行各种成本分析，进行成本控制，提高成本效益新制度倡导医院根据成本核算的结果，对照目标成本或标准成本，采取趋势分析、结构分析、量本利分析等方法及时分析实际成本变动情况及原因，把握成本变动规律，医院应在保证医疗服务质量的前提下，建立健全成本控制的制度和措施，对成本形成过程中的耗费进行控制，以达到降低成本、提高医院的经济效率，使有限的医疗资源能够更好的为人民健康服务。

3在新制度下医院如何开展成本管理工作

医院开展成本管理是一项系统工作，涉及到医院工作的方方面面，需要医院各级各类员工同心协力，共同完成。在新制度下，医院开展成本管理应该从以下几个方面着手：

3.1统一思想，领导重视，全员参与

成本核算工作涉及方方面面的个人利益，处于决策层的领导首先应该充分认识到成本核算工作在医院综合经营管理中的意义和作用。医院进行成本核算，开展成本管理应该是一个全员、全院的工作，要得到全体职工的理解和支持才能保证工作的顺利开展，同时成本管理的结果也和职工个人利益息息相关。因此，医院应该做好成本管理的宣传工作，积极利用院务会、中层干部会、职工代表大会、全院职工大会等宣传阵地，以及板报、院报、期刊等媒体，分层次、多渠道的做好全员的宣传动员工作，最终使成本管理工作成为广大员工自愿参与的一种行动和习惯。

3.2建立健全成本核算的组织机构

健全的管理组织是做好各项工作的前提，为此，医院应该根据自身的特点成立相应的组织机构。成本核算实行院长负责制，在院长委托下由财务科室负责人直接负责牵头，人事、医务、后勤、药剂、器材、工会等多部门协作，以成本核算单位为中心，各部门分工负责，共同参与，形成覆盖全院的院、科两级完整的管理网络组织机构，为在全院有效开展成本核算工作奠定坚实基础。

3.3完善管理制度，规范管理流程

在健全成本核算组织体系的同时，医院应根据本院的实际情况，认真收集资料，广泛征求院内外科室人员及有关方面的意见，从资料收集一直到医疗成本、项目成本计算的操作规程、办法、程序和管理，制定出科学详细、符合本单位实际，并有较强可操作性的制度，从而保证医院成本核算工作的顺利进行和开展。

3.4加强医院信息化系统建设，将会计核算工作与成本管理有机结合医院应该借由新《医院会计制度》和《医院财务制度》出台的契机，升级医院会计电算化系统，开发功能先进的成本核算软件系统，并使之与医院会计核算系统、仓库物流系统、医院收入系统等相衔接，能方便接收和输出相关财务数据。同时，软件系统要有与科学成本核算相配套的奖金核算功能，有较完善的成本计划、预测、控制、考核、分析、评价等管理功能，提高成本核算的效率和水平。

4成本核算结果的应用

4.1成本核算结果应用于医院内部管理

将成本核算结果应用于医院预算管理、绩效考核和经济管理。医院应该对成本核算结果进行有效的利用，成本核算结果只有与具体核算单位的预算管理挂钩、与绩效激励挂钩、与医院的决策挂钩，才能充分调动参与机构和参与人员的积极性，才能体现成本核算结果的价值意义。

医院成本核算的结果应该运用于医院预算的编制与预算管理工作，使医院预算的编制工作有据可依，提高了预算编制的科学性、合理性进而提高医院管理水平。

成本核算的结果作为科室综合目标管理中重要的参考依据之一，使科室成本核算与科室奖金分配适当挂钩，同时考虑技术含量、责任风险、劳动强度等综合指标。

医院应该利用核算结果指导医院的经济管理决策，避免了决策的主观性和盲目性。例如重大基建项目、大中型仪器采购、新项目的开展、新项目的定价过程中严格应用成本核算分析论证机制，真正发挥成本核算工作在决策中的指导作用，减少和避免决策失误概率。

4.2成本核算结果应用于政府宏观决策

4.2.1成本核算结果应用于财政补偿。目前，我国公立医院医疗服务过程中的消耗主要

通过财政补助、医疗服务收费和药品加成三种途径得到补偿。然而在《关于公立医院改革试点的指导意见》中明确指出，今后将推进医药分开，改革以药补医机制，逐步将公立医院补偿由服务收费、药品加成收入和政府补助三个渠道改为服务收费和政府补助两个渠道。在科学核算基础上，基于成本进行补偿是发达国家较为常见的补偿方式，也是我国今后补偿机制改革的主要方向，其补偿思路是通过核算基本医疗服务的合理亏损进行补偿，因此补偿依据充分，补偿效果较好，也能在一定程度上引导医疗机构控制成本。

4.2.2成本核算结果应用于医疗服务定价。医疗服务项目价格的制定与医疗成本密切相关，物价部门在制定项目价格时会以医院的平均成本作为定价的重要依据，医院在申报新医疗新技术项目定价申请时同样要向价格部门提供成本核算的资料，所以做好成本核算工作，真实反映医疗服务过程中的各种消耗，不但是医院内部管理的需要，也是主管部门制定价格，甚至是制定卫生经济政策的需要。

4.2.3成本核算结果应用于社会保障。

随着我国医疗保障制度的建立与完善，医疗保险部门对医疗机构的支付方式也在进行多样化的摸索。按医疗服务项目收费仍然是许多国家医疗机构的主要结算方式，医疗服务项目单价的制定也多以成本测算为基础形成。国内外实践证明，公立医院服务支付方式的设计对医疗资源的合理利用有着重要的影响，不同类型的医疗服务需要采取不同形式的支付方式，而越来越多地依靠按病种付费的补偿机制来实现医疗资源的有效使用，将成为医疗服务补偿机制变革的趋势。

医疗行业如何抓住并积极应对社保机构推行的定额付费制（单病种付费）的改革，必须坚持成本定价法原则，有成本核算体系和数据作为支撑，有要参与定价和谈判的话语权，让价格和价值得到真正的统一才是解决问题的根本。

随着新《医院财务制度》的颁布，医院成本核算理论和方法得到了发展和完善，为各级各类医院开展成本核算，进行成本管理提供了便利，医院应该利用成本核算的结果提高医院整体管理水平和效率，使有限的医疗资源能够得到更好的利用，从而更好地为人民群众的健康服务。

第三篇：医院财务制度-新医院财务制度

医院财务制度-新医院财务制度

新医院财务制度。根据国务院医改工作统一部署。

财政部会同卫生部等有关部门于近日同步推出了医疗机构财务。会计。注册会计师审计等五项制度。其中。新的医院财务。会计制度将于202_年7月1日起在公立医院改革国家联系试点城市执行。202_年1月1日起在全国执行。

关于印发《医院财务制度》的通知财社〔202_〕306号各省。

自治区。直辖市。计划单列市财政厅。卫生厅。新疆生产建设兵团财务局。卫生局：为适应社会主义市场经济和医疗卫生事业发展的需要。加强医院财务

管理和监督。规范医院财务行为。提高资金使用效益。根据《事业单位财务规则》和国家关于深化医药卫生体制改革相关文件及有关法律法规。结合医院特点。我们修订了《医院财务制度》。现印发给你们。请遵照执行。执行中发现问题。

请及时向我们反馈。附件：医院财务制度财政部卫生部二〇一〇年十二月二十八日医院财务制度第一章 总 则第一条 为了适应社会主义市场经济和医疗卫生事业发展的需要。加强医院财务管理和监督。规范医院财务行为。提高资金使用效益。根据国家有关法律法规。《事业单位财务规则》以及国家关于深化医药卫生体制改革的相关规定。结合医院特点制定本制度。第二条 本制度适用于中华人民共和国境内各级各类独立核算的公立医院。

包括综合医院。中医院。专科医院。门诊部。疗养院等。不包括城市社区卫生服务中心。乡镇卫生院等基层医疗卫

生机构。第三条 医院是公益性事业单位。不以营利为目的。第四条 医院财务管理的基本原则是：执行国家有关法律。法规和财务规章制度；坚持厉行节约。勤俭办事业的方针；正确处理社会效益和经济效益的关系。正确处理国家。单位和个人之间的利益关系。保持医院的公益性。第五条 医院财务管理的主要任务是：科学合理编制预算。

真实反映财务状况；依法组织收入。努力节约支出；健全财务管理制度。完善内部控制机制；加强经济管理。实行成本核算。强化成本控制。实施绩效考评。提高资金使用效益；加强国有资产管理。合理配置和有效利用国有资产。维护国有资产权益；加强经济活动的财务控制和监督。防范财务风险。第六条 医院应设立专门的财务机构。按国家有关规定配备专职人员。会计人员须持证上岗。三级医院须设置总会计师。其他医院可根据实际情况参照设置。

第七条 医院实行“统一领导。集中

管理”的财务管理体制。医院的财务活动在医院负责人及总会计师领导下。由医院财务部门集中管理。第二章 单位预算管理第八条 预算是指医院按照国家有关规定。根据事业发展计划和目标编制的财务收支计划。医院预算由收入预算和支出预算组成。医院所有收支应全部纳入预算管理。第九条 国家对医院实行“核定收支。定项补助。超支不补。结余按规定使用”的预算管理办法。地方可结合本地实际。对有条件的医院开展“核定收支。

以收抵支。超收上缴。差额补助。奖惩分明”等多种管理办法的试点。定项补助的具体项目和标准。由同级财政部门会同主管部门。根据政府卫生投入政策的有关规定确定。第十条 医院要实行全面预算管理。建立健全预算管理制度。包括预算编制。审批。执行。调整。决算。分析和考核等制度。第十一条 医院应按照国家有关预算编制的规定。对以前预算执行情况进行全面分析。根

据事业发展计划以及预算收入的增减因素。测算编制收入预算；根据业务活动需要和可能。

编制支出预算。包括基本支出预算和项目支出预算。编制收支预算必须坚持以收定支。收支平衡。统筹兼顾。保证重点的原则。不得编制赤字预算。第十二条 医院预算应经医院决策机构审议通过后上报主管部门。主管部门根据行业发展规划。对医院预算的合法性。真实性。完整性。科学性。稳妥性等进行认真审核。汇总并综合平衡。财政部门根据宏观经济政策和预算管理的有关要求。对主管部门申报的医院预算按照规定程序进行审核批复。第十三条 医院要严格执行批复的预算。

经批复的医院预算是控制医院日常业务。经济活动的依据和衡量其合理性的标准。医院要严格执行。并将预算逐级分解。落实到具体的责任单位或责任人。医院在预算执行过程中应定期将执行情况与预算进行对比分析。及时发

现偏差。查找原因。采取必要措施。保证预算整体目标的顺利完成。第十四条 医院应按照规定调整预算。财政部门核定的财政补助等资金预算及其他项目预算执行中一般不予调整。当事业发展计划有较大调整。或者根据国家有关政策需要增加或减少支出。

第四篇：新医院财务制度

第一章总则

第一条为了适应社会主义市场经济和医疗卫生事业发展的需要，加强医院财务管理和监督，规范医院财务行为，提高资金使用效益，根据国家有关法律法规、《事业单位财务规则》(财政部令第8号)以及国家关于深化医药卫生体制改革的相关规定，结合医院特点制定本制度。

第二条本制度适用于中华人民共和国境内各级各类独立核算的公立医院(以下简称医院)，包括综合医院、中医院、专科医院、门诊部(所)、疗养院等，不包括城市社区卫生服务中心(站)、乡镇卫生院等基层医疗卫生机构。

第三条医院是公益性事业单位，不以营利为目的。

第四条医院财务管理的基本原则是：执行国家有关法律、法规和财务规章制度；坚持厉行节约、勤俭办事业的方针；正确处理社会效益和经济效益的关系，正确处理国家、单位和个人之间的利益关系，保持医院的公益性。

第五条医院财务管理的主要任务是：科学合理编制预算，真实反映财务状况；依法组织收入，努力节约支出；健全财务管理制度，完善内部控制机制；加强经济管理，实行成本核算，强化成本控制，实施绩效考评，提高资金使用效益；加强国有资产管理，合理配置和有效利用国有资产，维护国有资产权益；加强经济活动的财务控制和监督，防范财务风险。

第六条医院应设立专门的财务机构，按国家有关规定配备专职人员，会计人员须持证上岗。

三级医院须设置总会计师，其他医院可根据实际情况参照设置。

第七条医院实行“统一领导、集中管理”的财务管理体制。医院的财务活动在医院负责人及总会计师领导下，由医院财务部门集中管理。

第二章单位预算管理

第八条预算是指医院按照国家有关规定，根据事业发展计划和目标编制的财务收支计划。

医院预算由收入预算和支出预算组成。医院所有收支应全部纳入预算管理。

第九条国家对医院实行“核定收支、定项补助、超支不补、结余按规定使用”的预算管理办法。地方可结合本地实际，对有条件的医院开展“核定收支、以收抵支、超收上缴、差额补助、奖惩分明”等多种管理办法的试点。

定项补助的具体项目和标准，由同级财政部门会同主管部门(或举办单位)，根据政府卫生投入政策的有关规定确定。

第十条医院要实行全面预算管理，建立健全预算管理制度，包括预算编制、审批、执行、调整、决算、分析和考核等制度。

第十一条医院应按照国家有关预算编制的规定，对以前预算执行情况进行全面分析，根据事业发展计划以及预算收入的增减因素，测算编制收入预算；根据业务活动需要和可能，编制支出预算，包括基本支出预算和项目支出预算。编制收支预算必须坚持以收定支、收支平衡、统筹兼顾、保证重点的原则。不得编制赤字预算。

第十二条医院预算应经医院决策机构审议通过后上报主管部门(或举办单位)。

主管部门(或举办单位)根据行业发展规划，对医院预算的合法性、真实性、完整性、科学性、稳妥性等进行认真审核，汇总并综合平衡。

财政部门根据宏观经济政策和预算管理的有关要求，对主管部门(或举办单位)申报的医院预算按照规定程序进行审核批复。

第十三条医院要严格执行批复的预算。经批复的医院预算是控制医院日常业务、经济活动的依据和衡量其合理性的标准，医院要严格执行，并将预算逐级分解，落实到具体的责任单位或责任人。医院在预算执行过程中应定期将执行情况与预算进行对比分析，及时发现偏差、查找原因，采取必要措施，保证预算整体目标的顺利完成。

第十四条医院应按照规定调整预算。财政部门核定的财政补助等资金预算及其他项目预算执行中一般不予调整。当事业发展计划有较大调整，或者根据国家有关政策需要增加或减少支出、对预算执行影响较大时，医院应当按照规定程序提出调整预算建议，经主管部门(或举办单位)审核后报财政部门按规定程序调整预算。

收入预算调整后，相应调增或调减支出预算。

第十五条终了，医院应按照财政部门决算编制要求，真实、完整、准确、及时编制决算。

医院决算由主管部门(或举办单位)汇总报财政部门审核批复。对财政部门批复调整的事项，医院应及时调整相关数据。

第十六条医院要加强预算执行结果的分析和考核，并将预算执行结果、成本控制目标实现情况和业务工作效率等一并作为内部业务综合考核的重要内容。逐步建立与年终评比、内部收入分配挂钩机制。

主管部门(或举办单位)

第五篇：医院固定资产管理

专业资产管理软件，助力医院创优评审！

医院固定资产管理

固定资产管理是医院管理的重要组成部分，如何科学有效地进行固定资产管理，充分发挥其效能，对提高医院的经济效益和社会效益，增强医院竞争力是十分重要的。然而，现阶段医院在固定资产管理上存在管理制度不健全，职工管理意识淡薄，设备购置盲目，核销处置不及时等问题，因此，如何加强医院固定资产管理，促进医院固定资产管理的规范化，已成为医院管理者不容忽视的重要课题。

一、目前医院固定资产管理中存在的问题(一)固定资产管理观念淡薄。

长期以来，实际工作中普遍存在重购置、轻管理的现象，忽视现有资产的管理使用，轻视现有资产的合理搭配和使用效益，造成了不必要的浪费。近年来，单位对资金的支出能够严格把关，但对需要的固定资产买回来以后，对谁来管、管什么、如何管的概念模糊。由于固定资产管理观念淡薄，没有严格的财产管理制度，人员工作岗位变动对原来使用的资产没有移交，久而久之，设备物品没法查找，造成了固定资产的流失。

（二）固定资产的账实不符。

固定资产的账实不符主要表现在信息不真实、不及时、无法真实反映和有效控制固定资产实物状况，不能真实反映固定资产的数量和增减变化情况，有的单位固定资产账面价值与实有固定资产相差甚远。例如：新购置的固定资产不验收、不登记入账；报废、报损的固定资产没有冲减等。

（三）忽视固定资产使用过程的监控，固定资产处置不够规范。

财务部门与固定资产管理部门之间缺乏沟通，财务部门只管固定资产的财务核算，固定资产管理部门对资产管理缺乏有效的管理手段和具体办法，资产使用部门无管理制度、无管理人员、财产登记不全。单位向各部门安排、配置了固定资产以后，对使用情况却不闻不问，以致于一些固定资产已长期不存在，单位却一无所知。

（四）固定资产配置不合理，利用率低。

一是医院不顾自身实际，过分追求设备全面和高档，没有经过科学的论证和市场调查，盲目购置；二是医院部门与部门之间、下级部门与上级部门之间条块管理、利益分割的格局，造成部门林立，自成一体，互不协调，卫生主管部门不能统筹规划安排，导致固定资产资源的不合理分配和铺张浪费。

二、加强固定资产管理，提高资产的使用效率

（一）建立严格的资产清查制度。

要充分发挥固定资产在医院中的作用，就要建立严格的资产清查制度。清查过程中不仅

专业资产管理软件，助力医院创优评审！

要做到账实相符，账账相符，还要对资产的盈亏情况、使用情况、使用效率等做到心中有数，特别是在固定资产需要更新改造时，哪些可以继续使用，哪些需要淘汰做到心中有数。盘活现有固定资产，提高资产的使用效率，减少重置和闲置。进一步完善“三账一卡”制度。由固定资产做好固定资产总账和一级分类明细账，对全院固定资产按资产主管科室及资产大类实行金额控制；按资产分类、名称、规格分别设置账户，记录固定资产的数量和金额，并按资产使用科室进行归类管理；各科室护士长或科室负责人为资产责任人，建立固定资产台账，记录本科室领用的固定资产的名称、规格、数量等。利用现有的机管理系统，把各责任中心的终端与物资中心链接起来，实现资源共享，信息互通，这不仅使医院的管理者对全院的固定资产的分布、使用情况一目了然，而且也有利于使用部门核对和管理本科室的资产，从而为医院的管理、发展规划、决策提供有效的依据。

（二）建立健全《医院固定资产管理制度》,制定完善相关的规章细则。

1.固定资产采购制度。对一般资产的采购，要实行公开招标采购制度，对大型的仪器设备还要采用采购论证制度。购买前使用部门要组织人员对当地医疗市场进行调研，进行本量利测算，并写出可行性分析报告交固定资产管理领导小组。医院固定资产管理领导小组要召开会议进行认真研究，并组织有关方面的医学与工程专家开会讨论，从应用和性能等全方位来论证购买大型设备的可行性、必要性、性和实用性，杜绝盲目采购。

2.固定资产出入库制度。物资中心对固定资产进行分类管理，责任到人，配备专职人员实行专门化管理。保管人员建立固定资产保管账，要严格出入库单制，财产的增减均应及时反映在出入库单中。对财产的购置、调入，在入库单上登记；对财产的调出、借用、领用，应由医院领导审批，凭出库单领取财物，保管人员根据出入库单及时在明细账中登记，以反映固定资产的转移、增减变动情况。

3.固定资产日常维护制度。成立医疗设备供应中心，对于数量较多的制备，如心电监护仪、呼吸机等，由医疗设备供应中心统一管理，统一维护，统一调度，不仅延长了资产的使用寿命，某种程度上等于节约了大量的维修费用，降低了成本支出，提高了固定资产的使用效率，减少重置。对闲置不用或使用效率低的固定资产予以合理的调配，并及时办理调拨和核销手续。

4.固定资产盘盈盘亏制度。有的固定资产盘亏是由于使用部门无专人保管，使财产流失或视为废物丢弃。有的盘盈固定资产不入账，而将盘亏的固定资产入账，其结果减少了医院的收支结余。发现资产盘盈、盘亏，应及时查明原因，区分不同情况做出处理。

5.固定资产报废制度。固定资产报废和转让，需由使用部门写出书面报告，列出清单，报财务部门、固定资产管理部门审核备案，经班子会议讨论决定后，上报主管部门及财政部门批准方可核销。

总之,固定资产的管理是一项看似简单,其实却不容易做好的管理工作,各医院应根据具体情况,在不违背基本准则的基础上,大胆创新,走出一条有自己特色的医院固定资产管理之路。

更多内容请关注：http://www.teniu.cc