下载文档第一篇：中医内科学执业医师常考知识点总结
中医内科学执业医师常考知识点总结
第一篇 肺系病证
感冒的基本病机：六淫入侵，卫表不和，肺气失宣
咳嗽病位：主脏在肺，与肝脾有关，久则及肾
咳嗽痰湿蕴肺证的治法和主方 健脾燥湿、化痰止咳－二陈汤、三子养亲汤 肝火犯肺证 清肺平肝、顺气降火－泻白散合黛蛤散
哮证和喘证的鉴别要点医`学教育网搜集整理
哮病的病位：主要在肺，关系到脾肾肝心 病机：痰阻气道，肺失宣降 哮病的病理因素：以痰为主（伏痰）
哮病的治疗原则：未发以扶正气为主，既发以攻邪气为急（朱丹溪）即发时治标，平时治本
冷哮 热哮 寒包热哮 风痰哮 虚哮证的治法和主方
喘证病位：医学教|育网搜集整理在肺和肾 涉及肝脾
喘证辨证要点：首辨虚实，实喘在肺，虚喘责之肺肾
上实下虚喘证的概念 治法和主方
喘证表寒肺热 痰浊阻肺 肾虚不纳证的治法和主方
肺痈的基本病机：邪热蕴肺，热雍血瘀成痈，血败肉腐为脓
肺痈四期的治疗原则和主方
肺痨的临床特征：咳嗽 咯血 潮热 盗汗 身体消瘦
肺痨病理性质：主要在阴虚 并可导致气阴两虚 甚则阴损及阳
肺痨治疗原则：补虚培元 抗痨杀虫
肺痨肺阴亏耗证 气阴耗伤证的治法和主方
《十药神书》 我国现存第一部治疗肺痨的专著
肺胀病位：首先在肺，继则影响脾肾，后期及于心 病理因素：痰浊 水饮 血瘀 肺胀治疗可分为哪几个证型 治法和主方
第二篇 心系病证
心悸的病位：在心，与肝脾肺肾密切相关
心悸基本病机：虚证：气血阴阳亏耗心失所养 实证：痰饮气火扰乱心气心主不安 惊悸和怔忡的鉴别
心悸治疗可分为哪几个证型 病机 治法和主方
胸痹的病位：在心，涉及肝脾肾三脏 基本病机：心脉痹阻（阳微阴弦）病理性质：本虚标实（本虚：气虚 阴伤 阳衰及肺脾肝肾亏虚心脉失养 标实：瘀血寒凝痰浊气滞痹阻胸阳阻滞心脉）
胸痹治疗可分为哪几个证型 病机 主治和主方
不寐的基本病机：阳盛阴衰，阴阳失交 治疗原则：补虚泻实，调整阴阳，安神定志伤寒,金匮,不寐治疗可分为哪几个证型 治法和主方
痴呆和癫证的鉴别医学教育|网搜集整理
癫狂的基本病机!
痫证的临床表现 基本病机
痴呆的基本病机：髓海不足，神机失用 病理性质：本虚标实（本虚—— 标实——）
第三篇 脾胃系病证
胃痛的病位 基本病机：胃气阻滞，胃失和降，不通则痛
胃痛的辨证要点：辨虚实寒热，在气在血 治疗原则：理气和胃止痛
胃痛寒邪客胃证 肝气犯胃证 胃阴不足证的病机 治法和主方
肝失疏泄犯胃乘脾可导致胃痛 呕吐 泄泻，其病机 治法和主方有何异同
呕吐病位 病因病机：胃失和降，胃气上逆 治疗原则：和胃降逆止呕
呕吐治疗的证型 治法和主方
口壹膈的病理性质：本虚标实（本虚—— 标实——）辨证论治证型 主方
呃逆的基本病机：胃失和降，膈间气机不利，胃气上逆动膈
呃逆治疗原则：理气和胃，降逆止呃
泄泻病位：在肠（脾失健运是关键），与肝肾密切相关
泄泻基本病机 其病理因素离不开湿
泄泻治疗原则：健脾化湿 暴泻：湿盛为主 重用化湿；久泻：脾虚为主 当以健脾
泄泻湿热伤中证 肝气乘脾证 脾胃虚弱证 肾阳虚衰证的病机 治法和主方
痢疾的临床特征：医学教|育网搜集整理腹痛腹泻，里急后重，下痢赤白脓血粘冻
痢疾的基本病机：邪蕴肠腑，气血雍滞，传导失司，脂络受伤而成痢
辨证要点：辨虚实；辨气血医学教育|网搜集整理
湿热痢 疫毒痢 阴虚痢 休息痢的治法和主方
刘和间提出：调气则后重自除，行血则便脓自愈
便秘病位：在大肠，与肺脾胃肝肾有关
便秘肠胃积热证阴寒积滞证阳虚寒凝证的治法和主方
第四篇 肝胆系病证
胁痛的病位：在肝胆，与脾胃及肾有关 基本病机：肝气郁滞，络脉失和
胁痛的病理性质：有虚有实，实多虚少（实证—— 虚证——）
胁痛辨证要点：辨在气在血，辨属虚属实 治疗原则：疏肝和络止痛
胁痛肝气郁结证 肝络失养证的治法和主方
黄疸的临床特征 病位：脾胃肝胆 基本病机：湿邪困遏，脾胃运化失健，肝胆疏泄失常，胆汁泛溢肌肤 病理性质：阳黄：湿热 阴黄：寒湿 辨证以阴阳为纲
阳黄热重于湿 湿重于热 疫毒炽盛证的主方 阴黄寒湿阻遏证的主方
阳黄 阴黄 急黄的鉴别
积聚的病位：肝脾 基本病机：气机阻滞，瘀血内结
积证的治疗原则：初期消散 中期消补兼施 后期养正除积
鼓胀与水肿的鉴别
鼓胀的病位：在肝脾，久则及肾 基本病机：肝脾肾受损，气滞 血瘀 水停腹中
鼓胀证治的证型和主方医学|教育网搜集整理
关于逐水法应用的适应证和注意事项
头痛引经药的应用 太阳头痛：羌活 蔓荆子 川芎 阳明头痛：葛根 白芷 知母 少阳头痛：柴胡 黄芩 川芎 厥阴头痛：吴茱萸 藁本
头痛辨证要点：辨外感与内伤；辨头痛的部位：（——）
头痛风寒证 风热证 风湿证 肝阳证 瘀血证 痰浊证的主方
眩晕病理性质：虚实夹杂，以虚者居多 眩晕痰浊中阻证的病机 治法和主方
《素问》病机十九条：“诸风掉眩，皆属于肝。诸寒收引，皆属于肾。诸气膹郁，皆属于肺。诸湿肿满，皆属于脾。诸热瞀瘈，皆属于火。诸痛痒疮，皆属于心。诸厥固泄，皆属于下。诸痿喘呕，皆属于上。诸禁鼓慄，如丧神守，皆属于火。诸痉项强，皆属于湿。诸逆冲上，皆属于火。诸胀腹大，皆属于热。诸躁狂越，皆属于火。诸暴强直，皆属于风。诸病有声，鼓之如鼓，皆属于热。诸病胕肿，痛酸惊骇，皆属于火。诸转反戾，水液浑浊，皆属于热。诸病水液，澄澈清冷，皆属于寒。诸呕吐酸，暴注下迫，皆属于热。”
《丹溪心法》强调“无痰则不作眩” 《景岳全书》强调“无虚不能作眩”
中风的病位及基本病机
中脏腑 中经络的鉴别
补阳还五汤 牵正散的适应症
中风唐宋以前以“外风”学说为主；唐宋以后，特别是金元时期，突出以“内风”立论
瘿病的病位：在肝脾，与心有关 基本病机：气滞痰凝血瘀雍结颈前
瘿病的病理演变：初期气郁痰阻为主；日久引起血瘀，并可出现化火伤阴等病机转化，由实证转化为虚证或虚实夹杂之证 治疗原则：理气化痰 消瘿散结
瘿病气郁痰阻证 心肝阴虚证的治法和主方
第五篇 肾系病证
水肿病位：在肺脾肾，关键在肾 基本病机：肺失通调 脾失转输 肾失开阖，三焦气化不利
水肿辨证首辨阴阳 治疗原则：发汗 利小便 泻下逐水（治水三法）
水肿证治的证型和主方
《内经》分为“风水”“石水”“涌水”
淋证的病位 基本病机：湿热蕴结下焦，肾与膀胱气化不利
淋证治疗原则：实则清利 虚则补益
热淋 石淋 血淋 气淋 膏淋 劳淋的治法和主方
如何理解淋证治法，古有忌汗 忌补之说
癃闭的病位 基本病机：膀胱气化功能失调
癃闭膀胱湿热证 浊瘀阻塞证 脾气不升证 肾阳衰惫证的治法和主方
阳痿的病位：肝肾心脾 基本病机：虚证—— 实证—— 治疗原则
遗精的病位 基本病机 治疗原则：实则清泄 虚则补涩
遗精常用治法：上则—— 中则—— 下则——
遗精证治的证型和主方
第六篇 气血津液病证
《丹溪心法》提出“六郁”之说（越鞠丸）
郁证痰气郁结证和心神失养证的病机 治法和主方
梅核气 脏躁的临床表现
血证的治疗原则：治火 治气 治血
血证的主要证侯：热盛迫血证 阴虚火旺证 气虚不摄证 血证各证型的主方
《先醒斋医学广笔记》提出治吐血“三要法”（行血 补肝 降气）
《景岳全书》将引起出血的病机概括为“火盛”和“气虚”两个方面
《血证论》提出止血、消瘀、宁血、补血的治血四法
《金匮》四饮的诊断依据
痰饮的病位：在三焦、肺、脾、肾，其中脾运失司首当其冲
痰饮的基本病机：三焦失通失宣，肺失通调，脾失转输，肾失蒸化，阳虚水液不运，水饮停积为患 治疗原则：温阳化饮（“用温药和之”）
寒饮伏肺证的的治法和主方医学教|育网搜集整理
消渴的病位：在肺胃肾，尤以肾为关键 基本病机：阴虚燥热
消渴的本证（三多一少）与并发症（肺痨、白内障、雀目、耳聋、疮疖痈疽、中风偏瘫、水肿）治疗原则：清热润燥 养阴生津]
消渴证治的证型和主方
自汗盗汗的辨证要点：辨阴阳虚实 虚证：自汗气虚不固；盗汗阴虚内热 实证：肝火、湿热等邪热郁蒸
内伤发热与外感发热的鉴别
气虚发热证 阳虚发热证的治法和主方
厥证的病位 基本病机：气机逆乱、升降乖戾，阴阳不相顺接
厥证、中风、痫证、眩晕的鉴别
虚劳辨证要点以气血阴阳为纲，五脏虚候为目
肥胖的基本病机：阳气虚衰 痰湿偏盛 治疗原则：补虚泄实
脑癌、肺癌、大肠癌、肾膀胱癌的病理性质：本虚——标实——
第七篇 肢体经络病证
痹证的基本病机：风寒湿热痰瘀等邪气滞留肌体、筋脉、关节、肌肉，经脉痹阻
《素问·痹论》：“风寒湿三气杂至，合而为痹。其风气胜者为行痹；寒气胜者为痛痹；湿气胜者为着痹。”
行痹 痛痹 着痹 热痹的鉴别 痰—— 瘀——
痹证的治疗原则：初痹祛邪通络（祛风、散寒、胜湿、清热、祛痰、化瘀）；久痹补肝肾、益气血医学教|育网搜集整理
风寒湿痹证（行痹 痛痹 着痹）、风湿热痹、痰瘀痹阻证、肝肾两虚证的治法和主方 如何理解“治痿独取阳明”？
痿证的基本病机：实证—— 虚证——
痿证脾胃虚弱证 肝肾亏虚证的治法和主方
寒湿腰痛证的病机、治法和主方
第二篇：执业医师考试常考知识点重点知识点总结
1关于新生儿硬肿症，错误的是：多发生在夏季。
硬化
2符合萎缩的描述正确的是：萎缩器官实质细胞数减少或体积缩小。
3子宫峡部的特点是：上端为解剖学内口，下端为组织学内口。
4手样后的体位以下哪项是错误的：臂部手术后需取半卧位。
5关于休克型肺炎的治疗，下列哪项是不正确的：慎用糖皮质激素。
6婴幼儿每日维生素D的需要量为：400-800IU。7早期妊娠最常见和临床表现：停经。
8原发性肝癌最常见的主要体征是：肝不规则肿大
9神经系统实现其调节功能的基本方式是：条件反射与非条件反射
10关于DNA的二级结构（双螺旋结构）正确的是：两条反向的多核苷酸链
11右心功能不全的体征不包括：心尖部舒张期奔马律。
12产生药物副作用是由于：药物作用的选择性低。
13肝昏迷病人前驱期（I期）最早的临床表现是：性格改变
14关于小儿静脉补钾浓度，哪项正确：0.1%--0.3% 15弥漫性血管内凝血，下列哪项实验室检查不正确：血小板计数正常
16血胸的治疗下列哪项是错误的：机化性血胸一般应在伤后3个月以后行手术治疗 17构成医疗事故的要件这一是：过失 18以下哪项不是肾小管性蛋白尿的常见病：肾不球肾炎
19产后心脏负担最重的时期是：产后72小时 20关于标准差，下面哪个说法是正确的：标准差必定大于或等于零
21急性心梗的常见先兆症状是：心绞痛 22新生儿缺氧缺血性脑病主要原因是：围产期窒息
23引起垂体前叶功能减退的最常见原因是：产前产后大出血
24下列哪项是骨折的晚期并发症；创伤性关节炎25与血栓形成关系密切的疾病是：冠状动脉粥样25与血栓形成关系密切的疾病是：冠状动脉粥样硬化
26关于上尿路结石治疗中不正确的是：结石直径大于0。4cm,均不能采取非手术治疗 27人体内O2，CO2进出细胞膜是通过：单纯扩散 28脑出血最常见的部位是：内囊 29施行麻醉前的禁食时间：12小时
30关于系统红斑狼疮，错误的是：过敏性疾病
31心力衰竭细胞是指肺淤血：肺泡内吞噬含铁血黄素巨噬细胞
32心功能分级是根据：对体力活动的耐受性 33下列哪项不是成分血制品：右旋糖酐
34关于胸腔漏出液的描述。下列不正确的是：粘蛋白定性试验阳性
35下列关于血液组成的叙述，错误的是：与抗凝剂混匀的血液待血细胞沉降后，上面的液体部分称为血清。
36早期发现直肠癌最重要的检查方法是：直肠指检
37贫血概念是指单位容积外周血液中：HB WBC MCA低于正常
38不属于甲亢临床表现的有：月经过多!
39卵巢肿瘤并发症哪项是错误的：卵巢肿瘤嵌顿
40认识活动的最其本的心理过程是：感觉
41新斯的明最强的作用：兴奋骨骼肌 '人卫版
1关于化生下列不正确的是：机化属于间质性化生
2干酪样坏死是一种特殊的：凝固性坏死
3血管玻璃样变性常见于：良性高血压病的细动脉
4微血检的主要成分是：纤维素
5瘀血常见的原因中没有：动脉栓塞
6炎症渗出病变错误的是：所有渗出的白细胞都具有吞噬作用
7急性炎症局部组织变红的主要原因是：血管扩张，血流加快
8不是恶性肿瘤：畸胎瘤
9高血压心脏病的病变特征：左心室向心性肥大 10执业医生法适用于：计划生育技术服务机构的
医师
11医师出生接产后，医疗机构可以出具的证明文件是：出生证明书
12医疗机构施行特殊检查时：征得患者同意，并取得其家属或关系人同意及签字后施实
13慢性支气管炎最主要病因是：长期吸烟
14诊断慢支急性发作伴细菌感染主要依据是：痰量较多呈脓性
15我国引起肺心病最常见的病因：慢性阻塞性肺疾病
16导致哮喘反复发作的重要原因：气道高反应 17医院内获得性肺炎，最常见的致病菌是：革兰阴性杆菌
18不能做支气管造影：病变较重累及双侧肺
19细胞内结核无效的杀菌药是：乙胺丁醇 II型呼吸衰竭时氧疗吸O2浓度：25-34%
21关于咳嗽描述正确的是：支气管扩张症咳嗽往往于清晨或夜间就动体位时加重，并有咳嗽
22与呼吸困难无明显关系的疾病包括：急性胃炎 BP170/100mmhg伴心肌梗死患者，诊断为高BP病：2级（极高危）
24直接引起心脏容量负荷加重的疾病为：主A办关闭不全 冠心病的危险因素，除了：HB异常 26可引起低血钾的药物是：呋塞米 别名：速尿
27动脉粥样硬化病变最常见累及哪一支冠状动脉：左冠状动脉前降支
28急性心肌梗死最常见的心律失常是：室性期前收缩
29震颤常见于：动脉导管未闭
30二尖办狭窄最严重的并发症是：急性肺水肿
31最容易引起心绞痛的是：主A狭窄
32亚急性感染性心内膜炎的发病机制中不包括哪一项：血液高凝状态
33扩张型心肌病的临床表现错误的：发病年龄大多数为老年人
34心包压塞体征中不包括：心包摩擦音
35以下哪类心律失常，心律规则，心室率正常：心房扑动伴4：1房室传导
36有关心包摩擦音正确的是：胸骨左侧3，4肋间最响 37上消化道出血不正确的是：急性大出血时血象检查为早期诊断和病情观察的依据
38判断慢性胃炎是否属于活动性的病理依据是：粘膜中有无中性粒细胞浸润 39胃溃疡多见于胃角和胃窦。
40回盲部----是肠结核好发的部位
41对结核性腹膜炎最具有诊断价值的是：腹腔镜检查
42X线钡检呈跳跃征象（Stier-lin-sing）提示为：Crohn病
43急性腹痛发病一周后，对胰腺炎有诊断价值是：血清脂肪酶
44诱发肝性脑病除外的是：多次灌肠或导泻
45肝硬化最可靠和证据：肝穿剌活检示假小叶形成
46贫血根据病因可分为：红细胞生成减少，红细胞破坏过多，失血三类
47红细胞增多常见于：严重慢性肺心病
48急粒与急淋的鉴别要点是：前者原始细胞POX染色阳性
49对白血病化疗不正确的是：VP方案中：P指柔红霉素
50各种蛋白质平均含氮量约为：16%
51关于DNA二级结构，描述错误的是：碱基配对是A与U，G与C
52下列关于酶的论述中错误的是：酶能催化化学上不可能进行的反应
53Vitamin D3活性形式是：1。25（OH）2D3 54含金属钴的维生素是：B12
55糖酵解途径的关键酶是：磷酸果糖激酶-56在糖酵解和糖异生中均有作用的酶是：磷酶丙糖异构酶
57呼吸链中的递氢体是：辅酶Q
58属于必需脂肪酸的是；亚油酸
59载脂蛋白生理功能的叙述，错误是：转运游离脂肪酸
60医学伦理学是：研究医务人员的医德意识和医德活动的科学61医疗伤害带有一定的：必然性 62患者权利受到普遍关注的原因是：人们已意识到医源性疾病导致的严重危害 性 63医德修养的方法是：慎独。
64医务员应当保守的医疗秘密是：医务人员的家
庭住址
65Na+跨膜转运的方式有：被动转运和主动转运 66骨骼肌兴奋-收缩偶联的离子是： 67引发动作电位的剌激称为：阈剌激
68细胞膜的K+平衡电位是指：膜两侧K+电化学驱动为零
69凝血酶原酶复合物包括：PL V Xa Ca2+ 70具有特异性免疫功能的血细胞是：淋巴细胞 71心房舒张期-在心动周期中占的时间最长。72血压突然升高时可迅速恢复正常这是：负反馈调节
73肾上腺与其受体结合的特点是：对a b受体结合力都很强
74心交感神经兴奋时可对致心肌细胞：Ca+通道开放概率增加
75如果说呼吸频率减少与潮气量增加相同：肺泡通气量增加
76肺泡表面活性物质的生理作用是：降低肺的表面张力 ¬
77治疗焦虑症最好选用：地西泮 ` 78吗啡的适应症：心源性哮喘
79毛果芸香碱滴眼可引起：缩瞳，降低眼内压，调节痉挛
80阿托品用于全麻给药的目的是：减少呼吸道腺体分泌
81不可以进行骨髓移植治疗的血液病是：自身免疫性贫血
82有关紫癜正确的是：皮肤出现红色或暗红色斑，压之不褪色
83嗜酸性粒细胞增多标准：>0。5X10（9 84血小板生成减少和出血性疾病为：再生障碍性贫血
85导致肾盂肾炎常见的致病菌为：大肠埃希菌
86鉴别慢性肾炎与慢性肾小球肾炎有较的是：影像检查一侧肾缩小或表面凹凸不平
87慢性肾功能不全代偿期是：GFR>50ml/min Cr>178umol/L
88我国慢性肾脏衰竭原因：慢生肾小球肾炎 89对区分急性肾功能衰竭最有意义的是：----肾脏体积的大小
90尿毒症心血管并系统表现中不常有是：心内膜炎 91抗利尿激素在下列哪一部分合成：下丘脑 92属类固醇激素的是：肾上腺皮质激素 93甲亢----毒性弥漫性甲状腺肿。
94硫脲类抗甲亢药不良反应是：粒细胞减少症 95I与II型ADA鉴别：有无自发性酮症倾向
96等渗性缺水患者，大量输入生理盐水治疗右导致：高氯血症
97重度高渗性脱水易出现神经系统症状----是不正确的。
98幽门梗阻----低氯低钾性碱中毒
99成分输血不包括：减少肺梗死的发生率.¬ 100有效循环血量：单位时间内通过心血管系统进行的循环血量
101无尿期后如出现多尿期，24小时尿量增加至：400ml以上。
102心跳停止是指心脏不能搏出有效的血液给主要器官，不符的是：心跳微 弱。
103关于手术拆线时间错误的是：下腹部为5---6天。
104创伤，感染后的神经-内分泌反应。导致什么激素分泌减少：胰岛素
105破伤风患者的治疗原则：清除毒素来源，中和毒素。控制和解除痉挛
106甲亢患者，应稳定于？？？可以用手术：心率90次/分，基础代谢率+20% o
107甲亢患者判断病情程度和治疗效果的重要标志是：心率和脉率。
108甲状腺Ca预后最差的组织类型是：未分化 109急性乳腺炎病因是：乳汁淤积加细菌入侵。
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110胰头Ca最主要的首发症状：----黄--疸---111由内脏构成疝囊的一部分：滑动性疝。112最易引起嵌顿的疝：股疝
113外伤性脾下级多发小裂伤。其最佳的手术方法是：脾部分切除术。
114判断胃肠道破裂最有价值的发现：有气腹。115成年妇女子宫大小，重量，宫腔容积分加别为：7cm-X-5cm-X-3cm.-50g,-5ml.116子宫峡部形态学特征正确的是：非孕时长度为1cm
117月经周经为32天的妇女，其排卵时间一般在：下次月经来时前14天。
118雌激素的生理作用：降低血中胆固醇水平。
142良性高血压时细动脉硬化的病理改变是：动119脐带中有脐动脉有几根：-----2根。120HCG-------是诊断早孕的辅助方法
121正常分娩机转项正确的是：外旋转，胎头随肩胛的内旋转而外旋转以保持 胎头与胎肩的垂直关系。
122胎儿完成内旋转动作是指：胎头矢状缝与母体中骨盆及骨盆出口前后径一致。
123产后多久宫颈完全恢复正常形态：4周。
124正常恶露持续：4-6周。
125流产最常见的原因是：胚胎染色体结构或数目异常。
126血清HBsAg阳性//---提示妊娠合并乙肝病毒感染。
127病理性复缩环是指：子宫上下段之间形成缩窄环并宫缩逐渐上升。
128以颅底病变为主的脑膜炎：结核性脑膜炎
129小作儿腹泻时中度脱水时静脉补液总量应给予：120-150ml/kg.130婴儿腹泻等渗性脱水时第一天补液和张力应为：1/2张
131胸部X线表现多样性的肺炎的是：肺炎支原体肺炎
132支气管肺炎有缺氧临床表现，导管给氧的流量是多少：0。5-1L/min
133可有持续性镜下血尿-----是肾炎性肾病的临床表现
134小儿出生多久后中性粒细胞与淋巴细胞所占相等：4-6天。4-6岁
135铁粒幼细胞减少，甚至消失----是缺铁性贫血骨髓象表现。
136婴幼儿最常见的贫血：是缺铁性贫血。
137新生儿肺透明膜病出现呼吸困难时间不超过？？---生后12小时
138新生儿硬肿症发病的内因是：体内热量不足，皮下脂肪中饱和脂肪酸含量多
139新生儿败血症最常见的并发症是什么？？是化脓性脑膜炎。
140肿瘤的异型性---是对良恶性肿瘤最有价值的诊断。
141肿瘤发生淋巴道转移时，瘤细胞首先聚集在淋巴结的什么地方：边缘窦
脉壁玻璃样变性。
143左心室前壁------是心肌梗死最常发生的部位
144小叶性肺炎最有特征性的病变是：细支气管及周围肺泡化脓性炎
14512脂肠球部-----是消化性溃疡最常发生的。146朗格汉斯细胞和上皮样细胞----是结核结节最有诊断意义。
147慢性粒细胞白血病----是脾脏肿大最显著的疾病。
148诊断急性白血病的主要依据是：骨髓象示：原始+幼稚细胞>30%
149无痛性淋巴结肿大----是恶性淋巴瘤比较有特征性的临床表现
150婚前医学检查的主要内容是什么？？--是对严重遗传疾病，指定传染病等的检查。
151传染病爆发，流行时，所在地县级以上地方人民政府应当：立既组织力量，按照预防，控制预案进行防治。切断传染病的传播途径。152血小板生成减少的出血性疾病为：再生障碍性贫血
153符合过敏性紫癜的实验室检查是：毛细血管脆性试验阳性。
154急性肾小管坏死的正确处理原则是：初发期诊断性治疗---甘露醇-速尿。
155符合急性肾盂肾炎的诊断是：高热，尿频，尿急，尿痛，肾区叩击痛及尿白细胞增多。
156腺垂体功能减退症最常驻见的病因是：产后大出血。
157能阻断甲状腺激素生物合成，又能阻止周围组织中T4转化为T3的药物是：丙硫氧嘧啶 158关于2 型糖尿病的叙述错误是：易发生酮症酸中毒。159抢救糖尿病酮症酸中毒用SB的指征是：二氧化碳结合力<5。9mmol/L。或PH<7。
160对系统红斑狼疮的诊断最特异是：抗双链DNA抗体
161有机磷酸酯农药抑制的酶是：胆碱酯酶
162关于清除人体内尚未被吸收的毒物不正确的是：洗胃液以热水为宜。
163碘解磷定和氯解磷定治疗下列哪种有机磷农药中毒的疗效差：敌百虫。
164不属病理征的是：Lasegue征
165不是下运动神经元瘫痪的特点是：肌张力增高
166锥体系统病变时不会出现：：：肢体瘫痪
167右眼直接对光反射消失，而间接对光反射存在，其病变部位在什么地 t方？？？是右侧视神经。
168什么部位病变时不会出现Babinski征：脊髓圆锥。
169抑郁症的发病机制正确的是：抑郁发作时有5-羟色胺降低。
170情绪低落------是抑郁症的核心症状。171自觉性------不是正常思维的特征。
172关于强迫观念错误的是：强迫观念就是强制性思维。
173关于思维迟缓和思维贫乏的说法，不正确的是：思维贫乏常见于抑郁症
174与精神分裂症有关的发病机制，在生化方面主要是：多巴胺假说
175抑郁症的急性期，抗抑郁治疗至少要：6---8周
176构成磷酸吡哆醛辅酶的 Vitamin B6.b
177糖酵解过成中催化ATP生成的酶是：：丙酮酸激酶
178当氢和电子经NADH氧化呼吸链传递给氧生成水时可生成ATP分子数是多少？？？
179脂肪动员的限速酶是：甘油三酯脂肪酶
180运输内源性甘油三酯的脂蛋白是：VLDL 181属于必需氨基酸是：赖氨酸
182有关钙离子生理功能的叙述错误的是：：：增加神经，肌肉的兴奋性。
183RNA病毒反转录酶具备的性质不包括：DNA指导的RNA合成活性。184医德与医术的关系是：医德与医术密不可分，医学道德以医学技术为依托，医学技术以医学道德为指导。
185医务人员应当保守的医疗秘密是：医务人员的家庭住址。
186关于患者的知情同意权：只要病人有知情同意的能力，就要首先考虑病人自己的意志。187出自太医精诚的是：凡有疾。。。。皆普同一等。188引起神经纤维动作电位去极化的是：钠离子与钙离子。
189细胞膜上以电紧张形式传播的电活动：局部电位。
190心室的充盈主要取决于：心室舒张时的“抽吸”作用。
191增加肺通气的因素是：降低肺泡表面张力。192血浆晶体渗透压升高：---抗利尿激素分泌增加。
193人类出现去大脑僵直，提示：中脑疾病。
194副交感神经的作用是：逼尿肌收缩。
195不属于生长激素的作用是：促进大脑发育。
196生长激素的促生长作用依赖于：生长激素介质的介导。
197治疗上消化道出血采用：去甲肾上腺素稀释后口服。
198丁卡因不用于：浸润麻醉。
199氯丙秦治疗精神病时不良反应：锥体外系反应。
200抗风湿作用强。对胃肠道损伤轻的药物：布洛芬
201利多卡因适用于治疗：各种室性心律失常 202雷尼替丁主要用于：消化性溃疡。
203糖皮质激素类药物有禁忌证：活动性消化性溃疡。
204内科精选：
205板状腹-------急性胃肠穿孔致腹膜炎 206蛙状腹-------肝硬化腹水
207舟状腹------Ca症晚期恶病质。208腹腔积液： 移动性浊音阳性
209小肠梗阻： 脐周可见蠕动波
310急性胆囊炎：Murphy征阳性 311幽门梗阻： 振水音阳性
312卵巢囊肿： 尺压试验阳性。
313洗肉水样大便：坏死性小肠炎 314腹泻与便秘交替：肠结核 315血便伴里急后重：直肠癌。
316稀水便伴脐周痛：急性肠炎 317稀烂便伴下腹痛：结肠炎
318：导致哮喘反复发作的最重要原因是：气道慢性炎症。
319：导致哮喘反复发作的基础是：气道高反应。
410：支气管哮喘发作时不能做的检查：皮肤过敏原试验。
411：重度哮喘作缓解期首选药物是：丙酸倍氯米松
412：诊断支气管哮喘的主要依据是：反复发作的呼吸困难伴哮喘音。
下面是重点必记。
413：氨荼碱：用于支气管哮喘，又能用于心源性哮喘。
414：肾上腺素：能扩张支气管平滑肌。又能减轻支气管粘膜水肿。
415
吗啡：只能用于心源性哮喘，不能用于支气管哮喘。
416肺炎球菌致病力：：：荚膜对组织的侵袭力。417医院内获得性肺炎，最常见的致病菌是：：革兰阴性杆菌。
418引起大叶性肺炎最常见的病原菌：肺炎球菌。419对细胞内结核无效的杀菌剂是：：：链霉素。420II型呼衰时血气变化：PaO2<60mmhg,PaCO2>50mmgh。
421II型呼衰氧疗是：25-----34%
422直接引起心脏压力负荷过重的办膜病为：：：主动脉办狭窄。
423左心功能不全的体征为：：：舒张期奔马律。424小白菜在烹调过成中最易损失的营养素为：维生素C 425表示某现象发生有频率或强度：率
426社区卫生服务的特点中，哪种说法不对：针对疑难杂症。
427河豚毒素含量最高的是：卵巢 肝脏。428提出应对分为情绪关注应对和问题关注应对学者是：：拉扎勒德。
429扩张型心肌病晚期合并左束支传导阻滞患者使用起搏器治疗目的：调整二 心室的收缩顺序，缓解症状。
430阵发性室上性心动过速的发生机制主要是：折返机制。
431急性糜烂性胃炎的确症应依据：急诊胃镜检查
432慢性胃炎是否属活动性的病理依据是：粘膜中有无中性细胞浸润。
433奥美拉唑
是治疗消化性溃疡中，抑酸最强，疗效最好。
434对诊断再生障碍性贫血的主要检查是：骨髓检查和活检。
435血中Hb 含量低于多少时，即使重度缺氧。难发现发绀¬
436门静脉分流术的主要缺点是：肝性脑病发生率高。
437原发性肝胆管结石患者，首先的治疗方案：手术去除病灶，解除梗阻，通畅引流。438不伴静脉曲张的是：血检闭塞性脉管炎 439颅骨线形骨折最常合并的颅内血肿是：硬膜外血肿
440颅内压增高的重要的客观体征：双侧视盘水肿。
441治疗多根多处骨折的重点：止痛，保持呼吸道通畅
442治疗肋骨骨折后疼痛，最有效的方法是：硬脊膜外腔插管镇痛。
443上尿路结石是指：肾与输尿管结石
444前列腺增生排尿困难的程度主要决定于：增生的部位。
445 肾损伤漏诊最主要的原因是：无肉眼血尿症状。
446病理型肾结核主要位于：肾皮质层。
447睾丸下降固定术何时可以手术为好：2岁以内。
448了解下肢和足的血液循环最重要的检查：足背动脉触诊。
449Colles骨折远端的典型移位是：向桡侧移及背侧移位。
450最常见的良性骨肿瘤为：骨软骨瘤。
451成人股骨颈的血液供应主要来源于：：旋股内，外侧动脉分支。
452关于骨软骨瘤，下列错误的是：：一般应手术切除。
453鉴别诊断输卵管妊娠流产与黄体破裂。：：血妊娠试验，（B-HCG检查）
454妊娠合并心脏病最为常见的：先天性心脏病 455妊娠晚期及分娩期合并病毒性肝炎，对产妇威胁最大的是：：易发生产后 在大出血
456羊水栓塞不恰当的治疗措施为：：使用硫酸
镁。
457一般妇科检查时采取的体位是：膀胱截石位。480下列对萎缩理解正确的是：实质细胞小而少，间质可增生。
458鳞状上皮细胞增生的直接病因：局部营养失调
459宫颈糜烂常见于：生育年龄妇女。460生殖器结核最主要的传播途径是：血行传播。
461较大的子宫肌壁间肌瘤合并妊娠，出现发热伴腹痛。检查肌瘤迅速增大。应想到是肌瘤发生：红色变。
462粘膜下子宫肌瘤最常见的症状是：月经过多，经期延长。
463为确诊子宫内膜不规则脱落的诊断，进得诊刮的恰当时间为：月经第5日。
464黄体功能不足的药物替代疗法可用：孕激素。
465恶性度最高的子宫内膜癌是：鳞腺癌466诊断性刮宫刮出豆腐渣样的组织，应高度怀疑：：子宫内膜癌
467小儿呼衰的诊断标准：PaO2<50mmhg,PaCO2>50mmhg.SaO2<85%
468治疗支气管肺炎抗生素应持续用至：：临床症状基本消失后3天
469肾病综合症诊断标准中。24小时尿蛋白总量临界值是多少：：>0.05g/kg
470营养性缺铁性贫血选用治疗最恰当的是：硫磺亚铁加维生素C加蛋白饮食。
471营养性缺铁性贫血特点是：细胞免疫功能低下，常合并感染。
472营养性缺铁性贫血血红蛋白低于多少时可输血治疗：60g/L 473早产儿病理性黄疸，黄疸持续时间是：：>4W.474先心病最常见的类型是：：室间隔缺损。475先天性心脏病按病理生理分三类，属于右向左分流的先心病是：法洛四联症。
476法洛四联症患儿喜蹲踞，是因为：：增加体循环阻力，减少右向左分流及回心血量。
477化脓性脑膜炎最可靠的诊断标准依据是：：脑脊液中检出化脓性细菌。
478阵发性室上速选用：维拉帕米。
479急性心肌梗死频发室性期前收缩首选：利多卡因。
481湿性坏疽常发生：肺，肠，子宫。482容易发生贫血性梗阻的器官是：：心---脾---肾--。
483炎症是指：：具有血管系统的活性组织对损伤因子发生的防御反应。
484化脓性炎症灶内最多见的炎细胞是：：中性粒细胞
485关于肿瘤的恶性程度，正确的是：：低分化者较高分化者核分裂多。
486良性肿瘤的异型性主要表现在：：肿瘤组织结核方面。
487良性高血压病晚期肾脏的病变特点是：：颗粒性固缩肾。
488风湿病增生期最具有特征性的病理变化是：：：风湿小体形成。
489申请执业注册时。以下可以注册的情形是：：受刑事处罚，自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日已有三年。医学全.在线.网.站.提供 490医疗机构开展诊疗活动必须符合的条件是：：向卫生部门凳记。领取医 疗机构执业许可证
491构成医疗事故的要件之一是：：行为主体主观上是过失。
492引起大叶性肺炎最常见的病原菌是：：肺炎球菌。
493左心功能不全：：：不是肺动脉高压的病因。494重度哮喘发作缓解期首先的治疗药物是：：丙酸倍氯米松。
495管样呼吸音见于：：肺炎实变时。
496阻塞性肺气肿最有价值的检查是：：胸部X线。
497支气管扩张大咯血的病理基础是：：动脉终末支扩张形成的动脉瘤。
498关于速发性哮喘反应，不正确的是：：6小时左右发病。
499肠源性发绀：：：是因高铁血红蛋白血症引起。
500咯血伴脓痰见于：：支气管扩张症。
第三篇：中医内科学知识点总结
中医内科学
一、名解
1、真头痛：为头痛的一种特殊重症, 其特点为起病急骤, 多表现为突发的剧烈头痛, 持续不解, 阵发加重, 手足逆冷至肘膝, 甚至呕吐如喷, 肢厥、抽搐。
2、眩晕：眩是指眼花或眼前发黑, 晕是指头晕甚或感觉自身或外界景物旋转。二者常同时并见, 故统称为“眩晕”。
3、关格：是以脾肾虚衰，气化不利，浊邪壅塞三焦，而致小便不通与呕吐并见为临床特征的危重病证。
4、郁证：是由于情志不舒、气机郁滞所致，以心情抑郁、情绪不宁、胸部满闷、胁肋胀痛，或易怒易哭，或咽中如有异物梗塞等症为主要临床表现的一类病证。
5、血证：凡血液不循常道，或上溢于口鼻诸窍，或下泄于前后二阴，或渗出于肌肤，所形成的一类出血性疾患，统称为血证。
6、自汗：不因外界环境因素的影响，而白昼时时汗出，动辄益甚者，称为自汗；
7、盗汗：寐中汗出，醒来自止者，称为盗汗，亦称为寝汗。
8、外感表实无汗为刚痉，表虚有汗为柔痉。
9、痿证是指肢体筋脉弛缓，软弱无力，不能随意运动，或伴有肌肉萎缩的一种病证。
10、颤证是指头部或肢体摇动颤抖，不能自制为主要临床表现的一种病证。
二、填空、选择
1、积聚：病因：情志失调、饮食所伤、感受寒邪、病后所致；病机：气机阻滞，瘀血内结，聚证以气滞为主；积证以血瘀为主；病位：肝脾。食滞痰阻证—临床表现：腹胀或痛、腹部时有条索状物聚起，按之胀痛更甚，便秘，纳呆，舌苔腻，脉弦滑等。
2、鼓胀：病变脏器：主要在于肝脾, 久则及肾。
3、内伤头痛病因：情志不遂、饮食劳倦、跌扑损伤、体虚久病、禀赋不足、房劳过度；风寒头痛特点：头痛连及项背,常有拘急收紧感或伴恶风畏寒,遇风尤剧,口不渴,苔薄白,脉浮紧。内伤头痛常见证型：肝阳、血虚、痰浊、肾虚、淤血头痛。痰浊头痛：临床表现：头痛昏蒙, 胸脘满闷, 纳呆呕恶, 舌苔白腻, 脉滑或弦滑。治法: 健脾燥湿, 化痰降逆。代表方: 半夏白术天麻汤。药物：半夏、陈皮;白术、茯苓;天麻、白蒺黎、蔓荆子。瘀血头痛临床表现：头痛经久不愈, 痛处固定不移, 痛如锥刺,或有头部外伤史, 舌紫暗, 或有瘀斑、瘀点, 苔薄白, 脉细或细涩。治法: 活血化瘀, 通窍止痛；代表方: 通窍活血汤加减。常用药:川芎、赤芍、桃仁、益母草活血化瘀止痛;当归活血养血;白芷、细辛辛散通窍止痛。
4、眩晕的治疗原则是：补虚泻实,调整阴阳。虚者：滋养肝肾, 补益气血,填精生髓。实证:平肝潜阳,清肝泻火,化痰行瘀。
5、中风发病之前多有头晕、头痛、肢体一侧麻木等先兆症状；肝肾亏虚证
主症：半身不遂，患肢僵硬，拘挛变形，舌强不语，或偏瘫，肢体肌肉萎缩，舌红脉细，或舌淡红，脉沉细。代表方：左归丸合地黄饮子。
6、热瘴特点：热甚寒微，或壮热不寒，头痛，肢体烦疼，面红目赤，胸闷呕吐，烦渴饮冷，大便秘结，小便热赤，甚至神昏谵语，舌质红绛，苔黄腻或垢黑，脉洪数或弦数。冷瘴特点：寒甚热微，或但寒不热，或呕吐腹泻，甚则嗜睡不语，神志昏蒙，舌苔厚腻色白，脉弦。
7、水肿基本病机：肺失通调, 脾失转输, 肾失开阖, 三焦气化不利。病位：在肺、脾、肾, 而关键在肾。转归：阴水、阳水之间可以相互转化；水肿各证之间亦可以相互转化。湿毒侵淫证临床表现：眼睑浮肿, 延及全身, 皮肤光亮, 尿少色赤, 身发疮痍, 甚则溃烂,恶风发热, 舌质红, 苔薄黄, 脉浮数或滑数。湿热壅盛证：遍体浮肿, 皮肤绷急光亮,胸脘痞闷, 烦热口渴, 小便短赤, 或大便干结, 舌红, 苔黄腻, 脉沉数或濡数。治法: 分利湿热。代表方: 疏凿饮子加减。
8、劳淋：小便不甚赤涩，溺痛不甚，但淋漓不已，时作时止，遇劳即发。膏淋临床表现：小便混浊，乳白或米泔水，上有浮油，置之沉淀，或伴有絮状凝块物，或有血液、血块，尿道热涩疼痛，尿时阻塞不畅，口干，舌红苔黄腻，脉濡数，代表方：程氏萆薢分清饮
9、癃闭病因：外邪侵袭、饮食不节、情志内伤、痰浊内停、体虚久病。基本病机：膀胱气化失调。
10、遗精病因：劳心太过、欲念不遂、饮食不节、恣情纵欲；病机：肾失封藏，精关不固。劳心伤脾证，治法：调补心脾，益气摄精；代表方：妙香散。
11、郁证治疗原则：理气开郁，调畅气机，怡情易性；痰气郁结：咽中如有物梗塞，吞之不下，咯之不出，精神抑郁，胸部闷塞，胁肋胀满，苔白腻，脉弦滑。方药：半夏厚朴汤。
12、血证气血亏虚证：鼻衄，血色淡红或兼齿衄、肌衄，神疲乏力，面色恍白，头晕，耳鸣，心悸，夜寐不宁，舌质淡，脉细无力。代表方：归脾汤
13、痰饮病机：三焦气化失宣；治疗原则：温化。
14、消渴的病机主要在于阴津亏损，燥热偏胜，而以阴虚为本，燥热为标。消渴病变的脏腑主要在肺、胃、肾，尤以肾为关键。阴阳两虚证 治法：滋阴温阳，补肾固涩。主方：金匮肾气丸
15、内伤发热基本治则：调理阴阳，补虚泻实。阳虚发热证-症状：发热而欲近衣，形寒怯冷，四肢不温，少气懒言，头晕嗜卧，腰膝酸软，纳少便溏，面色晄白，舌质淡胖，或有齿痕，苔白润，脉沉细无力。治法：温补阳气，引火归原；代表方：金匱肾气丸加减。
16、虚劳的病性，主要为气、血、阴、阳的亏耗。病损部位主要在五脏，尤以脾肾为主。当以补益为基本原则。
17、风湿热痹主证：游走性关节疼痛，可涉及一个或多个关节，活动不便，局部灼热红肿，痛不可触，得冷则舒，可有皮下结节或红斑，兼证：常伴有发热、恶风、汗出、口渴、烦躁不安等全身症状。舌脉：舌质红，舌苔黄或黄腻，脉滑数或浮数。治法：清热通络，祛风除湿。代表方：白虎加桂枝汤合宣痹汤加减
18、痿证病位及涉及脏腑：病变部位在筋脉肌肉，涉及五脏。五脏病变，皆能致痿。病机关键：五脏受损，精血津液不足，筋脉肌肉失养而弛纵，不能束骨而利关节，以致肌肉软弱无力，消瘦枯萎，发为痿证。
19、颤证病机：肝风内动，筋脉失养。
20、腰痛病因：外邪侵袭、体虚年衰、跌仆闪挫。
三、简答、论述
1、积证与聚证的区别
答：积是有形，固定不移，痛有定处，病属血分，乃为脏病；聚是无形，聚散无常，痛无定处，病属气分，乃为腑病。聚证较轻，为时尚暂，故易治；积证较重，为时较久，积而成块，故难治。
2、简述中风中脏腑闭症和脱症的临床表现。
答：闭症主要表现是突然昏仆，不省人事，牙关紧闭，口噤不开，两手握固，大小便闭，和肢体强痉；脱症主要表现是突然昏仆，不省人事，目合口开，四肢松懈瘫软，手撒肢冷，汗多和二便自遗，鼻息低微，脉细弱或脉微欲绝。
3、如何区分中经络与中脏腑？
答：辨中经络和中脏腑 中风有中经络、中脏腑之分，而神志障碍的有无是其划分的标准，无昏仆而仅见半身不遂，口舌喁斜，言语不利者为中经络；突然昏仆，不省人事，或神志恍惚，迷蒙而伴见半身不遂，口舌喁斜者为中脏腑。中经络者病位浅，病情相对较轻，中脏腑者病位深，病情较重。
4、血证的治疗原则是什么？
答：基本原则：治火、治气、治血。治火时，实火当清热泻火，虚火当滋阴降火；治气时，实证当清气降气，虚证当补气益气；治血则根据病情的不同而采用凉血止血，化瘀止血，收敛止血等法。
5、血淋与尿血鉴别
相同点：小便出血，尿色红赤，甚至溺出纯血。其鉴别的要点是有无尿痛。
不同点：血淋：小便滴沥而疼痛难忍；尿血：无疼痛之感，虽亦间有轻微的胀痛或热痛，但终不若血淋的小便滴沥而疼痛难忍，故一般以痛者为血淋，不痛者为尿血。
6、膏淋与尿浊的鉴别
答：宜从临床表现加以鉴别：膏淋属淋证之一，排尿时多有疼痛滞涩感，尿浊则无。膏淋见小便浑浊如米泔水之外，尚可见滑腻如脂膏之物，而尿浊则仅见尿浑浊、色白如泔浆。
7、如何理解淋证治则中“忌汗，忌补”之说。
答：淋证的基本病机是湿热蕴结下焦，导致膀胱气化不利。临床上淋证往往见畏寒发热，此并非外邪袭表，而是湿热熏蒸，邪正相搏，或因湿热郁于少阳，所致，发汗解表，自非所宜。因淋证多属膀胱有热，阴液常感不足，而发汗解表用之不当，不仅不能退热，反而有截伤营阴之弊。若淋证确由外感诱发，或淋家新感外邪，兼见表证者，仍可适当配合辛凉解表之剂。由于淋家膀胱有热，阴液不足，即使感寒，亦易化热，故宜避免辛温发汗之品。至于淋家忌补，是指实热之证而言，诸如脾虚中气下陷，肾虚下元不固，自可运用健脾益气，补肾固涩之法，不必有所禁忌。
8、试述癃闭的辨证要点
答（1）细审主因：主要依据癃闭的临床特点及兼证的不同，分别寒热虚实，在脏在腑而进行辨证。（2）详辨虚实：由湿热蕴结，浊瘀阻滞，肝郁气滞，肺热气壅所导致者，多数实证；因脾气不升，肾阳亏虚，命门火衰，气化不及州都者，多数虚证。辨虚实的主要临床依据是若起病较急，病程较短，体质较好，尿流窘迫，赤热或短涩，苔黄腻或薄黄，脉弦涩或数者，属于实证；若起病较缓，病程较长，体质较差，尿流无力，精神疲乏，舌质淡，脉沉细弱者，属于虚证。
9、如何鉴别内伤发热与外感发热？
答：内伤发热和外感发热均以发热为主证，但内伤发热以内伤为病因，起病缓慢，病程较长，多为低热.或自觉发热，表现为高热者较少，不恶寒，或虽有怯冷，得衣被则减，常兼见头晕、神疲、自汗、盗汗、脉弱等症.一般有气、血、水壅遏或气血阴阳亏虚的病史，或有反复发热的病史，多属虚证.外感发热起病较急，病程较短，多高热，多伴有恶寒，其恶寒得衣被不减，常兼头身疼痛、鼻塞、流涕、咳嗽、脉浮等症，由感受外邪、正邪相争所致，属实证者较多。
10、虚劳与肺痨的鉴别
答：两者鉴别要点是：肺痨系正气不足而被痨虫侵袭所致，主要病位在肺，具有传染性，以阴虚火旺为其病理特点，以咳嗽、咯痰、咯血、潮热、盗汗、消瘦为主要临床症状；虚劳则由多种原因所导致，久虚不复，病程较长，无传染性，以脏腑气、血、阴、阳亏虚为其基本病机，分别出现五脏气、血、阴、阳亏虚的多种症状。
11、如何理解治疗痹病应本着“治风先治血，血行风自灭”之理？
答：痹病发生的原因是由于在正气不足，卫外不固的情况下，风寒湿热等外邪乘虚而入，引起肌肉筋骨关节等部位出现疼痛等症状。其发病机制是气血运行不畅，气滞血瘀，痰浊阻络，痰瘀交结，经络痰阻，不通则痛，故治疗以祛邪活络，缓急止痛为法，祛邪即祛风，活络则治血，以达到疏通经络，“通则不痛”的治疗目的，故治疗痹病时配合养血活血之品以通畅气血而止痛。
12、痿证的治疗原则
答：虚证—宜扶正补虚为主，肝肾亏虚者，宜滋养肝肾；脾胃虚弱者，宜益气健脾。实证—宜祛邪和络，肺热伤津者，宜清热润燥；湿热浸淫者，宜清热利湿；瘀阻脉络者，宜活血行瘀。虚实兼夹—当兼顾之。
第四篇：中医执业医师《中医内科学》考点精华总结_图文(精)
中医执业医师《中医内科学》考点精华总结
嗽
寐
病
退后的
34阴水
闭
饮
肺热津伤 湿热浸淫 49 痿 证 脾胃虚弱 肝肾亏损 发病急，病起发热，或热后突然出现肢体软弱无力，可较 快发生肌肉瘦削，皮肤干燥，心烦口渴，咳呛少痰，咽干 不利，小便黄赤或热痛，大便干燥。舌质红，苔黄，脉细 数。起病较缓，逐渐出现肢体困重，痿软无力，尤以下肢或两 足痿弱为甚，兼见微肿，手足麻木，扪及微热，喜凉恶 热，或有发热，胸脘痞闷，小便赤涩热痛。舌质红，舌苔 黄腻，脉濡数或滑数。起病缓慢，肢体软弱无力逐渐加重，神疲肢倦，肌肉萎 缩，少气懒言，纳呆便溏，面色晄白或萎黄无华，面浮。舌淡苔薄白，脉细弱。起病缓慢，渐见肢体痿软无力，尤以下肢明显，腰膝酸 软，不能久立，甚至步履全废，腿胫大肉渐脱，或伴有眩 晕耳鸣，舌咽干燥，遗精或遗尿，或妇女月经不调。舌红 少苔，脉细数。久病体虚，四肢痿弱，肌肉瘦削，手足麻木不仁，四肢青 筋显露，可伴有肌肉活动时隐痛不适。舌痿不能伸缩，舌 质暗淡或有瘀点、瘀斑，脉细涩。肢体颤动粗大，程度较重，不能自制，眩晕耳鸣，面赤烦 躁，易激动，心情紧张时颤动加重，伴有肢体麻木，口苦 而干，语言迟缓不清，流涎，尿赤，大便干。舌质红，苔 黄，脉弦。头摇不止，肢麻震颤，重则手不能持物，头晕目眩，胸脘 痞闷，口苦口黏，甚则口吐痰涎。舌体胖大，有齿痕，舌 质红，舌
苔黄腻，脉弦滑数。头摇肢颤，面色晄白，表情淡漠，神疲乏力，动则气短，心悸健忘，眩晕，纳呆。舌体胖大，舌质淡红，舌苔薄白 滑，脉沉濡无力或沉细弱。头摇肢颤，持物不稳，腰膝酸软，失眠心烦，头晕，耳 鸣，善忘，老年患者常兼有神呆、痴傻。舌质红，舌苔薄 白，或红绛无苔，脉象细数。头摇肢颤，筋脉拘挛，畏寒肢冷，四肢麻木，心悸懒言，动则气短，自汗，小便清长或自遗，大便溏。舌质淡，舌 苔薄白，脉沉迟无力。临床表现 腰部冷痛重着，转侧不利，逐渐加重，静卧病痛不减，寒 冷合阴雨天则加重。舌质淡，苔白腻，脉沉而迟缓。清热润燥，养阴生 清燥救肺汤 津。清热利湿，通利经 加味二妙散 脉。补中益气，健脾升 参苓白术散合补中益气汤/六君子 清。汤（肥人痰多或脾虚湿盛）虎潜丸/鹿角胶丸、加味四斤丸 补益肝肾，滋阴清（病久阴损及阳，阴阳两虚），六 热。味地黄丸（热甚），右归丸（阳虚 畏寒）圣愈汤合补阳还五汤/圣愈汤送服 益气养营，活血行 大黄蛰虫丸（肌肤甲错，形体消 瘀。瘦，手足痿弱）镇肝息风，舒筋止 天麻钩藤饮合镇肝息风汤 颤。清热化痰，平肝息 导痰汤合羚角钩藤汤 风。益气养血，濡养筋 人参养荣汤 脉。填精补髓，育阴息 龟鹿二仙膏合大定风珠 风。补肾助阳，温煦筋 地黄饮子 脉。治法 代表方 脉络瘀阻 风阳内动 实证 痰热风动 50 颤 证 虚证 气血亏虚 髓海不足 阳气虚衰 序 号 病证 辩证 外感腰 痛 分型 寒湿腰痛 散寒行湿，温经通 甘姜苓术汤（又名：肾着汤）络。51 腰 26 外感腰 痛 湿热腰痛 腰部疼痛，重着而热，暑湿阴雨天气症状加重，活动后或 可减轻，身体困重，小便短赤。苔黄腻，脉濡数或弦数。清热利湿，舒筋止 四妙丸 痛。活血化瘀，通络止 身痛逐淤汤 痛。滋补肾阴，濡养筋 左归丸 脉。右归丸/青蛾丸（无明显阴阳偏盛 补肾壮阳，温煦静 者），河车大造丸、补髓丹（房劳 脉。过度）51 腰 痛 腰痛如刺，痛有定处，痛处拒按，日轻夜重，轻者俯仰不 跌扑闪 瘀血腰痛 便，重则不能转侧。舌质暗紫，或有瘀斑，脉涩。部分病 挫 人有跌扑闪挫病史。肾阴虚 肾虚腰 痛 肾阳虚 腰部隐隐作痛，酸软无力，缠绵不愈，心烦少寐，口燥咽 干，面色潮红，手足心热。舌红少苔，脉弦细数。腰部隐隐作痛，酸软无力，缠绵不愈，局部发凉，喜温喜 按，遇劳更甚，卧则减轻，常反复发作，少腹拘急，面色 晄白，肢冷畏寒。舌质淡，脉沉细无力。27
第五篇：4、中医执业医师考试重点总结——中医内科学
一、感冒 甘草龙骨牡蛎汤
1、风寒束表证——荆防达表汤或荆防
九、胸痹
败毒散
1、心血瘀阻证——血府逐瘀汤
2、风热犯肺证——银翘散 或 葱豉桔
2、气滞心胸证——柴胡疏肝散
梗汤
3、痰浊闭阻证——瓜蒌薤白半夏汤合3、暑湿伤表证——新加香薷饮 涤痰汤
1、气虚感冒——参苏饮
4、寒凝心脉证——枳实薤白桂枝汤合2、阴虚感冒——加减葳蕤汤 当归四物汤
二、咳嗽
5、气阴两虚证—生脉散合人参养荣汤
1、风寒袭肺证——三拗汤合止嗽散
6、心肾阴虚证——天王补心丹合炙甘
2、风热犯肺证——桑菊饮 草汤
3、风燥伤肺证——桑杏汤
7、心肾阳虚证——参附汤合右归饮
1、痰湿蕴肺证——二陈平胃散合三子
十、不寐
养亲汤
1、肝火扰心证——龙胆泻肝汤
2、痰热郁肺证——清金化痰汤
2、痰热扰心证——黄连温胆汤
3、肝火犯肺证——黛蛤散合泻白散
3、心脾两虚证——归脾汤
4、肺阴亏耗证——沙参麦冬汤
4、心肾不交证—六味地黄丸合交泰丸
三、哮病
5、心胆气虚证——安神定志丸合酸枣
1、冷哮证—射干麻黄汤 或 小青龙汤 仁汤
2、热哮证—定喘汤 或 越婢加半夏汤
十一、癫狂
3、寒包热哮证——小青龙加石膏汤癫证
或 厚朴麻黄汤
1、痰气郁结证—逍遥散合顺气导痰汤
4、风痰哮证——三子养亲汤
2、心脾两虚证—养心汤送服越鞠丸
5、虚哮证——平喘固本汤 狂证 缓解期
1、痰火扰神证——生铁落饮
1、肺脾气虚证——六君子汤
2、火盛伤阴证—二阴煎合琥珀养心丹
2、肺肾两虚证——生脉地黄汤合金水
3、痰热瘀结证——癫狂梦醒汤
六君煎
十二、痫病
四、喘证
1、风痰闭阻证——定痫丸
1、风寒壅肺证——麻黄汤合华盖散 2.、痰火绕神证—龙胆泻肝汤合涤痰汤
2、表寒肺热证——麻杏石甘汤
3、瘀阻脑络证——通窍活血汤
3、痰热郁肺证——桑白皮汤
4、心脾两虚证——六君子汤合归脾汤
4、痰浊阻肺证——二陈汤合三子养亲
5、心肾亏虚证—左归丸合天王补心丹
汤
十三、痴呆
5、肺气郁痹证——五磨饮子
1、髓海不足证——七福饮
1、肺气虚耗证——生脉散合补肺汤
2、脾肾两虚证——还少丹
2、肾虚不纳证—金匮肾气丸合参蛤散
3、痰浊蒙窍证——涤痰汤
3、正虚喘脱证——参附汤送服黑锡
4、瘀血内阻证——通窍活血汤
丹，配合蛤蚧粉
十四、厥证
五、肺痈
1、气厥
1、初期——银翘散 实证——通关散合五磨饮子
2、成痈期—千金苇茎汤合如金解毒散 虚证——四味回阳饮、生脉注射液
3、溃脓期——加味桔梗汤
2、血厥
4、恢复期—沙参清肺汤桔梗杏仁煎 实证——羚角钩藤汤或通瘀煎
六、肺痨 虚证——独参汤 人参养营汤
1、肺阴亏损证——月华丸
3、痰厥——导痰汤
2、虚火灼肺证——百合固金汤合秦艽
十五、胃痛
鳖甲散
1、寒邪客胃证——香苏散合良附丸
3、气阴耗伤证—保真汤合参苓白术散
2、饮食伤胃证——保和丸
4、阴阳虚损证——补天大造丸
3、肝气犯胃证——柴胡疏肝散
七、肺胀
4、温热中阻证——清中汤
1、痰浊壅肺证——苏子降气汤合三子
5、瘀血停胃证——失笑散合丹参饮
养亲汤
6、胃阴亏耗证—一贯煎合芍药甘草汤
2、痰热郁肺证——越婢加半夏汤或桑
7、脾胃虚寒证——黄芪建中汤
白皮汤
十六、痞满
3、痰蒙神窍证——涤痰汤
1、饮食内停证——保和丸
4、阳虚水泛证——真武汤合五苓散
2、痰湿中阻证——二陈平胃汤
5、肺肾气虚证—平喘固本汤合补肺汤
3、湿热阻胃证——泻心汤合连朴饮
八、心悸
4、肝胃不和证——越鞠丸合枳术丸
1、心虚胆怯证——安神定志丸
5、脾胃虚弱证——补中益气汤
2、心血不足证——归脾汤
6、胃阴不足证——益胃汤
3、心阳不振证——桂枝甘草龙骨牡蛎
十七、呕吐
汤合参附汤
1、外邪犯胃证——藿香正气散
4、水饮凌心证——苓桂术甘汤
2、食滞内停证——保和丸
5、阴虚火旺证——天王补心丹合朱砂
3、痰饮内停证——小半夏汤合苓桂术
安神丸 甘汤
6、瘀阻心脉证——桃仁红花煎合桂枝
4、肝气犯胃证——四七汤
5、脾胃气虚证——香砂六君子汤
1、聚证——
6、脾胃阳虚证——理中汤（1）肝气郁结证—逍遥散、木香顺
7、胃阴不足证——麦门冬汤 气散
十八、噎膈（2）食滞痰阻证——六磨汤
1、痰气交阻证——启膈散
2、积证——
2、津亏热结证——沙参麦冬汤（1）气滞血阻证——柴胡疏肝散合3、瘀血内结证——通幽汤 失笑散
4、气虚阳微证——补气运脾汤（2）瘀血内结证—膈下逐瘀汤合六
十九、呃逆 君子汤
1、胃中寒冷证——丁香散（3）正虚瘀结证—八珍汤合化积丸
2、胃火上逆证——竹叶石膏汤 二
十七、鼓胀
3、气机郁滞证——五磨饮子
1、气滞湿阻证—柴胡疏肝散合胃苓汤
4、脾胃阳虚证——理中丸
2、水湿困脾证——实脾饮
5、胃阴不足证—益胃汤合橘皮竹茹汤
3、水热蕴结证——中满分消丸合茵陈
二十、腹痛 蒿汤
1、寒邪内阻证—良附丸合正气天香散
4、瘀结水留证——调营饮
2、湿热壅滞证——大承气汤
5、阳虚水盛证——附子理芩汤或济生
3、饮食积滞证——枳实导滞丸 肾气丸
4、肝气郁滞证——柴胡疏肝散
6、阴虚水停证—六味地黄丸合一贯煎
5、淤血内停证——少腹逐瘀汤 二
十八、头痛
6、中虚脏寒证——小建中汤
1、风寒头痛——川芎茶调散 二
十一、泄泻
2、风热头痛——芎芷石膏汤
1、寒湿内盛证——藿香正气散
3、风湿头痛——羌活盛湿汤
2、湿热伤中证——葛根芩连汤
4、肝阳头痛——天麻钩藤饮
3、食滞肠胃证——保和丸
5、血虚头痛——加味四物汤
4、肝气乘脾证——痛泻要方
6、痰浊头痛——半夏白术天麻汤
1、脾胃虚弱证——参苓白术散
7、肾虚头痛——大补元煎
2、肾阳虚衰证——四神丸
8、瘀血头痛——通窍活血汤 二
十二、痢疾 二
十九、眩晕
1、湿热痢——芍药汤
1、肝阳上亢正——天麻钩藤饮
2、疫毒痢——白头翁汤合芍药汤
2、气血亏虚证——归脾汤
3、寒湿痢——不换金正气散
3、肾精不足证——左归丸
4、阴虚痢——黄连阿胶汤合驻车丸
4、痰浊中阻证——半夏白术天麻汤
5、虚寒痢——桃花汤合真人养脏汤 三
十、中风
6、休息痢——连理汤
（一）中经络 二
十三、便秘
1、风痰入络证——真方白丸子
1、热秘——麻子仁丸
2、风阳上扰证——天麻钩藤饮
2、气秘——六磨汤
3、阴虚风动证——镇肝熄风汤
3、冷秘——温脾汤合半硫丸
（二）中脏腑
4、虚秘——
1、闭证——（1）气虚秘——黄芪汤（1）阳闭——羚角钩藤汤（2）血虚秘——润肠丸（2）阴闭——涤痰汤（3）阴虚秘——增液汤
2、脱证——参附汤合生脉散（4）阳虚秘——济川煎
（三）中风恢复期（了解）二
十四、胁痛
1、风痰瘀阻证——解语丹
1、肝郁气滞证——柴胡疏肝散
2、气虚络瘀证——补阳还五汤
2、肝胆湿热证——龙胆泻肝汤
3、肝肾亏虚证—左归丸合地黄饮子
3、瘀血阻络证——血府逐瘀汤合复元三
十一、疟疾
活血汤
1、正疟—柴胡截疟饮或截疟七宝饮
4、肝络失养证—— 一贯煎
2、温疟——白虎加桂枝汤或白虎加人二
十五、黄疸 参汤
1、阳黄——
3、寒疟——柴胡桂枝干姜汤合截疟七（1）热重于湿证——茵陈蒿汤 宝饮
（2）湿重于热证——茵陈五苓散合甘
4、瘴疟—— 露消毒丹（1）热瘴——清瘴汤（3）胆腑郁热证——大柴胡汤（2）冷瘴——加味不换金正气散（4）疫毒炽盛证（急黄）—《千金》
5、劳疟——何人饮 犀角散 三
十二、水肿
2、阴黄——
1、风水相搏证——越婢加术汤（1）寒湿阻遏证——茵陈术附汤
2、湿毒侵淫证——麻黄连翘赤小豆汤（2）脾虚血亏证——黄芪建中汤 合五味消毒饮
3、黄疸消退后调治
3、水湿浸渍证——五皮饮合胃苓汤（1）湿热留恋——茵陈四苓散
4、湿热壅盛证——疏凿饮子（2）肝脾不调——柴胡疏肝饮或归
5、脾阳虚衰证——实脾饮 芍六君子汤
6、肾阳衰微证—济生肾气丸合真武汤（3）气滞血瘀—逍遥散合鳖甲煎丸
7、瘀水互结证—桃红四物汤合五苓散 二
十六、积聚 三
十三、淋证
1、热淋——八正散
2、石淋——石韦散
3、血淋——小葪饮子
4、气淋——沉香散
5、膏淋——程氏萆薢分清饮
6、劳淋——无比山药丸 尿浊——程氏萆薢分清饮 三
十四、癃闭
1、膀胱湿热证——八正散
2、肺热壅盛证——清肺饮
3、肝郁气滞证——沉香散
4、浊瘀阻塞证——代抵挡丸
5、脾气不升证—补中益气汤合春泽汤
6、肾阳衰惫证——济生肾气丸 三
十五、郁证
1、肝气郁结证——柴胡疏肝散
2、气郁化火证——丹栀逍遥散
3、痰气郁结证——半夏厚朴汤
4、心神失养证——甘麦大枣汤
5、心脾两虚证——归脾汤
6、心肾阴虚证——天王补心丹合六味
地黄丸 三
十六、血证（1）鼻衄
1、热邪犯肺证——桑菊饮
2、胃热炽盛证——玉女煎
3、肝火上炎证——龙胆泻肝汤
4、气血亏虚证——归脾汤（2）咳血
1、燥热伤肺证——桑杏汤
2、肝火犯肺证——泻白散合黛蛤散
3、阴虚肺热证——百合固金汤（3）吐血
1、胃热壅盛证——泻心汤合十灰散
2、肝火犯胃证——龙胆泻肝汤
3、气虚血溢证——归脾汤（4）便血
1、肠道湿热证——地榆散合槐角丸
2、气虚不摄证——归脾汤
3、脾胃虚寒证——黄土汤（5）尿血
1、下焦热盛证——小葪饮子
2、肾虚火旺证——知柏地黄丸
3、脾不统血证——归脾汤
4、肾气不固证——无比山药丸 三
十七、痰 饮（1）痰饮
1、脾阳虚弱证——苓桂术甘汤合小半
夏加茯苓汤
2、饮留胃肠证——甘遂半夏汤或己椒
苈黄丸（2）悬饮
1、邪犯胸肺证——柴枳半夏汤
2、饮停胸胁证——椒目瓜蒌汤合十枣
汤或控涎丹
3、络气不和证——香附旋复花汤
4、阴虚内热证—沙参麦冬汤合泻白散（3）溢饮
表寒里饮证——小青龙汤
（4）支饮
1、寒饮伏肺证——小青龙汤
2、脾肾阳虚证——金匮肾气丸合苓桂
术甘汤 三
十八、消渴
（一）上消 肺热津伤证——消渴方
（二）中消
1、胃热炽盛证——玉女煎
2、气阴亏虚证——七味白术散
（三）下消
1、肾阴亏虚证——六味地黄丸
2、阴阳两虚证——金匮肾气丸 三
十九、自汗、盗汗
1、肺卫不固证—桂枝加黄芪汤或玉屏
风散
2、心血不足证——归脾汤
3、阴虚火旺证——当归六黄汤
4、邪热郁蒸证——龙胆泻肝汤 四
十、内伤发热
1、阴虚发热——消骨散
2、血虚发热——归脾汤
3、气虚发热——补中益气汤
4、阳虚发热——金匮肾气丸
5、气郁发热——丹栀逍遥散
6、痰湿郁热证—黄连温胆汤合中和汤
7、血瘀发热——血府逐瘀汤 四
十一、虚劳
（一）气虚
1、肺气虚证——补肺汤
2、心气虚证——七福饮
3、脾气虚证——加味四君子汤
4、肾气虚证——大补元煎
（二）血虚
1、心血虚证——养心汤
2、肝血虚证——四物汤
（三）阴虚
1、肺阴虚证——沙参麦冬汤
2、心阴虚证——天王补心丹
3、脾胃阴虚证——益胃汤
4、肝阴虚证——补肝汤
5、肾阴虚证——左归丸
（四）阳虚
1、心阳虚证——保元汤
2、脾阳虚证——附子理中汤
3、肾阳虚证——右归丸 四
十二、痹症
1、风寒湿痹——(1)行痹——防风汤(2)痛痹——乌头汤(3)着痹——薏苡仁汤
2、风湿热痹—白虎加桂枝汤合宣痹汤
3、痰瘀痹阻症——双合汤
4、肝肾两虚证——补血荣筋丸 四
十三、痉证
1、邪壅经络证——羌活胜湿汤
2、肝经热盛证——羚角钩藤汤
3、阳明热盛证—白虎汤合增液承气汤
4、心营热盛证——清营汤
5、痰浊阻滞证——导痰汤
6、阴血亏虚证——四物汤合大定风珠 四
十四、痿证
1、肺热津伤证——清燥救肺汤
2、湿热浸淫证——加味二妙散
3、脾胃虚弱证——参苓白术散合补中
益气汤
4、肝肾亏损证——虎潜丸
5、脉络瘀阻证—圣愈汤合补阳还五汤 四
十五、腰痛
1、寒湿腰痛——甘姜苓术汤
2、湿热腰痛——四妙丸
3、瘀血腰痛——身痛逐瘀汤
4、肾虚腰痛
（1）肾阴虚——左归丸（2）肾阳虚——右归丸
