第一篇：气管套管的护理

气管套管的护理

护理一般是护士的事,有事叫护士!家人一般是保持室内环境的干净,不要吸烟!发现气切口有脓及时找护士和医生.自己不要乱动!

1、将患者安置于安静、清洁、空气新鲜的病室内，室温保持在21℃，湿度保持在60%，气管套口覆盖2-4层温湿纱布，室内经常洒水，或应用湿器，定时以紫外线消毒室内空气。

2、手术之初患者一般取侧卧位，以利于气管内分泌物排出。但要经常转动体位，防止褥疮并使肺各部分呼吸运动不致停滞。

3、备齐急救药品和物品，某些物品应置床头。同号气管套管，气管扩张器，外科手术剪，止血钳，换药用具与敷料，生理盐水和饱和重碳酸钠液，导尿包、吸引器，氧化气筒，呼吸机，手电筒等都应备齐，并妥为存放，以备急需。

4、谨防气管导管引起阻塞：阻塞原因一是气囊滑脱堵塞，二是分泌物粘结成痂阻塞，如突然发生呼吸困难、发绀、病人烦躁不安，应立即将套管气囊一起取出检查。为预防气囊滑脱，应注意将气囊扎牢固，将线头引出气管切开伤口处，并经常牵扯检查是否牢固，及时清除结痂。另外，在更换导管清洗消毒时，防止将棉球纱条遗留在导管内。

5、及时吸痰：气管切开的病人，咳嗽排痰困难，应随时清除气道中的痰液，吸痰时要严格遵守操作规程，注意无菌观察。

6、充分湿化：气管切开的病人失去湿化功能，容易产生气道阻塞、肺不张和继发性感染等并发症。常采用下列方法湿化：（1）间歇湿化，生理盐水500ml 加庆大霉素12万单位，每次吸痰后缓慢注入气管2-5ml，每日总量约200ml，也可间断使用蒸气吸入器、雾化器做湿化；（2）持续湿化法，以输液方式将湿化液通过头皮针缓慢滴入气管内，滴速控制在每分钟4-6滴，每昼夜不少于200ml，湿化液中可根据需要加入抗生素或其他药物。

7、预防局部感染：气管内套管每取出清洁消毒2-3次，外套管一般在手术后1周气管切口形成窦道之后可拔出更换消毒。气管导管的纱布应保持清洁干燥，每日更换。经常检查创口周围皮肤有无感染或湿疹。导管先用0.5%新洁尔灭浸泡，然后煮沸消毒，用清水冲洗后煮沸消毒即可使用。蛇形管用0.5%新洁尔灭浸泡，每日更换。

8、关心体贴病人，给予精神安慰：患者经气管切开术后不能发音，可采用书面交谈或动作表示，预防病人因急躁而自己将套管拔出，必要时可设法固定双手。拔管的护理拔管应在病情稳定，呼吸肌功能恢复，咳嗽有力，能自行排痰，解除对气管切开的依赖心理时，才能进行堵塞试验。堵管时，一般第一天塞住1/3，第二天塞住1/2，第三天全堵塞，如堵24-48小时后无呼吸困难，能入睡、进食、咳嗽即可拔管。拔管后的瘘口用75%酒精消毒后，用蝶形胶布拉拢2-3天即可愈合，愈合不良时可以缝合。早期拔管可降低气管感染、溃疡等并发症的发生。

第二篇：神经外科非计划性拔除气管套管

神经外科气管切开患者非计划性拔管及护理对策

张寅霞

芜湖市第二人民医院（241000）

【摘要】分析10例神经外科非计划性拔气管套管管的原因，如置管后不适，患者肢体缺乏有效的沟通，健康教育不到位，医疗护理操作不当等有关，交接班及巡视病房不到位，提出采取适当的约束，加强健康教育，做好心理护理，合理排班，有效的降低非计划拔除气管套管。

【关键词】 非计划性拔除气管套管

原因分析

护理对策

气管切开非计划性拔管是指在非医疗计划指导下，因气管切开患者或其他因素导致气管切开自患者身上完全脱出的现象，包括自拔和滑脱两种情况。一旦发生气管切开滑脱或自拔，会造成患者的再次损伤，住院时间延长，医疗费用增加，甚至危及患者的生命。202_年1月-202_年1月，我科共收治气管切开患者50例，其中10例发生非计划性拔管，现将原因分析如下，并提出护理对策。临床资料

本组10例，男8例，女2例，年龄21～68岁。自行拔管6例，气管切开意外脱出2例，气管切开堵塞及气囊漏气拔管各1例。科室为患者提供照护的护士共有14人，均为女性，工作年限<2年 1人。2-5 6人，>5年 7人；中专0人，大专7人，本科7人。非计划性拔管原因分析

2.1 与患者的意识水平有关

神经外科的患者多有脑器质疾病引起的精神症状，表现为躁动，易激动，意识不清，幻觉等，这些病人的依从性差，最容易发生非计划拔除气管套管。

2.2 缺乏有效的肢体约束

患者大多有不同程度的意识障碍，烦躁不安，如未及时给予有效的肢体约束，很容易导致自行拔管。而一些清醒患者，虽然无意识障碍，但因认知角色的改变及插管导致的不适，也会变得烦躁不安，不予肢体约束也会将导管拔出。本组3例行拔管者，均为清醒而未进行肢体约束者。

2.3气管套管固定不牢

由于气管套管固定不牢固，气管套管的系带过松，气管套管容易移位，一次性气管套管的气囊漏气，易在外力的作用下自行拔管，这是导致非计划性拔管的重要原因之一。本组共发生3例固定不牢拔管。

2.4 医疗护理操作不当

本组2例患者由于护理人员翻身过猛造成插管脱出。除此之外，其他一些医疗操作，如气管切开护理，治疗性变换体位时，由于操作不规范，用力过猛，都可使导管过度牵拉而脱出。

2.5 气管切开堵塞及气囊漏气

颅脑损伤患者因昏迷，咳嗽及吞咽反射减弱或消失，呼吸道分泌物增多，如不及时进行吸引和有效的气道湿化，痰液干结，不易吸出，甚至阻塞气管切开。而气囊漏气，一方面可造成插管松动，另一方面易使呕吐物、分泌物等返流入气管，难于吸引。同时由于气管壁的塌陷也会使气管阻塞，这些都是导致不得已拔管的重要原因。本组2例出现插管阻塞拔管，2例因气囊漏气拔管。

2.6 健康教育不到位

患者及家属不理解插入气管套管的用途，意识不到拔除气管套管的危害，医务人员仅仅简单解释为“救命的管道，这个管道很重要”，而患者因置入管道后引起的不适容易导致自行拔管。护理对策

3.1 气管切开前护理

① 心理护理；置管前做好充分的评估，了解患者的病情，意识状态，合作程度，做好宣教，向清醒患者解释气管切开的目的、作用及自行拔管的危害性；评估患者心理状态，给予心理疏导，并与家属沟通，发挥亲属的支持作用；② 指导沟通方式：指导患者使用沟通示意图片，如有需要只需指认某张图片即可；教会患者使用手语，如大拇指表示大便、小指表示小便、食指表示需要吸痰、拍床栏表示要翻身等。

3.2 气管切开后护理

妥善固定气管套管，减少局部机械刺激：套管绳松紧适宜，为病人更换气管垫、取放内套管时动作轻柔，翻身时避免颈部扭曲，以免套管对气道内壁及切口处的机械摩擦，导致切口组织缺血坏死、气管粘膜水肿、瘢痕形成及刺激肉芽增

生。

一般护理

加强口腔护理：70～75%的危重患者入院48h后，口腔即有细菌定居；而气管切开的病人往往经鼻胃管进食，口腔环境更利于细菌定植及下行至下呼吸道。根据口腔pH值选择合适的口腔护理液每日早晚进行口腔护理，同时每日数次使用温开水湿润口腔粘膜，可起到较好的口腔清洁效果。及时清除呼吸道和口腔分泌物；吸痰动作轻柔；经常湿润患者口唇，气管切开处的纱布要每天更换；如果分泌物较多时，要及时更换。

肢体约束

建议患者清醒时解除约束，但本组有3例清醒未进行肢体约束者自拔气管套管。因此，在充分评估置管患者耐受程度的基础上，对有拔管倾向或曾有拔管行为的患者给予肢体约束，并经常检查其有效和安全性。

适当使用镇静剂

对躁动的患者，遵医嘱使用镇静剂，如地西泮，咪达唑仑，冬眠合剂，使用中，严密观察疗效。

切口护理：拔除气管套管后，患者咳嗽排痰时痰液常常会从切口处喷出污染切口，选择吸收性能好的水胶体泡沫敷料覆盖伤口，可及时吸除痰液，较好地保持切口清洁，促进切口愈合。综上所述，对神经外科拔管的患者，做好拔管前的准备，选择正确的拔管时机与方法，加强拔管后的护理，对顺利拔管、减少并发症、顺利恢复有很大帮助，从而使患者免受更多痛苦，减少住院天数，降低住院费用。

加强气道湿化

防止气管套管阻塞掌握气道湿化标准，定时或间断地向气道内滴入生理盐水，使痰液稀释。气道对吸入气体的过滤、加温及湿化作用降低甚至消失,造成管腔内分泌物粘结,阻塞管腔,影响正常的呼吸功能,还易导致细菌侵入。湿化气道问题一直受到医务人员的重视,但由于常规的15∽30分钟向套管口纱布上喷洒生理盐水或向气管内滴药法存在繁琐、工作量大等问题,我们采用微量泵湿化气道,湿化液的配制用50ml生理盐水,加入庆大霉素8万ｕ、α-糜蛋白酶4000ｕ,必要时根据病情加入地塞米松2.5mg或敏感的抗生素。吸痰时，若导管下端有阻力不易插入吸痰管，则提示气道有阻塞，可能为痰痂。此时，须反复湿化，反复彻底吸痰，直至痰液变稀薄。吸痰时动作轻快、准确，吸痰管要插到有效的深度，以便将导管下开口的痰液充分吸净。每次吸痰前后向气管插管内

滴药，吸痰时间不可过长。同时在进行气管插管时，应检查插管气囊是否漏气，留置插管过程中，也应定时检查气囊充气情况，防止气囊漏气塌陷后吸附大量痰液堵塞插管口而不得已拔管。

合理排班，实行弹性排班

神经外科护理工作繁重，护士长排班时应注意新老搭配，能力强弱互补，在意外拔管高危时期如：中午，晚上增加值班人数，弹性排班。

4小结

气管套管在神经外科中的治疗中十分重要，合理的气管切开护理科提高疗效，对保持呼吸道通畅有很大的意义，护理人员影充分意识气管套管脱出的危害性对护理质量的负面影响，积极的采取有效的护理对策，将非计划拔除气管套管 率降到最低限度，以保障病人的生命安全。

参考文献：

[1]宋瑰琦,冯影.ICU患者气管插管意外脱管分析[J].护士进修杂志,202_,16(2):146

[2]黄俊，刘莹莹，非计划拔除气管套管的紧急处理及预防措施[J],齐鲁护理杂志，202_（8）:53 54

第三篇：气管切开护理

气管切开护理

（一）术后护理

1、将患者安置于安静、清洁、空气新鲜的病室内，室温保持在21℃，湿度保持在60%，气管套口覆盖2-4层温湿纱布，室内经常洒水，或应用湿器，定时以紫外线消毒室内空气。

2、手术之初患者一般取侧卧位，以利于气管内分泌物排出。但要经常转动体位，防止褥疮并使肺各部分呼吸运动不致停滞。

3、备齐急救药品和物品，某些物品应置床头。同号气管套管，气管扩张器，外科手术剪，止血钳，换药用具与敷料，生理盐水和饱和重碳酸钠液，导尿包、吸引器，氧化气筒，呼吸机，手电筒等都应备齐，并妥为存放，以备急需。

4、谨防气管导管引起阻塞：阻塞原因一是气囊滑脱堵塞，二是分泌物粘结成痂阻塞，如突然发生呼吸困难、发绀、病人烦躁不安，应立即将套管气囊一起取出检查。为预防气囊滑脱，应注意将气囊扎牢固，将线头引出气管切开伤口处，并经常牵扯检查是否牢固，及时清除结痂。另外，在更换导管清洗消毒时，防止将棉球纱条遗留在导管内。

5、及时吸痰：气管切开的病人，咳嗽排痰困难，应随时清除气道中的痰液，吸痰时要严格遵守操作规程，注意无菌观察。

6、充分湿化：气管切开的病人失去湿化功能，容易产生气道阻塞、肺不张和继发性感染等并发症。常采用下列方法湿化：（1）间歇湿化，生理盐水500ml加庆大霉素12万单位，每次吸痰后缓慢注入气管2-5ml，每日总量约200ml，也可间断使用蒸气吸入器、雾化器做湿化；（2）持续湿化法，以输液方式将湿化液通过头皮针缓慢滴入气管内，滴速控制在每分钟4-6滴，每昼夜不少于200ml，湿化液中可根据需要加入抗生素或其他药物。

7、预防局部感染：气管内套管每取出清洁消毒2-3次，外套管一般在手术后1周气管切口形成窦道之后可拔出更换消毒。气管导管的纱布应保持清洁干燥，每日更换。经常检查创口周围皮肤有无感染或湿疹。导管先用0.5%新洁尔灭浸泡，然后煮沸消毒，用清水冲洗后煮沸消毒即可使用。蛇形管用0.5%新洁尔灭浸泡，每日更换。

8、关心体贴病人，给予精神安慰：患者经气管切开术后不能发音，可采用书面交谈或动作表示，预防病人因急躁而自己将套管拔出，必要时可设法固定双手。

（二）气管切开常见并发症

1、脱管：常因固定不牢所致，脱管是非常紧急而严重的情况，如不能及时处理将迅速发生窒息，停止呼吸。

2、出血：可由气管切开时止血不彻底，或导管压迫、刺激、吸痰动作粗暴等损伤气管壁造成。患者感胸骨柄处疼痛或痰

中带血，一旦发生大出血时，应立即进行气管插管压迫止血。

3、皮下气肿：为气管切开术比较多见的并发症，气肿部位多发生于颈部，偶可延及胸及头部。当发现皮下气肿时，可用甲紫在气肿边缘画以标记，以利观察进展情况。

4、感染：亦为气管切开常见的并发症。与室内空气消毒情况、吸痰操作的污染及原有病情均有关系。

5、气管壁溃疡及穿孔：气管切开后套管选择不合适，或置管时间较长，气囊未定时放气减压等原因均可导致。

5、声门下肉芽肿、瘢痕和狭窄：气管切开术的晚期并发症。

（三）吸痰时的注意事项

1、吸痰动作要轻柔迅速，减少对气管壁的损伤。一般选用硬度适中、表面光滑、内径相对大的12或14号橡胶或硅胶导管，或用专制的吸痰管，也可将导管前端较厚的盲端剪去，使之成向内凹之月牙形，再将两侧剪两个小孔，以减少头端吸痰时的负压，增加吸痰面积。如患者感胸骨柄处疼痛及痰中带血，要警惕有出血的可能，一旦发生大出血，要立即实施气管插管，同时进行止血等抢救措施。

2、吸痰时注意无菌操作，操作前洗手，导管严格消毒，一根导管只用一次，吸痰时坚持由内向外的原则，先吸气管内分泌物，然后再吸鼻、口腔内分泌物。

3、吸痰前应深呼吸3-5次，使用呼吸机者，需过度通气2-3分钟，以提高肺泡内氧分压，然后快速、准确、轻柔地用吸

痰管抽吸分泌物。禁忌将痰管上下提插。一次吸痰时间不超过15秒，尤其是呼吸衰竭患者，较长时间的负压吸引，可引起缺氧、呼吸困难而窒息。如分泌物过多，一次吸不净，应再次行过度换气或深呼吸再吸引。

4、吸痰管一定要达到气管深度才能启动吸引器，或者启动吸引器时，用手将吸痰管与玻璃接头处反折，使之不漏气，将吸痰管伸入气管达一定深度再放开吸痰。

5、吸引负压以6.7kpa(50mmHg)为宜。

6、在吸痰过程中病人常有咳嗽反射，这有利于排痰和痰液的吸出。

（四）拔管的护理

拔管应在病情稳定，呼吸肌功能恢复，咳嗽有力，能自行排痰，解除对气管切开的依赖心理时，才能进行堵塞试验。堵管时，一般第一天塞住1/3，第二天塞住1/2，第三天全堵塞，如堵24-48小时后无呼吸困难，能入睡、进食、咳嗽即可拔管。拔管后的瘘口用75%酒精消毒后，用蝶形胶布拉拢2-3天即可愈合，愈合不良时可以缝合。早期拔管可降低气管感染、溃疡等并发症的发生。

第四篇：气管插管或套管意外脱落应急预案

气管插管或套管意外脱落应急预案

一、发现患者气管插管或者套管意外脱落，护士应立即 进行紧急处理，请旁边的患者或家属通知医生。

二、有自主呼吸的患者发生导管脱落时，应加强患者的自 主呼吸，辅以面罩吸氧，吸除口咽部分泌物，然后重新置管。无自主呼吸的患者，如气管切开时间较长，已形成窦道者，立即更换套管重新置管。如无窦道形成者，立即打开气管切开包，用血管钳撑开气管切口处，将吸痰管插入气道直接氧气吸入，挤压胸廓，给予人工通气，改善缺氧，保持气道通畅，并立即通知专科医生重新置管。

三、重新置管后，连接呼吸机，调节氧流量至100%，维 持血氧饱和度在96%以上。

四、其他医护人员应迅速准备抢救药品和物品，如患者出 现心跳骤停时立即给予心脏按压。

五、配合医生抽血查动脉血气分析，根据结果调整呼吸机 参数。

六、严密观察患者生命体征及神志、瞳孔血氧饱和度的变 化，并做好记录。

七、抢救结束后，应及时补记抢救记录。

八、检查分析脱管的原因，采取针对性防范措施，避免同 样情况再次发生。

第五篇：气管切开套管脱出的原因分析及处理

气管切开套管脱出的原因分析及处理

气管切开置管是危重紧急情况下建立人工气道的一种 急救方法，由于它具有能有效地解 除呼吸 道梗 阻、便于吸 痰、患者舒适 以及可 以长时间 留置 等优点，因此I 临床 应用广泛。但由于各种因素影响致使气 管切开套 管较易脱 出气管外，如未

及时发现或处理不 当，可发生严重 的后果，甚 至危及生命。本院 I CU于 2 0 0 5年 1月一2 0 0 7年 2月共发生 9例气 管切开套管脱出，现将原因及预 防护理报告如下。原因分析

2． 1

固定带松散 气管切 开套管颈部 固定 带是保持套管 正常位置的重要手段。固定 带应选 择无弹性 的寸带，操 作时 准 备 2根，一长一短，分别系于套管两侧，将长的一根绕 过颈后，在颈部一侧 打一死结。固定带的松紧度以带子和皮肤之 间刚

能伸进一指为宜，太松套管容易滑出，太紧影响颈部的血液循环。本组 2例 由于 肾功 能不全好转 后颈部水 肿消退，固定带松弛，值班护士没有及时调节 松紧度，在患者 翻身时，因呼吸机管道略牵拉使套 管滑 出气管 外 ； 1例 由于 固定 带 打了活结，患者不小心松 开后致套管完全拔出。． 2 气管切开 口太长 气管切开应在气管正中线第 3 —4环状软骨处，长 4 ～5

c m。气管 切开 后 1周 内由于瘘 道 尚未 形成，套管容易滑出_ 2

J。本组 2例 为术 后气管切 开 口上端 没有 缝合，而仅以凡士林纱 布条 填塞，2～3

d后 凡士林纱 布取 出，切开口尚未愈合，瘘道 未形成，切 口长达 5． 5

c m，于术后 第 4天在给患者进行 翻身时，呼 吸机管道 一松动套 管就从切 口下端 滑出。． 3 气囊充气不足或气囊破裂 为进行有效的机械通气，气管切开套管常规选择远端带有气囊的一次性套管。插管成功后，向气囊 内注人一定 的空 气。气囊 内充 气不足或 无充气 时气囊在气管内容易上下滑动，患者翻身、咳嗽或呼吸机管道牵拉 时气切套管容易脱 出气管外。本 组 2例是在 进行 吸痰时，患者用力 咳嗽致气切套管滑 到气 管外的组织，其 中 1例气囊 内气体仅为 1

mL，1 例气囊已破裂漏气。

2． 4 套 管内置管相对较短

由于气切套 管从 颈部切开气管直接放人，因此一般的套管 内置管都较 短。但 由于 患者 的个体差异或病情变化，有 时会 出现套 管 内置管相 对较短 而滑出气管外。本 组 1例 由于疾病 的变化，患者全身水肿，颈部组 织

高度肿胀，表皮与气管之间的距离增厚，套管相对缩短而在其他无 明显诱因下滑出气管外 ； 1例女性患者 由于过度肥胖，颈部粗而肥厚，皮肤松弛，气管套管相对较短而于置管次 日头 部转动时滑出气管外。

护

理

3． 1 及 时调 整和更换 固定带

护士每班 应检查套管 固定带的松紧度，如发现固定 带与皮肤 之间容 纳超过一 指应及时调整。调整时应两人操作，一人 固定气切套管 的位置，一人调整长度。注意不要打活结，以免 自行松开。如 为全身水 肿或颈部皮肤松弛 的患者，可 适 当紧些，以不 影 响颈部血 液循 环 为准，并及时根据颈部水肿 消退情况调节松紧度。

3． 2 及时观察 和处理切 口

每天常规切 口换药，及时观察伤口的情况。对于气管切开 口未进行缝合 的患者，进行吸痰、翻身等操作时应将呼吸机管道放置妥 当，避免牵拉。置管 2～3d凡 士林 纱条取 出后 应及 时观察切 口情况，并重新 调整套管的位置，对于切 口长度超 过 5

c m 的患者，应通 知医生 给予一定缝合，可在切 口上端缝 1 ～2针，但勿 在切 口下 端缝合，以便引流及换管l。

． 3 及时充气和观察套囊 套管放 置后，应向套囊 内充气。

套囊充气最好能用测压装 置测量其 内压，把 压力控制在 3.33k P a(2 5

mmHg)_ 4 J，基本不会影 响气管 内黏膜 的血液循环。套囊充气不仅 可使气管 导管与气 管壁之 间密闭，有效 防止 呼吸道分泌物或 胃反 流物流人气道，而且 能使机 械通气 时不漏气。另外套囊充气还可使套管 固定在气管 内一定的位置。在临床观察中，发现硅胶气囊 内一定 的压力可产生气体渗漏，因此应每班检查气囊 的充气 情况，及时充气、测压，以保证 气囊充 气的有效性。同时要注意倾听充气不足而从 口腔中发 出的漏气

声。如发现充气后气囊外 置充气囊 仍干瘪，及气道 内产 生漏气情况，应考虑气囊破裂，及时报告医生更换套 管。

3． 4 使用加长型气 切套 管 及时评估患者，对 颈部粗而肥厚者，进行气管切开前要 根据患者 的具体情 况选择合 适的加 长型气切套管。插有普通气管切开套管的患者出现颈部肿胀，首先应调整 固定带的松 紧度，同时床旁及 时准备好 可调节 长度的套管及 气管 切开包，必 要时 及时更 换。另 外，注 意在 翻身、吸痰、换药等操作时固定好套管，并避免牵拉。

3． 5 套管滑出后的紧急处理 套管一旦滑 出气管外，患者 即出现经皮氧饱和度进行性下降，全身发绀进行性加重 ； 清 醒患者可 出现情绪紧张、烦躁、呼吸浅快、大汗淋漓、意识逐渐不清等 ； 机械通气 患者可 出现呼吸机气道压力过高报警，呼 出潮气量过低报警，体检有 时可在颈部触及 皮下气 肿。患者 出现 以上症状时，在排除其他 病情方 面的原因外，应考虑 套管 滑 出，并立即报告医生，同时抽尽气囊内的气体，剪断固定带，使患者取去枕平卧位。对长期气管切开已有窦道形成者可将气切

套管顺气管弧度进行插入 ； 对于套管完全拔出或气 囊破裂者，应在密闭气 管切 口下进行 口鼻腔简易 呼吸囊通气，同时配合医生将气管切开套管重新置 入或更换置入，固定妥当后，接呼 吸机予高于 7 0％的氧浓度吸入，直 至经 皮氧饱和 度稳 定大于9 0％以上后方 可渐 减至 原始 氧浓 度，3 0

r ai n后行 血气 分 析。本组 9例患者经以上积极处 理后，均在 1 0

r ai n内经皮氧饱和度上升至 9 5％以上，3 0

r ai n后动脉血气分析接近正常水平。

小

结

气管切开患者套管脱出是l 临床上危急情况之一，若处理不及时，患者将会 因缺氧而造成全身各器官严 重的损伤，严重者还会危及生命。因此应积极 预防，在 护理工 作时提 高责任心，勤于观察 患者 的情 况，勤 于观察气 切套管 的位置，在护理患者 时应全面考虑引起套管脱出的原因及诱 因，细致、谨慎操作。同时要常规准备 1条更换 的套 管及 1把无菌 中弯血管钳放在患者 的床头]。另外，护理人 员必须 具备一定 的理论知识和护理技能，一 旦发生意外 能及时判 断，报告 医生，及时处

理，才能使 患者转 危为安。