第一篇：不孕不育究竟是一种怎样的病

不孕不育究竟是一种怎样的病？

一般来说，正常育龄夫妇，婚后同居能进行性生活的，在不采取避孕措施的情况下，一年以上未能自然怀孕，就是不孕不育。近年来，医师建议，晚婚、高龄的夫妇，若自然怀孕半年都未成功就该警惕了。

不孕不育症是常见病，也是疑难病。现在医学证实，不孕不育不是一种独立的疾病，而是全身和生殖系统150种疾病的共同临床表现。目前在临床上，尚无任何一种治疗方法，能够解决所有的不孕不育症。

因此，在治疗过程中，应采取综合治疗措施，包括心理辅导、中西药结合、免疫检测、内分泌测评、微创技术、人工干预等多种手段，融会中、西医各自的诊治特点，在整体分析病因、女方年龄及以往治疗过程等因素后，制订符合患者个体性的治疗方案，才是治疗的关键所在，才能提高不孕不育治疗的成功率和受孕率。

问题二：治不孕不育中医好还是西医好？

中、西医在治疗不孕不育上有着各自独特的优势，但也有自身不同的缺陷，很难说它们中谁比谁更好，只能说在对待不同病因时，谁更适合。但是，现代医学证实，不孕不育症很多情况下都是几种病症共同作用的结果，如果单纯采用中医或者西医治疗，势必会顾此失彼，而如果能将两者有机结合，既排除了单纯依靠中医或西医诊治技术的局限性，又很好地将两者结合，充分利用两者各自的优势，取长补短，相辅相成，则能够达到1+1>2的效果。临床证明，中西医结合的综合性疗法，对于不孕不育症的治疗相比单纯中医或西医治疗效果明显。

专家观点：选择综合的治疗方法才是治疗的关键

问题三：不孕不育要治疗多久？花多少钱才能看好不孕不育？

不孕不育的病因有150多种，根据患者的病因不同，临床辅助检查项目、治疗措施和治疗费用的就会有所不同。所以并非某些不正规的医疗广告里所说的，保证多少钱能完全治愈不孕不育，这是种说法是完全没有科学依据的。

当纠正器质性病变后，怀孕是需要一定的过程。正常人的受孕需受女性的生理时间、精神状态、人体的激素水平等的影响。一般对于一对正常育龄夫妇，婚后同居能进行正常性生活的妇女，在不采取任何避孕措施的情况下，一个月内约有20％的女子受孕；三个月内约有60％－70％的女子受孕；六个月内约有75％－80％的女子受孕；一年内受孕率在85％以上。而不孕不育患者接受治疗后等待怀孕时间一般也需要1-2年！所以，经手术治疗后的不

孕不育患者需要平心静气等待怀孕的到来，切忌操之过急。千万不要认为几个月内没有怀孕就是手术失败，导致重复治疗，造成了不必要的精神、身体和经济上的损害。

专家观点：选择正规机构，坚持疗程足满，切勿频繁更换医生

不孕不育夫妇要选择专业生殖医院就诊。目前，我国的不孕症医疗市场混乱，一些不法诊所趁机使用不科学的治疗方法欺骗患者获取钱财，另一方面是患者在就医的过程中存在盲目性，不能科学识别不育症领域中的真假医生。有的人有病乱投医，听信虚假广告及街头小报的宣传，四处奔波花巨资，最后到正规医院不孕门诊就诊时，连最基本的内分泌检查和输卵管通畅试验都没有做过，白白花了冤枉钱。不仅增加了经济负担，同时也带来了巨大的心理压力。所以，选择正规的医疗机构是就诊的前提。

同时，疾病的治疗是一个循序渐进的过程，没有能够一蹴而就的！不孕不育症的治疗也应该遵守科学规律，对引起不孕不育的多种原因进行系统、全面的检查，确定病因，再根据每个患者的差异制定适合本人的治疗方案。由于每位患者情况不同，病因不同，治疗方案也是有所区别的。

在治病过程中需要遵循一下规则：早发现、早治疗、足够疗程、足够剂量、坚持用药。因为不孕不育症的治疗周期较长，患者应充分配合，在治疗过程中病人坚持用药是非常重要的。有的病人习惯换医生，往往第一个医生只治疗了一个疗程，就觉得没有效果，于是开始频繁的换医生。找医生找医院，紧接着是再一轮的化验检查，单单这个过程就会耗费大量的人力物力。而且，新的医生可能对你的病情变化掌握不能完全明了。所以，减少更换医生的频率在治疗过程中是非常必要的。

问题四：不孕不育要怎么治疗？

由于目前医学界尚无任何一种治疗方法适用于所有的不孕症患者，因此在治疗时应采取综合的治疗措施，选择中医药物、手术、物理疗法、人工授精、试管婴儿等手段进行组合，在全面分析病因、女方的年龄及以往治疗过程等因素后，决定适合的治疗方式。

1、克服心理障碍

许多无明显器质性病变的患者，多数是由心理因素或性行为方式不当引起的因此，调整心态，减缓压力，克服消极、紧张情绪非常重要，严重者可进行“心理及行为指导疗法”。

2、夫妇同诊同治

不孕不育并非单纯是女方的问题，其实男性不育也占30%左右，双方都有问题的则为20％左右。因此，夫妇必须一同检查，明确真正病因，必要时一起治疗。

3、中西医结合药物治疗

合理采用中西药物治疗配合物理疗法，对人体没有毒副作用，在用药期间即可受孕。可针对治疗感染性疾病、内分泌因素、男性少精、无精、精子活动力低下、免疫原因引起的不孕不育。

4、手术治疗

很多不孕不育症是因器质性疾病引起的，应采用手术治疗。目前医学界力推的微创技术，相比传统开腹手术具有不可比拟的优势，但对医生的技术和医院的设备要求都较高，应选择具有较高资质和实力的医生和医院。

5、不要盲目做试管婴儿

“试管婴儿”的全称是体外受精和胚胎移植，也就是说把在体外受精后的卵子，移植到子宫内怀孕的方式，而不是真正在试管里发育成婴儿。做试管婴儿不是所有不孕不育症都适合的，它只适用于性功能障碍，先天性输卵管阻塞等自然状态，或经药物治疗未能怀孕的不孕不育患者，而且价格偏高。因此，在没有尝试过其他治疗方式时，不要盲目做试管婴儿。在其他任何方式都无法致孕，如若医生建议做试管婴儿的时候，方可进行此项尝试。专家观点：找到适合的治疗方式才是成功怀孕的关键

不孕不育症的治疗重在掌握病因所在，选择适合病情的治疗方式，任何治疗方式，只要是适合自身病情的，就是最好的。如果一味的追求先进的、时尚的技术，而忽略了疾病本身，那肯定是事倍而功半的。

输卵管在受孕过程中承担着非常重要的角色，任何影响输卵管功能的病变，都会导致不孕。在输卵管因素中最常见的就是输卵管堵塞，它是指因输卵管不通而使卵子不能排出，精子不能进入，精卵不能交合而致不孕，是输卵管疾病中非常重要的。象人流术感染、阴道炎等疾病，如果上行到盆腔，使得盆腔粘连，就很可以累及输卵管，造成不通畅。利用宫、腹腔镜技术能将腹腔内组织放大20倍以上，清晰地了解粘连及堵塞部位和程度，探察和诊治一同进行，能避免损伤患者的生育机制。

第二篇：关于不孕不育

女性不孕多与不良生活习惯有关

1.身体过于肥胖或过于营养不良。

肥胖症也是导致不孕的主要诱因之一，有的女性过于最求苗条的身材，经常以素食为主，导致身体严重营养不良，月经来潮之后，月经量少、色淡、质稀，或者是节食、减肥的女性，容易发生不孕症；而过于肥胖的女性，结婚后长时间不怀孕时，要排除肥胖生殖无能综合征、多囊卵巢综合征等疾病的可能。

2.经期护理不当。

经期的护理极有重要，女性在月经来潮时，要注意劳逸结合，注意休息，在饮食上要多以营养，易消化的食物为主，不宜进食生冷食物，如果没有做到经期呵护，发生生殖系统感染的概率会大大增加，月经不调、子宫内膜异位症等疾病发病率常常增多，一些不注意经期卫生者，还有可能发生阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎，附件炎、盆腔炎等，发生输卵管阻塞、通而不畅的可能性增加。在打算怀孕而不能怀孕时，应该尽快到医院检查。

以上几种简单介绍了诱发女性不孕症的不良生活习惯，希望大家多多注意，可见要想较好的预防不孕不育的发生，就要从日常生活做起，养成良好的个人卫生习惯，呵护生殖器官健康，发现病情及时治疗，这样才能避免疾病困扰。

如何降低免疫性不孕的发病率

免疫性不孕主要是因女性体内免疫力失衡导致产生抗精因子所致，预防该病最好是在性生活中采用安全套，这样能够很好的缓解症状，阻碍精子长期进入体内，影响其产生抗体的能力，患有自身免疫性不孕症的妇女，如在每次性交时使用安全套，避免精子和阴道接触，这样就不会产生抗精子抗体，体内已经产生的抗精子抗体的滴度会逐渐下降，一般在连续使用安全套６－１２个月后，这些抗精子抗体就基本消失了。这时可选定一个排卵期不用安全套性交，以达到受孕目的，其成功率为40%-60%。

不同体质的患者，所产生的抗体也不同，要根据免疫力进行分析，当女方体内已存在一定数量的抗精子抗体后，以后每次性生活进入阴道的精于不仅不会使卵子受精，反而会刺激女性的免疫系统，使抗精子抗体更加增多，杀精作用更强。对于这类不孕夫妇，如果让妻子避免与丈夫精子接触几个月，原来女性体内的抗精于抗体就会逐渐减少，当减少到一定程度时再接触精子，就有受孕的可能。这就是利用避孕套治疗免疫性不孕的原理。

此外，新浪中医频道的专家表示，目前治疗免疫性不孕尚无特效药物，所以需要患者朋友在接受治疗之前一定要调整好心态，积极乐观配合医生开展治疗，这样才能达到较好的治疗效果，从而彻底治愈不孕不育，以便回归健康生活。

第三篇：不孕不育知识

一,概念 1.胎儿如何形成? 同房时男性射精后,精子经女性阴道,子宫到达输卵管,与来自女性卵巢中排出的卵子相遇, 精卵结合形成受精卵,受精卵再不断分裂并沿输卵管到达子宫,种植于子宫内膜,在此继续分 化形成胎儿.2.何谓不孕? 正常育龄夫妇生活在一起,有正常规律的性生活,未采用避孕措施,如果婚后 1 年以上女方不能 怀孕或能受孕但不能怀胎分娩,统称为不孕.3.不孕不能怪女方 现实生活中,有人一旦发现不孕通常都习惯地认为是女方的原因.实际上,一般是男女双方的 因素各占 50%.具体而言,由男方原因引起的不育占 40%,由女方原因引起的不孕占 40%,双方 均有异常所致的约为 10%,双方均未查出病因约为 1096.通常情况下,健康夫妇同居并有 着规律的性生活,未采用避孕措施,半年内怀孕率约 80%,1 年内怀孕率为 909 毛.4.不孕就诊期 如果夫妇双方同居 1 年以上,且未采用避孕措施仍未怀孕或怀孕后未生下活婴,即应到医院就 诊,千万不要因为难为情或其它因素不到医院诊治.婚后性生活明显异常或结婚较晚(30 岁以 上)者更应提前就医,以便及早发现问题,及时治疗.5.不孕患者怎样就诊? 患不孕症的夫妇必须夫妇同时就诊.如有条件,双方应该同时去生殖医学中心找有关专家就 诊.如当地元生殖医学中心,男方可到泌尿外科或内分泌科就诊,女方应到妇产科就诊.6.相对性不孕 指夫妇一方或双方,因某种或几种因素阻碍受孕或使生育能力下降,导致暂时性不孕,如该因 素得到纠正,仍有受孕可能.如男方因精索静脉曲张或前列腺炎所致精子活率下降,女方因子 宫颈炎所致子宫颈粘液粘稠,精子无法穿过或排卵不规律,这些因素经治疗后均有受孕的可 能.'7 绝对性不孕 指夫妇一方或双方有先天或后天解剖生理方面的缺陷,无法纠正而不能受孕者,如男方先天性 靠丸发育不全而不能产生精子,女方先天性无阴道或元子富者.目前的医学水平,尚不能使这 些患者得到治疗.8.原发性不孕 指正常育龄夫妇生活在一起,有正常规律的性生活,未采用避孕措施,婚后 1 年以上,女方不能 怀孕或能怀孕但不能怀孕分娩,且夫妇双方既往无生育史.9.继发性不孕 夫妇双方曾经怀孕并分娩而后再次想要小孩,但经过 1 年以上,双方生活在一起,有规律的性生 活,未采用避孕措施,女方不能怀孕或怀孕后不能分娩,称为继发性不孕.10.不育与不孕 不育指女方虽有过娃嫌,但均因自然流产,早产或死产而未能获得活婴者.不孕是指从来没 有受孕现象.11.受孕条件 受孕因素很多,有 3 个最基本的条件:(1)健康的精子和卵子能够相遇:(2)精子和卵子能正常结 合成受精卵;(3)具备一个适合受精卵着床,正常发育所必须的子宫内外环境.

二,男性不育 男性不育症:夫妇婚后同居一年以上,未用任何避孕措施,由于男性方面的原因造成女方不孕 者,称为男性不育症.

1.物理学因素的影响 物理学因素对男性生育力影响较大的是放射线,因为快速分裂的生殖细胞最易受放射线损 伤.其次,高温对精子生成和活力也有影响.如发热,紧身裤,热水浴,在高温作业等情况 下,辜丸受局部高温作用, 从而使精子的产生受到影响,导致生育力下降或不育.2.化学因素的影响 导致男性不育的化学因素主要有化学试剂,食品添加剂和药物 3 类.此外,饮酒,吸毒亦可 使血中辜酣水平下降,使生精过程抑制,射精无能等;吸烟过多可引起精液中硫氨酸水平增高, 从而抑制精子活力.3.营养因素的影响 精子的发育成熟,有赖于齐全的营养支持.缺少某些物质,哪怕所缺的量很少,也可导致受精能 力下降.钵,铜等微量元素,维生素 E,C 等以及精氨酸,三磷酸腺昔等物质,常常是少精, 弱精子症者的很好营养补充品.4.生物学因素 主要是性传播疾病,还包括其它非特异性细菌感染,结核性感染病毒,支原体,白色念珠菌 及滴虫感染等.5.性功能障碍包括:阳萎及生殖器官的畸形可造成性交困难或精液不能进入女性生殖道:不射 精症患者虽能进行房事,但精液不能排出;逆行射精患者在性高潮时精液不从尿道口流出而反 流入膀脱.6.精子形态的影响 常见形态异常的精子有巨头,小头等,也有的精子表现为顶部畸形,尾部呈双尾等畸形.7.免疫性不育 即男性产生的抗精子自身免疫/或由女性产生的抗精子同种免疫引起 不育.临床上在不育夫妇血液或精液,宫颈粘液中可检测出抗精子抗 体.8.性交次数与不育 性交次数过多不仅每次所含精子数过少,而且精子仍处于幼稚状态活力差,加以过多的性刺激 使腺体分泌失调,影响精液成分,酸碱度等,对生育不利.性交次数过少,精子在体内存留时间过 久易衰老,活力差,亦不利于生育.一般认为新婚期每周刊次性交较为合适.三,女性不孕 由女方因素导致的不孕叫女性不孕.其标准是正常育龄夫妇生活在一起,有正常规律的性生 活,未采用避孕措施,婚后 1 年以上女方不能怀孕,并排除男方因素.1.妇女分期 妇女一生分为以下 6 个时期:新生儿期,幼年期,青春期,性成熟期,更年期,老年期.其 中与生育有关的主要是性成熟期,青春期及更年期亦有部分关系.2.月经的产生 人的内分泌系统如日月星辰一样存在周期性变化.在内分泌系统周期调节下,子宫内膜也产 生了从增生至分泌的反应.子宫内膜的反应是为受精卵做准备的,如不发生受精和孕卵着床, 内膜即衰萎而脱落伴有出血,称为月经.3.何谓初潮? 即第一次月经 0 年龄约在 11-18 岁之间,多数在 13-1

-15 岁.初潮是青春期的标志.一般营养好, 体质健壮者,初潮往往偏早.4.何谓排卵? 当突出于卵巢表面的卵泡完全成熟并达到 25 公分左右直径时,发生卵泡膜和卵巢包膜的溶解 和破裂,卵母细胞排出,称之为排卵.此时常伴有极轻微的出血,若出血刚好正对着腹膜,就可刺

激腹膜产生隐隐约约的疼痛,称为“排卵痛”.这对不孕患者是一个重要的提示,此时同房或进 行人工授精是最佳时机.当然,无排卵痛亦不说明没有排卵.5.精何相遇关? 精子在与卵子相遇前要过 5 关.第 1 关:阴道的酸性环境.精子有相当数量在阴道酸性环境 中死亡;第 2 关:子宫颈粘液.阻碍了体弱力衰的精子进入子宫;第 3 关:子宫腔.精子进入子 宫后,活力较差者死于宫腔中;第 4 关:输卵管.由于每月排卵只在一侧卵巢,只有少数很强壮 的精子经过 1 个多小时的跋涉才能到达受精的地方一输卵管腹壶部;第 5 关:透明带,精子要穿 过透明带,与卵子进行生命的亲吻,卵子才能成为受精卵.6.胎儿何时定男女? 人的性别是由一队被称为染色体的物质决定的,他们分别为 X 和 Y 染色体.男性由一条 X 和一条 Y 染色体构成 XY 型:而女性由两条 X 染色体构成,称 XX 型.可见决定胎儿性别的遗 传物质在精子上,它是随机的,不能被人的意志所控制.7.女性不孕原因 主要有以下几个方面:(1)排卵障碍,包括多囊性卵巢,卵巢功能不全症等;(2)输卵管因素,如常 见输卵管炎等;(3)子宫因素,如常见子宫肌瘤,子宫内膜炎等;(4)宫颈因素,包括宫颈廉烂宫颈 粘连等;(5)阴道因素,如阴道炎等;(6)其它因素,如免疫因素及营养因素等.8.男女因素 包括:(1)缺乏性生活的知识;(2)夫妇双方过分焦虑不孕而造成精神紧张;(3)免疫因素;(4)双方 同时有病理性因素.9.情绪与不孕 精神紧张可使月经紊乱,严重者可导致不孕.其发生机理可能是精神紧张导致内分泌改变所 致.10.怀孕出血 据统计在怀孕前 3 个月,自然流产的发生率达 10%左右.怀孕早期阴道出血应到妇产科就诊, 如果是自然流产,应保胎治疗,包括卧床休息,禁性生活及盆浴,药物治疗等.11.感冒与流产 感冒是一种由病毒感染引起的常见病.病毒感染可能 4 引起染色体结构异常,从而导致胚胎 发育异常而致流产.此外,治疗感冒的某些药物也可引起流产或胎儿畸形.所以孕前及孕早 期均应避免感冒,一旦感冒,用药应谨慎,并严密观察娃振情况.12.宫颈炎与不孕 宫颈炎的主要症状是白带增多.白带异常可抑制精子的活力,甚至可妨碍精子的通过而引起 不孕.13.结核与不孕 l 结核病是结核杆菌感染所致的全身消耗性传染病,结核病对孕妇和胎儿都有严重影响.其次, 结核杆菌可破坏女性生殖器,如子宫,输卵-管等,使精卵无法结合

或着床.因此,结核患者应 积极抗瘸治疗务必在治愈后再考虑妊趁.14.子宫肌瘤 子宫肌瘤是发生于子宫肌层的良性肿瘤,可致月经量多,影响子宫内膜,妨碍受精卵着床,可引 起不孕.肌瘤巨大,无论其处于什么位置,均可引起压迫性改变,妨碍精子通过和受精卵着床, 即使受精卵着床后亦可妨碍婴儿娩出或引起早产.小的肌瘤其临床症状不明显者,仍有可能 怀孕.15.卵巢囊肿 卵巢囊肿是很常见的病症.如果单纯囊肿,且不太大通常不影响生育亦无需处理;如囊肿较大 或双侧,有可能妨碍输卵管排卵，影响受孕,这种情况可考虑手术剥除.但应注意到术后粘连

亦可致不孕,故术前应权衡其对生育的影响,经过一定时间的观察和治疗再决定手术.16.特殊检查 女性不孕的特殊检查主要有:子宫颈粘液检查,基础体温测定,子宫内膜活检,生殖激素的 测定,B 超,输卵管通液术,子宫输卵管腆油造影,腹腔镜和宫腔镜检查.这些检查的目的 主要有两个方面,一是有无排卵,二是子宫输卵管是否通畅.同时可明确或除外引起不孕的其 它疾病.四,其它 1.不孕的诊断,治疗方法有哪路?(1)输卵管通液;(2)子宫输卵管造影;(3)腹腔镜检查;(4)宫腔镜检查(5)激素测定;(6)医疗助 受孕;(7)人工授精;(8)试管婴儿.2.考虑领养 据统计,不孕夫妇经过 1 年或更长时间的治疗后总的怀孕机会在气.70%之间这就意味着约 30-509 岛的不孕夫妇不能怀孕.尤其对于男性严重少弱精症,无精子症,女性生殖器发育 异常,输卵管阻塞,卵巢早衰等情况,可考虑,领养.

第四篇：不孕不育（最终版）

不孕不育症患者手册

1．就诊须知

a)尽早尽快来诊，不要讳疾忌医，以免耽误了时间；

b)夫妻双方同时诊疗，及时发现双方的问题，及时治疗，以缩短时间，减低费用；c)女科初次就诊安排在月经前一周，男科初次就诊安排在禁欲3-5天较适宜；d)来诊时携带以往的病历及检验单，以避免不必要的重复检查，节省检查费用。

2．什么是不孕症？

世界卫生组织将不孕定义为：育龄夫妇无避孕措施且有规律的性生活，共同生活一年而未能怀孕者。

3．不孕症的发病率？

不孕症的发病率约占育龄妇女的8%-17%，平均10%。近年来的研究发现，随着环境等原因不孕症的发病率呈上升趋势，在美国，每7对夫妇中就有一对在其生殖期的某些时候有受孕困难。有资料显示，不孕症在国外的发生率约为15%-20%。随着医学科学的进展，不孕夫妇的怀孕率可达30%-50%以上。因此，对不孕症的认识，应积极诊治，以提高受孕的机会。

4．正常情况下受孕的条件是什么？

受孕是一个复杂的生理过程，它必须具备以下的条件：

a)女方卵巢排出正常的卵子；

b)精液正常并含有正常的精子；

c)卵子和精子能够在输卵管内相遇并结合成为受精卵，受精卵顺利地被输送入子宫腔； d)子宫内膜适合于受精卵着床；

这些环节任何一个不正常都会妨碍受孕，导致不孕症的发生。妨碍受孕的因素可能在女方，也可能在男方，还可能是男女双方。

5．女性不孕症的常见原因？

a)先天性发育异常（外阴、阴道、子宫、输卵管、卵巢发育异常；两性畸形）；b)内分泌功能障碍（排卵障碍、黄体功能不足）；

c)生殖器官感染（外阴炎、阴道炎、宫颈炎、输卵管炎、盆腔炎、生殖道结核、梅毒）；d)免疫功能异常（抗精子抗体阳性、抗子宫内膜抗体阳性、抗心磷脂抗体阳性）。

6．排卵障碍的原因？

现代女性受工作压力大、环境污染严重、营养不均衡等各方面的影响，内分泌紊乱性疾病发生率增加，内分泌紊乱所致不孕也在增多，大约占到了女性不孕原因的40%。内分泌紊乱造成排卵障碍：内分泌性女性不孕的病因多种多样，主要会导致排卵功能异常、黄体功能紊乱等。育龄妇女每月产生1个卵子，如果月经周期为28天，正常妇女的排卵期一般在月经周期的第14—16天。如果在排卵期前后过性生活，活动的精子则可以与卵

子相遇，才有可能与卵子结合形成受精卵。如果女性不能产生卵子，那就绝不可能生育了。如果卵巢功能异常，不能对促性腺激素发生反应并合成性激素，造成卵巢性激素水平低落，不发生周期性变化会导致无排卵，如卵巢早衰、多囊卵巢综合征、黄素化卵泡不破裂综合征等。垂体肿瘤等主要通过促性腺激素生成紊乱造成不孕。下丘脑性无排卵，包括功能性下丘脑闭经、神经性厌食等，主要是促性腺激素释放激素生成紊乱造成。此外，甲状腺、肾上腺等疾病，黄体功能不足或黄体功能不全等也都可引起不孕。

7．排卵障碍的治疗？

内分泌性女性不孕的治疗包括以下5个方面：

1)促排卵治疗。促排卵药物种类繁多，通过不同机理产生效果。常用的促排卵药物有克罗米芬、人类绝经期促性腺激素、促卵泡生长激素、促性腺激素释放激素，这些药物的使用应是慎重的，要在医生指导下使用。如果应用不当，不但不能达到治疗效果，有时还会导致多胎妊娠、流产，甚至发生卵巢过度刺激综合征(这是一种可以导致胸水、腹水，肝、肾功能损害的严重疾病)。

2)B超监测排卵。在应用促排卵药物后或自然周期中，最好采取B超检测排卵。即在月经周期第8—10天开始，观察优势卵泡的出现和发育，一直到排卵时，卵泡直径约20—24毫米(正常范围是14—28毫米)，每个人在不同的月经周期卵泡的最大直径大多相同。卵泡直径小于17毫米，则妊娠的可能性很小。同时超声监测还可以清晰观察子宫内膜的厚度和形态，对预测妊娠有一定的作用。

3)加强黄体功能。部分内分泌性女性不孕是由黄体功能不足所致的，也有部分患者在应用促排卵治疗后需要加强黄体功能，常用的药物是天然黄体酮、绒毛膜促性腺激素等。

4)预防流产。患者治疗后妊娠，其发生流产的几率也很高，适当应用黄体酮、绒毛膜促性腺激素等治疗可以降低其流产率，用药要选择对胎儿安全并且有效的保胎药物。

5)对合并有内科内分泌紊乱性疾病的患者，还要接受内科的治疗，在内分泌状态相对良好的时期怀孕，可以减少流产率及孕期并发症的发生。

8．怎样预防排卵障碍？

排卵障碍也是可以预防的。首先，注意月经周期的变化。正常的周期大约25—35天，接近排卵期时，阴道会有少许分泌物。如果经期总是拖延，甚至几个月一次，或者总是不准时，应及早就医。

9．引起女性不孕症的卵巢因素

卵巢因素引起的不孕占不孕症的15-25%，卵巢性不孕可由于多种因素引起：

a)卵巢局部因素如先天性无卵巢或幼稚型卵巢、卵巢功能早衰、多囊卵巢、某些卵巢肿瘤

如颗粒-卵泡膜细胞瘤、睾丸母细胞瘤等都可以影响卵巢激素分泌及排卵。

b)全身性疾患如：重度营养不良、或饮食中缺乏某些重要的营养因素，都可以影响卵巢功

能而致不孕。

c)慢性疾病、代谢病如甲状腺功能低下或甲亢、糖尿病、肾上腺功能紊乱等也能导致不孕。d)中枢性的影响：丘脑下部、垂体、卵巢间内分泌平衡失调，垂体肿瘤或瘢痕都可以引起

卵巢功能失调而致不孕；精神因素紧张或过度焦虑，可对丘脑下部—脑垂体—卵巢轴产生影响抑制排卵。

10．男性不育症的常见原因？

男性不育与女性不孕的比例大致相等，约占30%，最常见的原因与男方精子数量和质量有关。

a)精子的生成和成熟障碍；

b)精子输送通道的病变；

c)精子不能正常排入女性生殖道内；

d)附属生殖腺的异常；

e)免疫因素等。

11．哪些外界因素会造成不育症？

a)环境污染：除了水质、空气、食品污染对生殖功能有影响外，还有电、磁、辐射、噪音

以及微波、红外线、紫外线、超声、X线、Υ射线等。

b)温热对睾丸生精过程有抑制作用。如：长期穿紧身衣裤使阴囊调节温度功能障碍，而影

响生精功能。

c)有毒、有害物质：如重金属铝、钴、铅等，棉酚、杀虫剂、除草剂、防腐剂都会对睾丸

生精功能有影响。

d)营养不良、微量元素缺乏、维生素缺乏可导致不育症。

12．在不孕症中，男、女双方的原因各占的比率？

在不孕夫妇中，男方原因引起的占30%，女方原因引起的占30%，夫妇双方因素引起的占30%，男女双方均未查出病因的占10%。

13．不育症检查程序？

不育症检查一般由双方同时体检初步确定问题所在，然后再逐个排查，以免耽误治疗时机。

a)男性配偶检查程序： 病史→专项体检→精液常规→精液分析→内分泌测定→染色体检

查

b)女性配偶检查程序：病史→专项体检→子宫输卵管常规检查→排卵监测→性交后试验→

内分泌测定→染色体检查

14．排卵的检查有哪些？

a)自我感觉

b)基础体温

c)宫颈黏液检查

d)阴道脱落细胞检查

e)子宫内膜检查

f)内分泌检查

g)B超检查

h)妇科内镜检查

15．怎样做基础体温测定(BBT)？

每天清晨在静息状态下将体温表放在舌下5分钟，并将温度记入特制的表格中。以月为周期，正常妇女的基础体温在卵巢功能的影响下呈双相型。它能了解女性排卵日期、有无排卵日期和有无排卵功能障碍。

16．性激素检测包括哪些？

血清LH、FSH、PRL、E2、P、T、T3、T4等，此检查在女性不明原因的不孕中能明察秋毫。

17．女子输卵管通畅性试验有哪些？

a)子宫输卵管碘油造影

b)输卵管通液

c)输卵管通气

d)腹腔镜与输卵管通液联合检查

输卵管通液术是最早用于临床的检测手段，但它对通畅的准确性只有约30%，不能确切了解输卵管是否僵硬、通畅程度如何。诊断较为准确的方法是进行动态输卵管造影术，它的准确性能达到60-70%，且能初步了解输卵管蠕动及盆腔粘连情况。

18．腹腔镜在不孕症中的应用？

腹腔镜是通过腹部脐下的一个小切口置入内窥镜至盆腔内进行盆腔检查及手术。通常在月经干净后3-5天进行，镜检可以直接观察了解盆腔内是否有病变，腹腔镜是目前了解输卵管畅通程度及功能最可靠的检查，如粘连松解、输卵管整形、吻口、造口、输卵管积水切除，多囊卵巢打孔，卵巢囊肿剔除，子宫肌瘤剔除等。经腹腔镜检查为输卵管阻塞或盆腔粘连松解术后，半年仍未妊娠，应考虑进行试管婴儿治疗。腹腔镜还可以行宫外孕的早期诊断及手术治疗免去剖腹之苦。

19．不孕症病人的宫腔镜检查？

宫腔镜检查是将内窥镜从阴道置入子宫腔内检查子宫内环境（即胚胎种植的土地），可了解子宫腔内病变。如：子宫腔粘连；内膜疤痕（人流术损伤或结核病后，不适合胚胎种植）；子宫内膜息肉及粘膜子宫肌瘤；子宫畸形，如子宫纵隔，镜下可行粘连分离，内膜息肉肌瘤摘除，纵隔切除等。行二到三次IVF未成功者，建议行宫腔镜检查。

20．对女子不孕的治疗包括哪些？

a)无排卵的药物诱发排卵治疗：卵巢激素类药物 ；非固醇类雌激素类似物的治疗；促性

腺激素；促性腺激素释放激素；溴隐亭

b)无排卵的手术诱发排卵治疗：卵巢楔形切除术；经蝶窦显微手术

c)黄体功能不足的治疗：补充性治疗；刺激黄体功能；卵泡期治疗；高催乳素血症的治疗 d)输卵管炎的治疗：急性炎症的治疗； 慢性炎症的治疗；几种特异性炎症的治疗 e)习惯性流产与不育：黄体功能不足；子宫颈内口闭锁不全

f)子宫畸形与不育：剖腹手术：宫腔镜手术

g)子宫腔粘连综合征与不育：手术分离粘连； 防止创面的再次粘连；促进子宫内膜的及

早修复

h)子宫肌瘤与不育：处理原则；药物治疗；手术治疗

i)

j)子宫内膜异位症与不育：药物治疗；手术治疗多囊卵巢综合征：药物治疗；手术治疗；并发子宫内膜增生过长或子宫内膜腺癌时的治

疗

k)辅助生育技术（ART）：宫腔内人工授精（IUI），体外受精和胚胎移植（IVF-ET）（俗称

试管婴儿），卵细胞浆单精子注射术（ICSI）。

21． 男性不育的检查有哪些？

活动力、存活率及形态等。a)精液分析：是不育症的必查项目，检查内容包括色、量、液化时间、酸碱度、精子计数、b)体外异种受精试验：常规精液分析完全正常，有时也不能完全代表精子的受精能力，体

外异种受精试验可弥补其不足，对判定男子生育力很有价值，常用的是人精子穿透仓鼠卵子的异种受精试验。国外报道有生育力男子的精子受精率在14-100%，低于10%可视为无生育力。

c)精子穿透试验：包括性交后试验、精子毛细管穿透试验、精子宫颈粘液玻片穿透法试验。d)前列腺液检查：通常是用按摩法采集前列腺液。正常为乳白色，偏碱性，高倍镜下可见

满视野卵磷脂颗粒，少许上皮细胞，淀粉样体及精子，白细胞数＜10。有炎症时白细胞数目增加，甚或见到成堆脓细胞，卵磷脂颗粒显著减少。

e)内分泌检查：主要测血浆睾酮水平、人绒毛膜促性腺激素刺激试验、促性腺激素释放激

素刺激试验、克罗米芬枸橼酸刺激试验等，了解下丘脑—垂体—睾丸轴的功能。如有需要可测定肾上腺皮质激素、甲状腺激素或泌乳素等。

f)免疫学检查：通过精子凝集试验或制动试验检测血清或精浆中的精子凝集抗体或制动抗

体。

22．男性的精液常规检查正常值？

a)精液量：要大于0.5毫升（一般有2-3毫升）；

b)液化时间：30-60分钟内完全液化；

c)活动率：要大于60%（一般有60-80%）；

d)活动力：要达到二级以上（三级以上是最好的）；

e)精子计数：每毫升的精液要含有2千万（20×106/m1)以上的精子（正常人含有2千万

-1亿个//m1）；

f)炎症细胞（WBC）：要少于一个加号（+）；

g)畸形精子：要少于30%。

23． 男性不育症的类型？

a)少精症：精子计数为≤2000万/ml。

b)无精子症：精子计数为0。

c)死精子症：无活动精子。

d)精子活动率低下：活动精子百分率<40%。

e)高精子密度：精子数＞2亿/ml。

f)精液不液化：排出精液1小时不液化。

g)免疫性不育：抗精子抗体阳性。

h)感染性不育：前列腺液及精液中白细胞增多

24．男性不育如何治疗？

男性不育不是单一的特异性疾病，而是由多种病因导致的男性生殖器, 包括内外生殖器和性腺轴不同水平的异常,最终表现为生育力下降或丧失的综合病症。正因如此，对于男性不育症不可能用一种特效的药物或方法，治愈各种不同病因所致的男性不育症。相反，由于目前还未能认清全部男性不育的病因，因此也就尚无肯定有效的治疗方法用于临床。目前在临床有一定疗效的治疗方法是：

a)内分泌治疗：克罗米芬治疗少精子症以及 HCG和HMG合用治疗

促性腺激素低下症。

b)生殖道炎症的治疗：目前主张联合应用抗生素与抗炎类药物。

c)免疫治疗：他莫昔芬减少抗精子抗体的产生，同时使用免疫制剂，可取得较好疗效。d)辅助生殖技术（ART）：人工授精：进行夫精人工授精(AIH)及应用精液冷藏技术，对

无精子症患者给予供精人工授精(AID)；体外受精-胚胎移植及其衍生技术。

e)丽珠广乐（胰激肽原酶）：激肽酶-激肽系统为具有广泛性生理作用的代谢过程，已证明

可促进精子生成和排出，刺激精子活动，改善精子活动能力，临床上用以治疗原发性精子减少症、精子活动力和活动度减低的不育症，口服剂量为每日600U；肌肉注射每次40U，每周3次，疗程为3个月。

尚有许多原因不明，诊断不明确的少精子症和弱精子症，统称为原因不明的男性不育症。此种情况的治疗方法繁多，但疗效不肯定

第五篇：不孕不育折页

不孕不育三折页

P1、上海川沙天狮门诊部——不孕不育诊疗中心

专精品质 孕满天下

天使基金 不孕不育健康援助免费筛查活动 助您早孕

活动介绍

上海川沙天狮门诊部联合上海妇女病康复专业委员会、北京第一医学科学研究院成立“天使基金”，旨在用于各类医学、经济援助，为社会健康事业搭建公益慈善平台。为此特邀北京、上海知名不孕不育专家于３月１５日－４月１５日在上海开启幸“孕”之门。对不孕不育患者有不同程度的免费普查。优惠治疗及心理疏导。本次活动特别考虑到不孕不育经济困难家庭，给予多年未能治愈的不孕不育患者一定基金援助。

P2、不孕不育将成为世界第三大顽疾

目前，我国每八对夫妻中就有一对不能生育，育龄人群的不孕不育比例平均约为12。5%。据世界卫生组织预测，不孕不育将成为仅次于肿瘤和心脑血管病的第三大疾病。

从医学角度讲，不孕不育就是男女婚后未采用过避孕措施、有正常性生活、同居1年而未曾妊娠。专家分析说，普遍的晚婚晚育现象、不良的现代生活方式、巨大的工作压力和日益严重的环境污染，是造成不孕不育率迅速上升的主因。

为此应上海妇女病康复专业委员会及相关主管部门授权，“天使基金”与天狮门诊部2010首次发起对全国患有不孕不育的生活困难家庭进行大规模免费公益普查活动。

1、活动期间免专家挂号费，咨询费。

治疗不孕不育 找对病因是关键

男性不育的病因

男性不育病因分析有很多影响因素，如精液异常（无精、少精）或精子运送受阻、睾丸异常（隐睾）或后天损伤、内分泌因素、遗传因素、生殖器官感染、精索静脉曲张等等。

女性不孕的病因输卵管因素：常因输卵管炎症、结合等引起输卵管不通畅。子宫因素：子宫内膜炎、子宫肿瘤、子宫息肉等都可影响受精卵着床。

3宫颈因素：宫颈糜烂、宫颈息肉、子宫口狭窄等。卵巢因素：卵巢发生排卵障碍而影响受孕。先天遗传原因造成生殖系统发育不良。多次人工流产容易引起不孕。由于过度焦虑和忧伤、精神过度紧张排卵障碍。

Ｐ３、专家促疗效 技术是保障

上海川沙天狮门诊不孕不育诊疗中心学科带头人

周仁杰 副主任医师

上海不孕不育普查项目组主任

上海妇女康复专业委员会会员

原上海浦东新区人民医院妇产科学科带头人

毕业于苏州大学医学院，曾在国家级学术刊物会议上发表学术论文二十余篇，著有《性与孕育５００问》等学术著作，深得海内外医患双方欢迎。

致力于不孕不育临床、科研、教学三十余年，多次参加全国及省、市医学学术会议，对不孕不育疾病的诊断治疗建树颇高。率先采用国内最新孕育技术结合先进的美国COOK导丝介入再通术，被患者亲切誉为“生命之父”，深受尊重和爱戴。近年来专注于妇科肿瘤引发的不孕不育症的研究，取得重大科研成果，成为重点医学工程。

三镜一导丝 不孕金标准

国际医学界首肯的不孕症高端技术，联合运用德国STORZ输卵管镜、宫腔镜与腹腔镜和美国COOK导丝，一次手术多项治疗，尤其适合子宫、卵巢、输卵管病的患者，是现代微创技术的代表，无痛、微创、不开腹，是治疗女性不孕症的革命性技术。

成功案例：家住上海浦东的董小姐与其先生结婚已３年，至今未能生育，曾在父母劝说下去过一家医院检查，钱花了不少除了发现有轻度宫颈糜烂之外，并没有直接的可以导致不孕的病症。本想再去别家医院去检查，因费用太贵而心存顾忌。后经居委会的介绍来到天狮门诊，周仁杰教授给他们做了免费全面检查，先生一切正常，董女士查出有输卵管堵塞和轻度宫颈糜烂。周主任结合病情做了针对性的治疗方案，采用宫腹腔镜手术为其治疗，手术很成功，3个月后董小姐怀孕了，这个喜讯让全家乐开了花。

上海首家VLH男性不育症诊疗工作站

精确排查阴茎、前列腺、精囊、输精管、附睾、睾丸、性激素、阳痿、早泄、遗传性因素、免疫因素、精液质量、精索静脉曲张、外界辐射、泌尿系感染等各种引起男性不育的因素，准确找到病因，为针对性治疗提供科学依据，并采用“六步孕育疗法” 分型对症，辩症施治，运用中西医技术，结合现代最新治疗设备，取得众人瞩目的突破，开创了我国不育症治疗的一个新时代。

成功案例：家住昆山的王先生和妻子结婚三年来一直没有孩子。双方父母都非常着急，在不明就里的情况下大家都把矛头对准了王先生的妻子，经过两年多的尝试，其妻始终未怀孕。为了将事情弄个究竟，在朋友的介绍下，二人来到川沙天狮门诊部，周仁杰教授听取二人病史后，建议两人同时接受检查，明确不孕不育病因以针对性治疗。经过检查，王先生因长期患有生殖系统炎症而引起生殖系统紊乱造成不育，其妻除了有轻度的妇科炎症外并无大碍。周主任采用特殊的药物并配合物理治疗，三个月王先生复查精液，发现精子的活力和数量有了明显的改善。就在2009春末之际，王先生妻子顺利怀孕，今年平安生下一个大胖小子，全家欣慰不已。

P4、治疗女性不孕的新技术

1、权威腹腔镜技术

疗法适应症：

1、不明原因的不孕症，被列为使用腹腔镜检查不孕的首要指征；

2、子宫内膜异位症引起的不孕，此症轻度者往往没有症状，但腹腔镜可

以发现其细小症状；

3、凡有产后感染史、盆腔炎史、盆腔手术史、阑尾手术史的不孕患者。优势：

1、伤口钥匙孔大小不留疤；

2、完全无痛，无不良反应；

3、无任何不适，恢复快，观察1—2小时可出院。

2、宫腔镜技术

疗法适应症：

1、不明原因的不孕症；

2、输卵管造影正常者超过半年仍未受孕者；

3、结核性盆腔炎与慢性盆腔炎或其他临床难以诊断的疾病。

优势：

1、创伤小、疼痛轻、恢复快；

2、手术时间短只需几分钟；

3、无并发症。

3、德国STORZ输卵管镜开创女性不孕症治疗新“镜”界

疗法适应症：

1、输卵管近端或远端可疑病变引起的不孕患者的诊断和治疗。

2、不明原因不孕的输卵管探查。更进一步的直接了解有无输卵管微细结

构及组织学改变所引起的不孕原因。

3、输卵管异位妊娠（也称宫外孕）的诊断及指导处理。

4、体外受精胚胎移植，评估配子或孕卵经输卵管导管放入输卵管内的确

切位置。

5、碘油或碘水过敏不适合进行子宫输卵管造影患者可直接行输卵管镜检

查。纠正输卵管碘油造影诊断的输卵管假性阻塞。

优势：

1、克服了以往诊断不能掌握输卵管内腔及上皮病变的缺点；

2、突破了单一药物治疗和传统的通气、通液治疗的局限；

3、痛苦小、时间短、精确率高、安全系数高。

4、新一代美国COOK导丝技术治疗女性不孕“金标准”

疗法适应症：

1、各段输卵管阻塞均可行选择性输卵管造影、通液；

2、间质部至壶腹部阻塞可试行输卵管再通术；

3、常规子宫输卵管造影因宫颈口太松而未能完成的，可谨慎试行这一检

查。

优势：

1、专业治疗输卵管粘连、输卵管阻塞等各类输卵管疾病；

1、微创切口小，疗效明显；

2、可视操作，准确无痛；

3、时间短，恢复快。

P5、治疗男性不育新技术

1、腹腔镜下精索静脉高位结扎术

疗法适应症：

1、精索静脉曲张不育者；

2、重度精索静脉曲张伴有明显症状者；

3、前列腺炎救治不愈者，主张做精索静脉曲张手术；

4、青少年期精索静脉曲张伴有睾丸容积缩小者应尽早手术治疗。

优势：

1、针孔手术开口、超微创。无痛苦；

2、高位静脉分支少，静脉结扎更彻底，有效降低复发率，而且结扎部位高不易损伤输精管；

3、患者损伤轻，恢复快，住院时间短，疗效确切；

2、绿色药离子导入疗法

疗法适应症：前列腺炎、包皮龟头炎、睾丸炎等各种炎症

优势：

1、全面检测，找准病因；

2、对症治疗，从症状入手；

3、中西结合，辨症施治。

3、显微外科输精管全层吻合术

疗法适应症：

1、外伤或手术时意外输精管损伤者；

2、因生殖系统炎症感染而致输精管阻塞者；

优势：

1、微创、完全无痛，术后恢复快，全层吻合，完美无缺；

2、复通率99.5％，致孕率70％；

3、术后性生活无干扰，自然受孕，有利于优生优育。

4、中西医结合疗法治精子精液异常

疗法适应症：有效治疗少精、弱精、死精、无精、精液不液化、不射精等病症。优势：

1、专项检测，明确病因，针对性强，治疗彻底；

2、中西结合，标本同治，全面治理，确保疗效。

P6、科室概况

上海川沙天狮门诊部历经九年发展，已成为一所集预防、医疗、康复、保健、国际交流于一体的现代化综合性医疗机构，是上海地区唯一一家荣获北京第一医学科学研究院“附属医院”称号的指定医院。

不孕不育诊疗中心由全国著名不孕不育专家周仁杰教授担任学科带头人，是我院核心科室，设有男性不育、女性不孕、优生优育三个专业小组，汇聚多位国内权威知名的不孕不育治疗专家、教授及优秀技术骨干，形成了一支高标准的临床诊疗团队。全科所有亲诊医生均为具备20年及以上的不孕不育专业诊疗经验的副主任医师职称以上的专家，秉承“德艺双馨，医疗惠民”的信念，致力于为广大不孕不育患者提供安全、优质、规范、便捷的医疗服务。

不孕不育诊疗中心斥巨资从国外引进了一系列国际领先的高精度、高智能的专业全套设备，能精确的诊断出男、女不孕不育的各类病因，结合权威技术如宫腹腔镜COOK导丝输卵管复通技术、宫腹腔镜联查微创技术、“三镜联合”输卵管介入复通术、显微外科输精管吻合术等解决了传统诊疗不孕不育症的不足，为临床诊断和对症治疗提供了准确科学的依据，4、对双侧精索静脉曲张可同时手术，不需另切伤口。

深得广大不孕不育患者的赞誉。

不孕不育科一切从患者的角度出发，严格执行“一医一患一诊室”的接诊方式，真正做到“专科、专家、专病、专治”，从根本上跳出了单纯治疗不孕不育的模式，通过辩症施治，在诊疗的科学性、准确性方面有着显著优势。

生育必备的三个条件：

1、要有正常的生殖细胞（精子和卵子）；

2、精子和卵子经正常结合而构成受精卵；

3、使受精卵正常顺利着床和发育。

诊疗范围：

女性不孕：输卵管不通、子宫内膜异位、多囊卵巢、子宫发育不良、宫颈性不孕等 男性不育：精索静脉曲张、射精障碍不育、性功能障碍、免疫性不育、精液精子异常等

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联系电话：０２１－６８３９２２２１

地址：川沙镇川沙路４６２９弄５１号（农工商超市后侧）