第一篇：客运安全督查汇报

客运安全督查汇报

一、高度重视、认真组织。

二是组织部署：接到通知后，我站领导班子高度重视，召开会议传达文件精神，对客运安全生产工作进行部署。

二、大张旗鼓，宣传教育。

我站始终把安全工作摆在第一位，逢会必讲、遇事必提，我们把每一天、每一月当作安全天、安全月，开展形式多样的教育培训及安全活动，创造一个良好的安全生产环境，提高员工的安全生产水平。

三是举办安全生产知识视频教育。我站分别于6月15、16日开展“安全发展、预防为主”和广东省道路安全事故案例教育，参加教育培训在编员工8*人占在编员工的96%。

三、源头管理，狠抓落实。

1、我站在2011年已与66家客运运输经营单位签订《客运经营安全责任协议》86份，依法明确双方安全责任。

2、严格落实班车“三不进站、五不出站”规定。对进站客运班车59*辆完善建档登记台帐，调度人员严格执行凭“一牌三单五证”报班，审核班车营运手续是否齐全有效。2009年3月10日在调度室设置电脑摄像，调度员对安检单录像，每月将录像刻录光盘做永久性存档。

3、严格执行车辆安全例检工作。对在我站始发班车，做到一车一例一登记，对安全例检做到不合格坚决不放行，切实把好客运班车安全源头关。在我站始发的班车全部进行安检，日均**辆。

4.严把“三品”检查关。我站建立健全查堵制度和岗位，负责安检机的人员认真做好查堵“三品”工作，引导旅客将随身携带物品过安检机安检，防止易燃、易爆、易腐蚀有毒物品等“三品”上车，杜绝班车危险源。做到责任到人，不走形式。行包托运处人员使用安检机及“金属探侧器”，对物品进行检查，必要时要求货主配合开包检查，对不符合条件货物拒绝受理。

4、严把班车安全源头管理。通过安全监管系统在IC卡道路运输证里写入本次安检、发班等信息。我站要求应班班车必须提供IC卡，站务人员录入相关信息后才打印结算单；同时司乘人员必须确认该班车证件齐全有效，在结算单签名确认后才能正常发班。

5、严把班车出站安检关，做好“五不出站”规定。我站建立车辆出站检查制度，以稽查小组为主、门卫协作对车辆出站的检查，实行签字登记制度，谁签字，谁负责，做到无超员和客货混装的班车出站。稽查与安保部密切配合，查处班车违规收客现象。

6、加强站场安全监管，落实站“一车一杠”的规定，做好南、北门的安全和秩序维护，坚决杜绝非允许的外来人员和车辆进入。夜班人员严查停站过夜车辆的安全，防止漏油和失窃。

四、文明服务，安全快捷。

一是客运部跟踪班车运行情况，如出现班车因天气、路阻或故障等原因晚点，及时同车方联系，跟进班线动态，快速解决问题，做到不积压、不滞留旅客。

三是做好站场保洁工作。每天不间断对候车大厅和月台进行保洁，及时清理污物，保持站场的清洁。要求保洁员定期进行消毒工作，预防各种传染性疾病的传播。同有关公司签灭鼠合同，每月放药4次。

五、完善制度，加强管理。

2、为严格安全生产业务管理，在管理过程中逐项登记，建立台帐、档案。如：安全会记录、安全检查记录等。落实登记备案制度。

3、我站配备整套消防设备设施和消防报警指挥中心，经消防部门检测一直保持齐全有效。2012年我站安全培训费用、消防设备设施改造和维修、与市消防指挥中心连接安装远程消防监控系统，更换到期灭火干粉、改造电子监控系统、设置站场安全标志牌等投资24万多元，远远高于0.5%的规定。

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第二篇：客运安全督查汇报

客运安全督查汇报

XX年7月26日上午我站接到市运管中心发来汕交电传[XX]75号《关于开展道路客运安全督查的通知》的传真，现将落实情况汇报如下。

我站自XX年4月20日正式开业以来，严格执行“三不进站五不出站”的制度，严格遵守有关法律、行zd规和规章要求，做好安全生产管理各项工作，坚持“安全第一，预防为主，综合治理”的方针，认真落实安全生产管理细则，做到安全生产有法可依、有章可循。至今共开通客运班线9*条（其中长途6*条，短途2*条），覆盖13个省市。进站车辆59*辆（其中始发班车17*辆，配客班车42*辆。）现运行班线7*条（其中长途4*条，短途2*条），53*个班次（其中长途22*班，短途31*班）。日均发出班次47*班，发送旅客19**人。三年来实现安全生产零事故。

一、高度重视、认真组织。

我站一贯重视安全生产管理工作，每月20日为安全生产例会日，坚持一月一会一次安全检查活动，每季度召开一次安全生产工作会，年终安全生产工作评比总结。一是成立董事长为组长、总经理为副组长，分管领导和各部门经理、专职人员为成员共13人的安全工作领导小组。做到主要领导亲抓、分管领导主抓、专职人员专抓，配有安全生产专职管理人员9人，兼职安全员2人，都具有5年以上管理工作经验。配备注册安全主任5名，3名车辆安检员具有35年以上工作经验。

二是组织部署：接到通知后，我站领导班子高度重视，召开会议传达文件精神，对客运安全生产工作进行部署。

二、大张旗鼓，宣传教育。

我站始终把安全工作摆在第一位，逢会必讲、遇事必提，我们把每一天、每一月当作安全天、安全月，开展形式多样的教育培训及安全活动，创造一个良好的安全生产环境，提高员工的安全生产水平。

一是张挂宣传标语横幅、开辟宣传专栏、出版专题简报，大张旗鼓地进行宣传。在安全月活动中，张挂安全生产标语横幅3幅，办专题简报2期，开辟宣传专栏2期。XX年4月19日在全国汽车客运站第一家开设10657020801381旅客互动平台，利用互动平台和电子屏幕及网站每天滚动播放安全生产标语。在安全月员工积极投稿25篇。

二是各部门、班组结合工作实际，安排半个月时间，利用班前班后开展安全生产制度、安全知识的学习，每天不少于半个小时，学习面达到100%。我站印发“落实企业安全生产主体责任”知识答题30份、答题卡120份，发给各班组学习，全站员工1**人参加全国“落实企业安全生产主体责任”知识竞赛。

三是举办安全生产知识视频教育。我站分别于6月15、16日开展“安全发展、预防为主”和广东省道路安全事故案例教育，参加教育培训在编员工8*人占在编员工的96%。

四是我站积极选派主要领导和管理人员参加上级部门举办的各种安全管理知识培训，XX年至XX年共派出主要领导和管理人员14批36人次，参加省、市安全生产知识、业务培训，总培训达864小时，每人次平均授训24小时。“安全生产月”期间，我站先后派出主要领导和管理骨干5名参加专业安全培训和再教育。

三、源头管理，狠抓落实。

1、我站在XX年已与66家客运运输经营单位签订《客运经营安全责任协议》86份，依法明确双方安全责任。

2、严格落实班车“三不进站、五不出站”规定。对进站客运班车59*辆完善建档登记台帐，调度人员严格执行凭“一牌三单五证”报班，审核班车营运手续是否齐全有效。XX年3月10日在调度室设置电脑摄像，调度员对安检单录像，每月将录像刻录光盘做永久性存档。

3、严格执行车辆安全例检工作。对在我站始发班车，做到一车一例一登记，对安全例检做到不合格坚决不放行，切实把好客运班车安全源头关。在我站始发的班车全部进行安检，日均**辆。

4.严把“三品”检查关。我站建立健全查堵制度和岗位，负责安检机的人员认真做好查堵“三品”工作，引导旅客将随身携带物品过安检机安检，防止易燃、易爆、易腐蚀有毒物品等“三品”上车，杜绝班车危险源。做到责任到人，不走形式。行包托运处人员使用安检机及“金属探侧器”，对物品进行检查，必要时要求货主配合开包检查，对不符合条件货物拒绝受理。

4、严把班车安全源头管理。通过安全监管系统在Ic卡道路运输证里写入本次安检、发班等信息。我站要求应班班车必须提供Ic卡，站务人员录入相关信息后才打印结算单；同时司乘人员必须确认该班车证件齐全有效，在结算单签名确认后才能正常发班。

5、严把班车出站安检关，做好“五不出站”规定。我站建立车辆出站检查制度，以稽查小组为主、门卫协作对车辆出站的检查，实行签字登记制度，谁签字，谁负责，做到无超员和客货混装的班车出站。稽查与安保部密切配合，查处班车违规收客现象。

6、加强站场安全监管，落实站“一车一杠”的规定，做好南、北门的安全和秩序维护，坚决杜绝非允许的外来人员和车辆进入。夜班人员严查停站过夜车辆的安全，防止漏油和失窃。

四、文明服务，安全快捷。

一是客运部跟踪班车运行情况，如出现班车因天气、路阻或故障等原因晚点，及时同车方联系，跟进班线动态，快速解决问题，做到不积压、不滞留旅客。

二是增强服务意识，提高服务质量。每年6月15日至7月15日，我站都开展“文明服务月”活动，保持“文明示范窗口”单位荣誉，提高服务质量，开展微笑服务，使用服务规范用语。指挥旅客排队检票，检票口分线路检票，做到不错检，不漏检，不让旅客上错车。在粤东汽车客运企业首提“首问责任制”，落实我站《便民措施》22条。XX年4月20日在粤东汽车客运站首设“爱心基金”。

三是做好站场保洁工作。每天不间断对候车大厅和月台进行保洁，及时清理污物，保持站场的清洁。要求保洁员定期进行消毒工作，预防各种传染性疾病的传播。同有关公司签灭鼠合同，每月放药4次。

五、完善制度，加强管理。

1、重视制度建设，逐步完善制度管理工作。至XX年底，我站已建立健全安全生产管理规章制度有：《安全生产规范制度》等20个。在XX年底对全站规章制度修编成书，员工人手一册。

2、为严格安全生产业务管理，在管理过程中逐项登记，建立台帐、档案。如：安全会记录、安全检查记录等。落实登记备案制度。

3、我站配备整套消防设备设施和消防报警指挥中心，经消防部门检测一直保持齐全有效。XX年我站安全培训费用、消防设备设施改造和维修、与市消防指挥中心连接安装远程消防监控系统，更换到期灭火干粉、改造电子监控系统、设置站场安全标志牌等投资24万多元，远远高于0.5%的规定。

4、为做好应对突发事件，我站从开业以来就制定完善的应急预案，建立领导带班值守制度，随时应对和有效地处置突发事件。XX年下半年我站成功举行大面积停电应急演练，受到市好评。我站分别在6月22、23日开展消防技能知识学习和消防灭火演练，有58人参加学习和演练。

5、建立安全生产举报制度，我站设立公开举报电xxx；通讯地址：xx市xx路xx号；电子邮箱E-mail:xxx@xxx.com。

六、存在问题，有待整治。

我站的安全生产工作基本达到上级规定的要求，自查发现薄弱环节：一是由于在我站周围黑票点长期存在，对我站正常经营造成严重影响。二是广州、深圳线的恶性竞争，在没有联营下，我站的经济效益始终提不高，至今仍亏损。三是站外的公共配套设施不完善，出租车存在宰客现象，公交车线路少、班车少、收班早，造成旅客不便。四是我站客少场地宽，有的班车驾乘人员思想麻痹，不按规定倒车，存在安全隐患。我站抽调保安人员在发车卡位监管指挥，督促班车驾驶员确保安全。五是查堵“三品”缺乏行业技术操作检验办法，靠经验辨认检查，建议主管部门能举办专业技术培训，以提高查堵“三品”检验技术。7月5日省督查组指出我站调度室存在吸烟现象和电脑数据线凌乱问题，接通知的当天我站整改完毕。

第三篇：市客运安全督查情况汇报

7月26日上午我站接到市运管中心发来汕交电传[]75号《关于开展道路客运安全督查的通知》的传真，现将落实情况汇报如下。

我站自4月20日正式开业以来，严格执行“三不进站五不出站”的制度，严格遵守有关法律、行政法规和规章要求，做好安全生产管理各项工作，坚持“安全第一，预防为主，综合治理”的方针，认真落实安全生产管理细则，做到安全生产有法可依、有章可循。至今共开通客运班线9条（其中长途6条，短途2条），覆盖13个省市。进站车辆59辆（其中始发班车17辆，配客班车42辆。）现运行班线7条（其中长途4条，短途2条），53个班次（其中长途22班，短途31班）。日均发出班次47班，发送旅客19人。三年来实现安全生产零事故。

一、高度重视、认真组织。

我站一贯重视安全生产管理工作，每月20日为安全生产例会日，坚持一月一会一次安全检查活动，每季度召开一次安全生产工作会，年终安全生产工作评比总结。一是成立董事长为组长、总经理为副组长，分管领导和各部门经理、专职人员为成员共13人的安全工作领导小组。做到主要领导亲抓、分管领导主抓、专职人员专抓，配有安全生产专职管理人员9人，兼职安全员2人，都具有5年以上管理工作经验。配备注册安全主任5名，3名车辆安检员具有35年以上工作经验。

二是组织部署：接到通知后，我站领导班子高度重视，召开会议传达文件精神，对客运安全生产工作进行部署。

二、大张旗鼓，宣传教育。

我站始终把安全工作摆在第一位，逢会必讲、遇事必提，我们把每一天、每一月当作安全天、安全月，开展形式多样的教育培训及安全活动，创造一个良好的安全生产环境，提高员工的安全生产水平。

一是张挂宣传标语横幅、开辟宣传专栏、出版专题简报，大张旗鼓地进行宣传。在安全月活动中，张挂安全生产标语横幅3幅，办专题简报2期，开辟宣传专栏2期。4月19日在全国汽车客运站第一家开设10657020801381旅客互动平台，利用互动平台和电子屏幕及网站每天滚动播放安全生产标语。在安全月员工积极投稿25篇。

二是各部门、班组结合工作实际，安排半个月时间，利用班前班后开展安全生产制度、安全知识的学习，每天不少于半个小时，学习面达到100%。我站印发“落实企业安全生产主体责任”知识答题30份、答题卡120份，发给各班组学习，全站员工1人参加全国“落实企业安全生产主体责任”知识竞赛。

三是举办安全生产知识视频教育。我站分别于6月15、16日开展“安全发展、预防为主”和广东省道路安全事故案例教育，参加教育培训在编员工8人占在编员工的96%。

四是我站积极选派主要领导和管理人员参加上级部门举办的各种安全管理知识培训，至共派出主要领导和管理人员14批36人次，参加省、市安全生产知识、业务培训，总培训达864小时，每人次平均授训24小时。“安全生产月”期间，我站先后派出主要领导和管理骨干5名参加专业安全培训和再教育。

三、源头管理，狠抓落实。

1、我站在已与66家客运运输经营单位签订《客运经营安全责任协议》86份，依法明确双方安全责任。

2、严格落实班车“三不进站、五不出站”规定。对进站客运班车59辆完善建档登记台帐，调度人员严格执行凭“一牌三单五证”报班，审核班车营运手续是否齐全有效。3月10日在调度室设置电脑摄像，调度员对安检单录像，每月将录像刻录光盘做永久性存档。

3、严格执行车辆安全例检工作。对在我站始发班车，做到一车一例一登记，对安全例检做到不合格坚决不放行，切实把好客运班车安全源头关。在我站始发的班车全部进行安检，日均辆。

4.严把“三品”检查关。我站建立健全查堵制度和岗位，负责安检机的人员认真做好查堵“三品”工作，引导旅客将随身携带物品过安检机安检，防止易燃、易爆、易腐蚀有毒物品等“三品”上车，杜绝班车危险源。做到责任到人，不走形式。行包托运处人员使用安检机及“金属探侧器”，对物品进行检查，必要时要求货主配合开包检查，对不符合条件货物拒绝受理。

4、严把班车安全源头管理。通过安全监管系统在ic卡道路运输证里写入本次安检、发班等信息。我站要求应班班车必须提供ic卡，站务人员录入相关信息后才打印结算单；同时司乘人员必须确认该班车证件齐全有效，在结算单签名确认后才能正常发班。

5、严把班车出站安检关，做好“五不出站”规定。我站建立车辆出站检查制度，以稽查小组为主、门卫协作对车辆出站的检查，实行签字登记制度，谁签字，谁负责，做到无超员和客货混装的班车出站。稽查与安保部密切配合，查处班车违规收客现象。

6、加强站场安全监管，落实站“一车一杠”的规定，做好南、北门的安全和秩序维护，坚决杜绝非允许的外来人员和车辆进入。夜班人员严查停站过夜车辆的安全，防止漏油和失窃。

四、文

第四篇：市客运安全督查情况汇报

市客运安全督查情况汇报

市客运安全督查情况汇报 7月26日上午我站接到市运管中心发来汕交电传[]75号《关于开展道路客运安全督查的通知》的传真，现将落实情况汇报如下。

我站自4月20日正式开业以来，严格执行“三不进站五不出站”的制度，严格遵守有关法律、行政法规和规章要求，做好安全生产管理各项工作，坚持“安全第一，预防为主，综合治理”的方针，认真落实安全生产管理细则，做到安全生产有法可依、有章可循。至今共开通客运班线9条，覆盖13个省市。进站车辆59辆现运行班线7条，53个班次。日均发出班次47班，发送旅客19人。三年

来实现安全生产零事故。

一、高度重视、认真组织。

我站一贯重视安全生产管理工作，每月20日为安全生产例会日，坚持一月一会一次安全检查活动，每季度召开一次安全生产工作会，年终安全生产工作评比总结。一是成立董事长为组长、总经理为副组长，分管领导和各部门经理、专职人员为成员共13人的安全工作领导小组。做到主要领导亲抓、分管领导主抓、专职人员专抓，配有安全生产专职管理人员9人，兼职安全员2人，都具有5年以上管理工作经验。配备注册安全主任5名，3名车辆安检员具有35年以上工作经验。

二是组织部署：接到通知后，我站领导班子高度重视，召开会议传达文件精神，对客运安全生产工作进行部署。

二、大张旗鼓，宣传教育。

我站始终把安全工作摆在第一位，逢会必讲、遇事必提，我们把每一天、每一月当作安全天、安全月，开展形式多样 的教育培训及安全活动，创造一个良好的安全生产环境，提高员工的安全生产水平。

一是张挂宣传标语横幅、开辟宣传专栏、出版专题简报，大张旗鼓地进行宣传。在安全月活动中，张挂安全生产标语横幅3幅，办专题简报2期，开辟宣传专栏2期。4月19日在全国汽车客运站第一家开设10657020801381旅客互动平台，利用互动平台和电子屏幕及网站每天滚动播放安全生产标语。在安全月员工积极投稿25篇。二是各部门、班组结合工作实际，安排半个月时间，利用班前班后开展安全生产制度、安全知识的学习，每天不少于半个小时，学习面达到100%。我站印发“落实企业安全生产主体责任”知识答题30份、答题卡120份，发给各班组学习，全站员工1人参加全国“落实企业安全生产主体责任”知识竞赛。

三是举办安全生产知识视频教育。我站分别于6月15、16日开展“安全发展、预防为主”和广东省道路安全事故案例教育，参加教育培训在编员工8人占在编员工的96%。

四是我站积极选派主要领导和管理人员参加上级部门举办的各种安全管理知识培训，至共派出主要领导和管理人员14批36人次，参加省、市安全生产知识、业务培训，总培训达864小时，每人次平均授训24小时。“安全生产月”期间，我站先后派出主要领导和管理骨干5名参加专业安全培训和再教育。

三、源头管理，狠抓落实。

1、我站在已与66家客运运输经营单位签订《客运经营安全责任协议》86份，依法明确双方安全责任。

2、严格落实班车“三不进站、五不出站”规定。对进站客运班车59辆完善建档登记台帐，调度人员严格执行凭“一牌三单五证”报班，审核班车营运手续是否齐全有效。3月10日在调度室设置电脑摄像，调度员对安检单录像，每月将录像刻录光盘做永久性存档。

3、严格执行车辆安全例检工作。对在我站始发班车，做到一车一例一登记，对安全例检做到不合格坚决不放行，切实把好客运班车安全源头关。在我站始发的班车全部进行安检，日均辆。

4.严把“三品”检查关。我站建立健全查堵制度和岗位，负责安检机的人员认真做好查堵“三品”工作，引导旅客将随身携带物品过安检机安检，防止易燃、易爆、易腐蚀有毒物品等“三品”上车，杜绝班车危险源。做到责任到人，不走形式。行包托运处人员使用安检机及“金属探侧器”，对物品进行检查，必要时要求货主配合开包检查，对不符合条件货物拒绝受理。

4、严把班车安全源头管理。通过安全监管系统在ic卡道路运输证里写入本次安检、发班等信息。我站要求应班班车必须提供ic卡，站务人员录入相关信息后才打印结算单；同时司乘人员必须确认该班车证件齐全有效，在结算单签名确认后才能正常发班。

5、严把班车出站安检关，做好“五不出站”规定。我站建立车辆出站检查制度，以稽查小组为主、门卫协作对车辆出站的检查，实行签字登记制度，谁签字，谁负责，做到无超员和客货混装的班车出站。稽查与安保部密切配合，查处班车违规收客现象。

6、加强站场安全监管，落实站“一车一杠”的规定，做好南、北门的安全和秩序维护，坚决杜绝非允许的外来人员和车辆进入。夜班人员严查停站过夜车辆的安全，防止漏油和失窃。

四、文明服务，安全快捷。一是客运部跟踪班车运行情况，如出现班车因天气、路阻或故障等原因晚点，及时同车方联系，跟进班线动态，快速解决问题，做到不积压、不滞留旅客。二是增强服务意识，提高服务质量。每年6月15日至7月15日，我站都开展“文明服务月”活动，保持“文明示范窗口”单位荣誉，提高服务质量，开展微笑服务，使用服务规范用语。指挥旅客排队检票，检票口分线路检票，做到不错检，不漏检，不让旅客上错车。在粤东汽车客运企业首提“首问责任制”，落实我站《便民措施》22条。4月20日在粤东汽车客运站首设“爱心基金”。三是做好站场保洁工作。每天不间断对候车大厅和月台进行保洁，及时清理污物，保持站场的清洁。要求保洁员定期进行消毒工作，预防各种传染性疾病的传播。同有关公司签灭鼠合同，每月放药4次。

五、完善制度，加强管理。

1、重视制度建设，逐步完善制度管理工作。至底，我站已建立健全安全生产管理规章制度有：《安全生产规范制度》等20个。在底对全站规章制度修编成书，员工人手一册。

2、为严格安全生产业务管理，在管理过程中逐项登记，建立台帐、档案。如：安全会记录、安全检查记录等。落实登记备案制度。

3、我站配备整套消防设备设施和消防

报警指挥中心，经消防部门检测一直保持齐全有效。我站安全培训费用、消防设备设施改造和维修、与市消防指挥中心连接安装远程消防监控系统，更换到期灭火干粉、改造电子监控系统、设置站场安全标志牌等投资24万多元，远远高于%的规定。

4、为做好应对突发事件，我站从开业以来就制定完善的应急预案，建立领导带班值守制度，随时应对和有效地处置突发事件。下半年我站成功举行大面积停电应急演练，受到市好评。我站分别在6月22、23日开展消防技能知识学习和消防灭火演练，有58人参加学习和演练。

5、建立安全生产举报制度，我站设立公开举报电话。

六、存在问题，有待整治。

我站的安全生产工作基本达到上级规定的要求，自查发现薄弱环节：一是由于在我站周围黑票点长期存在，对我站正常经营造成严重影响。二是广州、深

圳线的恶性竞争，在没有联营下，我站的经济效益始终提不高，至今仍亏损。三是站外的公共配套设施不完善，出租车存在宰客现象，公交车线路少、班车少、收班早，造成旅客不便。四是我站客少场地宽，有的班车驾乘人员思想麻痹，不按规定倒车，存在安全隐患。我站抽调保安人员在发车卡位监管指挥，督促班车驾驶员确保安全。五是查堵“三品”缺乏行业技术操作检验办法，靠经验辨认检查，建议主管部门能举办专业技术培训，以提高查堵“三品”检验技术。7月5日省督查组指出我站调度室存在吸烟现象和电脑数据线凌乱问题，接通知的当天我站整改完毕。

第五篇：2015督查汇报

住院汇报材料

一、医疗质量有了进一步提高。严格落实首诊医师负责制、三级医师查房制、疑难、危重、死亡病人讨论制、术前讨论制、知情同意制度、医师会诊制度、手术安全核查制度等各项医疗规章制度。把医疗文书当作提高医疗质量和防范医患纠纷的重要内容来抓，普遍实行了三级医师查房，定期开展科、院质控，积极开展病历质量检查和评比活动，病历质量和运行得到了有效监控。病历中三级查房记录中症状分析、辅助检查异常结果分析、诊疗指导意见均详记载，住院病人药占比较低，大降低了患者的医疗负担。医患沟通详细，避免了医疗纠纷和矛盾的发生。

二、今年元月份开展临床路径及单病种质量管理，制定了单病种质量及临床路径管理制度，成立了管理领导小组，由业务副院长刘桂英亲自抓。确定功能失调性子宫出血、正常产自然分娩两个病种为临床路径管理病种，参照卫生部临床路径文本，遵照循证医学原则，制定本院临床路径文本。上半年分4次进行相关人员培训，包括患者知情同意、提供服务的时效性要求。运用信息系统，实时监控路径执行情况。监测进入路径患者的平均住院日、诊疗效果、30日内再住院率、并发症与合并症等。医院定期与不定期对路径的依从性进行分析，对发现的问题提出改进措施。定期与不定期对进入路径病种的质量、费用及成本进行卫生经济学分析评估。对进入路径的患者和实施路径的相关医务人员进行满意度调查，并有整改措施。医院有明确的“临床路径”文本制定、试行、修订与批准程序。有路径实施记录。

三、为建设一支高素质的急救队伍，院领导对医护人员的综合素质要求较高，提高医务人员的急救能力，医务科、护理部，根据科室的实际情况组织全科医护人员定期开展抢救技能配合训练，制定了急救预案，产房、门诊治疗室急救仪器、设备、药品时时处于备用状态。特别是对产科产后出血抢救、产前子痫、羊水栓塞、新生儿科新生儿窒息复苏抢救、早产儿抢救、新生儿转运制度、成人心肺复苏等抢救流程进行模拟人操作训练，并对心肺复苏技术进行了训练考核。使医护人员有良好的应急心理和业务素质准备。目前，全科医护人员急诊意识增强，应急能力较强，部分护士已经掌握了多项高难度的护理技能操作，使医护配合上了一个新台阶，提高临床高危重症病人的抢救成功率。

整改意见:

一、积极开展科室内部小课堂，强化责任意识、无菌观念，强化三基知识，特别是操作技能。

2、加强值班、交接班制度的落实。纠正病情交接过于简单，只交诊断，病情变化、危重程度书写不详细，重点不突出等问题，严格杜绝交班记录空交现象。

住院部

二O一五年七月二八日