第一篇：交通事故处理委托书

委托书

委托人姓名：年龄：身份证号码： 住址及联系方式：

受托人姓名：工作单位：

身份证号码：

住址及联系方式：

现委托上述受托人作为我方委托代理人参与道路交通事故一案处理工作。

代理人：的代理事项及权限为：全权委托

委托人（签名）：

受托人（签名）：

备注：

1.附委托人身份证复印件。

2.全责方不可委托。

第二篇：交通事故处理委托书

交通事故处理委托书

被委托人在行使委托书上的合法权益内，被委托人不承担任何法律责任。在快速变化和不断变革的新时代，越来越多的事务需要用到委托书，那么你有了解过委托书吗？下面是小编为大家收集的交通事故处理委托书，仅供参考，希望能够帮助到大家。

交通事故处理委托书1

委托人：姓名、性别、出生年月、民族、工作单位、职业、住址。

被委托人：姓名、性别、出生年月、民族、工作单位、职业、住址。

现委托 在我与 交通事故一案中，作为我参加诉讼的委托代理人，委托权限如下：

委托人：(签名或盖章)

被委托人：(签名或盖章)

_______年_______月________日

注：

委托代理人须写明代理权限，特别授权的，应写明授权的具体范围：代为起诉，陈述事实，参加辩论和调解，代为提出、承认、放弃、变更诉讼请求，提出反诉、进行和解、撤诉、上诉、签收法律文书。

交通事故处理委托书2

委托人姓名： xx（受害人母亲），身份证号：xxxx

地址：xxx

联系电话：xx

邮编：xx

受委托人姓名：xx，男，身份证号：xx； 地址：xxx，联系电话：xxx 邮编：xxx

具体委托事项、委托范围：委托人委托上列受委托人在xxxx路段发生交通事故死亡一事由xxx其代理权限为全权代理。

委托人： 受委托人：

年 月 日 年 月 日

交通事故处理委托书3

委托人姓名： xx(受害人母亲)，身份证号：xxxx;

地址：xxx

联系电话：xx

邮编：xxx

受委托人姓名：xx，男，身份证号：xx;

地址：xxxx，联系电话：xx

邮编：xxx

具体委托事项、委托范围：委托人委托上列受委托人在xxxxxxxx路段发生交通事故死亡一事由xxxx其代理权限为全权代理。

委托人： 受委托人:

年 月 日 年 月 日

交通事故处理委托书4

乙方收到一次性赔偿金后，应合理分配、处理，自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的`方式由乙方自行决定，后果由乙方自行承担。

委托人姓名： XX(受害人母亲)，身份证号：XXXX;

地址：XXX

联系电话：XX

当事人未达成协议或达成协议一方不履行的，另一方当事人可持本《当事人自行解决交通事故协议书》直接到人民法院提起民事诉讼。

邮编：XXX

受委托人姓名：XX，男，身份证号：XX;地址：XXXX，联系电话：XX 邮编：XXX

具体委托事项、委托范围：委托人委托上列受委托人在XXXXXXXX路段发生交通事故死亡一事由XXXX其代理权限为全权代理。

委托人： 受委托人:

年 月 日 年 月 日

当事人A由___向___行驶，当事人B由___向___行驶。因当事人A___有《通告》第八条第___项过错行为，当事人B___有《通告》第八条第___项过错行为，造成A车_________位置与B车____________位置接触。

交通事故处理委托书5

委托单位:

地址:

法定代表人:

受委托人姓名:

性别:

出生日期:

身份证号码:

工作单位:

现委托上述授权责任人作为我单位在____日常管理上的全权代表，代表法人签署相关文件，并承担相应的法律责任。

本授权有效期为此授权书签发之日起至法人代表书面声明本授权作废为止。

后附法定代表人身份证复印件(加盖人名章或签名)和法人授权责任人身份证复印件(加盖人名章或签名)。

委托单位:(盖章)

法定代表人:(签名或盖章)

受托人:(签名或盖章)

年 月 日

说明:

1、法人授权委托书所签发的代理期限必须涵盖代理人所有签字为有效时间。

2、委托书内容填写要明确，文字要工整清楚，涂改无效。

3、委托书不得转借、转让，不得买卖。

4、代理人根据授权范围，以委托单位的名义签订合同，并将此委托书提交给对方作为合同附件。

交通事故处理委托书6

委托单位名称：

住所地：

当事人A由___向___行驶，当事人B由___向___行驶。因当事人A___有《通告》第八条第___项过错行为，当事人B___有《通告》第八条第___项过错行为，造成A车_________位置与B车____________位置接触。

乙方收到一次性赔偿金后，应合理分配、处理，自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定，后果由乙方自行承担。

法定代表人或主要负责人姓名：

职务：

受委托人姓名：

性别：

年龄：

工作单位：

职务：

住址：

电话：

现委托 在我单位与 交通事故一案中，作为我方参诉讼的委托代理人，委托权限如下：

一、一般授权

二、特别授权：

授权范围：代为起诉，陈述事实，参加辩论和调解，代为提出、承认、放弃、变更诉讼请求，提出反诉、进行和解、撤诉、上诉、签收法律文书。

委托单位：(公章)

法定代表人：

年 月 日

注：

1、法人或其他组织授权委托书，是当事人依法委托他人作为诉讼代理人，向人民法院提交的写明委托事项和权限的文书。

2、委托代理人须写明代理权限，特别授权的，应写明授权的具体范围：代为起诉，陈述事实，参加辩论和调解，代为提出、承认、放弃、变更诉讼请求，提出反诉、进行和解、撤诉、上诉、签收法律文书。

3、上述两种授权方式不能同时适用，只能择一使用。

交通事故处理委托书7

委托人：xxx（个人：姓名、性别、出生xxxx年xx月xx日、工作单位、身份证号码、住址等基本情况；单位：名称、法定代表人或负责人、住所或地址等基本情况）

受委托人：姓名：xxx，单位：xxx

职务：xxx，电话：xxx

委托事项：

现委托上列受委托人在本人（我公司）与xxx因xxx纠纷一案中，作为我方的诉讼代理人。受委托人xxx的代理权限为一般代理（特别代理），包括xxxxxxxx等。

委托人：xxx（签字、盖章）

法定代表人：xxx（签字或盖章）

交通事故处理委托书8

委托人：姓名、性别、出生年月、民族、工作单位、职业、住址。

被委托人：姓名、性别、出生年月、民族、工作单位、职业、住址。

现委托 在我与 交通事故一案中，作为我参加诉讼的委托代理人，委托权限如下：

一、一般授权

二、特别授权

授权范围：代为起诉，陈述事实，参加辩论和调解，代为提出、承认、放弃、变更诉讼请求，提出反诉、进行和解、撤诉、上诉、签收法律文书。

委托人：（签名或盖章）

被委托人：（签名或盖章）_______年_______月________日

交通事故处理委托书9

委托单位名称：

住所地：

法定代表人或主要负责人姓名： 职务：

受委托人姓名： 性别： 年龄：

工作单位： 职务：

住址： 电话：

现委托 在我单位与 交通事故一案中，作为我方参诉讼的委

托代理人，委托权限如下：

委托单位：(公章)

法定代表人：

年 月 日

交通事故处理委托书10

委托人姓名：xx（受害人母亲），身份证号：xxxx；

地址：xxx

联系电话：xx

邮编：xxx

受委托人姓名：xx，男，身份证号：xx；地址：xxxx，联系电话：xx邮编：xxx

具体委托事项、委托范围：委托人委托上列受委托人在xxxxxxxx路段发生交通事故死亡一事由xxxx其代理权限为全权代理。

委托人：xxx

xxxx年xx月xx日

受委托人：xxx

xxxx年xx月xx日

交通事故处理委托书11

性别 身份证号码

甲方 系XXX妻子 系XXX父亲 系XXX母亲 系XXX儿子

乙方 系XXX车驾驶员

丙方 系XXX车所有人

一.事故发生时间： 年 月 日;地点：

二.事故概况： 年 月 日中午，XXX驾驶XXXX与XXXX在XXXX发生交通事故，XXX送XX医院经抢救无效死亡。

三.协议条款：

甲乙丙三方在自愿的基础上，依据国家相关法律、法规的规定，在XX分局交通警察支队的见证下, 经协商一致，就事故赔偿事项协议如下：

1.乙方和丙方一次性赔偿甲方各种人身损害赔偿项目以及财产损失项目等费用共计XX万元(小写：XX元)整，其中包括已预付人民币XX万元和剩余款项XX万元。

2.甲方同意接受上述赔偿款项，认同XX分局交通警察支队所作的事故责任认定，承诺不再要求乙方、丙方任何形式的费用和承担其他任何责任，并保证不再要求司法部门追究乙、丙方的任何责任。甲方保证配合乙、丙方向司法机关等有关部门说明情况，出具相关文件或证明。

3.甲方要积极配合乙方、丙方进行事故保险理赔事宜。

4.本协议签订后拾个工作日内向甲方支付赔偿金XX万元，剩余款项XX万元，待丙方与保险公司理赔工作结束后拾个工作日内全部付清。

5.丙方支付上述款项时甲方应出具收据。

6.甲方到场签字人(或委托人)保证有全权代理权。

7.本协议一式四份，甲方和乙、丙方各执一份，XX分局交通警察支队留存一份，四份具有同等的法律效力，自双方签字(盖章)之日生效。

第三篇：个人交通事故处理委托书范本（通用）

个人交通事故处理委托书范本（通用5篇）

被委托人如果没有做出违背国家法律的`任何权益，被委托人在行使权力时委托人不得以任何理由反悔。在社会一步步向前发展的今天，我们在生活中也会经常用到委托书。你写委托书时总是无从下手？以下是小编精心整理的个人交通事故处理委托书范本（通用5篇），欢迎阅读与收藏。

个人交通事故处理委托书1

委托人姓名： xx（受害人母亲），身份证号：xxxx

地址：xxx

联系电话：xx

邮编：xx

受委托人姓名：xx，男，身份证号：xx； 地址：xxx，联系电话：xxx 邮编：xxx

具体委托事项、委托范围：委托人委托上列受委托人在xxxx路段发生交通事故死亡一事由xxx其代理权限为全权代理。

委托人： 受委托人：

年 月 日 年 月 日

个人交通事故处理委托书2

委托人姓名： XX（受害人母亲），身份证号：XXXX ；

地址：XXX

联系电话：XX

邮编：XXX

受委托人姓名：XX，男，身份证号：XX； 地址：XXXX，联系电话：XX 邮编：XXX

具体委托事项、委托范围：委托人委托上列受委托人在XXXXXXXX路段发生死亡一事由XXXX其代理权限为全权代理。

委托人： 受委托人：

年 月 日 年 月 日

个人交通事故处理委托书3

委托人：姓名、性别、出生年月、民族、工作单位、职业、住址。

被委托人：姓名、性别、出生年月、民族、工作单位、职业、住址。

现委托 在我与xxx交通事故一案中，作为我参加诉讼的xxx

委托代理人，委托权限如下：

委托人：（签名或盖章）

被委托人：（签名或盖章）

_______年_______月________日

个人交通事故处理委托书4

委托单位名称：

住所地：

法定代表人或主要负责人姓名： 职务：

受委托人姓名： 性别： 年龄：

工作单位： 职务：

住址： 电话：

现委托 在我单位与 交通事故一案中，作为我方参诉讼的委

托代理人，委托权限如下：

委托单位：(公章)

法定代表人：

年 月 日

个人交通事故处理委托书5

委托人姓名： xx(受害人母亲)，身份证号：xxxx;

地址：xxx

联系电话：xx

邮编：xxx

受委托人姓名：xx，男，身份证号：xx;

地址：xxxx，联系电话：xx

邮编：xxx

具体委托事项、委托范围：委托人委托上列受委托人在xxxxxxxx路段发生交通事故死亡一事由xxxx其代理权限为全权代理。

委托人： 受委托人:

年 月 日 年 月 日

第四篇：交通事故处理述讼委托书范本

交通事故处理述讼委托书范本

法人或其他组织授权委托书，是当事人依法委托他人作为诉讼代理人，向人民法院提交的写明委托事项和权限的文书。以下是小编收集的交通事故处理述讼委托书范本，仅供大家阅读参考!

交通事故处理述讼委托书范本

委托人姓名：XX(受害人母亲)，身份证号：XXXX;

地址：XXX

联系电话：XX

邮编：XXX

受委托人姓名：XX，男，身份证号：XX;地址：XXXX，联系电话：XX邮编：XXX

具体委托事项、委托范围：委托人委托上列受委托人在XXXXXXXX路段发生交通事故死亡一事由XXXX其代理权限为全权代理。

委托人： 受委托人：

年月日 年月日

交通事故处理述讼委托书范本

委托单位名称：

住所地：

法定代表人或主要负责人姓名：

职务：

受委托人姓名：

性别：

年龄：

工作单位：

职务：

住址：

电话：

现委托 在我单位与 交通事故一案中，作为我方参诉讼的委托代理人，委托权限如下：

一、一般授权

二、特别授权：

授权范围：代为起诉，陈述事实，参加辩论和调解，代为提出、承认、放弃、变更诉讼请求，提出反诉、进行和解、撤诉、上诉、签收法律文书。

委托单位：(公章)

法定代表人：

年 月 日

注：

1、法人或其他组织授权委托书，是当事人依法委托他人作为诉讼代理人，向人民法院提交的写明委托事项和权限的文书。

2、委托代理人须写明代理权限，特别授权的，应写明授权的具体范围：代为起诉，陈述事实，参加辩论和调解，代为提出、承认、放弃、变更诉讼请求，提出反诉、进行和解、撤诉、上诉、签收法律文书。

3、上述两种授权方式不能同时适用，只能择一使用。

第五篇：交通事故委托书

交通事故委托书15篇

在委托人的委托书上的合法权益内，被委托人行使的全部职责和责任都将由委托人承担。在充满活力，日益开放的今天，我们在生活中也会经常用到委托书。那么你有了解过委托书吗？以下是小编整理的交通事故委托书，供大家参考借鉴，希望可以帮助到有需要的朋友。

交通事故委托书1

委托人：姓名、性别、出生年月、民族、工作单位、职业、住址。

被委托人：姓名、性别、出生年月、民族、工作单位、职业、住址。

现委托 在我与交通事故一案中，作为我参加诉讼的事故委托代理人，委托权限如下：

委托人：(签名或盖章)

被委托人：(签名或盖章)

_______年_______月________日

注：

事故委托代理人须写明代理权限，特别授权的，应写明授权的具体范围：代为起诉，陈述事实，参加辩论和调解，代为提出、承认、放弃、变更诉讼请求，提出反诉、进行和解、撤诉、上诉、签收法律文书。

交通事故委托书2

甲方系：____________

妻子系：____________

父亲系：____________

母亲系：____________

儿子：____________

乙方系___车驾驶员

丙方系___车所有人

一、事故发生时间：年月日；

地点：

二、事故概况：年月日中午，___驾驶____与____在____发生交通事故，___送__医院经抢救无效死亡。

三、协议条款：

甲乙丙三方在自愿的基础上，依据国家相关法律、法规的规定，在__分局交通警察支队的'见证下，经协商一致，就事故赔偿事项协议如下：

1、乙方和丙方一次性赔偿甲方各种人身损害赔偿项目以及财产损失项目等费用共计__万元（小写：__元）整，其中包括已预付人民币__万元和剩余款项__万元。

2、甲方同意接受上述赔偿款项，认同__分局交通警察支队所作的事故责任认定，承诺不再要求乙方、丙方任何形式的费用和承担其他任何责任，并保证不再要求司法部门追究乙、丙方的任何责任。甲方保证配合乙、丙方向司法机关等有关部门说明情况，出具相关文件或证明。

3、甲方要积极配合乙方、丙方进行事故保险理赔事宜。

4、本协议签订后拾个工作日内向甲方支付赔偿金__万元，剩余款项__万元，待丙方与保险公司理赔工作结束后拾个工作日内全部付清。

5、丙方支付上述款项时甲方应出具收据。

6、甲方到场签字人（或委托人）保证有全权代理权。

7、本协议一式四份，甲方和乙、丙方各执一份，__分局交通警察支队留存一份，四份具有同等的法律效力，自双方签字（盖章）之日生效。

交通事故委托书3

委托人：xxx（个人：姓名、性别、出生xxxx年xx月xx日、工作单位、身份证号码、住址等基本情况；单位：名称、法定代表人或负责人、住所或地址等基本情况）

受委托人：姓名：xxx，单位：xxx

职务：xxx，电话：xxx

委托事项：

现委托上列受委托人在本人（我公司）与xxx因xxx纠纷一案中，作为我方的诉讼代理人。受委托人xxx的代理权限为一般代理（特别代理），包括xxxxxxxx等。

委托人：xxx（签字、盖章）

法定代表人：xxx（签字或盖章）

交通事故委托书4

委托人：xxx，联系电话：xxxxxxxxxxxxx

受委托人：xxx，单位：xxxxxxxx，职务：xxx，电话：xxxxxxxxxxxxxxx

委托事项：

现委托上列受委托人在本人(我公司)与xxx因xxx纠纷一案中，作为我方的诉讼代理人。受委托人xxx的代理权限为一般代理(特别代理)，包括xxxxxxxxxxxxx等。

委托人：(签字、盖章)

法定代表人：(签字或盖章)

20xx年X月X日

交通事故委托书5

乙方收到一次性赔偿金后，应合理分配、处理，自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定，后果由乙方自行承担。

委托人姓名： XX(受害人母亲)，身份证号：XXXX;

地址：XXX

联系电话：XX

当事人未达成协议或达成协议一方不履行的，另一方当事人可持本《当事人自行解决交通事故协议书》直接到人民法院提起民事诉讼。

邮编：XXX

受委托人姓名：XX，男，身份证号：XX;地址：XXXX，联系电话：XX 邮编：XXX

具体委托事项、委托范围：委托人委托上列受委托人在XXXXXXXX路段发生交通事故死亡一事由XXXX其代理权限为全权代理。

委托人： 受委托人:

年 月 日 年 月 日

当事人A由___向___行驶，当事人B由___向___行驶。因当事人A___有《通告》第八条第___项过错行为，当事人B___有《通告》第八条第___项过错行为，造成A车_________位置与B车____________位置接触。

交通事故委托书6

XXX市XX司法医学鉴定中心：

兹有(男、女)岁，因交通事故人身损害赔偿一案，因需对其伤情进行伤残鉴定，委托你中心予以鉴定，交通事故鉴定委托书。现将有关材料送去，请指派专业人员进行鉴定，由鉴定部门和鉴定人提出书面鉴定结论，并在鉴定书上签名或者盖章。鉴定人鉴定的，由鉴定人所在单位证明鉴定人身份，加盖公章。

交通事故委托书7

委托人姓名： xx(受害人母亲)，身份证号：xxxx;

地址：xxx

联系电话：xx

邮编：xxx

受委托人姓名：xx，男，身份证号：xx;

地址：xxxx，联系电话：xx

邮编：xxx

具体委托事项、委托范围：委托人委托上列受委托人在xxxxxxxx路段发生交通事故死亡一事由xxxx其代理权限为全权代理。

委托人： 受委托人:

年 月 日 年 月 日

交通事故委托书8

委托人姓名：XX（受害人母亲），身份证号：XXXX；

地址：XXX

联系电话：XX

邮编：XXX

受委托人姓名：XX，男，身份证号：XX；地址：XXXX，联系电话：XX邮编：XXX

具体委托事项、委托范围：委托人委托上列受委托人在XXXXXXXX路段发生交通事故死亡一事由XXXX其代理权限为全权代理。

委托人： 受委托人：

年月日 年月日

交通事故委托书9

委托人：

姓名：

性别：

出生日期：

国籍：

工作单位：

职业：

地址：

受托人：

姓名：

性别：

出生日期：

国籍：

工作单位：

职业：

住址：

现委托我作为交通事故案件的委托代理人参加诉讼，权限如下：

委托人：(签名或盖章)

受托人：(签名或盖章)

xxxx年xx月xx日

注意：

委托代理人应当明确代理权限，特别授权的，应当明确具体的授权范围：起诉、陈述事实、参加辩论和调解、提出、承认、放弃和变更诉讼请求、提出反诉、和解、撤回诉讼、上诉、签署法律文书。

交通事故委托书10

委 托 人：×××(个人：姓名、性别、出生年月日、工作单位、身份证号码、住址等基本情况;单位：名称、法定代表人或负责人、住所或地址等基本情况)

受委托人：姓名：×××，单位：×××

职务：×××，电话：×××

委托事项：

现委托上列受委托人在本人(我公司)与×××因×××纠纷一案中，作为我方的诉讼代理人。受委托人×××的.代理权限为一般代理(特别代理)，包括_________________等。

委托人：(签字、盖章)

法定代表人：(签字或盖章)

_年_月_日

交通事故委托书11

委托代理人，委托权限如下：

委托人：(签名或盖章)

被委托人：(签名或盖章)

_______年_______月________日

本协议签定时，甲方支付乙方———元，余款在乙方配合甲方向保险公司理赔后，支付给乙方。乙方的具体配合工作是指本协议第七条的约定。乙方不配合甲方工作的，甲方有权拒绝支付剩余款项。

交通事故委托书12

委托单位名称：

住所地：

当事人A由___向___行驶，当事人B由___向___行驶。因当事人A___有《通告》第八条第___项过错行为，当事人B___有《通告》第八条第___项过错行为，造成A车_________位置与B车____________位置接触。

乙方收到一次性赔偿金后，应合理分配、处理，自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定，后果由乙方自行承担。

法定代表人或主要负责人姓名：

职务：

受委托人姓名：

性别：

年龄：

工作单位：

职务：

住址：

电话：

现委托 在我单位与 交通事故一案中，作为我方参诉讼的委托代理人，委托权限如下：

一、一般授权

二、特别授权：

授权范围：代为起诉，陈述事实，参加辩论和调解，代为提出、承认、放弃、变更诉讼请求，提出反诉、进行和解、撤诉、上诉、签收法律文书。

委托单位：(公章)

法定代表人：

年 月 日

注：

1、法人或其他组织授权委托书，是当事人依法委托他人作为诉讼代理人，向人民法院提交的写明委托事项和权限的文书。

2、委托代理人须写明代理权限，特别授权的，应写明授权的具体范围：代为起诉，陈述事实，参加辩论和调解，代为提出、承认、放弃、变更诉讼请求，提出反诉、进行和解、撤诉、上诉、签收法律文书。

3、上述两种授权方式不能同时适用，只能择一使用。

交通事故委托书13

委托人：姓名、性别、出生年月、民族、工作单位、职业、住址。

被委托人：姓名、性别、出生年月、民族、工作单位、职业、住址。

现委托 在我与 交通事故一案中，作为我参加诉讼的委托代理人，委托权限如下：

委托人：(签名或盖章)

被委托人：(签名或盖章)

_______年_______月________日

注：

委托代理人须写明代理权限，特别授权的，应写明授权的具体范围：代为起诉，陈述事实，参加辩论和调解，代为提出、承认、放弃、变更诉讼请求，提出反诉、进行和解、撤诉、上诉、签收法律文书。

交通事故委托书14

当事人姓名：XX（被害人母亲），身份证号码：5227328；地址：XXX

电话：XX

邮编：XXX

委托方名称：XX，男，身份证号：XX；地址：XXXX，电话：XX，邮政编码：XXX

具体委托事项及委托范围：委托方委托上述被委托方由XXXXXX全权代表，代理权限。

客户：

受托人：

x年x月x日

x年x月x日

交通事故委托书15

委托人：姓名、性别、出生年月、民族、工作单位、职业、住址。

我国<民事诉讼法>第五十九条规定:民事案件当事人委托律师作为诉讼代理人参加民事诉讼,必须向受理案件的人民法院提交由委托人签名或盖章的授权委托书,否则,律师在民事诉讼中的代理权不能成立.以下是委托书栏目为您准备的《民事授权委托书样本》。

本协议一式两份，双方各执一份，此协议在双方签字之日起生效，具有同等法律效力，未尽事宜，甲乙双方协商解决。

被委托人：姓名、性别、出生年月、民族、工作单位、职业、住址。

现委托 在我与 交通事故一案中，作为我参加诉讼的委托代理人，委托权限如下：

委托权限：参与调解和签署和解协议;参加法庭开庭;调查、提交有关证据;代书和代收法律文书;代为承认和放弃诉讼请求;代为变更诉讼请求、撤诉、提起反诉等。

委托人：(签名或盖章)

被委托人：(签名或盖章)

填写法定代表人授权委托应当注意的事项有：必须写明被委托人的姓名、性别、年龄、职务等基本情况。写明授权的范围，不能简单写“全权委托”，而应当逐项写明授权的内容。如委托代理诉讼，就应写明在诉讼过程中委托代理人的权限，有无放弃、承认诉讼请求的权利，有无反诉权，有无和解权等。如果未写明，则认为不具备这些具体权利，只有诉讼代理权。如果是签订合同，则应当明确在什么条件下、什么范围内签订的合同是有效的，超过这个范围就是无效的。

_______年_______月________日

注：

委托代理人须写明代理权限，特别授权的，应写明授权的具体范围：代为起诉，陈述事实，参加辩论和调解，代为提出、承认、放弃、变更诉讼请求，提出反诉、进行和解、撤诉、上诉、签收法律文书。