医疗综合知识竞赛题库

一、制度职责

1、医疗文书书写的基本原则是客观、真实、准确、及时、完整、规范

2、儿科处方颜色：淡绿色

3、麻醉药品、第一、二类精神药品处方颜色：淡红色

4、为门诊患者开具的麻醉药品和第一类精神药品注射剂，每张处方的用量为一次用量。

5、第二类精神药品要求单独开处方，每张处方的用量不超过7天常用量。

6、主治医师首次查房记录应于患者入院后48小时完成。

7、有创操作记录时间为：在操作完成后即刻书写。

8、每张处方的药物数目为：不得超过5种药物

9、首次病程记录完成的时间为：入院后8小时内。

10、入院记录完成的时间为：入院后 24小时内。

11、手术记录完成的时间为：术后 24小时内。

12、阶段小结书写的时间为：住院满30天当日。

13、死亡记录完成的时间为：死亡后24小时内。

14、手术后病程记录连续记录 3 天。

15、保存在医疗机构的门诊病历保存期限：不得少于15年。

16、住院病历的保存期限：不得少于30年。

17、普通处方、急诊处方、儿科处方保存期限： 1年。

18、医疗用毒性药品、第二类精神药品处方保存期限：2年。

19、麻醉药品和第一精神药品处方保存期限为 3 年。

20、危重患者的抢救若科主任或正（副）主任医师不在时，抢救工作由现场职称最高的医师主持。

21、院内急诊会诊到位的时间：10分钟内。

22、二级手术的审批权限为：科主任。

23、危急值报告与接收均遵循原则为：谁报告谁记录，谁接收谁记录”。

24、门诊患者因病情需使用抗菌药物治疗的，原则上选择抗菌药物的级别为：非限制使用级抗菌药物。

25、紧急情况下，医师可以越级使用高于权限一级的抗菌药物，处方量仅限1天用量。

25、宜昌市医疗机构住院病历质量考核评分标准（2018版）直接评定为丙级病历的单项否决项共计 21项。

26、首次医患沟通记录完成的时间为：患者入院后72小时内。

27、患者不具备完全民事行为能力时，履行签字手续的人为：其法定代理人。

28、三级及以上手术需进行术前讨论。

29、抢救急危患者时，未能及时书写病历的，抢救记录完成的时间为：在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明。

30、手术记录书写应由手术者完成。

31、更换抗菌药物要慎重，除特殊情况外，一般应在3日以上无效时方可考虑。

32、病历书写过程中出现错字时，修改的要求为：用双横线划在错字上，保留原记录清楚、可辨，并注明修改时间，修改人签名。

33、病历文书书写日期和时间一律使用阿拉伯数字，采用24小时制记录。

34、为抢救患者，在法定代理人或被授权人无法及时签字的情况下，可由医疗机构负责人或者授权的负责人签字。

35、现病史是指患者本次疾病的发生、演变、诊疗等方面的详细情况，应当按时间顺序书写。

36、交班记录应当在交班前由交班医师书写完成。

37、接班记录应当由接班医师于接班后24小时内完成。

38、转出记录完成时间：在患者转出科室前，书写者：转出科室医师。

39、转入记录完成时间：患者转入后24小时内。书写者：由转入科室医师。

40、出院记录是指经治医师对患者此次住院期间诊疗情况的总结，完成时间：在患者出院后24小时内。

41、医疗机构负责封存病历复制件的保管。

42、住院病历的保存时间为自患者出院之日起不少于30年。

43、手术安全核查是由具有执业资质的手术医师、麻醉医师和手术室巡回护士三方，分别在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前，共同对患者身份和手术部位等内容进行核查的工作。

44、我院要求使用特殊级抗菌药物前微生物检测率为100%

45、《护士条例》自2008年5月12日起施行。

46、护士执业注册申请，应当自通过护士执业资格考试之日起3年内提出。护士执业注册有效期为5年。

47、优质护理服务的目标：患者满意、社会满意、政府满意。

48、我院规定血钾的危急值为：小于2.8mmol/L,大于5.8mmol/L。

49、“三基三严”中的三基是指：基础理论、基本知识、基本技能。三严是指:严格要求、严密组织、严谨态度。

50、妇幼卫生工作方针是：坚持“以保健为中心、以保障生殖健康为目的，保健和临床相结合，面向群体、面向基层和预防为主”。

51、《中华人民共和国侵权责任法》自 2010年 7月1日起施行。

52、医疗损害侵权责任的损害结果是指死亡、身体损害、精神损害。

53、交通事故的 肇事方、人身损害的 加害方、工伤的 企业方、职工的领导或以上人员的律师等复印病历时，一般不提供复印。

54、疑似输液、输血、注射、药物等引起不良后果的，医患双方应当共同对现场实物进行封存和启封，封存的现场实物由医疗机构保管。

55、我院规定：凡遇传染病患者按传染病管理执行，做好相关登记，并报告保健部。

56、病历书写必须具备三性：真实性、系统性、完整性。

判断题：

57、按照《病历书写基本规范》要求，病历尚未完成，需要封存病历时，可以对已完成病历先行封存，当医师按照规定完成病历后，再对新完成部分进行封存。（√）

58、其他医疗机构及医务人员因科研、教学需要查阅、借阅病历的，可以将病历资料带离患者就诊医疗机构。（X）

59、实习医务人员、试用期医务人员书写的病历，应当经过本医疗机构注册的医务人员审阅、修改并签名。（√）

60、宫外孕并胚胎存活是超声“危急值”报告范围。（√）

61、微生物培养革兰氏染色发现病菌、细菌培养细菌生长均需报危急值。（X）

62、低年资主治医师可以主持三级手术。（X）

63、调剂处方时必须做到“三查七对”。（X）

64、死亡讨论记录不需要归入病历。（X）

二、专业技术知识

1、根据FDA妊娠用药分级，左甲状腺素为 A 级。

2、根据FDA妊娠用药分级，二甲双胍为 B 级。

3、输卵管结扎术常选用的部位是峡部。

4、红细胞比容是指红细胞占全血容积的百分比。

5、任何原因引起的心力衰竭，其共同特点是心肌收缩力减弱

6、输液时常出现发热多数情况是由于内毒素污染

7、成人一般插入胃管长度为 50-55 cm，可达胃大弯。

8、长期鼻饲者，一般 3-4 天更换胃管一次。

9、儿童上导尿管时应选择的尿管型号为 小于F12。

10、女性体内，输尿管经过子宫颈外侧，有子宫动脉越过其前上方。

11、甲亢危象首选药物为丙硫氧嘧啶。

12、判断糖尿病控制程度较好的指标是糖化血红蛋白。

13、2015年心肺复苏指南要求成人心肺复苏按压深度为 5-6cm，按压频率为 100-120次/分，按压/通气比为 30：2，电除颤能量选择 200J。

14、卫生部明确规定，氟喹诺酮 类药物严格控制作为外科围手术期预防用药。

15、正常情况24小时尿量少于400ml为少尿，少于100ml 为无尿，多于2500ml为多尿，多于4000ml 为尿崩。

16、哮喘三联征包括呼吸困难、咳嗽、喘鸣

17、抗菌药物合理使用的三条最基本的原则是安全、有效、经济。

18、门诊患者因病情需使用抗菌药物治疗的，原则上只能选择使用非限制使用级抗菌药物。

19、基础体温随月经周期变化，与孕激素有关。

20、机体的内环境是指细胞外液。

21、影响血压的主要因素是：外周阻力和心排血量

22、输入大量库存过久的血液易导致高钾血症。

23、主动脉瓣听诊区位于胸骨右缘第2肋间处。

24、正常人胸廓前后径与横径之比为1：1.5。

25、腹膜刺激三联征是指腹部压痛、反跳痛、肌紧张度增强。

26、腰椎穿刺的穿刺点通常选择第3-4腰椎间隙。

27、胎盘的生理功能是代谢功能、免疫耐受功能、防疫功能、内分泌功能。

28、毛细支气管炎的主要病原体是呼吸道合胞病毒。

29、营养不良脂肪首先消减的部位是腹部。

30、成人输血的速度一般控制在每分钟5-10ml，小儿应控制在每分钟10滴左右。

31、休克时正确的补液原则是：需多少，补多少。

32、根据休克发展过程，休克分为：微循环缺血期、微循环淤血期、微循环衰竭期。

33、青霉素过敏休克是属于Ⅰ型超敏反应。输血反应是Ⅱ型超敏反应。类风湿性关节炎是Ⅲ型超敏反应。

34、我国正常成年男性的血量约占体重的8%，女性约占体重的7.5%。

35、严重的急性感染，在使用有效的、足量的抗生素的同时使用糖皮质激素的原则是：先用抗生素，再用激素；先停激素，后停抗生素。

36、鉴别右心衰与肝硬化的主要点是：颈静脉是否充盈。

37、中心静脉压的正常值为0.59-1.18kPa（6-12cmH2O）。

三、院感知识

1.发现疑似医院感染暴发时，应遵循“边救治、边调查、边控制、妥善处置”原则。

2.开窗通风、机械通风是保持室内空气流通、降低微生物密度的最好方法。建议每日上、下午开窗通风1-2次，每次20-30分钟。

3.安装紫外线灯时应≥1.5W/㎥，照射时间≥30分钟。

4.隔离帘应一个季度清洗一次。

5.抽出的药液和配置好的静脉输注用无菌液体放置时间不应超过2小时。

6.灭菌物品（棉球、纱布等）提倡使用小包装，一经打开使用时间不应超过24小时。

7.一次性小包装的瓶装碘伏、酒精启封后使用时间不超过7天。

8.持物镊应干燥保存，开启后使用时间不应超过4小时。

9.医疗废物装满3/4后应使用扎口带密闭运送。

10.无菌物品存放应至少离墙5cm，离地20cm,离顶50cm。

11.易挥发性的醇类手消毒剂开瓶后的使用期不超过30天，不易挥发的手消毒剂开瓶后的使用期不超过60天。

12.临床科室医院感染管理小组兼职感控医师宜具有主治以上职称。

13.各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具应一用一灭菌。

14.含氯消毒剂配制后使用时间不应超过24小时。

15.经空气传播疾病同种病原体感染疑似患者安置于同一病室时，床间距不小于1.2m。

16.使用中的新生儿床和暖箱内表面，日常清洁应以清水为主，不应使用任何消毒剂。

17.丙肝的主要传播途径是经血液传播。

18.引起感染的病原体包括细菌、病毒、真菌、螺旋体、支原体、衣原体、立克次体及原虫等。

19.根据病原体来源不同，医院感染分为内源性感染和外源性感染。

20.医院感染的主要传播途径有：接触传播、空气传播、飞沫传播、血源性传播。

21.医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。

22.医院感染监测主要包括全院综合性监测和目标性监测。

23.医院感染患病率调查应每年至少开展一次。

四、护理相关知识

1.吸痰前后给予高流量氧气吸入2分钟，当出现心率下降或SpO2低于90%时，立即停止吸痰，待恢复后再吸。

2.物理降温时，应当避开患者的枕后、耳廓、心前区、腹部、阴囊及足底部位。

3.尿潴留患者一次导出尿量不超过1000毫升，以防出现虚脱和血尿。

4.长期观察血压的患者，做到四定：定时间、定部位、定体位、定血压计。

5.呼吸系统疾病五大常见症状是咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难。

6.急性心肌梗死最突出的症状是心前区疼痛。

7.患者在住院期间，医护人员应根据患者病情和（或）自理能力进行评定而确定护理级别。

8.一次性静脉输液钢针宜用于短期或单次给药，腐蚀性药物不应使用一次性静脉输液钢针。

9.外周静脉留置针穿刺时宜选择上肢静脉作为穿刺部位，避开静脉瓣、关节部位以及有疤痕、炎症、硬结等处的静脉。穿刺处的皮肤消毒范围直径应≥8cm。外周静脉留置针应72h-96h更换一次。

10.肠外营养宜现用现配，宜在层流室或超净台内进行配制，应在24小时内输注完毕，应使用单独输液器。

11.输血起始速度宜慢，应观察15分钟无不适后调节滴速，1个单位的全血或成分血应在4小时内输完。

12.参加抢救的护理人员执行口头医嘱时应复诵一遍，并与医师核对药品无误后执行，防止发生差错事故。

13.“三查七对”中的七对是指对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。

14.住院病历的保存期不少于30年。

15.护理的基本任务：促进健康、预防疾病、恢复健康、减轻痛苦。

16.良好的医院环境应具备的特点：服务专业性、安全舒适性、管理统一性、文化特殊性。

17.病房室温一般保持在18-22℃较为适宜，新生儿及老年患者室温保持在22-24℃为佳。

18.在医院说话、行动与工作时应做到“四轻”：即说话轻、走路轻、操作轻、关门轻。

19.压疮的病理分期为：Ⅰ期淤血红润期、Ⅱ期炎性浸润期、Ⅲ期浅度溃疡期、Ⅳ期坏死溃疡期。

20.人体的散热方式有：辐射、传导、对流、蒸发。

21.实施降温措施30分钟后应测量体温，并做好记录和交班。

22.心动过速常见于发热、甲状腺功能亢进、心力衰竭、血容量不足。

23.脉压增大常见于主动脉硬化、主动脉瓣关闭不全、动静脉瘘、甲状腺功能亢进。

24.潮式呼吸多见于中枢神经系统疾病。

25.少尿指24小时尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml。

26.小儿各系统器官发育最迟的是生殖器官。

27.子痫患者最主要的死亡原因是脑出血。

28.决定分娩的因素为：产力、产道、胎儿及精神心理因素。

29.新生儿败血症最常见的并发症是化脓性脑膜炎。

30.小儿体格发育最快的时期在婴儿期。

31.先天性心脏病中最常见的类型是室间隔缺损。

32.引起小儿佝偻病的主要原因是晒太阳少。

33.新生儿生理性体重下降，最多不超过出生体重的10%。

34.婴儿后囟门在6-8周闭合，前囟门在1-1½岁闭合。

35.肺炎球菌性肺炎患者发热的热型为稽留热。

36.临时医嘱是指有效时间在24小时以内的医嘱。

37.出入液量的记录应当每24小时由夜班护士于次日7时总结一次。

38.体温单在相应栏上下交错记录呼吸，第一次呼吸应记录在上方。

39.住院患者首次护理评估单应当在患者入院后4小时内完成。

40.护理记录意识可描述为清楚、嗜睡、模糊、昏睡、昏迷。

五、母乳喂养知识

1.母乳中的营养成分最适合婴儿生长发育，其中蛋白质的组成特点是乳清蛋白占70%，酪蛋白占30%

2.母乳中含有很多免疫活性物质，能帮助婴儿抵抗疾病，其中最常见的免疫球蛋白是sIgA

3.初乳是指母亲产后5天内产生的乳汁，成熟乳是指10天之后产生的乳汁

4.《婴幼儿喂养全球策略》建议：6个月以内的婴儿采用纯母乳喂养。请问纯母乳喂养的定义是只给婴儿喂母乳，而不给其他任何的液体和固体食物，甚至不给水，但可以服用维生素或矿物质补充剂和药物滴剂或糖浆

5.促进成功母乳喂养的三早是指早皮肤接触、早吸吮、早开奶

6.促进母亲体内催乳素分泌，保证泌乳的最重要的是婴儿的吸吮刺激

7.母乳喂养时抱婴儿的姿势有四个要点，分别是1.婴儿的头和身体呈一条直线2.婴儿的脸贴近乳房，鼻子对着乳头3.婴儿身体贴近母亲4.若是新生儿，母亲不仅要托住其头部和肩部，还要托住臀部

8.请说出3种以上母乳喂养姿势摇篮式、交叉式、橄榄球式、卧位式

9.母乳喂养时母亲托起乳房的正确姿势是C字型托起乳房

10.请描述母乳喂养时婴儿的正确含接姿势:1.嘴张的很大2.下唇内外翻3.舌头呈勺状环绕乳晕4.面颊鼓起呈圆形5.婴儿嘴上方有更多的乳晕，6.慢而深的吸吮，有时突然暂停，7.能见到或听到吞咽

11.判断婴儿有效吸吮的指针是：婴儿有慢而深的吸吮，听到或看到婴儿吞咽

12.母乳在25−37°C室温下，可保存4小时，在2−4°C的条件下，可保存24小时，在−18°C以下时可保存3个月

13.乳头扁平和凹陷的母亲在孕期需要干预纠正吗？不需要

14.为什么不要给婴儿吸吮人工乳头？避免产生乳头错觉，导致母乳喂养困难

15.母乳喂养时母亲发生乳头疼痛最常见的原因是含接不良

16.母亲患急性上呼吸道感染、严重心脏病、严重精神病和需要放疗化疗治疗的癌症时都不能母乳喂养对吗？错误

17.我国对HIV感染母亲所生婴儿的喂养策略是提倡人工喂养、避免母乳喂养、杜绝混合喂养

18.哺乳期应适当增加母亲营养，其中蛋白质摄入少时，乳量可减少40-50%。

19.母乳中的钙最利于婴儿吸收，因此哺乳期母亲应该多喝骨头汤补钙这种说法对吗？错误

20.纯母乳喂养的母亲采用哺乳避孕法的有效率为98%

六、传染病相关知识

1、疾病预防控制机构、医疗机构和采供血机构及其执行职务的人员为传染病疫情(责任)报告人。

2、执行职务的医疗卫生人员瞒报、缓报、谎报传染病疫情的，由县级以上卫生行政部门给予警告，情节严重的，责令暂停6个月以上1年以下执业活动，或者吊销其执业证书。

3、甲类和按甲类传染病管理的乙类传染病的报告时限是城镇农村均2小时。

4、除按甲类管理的乙类传染病，其他乙、丙类传染病病人、疑似病人在诊断后，实行网络直报的责任报告单位应于24小时 内进行网络报告。

5、发现甲类传染病及按甲类管理传染病的病人或疑似病人时，应在 2小时内将传染病报告卡通过网络报告？

6、一个病人同时发生3种法定传染病时，应填写 3 张传染病报告卡。

7、外省某公司职员，因公到我省某市出差，住宿在宾馆，突然发生疾病，到当地医院就诊后诊断为感染性腹泻，在填写传染病报告卡时，病例现住址应选择 出差住宿宾馆地址。

8、传染病报告卡填写时，病人发病时间不明确时，可填写就诊日期。

9、省级以上卫生行政部门可以向社会发布本行政区域的突发事件的信息。

10、发现输入性传染病必须在传染病报告卡备注栏中填写哪些信息 标明病例输入地、注明输入病例

11、手足口病是由 肠道病毒 起的急性传染病,手足口病已被纳入 丙类 传染病管理。

12、AFP是急性弛缓性麻痹 的英文缩写, AFP病例的诊断要点：急性起病、肌张力减弱、肌力下降、腱反射减弱或消失。

13、“两脑”监测病例是指:凡具有急性起病，具有发热、头痛、呕吐等症状，伴有不同程度的意识障碍或脑膜刺激征等临床表现者。

14、监测试点医院发现“两脑”监测病例后，应于24小时内向辖区疾控中心报告、并填写《宜昌市两脑监测医院病例登记一览表》附表。

七、党建及时事政治1、2017年10月18日，中国共产党第十九次全国代表大会在北京人民大会堂隆重开幕。

2、十九大报告指出，我国现阶段社会主要矛盾已转化为“人民日益增长的美好生活需要和不平衡不充分的发展之间的矛盾”。

3、十九大报告提出，中国共产党人的初心和使命，就是为中国人民谋幸福，为中华民族谋复兴。

4、中国共产党领导是中国特色社会主义最本质的特征。

5、“四个意识”：是指政治意识、大局意识、核心意识、看齐意识

6、“四个自信”即中国特色社会主义道路自信、理论自信、制度自信、文化自信

7、“四个全面”：全面建成小康社会、全面深化改革、全面依法治国、全面从严治党。

8、五大发展理念：创新、协调、绿色、开放、共享。

9、“五位一体”：经济建设、政治建设、文化建设、社会建设、生态文明建设。

10、“六大纪律”：政治纪律、组织纪律、廉洁纪律、群众纪律、工作纪律、生活纪律。

11、文化是一个国家、一个民族的灵魂。

12、全面依法治国是中国特色社会主义的本质要求和重要保障。