第一篇：妇产科主治医师先进事迹材料

她，是一名平凡的妇产科医生。

她，从XX年于××*大学医学院妇产系毕业参加工作以来，勤勤恳恳，孜孜以求，用自己的心血和汗水把诚挚的爱化成点点滴滴的甘泉，播洒在病人的心里。

她，从第一天走上岗位就暗暗嘱咐自己：妇产科工作是平凡的，又是神圣的。病人把最宝贵的健康和生命都托付给了我，我所做的每一件事，都要让病人放心，让患者满意。我所做的事不仅体现我自己的价值，也体现我所从事的医生这个崇高的职业，体现党和政府所倡导的文明与和谐，体现社会的公平与正义。

她，就是××*市人民医院妇产科主治医师××*。

XX年春节快要到了，千家万户都沉浸在节日的欢乐和忙碌之中，但下岗工人吴梅香及其一家却因她的疾病而焦虑不安。20多天前，她因脑梗塞住进××*市人民医院内科病房，近来阴道出血淋沥不尽。内科请妇产科会诊。××*替她作详细的妇检，并作宫腔诊刮手术。几天后，病理报告显示：子宫内膜透明细胞癌，是一种发生率很低、恶性程度很高的肿瘤。听到这个诊断结果，吴梅香全家犹如天崩地塌，一下子掉进了万丈深渊。病人流着泪对××*说：“癌症是个绝症，连国家领导人都治不好，我这个下岗工人只有死路一条了。”面对这一情景，××*耐心地安慰她，一下班，就坐到病人床边，少则半个小时，多则一两个小时，进行心理疏导，帮助她树立战胜病魔的信心。之后，病人进行手术治疗，并先后施行6次腹腔灌注化疗。病人病情一天天好转。出院后，病人每隔半年进行一次复查。查后，吴梅香都喜孜孜地向她报喜：“吴医师，我的身体现在很好，我的命是您帮我捡回来的。”

李小花是个直肠癌术后病人，2011年底因妇科病到市人民医院就诊。检查后，诊断为宫外孕，这是一个随时可能手术的疾病。病人因恶性肿瘤曾经施行了手术，现在又要再开一刀，非常恐惧不安。××*首先劝导她，松解病人情绪，在密切监测病情变化的情况下，采用保守疗法，结果痊愈出院。出院时，病人悄悄地把一个红包塞进××*的口袋里，被她严词拒绝。然而病人始终感到过意不去，又千方百计打听到她的住址，把红包送到××*家里。××*诚心实意地对她说：“你现在不能上班，还要加强营养，用钱的地方很多。医生和病人是朋友，与病患作斗争把我们联系在一起，帮助你治好病是朋友的本份。你要是我的好朋友，就把红包拿走。”病人感动得热泪盈眶。此后，她们成了亲密的朋友。

病人马秀娟，54岁，未婚，一直独居。去年8月因患子宫恶性肿瘤在市人民医院妇产科施行手术，术后又进行了4次化疗。住院期间，××*不仅为她精心治疗，还象亲人一样关心她的生活起居，为她送茶送水，嘘寒问暧，帮她购衣购物。病人出院后，××*经常打电话向她了解身体状况，千方百计安慰她，鼓励她，并帮助她联系江苏省人民医院妇产科专家，作进一步治疗。

去年的一个寒冷冬夜，12点钟已经敲过，一阵急促的电话铃声把××*从沉睡中吵醒。原来一个要求自然分娩的待产孕妇，腹痛难忍，想要她到病房陪伴她。××*知道这个产妇胆子小，心理脆弱，耐受力差，连忙披衣起床，赶到医院。凌晨5时，孕妇产程停滞，又及时为她施行剖宫产手术。当母子平安回到病房，产妇望着××*既感激高兴，又十分不好意思地笑了。

今年2月，××*主动响应上级号召参加江苏省卫生厅组织的医疗队，到四川省绵竹市地震灾区参加对口支援工作。在对口支援期间，她与当地医护人员密切合作，互相学习，热诚为病人服务。在工作中，注重与病人尤其是地震后失去孩子的患者交流，给她们以心理疏导，与她们建立了深厚的感情。家市玉泉镇玉江村的吴江琼，今年39岁，“5•12”大地震中失去了正读高二的女儿，到绵竹市人民医院妇产科就诊。入院时，她还没有从灾难阴影中走出来。××*详细询问了病史，得之她已有3次流产史，孕38+1周双胎，实验室检查发现胆汁酸偏高，临床上诊断为肝内胆汁淤积综合症。患有这一疾病的孕妇在孕期随时有胎死宫内的可能。入院后，××*同她促膝交谈，帮她在心理上减压，同时予以吸氧，密切监测胎心变化。2月18日上午，她同当地医生一起替她行剖宫产术。随着响亮的哭声，一男一女两个小生命，一前一后来到了这个世界。这是“5•12”大地震以来，绵竹地区第一例出生的龙凤胎。四川卫视，中央电视台综合频道新闻30分、新闻联播相继进行了报道，在全国引起积极反响。但是一下子增加2个小生命，给吴江琼原本经济就十分窘迫的家庭增加了更大的压力。为了帮助她渡过难关，××*多次买了奶粉、小衣服、玩具送给两个可爱的孩子，还进行了5次回访。5月中旬，得知医疗队将要离开绵竹的消息，吴江琼一家依依不舍地赶到总队为××*送行，并特制一面锦旗，表示感谢。

在绵竹的3个月里，××*克服晕车的困难，坚持和队里同志一道参加下乡巡回医疗。金花镇卫生院位于绵竹最边远的山区，由于山体滑坡，山路被严重破坏，通行困难，地震前40分钟左右的车程，竟开了2个多小时。下车后，她不顾晕车的痛楚，立即开展诊疗工作。巡诊后，又手把手地向当地医生讲解各种妇科急腹症疾病的诊断、鉴别诊断以及转诊措施，恨不得把一天的时间掰成两天用。针对当地医疗状况，她还编写了《妇产科门诊常见手术操作常规指导手册》，发给卫生院妇产人员，供临床参考。

对口支援的工作相当繁忙辛苦，日复一日地在“宿舍—医院—巡诊”间穿梭奔忙，但是××*感到很充实，很快乐。当然，也有忧心的时候，就是想家，想孩子。她的儿子今年6岁，聪明活泼，上幼儿园大班，但由于过敏体质，稍不留心就会感冒，尽管临行时，孩子奶奶一再叮嘱她，放心在外工作，然而她还是放心不下孩子。有这样一首歌其中有一句歌词：“夜深人静的时候，是想家的时候”，每当此时，她就想起远在千里以外的幼小孩子，此时此刻，她只能拿起孩子的照片，聊解思念www.teniu.cc之情。在绵竹的3个月时间里，她时常处于责任与思念的冲撞之中。正是这种责任与思念的冲撞，使她对医生的爱有了新的理解，新的升华：大爱无声，大爱无疆；平平凡凡中有爱，平平凡凡的爱有不平凡的神圣。2011年5月，××*被江苏省对口支援四川省绵竹市地震灾后重建指挥部表彰为先进个人，同时被江苏省对口支援绵竹市医疗卫生总队表彰为优秀队员。

第二篇：妇产科主治医师先进事迹材料

[妇产科主治医师先进事迹材料]

她，是一名平凡的妇产科医生，妇产科主治医师先进事迹材料。

她，从xx年于××*大学医学院妇产系毕业参加工作以来，勤勤恳恳，孜孜以求，用自己的心血和汗水把诚挚的爱化成点点滴滴的甘泉，播洒在病人的心里。

她，从第一天走上岗位就暗暗嘱咐自己：妇产科工作是平凡的，又是神圣的。病人把最宝贵的健康和生命都托付给了我，我所做的每一件事，都要让病人放心，让患者满意。我所做的事不仅体现我自己的价值，也体现我所从事的医生这个崇高的职业，体现党和政府所倡导的文明与和谐，体现社会的公平与正义。

她，就是××*市人民医院妇产科主治医师××*。

xx年春节快要到了，千家万户都沉浸在节日的欢乐和忙碌之中，但下岗工人吴梅香及其一家却因她的疾病而焦虑不安。20多天前，她因脑梗塞住进××*市人民医院内科病房，近来阴道出血淋沥不尽。内科请妇产科会诊。××*替她作详细的妇检，并作宫腔诊刮手术。几天后，病理报告显示：子宫内膜透明细胞癌，是一种发生率很低、恶性程度很高的肿瘤。听到这个诊断结果，吴梅香全家犹如天崩地塌，一下子掉进了万丈深渊。病人流着泪对××*说：“癌症是个绝症，连国家领导人都治不好，我这个下岗工人只有死路一条了，事迹材料《妇产科主治医师先进事迹材料》。”面对这一情景，××*耐心地安慰她，一下班，就坐到病人床边，少则半个小时，多则一两个小时，进行心理疏导，帮助她树立战胜病魔的信心。之后，病人进行手术治疗，并先后施行6次腹腔灌注化疗。病人病情一天天好转。出院后，病人每隔半年进行一次复查。查后，吴梅香都喜孜孜地向她报喜：“吴医师，我的身体现在很好，我的命是您帮我捡回来的。”

李小花是个直肠癌术后病人，2011年底因妇科病到市人民医院就诊。检查后，诊断为宫外孕，这是一个随时可能手术的疾病。病人因恶性肿瘤曾经施行了手术，现在又要再开一刀，非常恐惧不安。××*首先劝导她，松解病人情绪，在密切监测病情变化的情况下，采用保守疗法，结果痊愈出院。出院时，病人悄悄地把一个红包塞进××*的口袋里，被她严词拒绝。然而病人始终感到过意不去，又千方百计打听到她的住址，把红包送到××*家里。××*诚心实意地对她说：“你现在不能上班，还要加强营养，用钱的地方很多。医生和病人是朋友，与病患作斗争把我们联系在一起，帮助你治好病是朋友的本份。你要是我的好朋友，就把红包拿走。”病人感动得热泪盈眶。此后，她们成了亲密的朋友。

病人马秀娟，54岁，未婚，一直独居。去年8月因患子宫恶性肿瘤在市人民医院妇产科施行手术，术后又进行了4次化疗。住院期间，××*不仅为她精心治疗，还象亲人一样关心她的生活起居，为她送茶送水，嘘寒问暧，帮她购衣购物。病人出院后，××*经常打电话向她了解身体状况，千方百计安慰她，鼓励她，并帮助她联系江苏省人民医院妇产科专家，作进一步治疗。

去年的一个寒冷冬夜，12点钟已经敲过，一阵急促的电话铃声把××*从沉睡中吵醒。原来一个要求自然分娩的待产孕妇，腹痛难忍，想要她到病房陪伴她。××*知道这个产妇胆子小，心理脆弱，耐受力差，连忙披衣起床，赶到医院。凌晨5时，孕妇产程停滞，又及时为她施行剖宫产手术。当母子平安回到病房，产妇望着××*既感激高兴，又十分不好意思地笑了。

第三篇：妇产科主治医师基础知识1

妇产科主治医师基础知识

1妇产科主治医师基础知识1(总分50, 考试时间90分钟)

一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。

1.关于分娩期子宫颈变化，不正确的是

A 子宫颈管分娩前初产妇一般比经产妇长B 初产妇颈管消失及扩张同时进行C 初产妇子宫颈管先消失，然后宫口扩张D 经产妇颈管消失及扩张同时进行E 子宫颈内口常被拉向上向外扩张，呈漏斗形

2.观察产程时，关于胎心监护的注意事项下列哪项是错误的A 听诊胎心应在宫缩间歇期B 潜伏期应每1～2小时听诊1次C 第二产程时应每15～20分钟听诊1次D 活跃期应每30分钟听诊1次E 每次听诊1分钟

3.月经规律的妇女，常用推算预产期的方法是从

A 末次月经干净之日B 末次月经开始之日C 初觉胎动的时间D 早孕反应开始的时间E 孕早期妇科检查时子宫大小

4.关于围绝经期的内分泌变化，下列哪项表述错误

A 围绝经期的最早变化是卵巢功能衰退，然后才表现为下丘脑和垂体功能退化B 围绝经期卵巢逐渐停止排卵，雌激素分泌减少C 围绝经期促性腺激素分泌增多D 围绝经期GnRH分泌增多E 围绝经期促性腺激素分泌减少

5.关于协调性宫缩乏力正确的是

A 宫缩极性对称性正常，仅收缩力弱B 多数产妇觉持续腹痛，且产程延长

C 容易发生胎儿窘迫D 不易静脉点滴缩宫素E 不易发生胎盘残留

6.建立孕产妇系统保健手册的目的，哪项不对

A 加强对孕妇的系统管理B 提高产科防治质量C 降低孕产妇死亡率D 降低围生儿死亡率和病残儿出生率E 便于孕妇掌握孕期情况

7.临床测定雌激素对以下哪种疾病无临床意义

A 判断闭经原因B 检测卵泡发育C 诊断子宫内膜异位症D 诊断无排卵月经E 女性性早熟

8.关于月经血的特征，哪项不正确

A 一般为暗红色B 行经期间，月经血量恒定C 一般为不凝固的血D 正常情况下可有小血凝块E 除血液外，还有子宫内膜碎片、宫颈黏液及脱落阴道上皮

9.单卵双胎中根据胚胎分裂的时间，分成不同类型，下列哪一时期形成的单卵双胎的比例最高

A 分裂发生在桑葚期B 发生在羊膜囊形成后C 发生在胚胎形成后D 分裂发生在晚期囊胚E 发生在原始胎盘形成后

10.二次均生育无脑儿的孕妇，再生无脑儿的风险可达

A ＜5%B 5%～10%C 10%～20%D 20%～50%E ＞50%

11.妊娠期心脏病患者中下列哪项不是早期心衰体征

A 轻微活动后有胸闷气急及心悸感B 休息时心率大于110次/分C 休息时呼吸大于20次/分D 肝脾大、压痛E 阵发性夜间呼吸困难

12.下述哪项不提示胎盘功能低下

A 孕32周后，尿E3多次＜10mg/24小时尿B 孕末期尿E31周内下降30%以上C OCT(+)D 35周后HPL上升E 生物物理评分4分

13.诊断临产的标志是

A 宫颈管逐渐消失，伴见红B 胎膜破裂，有羊水流出C 已到预产期，孕妇感觉腰酸、下坠，胎动多D 出现逐渐增强的规律宫缩，伴有宫颈扩张和先露下降E 出现宫缩，夜间频繁，但清晨好转

14.糖尿病患者孕期胰岛素用量特点哪项正确

A 早孕期由于呕吐酸中毒，用量应加大B 临产后胰岛素用量需增加1倍C 产后24小时后的胰岛素用量立即恢复到原用量D 随孕周增长，胰岛素用量逐渐减少E 产后24小时内的胰岛素用量应减至原用量的1/

215.输卵管妊娠占异位妊娠的百分率为

A 55%左右B 65%左右C 25%左右D 85%左右E 95%左右

16.胎儿娩出后胎盘异常剥离高危因素不包括

A 双胎B 软产道裂伤C 胎儿娩出后，立即牵拉脐带D 有多次人流史E 尿潴留

17.宫颈癌一级组淋巴转移不包括

A 宫颈旁淋巴B 腹股沟深淋巴C 闭孔淋巴D 髂内淋巴E 髂外淋巴

18.正常情况下，卵子从卵巢排出后，是在输卵管的哪个部位受精

A 伞部B 壶腹部与峡部联结处C 峡部与间质部联结处D 间质部内E 输卵管内侧1/3处

19.持续性枕横(后)位对胎儿的主要影响是

A 常出现胎儿窘迫和新生儿窒息使围产儿死亡率增高B 可导致新生儿低血糖C 新生儿呼吸窘迫综合征发生率增加D 导致新生儿红细胞增多症E 导致新生儿呕吐

20.正常分娩保护会阴的时间是

A 初产妇宫口开全B 初产妇先露着冠时C 经产妇宫口开全时D 经产妇宫口开大4～5cm，宫缩规律且有力时E 初产妇胎头拨露，使会阴后联合较紧张时

21.关于骨盆入口狭窄，推测胎儿体重 3000g，下列哪项必须剖宫产

A 骶耻外径=18cmB 骶耻外径16.5～17.5cmC 骨盆入口前后径＝10cmD 骨盆入口前后径8.5～9.5cmE 骶耻外径＜16cm，入口前后径≤8cm

22.关于宫颈鳞癌的转移哪项是错误的A 以直接侵犯邻近组织和淋巴转移为主B 血行转移常发生在晚期C 向下沿阴道黏膜蔓延D 向两旁至主韧带，阴道旁组织E 髂总、腹主动脉和腹股沟淋巴结受累时，呈一级组淋巴结转移

23.关于胎动哪项是不正确的A 初产妇18周左右感胎动B 胎动是主观感觉，特性因人而异C 胎动计数应＞3次/分D 胎动是生物物理评分的一个内容E 胎动计数是判断胎儿安危的可靠指标

24.关于中、晚期妊娠的检查与体征，下列哪项是错误的A 产妇于妊娠18～20周开始感有胎动，妊娠周数越多，胎动越活跃，直至临产B 孕18～20周即可经腹用听筒听到胎儿心音C 孕24周时经腹壁可触到子宫内的胎体D 妊娠24周时多能描记到较规律的心电图图形E 子宫增大与孕周相符

25.下列哪项不属于外阴上皮内瘤样病

A 外阴鳞状上皮细胞增生B 外阴轻度不典型增生C 外阴中度不典型增生

D 外阴重度不典型增生E 原位癌

26.目前前置胎盘围产儿死亡率为

A ＜10%B 15%C 20%D 30%E 50%

27.有关产后血容量恢复至未孕状态的时间是

A 1～2周B 1～4周C 3～4周D 2～5周E 2～6周28.为确定有无排卵，可测定血清中的A 雌二醇B 促卵泡激素C 黄体生成激素D 孕酮E 睾酮

29.下列哪一项不是巨大儿阴道分娩的并发症

A 手术产增加B 锁骨骨折增加C 臂丛神经损伤增加D 新生儿高胆红素血症增加E 颅内出血增加

30.母儿血型不合下列哪项是错的A 以ABO血型不合多见，Rh血型不合少见B Rh血型不合而致新生儿溶血病比ABO血型不合导致的重要C 流产输血，羊水穿刺可使胎血进入母体而致产生抗体D 引起胎儿溶血病的抗体是IgME 临床常以抗D血清来定Rh血型

31.关于早期妊娠的诊断正确的是

A 育龄妇女，平时月经规则，若月经过期10天，尿妊免试验阳性应疑为妊娠B 月经过期未来潮，黄体酮试验阳性，应疑为妊娠C 哺乳期妇女月经尚未恢复，不会再次妊娠D 于停经6周左右都具有“早孕反应”E 子宫增大稍软是确定早孕最可靠的依据

32.不协调性宫缩乏力，哪项是错误的A 多见于高龄初产妇B 精神过度紧张者C 可见枕后位或头盆不称者D 宫缩特点是节律不协调，伴极向倒置E 宫缩间歇时，子宫完全放松

33.适用于各期子宫颈癌而且疗效较好的是

A 放射治疗B 手术治疗C 化学治疗D 化疗后手术E 放疗后手术

34.哪一对韧带对防止子宫脱垂最重要

A 圆韧带B 骨盆漏斗韧带C 子宫卵巢韧带D 阔韧带E 主韧带

35.关于类人猿骨盆，哪项是正确的A 骨盆各径线均小于正常值B 骨盆入口前后径＜10cmC 骨盆出口横径＜8cmD 骨盆三个平面的横径均小于正常值E 骶耻外径＝18cm

36.沙眼衣原体生殖道感染，哪项是错误的A 衣原体感染是STDB 衣原体必须依赖宿主提供能量，于感染细胞内繁殖

C 感染黏膜柱状上皮及移行上皮，并向深层侵犯D 可引起母婴垂直传播E 以性接触为主

37.有关正常分娩，下述何项是错误的A 初产妇多宫颈先消失而后扩张B 经产妇多宫颈消失与扩张同时进行C 生理缩复环自腹部不易见到D 胎膜破裂多在第一产程末E 产妇向下屏气即表示宫口开全

38.宫颈鳞状上皮化生哪项是错误的A 宫颈鳞状上皮化生为宫颈阴道部鳞状上皮直接长人柱状上皮B 宫颈鳞状上皮化生一般多见于宫颈糜烂愈合过程C 宫颈鳞状上皮化生的宫颈上皮同宫颈阴道部上皮D 宫颈鳞状上皮化生是移行带储备细胞增生而形成的E 宫颈鳞状上皮化生可堵塞腺口，可形成宫颈腺囊肿

39.探亲避孕药的避孕机制中，哪项错误

A 改变子宫内膜形态功能B 宫颈黏液变稠C 月经周期前半期服药者有抗排卵作用D 使宫内环境不利于受精卵着床E 改变阴道酸碱度

40.滴虫性阴道炎正确的是

A 病原体为比多核白细胞小的阴道毛滴虫B 病原体最适宜的pH为3.4C 阴道局部治疗效果最好D 白带增多，灰白稀薄泡沫状E 患病后不影响受孕率

41.下列哪项不是胎盘剥离征象

A 宫底升高B 宫体变硬，成球形C 外露之脐带下降D 于耻骨联合上方压子宫下段，脐带回缩E 阴道少量流血

42.关于妊娠期母体生殖系统的变化，哪项是错误的A 子宫于妊娠12～14周出现不规则无痛性收缩，称Braxton Hick收缩B 阴道黏膜增厚，变软，皱褶增多，伸展性增加C 妊娠早期可见妊娠黄体，约在孕10周开始萎缩D 妊娠早期乳房增大，乳头变黑，易勃起E近预产期时宫颈变短，鳞柱状上皮交界处内移，出现糜烂面

43.宫颈不典型增生的分级取决于

A 细胞的异型性B 基底膜是否完整C 异型细胞侵犯上皮的范围D 细胞染色质的分布E 宫颈糜烂面积的大小

44.有关左枕前位分娩机转，下列哪项是错误的A 胎头矢状缝衔接于骨盆入口右斜径上B 胎头矢状缝衔接于骨盆入口横径上C 胎头下降过程遇阻力，胎头俯屈D 内回转为胎头向前旋转45°E 外回转为枕部向左侧旋转45°

45.以下哪阶段最易发生骨折

A 儿童期B 青春期C 性成熟期D 围绝经期E 老年期

46.新生儿出生后的首要处理是

A 清理呼吸道B 刺激呼吸C 断脐D 处理脐带E 无哭声则注射呼吸兴奋药

47.与子宫脱垂无密切关系的是

A 阴道前后壁膨出B 陈旧性会阴裂伤C 前位子宫D 张力性尿失禁E 直肠膨出

48.有关妊娠急性脂肪肝下述哪项是正确的A 以经产妇居多B 明显黄疸，但尿胆红素多为阴性C B超检查显示肝脏低回声D 肝活检肝细胞广泛坏死E 多妊娠早期发病

49.有关淋病以下哪项是错误的A 淋病是女性发病率最高的STDB 淋球菌是革兰阴性双球菌C 淋球菌主要侵袭黏膜D 淋球菌一般存在于多核细胞外E 一般消毒剂均能使淋球菌灭活

50.硬化性苔藓合并鳞状上皮细胞增生时，治疗应选用

A 局部抗生素治疗B 氟轻松软膏局部涂擦6周，继用丙睾软膏C 丙睾软膏局部涂擦6周，继用氟轻松软膏D 乙醇注射疗法E 雌激素局部应用

第四篇：妇产科主治医师之病理妊娠

妇产科主治医师之病理妊娠

妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止者称为流产。流产又分为自然流产和人工流产两大类。本节仅阐述自然流产。

一、病因

流产的原因主要有以下几方面：

1.遗传基因缺陷。

2.环境因素。

3.母体因素

4.免疫因素。

二、流产的类型及临床表现

流产的临床类型，实际上是流产发展过程中的各个阶段。流产的主要症状是阴道流血和腹痛。

1.先兆流产：指妊娠28周前，出现少量阴道流血或／和下腹痛，宫颈口未开，胎膜未破，子宫大小与妊娠时间相符，妊娠尚有希望继续者。经休息及治疗后，如流血停止或腹痛消失，妊娠可继续进行；若流血增多或腹痛加剧，则可能发展为难免流产。

2.难免流产：指流产已不可避免。一般均由先兆流产发展而来，此时阴道流血增多，或阵发性腹痛加重，阴道流水（胎膜破裂）。妇科检查宫颈口已扩张，或胚胎组织或胎囊堵塞于宫颈口内，子宫大小与停经月份相符或略小。B型超声检查仅见胎囊，无胚胎或无原始血管搏动者亦属于此类型。

3.不全流产：指妊娠物已部分排出体外，尚有部分残留于宫腔或宫颈内，均由先兆流产发展而来，属于难免流产。由于宫腔内残留部分妊娠物，影响子宫收缩，致使流血持续不止，流血过多可发生休克。妇科检查发现宫颈口已扩张且有持续性血液自宫颈口内流出，子宫小于妊娠月份。

4.完全流产：指妊娠物已全部排出，阴道流血逐渐停止，腹痛亦随之消失。妇科检查发现宫颈口关闭，子宫接近正常大小。

流产的三种特殊情况：

1.稽留流产：指胚胎或胎儿在宫内死亡后未及时自然排出者。胚胎或胎儿死亡后子宫不再增大反而缩小，早孕反应消失；中期妊娠时，不感腹部增大，胎动消失。妇科检查见宫颈口未开，子宫较停经月份小，质地不软，未闻及胎心。

2.习惯性流产：指自然流产连续发生3次或3次以上者。近年有学者将连续2次流产者称为复发性流产。每次流产多发生于同一妊娠月份，其临床经过与一般流产相同。主要原因有染色体异常、子宫病变、感染性疾病以及一些免疫因素等。

3.流产感染：多见于阴道流血时间过长患者，也可见于不全流产或不洁流产时，有可能引起宫腔内感染，严重时可扩展到盆腔、腹腔乃至全身，并发盆腔炎、腹膜炎、败血症及感染性休克等。

三、诊断及诊断思路

根据病史及临床表现多可确诊，少数需进行辅助检查，应确定流产的临床类型。

1.病史：有无停经史和反复流产史、早孕反应、阴道流血、腹痛（部位、性质及程度）及有无妊娠物排出等。

2.查体：体温、血压及脉搏，有无贫血等。妇科检查：宫颈口是否扩张、有无妊娠物堵塞；子宫大小与停经月份是否相符、子宫有无压痛等；并应检查双侧

附件有无肿块、增厚及压痛。

3.辅助检查

（1）B型超声检查：对鉴别诊断与确定流产类型有实际价值。对疑为先兆流产者，可根据妊娠囊的有无及形态、有无胎心反射及胎动，确定胚胎或胎儿是否存活或是否存在，以指导正确的治疗方法。不全流产及稽留流产等均可借助B超检查加以确定。

（2）妊娠试验：连续测定血βHCG的动态变化，有助于诊断和预后的判断。

（3）其他激素测定：其他激素主要有HPL、E2以及孕酮等的测定以协助判断妊娠是否继续或需终止。

早期流产应与异位妊娠、葡萄胎、功能失调性子宫出血及子宫肌瘤等鉴别。

四、处理

1.先兆流产：应卧床休息，严禁性生活。对黄体功能不足的患者，可黄体酮20mg，每日肌注，具有保胎效果。维生素E、小剂量甲状腺激素也可应用。经治疗两周，症状不缓解或反而加重者，提示胚胎发育异常，应停止治疗，让其流产。或进行B型超声检查及血β-HCG动态测定，了解胚胎发育的状态，给以相应处理，包括终止妊娠。

2.难免流产：一旦确诊，应尽早使胚胎及胎盘组织完全排出。早期流产应及时刮宫，对刮出物进行认真检查，并送病理检查。晚期流产，吸宫及刮宫有困难者，可用缩宫素10单位加于葡萄糖液500ml内静脉滴注，促使子宫收缩。当胎儿及胎盘排出后检查是否完全，必要时刮宫以清除宫腔内残留的妊娠物。

3.不全流产：一经确诊，应及时行吸宫术或钳刮术，以清除宫腔内残留组织。流血多、有休克者应同时输血、输液，出血时间较长者，应给以抗生素预防感染。

4.完全流产：一般不需特殊处理。

5.稽留流产：处理较困难。因为胚胎组织可能机化，与子宫壁紧密粘连，造成刮宫困难；稽留时间过久，可能发生凝血机制障碍，导致DIC，造成严重出血。

（1）处理前检查血常规、出凝血时间、血小板计数、血纤维蛋白原、凝血酶原时间、凝血块观察试验及血浆鱼精蛋白副凝试验等，并作好输血准备。

（2）凝血功能正常者，可口服己烯雌酚5～10mg，每日3次，共5日，以提高子宫肌对缩宫素的敏感性。子宫小于12孕周者，可行刮宫术。子宫大于12孕周者，可静脉滴注缩宫素，也可用前列腺素或利凡诺等进行引产。

（3）若有凝血功能障碍，应尽早使用肝素、纤维蛋白原及输新鲜血等，待凝血功能好转后，再行引产或刮宫。

6.习惯性流产：有习惯性流产史的妇女，应在怀孕前进行必要检查，包括女方生殖道检查及卵巢功能检查、男方的精液检查及夫妇双方染色体检查与血型鉴定。查出引起流产原因，尽可能于怀孕前治疗。宫颈内口松弛者应在妊娠前行宫颈内口修补术，或于妊娠14～18周时行宫颈内口缝扎术。

7.流产感染：流产感染多为不全流产合并感染，治疗原则应首先控制感染。若流血不多应控制感染后再行刮宫，清除宫腔残留组织。若流血量多，静脉给予广谱抗生素及输血的同时，用卵圆钳将宫腔残留组织夹出，减少出血，忌用刮匙全面搔刮宫腔，避免感染扩散；术后继续应用抗生素，待感染控制后再行彻底刮宫。若已合并感染性休克，应积极纠正休克。若感染严重或腹、盆腔有脓肿形成时，应手术引流，必要时考虑切除子宫。

【关于怀孕后的注意事项】【吃方面】

1、发育到2亿个细胞所需营养是非常多的，尤其是【蛋白质】。2.每天吃3-4个核桃或其他坚果（不要吃杏、杏仁），孕10-18

周是孩子第一个补脑高峰期，可多吃些鱼类、坚果。3.鱼、虾是很好的食物，可以常吃。4.莴笋中含【叶酸】多，有助于胎儿脊髓形成。口服叶酸片不超过孕后3个月，会有别的反作用，好像是容易影响铁的吸收，请听医嘱。5.芝麻也是好东西，可以补铁、提供卵磷脂、蛋白质等，能提高孕妇体质、预防感冒，还可以吃芝麻酱，含有不少人体所需的微量元素呢。6.甜食、水果要适量，避免糖尿病、巨大胎儿。7.【禁食】：桂圆，大热，极易造成孕妇流产；螃蟹、甲鱼，大寒，极易造成孕妇流产，特别是蟹腿；芦荟汁；还有碳酸饮料、冷饮、香肠、腊肉、咸蛋、熟肉、火腿、辣鸭脖、油条、烧烤、话梅、水果罐头、方便面、腌菜、油炸食物等再加工、有卫生隐患、没营养的食物也应列入禁食范围内。8.【不能大量食用】：久存的土豆含生物碱，其毒性可在母体残存2个月，伤害胎儿；菠菜含铁并不多，但草酸太强，会影响钙、锌吸收；八角桂皮花椒等热性香料，容易造成便秘；另外海带也寒性，不能大量食用，并且食用前最好洗净后浸泡24小时并勤换水，消除海水污染造成的砷中毒；还有马齿苋，兴奋子宫；苡米滑胎；黑木耳活血，大量食用易流产；山楂及其制品会兴奋子宫，大量食用会使子宫收缩、造成流产；杏仁、杏，大热滑胎。猪肝不能多吃，容易维A超量，每周50g足亦，可以用其他食物代替铁质的进补。9.不要让自己饿着，准备些合适的零食，太平梳打饼干、开心果、水果、酸奶都是不错的选择。10.饮食要清淡，避免吃水煮鱼这样太刺激或油腻的菜肴。11.可用口含生姜片的方式防治孕吐，喝甘蔗汁也能舒缓。12.常吃点粗粮。玉米就不错，多喝豆浆。13.不要挑食。特想吃什么、只要对健康有好处就弄来吃。【日常方面】1.注意卫生，天天洗浴，孕早期要特别注意不能使用超过40摄氏度的水温淋浴，也应避免高温环境、发烧，任何原因的身体高热都有导致胎儿发育异常的危险。2.穿纯棉内裤，不要用护垫，不透气、滋生细菌。3.不使用花露水。4.不用口红、粉底、眼影的化妆品，不能烫染头发，减少化学物质对人体危害。5.不要使用电吹风、电热毯。6.不接触洗衣粉等化学品，洗衣服的工作可以要求老公代劳。7.穿舒适的鞋，不要穿高跟鞋，容易疲劳、受伤。8.少看电视，书上说每天不要超过

2.8小时，电视机周围缺乏阴离子，对健康不益。9.尽量少用手机，避免近距离辐射。至于电脑，只要控制上网时间，还是可以偶尔上。开启的微波炉是要离远些的，书上说7米之外才是安全区，谁知道呢，尽量避免接近就好啦。10.呕吐、恶心等早孕反应一般从孕6周开始至12周自然结束，做好心理准备。11.每天晒晒太阳，帮助合成维生素D，促进钙的吸收，有益母子健康。12.别让自己生病、着凉，放件外套在单位，随时增减。13.不要听磁带，会伤害胎儿的听道纤毛组织。14.怀孕前3个月和后3个月胎儿都比较娇弱，容易流产、早产，不要ML。中期也必须注意温柔。15.孕期睡眠要充足，最好午睡1～2小时。起码要经常将双脚平托起来，避免静脉曲张。经常到户外呼吸新鲜空气，空调房的污染还是很大的。16.避免接触污染。17.孕期身体变化巨大，碰到困难也要给自己强烈心里暗示，要坚强、要为了孩子着想。【运动方面】1.孕期注意多休息的同时也应该保持散步、不弯腰下蹲的家务劳动等适量运动。2.头三个月不要搓揉小腹部、胸部，这样会刺激子宫收缩，有导致流产的危险。3.不拎重物，特别是单手拎重物，容易扭伤，导致流产。还有，不要做“仰卧起坐”。4.头三个月和最后三个月胎儿比较脆弱，此时孕妇不适合长途舟车劳顿。5.养成左侧卧的睡觉习惯，这个姿势能让胎儿觉得很舒服，避免孩子缺氧，左侧静卧2小时还可以起到给孩子输液的作用呢。【医护方面】1.如果一切正常，可在孕满3个月时去医院做全面体检，大致费用是700元左右。孕龄是从怀孕前的那次例假第一天

算起，完整孕程是40周＝280天。2.出现任何原因造成的子宫流血都要立即就医。3.“孕妇的体重增加应是缓慢的，一般说来，妊娠早期(孕1周至孕12周),体重增加0.75至1.5千克为宜；妊娠中期(孕13至27周),平均每月增加１千克为宜；妊娠晚期(28周至40周)平均每周不超过0.5千克。待到足月临产时，孕妇体重总增加12千克左右为宜，多不超过15千克，少不低于9千克。”4.产后，头10天可以喝一些红糖水补血养气，但不要超过10天，因为红糖还有活血的功效，持续饮用会不利于恶露回收。5.产后，不要立刻用老母鸡汤补养身体，因为产后母体会分泌催乳素，大量的雌激素会憋走催乳素，所以产后喝鸡汤应该用公鸡。

第五篇：妇产科主治医师考试如何提高记忆力

对于参加妇产科主治医师考试的考生来说，学习的最大障碍莫过到记忆力差的问题了，怎样克服年龄大、工作忙、记忆力差的矛盾，提高学习和识记效果呢？我认为应当在“科学”二字上好好动脑筋，提高记忆的科学性。

一、求理解。俗话说，欲要记，先要懂。从记忆规律的角度来讲，一个人对所要记忆的知识，理解得越深刻，记忆效果就越好。因此，考生对于所学知识要搞清弄懂，特别是对那些重点、难点内容更是要耐心琢磨，反复品味，力求“知其义而明其根”。国外有人曾作过研究：对于一个成年人来说，一篇百字文，在搞清了文章的思想、内涵和基本语意后，大概15到20分钟就可以把它记住了，如果盲目机械记忆，则要近1小时，甚至更长时间二、一个渴望学习的人首先就要明确自己为了什么而学习，这又是一个态度决定的问题，有什么样的态度也就会对应于什么样的目的。学习伊始，如果目的出了问题，就像一棵刚刚发育的树苗。根基出了问题，它又怎能最后巍巍立于天地之间，成为参天巨擎呢？当然，这里只强调了目的的动力作用，并没有提到目的的具体内容，我觉得，与它的动力作用相比，目的的具体内容反倒像的不是很重要。

三、勤复习。记忆的过程也就是同遗记忆作斗争的过程，斗争的最好武器就是复习，要

使复习取得好效果就必须注意：

四、“学习的问题是一个科学的问题，来不得半点的马虎和虚假，决定的需要的恰恰是

其反面：诚实和谦虚的态度。”

五、许多人都将学习的成功与否归结于是否能保持很高的学习效率，但我认为，效率只

是一种表面的现象，而态度才是隐藏在现象下面的本质。如果学习的过程被你看作是一项不得不去完成的任务，就会首先在心理上产生一种抵抗学习的态度

1、及时复习。德国著名心理学家艾宾浩斯的遗忘规律告诉我们，人们对所学知识的遗忘是先快后慢，先多后少。遗忘最严重的时刻是在识记后的头一天，甚至发生在最初的几小时、几分钟（头一天有可能遗忘所记材料的一半）以后速度逐渐减慢。及时复习对巩固所学知识能起到事半功倍的效果。相反，等遗忘殆尽后再“回锅”，就事倍功半了。

2、强化记忆。艾宾浩斯的研究还证实，人们对所学习、记忆的内容达到了初步掌握的程序后，如果再用原来所花时间的一半去进一步巩固强化，使学习、记忆的程序达到150%，将会使记忆的痕迹得到强化，所记内容经久不忘，这在心理学上称为“过度学习”效应。善于根据不同的教材内容和学科特点，结合自己的实际，运用多种方法进行记忆。可分散难点，学练结合；自我回忆，尝试再现；抓住特征，展开联想；记住主要公式，进行类推；赋予机械的材料以人为的意义等。

“好脑袋不如烂笔头”。在学习中，一定要注意学思结合，手脑并用，养成“不动笔墨不读书”的好习惯。对于那些重点、难点又不容易记住的内容更是要多动笔。这比单纯地口诵目记效果要好得多。

立足于全面、系统，突出重点，抓“牛鼻子”。起“以点带面”，医^学教育.网搜集整理“牵一发而动全身”的效果。

有条理的知识比杂乱无章的知识更容易记牢。在学习中要及时对所学知识进行归纳、整理，加强前后知识、新旧知识的联系，努力使所学知识在头脑中形成一个层次分明、逻辑严密的知识系统，这对于保持记忆无疑也有着重要的作用。