医院实验室生物安全应急预案

1总则

1.1目的本着对我院医学工作者、社会公众健康与安全负责的精神，为了加强医院实验室生物安全管理，制定有效的应急处理程序和控制措施，以保证在实验室发生生物安全事件时，做到应急准备充分、信息渠道畅通、指挥系统有效、反应机制灵敏，从而遏制生物安全事件危害的进一步扩大，保证医院相关人员、公众的安全健康和社会稳定。

1.2适用范围

本预案适用于发生于医院内部的、与实验室安全相关的、危害医院工作人员健康以及社会公众健康和社会稳定的所有事件。主要包括：

1.2.1病原微生物和有毒有害化学试剂的实验室污染事件；

1.2.2工作人员受到实验室内有毒有害病原徽生物或有毒有害化学试剂的院感或侵害；

1.2.3病原微生物、有毒有害化学试剂破泄漏出实验室的事件；

1.2.4由于停电、火灾等不可预测因素所引起的实验室生物安全事件。

1.3工作原则

预防为主、常备不懈；设施规范、管理到位；主动监测、反应及时；依法处理、措施果断；机制通畅、遏制危害。

1.4编制依据

《中华人民共和国传染病防治法》

《病原微生物实验室生物安全管理条例》

《实验室生物安全通用要求GBl9489—2008》

《人间传染的病原微生物名录》

《突发公共卫生事件应急条例》

1.5预案启动

当出现1.2中的任意情况时，启动本预案。

2组织机构及职责分工

2.1组织机构

xx医院实验室生物安全应急小组，分管副院长为应急小组组长，各实验室相关负责人为小组成员。

2.2职责分工

xx医院实验室生物安全应急小组办公室，在应急小组指导下，制定实验室生物安全防护指导方针，制定医院实验室生物安全管理办法，建立规章制度和实验室操作规范，规划对医院实验室的硬件建设、组织实施科学管理。在实验室生物安全事件发生时，决策指挥、调动人员、全面部暑。对医院各类实验室的安全进行监督检查，督促各项生物安全管理责任和措施落实到位。

应急小组成员具体分工如下：

负责指导制定实验室生物安全防护指导方针，制定医院实验室生物安全管理办法，建立规章制度和实验室操怍规范，规划对医院实验室的硬件建设、组织实施科学管理；在发生生物安全事件时，组长负决策指挥责任，成员负指挥部暑责任。

3预防与顸警

3.1预防

3.1.1加强实验室标准化建设，对实验室设备的配置、个人防护和实验室安全行为应按《实验室生物安全通用要求GBl9489—2008》(国家标准)做出明确指示。

3.1.2对传染病病原样本、有害有毒的化学试剂建立严格的监督管理制度。

3.1.3增强安全意识，健全完善实验室生物安全的各项规章制度。把生物安全管理责任和措施落到实处，消除安全隐患。实验室工作人员应自觉遵守实验室生物安全管理规定，严格按照操作规程和技术规范开展科研工作。

3.1.4提高警惕，加强安全保卫，防止不法之徒盗窃病原微生物和有毒有害化学试剂对人群进行生物化学恐怖攻击，对公众健康产生严重损害，影响社会稳定。

3.2预警

3.2.1建立有效的预警机制，应对各种病原微生物和有毒有害化学试剂建立档案和使用记录，准确填写。每次使用后及时登记，发现遗失或被盗，立即报告。

3.2.2建立医院实验室工作人员健康档案，定期体检。发现与实验室生物安全有关的人员院感或伤害应立即报告。

3.2.3定期开展自查，及时发现安全隐患，发出预警通报，采取措施，并及时整改。

4应急控制措施

实验室生物安全事件发生后，立即启动医院应急机制。在实验室生物安全应急小组指挥下，有关部门进入应急状态，对突发事件进行侦测、调查、综合评估、采取应急处理措施，控制危害的蔓延等。

4.1对实验室生物安全事件综合评估

4.1.1流行病学调查

包括事件发生的原因、接触人员的发病情况、引起疾病流行的可能因素等。

4.1.2样品采集和检验

对污染的物品、区域、院感的人员进行采样和检测，对可疑生物进行样本检查，进行病原的分离鉴定，以确定事件的性质与危害。

4.1.3污染区域划定

对污染区及其周围的地区进行卫生监测，对于病原微生物和有毒有害化学品、放射源的丢失或被盗事件，应监测受污染范围和严重程度，现场调查和取证人员应采取适宜的防护措施。

4.2现场控制措施

4.2.1环境封闭

根据实验室生物安全事件发生的规模、危害的程度，及可能波及的范围，封闭或封锁相关实验室和实验区，并疏散人群。

4.2.2传染源控制

对于受到实验室生物安全事件影响的人员实行就地报告，通过“绿色通道”，快速送医院就诊。对于疑似病人和接触者要求入院观察。对于事件中的高暴露人群根据实际情况进行预防性服药、留检、医学观察或隔离。在可能波及的范围内，开展疑似病例的搜索，开展传染源、传播途径及暴露因素的调查。

对于查明的微生物病原、生物毒素以及育毒有害化学品污染的物品要对其进行封存和销毁，紧急封闭公共饮用水源等公共设施。

对受到污染实验室等所育场所、物品等进行消毒处理，具体方法参照《消毒技术规范》。

4.2.3人员疏散

如生物安全事件可能影响到实验室外人员，可报院领导，疏散院内波及范围的人群。如出现大量或毒性极大的病原微生物和有毒有害化学试剂丢失、并有迹象出现严重危害公众健康事件时，可报请福建省政府和XX区政府取消集会性活动，采取必要的停工、停业、停课和人员疏散措施。

4.2.4消除区域人员心理障碍和精神应激

采取宣传教育、心理咨询等方式针对性解决。

4.2.5恐怖事件处理

涉及恐怖事件的，按照《XX中西医结台医院重大灾害事故、重大传染病疫情及生化恐怖袭击医学应急预案》处理。

4.3追踪监测

追踪事件可能波及地区的高暴露人群，开展主动监测工作，做到早发现、早报告、早隔离、早治疗。

4.4上报与部门协调

及时上报福建省XX市XX区卫生行政主管部门，报告程序按照《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》的有关规定。

对于病原微生物、有毒有害化学试剂和放射源丢失的事件，立即上报公安部门，并与相关部门密切配合，尽快查明下落；要与卫生监督部门配台协调，搞好相关区域的食品、饮水、环境卫生监督。

对于实验室人员受到院感和侵害事件，积极与医疗部门协调，提供有关资料，尽早确诊、尽早治疗，把危害降低到最小。

5疫情的解除

如果查明实验室生物安全事件是由于细菌毒素或传染性较差的病原体引起的危害较小的污染。经实验室消毒处理后即可解除封锁，但对院感者必须加强治疗和必要的限制。如查明生物污染或泄漏是由于国家规定的一、二类病原微生物，或发生上述相应疾病的病症时，应继续封锁，并应将封锁区分为若干个大小封锁圈，各封锁圈之间应完全隔离开来，对病人进行隔离治疗，对受院感者及病人密切接触者进行隔离留验。解除封锁的条件是对污染区或疫区进行必要的卫生处理，如对病原体进行彻底的消毒或杀灭；根据情况进行了必要的杀虫、灭鼠；对小隔离区进行终末消毒，并从最后一例病人算起，经过一个最长潜伏期仍无新的病人发生，报请批准封锁的主管部门解除封锁。

6保障措施

6.1技术保障

加强科学研究，强化实验室规范化建设，做好实验室生物安全危害的评估工作。

6.2人员培训

应加强对实验室及涉及生物安全的科室所有人员(含固定人员、外来研究人员、保洁人员等)的生物安全培训并考核，考核合格后，颁发《生物安全考核合格证》。定期加强对实验室生物安全的监测与预警、疫情分析评估、流行病学调查、消毒隔离技术等方面的业务培训。

6.3监督检查

医院相关实验室要定期自查、整改，医院建立实验室检查制度。

6.4应急演练

应急演练每两年不少于1次。演练内容根据性质的不同分类进行。