第一篇：质量控制管理学习感想（最终版）

学习感想

通过三天全国质量检验人员岗位培训的学习，我有一定的收获，在认识上有了新变化，特别能看到自己工作中的不足之处，进一步明确了自己的努力方向，相信通过自己的努力，一定能带动大家的共同参与，全面提升我们的产品质量管理水平。

一、自身不足

1、质量认识不够，谈到质量多停留在较浮浅的层面，没有真正意识到质量的重要性。通过学习，我对质量是企业的生命，是一切生产活动的核心的理念有了更深刻的理解。

2、质量管理水平有待于进一步提高

主要表现在：生产与质量体系运行脱节，没有真正的结合生产实际建立起行之有效的运行体制和持续改进机制；没有真正调动全体职工的积极性和创造性，实现全员参与质量管理，质量管理只是个别人的事情；没有建立起完善的制约机制进一步规范质量管理工作。

3、生产过程控制薄弱

生产过程缺乏有效的控制。过程质量检验不足，相应 的检验标准不健全，没有有效的制约机制，生产处于较粗放的状态，生产不稳定，不合格品多，生产资源浪费较严重，加大了生产成本。

二、改进办法或措施

1、通过不断的学习提高认识，更新观念，适应时代的发展要求。科技发展日新月异，市场竞争瞬息万变，只有不断的学习和掌握先进的管理理念和科学技术，才能不断适应企业的发展需要，才能使我们的各项工作始终走到行业的前面。

首先，有计划的定期组织全体职工学习质量的重要性及相关的法律、法规。

其次，采取各种形式的培训、考试、评比等办法提高职工思想文化素质、技能技巧。

最后，通过厂报、网络、板报、演讲等形式宣传和交流思想，建立更为先进的企业文化。

2、生产控制同统计技术相结合

生产过程控制对保证产品质量，降低生产成本具有十分重要的意义。生产过程控制也是我们企业生产中一个比较薄弱的环节。如何才能做好生产过程控制呢？

生产过程控制同统计技术相结合

首先，对生产过程中的各个环节进行详细分析。其次，根据分析结果，针对不同的情况采用不同的统计方法，建立适合自身特点的检验方法，并建立相应的检验标准。

最后，持续改进，根据过程控制的变化要求和技术发展做出调整，不断完善生产过程控制。

生产过程控制同统计技术相结合的难点是过程的量化和统计方法的选择。今后，我准备对镀锌生产过程控制进行一些试验性的尝试，摸索各工序的控制特点，能够实现量化的工序进行量化，并建立相应的统计方法。使镀锌生产过程能够得到有效的控制，保证产品质量，降低废品率。

3、技术引进与创新

通过生产技术的不断改进来推动产品质量的不断提高。对先进的技术，当我们条件成熟时引进来，在短期内提升我们的技术水平，并将引进的技术进行转化、吸收形成自己的优势。同时，注重自身的经验积累和技术创新，走出适合自身特点的发展创新之路。

4、建立、健全岗位责任制

建立、健全岗位责任制，形成有效的激励机制，提高职工的积极性和创造性。

建立、健全岗位责任制是实现全面质量管理的基础。怎么样才能调动全体员工的积极性呢？给每一个人一定的权利和义务，使每一个人能够知道在自己的岗位上该做什么，不该做什么，同时，为上道工序把关，对下道工序负责，积极参与到质量管理中去。

为了能够开展好质量工作，我想首先对质量有一个正确的认识，不断学习新观念，更新旧思想，将质量作为企业一切活动的核心。其次，善于学习和借鉴先进经验，正视自身存在的问题，针对存在的问题积极想办法，采取各种可能的措施加以解决，生产中出现质量问题不可怕，最可怕的是有质量问题不去积极解决。最后，要重视经验的积累和技术的创新，在质量管理的发展过程中形成适合自身特点的管理体系，真正实现全面质量管理，将企业逐步做大做强。相信只要大家肯努力去做，一定能够尽快实现质量管理新飞跃的。

第二篇：质量控制管理报告

质量控制管理报告

遵照《质量手册》、《程序文件》、《作业指导书》及

质量计划等文件的要求，对本站的质量体系运行情况及监测

过程进行质量控制等一系列活动，现汇报如下：

一、我站管理体系运行正常，能够按照《质量手册》、《程

序文件》、《作业指导书》等制定的目标按部就班地完成各项工作。在监测技术标准、规范方面都严格按照标准要求执行，在用监测标准都通过了计量认证，并能定期跟踪确认，保证其有效性。实验分析仪器都进行了检定，做到了在有效期内使用，每位监测人员都通过了三基考核，持证上岗，能够保证体系的正常运行。通过《程序文件》等指导约束，使各部门间的配合协调能力强化，提高工作效率。

二、根据站长的有关决定，制定了202_质量计划，并对监测过程和监测结果进行质量控制。

1、对监测过程进行全程序空白分析，每次做两个空白

试验值。

2、随机抽取10％的样品进行平行样分析，每次平行测

定值的相对偏差都在规定范围内。

3、实验室分析项目每季度至少进行一次校准曲线分析，并且在更换试剂后及时进行了标准曲线绘制，线性回归方程计算校准的相关系数r≥0.999,截距和斜率均符合标准方法

中规定的曲线要求。

4、在进行平行样分析的同时进行了标准样品分析，每次测定值都在保证值内，标准样品均为有证标物。

5、按照期间核查计划，按时使用有证标物对722分光光度计进行期间核查，测定值在保证值范围内，保证了仪器的准确性。

三、督促专业监测室对实验室环境进行维护，每日填写实验室温度、湿度的记录。对监测仪器进行定期维护，发现已坏的仪器及时联系维修部门进行维修。快过检定期的监测仪器及时请省、市计量测试部门进行检定，保证监测仪器在有效检定期内使用。对大气采样器每次采样前进行流量自校，保证数据的准确性。

四、管理全站服务和供应品的采购，统一安排购置、使用和管理控制，标准物质从我站制定合格供应商采购，并且均有标准物质许可证号。

按照质量计划，对监测活动进行了质量控制，全年未收到委托方的申诉和投诉，完成了客户满意度＞95％的质量目标。

综合质控室

202_年12月

第三篇：质量控制管理目标

质量控制管理目标

全面贯彻建筑法、质量管理条例和工程建设强制性标准。做到质量管理不留死角 质量保证措施

（1）工程施工前，由分公司主任工程师主持召集有关部门，对本工程进行质量策划，主要内容有：确定和配备适宜的控制手段，施工过程，施工设备，工艺装备、资源和技能达到规定的要求。确保各种程序及有关文件在项目中使用的协调性，编制关键过程及特殊过程作业

指导书。明确过程的检验、测量和试验要求，规定验收标准。明确质量记录的要求和方法。

（2）严把材料质量关，对材料供应商须进行评审。对进场材料须进行验证，按规范进行检验、试验，并实行监理见证取样制。严禁未经验证合格的材料投入使用。

（3）所有的机械设备进场时须进行调试运行，在使用时注意维修保养，使机械设备从进场开始就一直能保证正常使用。

（4）施工班组的选用上，推行工程样板段比赛竞选方式，优选技术力量强、质量责任心强、有实力的班组，从施工人员上保证施工质量。

（5）根据工程特点，选择科学、可行的施工方案，从施工方法上保证施工质量。混凝土采用泵送工艺，根据不同季节调整外加剂的类型，保证混凝土施工质量。框架柱和剪力墙模板选用70 系列钢框竹胶模板，小槽钢抱箍加固，梁采用组合钢模板，现浇板采用大块覆塑竹胶板模板，碗扣式脚手架早拆支撑体系，保证模板的刚度和稳定，模板缝粘贴胶带纸，防止混凝土漏浆。测量器具采用校验合格的经纬仪、水准仪和钢卷尺等测量工具，严格按规范和设计要求进行建筑轴线、标高及预留、预埋件位置的测设控制。施工时，将根据《保定市建筑工程质量专项治理的有关规定》等有关要求编制装修细部处理措施并实施，以保证装修工程质量。

（6）根据工程质量目标，做好质量预控计划，从工程总体到各分部分项都制定出质量预控目标和质量保证措施，并在施工中严格检查落实质量保证措施的实施。

（7）严格执行图样会审、技术交底等技术管理制度。技术交底要全面、有针对性，对质量通病和本工种施工重点、难点如框架柱轴线控制、预留预埋件施工等更应进行详细交底，工长、质检员现场严格把关，督促检查交底的实施。

（8）严格执行各种质量管理制度，确保各道工序处于受控状态。实行“三检制”、“样板引路制”、“预检、隐验制”、“测量放线复测制”等。

（9）坚持周六质量联检，开展质量评比，根据质量评比结果进行奖罚兑现。根据工地质量情况适时召开质量专题会。赋予质检员对班组的工程质量处罚权、停工整顿权、质量上等级的奖励建议权等。

（10）关键工序设置质量管理员重点管理，对特殊工序进行边疆监控，从“人、机、料、法、环”各个环节对特殊过程进行控制。

（11）开展全面质量管理活动，成立QC小组，攻克技术难点，探索科学保证质量的施工方法。

（12）制定施工过程中和竣工交付时的成品保护措施，并设专人负责，使责任落实到人。

（13）搞好宣传教育，提高全体工作人员的质量意识，搞好岗位培训工作，使特种作业人员及主要技术人员持证上岗。

（14）施工过程中做好质量记录技术资料的填写、收集、整理、归档工作。项目部设专职文档员1名，负责质量记录的收集、整理、归档工作，做到文件资料的档案化管理。

第四篇：浅议环境监测质量控制管理

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浅议环境监测质量控制管理

摘要：环境监测对象成分复杂，随即多变，时间空间量级上分布广泛，不易准确测量。为了提高环境监测质量管理水平，保证质量体系有效运行，必须不断创新和发展环境监测的质量管理举措。如召开质量管理者会；编写典型案例；完善质量管理制度，加强质量检查；建立技术考核制度；制定标准化的现场采样记录单等

关键词：环境监测 数据处理 质量控制

环境监测对象成分复杂，且随即多变，时间空间量级上分布广泛，不易准确测量，特别是在区域性、国际间大规模的环境调查中，常需要在同一时间内，由许多实验室同时参加，同步测定（例：国控、省控江河湖库的水质），这就需要各个实验室从采样到结果所提供的数据有规定的准确性和可比性，以及作出正确的结论。如果没有一个科学的环境监测质量保证程序，由于人员的技术水平，仪器设备，地域等差异，难免出现调查资料互相矛盾，数据不能利用的现象，造成大量人力，物力和财力的浪费。

一、环境监测质量控制的主要内容和目标要求

主要内容：包括采样、运输、贮存、样品预处理、实验室供应，仪器设备、器皿的选择和校准，试剂、溶剂和基准物质的选用，统一测量方法，质量控制程序，数据的记录和整理，各类人员的要求和技术培训，实验室的清洁度和安全以及编写有关的文件、指南和手册等。

目标要求：环境监测质量控制的主要目的是达到准确性、精密性、代表性、可比性和完整性。

准确性：测量结果与客观环境的接近程度。

精密性：测量结果具有良好的平行性、重复性和再现性。

代表性：在代表性的时间、地点，根据确定的目的获得的典型环境数据的特性。

可比性：采样、监测全过程可比，国际间、行业间、实验室间数据可比。

完整性：指按预期的计划取得的系统的、周期性的或连续的环境数据的特性[1]。

二、环境监测质量控制系统及其要点 发表论文就找论道论文（www.teniu.cc）汇聚期刊，服务学术！

环境监测质量控制系统质量传递子系统采样预处理称样消化或提取定容测定数据审核室外采样代表性完整性室内采样准确性质量控制子系统质量保证措施子系统室间性能研究检验分析方法校正标准曲线可比性加标回收试验分析标准物质统一分析条件统一分析方法分析考核样品评定实验室误差平行测定重复测定质控样测密码样、外检精密性 质量保证是对监测全过程进行技术、管理上的监督，保证测试结果的准确性。控制质量，保证数据的可靠可比性。提高分析的质量还得靠操作技术。质量控制是质量保证的一部分，它主要是对实验室的质量、管理进行监督，包括： ①实验室内部质量控制——自我质量控制的常规程序，反映分析质量稳定性，包括空白试验、校准曲线核查、仪器设备定期标定、平行样分析、加标样分析、密码样品分析、质量控制图。②实验室外部质量控制（实验室之间）——由常规监测以外的中心监测站或其他有经验人来执行。

环境监测的质量控制要点 发表论文就找论道论文（www.teniu.cc）汇聚期刊，服务学术！

三、监测数据的误差统计处理

真值是指某一时刻和某状态下，某量的效应体现出的客观值或实际值，包括：理论真值、约定真值、标准真值。准确度是测定结果与真值的符合程度，通常用误差表示。可分为系统误差、随机误差和过失误差。

误差主要用绝对误差和相对误差来表示。

绝对误差：测定结果与真值之差。只能显示误差绝对值的大小，不能完全反映准确程度。

相对误差：绝对误差与真值之比。

（一）系统误差

系统误差又称为可测误差或恒定误差，主要由测定过程中某些经常性原因造成。在重复测定过程中会重复出现，对测定结果影响比较固定。系统误差产生原因主要有如下几种情况：

方法误差：方法本身不够完善而带来的误差。仪器误差：由仪器不够准确造成。试剂误差：试剂或蒸馏水不纯。主观误差：分析人员造成。

消除系统误差的方法：用公认的标准方法与某测定方法比较，找出校正系数，进行校正消除；对仪器误差，可事先将仪器或容器校正；试剂纯度不够使用空白实验校正；建立统一的操作规程，严格的操作，可克服主观误差。

（二）偶然误差

偶然误差又称随机误差，主要由偶然原因引起，数值大小不定，初看起来无一定规律性，但当测定次数增多，它服从正态分布规律。偶然误差决定了测定结果的精密度；系统误差决定了测定结果的准确度。

偶然误差的消除方法：根据上述规律，测定次数越多，分析结果的算术平均值的随机误差越小，因此，多次重复测定，取平均值的方法可以减小随机误差。增加测定次数，再减免了系统误差的情况下，其平均值就越接近于真值。

（三）过失误差

过失误差主要因工作粗枝大叶、不守操作规程等原因引起，它明显地歪曲测定结果，因而一经发现必须及时改正。

四、监测结果统计处理

离群值检验(可疑数据取舍)离群值：指明显歪曲试验结果的测量数据

可疑值：可能会歪曲试验结果，但尚未经检验断定其是离群数据的测量数据。[2]

（一）狄克逊(Dixon)检验法

适用于一组测量值的一致性检验和剔除离群值

1、将测量数据从小到大排列x1, x2, … xn, x1和xn分别为最小可疑值和最大可疑值

2、求Q值

3、根据给定的显著水平及样本容量查得临界值Qa

4、判断: 若Q≤Q0.05, 则可疑值为正常值

若Q0.05＜Q≤Q 0.01, 则可疑值为偏离值（不剔除）

若Q＞Q 0.01, 则可疑值为离群值（剔除）发表论文就找论道论文（www.teniu.cc）汇聚期刊，服务学术！

（二）克鲁勃斯(Grubbs)检验法

适用于检验多组测量值均值的一致性，剔除多组测量值中的离群均值；也可用于检验一组测量值一致性和剔除一组测量值中的离群值。

五、实验室质量控制

（一）基本条件：仪器正确使用和定期校正，玻璃仪器的选用和较正，化学试剂和溶剂的选用，溶液的配制和标定、试剂的提纯，实验室的清洁度和安全工作，分析人员的操作技术和分离操作技术等。

（二）实验室的管理及岗位责任制

1、监测分析人员的要求：持证上岗、分析技术、实验要求、准备工作、记录、清洁安全、道德

2、监测质量保证人员的要求：熟悉、监督、检查环境监测质量保证各项内容的实施情况、质控、质保技术

3、实验室的安全制度：安全设施定期检查（通风橱、防尘罩、排气管道、灭火器）、仪器定位、规章制度、安全（门窗水电煤气，实验室内不准吸烟、吃零食等）、消防器材定期检查[3]。

4、药品使用管理制度：专人负责；剧毒 双人管理制度，双人共同称量，登记用量；易燃易爆试剂放阴凉通风处，氰化物不在酸性环境下使用，不得在实验室大量存放，H2SO4使用，缓慢加入到水中；器皿不混用；通风橱内进行，5、仪器使用管理制度：精密仪器专人管理；培训后使用；事先检查，事后清理；安全检查

6、样品管理制度：采集、运送、保存、样品容器处理、样品登记、验收及保存

（三）实验室质量控制方法

控制方法：

比较实验（不同方法）

对照实验（对标样进行平行分析）加标、密码样品等（偶尔做的样品）

质控图是目前世界上最常用最有效的方法（经常做的样品）

（四）实验室质量考核

1、考核内容：分析标准样品或统一样品；测定加标样品； 测定空白平行，核查检测下限[4]；测定标准系列，检查相关系数和计算回归方程，进行截距检验

2、标准品发放：样品或统一样品应逐级向下分发

通过质量考核，最后由负责单位综合实验室的数据进行 统计处理后作出评价并予以公布。各实验室可以从中发现存在问题并及时纠正

六、总结

为了提高环境监测质量管理水平，保证质量体系有效运行，还必须不断创新和发展环境监测的质量管理举措。如

召开质量管理者会议。对在监测报告三级审核中发现的技术难点问题或容易引起纠纷的问题进行讨论，同时，以会议纪要形式作为内部技术规定，补充指导现场监测人员开展工作。

编写典型案例。及时总结典型案例的经验教训，开展针对性技术交流，举一反三防此类似问题再现。

完善质量管理制度，加强质量检查。在计划中，将所有质量管理活动文发表论文就找论道论文（www.teniu.cc）汇聚期刊，服务学术！

件化，明确质量管理目标、任务、分工、职责和进度等。在日常工作中，增强质量监督和检查力度，对发现的问题及时按程序改进并对其改进后的效果进行验证[5]。

建立技术考核制度。每季度组织一次技术考核检查，检查内容涉及新项目能力建设、监测分析方法的使用、对超标数据的质量控保证、国控、省控、地控企业废水废气监测完成情况的及时性、完整性和技术保证等。

制定标准化的现场采样记录单。为了提高监测数据与现场监测之间的逻辑性、合理性，制定标准化内容和格式的现场采样记录单。

参考文献

[1]周弛,刘波,任越等.浅谈美国环境监测质量保证与质量控制[J].中国环境监测,202_,26(3):45-50.[2]宋国强,谢夏青.标准样品在环境监测应用中几点问题的探讨[J].中国环境监测,202_,27(4):1-3,18.[3]贾玉成.论在环境监测中加强质量控制的几种措施[J].北方环境,202_,(11):79-79.[4]赵燕.浅谈标准样品在环境监测质量控制及质量管理中的应用[J].大科技·科技天地,202_,(5):42-43.[5]李环宇.浅论环境监测质量控制[J].科技传播,202_,(18):49,36.

第五篇：中药饮片质量控制管理

中药饮片质量控制管理

黔南州中医医院药学部 于震

长期以来，中药饮片在防病治病、药学保健等方面发挥着重要作用，是中医临床辨证施治必需的物质基础。正因为如此，中药饮片质量是临床用药安全、有效的保证，所以加强中药饮片质量控制管理是确保中药饮片质量可控的重要手段。

为了使中药饮片在医院流通过程中，其质量得到全程控制，国内很多医疗机构都提出了结合自身实际情况的质量控制办法的。归结起来，主要还是重点控制在采购、验收、储存、上架、调配等几个节点上中药饮片的质量标准，达到使中药饮片安全有效的目的。

一、采购环节

采购环节中我们必须要注意的问题主要有四个。首先是我们必须通过供应商从合法的中药饮片生产企业采购合法的药品。按照《医院中药饮片管理规范》第十三条规定，“采购中药饮片，由仓库管理人员依据本单位临床用药情况提出计划，经本单位主管中药饮片工作的负责人审批签字后，依照药品监督管理部门有关规定从合法的供应单位购进中药饮片。”其次是中药饮片的包装。中药饮片的包装上应有品

名、规格、生产企业、生产日期，如果是实施批准文号管理的中药饮片如青黛、冰片、阿胶、鹿角胶等，包装上还应该有批准文号和生产批号。第三要注意中药饮片必须要符合炮制规范。应当炮制而未炮制的不能够采购。如附片、半夏等。第四要注意进口中药饮片应有加盖供货单位质量管理机构原印章的《进口药材批件》及《进口药材检验报告书》复印件。以上这些问题在与供货企业签订供货合同时都应在合同中一一注明。

中药饮片是一种很特殊的商品，它的质量和价格在不同的公司采购，可能会有很大的差异，不能够简单地用药品价格来作为采购的唯一标准。所以在采购合同签订前，我们为了能够采购到品质更好，价格更低的中药饮片，可以通过用双盲法比质比价、向市场询价等方式，确定配送的饮片等级和价格。确定了品种、等级和配送公司后，应当请配送公司提供标准品作为对照依据，在今后的采购活动中，凡是达不到对照品标准的均应按照合同予以退货。

二、验收环节

就目前而言，中药饮片不合格的情况主要有以假充真、以次充好，所以验收环节是保证中药饮片质量最重要的一个环节。

首先中药饮片验收人员应按照法定标准和与供货单位签订的供货合同中约定的质量条款对中药饮片逐批验收，主

要是检查中药饮片质量是否符合炮制规范，是否有该炮制不炮，该炙不炙，生用整用的情况。在日常操作中主要是靠观察饮片的性状、色泽、干燥度、气味、灰屑等方面进行判断。其次在验收时应注意上一环节中提到的包装问题，对包装和标签要逐一检查，涉及实施批号管理的中药饮片和进口中药饮片的，还要对相关的证明和文件进行检查，要注意批件中的有效期、生产国、进口包装的标签上应注明药品的名称、注册证号，并有中文标识。第三要注意的是抽样检查。抽样检查的目的是对中药饮片的真伪鉴定。抽样人员可以通过中药鉴定学知识掌握一些常用中药的鉴别特征。例如：黄芪断面为“菊花心”样显放射状纹理及裂腺；川贝形状似“怀中抱月”大瓣紧抱，小瓣未抱部分呈新月形；天麻具有特有的“鹦哥嘴”；杜仲易折断，断面有细密银白色富弹性的胶丝相连；红花浸入水中，水会染成金黄色等。利用这些基本的鉴别知识可以快速地抽取到怀疑的药品。第四是验收记录的完整填写，记载供货单位、数量、到货日期、品名、规格、生产厂商、生产日期、质量状况、验收结论和验收人员等项内容；实施批准文号管理的中药饮片还应记载药品的批准文号和生产批号。第五对于特殊管理的中药饮片，中毒性中药饮片，应实行双人验收制度。

三、储存环节

中药饮片在储存的过程中，如果保管养护不当，可能会发生虫蛀、发霉、变色、泛油、气味散失、风化、潮解、粘连、腐烂等变质的情况。为了保证临床用药的安全有效，正确合理的储存方式就显得尤为重要。

首先应按照中药饮片的储存条件要求专库、分类储存，按温湿度要求储存于相应库中，易串味药品应单独存放，易风化、潮解、挥发的药品应密闭储存。其次要做好平时的养护工作，按药品特性采取必要的干燥、晾晒、熏蒸、降温、除湿等方法养护，根据实际需要采取防尘、防潮、防污染以及防虫、防鼠、防鸟等措施。如做好库区卫生，定期杀鼠杀虫，安装降温设备、除湿设备等。第三中药在储存过程中应注意定期检查，每季度至少完整检查一次，每年3-5月潮湿度大的时候，应每月完整检查是否有受潮霉变的药品，7-9月应注意库房的温度对药品的影响，及时采取降温措施。第四中药饮片出库前要逐一复核，主要对品名、规格、数量、生产日期和中药饮片质量进行检查，发现质量问题不能出库。

四、上架环节

中药饮片上架环节是联系库房和调配室之间的一个环节，看似不起眼，但却不能忽视其重要性。

首先，中药饮片在上架前应进行复核，对品名、规格、数量、生产日期和中药饮片质量进行检查，发现问题的饮片

不能上架，同时做好上架记录。其次，中药饮片上架要按照先产先出、先进先出，易变先出的原则上架，上架前应进行净选、过筛以降低灰屑的含量，药品不宜装得过满同时定期对药架进行清理以防止串药。

五、调配环节

饮片调配是整个中药饮片质量控制中最重要的环节，因为经过这个环节之后，药品就会交给患者使用，这个环节控制不好，会给患者用药安全带来极大的隐患。

首先是在调配的过程中，调配人员要注意中药饮片是否符合炮制规范。如修制类的中药饮片是否按规范切制并除出灰屑，蜜炙类中药饮片用蜜量是还否充足，炒制类中药饮片是否按规范炒焦或炒炭。发现与不符合规范的中药饮片要及时退回库房。其次是药品给付的问题。各医疗机构应根据自身的实际情况，制作本单位的中药饮片给付目录，避免生品或炮制品混用的情况发生。一般来说，除特定的中药饮片外，只写药品名不写炮制方法的应给付生品，如黄柏，处方中写黄柏应给付生黄柏，处方中写盐黄柏或炒黄柏，应给付相应的炮制品。特定的中药饮片是指按照中药使用原则一般使用炮制品的，如延胡索、知母、牛蒡子等应给付相应的炮制品。

第三是要注意配伍禁忌。中药配伍禁忌包括“十八反”和“十九畏”，在同一处方中我们一般都会发现并拒绝调配并及时向开方医师提出修改意见。但在我们实际调配过程

中，还需注意凡处方中包含有“十八反”和“十九畏”药物的，应向患者询问是否同时还服用中成药或使用中药注射剂，如处方中有附片的，不能同时使用含有川贝的中药制剂蛇胆川贝液、川贝枇杷露等。第四是中药饮片称量要准确。只有称量准确，才能保证每付药的功效一致性。按照国家中医药管理局、卫生部关于印发《医院中药饮片管理规范的通知》[国中医药发(202_)11号]中药饮片调配每剂重量误差应当在±5%以内。目前在工作中一般采取的是递减称量法。第五是中药饮片的特殊用法。特殊用法一般包括先煎、后下、包煎、烊化、另煎、冲服等。先煎的药物主要有两类，矿物和贝壳类药，如生石膏、牡蛎等，它们的药物成分不易煎出，须先煎15～20分钟，毒性较大的药物，如生附子等，需要煎煮时间长一些以降低毒性。后下的有些药物一般都含有大量挥发油，如果煎煮时间过长，药性挥发会影响疗效。这类药大多具有芳香气味，以植物的花、叶、果为多，如薄荷等，在煎药完成前3～5分钟加入即可。包煎的药物有的是种子类或粉末类，如果不包好，煎煮时呈糊状不易滤出，如滑石粉、车前子等。还有的是绒毛落在药液中，服用时刺激咽喉，所以也要包煎，如旋复花等。包煎的布应使用未染色的棉质布料。烊化一般是胶类隔水蒸化后服用时加入，如阿胶等。另煎一般是贵重的药物单独煎后服用时加入，如西洋参等。冲服一般是炒了充分利用药物有效成份，打粉后在服用时加

入，如三七等。最后是特殊药品的管理。中药饮片中特殊药品不多，但管理方面也要按照精麻、毒性药品管理要求进行储存和调配。如按照《医院中药饮片管理规范的通知》规定罂粟壳不得单方发药，必须凭有麻醉药处方权的执业医师签名的淡红色处方方可调配，每张处方不得超过三日用量，连续使用不得超过七天，成人一次的常用量为每天3—6克，处方保存三年备查。调配含有毒性中药饮片的处方，每次处方剂量不得超过二日极量。对处方未注明“生用”的，应给付炮制品。如在审方时对处方有疑问，必须经处方医生重新审定后方可调配，处方保存两年备查。

以上是本人根据我们医院在中药饮片管理方面采取的一些办法总结的一些浅见，有说得不到位的地方，还请各位领导和专家指正，谢谢大家。