第一篇：临床用血自查总结

临床用血自查总结

根据卫生局文件精神及省卫生厅《关于开展全省血液安全监督检查工作的通知》要求，为进一步规范临床用血，禁止非法采血，杜绝医院输血导致艾滋病传播事件从中吸取教训，总结不足。为更好的保证人民群众的用血安全和身体健康，我院积极开展了临床用血自查工作，总结如下：

一、指导思想及要求：

1、本次工作要以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，坚持以病人为中心，以质量为核心，突出规范合理用血，严禁私自盲目采血、用血，严把用血质量，严禁使用未检测过的血液，严格执行《献血法》《血液制品管理条例》等法规、规章和标准，对出现有法不依，有章不循，违法乱纪的现象将依法、依纪处理，决不姑息。

2、为更好的把本次工作做好，我院成立了临床用血自查领导小组。

组 长： 副组长： 成 员：

二、自查情况：

1、通过自查，近几年来，本院无临床用血情况，以往用血通过调查，均由人民医院合法供血。

2、今后用血，严格依据《献血法》《血液管理办法》《血液制品管理条例》等有关法律法规要求，从定点供血机构购血，并严格核对、登记、备案。

第二篇：-临床用血自查

乐陵市人民医院

临床用血质量控制与评价工作的自查报告

根据 德卫医[202_]7号关于对全市临床用血质量控制与评价情况的通报，依据《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》和《山东省医院临床输血管理规程》、《山东省医院输血科（血库）基本标准》的相关要求。由我院王静副院长主管领导，输血管理委员会全体成员组成，对我院临床用血管理工作制度化、规范化、进行专项梳理自查自纠，自查情况如下：

1、依法执业：我院输血工作完全按照法律法规要求由院《输血管理委员会》进行全面监督管理，输血科工作人员均经过卫生行政部门输血技术培训。

2、输血科建设：输血科面积达到150M有独立的储血室、配血室、发血室、仪器室、办公室、值班室。

3、输血科设备：储血专用冷藏箱、储浆专用冰柜、热合机、37℃培养箱、融浆机、血型鉴定专用离心机、孵育器、配血专用离心机、显微镜、酶标仪，洗板机等、符合输血科建设规定。

4、输血科（SOP）文件：操作规程、职责、制度、程序健全。并结合我院自身情况制定了临床急救用血应急预案、临床用血管理规定、安全输血操作规程、Rh（D）阴性血输血应，急预案、临床用血管理制度、临床用血评价制度、等相关制度。各项规章制度统一上墙，并认真依照规章制度执行。

5、输血科人员构成：主管检验师1人、检验师2人、检验士5人，执业人员情况符合。

6、血液储存管理：储血冰箱实时监控，严格血液出、入库质量控制管理，双签字交接，符合规定。

7、科学合理用血：临床医师严格掌握输血适应症，规范了输血病程记录。成分输血率达100%，有输血后效果评价。

8、输血管理、培训：每月对临床科室进行用血通报，院临床输血管理委员会每季度召开一次工作会议，认真学习临床输血相关法律、法规、规章制度，以及临床输血技术规范和标准，研究我院临床用血督查情况及整改措施。并与4月8日进行了一次全院医务人员临床用血相关知识培训。

9、临床用血管理：

（1）、少数临床科室择期用血备血不到位。（2)、临床科室用血有输血后效果评价但无输血前评估。

改进计划：

1、积极发挥医务科及临床输血管理委员会的职能，加大对临床科室合理输血监督力度。

2、输血科开展新的输血检测项目：血栓弹力图、基因血型鉴定等。

3、突破瓶颈，输血科积极主动配合临床做好择期输血备血工作。

4、开展多种形式的宣传活动，有计划对全院医护工作人员进行培训输血知识。

乐陵市人民医院输血管理委员会202_、4、16

第三篇：202_年二季度临床用血总结

202_年二季度临床用血总结

二季度临床用血较一季度用血总体有所下降。二季度我院临床总用血去白细胞悬浮红细胞331u，较一季度减少14%；冰冻血浆（或新鲜冰冻血浆）6680ml，比一季度减少31.2%；机采血小板1治疗量，冷沉淀24u，血库坚持科学、安全、合理的用血，一定程度上保证了临床用血治疗，满足了患者用血治疗的需要。但仍存在血液供不应求，血液严重紧缺的问题。

二季度用血量大的科室主要是以内科、骨伤科、外一科、肿瘤科为主，其分别占总用血量的18%、17%、13%、13%。内科则以上消化道出血、肝硬化等病人的反复输血，此类病人用血指证不好控制。骨伤科则主要是以骨折手术病人手术用血，肿瘤科则是肿瘤、白血病病人慢性贫血病人的长期输血。参加互助献血人数为9人，其中外一科2人，骨病科4人，妇产科2人，肿瘤科1人。用血量大的科室互助献血人数反而少，在这，希望以上用血量大的科室科主任做好本科互助献血宣传工作，让科室医生人人知晓，提高互助献血的比例。从而在血液紧张的情况下，能够保证择期手术、慢性贫血病人的用血的需要。

本季度临床成分用血率为100%，成分用血品种较一季度有所减少，未出现一例输血不良反应，未出现输血安全风险，日后血库应做到科学的计划用血,保证血库血液库存安全基数，合理地分配临床用血。’ 本季度仍存在一些问题，如下:

1、输血申请单填写不完整、不规范，不真实的现象仍然存在。

2、择期手术病人没有做到提前预约，未做到正确、准确的评估手术备血量，从而给输血科的合理安排用血带来极大的被动性及不安全性。

3、血袋返回不及时，登记不完整！有妇产科、骨伤科、心内科、外一科。

4、临床医生输血申请单填写仍然存在不完整不规范，有的科室叫患者拿不完整的申请单来回跑，意见很大，容易发生医患矛盾。

待改进措施：

1、规范临床输血，加强输血技术规范的知识培训。

2、输血申请单应填写完整，新入院患者有可能需要输血的应提前做血常规血型及输血前四项检查。

3、建立科室及医师的临床用血评价与公示制度，每月由医务科组织相关人员对输血病历进行检查，检查结果与科室的绩效和医师的考核挂钩。申请输血的医师权限进行限制，所有输血申请单必须由主治医师或主治医师以上职称的医师填写，上级医师审核签字，否则不予发血。

4、上级医师应严格执行输血审批制度，送达输血科的输血申请单填写不合格，或者漏填项目、漏签字的，只要发现，我科立即退回重新填写。

5、加强临床用血的学习和宣传，严格把握临床用血适应症，对手术病人的失血情况及患者耐受失血量的最大安全限量作出正确、全面的评估，按需输血。将滥用血液制品与临床科室考核挂钩，提高临床科室负责人的责任意识，真正做到杜绝浪费，保护血液资源。

6、进一步做好互助献血的宣传工作，互助献血工作好与坏，主要看临床医生。

总之，为临床提供安全、有效、及时、正确的血源是血库的责任和义务，我们将不断提升自己，努力工作、为我院的发展做好自己本职的各项工作。

第四篇：202_年三季度临床用血总结

202_年三季度临床用血总结

三季度临床总用血去白细胞悬浮红细胞391.75u，较二季度增加18.3%；冰冻血浆（或新鲜冰冻血浆）8510ml，比二季度增加27.3%；机采血小板6治疗量；冷沉淀84.5u；洗涤红细胞2u；Rh阴性去白悬浮红细胞1.5U。血库坚持科学、安全、合理用血，同时倡导临床医生做好互助献血的工作，本季度互助献血人数为20人，较前两季度有所增加，这在一定程度上保证了择期手术临床用血的治疗，满足了患者治疗的需要。但血库血液供应仍存在严重紧缺的问题，仍满足不了临床用血的需求。

三季度用血量大的科室主要是以妇产科、内科、肿瘤科为主。本季度成分用血比例有所增加，如冷沉淀的使用率较前两季度明显增加，冷沉淀的使用在妇产科大出血病人、神经外科脑外伤大手术抢救中、术后恢复中都起到了非常好的治疗效果。血库在今后的工作中应大力提倡成分用血，精准输血，不盲目、不滥用血液，让血液中的每一种成分都发挥它最大的应有价值。

本季度临床成分用血率为100%，成分用血品种较前两季度明显增加，出现两例输血不良反应，如过敏、寒战，在通过医护人员及时的处理后，病人的症状都得到缓解。日后血库应科学的计划用血,保证血库血液库存安全基数，合理地分配临床用血需要，为临床提供及时、有效、安全的血液保障。本季度仍存在一些问题，如下:

1、急诊科、神经内科医生填写输血申请单存在不完整、不规范，不真实。

2、有些医生对血库现有的血液库存成分不清楚。

3、择期手术病人没有做到提前预约，未做到正确、准确的评估手术备血量，从而给输血科的合理安排用血带来极大的被动性及不安全性，也存在一定的医疗安全隐患。如骨病科。

4、肿瘤科医生输血后效果评价不足，如输完血之后，医生没有做到复查血常规，因为输血后24小时内复查血常规是评价输血后效果的重要指标。

5、我院现存在输血安全风险、医疗安全隐患的是急门诊输血患者，他们都是些反复长期的输血病人，输完血后就马上回家，这样输血风险很高，如输血后引起的迟发型过敏反应等，没法观察，患者不懂，但我们医护人员是知道的，一旦出事，医院是要负全责。所以，建议，在急门诊输血的病人，必须要求在输血后至少留观24小时，并在病历中注明清楚，告知患者。绝不要因为同情心将患者置于危险之地。待整改措施：

1、输血申请单应填写完整，新入院患者有可能需要输血的应提前做血常规血型及输血前四项检查。

2、建立科室及医师的临床用血评价与公示制度，做好输血前的评估和输血后的效果评价，每月由医务科组织相关人员对输血病历进行检查，检查结果与科室的绩效和医师的考核挂钩。申请输血的医师权限进行限制，所有输血申请单必须由主治医师或主治医师以上职称的医师填写，上级医师审核签字，否则不予发血。

3、上级医师应严格执行输血审批制度，送达输血科的输血申请单填写不合格，或者漏填项目、漏签字的，只要发现，我科立即退回重新填写。

4、加强临床用血的学习和宣传，严格把握临床用血适应症，对手术病人的失血情况及患者耐受失血量的最大安全限量作出正确、全面的评估，按需输血。将滥用血液制品与临床科室考核挂钩，提高临床科室负责人的责任意识，真正做到杜绝浪费，保护血液资源。

5、规范我院急门诊输血的管理，防范医疗安全的发生。

最后我们将不断提升自己，努力工作、为我院的发展做好自己本职的各项工作。

第五篇：医院年临床用血总结

医院202_年临床用血（血库）工作总结

202_年我院用血量为 悬浮RBC O型2U、B型2U、A型8U共 2400ml 血浆O型200ml、A型600ml，共1200ml，血库在院领导、主管院长、医务科的正确领导和科室全体同志的团结配合下，圆满地完成了医院交给的各项任务，具体工作如下：

1、我院血库由检验科兼任，检验科每位工作人员都以血库的各项规章制度为标准并严格执行，各种设备均达到临床用血标准。

2、医院成立了输血管理委员会，分工明确，各负其责，指导全院临床输血工作，从去年开始我们组织新近人员岗前培训，做到业务上人人过关。

3、目前我科有储血冰箱1台，低温保存冰箱1台，试剂保存冰箱一台，血液保存转运箱1台，血小板恒温振荡保存箱一台，冰冻血浆解浆箱一台，高频热合机一台，还有普通显徽镜、交叉配血专用离心机、水浴箱、电脑、打印机、传真机等设备，各种设备均达到国家标准。

4、严格执行血液出入库管理，对于每次血站发过来的血我们都认真核对，仔细检查，认真做好入库登记，并按不同血型存放冰箱的不同层内，血库冰箱定期消毒，不放其他杂物，冰箱温度每天计录，确保存放温度的可靠，发现问题及时调整。

5、制定了严格的各项规章制度和各种操作规程，并定期组织学习，使用科学、规范的各种表格和记录单。

6、各种资料保存完整，以便调阅和有据可查。

7、制定了标本采集和接收规程。

8、建立严格的用血审批制度，输血申请单按规定填写，由主治医师审核签字。一次性输血量大于1600ml的，科主任签字后报医务科批准；白天配血由两名工作人员核准签字，准确无误方可发出，夜班时，单人操作时，操作完毕后自己复查一次。

9、认真学习并严格执行输血管理规程和输血技术操作规范，把握输血过程中的每一个环节：一是规范的对病人进行输血前告知；二是进行输血前检查；三是正确应用成熟的临床输血技术和血液保护技术，严格掌握输血适应症，临床适应症符合率100%；四是积极推广成份输血，按血液成份针对医疗实际需要输血，杜绝了血液浪费。

10、制定了血库的相关制度，如血库工作制度、差错登记、报告及处理制度、输血前筛查等等，确保医疗安全。

存在的问题：由于我院条件的限制，信息化建设还需要改进，无24小时温控系统，配血方法为试管法（此方法检测项目局限，操作繁琐，准确率较低），在今后的工作中，我们将克服困难，努力改进条件，达到规定的要求。