第一篇：医学生实习大纲

毕 业 实习大 纲

（五年制临床医学专业使用）

福建医科大学 二0一一年修订版

目 录

实习医师守则与职责„„„„„„„„„„„„„„„„ 毕业实习实施办法„„„„„„„„„„„„„„„„„ 内科学毕业实习大纲„„„„„„„„„„„„„„„„ 外科学毕业实习大纲„„„„„„„„„„„„„„„„ 妇产科毕业实习大纲„„„„„„„„„„„„„„„„ 儿科学毕业实习大纲„„„„„„„„„„„„„„„„ 耳鼻咽喉科学实习大纲„„„„„„„„„„„„„„„ 急诊科实习大纲„„„„„„„„„„„„„„„„„ 护理常用技术操作实习大纲„„„„„„„„„„„„„ 预防医学实习大纲„„„„„„„„„„„„„„„„„ 教学查房制度„„„„„„„„„„„„„„„„„„„ 临床实习的病例讨论制度 „„„„„„„„„„„„„

实习医师守则与职责

实习医师应按本科医学教育标准严格要求自己，发扬“救死扶伤实行革命的人道主义”精神，在上级医师指导下，认真积极参加临床实践工作，在职业道德、业务水平、工作能力、医德医风等方面锻炼自己，努力完成毕业实习大纲规定的各项临床实习任务，为毕业后临床工作和进一步学习打下良好基础。

一、必须坚持四项基本原则，认真学习马列主义、毛泽东思想、邓小平理论、三个代表重要思想和党的方针、政策，有理想、守纪律，树立全心全意为人民服务的思想。加强医德修养和严谨的工作作风，努力把自己培养成为社会主义现代化建设的合格人才。

二、严格遵守国家的政策、法令和学校、医院的各项规章制度，自觉服从实习医院、科室和辅导员的领导及管理。

三、坚持理论联系实际，加强“三基”（基本理论、基本知识、基本技能）训练，不断提高临床工作能力。

四、努力培养良好的医德医风，树立“为人民服务，对群众高度负责”的责任心和爱伤观念，要关心体贴病人，男医师给女病人体检时必须有女医护人员在场，以免发生误会或产生纠纷，违者必究，注意遵守保护性医疗制度，知情同意权，尊重病人，保护个人隐私。

五、熟悉医院的组织形式、医疗制度、科室的工作常规，工作方法和管理制度，在诊疗工作中应尊重和服从上级医师和护理人员的指导，在病床分配、值班、手术和特殊操作等方面要在上级医师的指导下进行。实习医师应积极参加医院和科室的有关病案分析，临床病例讨论，死亡病例讨论，学术活动及其他的社会实践活动。

六、在病房实习时，每个实习医师在上级医师指导下，分管负责6—10张病床（视科室具体情况而定）的诊疗工作，实习医师在上级医师指导下，掌握开医嘱、开处方、病例书写等各种医疗文书及各种诊疗操作。

七、新病人入院后，实习医师应在上级医师指导下，询问病史、系统体检，按大纲要求，在规定时间内完成住院病历的书写。实习医师要认真完成病历、病程、会诊、手术、转科、出院、死亡等各项记录，做到内容完整、准确、条理分明、文字通顺、字迹清楚、页面整洁、格式符合要求，并及时送请上级医师修审；若书写质量不符合要求，上级医师应责令重写。

八、实习医师实行10小时在班制（包括晚间2个半小时），服从科室安排参加值班，每日上午应提前半小时进入病房，巡视经管的病人，了解夜间病情及处理情况。准备好化验及各种检查报告和必要的检查器械，以供查房或操作时使用。随同上级医师查房时，应主动报告自己分管的新病人的病史，体征及化验结果，提出诊断意见与治疗计划、报告其他分管病人的病情变化和进一步诊疗意见，查房后应及时如实记录主任或上级医师的诊治意见。实习医师经管的病人发生病情变化或急救时应随叫随到，积极参加抢救工作。

九、实习医师对自己经治的病人必须有高度的责任感，每天至少巡查2次，深入病房，认真观察病情。

要按要求认真书写病程记录（病人主诉、检查所见、治疗经过、疗效观察、上级医师意见）。按病情需要准时书写病程记录，但对急诊或病重病人应随时观察并及时记录。若病人病情突然变化时应及时向上级医师汇报请示并协同处理。

实习医师进入新病区实习时，必须及时做好交接班工作。对再入院或转科病人，应复习以往病史，根据入院情况，检查结果及诊治经过分别写出再入院或转科记录。病人出院前一天，应填写出院记录和出院小结等。

十、必须注意提高医疗质量，避免发生医疗差错事故，实习期间，一切诊疗、护理操作必须在带教老师指导下进行。

实习医师无处方权，凡医嘱、处方，输血单，各种化验单，特殊申请单，疾病诊断证明等均经上级医师复核、签名后生效，不准冒名或代替上级医师签字，亦不准擅自决定会诊，转科和出院。

十一、实习医师应遵守医院及科室的规章制度。要准时上、下班。上班时应坚守岗位，如需暂时离开，须经上级医师同意并向科室人员说明去向。

国家规定的节假日和星期天，实习医师不能擅离职守，由医院、科室酌情安排就地休息，但节假日上午仍应进病房，巡视自己经管的病人，处理日常医疗工作，事毕后方可休息。值夜班者，次日上午仍应参加查房及处理诊疗工作，下午休息。节假日休息，按实习医院规定执行，否则均按违纪论处。

实习医师必须严格遵守请假制度，实习期间一般不得请假、也不准外宿。如因病或有特殊情况必须请假时，须按学校相关文件规定办妥请假手续。

十二、实习医师要养成文明礼貌的习惯，在病房或门诊工作时，仪表端正，衣冠整洁。尊重各级医护人员、主动搞好团结。

实习医师要爱护公用物品、仪器、检验用品，如有损坏按实习医院的有关规定赔偿。要节约水电，不准擅自使用电炉、电器，违者医院有权酌情处理。

十三、同学之间应团结友爱，互相学习、互相帮助。要服从实习队长和队干部的领导及管理。要组织好政治学习，党团员每月至少过一次组织生活，实习队每月要召集全队进行一次实习情况总结。要注意人身及财产安全，严防事故发生。要认真搞好宿舍卫生。

毕业实习实施方法

临床医学专业的毕业实习是临床医学教学过程中的基本组成部分，是实现培养目标，培养临床实践能力的重要阶段。它既是学生综合运用已学理论知识与技能解决实际问题的实践过程，更是全面提高学生综合素质、培养学生创新精神和实际工作能力的教育过程，为使临床医学专业毕业实习管理工作更加规范化、制度化，从而保证毕业实习质量，特制定本实施办法。

一、总则

1.必须严格按照教学计划组织实施，完成规定的各科实习任务。毕业实习大纲是毕业实习要遵循的基本文件。

2.实习阶段的教学要在复习、巩固和加强理论知识的基础上，注意密切联系实际，从而培养具有较高理论水平和实践技能的临床实习医生。

3.实习期间，学生应以实习医生身份参加临床实际工作。临床带教教师要重视教学工作，立足实践，使学生在临床服务中学习，引导和锻炼实习医生的独立工作能力，培养实践能力和自学能力。

二、要求

学生要不断加强思想道德品质的修养，培养良好的医疗道德和严谨的医疗作风，树立救死扶伤实行革命人道主义精神和全心全意为人民服务的思想。要加强“三基”（基本理论、基本知识和基本技能）的训练，注重“三严”（严肃的态度、严格的要求和严密的方法）的培养；通过毕业实习要掌握和熟悉常见病、多发病的诊断与诊疗原则以及疾病的预防；掌握临床常用的诊疗技术操作；掌握常见急症抢救的原则与方法，培养临床思维能力，为毕业后临床工作打下坚实的基础。

三、毕业实习的组织与领导

由于临床医学教育的特殊性，临床医学专业毕业实习阶段的教学必须在各临床教学基地的相关科室中实施。因此，必须建立有效的学校、学院和临床教学基地的三级教学管理体系，明确分工，各负其责。

（一）学校对临床医学专业毕业实习的管理与职责

1.组织制定毕业实习的教学计划，包括毕业实习的目的、要求、实习科目、总体时间安排等；

2.审定毕业实习大纲，备课各学科的实习目的、要求、时间分配与安排、内容、对学生的要求及毕业实习考核办法等；

3.制定毕业实习相关的规章制度，并组织落实各项有关政策； 4.建立毕业实习质量评估体系，不定期组织专家对毕业实习质量进行评估检查，发现问题及时解决，保证学生的培养质量；

5.确定毕业实习教学过程的改革和建设目标；

6.根据全校各专业毕业实习的规划，对临床教学基地进行统一管理同时不断加强临床教学基地的建设及经费投入；

7.组织临床教学基地教师参加校级或省外的师资培训和管理人员培训，交流工作经验，与时俱进，不断提高临床教学工作水平。

8.教务处、学生工作处、后勤管理处等有关部门对毕业实习工作给予密切配合。

（二）临床医学院对临床医学专业实习的管理与职责

1.各临床医学院在主管教学院长的领导下，具体负责毕业实习的组织安排。

2.毕业实习前，由各临床医学院根据本学院挂靠临床教学基地的实际情况，完成学生的实习编队工作。

3.毕业实习开始前一个月，各临床医学院要根据学校的教学计划和毕业实习大纲，指导所属临床教学基地编制毕业实习轮转表，并将编队情况及轮转表报学校教务处备案。

4.毕业实习期间，各临床医学院（或会同学校有关部门）应定期组织人员对实习生进行综合素质及专业业务考核，考核情况作为毕业成绩的依据之一。

5.各教学单位要依照学校及学院有关毕业实习的规章制度，加强对本院和各临床教学基地毕业实习教学过程的监督、检查和评价，及时向学校通报有关情况，保证教学质量。

（三）临床教学基地对临床医学专业毕业实习管理与职责

1.各临床教学基地要不断加强医院教学的基本建设（包括教学管理制度建设、师资力量的培训、教学设施投入、学生生活设施建设等），保障毕业实习教学任务的顺利完成。

2.各临床教学基地要有一位院领导负责毕业实习教学的领导工作，并成立由医院领导、教学管理部门负责人、相关实习科室主任或副主任及负责后勤部门有关人员组成的教学工作领导小组，协调解决毕业实习过程中的相关问题。

3.学生进入医院或科室实习前，应做好岗前教育及培训，应向学生全面介绍医院（科室）的组织领导、规章制度和对实习的具体安排与要求，以利学生尽快熟悉和适应医院（科室）的工作。

4.医院教学管理部门要组织、协调各实习科室根据毕业实习大纲和实习轮转表安排教学内容，保证各科室能完成毕业实习大纲要求的实习病种的教学任务。

5.医院或科室应根据毕业实习大纲要求，结合临床实践需要和实际存在问题安排小讲课（每月至少2次），要着重基本知识、基本技能、基本操作和临床处理方面内容为主。

6.各实习科室一定要安排好教学查房。教学查房必须密切临床实际，对学生细心引导，针对病人的症状，体征和实验检查结果进行临床分析，重点讲解诊断、鉴别诊断和处理意见，培养学生临床思维分析能力和提高临床实际工作水平，7.各实习科室要根据大纲要求，结合实习医生的实际临床水平，安排好临床医学专业实习的病例讨论制度。每轮转实习内科组病例讨论不少于四次，外科组病例讨论不少于三次，妇产科和儿科病例讨论不少于一次。

8.为保证毕业实习教育质量，落实毕业实习大纲要求，各实习科室应指定一位科主任或秘书全面负责科室的实习教学工作。

9.各临床教学基地要根据学校和学院的有关规定，加强对毕业实习还需过程质量监控，加强医院、教学管理部门和教研室三级教学检查与督导，保证教学质量。

10.学生在毕业实习期间，由临床教学基地全面负责管理学生的政治教育，行政管理、临床教学、实习鉴定和成绩考核。

11.学生以临床教学基地为单位成立实习队，实习队各级干部要严格履行职责，起模范带头作用。

四、临床医学专业毕业实习指导教师的管理

（一）毕业实习指导教师的基本条件

1.毕业实习指导教师必须具有执业医师资格。

2.毕业实习指导教师必须具有高尚的职业道德和良好的教师风范。3.毕业实习指导教师必须具有五年以上（不含见习期）的临床工作经历。

（二）毕业实习指导教师有具体要求

1.毕业实习教学实行指导教师负责制，每个指导教师应对实习医生全面负责。2.毕业实习开始之前，指导教师要做好充分的准备，包括对毕业实习教学计划和毕业实习大纲的理解、教学条件和教学病种准备。

3.指导教师应按照教学大纲的要求，“严格管理、严格要求、严格训练”，切实落实对学生实践能力的培养。

4.指导教师应尽量了解学生的情况，因材施教，重点培养实习学生良好的临床思维能力、独立分析问题的能力和严谨的科学作风，充分调动学生的积极性，注意启发学生的创造力。

5.指导教师应引导学生循序渐进地适应临床工作，对接待病人、临床问诊、临床检查、诊断和鉴别诊断、书写病历、临床处置等过程逐步熟悉掌握。实习医生的一切诊疗工作均应在指导教师或上级医师的指导下进行。

6.指导教师对实习医师病历和各种医疗记录都应认真审阅签字。如有遗漏令其补充，如记录错误应责其重写。要求实习生对重病人和慢性病人（住院期一个月以上者）应写交接记录，其他病人交接班记录可在上级医师指导下酌情处理。

7.指导教师要带好临床技术操作，上级医师多进行示教，讲明操作程序和注意事项，防止差错事故。鼓励学生多实践，熟悉各科要求的技术操作项目。

8.要加强门、急诊实习，对提高实习医师临床思维、独立工作等综合能力很有必要。9.各实习科室要加强毕业实习过程中对学生的管理，建立学生考勤制度，对实习医师要实行10小时在班制。医生、护士对学生要严格要求、耐心指导。

10.指导教师要注重对学生综合能力的培养。要注重临床独立工作能力的培养，在各级临床医师的指导下，应该给予学生更多的实践机会，使学生在临床服务和解决问题的过程中提高能力。要培养学生获取和运用知识的能力、人际沟通与交往能力以及临床事务管理能力等。

11.指导教师应从德、智、体等多方面关心学生的成长，做学生的良师益友，帮助他们树立以病人为中心的思想和规范化服务的意识。对于违反实习纪律的学生，除帮助教育外，还应与主管部门联系，及时作出相应处理。

五、毕业实习安排表

（一）实习时间：共49周

（二）实习安排具体如下：

1.第一轮转实习16周，内容内科16周（含神经内科2周）； 2.第二轮转实习16周，内容外科16周（含普外8周）；

3.第三轮转实习16周，内容包括妇产科6周；儿科6周，预防医学2周，急救医学2周；

4.“双选”（或考研）假1周，由各临床医学院、非行政隶属附属医院根据当年“双选”工作的具体时间自行安排。

5.毕业考试时间另行安排。

六、毕业实习考核与成绩评定

（一）实习成绩由出科考试成绩和实习考核成绩两部分组成。实习考核成绩由各临床教学基地相关科室按大纲规定进行评分，出科考试由学校考试中心统一命题和组织实施。

（二）按照《毕业实习考核手册》填写要求,每个学生要求严肃认真填写有关项目,并于每科实习结束前三天作出自我鉴定,由实习组长收齐后交给指导教师评定。《毕业实习考核手册》由学生本人妥善保管,不能丢失,不准私自涂改。

（三）考核与成绩评定办法

每科实习结束时，由科室负责人召开指导医师和有关医护人员会议，按照毕业实习大纲规定的标准和要求，对每个实习生政治思想、医德医风、组织纪律、工作表现、礼貌尊师、完成任务及技能掌握程度等方面进行全面衡量，综合评定。

为保证真实客观反映学生实习情况，防止学生干扰，实习成绩分数和医德医风，实习表现考核评定的等级一律不与学生见面，由实习科室上报临床教学基地教学管理部门，评语应填写在鉴定栏内与学生直接见面。

为了激励先进，鞭策后进，科室在实习表现考核综合考核评定等级与技能考核评定成绩时，必须严格掌握标准，拉开档次，评优率一般不超过30%。

（四）实习成绩评定 实习成绩以百分法计算，评定出实际得分数。实习成绩评定项目：

1.出科理论考试（占30%），内科、儿科和外科、妇产科实习结束时由学校考试中心统一命题，组织考试并以百分法评分。

2.临床实习技能考核（占70%）考核内容包括平时表现（医德医风、服务态度、组织纪律性、出勤率等）占20%；临床分析与工作能力占15%；住院病历质量占20%；诊疗技术操作（含无菌及手术操作）占15%。

（五）评语

评语是对实习医师作出总的评价，着重从政治思想、医德医风、组织纪律性、学习态度、工作能力等方面的全面鉴定，要求做到全面评价，突出重点，既肯定成绩又要指出存在的主要缺点，防止千篇一律，对有突出表现或有特殊问题者应由科室主任、医院领导亲自审评。

（六）毕业实习结束最后一周，学生填写好实习总鉴定，由实习队长收齐后交医院教学管理部门签署评语并加盖公章后密封送交临床医学院归档（附属医院直接由队长送交教学办公室）。

七、请假制度

为了保证毕业实习质量，加强学生的组织纪律性，保持正常实习秩序，实习生请假制度规定如下：

1.实习生原则上不准请假，除确因病或特殊原因外，其它一般原因不能请假，务必请临床医学院、临床教学基地和各实习科室从严掌握。请假必须提交有关证明（如疾病证明等），由本人填写好学院统一印发的请假单，经学院辅导员、教学管理部门签字同意后，再持实习手册按审批权限，办妥请假手续并将请假单交给实习医院的队长后方可准离院。凡不按规定办妥请假手续或叫他人代办就离开驻地的，一律按违纪旷课处理，并不准补办请假手续。实习队队长要按月把实习请假情况填表（附上请假单）上报各临床医学院备案。

2.国家规定的各种节假日（包括双休日）和平时轮休，实习生均应就地休息，不得擅自离开医院驻地，否则均按违纪论处。若确有特殊原因离开驻地亦须办理请假手续，经临床教学基地的教学管理部门批准后（仅有科室批准无效）方准离开。在各临床医学院实习的学生需经教学办公室批准。实习医生要服从临床教学基地统一安排轮流放假，不准积假，亦不准擅自叫别人顶班。

3.实习期间，学生请假要严格遵守学校《关于进一步做好学生离开学校和实习点管理工作的通知》（闽医大学﹝2008﹞10号）的规定。假期审批权限：2天以内由实习科室主任审批（离开医院驻地要报教学管理部门或学院教学办公室备案）；请假3天以上者，必须经医院院长或医院教学管理部门批准。若请假时间达1周以上（含1周）除办妥请假手续外，实习队队长要负责及时上报临床医学院备案。

4.实习生无故不参加毕业实习一天按9学时计算。

内科学毕业实习大纲

(五年制临床医学专业使用)

一、前言：

（一）通过毕业实习，巩固提高所学的内科学基本理论和基本知识，使学生进一步理论联系实际，培养临床分析及思维方法，培养独立工作能力。

（二）通过临床实践，要求学生熟练掌握询问病史，体格检查，正常书写病历及各类医疗文书。

（三）掌握内科常见病的诊断、鉴别诊断、实验室检查、临床意义与判别和治疗方案，熟悉内科门诊常见病治疗、急症处理，熟悉常用药物的适应症、禁忌症、剂量及用法。

（四）掌握内科常用诊疗技术操作。

二、实习安排：

内科实习共十六周，分为呼吸内科2周，消化内科2周，心血管内科2周，血液内科2周，内分泌科2周，肾内科2周，神经内科2周，机动安排2周（可选风湿内科或传染病科）。

三、目的要求：

（一）每位实习医师管理病床数为6~10张，在上级医师指导下完成各项诊疗工作和医疗文件书写。熟悉经管病床病人的病情，上级医师查房时主动汇报病史、体征等。

（二）每周至少完成完整病历1份。实习生在各科书写的完整病历应及时送请上级医师审阅，对于不符合要求的，上级医师在提出修改意见后，实习医师重新书写，病历书写合格后归档。实习医师不得抄袭住院医师所写的住院病历，违者以考试作弊论处。

（三）实习医师应能掌握内科常用药物剂量、作用和副作用；掌握与熟悉常用实验室检查正常值范围，及其实验室检查异常的临床意义。

（四）负责带教的上级医师和实习医师都必须按照本大纲的要求，努力完成规定的各项任务。实习医师的各项诊疗措施须经上级医师指导、许可或签名同意后方能执行。实习医师应轮流参加值班，并与值班医师一同诊治病人。

四、实习要求的具体内容

1、心血管内科：

实习时间2周，实习内容：分为掌握和了解2个层次。

（1）必须掌握、能初步独立诊治的疾病：风湿性心脏病，高血压与高血压性心脏病、冠心病、心力衰竭、心包炎、心肌炎与心肌病，房性早搏、室性早搏。

（2）必须了解的疾病：休克、高血压危象、急性心力衰竭、急性心肌梗塞、急性呼吸衰竭、心跳呼吸骤停。

2、呼吸内科：

实习时间2周，实习内容：分为掌握和了解2个层次。

（1）必须掌握、能初步独立诊治的疾病：急性上呼吸道感染、急性气管-支气管炎、肺炎、支气管扩张症、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘。

（2）必须了解的疾病：肺结核、肺血栓栓塞症、肺动脉高压与肺源性心脏病、间质性肺病、胸膜疾病、原发性支气管肺癌、呼吸衰竭、ARDS/MODS。

3、消化内科：

实习时间2周，实习内容：分为掌握和了解2个层次：

（1）必须掌握、能初步独立诊治的疾病：胃食管反流病、消化性溃疡、慢性胃炎和幽门螺杆菌感染、胃癌、急性胰腺炎、肝硬化及其并发症、肝癌、溃疡性结肠炎、肠易激综合征、急性上消化道出血等。

（2）必须了解的疾病：食管癌、功能性消化不良、肝脓肿、胆道结石和胆道感染、胰腺癌、急性和慢性肝炎、克罗恩病、大肠癌、结核性腹膜炎等。

4、血液内科：

实习时间2周，实习内容分为掌握和了解2个层次：

（1）必须掌握、能初步独立诊治的疾病：缺铁性贫血，再生障碍性贫血，自身免疫性溶血性贫血，白细胞减少症及粒细胞缺乏症，急性白血病、慢性粒细胞白血病、非霍奇金淋巴瘤，霍金淋巴瘤，多发性骨髓瘤，特发性血小板减少性紫癜，弥散性血管内凝血。

（2）必须了解的疾病：巨幼细胞性贫血，阵发性睡眠性血红蛋白尿，血红蛋白病，骨髓增生异常综合症，骨髓增生性疾病（即骨髓增殖性肿瘤：包括真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、原发性骨髓纤维化），输血和输血反应，血栓性疾病，慢性淋巴细胞白血病。

5内分泌科：

实习时间2周，分为掌握和了解2个层次：

（1）必须掌握、能初步独立诊治的疾病：甲状腺机能亢进症；糖尿病；糖尿病酮症酸中毒；低血糖症。（2）必须了解的疾病：内分泌代谢病诊断原则；腺垂体功能减退症；单纯性甲状腺肿；亚急性甲状腺炎；慢性淋巴细胞性甲状腺炎；Cushing综合征；原发性醛固酮增多症；嗜铬细胞瘤。

6、肾内科：

实习时间2周，实习内容：分为掌握和了解2个层次：

（1）必须掌握、能初步独立诊治的疾病：急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、肾病综合征、隐匿性肾炎、急性肾衰竭、慢性肾衰竭、糖尿病肾病、高血压肾损害、肾动脉狭窄、尿路感染、常见的电解质酸碱平衡紊乱。

（2）必须了解的疾病：急进性肾小球肾炎、狼疮性肾炎、间质性肾炎、肾小管酸中毒。

7、神经内科：

实习时间2周，实习内容：分为掌握和了解2个层次：

（1）必须掌握初步独立诊治的疾病（定位及定性诊断）：面神经炎、三叉神经痛、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病（GBS）、急性脊髓炎、脊髓压迫症、脑血管病（短暂性脑缺血发作、脑血栓形成、脑栓塞、脑出血、蛛网膜下腔出血）、单纯疱疹病毒性脑炎、帕金森病、癫痫、重症肌无力、周期性麻痹、颅内压增高、偏头痛。

（2）必须了解的疾病：昏迷、脑疝形成、癫痫持续状态、重症肌无力危象

8、风湿内科：

实习时间机动。实习内容：分为掌握和了解2个层次：

（1）必须掌握、能初步独立诊治的疾病：系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、强直性脊柱炎。

（2）必须了解的疾病：reiter综合征等其他脊柱关节病、多发性肌炎、皮肌炎、系统性硬化症、痛风。

9、传染病科：

实习时间机动。实习内容：分为掌握和了解2个层次：

（1）必须掌握、能初步独立诊治的疾病：掌握下列病种的诊疗和预防原则：病毒性肝炎、肝衰竭、伤寒（副伤寒）、细菌性痢疾、败血症、肾综合征出血热、艾滋病、流行性腮腺炎、麻疹、水痘、病毒性脑炎等。

（2）必须了解的疾病：根据传染病的季节性及地方性分布，了解下列疾病的诊疗预防原则：阿米巴痢疾、狂犬病、流行性乙型脑炎、疟疾、阿米巴肝脓肿、血吸虫病、流行性脑脊髓膜炎、钩端螺旋体病、白喉、猩红热。

五、内科实习要求掌握的诊疗操作技术

要求掌握下列各项技术操作的适应症、禁忌症，可能发生的并发症及处理。掌握的技术操作方法有：

1、熟练掌握全身体格检查。

2、熟练掌握测体温、量血压、胸腔穿刺术、腹部穿刺术、腰椎穿刺术、骨髓穿刺术等诊疗操作技术。

3、掌握动静脉穿刺术及输液、吸氧术、吸痰术、插胃管、导尿术、心肺复苏术。

4、熟悉经皮肾活检、血液透析、血液滤过、腹膜透析的原理，并了解其操作技术。了解呼吸机使用原理及临床应用。了解血、尿、粪、咽拭子培养标本采集。

5、掌握疫情报告制度、公共卫生事件的疫情监测基本常识。能够正确填写传染病报告卡。掌握病原学标本（血、痰、尿等）采集的隔离技术。结合临床工作学习了解抗菌药物的合理应用及医院内感染的常见病原学特点等。了解常用消毒药物。

六、内科实习要求掌握的辅助检查

1、初步掌握心电图操作与正常心电图分析：窦性心动过速，窦性心动过缓，心律失常（房性早搏，室性早搏，心房纤颤、室上速）、完全性左右束支传导阻滞、心室肥大及急性下壁、前壁心肌梗塞等心电图分析等。

2、初步认识肺炎、气胸、胸腔积液、慢性支气管炎等胸片X线表现等，初步认识典型食管静脉曲张、胃十二指肠球部溃疡的X线表现等。

3、了解心脏及腹部超声检查的临床应用：肝硬化、胆道结石和急性胆道感染，肾结石。

4、了解CT影象的临床应用：肝癌、脑出血等。

5、了解实验室检查正常值，及其实验室检查异常的临床意义：血尿粪常规，痰液检验（病原学、细胞学），血清电解质，凝血功能检查 血糖，血尿淀粉酶，肝肾功能，心肌酶学，脑脊液、胸腔积液、腹腔积液的常规及生化检查，乙肝病毒标志物，血气分析，肿瘤标志物，血尿h-CG检测等。

（本次修订经过2011年1月内科教研室主任联席会议讨论，对各专业的实习时间安排和要求做调整，同时参照卫生部医师考试委员会国家医学考试中心的《医师资格考试大纲-临床执业医师分册》）

外科学毕业实习大纲

(五年制临床医学专业使用)

一、目的要求

（一）通过实习进一步巩固和深化以往所学的外科基本理论和基本知识，培养正确的临床思维方法和独立工作能力。

（二）熟悉外科疾病的诊断和治疗程序，掌握接诊病人，收集病史，体格检查，书写完整病历和各种有关记录。

（三）掌握外科常见疾病的诊断，鉴别诊断和治疗原则。

（四）熟悉外科常见疾病手术前准备、手术后处理及手术指征与禁忌症。熟悉外科常见操作和药物的应用。

（五）熟悉外科急症抢救工作。

（六）了解腔镜技术在外科中的应用。

二、实习安排

外科实习时间共十六周。除安排门诊一周外，各专科病房的时间分配可根据大纲原则要求，结合各实习医师分科情况酌情安排。但普外科不得少于8周。

三、实习内容要求

（一）病房实习十六周（普外8周，泌尿外科2周，骨科2周，胸心外、神经外科可根据各实习医院具体条件酌情调整。）

每个实习医师管理6—10张病床，在上级医师指导下完成各项诊疗工作和医疗文件书写，每周完成1份完整病历。

1、实习普外科要求：

（1）熟练掌握颈部肿块、乳腺疾病、常见急腹症（阑尾炎、肠梗阻等），腹部肿块、肝胆疾病，腹外疝、下肢静脉曲张、肛门直肠疾病等各种检查方法按规范要求准确描述。（2）掌握常见疾病的诊断，鉴别诊断和处理原则：

急腹症、肠梗阻、腹外疝、直肠肛门疾病、胆道感染、胆石症、肠梗阻、乳房肿瘤、肝癌、胃癌、结肠癌、胰腺癌、甲状腺肿瘤、消化性溃疡、急性胰腺炎、腹部闭合性损伤、门静脉高压症、上消化道大出血、急性弥漫性腹膜炎和烧伤、外科感染。

（3）掌握外科常有药物的作用、剂量的使用方法，熟悉外科常用急救器材使用方法和特殊检查意义。

（4）掌握常见外科技术操作，各种创口处理及包扎，外科手术基本操作清创缝合（备皮、消毒、止血、缝合、打结、拆线等）换药更换敷料，各种引流管拔除、绷带包扎、三角巾、清创、局麻、脓肿（血肿）穿刺或切开引流，胃肠减压、胸腹腔穿刺、导尿或留置尿管，胸外心脏按压术，呼吸机运用等。

（5）掌握无菌操作，熟悉常用手术器械名称及正确使用方法，养成正确的洗手穿手衣、戴手套、铺巾等方法，严格强化训练和建立无菌观念。

（6）在上级医师指导下，担任阑尾炎切除术、腹外疝修补术、腋臭切除术、浅表肿瘤切除术、淋巴结活检等手术的第一助手，参加甲状腺切除术、胃切除术、胆囊切除术等大、中手术的助手。

（7）了解介入治疗在肿瘤治疗中应用原理。（8）了解腹腔镜技术在腹部外科中的应用。

2、实习骨科要求

（1）基本掌握脊柱四肢和髋、膝、肩、肘等关节的检查方法及专科特征的描写、记录。（2）熟悉四肢常见骨折、脱位、手外伤、腰部扭伤、腰椎间盘突出、急慢性化脓性骨髓炎、关节炎、骨与关节结核、骨肿瘤等的诊断和治疗原则。

（3）熟悉各种牵引的适应证和石膏及小夹板固定的正确操作方法与注意事项，熟悉四肢骨折的简易石膏夹板固定的安置方法。

（4）学习阅读骨折、脱位、骨关节结核和常见骨肿瘤的X光照片以及CT片MRI片。（5）参加骨科手术，做好助手工作。

3、实习泌尿外科要求

（1）掌握泌尿系的常见疾病：如肾、输尿管、膀胱结石或损伤，泌尿系结核，血尿，急性尿潴留，前列腺增生，精索静脉曲张，睾丸鞘膜积液和泌尿系肿瘤等诊断步骤与处理原则。（2）熟悉泌尿生殖系统正规的检查方法及特殊检查的临床意义：如腹部平片，静脉尿路造影，逆行肾盂造影，膀胱镜检查等。

（3）在上级医师指导下初步熟悉下列手术：导尿术、简单尿道括张术，包皮环切术，精索静脉高位结扎术，膀胱切开取石术，输精管结扎术等。（4）了解腹腔镜技术在泌尿外科的应用。

4、实习心胸外科要求

（1）熟悉胸部损伤的理学检查，掌握肋骨骨折、损伤性气胸、损伤性血胸的诊断要点、急救原则、治疗原则，熟悉胸部外伤的病理生理。

（2）熟悉心胸外科治疗技术如胸腔穿刺与闭式引流、肋间神经封闭等。熟悉心肺复苏的急救处理措施，如口对口呼吸，心外按压。

（3）熟悉肺癌、纵膈肿瘤、食管癌的诊断要点及鉴别诊断。了解其手术适应症及手术方法。（4）了解风湿性心脏瓣膜疾病、先天性心脏病的诊断和手术治疗原则。（5）熟悉急慢性脓胸的诊断和治疗原则。

（6）了解肺结核、支气管扩张等疾病的外科治疗原则。

（7）了解围胸心外科手术管理原则。包括手术消毒范围、手术进程、术前及术后（含ICU）管理措施，心脏手术体外循环等。

（8）了解胸腔镜技术在心胸外科中的应用。

5、实习颅脑外科要求

（1）掌握头皮损伤和颅骨骨折处理原则，参加头皮清创手术。（2）熟悉颅脑损伤的现场急救。

（3）熟悉颅脑损伤病人的观察事项：包括意识、瞳孔、肢体活动以及生命征变化。

（4）熟悉典型的颅内血肿、脑出血、脑梗死、颅脑及椎管内肿瘤的临床表现、诊断依据及处理原则。

（5）熟悉颅脑手术前、后处理原则。掌握术前头皮备皮。

（6）了解颅脑损伤、脑血管疾病及常见神经系统肿瘤的CT及MRI影像学特征性改变。（7）掌握腰穿的适应症、禁忌症及操作要点。

（二）外科门诊实习

1、了解外科门诊工作制度，掌握门诊病历记录规格和外科病历的特点。

2、在上级医师指导下，熟悉普外科门诊常见疾病的诊断和处理原则，如急腹症，创伤，疖痈，急性蜂窝组织炎，化脓性指头炎。

3、在上级医师指导下，参与部门门诊手术，如切开引流，皮下浅表肿瘤切除，包皮环切，活体组织检查，拆换石膏等，要掌握门诊换药，了解各种常见伤口的不同特点和常用药物性能和用法。

妇产科毕业实习大纲

(五年制临床医学专业使用)

一、目的要求

（一）通过实习巩固提高妇产科基本理论知识，培养实习医师临床工作及终身学习能力，掌握妇产科病历，各种医疗文件的书写。

（二）熟悉女性生殖系统生理、妊娠生理、分娩期、产褥期的生理变化和新生儿生理特点。

（三）掌握生理产科、围产期保健和妇产科常见疾病的诊断方法，处理原则和预防措施。

（四）掌握妇产科的诊断处理原则；熟悉疑难病症的诊断处理原则

（五）熟悉常见的妇产科的临床技能操作。

（六）掌握妇女保健工作的内容、计划生育的宣传。

二、实习时间安排

妇产科实习时间共6周，其中应安排计划生育实习。每个实习医师分管6~10张病床。

三、实习内容要求

（一）产科实习要求（2周）

1、掌握产科病历及各种医疗文件书写，每周完成产科完整病历1份，计算孕周和预产期；掌握产科四步触诊法，骨盆外测量，阴道检查，肛查，在护士指导下学习备皮、会阴清洗及灌肠等产前准备工作。

2、掌握处理正常分娩，分娩“三程”的观察（规律宫缩、肛检宫口开张、胎先露下降、胎心音情况）、会阴保护、新生儿处理、胎盘处理及产后观察；掌握绘制和阅读产程图，能识别正常产程与异常产程，了解异常产程处理方法，协助顺产接生至少3例。

3、熟悉产褥期观察，如乳房、子宫复旧、恶露、会阴伤口情况等；熟悉新生儿体检、喂养、护理及常见病的处理原则：如早产儿、新生儿黄疸、呕吐、腹泻、脐炎等；熟悉产褥期常见并发症的处理。

4、掌握产科几种常见病：

（1）胎儿窘迫及新生儿窒息的处理原则。（2）掌握妊娠高血压疾病的诊断及处理原则。

（3）产前出血、前置胎盘、产后出血的诊断及处理原则。（4）胎膜早破及脐带脱垂的处理原则。

（5）产力异常、产道异常、胎位异常的诊断及处理原则。

5、了解产科常用操作：人工破膜、静滴缩宫素引产、会阴侧切缝合、会阴裂伤修补、臀助产等，熟悉剖宫产的指征；掌握胎心监护操作及判读。

6、熟悉产科常用药物（缩宫素、脑垂体后叶素、前列腺素）的应用和产科实验室检查的临床意义。

（二）妇科实习要求（2周）

1、掌握妇科住院病历书写及各项记录，每周完成妇科完整病历1份。

2、熟悉妇科手术前后的处理：如备皮、灌肠、坐浴、阴道准备的操作。

3、掌握妇产科各种检查方法和适应症：窥器检查（含取阴道分泌物）、双合诊、三合诊、肛腹诊，了解子宫位置，大小及附件情况。

4、掌握妇科常见病：外阴炎、阴道炎、宫颈炎、盆腔炎性疾病、流产、妊娠滋养细胞疾病、子宫肌瘤、宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢肿瘤、月经失调（功血、闭经、痛经），不孕症，子宫内膜异位症、子宫腺肌病等疾病的诊断及治疗原则。

5、掌握妇科急腹症：如异位妊娠、卵巢囊肿蒂扭转、盆腔炎的诊断和鉴别诊断及处理原则。

6、在教师指导下参加妇科手术。

7、熟悉妇科常用药物的作用机理、用法、剂量。

（三）计划生育实习要求（1周）

1、了解计划生育的意义，掌握各种避孕的方法及副作用处理。

2、了解计划生育手术方法（刮宫、雷佛奴尔引产、腹式输卵管结扎）适应证、禁忌症以及出现并发症的防治，在教师指导下参加一些计划生育手术。熟悉放环、取环操作。

（四）门诊实习要求（1周）

1、掌握门诊病历书写及计划生育宣传工作。

2、熟悉产前咨询门诊的内容、产前检查方法和妊娠各期并发症的诊断和处理。

3、掌握门诊常见病的诊断及处理原则。如外阴阴道炎、宫颈疾病、异常子宫出血、妊娠、流产、盆腔炎、月经异常、子宫肌瘤等。

4、了解妇科常用技术操作及辅助检查方法和应用：如阴道冲洗、宫颈炎的物理治疗、宫颈涂片、宫颈活检、阴道分泌物取样；掌握基础体温测定及意义、后穹窿穿刺、诊断性刮宫。

儿科毕业实习大纲

（五年制临床医学专业使用）

一、目的要求

(一)巩固和提高儿科的基本理论、基本知识和基本技能，掌握书写儿科完整病历以及规范的体检和各种医疗文件的书写。培养学生自主学习、终生学习以及相互协作的能力。(二)掌握小儿解剖生理特点、生长发育规律、喂养及护理基本知识。

(三)熟悉小儿常见病、多发病的预防、诊断、鉴别诊断、处理原则及方法，初步掌握小儿危急症的处理。

(四)掌握常见诊疗技术操作的适应症和禁忌症。(五)熟悉儿科常用药物剂量的计算方法及剂量。

二、实习安排

儿科实习时间共6周。

三、实习内容要求

（一）病房实习要求

1.在上级医师指导下，分管6~10张病床。参加儿科临床工作，书写所经管病人的医疗文件。书写完整病历每周至少1份。

2.掌握儿科各年龄分期，小儿生长发育规律，测量方法及正常值和计算评价方法等。

3.掌握小儿液体疗法的基本理论，计算方法及实施。熟悉一般常见化验的正常值、临床意义及其结果的解释；熟悉常用抗生素及其他药物在儿科上的应用。

4.掌握计算婴儿乳方及辅助食品的添加原则，熟悉母乳喂养的好处，熟悉不同年龄小儿及患病儿童的饮食安排。

5.掌握小儿常见病的诊断及处理：如急性上呼吸道感染，肺炎，支气管哮喘，小儿腹泻病，蛋白质－热能营养不良，急性肾小球肾炎，肾病综合征，营养性缺铁性贫血，维生素D缺乏性佝偻病，化脓性脑膜炎；新生儿败血症、新生儿缺氧缺血性脑病，新生儿黄疸，新生儿溶血病。

6.熟悉小儿其它疾病的诊断及处理原则，如维生素D缺乏性手足搐搦症，新生儿窒息，新生儿寒冷损伤综合征，常见发疹性疾病（麻疹、风疹、幼儿急症、水痘、猩红热），中毒性细菌性痢疾，流行性腮腺炎，原发型肺结核，结核性脑膜炎，先天性肥厚性幽门狭窄，先天性巨结肠，先天性心脏病（房间隔缺损，室间隔缺损，动脉导管未闭，法洛四联症），营养性巨幼细胞性贫血，小儿肥胖症，过敏性紫癜，川崎病，先天性甲状腺功能减低症、21-三体综合征，苯丙酮尿症，癫痫，脑性瘫痪，原发性免疫缺陷病。

7.熟悉儿科常见急症及危重症的诊治原则，如感染性休克，小儿心力衰竭，小儿肾功能衰竭，小儿呼吸衰竭，心跳骤停，昏迷，出血、腹痛、惊厥，长期发热等。

8.掌握儿科常见诊疗技术操作：吸氧，鼻胃插管术，吸痰，物理降温，头皮静脉穿刺，颈、股静脉抽血，腰椎穿刺，胸腔穿刺，骨髓穿刺术等。

（二）门诊实习要求

1.熟悉儿科门诊就诊流程。

2.在上级医师指导下参加门诊、急诊工作 3.掌握门诊常见病的诊断及处理。在有条件的医院安排参加1~2次儿童保健门诊工作，熟悉小儿计划免疫以及预防接种实施程序。

福建医科大学临床医学专业

耳鼻咽喉科(五年制)实习大纲

2011年修订

一、目的要求

(一)通过毕业实习，加强整体医学概念，正确认识耳鼻咽喉科与其他各科疾病的关系，书本理论联系临床实际，为今后临床工作打下良好的基础。(二)掌握耳鼻咽喉科常见病的诊断处理原则。(三)学习耳鼻咽喉科的基本临床技术操作。

(四)了解耳鼻咽喉科常见的急症与重症的处理原则。(五)了解耳鼻咽喉科的新进展

二、实习时间安排：

实习时间2周，安排门诊实习为主,部分内容可在病房学习。实习者在耳鼻咽喉各亚专科轮转及相关部门学习。

三、实习内容要求

(一)基本掌握耳鼻咽喉科常见病的诊断和处理：

1、鼻部疾病：鼻疖及鼻前庭炎、鼻外伤、鼻腔异物、鼻中隔偏曲、急慢性鼻炎、变应性鼻炎、急慢性鼻窦炎及其并发症、鼻息肉等。

2、咽喉疾病：急慢性咽炎、急慢性扁桃体炎、扁桃体周围脓肿、鼻咽癌等。

3、喉部疾病：急慢性喉炎。

4、耳部疾病：急慢性中耳炎及其并发症、外耳道炎及疖肿、耵聍栓塞、鼓膜穿孔等。(二)较熟练掌握以下诊疗技术操作：

1、临床听力试验音叉检查法及阅读纯音测听图，正确记录检查结果并正确判断定耳聋性质。

2、耵聍取出术、外耳道冲洗、咽鼓管吹张术、耳部检查法等。

3、外鼻、鼻腔检查法与鼻窦检查法。

4、掌握咽部基本检查，初步熟练鼻咽镜和间接喉镜的使用。

(三)熟悉一般耳鼻咽喉急诊（鼻出血、喉阻塞、气管、食管异物等）的诊断及处理原则。(四)熟悉耳鼻咽喉科常用药物，特别要重视常用局部药物的使用及不良反应的处置。

四、实习方法

实习者在耳鼻咽喉各亚专科及相关学科部门实习学习。

1、耳鼻咽喉头颈外科普通门诊，听力及言语疾病专科门诊。

2、参加部分病房工作,参加教学查房,每周至少一次，3、参观专科手术1-2次，主要为功能性鼻内窥镜手术、扁桃体剥离术、耳及喉显微手术.4、临床听力中心；

5、前庭功能检查及嗓音矫治；

6、专科内窥镜中心；

7、耳鼻咽喉治疗室。

急诊科实习大纲

一、实习目的要求

通过急诊科临床实习，进一步巩固所学的基础理论和专业知识，掌握常见急症的诊断和鉴别诊断，并学会急症的抢救治疗原则。

二、实习时间安排

实习时间为2周。一周在急诊室跟班实习，一周在急诊观察室分管床位，并安排参加急诊科的值班跟班。或结合各实习医院的实际情况酌情安排急诊的实习工作。

三、实习内容要求

1、熟悉下列急诊的诊断和处理：高热、昏迷、晕阙、休克、上消化道出血、咯血、急性心律失常，急性心肌梗塞、急性心功能不全、急腹症、急性中毒、脑血管意外、气胸、紫绀、低血糖、癫痫发作等。

2、掌握下列急救操作：给氧、吸痰、洗胃、人工呼吸、胸外心脏按压。

3、结合教学模型，争取能让学生操作或作示教：心电图检查操作、腰椎穿刺、插胃管或三腔管。

4、条件允许让学生参加心肺复苏的抢救工作，了解呼吸机的使用和适应症。

护理常用技术操作实习大纲

一、目的要求

通过学习，要求每个学生能了解和掌握常用的护理技术操作，为毕业后能适应在各级医疗机构独立从事临床医疗工作打下良好的基础。

二、实习安排

在各种实习期间穿插进行。由各科领导和护士长负责安排，要指派有经验的护士作具体指导，值班时实习生应主动争取跟随晚问值班护士学会早晨抽血。

实习结束时，各科要对学生进行技术操作考核评分并写出评语。

凡未达到本实习大纲要求的内容，应在各临床专科实习时相应予以补足。

三、实习内容要求

(一)熟练掌握体温、脉搏、呼吸及血压的测量和曲线绘制。

(二)掌握热水袋、冰袋的应用法、给氧法、吸痰法、酒精擦浴、超声雾化吸人法及各种常用标率收集法。

(三)掌握压内注射、皮下注射、肌肉注射法、静脉注射法、静脉输液(含静脉留置针的应用及护理)和输血法。

(四)熟悉小儿头皮针、股静脉或颈静脉穿刺。

(五)熟悉洗胃、胃液采集、胃肠减压、膀胱冲洗、胸腔引流法、胆管引流法和腹腔引流等。

(六)学会妇产科会阴冲洗、阴道灌洗、热水坐浴法。

预防医学实习大纲

临床医学专业学生到社区卫生服务中心实习是临床实习的有机组成部分，根据福建省人事厅、卫生厅、教育厅、财政厅联合发的《关于加强城市社区卫生人才队伍建设的实施意见》精神，临床医学专业学生应到社区卫生服务中心进行2-4周的毕业实习，为今后进入社区卫生服务机构工作打好基础。特制定社区卫生服务中心实习教学大纲。

一、社区卫生服务中心实习目的要求

社区卫生服务中心实习的目的是：（1）通过社区卫生服务实践使学生了解民情，培养对社区卫生服务的热情；（2）通过在社区卫生服务中学习防治结合，促进健康的各种知识和技能；（3）通过实习使学生在社区树立“以健康为中心，以人群为对象，以家庭为单位”的社区卫生服务观念，将医疗卫生服务理念从治疗扩大为防治结合，对疾病发生的认识从生理因素扩大到生理、心理、社会因素，对学生进行医学模式转变的实践教育。

二、社区卫生服务中心实习时间：2周

三、社区卫生服务中心实习期间对学生的要求

1.学生应具有良好的职业道德，对病人认真负责；不得违反行业道德规范。

2.学生在实习期间，严格遵守所在中心的一切规章制度。如因病不能坚持实习，需办理请假手续。一天以内需带教老师批准，二天以内要经原实习医院医教部门审批，请假时间超过3天应补足社区卫生服务中心的实习天数。

3.实习期间学员应服从中心和带教教师的安排和指导。按照大纲的要求，完成社区实习。4.学生无处方权。凡医嘱、处方、病假证明和检查申请单等，均应由带教老师签字方能生效，5.认真按要求填写好社区卫生服务实习手册，实习结束时，写好实习小结，由中心写出评语和考核成绩。

四、社区卫生服务中心实习内容

1.社区卫生服务中心实习使学生熟悉全科门诊的基本业务、掌握接诊、问诊、体检、健康档案书写等基本技能，掌握社区常见健康问题的特征和防治方法。熟悉社区慢性病连续性管理的基本程序，参与社区居民健康评估，周期性健康检查和疾病筛查工作。

2.通过家访、家庭评估、家庭咨询、家庭护理、家庭病床服务，了解家庭生活周期、家庭健康问题，家庭生活压力事件的基本特点，掌握家系图编制等家庭健康档案的基本内容。

3.通过社区卫生服务实习，熟悉流行病学调查方法，掌握人群干预、健康教育、计划免疫、精神卫生、慢性病社区防治等社区卫生服务的基本内容。了解社区诊断、社区卫生规划、资料采集、调查报告撰写的基本方法。

4.了解重点人群（老人、妇女、儿童、残疾人）特殊的生理、心理问题及保健需求。掌握相关的预防保健、健康咨询等技能、技巧。

5.复习巩固常规器械操作，实验诊断技术、院前急救技术、外科基本操作技术及康复理疗技术等各种基本临床技能。

五、社区卫生服务中心实习应达到的基本要求

学生在社区卫生服务中心实习期间应完成下列实习任务：

1.完成社区卫生基本情况调查表后，写出社区卫生调查报告一篇或完成社区卫生情况调查表1份。

2.完成家庭建档1例，个人建档3例，慢性病人或老人建档1例。3.完成周期性健康检查3例。

4.完成个人健康档案门诊疗记录2例以上。5.完成社区慢性病管理诊疗记录1例以上。

教学查房制度

1.教学查房是实践教学中强化学生临床思维训练，获取知识的重要途经，通过对病人进行病情询问和规范的体格检查，根据病情就诊断、鉴别诊断和治疗等方面对实习生和其他下级医师进行指导。

2.教学查房要求与临床查房区别对待，独立进行。

3.教学查房必须由有经验的副主任医师以上（含副主任医师）的教师担任。各病区每周一次。

4.教师教学查房前，必须做好充分准备，熟悉患者病情，全面掌握病人病情演变情况。同时通知实习医师，让他们系统复习该病例的有关基础知识等内容。

5.临床教研室应常规备齐教学查房工具，专人负责保管。

6.实习医师要按要求汇报病史及理化检查结果，查房教师给予核对病史与体征。7.教师教学查房中，应根据实习大纲的要求，围绕学生必须掌握的基本理论、基本知识，基本技能进行提问，注意培养独立分析问题和解决问题的能力，以及临床基本技能的训练。

8.教师查房示范要规范、标准。教师在教学查房时，简要介绍国内外的治疗、研究进展，介绍本院诊疗该病的特色及科研结果等。

9.认真填写教学查房记录，以备存档（各临床医学院制定表格式记录本）。

临床实习的病例讨论制度

1.实习生病例讨论是以加强临床思维、提高临床实际工作能力为目标。实习生病例讨论是在教师指导下，学生积极参与来完成的。

2.按规定要求每一实习轮转内科组病例讨论不少于四次，外科组病例讨论不少于三次，妇产科和儿科各不少于二次。

3.病例的选择应选自本医院真实病例，以一个临床实际病例为基础，根据教学大纲要求，再结合实习生的实际临床水平，精心选取相对典型、难度适中、资料齐全的病例，以常见病、多发病为主。

4.组织病例讨论的教师要熟悉病例所涉及的基础及理论知识，还必须认真计划安排好讨论，要注意“穿针引线”的作用，鼓励学生踊跃发言，以学生发言为主。

5.教师应按病例特点，编写简要的病例预习讨论内容，应包括病例摘要（病史、体格检查、辅助检查），拟讨论问题（主要涉及该病例的临床特点、诊断及其治疗等）。

6.讨论前一周将简要的病例预习讨论内容发给实习学生，让他们仔细阅读病例，复习教科书、查阅相关文献及资料，准备发言提纲。

7.病例讨论的基本原则是：充分发挥以学生为主体，以教师为指导的双向教学作用。注意理论联系实际，培养学生的临床思维能力，提高解决问题的能力。

8.认真做好病例讨论的记录、存档。

第二篇：医学生实习自我鉴定精选

实习就是把学到的 理论知识拿到实际工作中去应用和检验，以锻炼工作能力。下面是小编收集整理的医学生实习自我鉴定，欢迎大家阅读参考！

医学生实习自我鉴定范文

（一）为期十个月的实习生活转眼已经结束，时间过得真快。实习是我们将理论转化为能力，迈向临床的第一步，在实习期间我受益匪浅并将终生受用，我下面对本次实习期间的表现进行实习的自我鉴定：

20**年7月份我到桂林市人民医院实习，按医院和学校的要求和规定，我分别到了急诊、骨伤、内、妇、儿、外、五官等7个科室学习，在实习期间我严格遵守医院及医院各科室的各项规章制度，遵纪守法，尊敬师长，团结同事，严格律己，做到了不迟到、不早退、不旷工及擅离工作岗位。对病人细心照顾，和蔼可亲。努力将理论知识结合实践经验。在实习过程中我还不断总结学习方法和临床经验，努力培养自己独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，实习生活也培养我全心全意为人民服务的崇高思想和医务工作者必须具备的职业素养，经过将近一年的实习实践我熟练掌握了病程记录、会诊记录、出院记录等所有医疗文件的书写。掌握了临床各科室的特点及各科室常见、多发病人的诊治。掌握了常见化验的正常值和临床意义及和各类危、重、急病人的紧急处理。较好地完成了各科室的学习任务，未发生任何医疗差错和医疗事故。

此外，作为一名预备党员我与实习医院的党支部保持联系，在离开了学校继续接受党组织的教育。时刻保持与党中央决策思想一致，努力向党组织靠拢，十个月的实习我踊跃参加了实习医院及各科室组织的政治活动努力使自己思想道德更好。

在实习医院学习将要结束的这个时候，我对自己实习期间的表现还是较为满意的，并且学校教授的理论知识和在实习医院的实践经验让我对自己未来的工作充满了信心，更鉴定了我成为一个救死扶伤的好医生志愿。诚挚请求学校和医院领导给我提出宝贵的批评建议，纠正存在的错误，帮助我成为一个合格的医务工作者和社会主义建设者和接班人。

医学生实习自我鉴定范文

（二）在内科这两个多月中，在带教老师的悉心与耐心带教下，我学到了许多在课堂上不曾懂得的东西。在实习的日子中，我了解到收治病人的一般过程：如测量生命体征。询问病人病史、过敏史等，认真写好护理记录，同时观察病人的病容，配合老师的指导，了解抗生素对各种消化系统的基本应用。

在实习过程中，本人严格遵守医院及各科室的规章制度，认真履行护士职责，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，踏实工作，全心全意为患者着想。同时坐到了理解家属，正确处理好护患关系，能做好解释与安慰工作，多说“对不起”，是家属也理解护士的工作，减少不必要的误会或过激行为的发生。

心内科以高血压病、心律失常、冠心病及心力衰竭多见，在老师的带教下。我基本掌握了一些常见病的护理及基本操。微笑迎接新病人并做好入院评估。严密监测生命体征并规范记录。正确采集血、尿标本。积极配合医生治疗。严格执行三查七对。认真执行静脉输液……在工作的同时我也不断的认真学习和经验，能勤于、善于观察患者病情，从而及时地掌握病情变化，作出准确判断入党书范文。这段日子，虽然时间不长，但是我接触到了很多以前不了解的专科知识和技能，重新拾起了很多操作技术，例如无菌原则，氧气的应用，以及抢救车的五定等。

总之我觉得在这段实习的日子里，我学到了很多，虽然我还只是学生，也许我的能力有限，但是我用我的努力充实我的知识与技能，希望能用我的微笑送走病人健康的离去，渴望在学习中成。这只是实习之初，是一个挑战，也是一种机遇。我一定要把学到的知识应用到下一实习科室，并牢记老师的教诲，不断地学习进步。同时，我要感谢本科室的患者，他们很配合的让我做治疗，俗话说，病人就是老师。希望下一站，一切顺利。

第三篇：医学生实习报告范本

医学生实习作为教学过程复杂又重要的环节,对医学生将来的实际工作能力影响是很大的,可有效培养医学生理论与实践技能相结合的能力,锻炼独立思考工作的能力,本文是无忧考网为大家整理的医学生实习报告范本范文，仅供参考。

医学生实习报告范本【一】

埋头于书本知识，如果说一年前的还只是个懵懵懂懂的医学生。对临床应用却知之甚少，那么经过这一年的临床实习，真切得感受到自己的变化。

这一年，具体而言。自己的主要收获如下：

纷繁复杂的专业术语，将理论与临床实践相结合。学医已经四年了可是前面三年我学的纯粹就是书本上的理论知识。着实令我迷惑。通过实习，科室的亲身经历，看到很多疾病的具体临床表现，进一步得到感性认识，再结合书本，有了更深入的理解。

通过每日的查房、开医嘱等，提高医学技能。临床科室。灵活掌握疾病在不同病患、不同情况下的具体诊疗方案，明白了疾病的个体性、特异性、可变性差异，不再拘泥于书本上的理论大纲。

如妇产科的妇科检查，增强动手能力。临床实习的一大特点就是有许多动手操作的机会。内科的骨穿、胸穿，儿科的腰穿，外科的清创缝合及换药等，都可以通过发挥自己的主观能动性，积极争取以获得亲身体验。

就曾学习过《医学生誓言》相信那也将是今后一生所信奉的誓言。临床上，学会爱护患者。当我刚步入医学院的时候。看到那么多的病患痛苦的表情，以及病愈后的欢欣愉悦，相信你必会觉得自己再苦再累也值得。医院里，医生是病患可以完全信赖的人，一举一动都得到极大关注，所以，请不要吝惜你一颦一笑，甚至有时一句简单的问候都有助于患者的康复，至于平时的保护患者隐私更是通过实习所学到。

学会尊重带教。每个同学到一个新的科室实习时都会有一个带教老师。有的科室因为人员限制只能是研究生来带教，个别带教也未必就学识渊博，有的没有主动带教意识，但无论如何，都是老师，可以在必要时给与你帮助与指导，所以请尊重他。

一年的临床实习虽然已经宣告结束，总之。但从中所得到收获或许可能是终身都受用无尽的。

医学生实习报告范本【二】

*月份我到市中心医院实习，按医院和学校的要求和规定，我分别到了急诊、骨伤、内、妇、儿、外、五官、中医等8个科室学习，在实习期间我严格遵守医院及医院各科室的各项规章制度，遵纪守法，尊敬师长，团结同事，严格律己，做到了不迟到、不早退、不旷工及不擅离工作岗位。对病人细心照顾，和蔼可亲。努力将理论知识结入党申请书范文合实践经验，在实习过程中我还不断总结学习方法和临床经验，努力培养自己独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，实习生活也培养我全心全意为人民服务的崇高思想和医务工作者必须具备的职业素养，经过一年的实习实践我熟练掌握了病程记录、会诊记录、出院记录等所有医疗文件的书写;掌握了临床各科室的特点及各科室常见、多发病人的诊治;掌握了常见化验的正常值和临床意义及和各类危、重、急病人的紧急处理。较好地完成了各科室的学习任务，未发生任何医疗差错和医疗事故。

接触了许多党员，临床实习的几个月来。之中有教授、有住院医生、有护士，职务虽不一样，但对工作的执着和热诚，对病人负责的态度却是一样的且持之以恒的与他相比，相差甚远。对工作远没他那么执着和热诚，那么精益求精。刚去实习的两个月兴致高昂，什么事都抢着干，每天去得早走得晚，渐渐地，有些同学就坚持不住，开始迟到而我虽然从不迟到但也不像以前去那么早，工作热情也没以前高了想着刚去实习那会儿，只要听说哪个病人有异常体征，不管那病人是不是管床或是不是病区的都会去看，去摸，去听。可现在除了管床的病人外，其他病人我都不怎么关心了自己都知道，不用看了吗?应该不是往往是自己以为知道了其实还不知道。医学博大精深，千变万化，同样一种疾病在不同病人身上的表现往往不尽相同，这就需要我多接触病人，多思考，多总结。与病人的接触中我往往可以获得对疾病诊断极有帮助的临床资料。这方面，还做得不够，今后我应与病人多接触，对工作保持激情。

我这人最大的缺点就是不够自信。我对于自己的能力总是怀疑，不敢主动争取承担某项任务，一般只是认真完成老师分配的任务，这使得我做事很被动，失去了许多提高锻炼的机会。在现在这个竞争如此激烈的社会里，不善于推销自己的人常常会失掉许多很好的机会，不利于自身水平的提高。在实习阶段，有许多动手的机会都要靠自己争取，因此今后我应更加自信，更加主动。

比如胸穿，实习已经好多天了对医院和科室的整个运作都有了一定的解。现在一边学习基本的临床操作。换药，拆线等，一边向师兄师姐学习疾病的治疗和常用药物的使用。以前的诊断学和内科学是基础，不过和临床还是有些脱节。比如抗生素的使用，书本和实践真的差别非常大，而且不同的老师有不同的习惯和经验，没有确切的病原学证据之前，都是经验用药的药物最基本的药理机制都在大三的药理课上学过的不过因为一直没有自己用过药所以以前花了很多时间背记的东西，现在几乎都还给老师了不过，想，如果经常用，应该很容易记住。呵呵，反正我对自己喋喋不休的提问从来不会觉得惭愧，师兄师姐也非常乐意给我解答。这就是实习生的优势--倚小卖小。带组的老入党申请书范文师很忙，平时不是那么容易随时请教。这个时候，和师兄师姐搞好关系就显得非常重要了帮忙加班多写个病历，晚一点回去也不要紧，反正年轻嘛，多跑跑腿就当时锻炼身体了除了临床的技能上面指导我还教会我很多他自己在实习中总结出来的经验，让我少走了不少弯路。

在实习医院学习将要结束的这个时候，我对自己实习期间的表现还是较为满意的，并且学校教授的理论知识和在实习医院的实践经验让我对自己未来的工作充满了信心，更鉴定了我成为一个救死扶伤的好医生志愿。诚挚请求学校和医院领导给我提出宝贵的批评建议，纠正存在的错误，帮助我成为一个合格的医务工作者和社会主义建设者和接班人。

医学生实习报告范本【三】

作为医学生的第一个暑假学校便布置了社会实践，由于我学的是临床，所以就近找了一个熟人开的诊所去实习。虽然学什么不一定非要实践于那一行，即使少了些丰富多彩的经历，可这样可以学以致用也值了。大二学得粗浅，专业课虽学了几门呢，但还只是略懂皮毛，而这次实习却让我学到了许多课本上学不到的东西。

诊所里工作人员只有一个女医生。医生就是妈妈的朋友，按辈分称呼她李婶。她开了十几年的诊所，最擅长的是给小孩打针。虽然我也很想学到她的这门“手艺”，但是难度系数也太大了，实在不敢恭维呀。

听诊器应放在肘动脉处，再放气后出现第一音时为收缩压（高压），继续放气至声音消失（或变调）时为舒张压（低压）。静脉注射，进针后见回血即松开止血带，缓慢注入药液。在注射过程中，要试抽回血，以检查针头是否仍在静脉内。要注意注射药液速度应按药性分别处理。而且需长期反复作静脉注射的患者，应注意保护静脉，不要总在一处。

静脉注射方法是:病人垂腕,由于重力血管容易充盈,只要左手稍用力握住病人手掌下二分之一的五指关节,既可以顺着血管走行方向绷紧皮肤,血管这样显得更直,更明显，充盈度更好，穿刺成功率增高。

虽然我写的头头是道，但是也只给几个病人注射过，他们的血管都是很直的，难度系数最低，难度系数高了我可不敢上……

我还学了一下发热处理。

最常用的方法是服用解热镇痛药。如阿司匹林0．3-0．6克l次，一天3次，饭后半小时服。除了药物降温外，还可用物理方法降温，常用的方法有：

①酒精擦浴，以30％-50％酒精，轻擦患者颈项，胸、腋下、上肢、手心手背，腹股沟处、下肢、脚心脚背。每次15-30 分钟。酒精擦浴的优点是温和，不像药物降温那样难控制、有副作用，而且可以随时进行；

②冷敷：常用冷毛巾或冰帽置于患者头部，也可将冰袋置于腋窝或腹股沟处。

虽然在诊所实习很辛苦，但是我还是非常喜欢那些实习的日子。

通过这次实习，我充分体会到了医务工作者承担着的“救死扶伤、解除病痛、防病治病、康复保健”的使命。唐代“医圣”孙思邈在所著《千金方》论大医精诚有这样的论述：“凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普救寒灵之苦。”因此，医学生掌握先进医疗技术的同时，还要具有爱岗敬业，廉洁奉献，全心全意为人民服务的品格，发扬救死扶伤的人道主义精神，才能更好的为国家的医疗卫生事业作贡献。

医学生实习报告范本【四】

这段时间，在妇科实习的我学到了很多，熟悉了妇科的工作环境，各项规章制度和作为实习生要做好的工作，严格遵守科室制度，按时参加医生查房，熟悉病人病情，逐步了解了妇科的常见疾病，如：子宫肌瘤，阴道炎，宫颈息肉，宫外孕，妊娠高血压疾病等的基本情况，及一些妇产科用药，如：子宫收缩剂：垂体后叶素，缩宫素，米非司酮，还有一些局部抗感染药，包括克霉唑，制霉素等药品的使用及注意事项。

在这里，我还学会了给做过腹腔镜手术的患者用海藻酸钙海绵换药，及知道了相应的疾病对应那些药，如滴虫性阴道炎可以用灭滴灵片，宫颈炎症用保妇康栓，子宫小肌瘤、子宫腺肌症用桂枝茯苓胶囊等。

在妇科的这段时间内，我很感谢一直细心教我的老师们，从她们身上体会到穿上工作服，就要对每个病人的生命负责，在工作中要时刻保持好的心态，要认真，细心，做到最好，因此，作为一名医务工作者，我们必须努力学好专业知识，提高专业水平，争取把每件事做到最满意，希望自己在下个科室继续好好加油!

第四篇：医学生实习自我鉴定

引导语：自我鉴定就是把一个时段的个人情况进行一次全面系统的总结，写自我鉴定可以帮助我们正确地认识自我，因此好好准备一份自我鉴定吧。一起来参考自我鉴定是怎么写的吧，以下是小编为大家整理的医学生实习自我鉴定，希望能够帮助到大家。

短短4周的手术室实习生活已接近尾声，回顾这段时间的实习生活，我感受很深。

手术室是我来本院实习的第一个科室，在这个科室里，有两个老师带过我，她们都很耐心，教会了我很多。

在手术室实习期间，通过各位老师的帮助指导及自己的实践，我熟练掌握了手术室各项规章制度，严格遵守手术室要求的无菌操作原则，熟记各项常用手术操作流程标准。通过自己的亲手实践，我学到了很多教科书上没有的实际手术配合经验。

从术前对病人的访问开始，到手术当天的核对及对病人的心理护理，再到手术中做好各项手术准备工作，器械传递配合，以及手术结束前的各项清点工作，甚至于麻醉病人清醒前的陪护观察，以及手术器械的清理和保养工作，每一个环节都是不可忽视的部分。对我来说，每个部分都是一种考验和一份不可多得的宝贵经验。

通过在手术室这段时间的实习，我特别感谢各位老师前辈的悉心指教，我会牢记她们以身作则的优良作风，谨慎严谨的工作态度。并将不断鞭策自己，不断提醒自己，努力改善自己的不足之处，保持自己的优点，争取在今后的工作中，取得更大的进步。

为期3个月的内科实习生活转眼已经结束，时间过得真快。实习是我们将理论转化为能力，迈向临床的第一步，在实习期间我受益匪浅，并将终生受用，下面对本次实习期间的表现进行自我鉴定：

20xx年x月份我到省医院实习，按医院和学校的要求和规定，我分别到了呼吸、心内、消化、内分泌、血液、综合内科、风湿肾、神经内科、内科ICU等8个科室学习，在实习期间我严格遵守医院及医院各科室的各项规章制度，遵纪守法，尊敬师长，团结同事，严格律己，做到了不迟到、不早退、不旷工及擅离工作岗位。对病人细心照顾，和蔼可亲。努力将理论知识结合实践经验，在实习过程中我还不断总结学习方法和临床经验，努力培养自己独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，实习生活也培养我全心全意为人民服务的崇高思想和医务工作者必须具备的职业素养，经过将近x个月的实习实践，我熟练掌握了病程记录、会诊记录、出院记录等所有医疗文件的书写；掌握了临床各科室的特点及各科室常见、多发病人的诊治；掌握了常见化验的正常值和临床意义及和各类危、重、急病人的紧急处理。较好地完成了各科室的学习任务，未发生任何医疗差错和医疗事故。此外，作为一名预备党员我与实习医院的党支部保持联系，在离开了学校继续接受党组织的教育，时刻保持与党的思想一致，努力向党组织靠拢，3个月的实习我踊跃参加了实习医院及各科室组织的政治活动，努力使自己思想道德有更高水平。

在内科实习将要结束的这个时候，我对自己实习期间的表现还是较为满意的，并且学校教授的理论知识和在实习医院的实践经验让我对自己未来的工作充满了信心，更坚定了我成为一个救死扶伤的好医生志愿。诚挚请求学校和医院领导给我提出宝贵的批评建议，纠正存在的错误，帮助我成为一个合格的医务工作者和社会主义建设者和接班人。

10个月的实习期即将结束，时间过得真快，实习是我将理论转为能力，实践化为经验，迈向临床的第一步，在实习期间我受益匪浅，并将使我终生受用。下面对本次实习期间的表现进行自我鉴定：

20xx年xx月份我被学校安排到xx市xx医院实习，按医院和学校的要求，我分别到了外科、针灸科、五官科、中医科、西医内科、急诊科……等科室学习，在实习期间，我严格遵守医院及医院各科室的各项规章制度，遵纪守法，尊敬师长，团结同学，严格要求自己做到了不迟到，不早退，不旷工等，对病人细心照顾，和蔼可亲，努力将理论知识结合实践经验。

在临床实习期间，我积极向临床带教老师学习，经过将近一年的实习实践，我熟练掌握了病程记录、出院记录等医疗文件的书写，还掌握了清创缝合，无菌手术等操作方法，我对内科、外科、妇产科、儿科等专业课的学习更加努力，重点掌握了疾病的诊治和治疗，对手足口病、传染病的认识，对一些常见病、多发病的特点、诊断、鉴别及治疗原则等更为重视，为以后的临床实践打下了坚实的基础。在实习过程中我还不断总结学习方法和临床经验，努力培养自己的独立思考，独立解决问题，独立工作的能力。实习生活也培养了我全心全意为人民服务的崇高思想和医务工作者必须具备的职业道德。但也从中知道了还有许多疾病我们人类上无法克服的，所以我更加知道自己肩负责任，还要在以后的工作中刻苦努力，注重理论与实践的结合，为祖国的医学事业做出突出的贡献。

医学生涯4年，塑造了一个健康，充满自信的我，自信来自实力，但同时也要认识到眼下社会变革迅速，对人才的要求也越来越高，社会是不断变化、发展的，要用发展的眼光看问题，自己还有很多的缺点和不足，要适应社会的发展得不断提高思想认识，完善自己，改正缺点。作为一名医学专业的学生，所受的社会压力将比其他行业更加沉重，要学会学习，学会创新，学会适应社会的发展要求。就如带教老师那样，只有专业才能更好的服务于他人。

为期八个月的实习生活转眼已经结束，时间过得真快。实习是我们将所学的理论知识结合临床，迈向临床的第一步;在实习所学的知识让我受益匪浅并将受用终生.下面实习期间的表现进行自我鉴定：

按学校和医院的.要求和规定，我分别到了内儿、妇产、骨外、手外、急诊、五官、皮肤性并中医等科室实习。在实习期间我严格遵守医院及医院各科室的各项规章制度，遵纪守法，尊敬师长，团结同事，严格律己，提旱到科室、不早退、不旷工及擅离工作岗位。对病人细心照顾，和蔼可亲，经常受到科室同事的认可和病人表扬。努力将理论知识结合实践经验，在实习过程中我还不断总结学习方法和临床经验努力培养自己独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，实习生活也培养我全心全意为人民服务的崇高思想和医务工作者必须具备的职业素养，经过实习实践我熟练掌握了病程记录、病史书写、会诊记录、出院记录等所有医疗文件书写;掌握了临床各科室的特点及各科室常见、多发病人的诊治;掌握了常见化验的正常值和临床意义及和对各类危、重、急病人的紧急处理。很好地完成了各科室的学习任务，未发生过医疗差错和事故。

临床的实习是对理论学习阶段的巩固与加强，也是对临床技能操作的培养和锻炼，同时也是我们就业岗前的训练。尽管这段时间很短，但对我们每个人都很重要。我们倍偿珍惜这段时间，珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会，珍惜与老师们这段难得的师徒之情。能够尽快地适应医院环境，为在医院实习和工作打下了良好的基础，这应该算的上是实习阶段的一个收获：学会适应，学会在新的环境中成长和生存。我们积极努力的争取每一次的锻炼机会，同时还不断丰富临床理论知识，积极主动地思考各类问题，对于不懂的问题虚心的向带教老师或其它老师请教，做好知识笔记。遇到老师没空解答时，我们会在工作之余查找书籍，或向老师及更多的人请教，以更好的加强理论知识与临床的结合。按照学校和医院的要求我们积极主动地完成了病历的书写，教学查房，病例讨论，这些培养了我们书写、组织、表达等各方面的能力。

我热爱医学事业，并立志献身于医学事业!我牢记着医学生的誓词：我自愿献身医学，热爱祖国，忠于人民，恪守医德，尊师守纪，刻苦钻研，孜孜不倦，精益求精，全面发展。我决心竭尽全力除人类之病痛，助健康之完美，维护医术的圣洁和荣誉，救死扶伤，不辞艰辛，执着追求，为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终生。我将在以后的工作和学习中更加努力，不断充实自我、完善自我，做一名二十一世纪的好医生!

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第五篇：医学生实习报告

实习报告

从2016年5月20日起，我开始了我为期一年的实习生活，对于医学生来说，实习过程就像是一个成长的过程，我们走出课堂，开始了与病人接触的临床工作。

众所周知，医学生实习是由一名医学生成长为一名合格医生的必经之路，是将课堂中所学的知识与临床工作相结合的过程。在实习过程中，只有经过认真观摩、亲手感受和反复思考，才能有所收获。

走上临床，我慢慢开始学习实将理论用于实践，起初的我充满了好奇，对与如何面对疾病，如何面对病人只是懵懵懂懂，庆幸的是，进入实习的第一个科室——呼吸内科，带教老师们的丰富经验，让我可以较快地适应医院临床工作，在老师的教导下，我慢慢学会和病人接触，学会收集病史，同时，我与病人建立了良好的感情。在实习的过程中，遇到了很多书本上没有提及的知识，很多病人的症状也没有书本上写得那么明确，此时，只有依靠老师丰富的临床经验以及配合各项检查结果才能进行对症治疗。很多病人的症状并非典型，但是写诊断，进行怎样的治疗，这也正是我们实习生在临床上所要慢慢学会的。

在实习过程中，我慢慢发现，书本其实赐予我们的是医学知识的基础，但是真正学会将文字与病人的病症相结合确实不容易的，这也正是我们在从医道路上，要一直不断学习的。

刚进入外科实习，我对进入手术室非常地期待，因为那是一个可以真正看到人体内部解剖结构的地方。在我的脑海里，解剖的实体只是那曾经实验室里的大体老师，这次，我终于将近距离接触人体。

登上手术台的第一步便是学会洗手，看似简单的七步洗手法，在手术前，一定要部部到位，洗手要洗到肘上15厘米，第一次洗手，老师在我身边认真的指导我，看到有什么不足的地方，老师会示范给我看。

在手术室里，手术护士们会教我很多，让我认识了很多器械，这样，在手术台上我就能更好地帮助老师，而不会手忙脚乱。

普外科的手术上到甲状腺下到下消化道，开腹手术让我看到了很多只能在书本上看到的解剖结构，记忆最深的是一名胆囊炎胆囊结石患者，因为其胆囊炎使得胆囊三角的解剖结构已经发生改变，所以老师在腹腔镜下看到后，及时地选择了开腹手术。当老师翻起肝脏，我看到了已经满是脓液的胆囊，原来清晰的解剖结构已经不见，老师最终成功地将胆囊切除。

老师告诉我，人体的每一个结构，都不一定会像解剖书上那么清晰、那么典型，可能因为个体的差异性，也可能因为病变而引起的结构变化。阑尾炎手术就是非常典型的例子，有的病人在开腹后立马能看到水肿或者是坏疽了的阑尾，但是有的病人阑尾的位置偏后，则需要医生在肚子里进行一番探索。

在手术室让我学到了不少东西，虽然在我实习过程中并没有麻醉科这个科室，但是在手术室里，我也向几位麻醉老师好好学习了一把，椎管麻醉的腰穿，全麻的气管插管，虽然不能上手操作，但是老师一边操作，一边讲解，我也受益匪浅。

骨科的实习生活虽然有些耗费体力，但是我觉得却很愉快。在骨科手术时我承担起了抬脚的工作，因为必须遵循无菌概念，就必须由我这个已经洗过手的人来抬脚。虽然累，但是却保证了患者术后感染的几率大大下降、在骨科老师身上我更是学习到了精益求精，众所周知，骨折复位，分为解剖复位和功能复位，在手术过程中，老师们一次又一次地在复位后对手术部位进行X线拍摄，只为达到最好的复位效果。

在骨科，老师让我尝试了一回缝合，教了我多个缝合方式，虽然曾在实习前有过训练，但是，这一次在病人身上得到了实践，那感觉是完全不一样的，老师细心地叫我每一个步骤，包括打结的方向，剪线的技巧，让我记忆深刻。

转眼，一年的实习已经结束，我从一个接收患者还需要翻书回忆的医学生慢慢地学会转换思维，渐渐融入临床。这一年，无论是内科还是外科的实习，我的知识面不断地被拓宽，我的动手能力不断地在增强，我的临床思维不断地在完善。

一年还太过短暂，一年远远不足以让我成为一个独立的医生，但是这一年却让我四年所学的书本知识得到了升华。

感谢这一年中，我所有的带教老师，感谢他们对我无私的教导，感谢他们对我的尊尊教诲，感谢他们愿意相信我，给予我这么多实践的机会，有成功，有失败，他们都是我坚强的后盾。未来的我将真正地走上临床，我会更好地运用书本上的知识，结合我这一年实习所学会的，不断提升自己，让自己成为一个合格的医者。