第一篇：2012年最新医学正副高级职称(麻醉)考试题无忧

2012年最新医学正副高级职称（麻醉）考试题无忧；题模拟练习题及答案解析过关必做题.1；

1、单选题（每题1个得分点）：以下每道考题有五个；

1、胃内容物反流误吸至肺内，不宜行下列哪项处理（；A．插入带有气囊的气管内导管；B．气管内吸引；C．机械通气；D．迅速将手术台摇到头低20°；E．即刻大量灌洗支气管；

2、如图所示，关于改良Allen实验方法哪项正确；A．最

2012年最新医学正副高级职称（麻醉）考试题无忧 提炼真 题模拟练习题及答案解析 过关必做题.1

1、单选题（每题1个得分点）：以下每道考题有五个备选答案，请选择一个最佳答案。

1、胃内容物反流误吸至肺内，不宜行下列哪项处理（）A．插入带有气囊的气管内导管 B．气管内吸引 C．机械通气

D．迅速将手术台摇到头低20° E．即刻大量灌洗支气管

2、如图所示，关于改良Allen实验方法哪项正确（）A．最常用的是右侧 B．若尺动脉畅通和掌浅弓完好，应在8秒钟转红

C．当手部颜色在15秒以上仍未变红，说明尺动脉血供有障碍 D．手部颜色恢复在15秒以上为可疑，说明尺动脉充盈延迟、不畅 E．手部颜色在20秒以上未变红，说明尺动脉血供障碍

3、肺功能检查时第一秒用力呼出气量占用力肺活量的多少为正常（）A．≥40% B．≥50% C．≥60% D．≥70% E．≥80%

4、下列说法哪个是不正确的（）A．脑血容量与脑血流量的改变一致 B．脑血容量是形成颅内压的重要因素 C． C0 D．

Pa060～135mmHg范围内变动对CBF和ICP不变 E．正常颅内压代表了脑静脉窦压和(脑脊液一静脉窦压力)差之和

5、严重脱水的糖尿病昏迷患者用胰岛素、葡萄糖、生理盐水和乳酸钠处理后效果良好，但以后又出现神情淡漠、倦怠、喘息样呼吸，最后死于呼吸肌麻痹，最可能的解释是（）

A．在酸中毒时将二氧化碳排出过多 B．血pH升高过快 C．明显的钾缺失 D．胰岛素过量

E．体内水分过多导致脑水肿

6、下列有关重症肌无力的叙述，哪项不正确（）A．约8%～10%肌无力患者系胸腺小细胞性肿瘤所致 B．常合并有胸腺肥大

C．有症状都适于施行胸腺切除术

D．为急性、非免疫性疾病。症状晨重晚轻 E．可用抗胆碱酯酶药物治疗

7、输血20ml后，患者发热、头痛、腰部剧痛、心前区有压迫感、皮肤出现荨麻疹、血压70/50mmHg，应考虑（）

A．发热反应 B．溶血反应 C．过敏反应 D．细菌污染反应 E．血液凝聚反应

8、关于自动化间断测压法错误的是（）A．基本原理是采用振荡技术 B．不能反映每一心动周期的血压 C．无创性、重复性好 D．有动脉压波形显示

E．低温、血容量不足时均会影响测量结果

9、垂体分泌ACTH的周期特征为（）A．清晨最高，午夜最低 B．清晨最低，午夜最高 C．午后最低，清晨最高 D．午后最高，清晨最低 E．以上说法均不对

10、以食管超声心动图测量CO，下述哪项不是必须条件（）A．环形二尖瓣瓣口 B．血流层流 C．无返流 D．心律规则

E．心率50～100次/分

11、有关癫痫病人的麻醉，以下哪项叙述错误（）A．避免缺氧、二氧化碳蓄积及体温升高 B．麻醉前必须稳定病人的情绪 C．强调麻醉前禁饮食 D．氯胺酮和恩氟烷联合用药 E．避免局麻药过量或者误入血管

12、下列哪一项不是清醒期间低血压的原因（）A．前负荷降低 B．寒战 C．高热

D．外周阻力下降 E．心功能受抑制

13、关于诱发电位哪项是不正确的（）A．是中枢神经受刺激后所产生的生物电活动

B．根据刺激形式分：体感诱发电位、听觉诱发电位和视觉诱发电位三类 C．年龄、性别和身高影响诱发电位

D．血压、体温和血液气体分压不影响诱发电位 E．刺激正中神经记录到的SLSEP之 N～N N N～

14、如图，中心静脉压是测定（）A．左心室内压力

B．位于胸腔内的上、下腔静脉近右心房口的压力 C．右心房的压力 D．下腔静脉的压力 E．颈外静脉的压力

15、有关顺磁反应法测定氧浓度的叙述下列哪一点不正确（）A．氧分子有顺磁反应性 B．同时采集参比气体(空气)C．从麻醉环路内不断采集气样检测 D．耐用，无需经常更换氧电池 E．氧浓度的测定值易受麻醉气体干扰

16、房室交界组织节律点每分钟发出的冲动为（）A．40～50次/分 B．60～80次/分 C．80～100次/分 D．100～120次/分 E．120～160次/分

17、高COCO排除装置的适应证为（）A．普通开胸术后 B．颅脑手术后

C．严重肺损害致肺气体交换面积显著减少时 D．一侧肺切除术后 E．成人肺损伤患者

18、COPD病人机械通气时，合理的通气参数调节是（）A．CPAP B．增加呼吸频率 C．进行限压通气 D．进行负压通气 E．I:E比值达1:2.5

19、用面罩行CPAP不适用于哪种病人（）A．咽反射减弱病人 B．清醒病人 C．空腹病人 D．轻度咳嗽病人 E．血容量正常病人

20、有关化学电池法测定氧浓度的叙述哪一点不正确（）A．形成的氧化电流与氧分压成正比 B．原理是基于氧能接受一个电子的特性 C．不受湿度和麻醉药物影响 D．简便、稳定

E．电池寿命一般为3年以上

21、误输异型血可发生（）A．过敏反应 B．发热反应 C．细菌污染反应 D．血液凝集反应 E．溶血反应

22、肺动脉高压的婴儿血pH达7.5时，下列哪项正确（）A．肺循环压和体动脉压均升高 B．肺循环压和体动脉压均下降 C．肺循环压和体动脉压均不变

D．只影响体循环压；E．体循环压不降，肺动脉压降低；

23、吸入；N吸入用于分娩镇痛，哪项不正确的是（）；A．保证产妇在第一、第二产程中有正常的喉反射及进；B．吸50秒左右才能达到有效止痛；C．不影响宫缩和产程；D．一般在宫缩开始时吸入；N0；E．一般不影响血压；

24、下列糖尿病高渗高血糖非酮症性昏迷描述中，哪；A．多发生在老年病人和以往无糖尿病史；B．临床特

D．只影响体循环压

E．体循环压不降，肺动脉压降低

23、吸入 N吸入用于分娩镇痛，哪项不正确的是（）

A．保证产妇在第一、第二产程中有正常的喉反射及进行合作 B．吸50秒左右才能达到有效止痛 C．不影响宫缩和产程 D．一般在宫缩开始时吸入 N0 E．一般不影响血压

24、下列糖尿病高渗高血糖非酮症性昏迷描述中，哪种说法不恰当（）A．多发生在老年病人和以往无糖尿病史

B．临床特征为严重高血糖，最高可达200mmol/L以上 C．血浆呈高渗状态

D．治疗原则为应用比酮症酸中毒病人更大量的胰岛素 E．可补充生理盐水和胰岛素

25、有关Ohmeda?5400呼吸容量计传感器的工作原理的叙述哪一项是错误的（）

A．红外线探测风叶转速 B．气流速度与风叶转速成正比 C．水汽凝结或异物存在增加风叶阻力时测得的潮气量偏小 D．采用风叶传感器

E．可同时测量呼出和吸入潮气量

26、手术室通风装置的入口应设于高出地面（）A．0.3m B．0.9m C．1.3m D．1.5m E．1.8m以上

27、肺泡膜病变时下述哪项最正确（）A． PaO B．A-Ado减少 C．Qs/Qt减少 D．PETCO增加 E．PaCO增加

28、血氧饱和度(SaOSAT)的概念，以下哪项错误（）A．

SaO氧含量/Hb氧容量)×100% B．

SaOHb量的多少呈正比 C． SpO SaO0.90～0.98 D．

SaOHb和氧的结合能力有关 E．

SaOPaO在一定范围内呈线型相关

29、当肾上腺盐皮质激素类(如醛固酮)缺少时，尿钠水平中度升高，这是因为（）

A．体内盐的贮存量短缺 B．肾小管受损

C．肾小管再吸收钠的能力降低 D．同时伴有肾外的盐丢失 E．肾小球滤过钠增多

30、关于肌无力危象，下列哪项叙述错误（）A．无肌肉跳动 B．分泌物不多 C．患者瞳孔正常或较大 D．肠蠕动亢进和大汗淋漓 E．抗胆碱酯酶药治疗有效

31、临床上出现急性二尖瓣返流时，常有（）A．PCWP超过肺动脉收缩压 B．PCWP低于肺动脉舒张压 C．PCWP波形出现高大的Q波 D．PCWP>肺动脉舒张压

E．肺动脉收缩、舒张压均高于PCWP

32、下列延迟清醒的原因除外（）A．持续麻醉作用 B．呼吸功能不全 C．低血钾 D．低体温

E．术中一过性血压升高

33、肝性昏迷病人最早出现的是（）A．意识模糊 B．行为异常欣快 C．扑翼震颤 D．简单计数错误 E．定向力障碍

34、全身麻醉意识消失顺序（）A．外显记忆、内隐记忆、指令反应 B．指令反应、内隐记忆、外显记忆 C．外显记忆、指令反应、内隐记忆 D．内隐记忆、外显记忆、指令反应 E．内隐记忆、指令反应、外显记忆

35、下列哪种情况下，当呼气末二氧化碳升高时将发生缺氧（）A．呼吸空气时 B．纯氧气管内紧闭麻醉

C．50%氧气和50%氧化亚氮低流量麻醉 D．50%氧气和50%氧化亚氮紧闭麻醉 E．50%氧气和50%氧化亚氮半紧闭麻醉

36、哮喘病人围术期并发症可比呼吸系统正常的病人高（）A．0倍 B．1倍 C．2倍 D．3倍 E．4倍

37、肺气肿病人吸入麻醉诱导和吸入麻醉恢复均较正常人为慢，这是因为（）A．过度通气通气

B．FRC增大影响了肺内原有气体的交换速度 C．胸廓呈膨胀状态 D．阻力升高 E．以上都不是

38、输血后1～2小时，患者寒战、高热40℃、头痛、血压120/80mmHg，应考虑（）

A．过敏反应 B．溶血反应 C．发热反应 D．体温中枢受损害 E．疟疾感染

39、有关气管、支气管镜检查的麻醉，下列说法不对的是（）A．术前常规禁食 B．术前用抗胆碱药 C．成人以表面麻醉为主 D．小儿禁用表面麻醉

E．为预防局麻药中毒，成人表麻1%丁卡因不超过4～6ml 40、高血钙的ECG表现（）A．P-R间期延长 B．QRS波增宽 C．T波倒置 D．Q-T间期缩短 E．S-T段延长

41、下列哪项实验室结果与肾前性少尿不符合（）A．血尿素氮/肌酐>10:1 B．尿肌酐/血肌酐>40 C．尿比重<1.010 D．尿Na<20mmol/L E．尿液渗透浓度>500mmol/L

42、哪种药物中毒可出现阵发性房性心动过速伴房室传导阻滞（）A．阿托品 B．钾盐 C．洋地黄 D．琥珀胆碱 E．钙剂

43、关于截瘫病人的麻醉，以下哪项叙述错误（）A．高位截瘫对呼吸功能有影响 B．全身麻醉加气管内插管 C．颈髓损伤，产热和散热中枢的传出和传入径路被阻断，易出现意外性低体温

D．俯卧位手术时膈肌运动受限，易影响呼吸 E．慎用琥珀酰胆碱

44、早期诊断心腔气栓最有效的手段是（）A．X线 B．B超 C．CT D．TEE E．MRI

45、血液贮存期间生化及血液学变化，下列哪项错误（）A．红细胞、白细胞、血小板的存活时间缩短

B．凝血因子(主要是Ⅴ、Ⅷ因子)活性降低，但一般不致引起凝血功能障碍 C．因血中2，3-二磷酸甘油酸盐含量下降使血红蛋白氧离解曲线左移 D．血钾含量升高，血游离钙浓度降低 E．pH随贮存时间延长而逐渐上升

46、严重输血最常见的并发症为（）A．过敏反应 B．溶血反应 C．细菌污染反应 D．心衰 E．发热反应

47、下列吸入全麻药中，对内分泌功能影响最大的是（）A．乙醚 B．氟烷 C．甲氧氟烷 D．恩氟烷 E．七氟烷

48、心房扑动的频率为（）A．250～350次/分 B．400～800次/分 C．180～250次/分 D．100～180次/分 E．80～100次/分

49、CO血浆溶解系数在常温下（）A．0.115mmol/(L·kPa)B．0.226mmol/(L·kPa)C．0.305mmol/(L·kPa)D．0.336mmol/(L·kPa)E．0.400mmol/(L·kPa)

50、下列哪项不是血液稀释的适应证（）

A．采集自体血；B．大量失血和休克；C．颅内压增高；D．换血疗法；E．体外循环；

51、关于肺静态顺应性，下列哪种说法不对（）；A．正常值是60～；100cmHB．潮气量/(平台压-PEEP)；C．潮气量/(峰压-PEEP)；D．肺实质病变时顺应性下降；E．它也受胸廓顺应性的变化的影响；

52、下列哪项可最有效地改善血液流变（）；A．维持循环血容量；B．纠正低蛋

A．采集自体血 B．大量失血和休克 C．颅内压增高 D．换血疗法 E．体外循环

51、关于肺静态顺应性，下列哪种说法不对（）A．正常值是60～

100cmHB．潮气量/(平台压-PEEP)C．潮气量/(峰压-PEEP)D．肺实质病变时顺应性下降 E．它也受胸廓顺应性的变化的影响

52、下列哪项可最有效地改善血液流变（）A．维持循环血容量 B．纠正低蛋白血症 C．血液稀释 D．提高吸氧浓度 E．抗血栓药治疗

53、经食管超声心动图不可用于（）A．早期诊断心肌缺血 B．心内气栓检测

C．同时检测食管疾病，如食管狭窄等 D．需体外循环的先心病手术 E．指导瓣膜手术

54、全麻恢复期病人血压偏低最常见的原因是（）A．血容量不足 B．心率失常 C．心肌功能受抑制 D．外周阻力下降 E．麻醉药的抑制作用

55、全氟碳溶液具有以下特点，但不包括（）A．氧离曲线为线性关系 B．有很高的气体溶解度

C．有拟塑性，可显著降低血液粘度 D．可暂时性抑制机体产生抗体的能力 E．主要在肝脏内代谢转化，经肾脏排泄

56、有关预激综合征的叙述中，哪项错误（）

A．心电图特有改变为P-R间期缩短，?QRS波起始部有Delta波 B．并发阵发性室上性心动过速时，刺激迷走神经可终止发作 C．禁用异丙肾上腺素 D．QRS波宽小于0.11秒 E．避免使用泮库溴铵

57、如图示，下述何者漂浮导管不能直接测出（）A．右房压

B．肺毛细血管楔压 C．右室压 D．肺动脉压 E．左房压

58、西蒙.席汉综合征患者因严重全身感染而出现昏迷，下列处理中哪项不合适（）

A．静注50%葡萄糖50ml B．静滴氢化可的松300～500mg/24h C．补充盐溶液 D．使用大量抗生素 E．人工冬眠

59、肝移植血管吻合期最易发生的问题（）A．血压降低 B．心律失常 C．低血钾症 D．低血糖 E．代谢性碱中毒

60、屏气试验，屏气时间多少为正常（）A．大于50秒 B．大干30秒 C．大于10秒 D．大于20秒 E．小于30秒

61、下列哪项是知晓的生理学和心理学基础（）A．大脑记忆的过程 B．大脑回忆的过程 C．大脑的思维过程 D．大脑的觉醒状态

E．大脑的记忆和回忆的全过程 62、内隐记忆定义是（）A．一种潜在的记忆

B．在完成某项操作时，贮存在大脑中与此项操作有关的信息自动起作用的现象

C．对某信息模糊的记忆 D．提取时必须有意识参与 E．以上均正确

63、CO在液体中的溶解度为 O A．10倍 B．15倍 C．20倍 D．24倍 E．30倍

64、支气管镜检时应该避免（）A．浅麻醉、心动过速 B．深麻醉、心动过缓 C．过度换气 D．缺氧、支气管痉挛 E．恶心、呕吐

65、超声心动图测量心输出量时常将左室视为（）A．椭圆体 B．长方体 C．球体 D．台形圆锥体 E．圆锥体

66、ACD库血宜在哪个时间内用（）A．2周 B．3周 C．4周 D．5周 E．6周

67、全麻终止，自主呼吸空气时，血气分析值达到以下哪项标准，拔除气管内导管最佳（）

A．pH7.30～7.40，PaO，?PaCO>60mmHg B．pH7.30～7.50，PaO，?PaCO<45mmHg C．pH7.35～7.45，PaO，?PaCO>50mmHg D．pH7.50～7.60，PaO，?PaCO>50mmHg E．pH7.30～7.40，PaO，?PaCO>60mmHg 68、凝血酶原时间延长，多见于下列哪种病人（）A．脑出血 B．胆囊结石 C．梗阻性黄疸 D．输尿管结石 E．胃癌

69、脑血栓形成与脑出血的鉴别诊断哪项无意义（）A．有无偏瘫 B．有无头痛、呕吐 C．起病时间 D．有无意识障碍 E．脑脊液有无红细胞

70、梗阻性黄疸病人经维生素K治疗3天以上，凝血酶原时间仍较对照值延长5秒，说明（）

A．血友病 B．脾功能亢进 C．血小板异常 D．胆道肿瘤 E．存在肝细胞病变

71、对于静息肺功能测定，错误的是（）A．最常用的是肺活量和潮气量 B．用于推断单位时间的肺容量变化 C．肺容量测定是静息肺功能测定 D．不能动态反映通气变化 E．不能反映换气功能 72、随麻醉加深中潜伏期诱发电位可发生什么变化（）A．波幅降低、潜伏期不变 B．波幅增高、潜伏期不变 C．波幅增高、潜伏期延长 D．波幅降低、潜伏期延长 E．波幅不变、潜伏期延长

73、怀疑急性溶血性输血反应时。首先应采取的措施是（）A．及早扩容利尿，保护肾脏 B．早期应用氢化可的松或地塞米松 C．给予碳酸氢钠碱化尿液

D．详细核对并采集标本作有关实验室检查 E．立即停止输血

74、左室功能不全时PCWP的改变为（）A．高于LVEDP B．低于LVEDP C．等于LVEDP D．与LVEDP无一定关系 E．与LVEDP负相关

75、旁气流通气监测法的缺点是（）A．不能完全代替术前肺功能检查 B．不能测功能残气量和全肺容量 C．不能测吸(呼)气补量

D．不能测肺活量；E．以上均是；76、下列哪项不是支气管造影麻醉原则（）；A．不应过分强调湿肺者应先控制炎症和体位引流；B．均应给予抗胆碱药；C．成人可用表麻；D．小儿应采用气管内插管全麻；E．常规备好麻醉机、氧气和吸引器；77、心室纤颤，胸外直流电除颤能量选择（）；A．20～50ws；B．50～100ws；C．100～150ws；D．150～200ws；E

D．不能测肺活量 E．以上均是

76、下列哪项不是支气管造影麻醉原则（）A．不应过分强调湿肺者应先控制炎症和体位引流 B．均应给予抗胆碱药 C．成人可用表麻

D．小儿应采用气管内插管全麻 E．常规备好麻醉机、氧气和吸引器

77、心室纤颤，胸外直流电除颤能量选择（）A．20～50ws B．50～100ws C．100～150ws D．150～200ws E．200～300ws 78、下列哪种血液代用品具有携氧功能（）A．全氟碳溶液 B．人白蛋白溶液 C．琥珀酰明胶 D．贺斯 E．尿联明胶

79、因糖尿病未能控制发生昏迷时，其血液化学常表现为（）A．失代偿性二氧化碳过多，碳酸氢盐水平升高 B．失代偿性钠过多，碳酸氢盐水平升高 C．pH大于7.35 D．失代偿性钠缺失，碳酸氢盐水平降低 E．失代偿性二氧化碳减少，碳酸氢盐水平升高 80、1mmol?CO在标准情况下体积约为（）A．11.26ml B．22.26ml C．44.46ml D．2.26ml E．4.46ml 81、急性肾衰竭少尿期最严重的并发症是（）A．代谢性酸中毒 B．水中毒 C．氮质血症 D．高钾血症 E．低钠血症

82、火柴试验时，点燃的火柴距病人口部的应为离是（）A．60cm B．50cm C．25cm D．15cm E．10cm 83、下列指标中哪种对肝脏损害最敏感（）A．硫酸锌浊度 B．白蛋白 C．GPT D．球蛋白 E．胆红素

84、下列哪项不是房性早搏的心电图特征（）A．心律不规则

B．早搏(P’)提前出现，P’-R间期通常大于0.12秒 C．P’形态与窦性P波相同 D．不完全性代偿间歇 E．有时QRS波增宽变形

85、下列哪一项不是脑电功率谱的显示方式（）A．双谱指数 B．压缩谱阵 C．致密谱阵 D．相干性 E．谱边界谱率

86、进行下列哪项检查的麻醉前用药禁用阿托品（）A．支气管镜检查 B．心导管检查 C．食管镜检查 D．脑血管造影 E．支气管造影

87、有关慢性缺氧产生的结果，下列哪项正确（）A．心输出量减少 B．静脉回流减少 C．严重贫血 D．血容量增加 E．血粘度降低

88、脊髓损伤病人手术的麻醉，下列哪项叙述错误（）A．术前评估呼吸和循环功能 B．选用安定和琥珀胆碱诱导 C．可能出现体温调节功能低下

D．围术期移动病人小心，避免加重损伤 E．常并存血钾升高

89、一般情况下，右旋糖酐24小时用量是（）A．<500ml B．1000～1500ml C．<2000ml D．<2500ml E．<3000ml 90、洋地黄化的患者出现室颤，停药多长时间才能复律（）A．12小时 B．24小时 C．36小时 D．48小时 E．16小时 91、定量脑电图(qEEG)监测伪差来源于（）A．生理干扰 B．外环境干扰 C．仪器功能失常 D．电极和导联伪差 E．以上均是

92、下列哪项肺功能检查结果符合阻塞性通气功能障碍（）A．RV增加 B．VC减低或正常 C．FEV1/FCV减低 D．TCL正常或增加 E．以上均是

93、如图，中路颈内静脉穿刺下述哪项是错误的（）A．颈内静脉位于胸锁乳突肌三角顶点外侧

B．三角形的顶端处约离锁骨上缘2～3横指为进针点 C．针干与皮肤呈30° D．针尖方向外偏5°～10° E．与中线平行直接指向尾端

94、哪种疾病骨髓穿刺时易发生“干抽”（）A．再生障碍性贫血 B．骨髓纤维化 C．急性白血病 D．巨幼细胞性贫血 E．脾功能亢进

95、有关通气储备，下列哪项是正确的（）A．通气储备<86%为通气功能不佳 B．通气储备<70%为通气功能严重受损 C．临床上主要用于估价通气储备 D．有严重心肺疾患者不宜进行此项检查 E．A～D 96、下列哪种情况下临床体征类似浅麻醉（）A．高碳酸血症 B．低氧 C．甲亢 D．嗜铬细胞瘤或类癌 E．以上均是

97、如图所示，有关锁骨下静脉的局部解剖哪项不正确（）A．静脉最高点在锁骨中点略偏外 B．起源于第一肋骨外侧缘 C．成人长约3～4?cm D．其下面是第一肋骨上表面 E．前面为锁骨内侧缘

98、在大量使用胰岛素而未及时补钾导致低血钾的机；100、下列哪项不是旁气流通气监测法特点（）A．；参考答案：；

1、单选题（每题1个得分点）：以下每道考题有五个；

1、E【解析】：略

7、B【解析】：略

13、D【解；

2、C【解析】：略

8、D【解析】：略

14、B【解；

3、E【解析】：略

9、A【解析】：略

15、E【解；

4、A【解析】：略

10、E【解析】：略

16、A【

98、在大量使用胰岛素而未及时补钾导致低血钾的机制是（）A．大量出汗导致钾丢失 B．醛固酮分泌过多 C．结肠分泌钾加强 D．肾小管重吸收钾障碍 E．细胞外钾向细胞内转移 99、Ⅶ因子在体内的半衰期为（）A．6小时 B．12小时 C．24小时 D．36小时 E．48小时 100、下列哪项不是旁气流通气监测法特点（）A．在最接近病人的气管导管或面罩外口处测量 B．顺应性环和阻力环实时显示 C．不受持续新鲜气流的影响 D．可受环路内压缩气体影响 E．不受环路内压缩气体影响

参考答案：

1、单选题（每题1个得分点）：以下每道考题有五个备选答案，请选择一个最佳答案。

1、E【解析】：略

7、B【解析】：略

13、D【解析】：略

19、A【解析】：略

25、E【解析】：略

2、C【解析】：略

8、D【解析】：略

14、B【解析】：略 20、E【解析】：略

26、E【解析】：略

3、E【解析】：略

9、A【解析】：略

15、E【解析】：略

21、E【解析】：略

27、A【解析】：略

4、A【解析】：略

10、E【解析】：略

16、A【解析】：略

22、E【解析】：略

28、B【解析】：略

5、C【解析】：略

11、D【解析】：略

17、C【解析】：略

23、D【解析】：略

29、C【解析】：略

6、D【解析】：略

12、B【解析】：略

18、E【解析】：略

24、D【解析】：略 30、D【解析】：略

31、D【解析】：略

37、B【解析】：略

43、C【解析】：略

49、B【解析】：略

55、E【解析】：略 61、E【解析】：略 67、B【解析】：略 73、E【解析】：略 79、D【解析】：略 85、A【解析】：略 91、E【解析】：略 97、A【解析】：略

32、E【解析】：略

38、C【解析】：略

44、D【解析】：略 50、C【解析】：略

56、D【解析】：略 62、B【解析】：略 68、C【解析】：略 74、B【解析】：略 80、B【解析】：略 86、B【解析】：略 92、E【解析】：略 98、E【解析】：略

33、B【解析】：略

39、D【解析】：略

45、E【解析】：略

51、C【解析】：略

57、E【解析】：略 63、D【解析】：略 69、A【解析】：略 75、E【解析】：略 81、D【解析】：略 87、D【解析】：略 93、A【解析】：略 99、B【解析】：略

34、C【解析】：略 40、D【解析】：略

46、E【解析】：略

52、C【解析】：略

58、E【解析】：略 64、D【解析】：略 70、E【解析】：略 76、A【解析】：略 82、D【解析】：略 88、B【解析】：略 94、B【解析】：略 100、D【解析】：略

35、A【解析】：略

41、C【解析】：略

47、A【解析】：略

53、C【解析】：略

59、B【解析】：略 65、A【解析】：略 71、B【解析】：略 77、E【解析】：略 83、B【解析】：略 89、B【解析】：略 95、E【解析】：略

36、E【解析】：略

42、C【解析】：略

48、A【解析】：略

54、A【解析】：略 60、B【解析】：略 66、B【解析】：略 72、D【解析】：略 78、A【解析】：略 84、C【解析】：略 90、B【解析】：略 96、E【解析】：略

1、单选题（每题1个得分点）：以下每道考题有五个备选答案，请选择一个最佳答案。

1、哌替啶与吗啡不同之处表现为（）A．阿托品样作用 B．兴奋延髓催吐化学感受区 C．外周血管扩张 D．呼吸抑制 E．恶心、呕吐

2、药物的离解常数用下列哪种符号表示（）A．pH B．pK C．pHa D．pKa E．以上都不是

3、某些酯类局麻药最初降解是通过（）A．血浆中假性胆碱酯酶水解 B．肾脏的排泄

C．在肝脏中与葡萄糖醛酸结合 D．氧化作用 E．在肝脏中的还原作用

4、作用持续时间最长的局麻药为（）A．普鲁卡因酰胺 B．地布卡因 C．卡波卡因 D．丁吡卡因 E．丙胺卡因

5、局麻药发生麻醉最佳效能的主要因素是（）A．阴离子 B．阳离子 C．不带电荷的碱基和阳离子 D．不带电荷的脂溶性碱基 E．药物浓度

6、常用的局麻药在相同剂量和浓度时，它们的毒性排位哪项正确（）A．丁卡因>利多卡因>普鲁卡因 B．普鲁卡因>利多卡因>丁卡因 C．丁卡因>普鲁卡因>利多卡因 D．利多卡因>丁卡因>普鲁卡因 E．利多卡因>普鲁卡因>丁卡因

7、利多卡因用于神经阻滞时，其麻醉作用强度为普鲁卡因的几倍（）A．10 B．5 C．3 D．20 E．15

8、关于咪达唑仑的叙述，正确的是（）A． t 约为5小时 B．不溶于水

C．可与碱性药物混合后应用 D．局部刺激轻微 E．口服首过效应大

9、苯二氮

类对脑干网状结构和大脑边缘系统的作用机制为（）

A．减弱GABA的作用 B．降低脑内5-羟色胺水平C．降低γ-氨基丁酸作用 D．增加脑内5-羟色胺水平E．增强去甲肾上腺素能神经元作用

10、下列局麻药中哪种比普鲁卡因代谢快（）A．布比卡因 B．氯普鲁卡因 C．利多卡因 D．丁卡因 E．罗哌卡因

11、下列哪项符合局麻药的要求（）A．对组织有一定刺激性，对神经无损害 B．作用出现迅速、消退迅速、作用时间短

C．可逆性好，作用消退后，不遗留麻木感和运动障碍 D．作用起效慢，药物半衰期长

E．难溶于水，可耐高压消毒，而不被破坏

12、使用不含肾上腺素的利多卡因，成人单次用量为（）A．200mg B．400mg C．250mg D．300mg E．350mg

13、下列哪种学说不属于局麻药产生神经阻滞的原理（）A．受体部位学说 B．闸门控制学说 C．表面电荷学说 D．膜膨胀学说 E．钙离子学说

14、局麻药实用浓度较理论上最低麻醉浓度（）A．基本相等 B．大1倍左右 C．大2倍左右 D．大5倍左右 E．大7倍左右

15、局麻药生物学分类是根据（）A．化学结构 B．作用时效的长短 C．对机体细胞作用的部位 D．理化性质 E．毒性作用

16、局麻药化学结构中下述哪项与亲水性有关（）A．氨基 B．芳香基 C．酯链 D．酰胺链 E．羟基

17、有关麻醉性镇痛药叙述正确的是（）A．属周围神经镇痛药

B．立体专一性阿片受体发现是理论基础 C．按与受体的关系分为四类 D．受体分布于脑内孤束核 E．术后镇痛效果差

18、关于局麻药的药理，下述哪项正确（）

A．高浓度的局麻药有抑制、镇痛、抗惊厥的作用；B．低浓度的局麻药可以诱发惊厥；C．局麻药所诱发的惊厥，被视为局麻药的毒性表现；D．局麻药能促进去极化期间的钠传导，增强心肌兴奋；

19、下列哪种药物可用于解救酒精急性中毒（）；A．氯胺酮；B．纳洛酮；C．布托啡诺；D．硫喷妥钠；E．喷他佐辛；20、肾上腺素与局麻溶液的浓度比应为（）；A．1：40000；B．1：8

A．高浓度的局麻药有抑制、镇痛、抗惊厥的作用 B．低浓度的局麻药可以诱发惊厥

C．局麻药所诱发的惊厥，被视为局麻药的毒性表现

D．局麻药能促进去极化期间的钠传导，增强心肌兴奋性 E．临床常用布比卡因治疗室性心律失常

19、下列哪种药物可用于解救酒精急性中毒（）A．氯胺酮 B．纳洛酮 C．布托啡诺 D．硫喷妥钠 E．喷他佐辛

20、肾上腺素与局麻溶液的浓度比应为（）A．1：40000 B．1：80000 C．1：200000 D．1：300000 E．1：400000

21、有关纳洛酮的叙述正确的是（）A．静注10分钟后方产生最大效应 B．应用于解救麻醉性镇痛药的急性中毒 C．有副交感神经兴奋作用 D．可用于解救巴比妥类药物 E．不能用于抗休克治疗

22、下列哪一种药物应用时可引起血糖升高（）A．咪达唑仑 B．依托咪酯 C．羟丁酸钠 D．丙泊酚 E．氯胺酮

23、吗啡作用于边缘系统的阿片受体，产生（）A．镇咳作用 B．止吐作用 C．镇痛作用 D．减轻情绪反应 E．催吐作用

24、下列苯巴比妥类药，显效最快的是（）A．苯巴比妥 B．戊巴比妥 C．巴比妥 D．司可巴比妥 E．硫喷妥钠

25、纳洛酮拮抗使用大剂量纳洛酮可出现（）A．交感神经系统抑制 B．交感神经系统兴奋 C．副交感神经系统抑制 D．副交感神经系统兴奋

E．交感和副交感神经兴奋性无明显变化

26、有关哌替啶的叙述正确的是（）A．针尖样瞳孔 B．对内脏牵拉痛效果差 C．可通过胎盘

D．单独使用能缓解胆结石痛 E．主要经肾代谢

27、下列吗啡对呼吸的作用，错误的是（）

A．吗啡通过激动脑干呼吸中枢受体而产生显著的呼吸抑制作用 B．吗啡抑制呼吸，但并不降低延髓呼吸中枢对二氧化碳的反应 C．对脑桥呼吸调整中枢没有影响 D．呼吸抑制程度与剂量相关

E．降低颈动脉体和主动脉体化学感受器对缺氧的反应

28、组成改良的神经安定麻醉药物是（）A．芬太尼与氯胺酮 B．氟哌利多与氯胺酮 C．地西泮与硫喷妥钠 D．地西泮与吗啡 E．氟哌利多与芬太尼 29、关于苯二氮

A．肌肉注射吸收快而规则 B．体内可产生多种活性代谢产物 C．主要以原形经肾脏排泄 D．血浆蛋白结合率较低

E．反复用药在体内很少有蓄积作用 30、下列叙述正确的是（）

A．哌替啶用于治疗左心衰所致肺水肿

B．纳洛酮不能用于拮抗阿片受体激动－拮抗药引起的呼吸抑制 C．吗啡不能透过胎盘及血－脑脊液屏障 D．呼吸抑制是吗啡中毒的典型特征 E．法洛四联征病人用吗啡可提高心脏指数 31、1mg/kg吗啡肌注对正常人循环功能影响表现为（）A．心脏指数明显降低 B．抑制心肌收缩力

C．各项血流动力学指标无明显影响 D．外周血管明显扩张 E．心排血量明显降低

32、有关布比卡因的心脏毒性反应，以下叙述哪项正确（）A．血管内误入逾量的布比卡因对心律失常有一定治疗作用 B．妊娠妇女对布比卡因的心脏毒性不敏感 C．布比卡因引起的心血管意外，复苏困难

D．可以用利多卡因纠正布比卡因引起的室性心律失常 E．酸中毒和缺氧降低布比卡因的心脏毒性

33、苯二氮类药物中口服吸收最快的是（）A．地西泮 B．氟硝安定 C．氯氮卓 D．咪达唑仑 E．硝基安定

34、地西泮效应最强的给药途径是（）A．肌注 B．静注 C．口服 D．直肠 E．气管内

35、下列哪种局麻药收缩血管的作用最强（）A．普鲁卡因 B．可卡因 C．氯普鲁卡因 D．地布卡因 E．丁卡因

36、下列哪种药物镇痛作用最强（）A．盐酸吗啡 B．阿芬太尼 C．芬太尼 D．舒芬太尼 E．哌替啶

37、下列哪项不符合安定的临床应用（）A．消除焦虑，治疗失眠 B．控制肌痉挛和抽搐 C．治疗共济失调 D．麻醉前用药

E．消除氯胺酮的精神作用

第二篇：二季度正副工长考试题

二季度正副工长考试题 1：高炉休风操作程序

1与厂调，鼓风机站，TRT操作台及本车间作业区联系，说明休风原因，时间，方法及处理事项和委托处理事项。

2积极组织出铁，并确认配罐数量及铁口深度能否满足出净渣铁。3向岗位工发出通蒸气指令。

4如休风后需炉顶点火，休风前控制下料，保证顶温休风时在150℃－250℃之间。5铁口空喷时减风50％，减顶压，注意压差要低于原压差值，同时停煤停氧并通知热风炉停烧，减风时注意风机减风和放风阀放风的配合。

6分别继续减风，减风幅度和速度视休风前顺行状况，出铁情况，渣铁流动性，风口状况等而定，以风口不灌渣为前提尽快减风。减风过程中注意料线和顶温的控制。7顶压低于30Kpa，且热压小于80 Kpa时发出切煤气指令。

8继续放风至10－15Kpa，保持正压，全面观察风口，确认无灌渣危险时，发出休风指令，提起料尺休风。若有灌渣现象，立即适量加风吹回，待稳定后再继续减风直至正常休风。9需倒流时，在休风3－4分钟后指令打开倒流休风阀，此后要注意风温情况，防止有倒流火焰烧坏设备。

2：高炉复风操作程序

确认具备送风条件后做如下操作： 1发出指令关倒流休风阀，停止倒流。2发出送风指令。

3确认热风炉送风手续完成后，通知风机加风并逐渐关放风阀，缓慢升压至约50KPA检查所有风口，直吹管等有无漏风现象，正常时可视炉况继续加风。

4顶压大于30Kpa，风量大于1500m3/min时，发出引煤气指令。风压大于50Kpa后可开混风大闸及混风调节阀，风温调节改自动。

5根据休风前炉况及休风时间，参考有关风量的规定确定加风幅度和速度，依风量水平决定使用匹配的顶压，最终逐步恢复到全风，全顶压作业，并根据情况恢复煤、氧。

3：铁口难开穿原因与对策

4：热风阀突然断水，高炉如何处理

单个热风阀断水，应换炉停止使用，积极组织更换，所有热风阀全部断水，应休风更换防止烧坏砖衬或造成严重炉凉。

5：高炉悬料的原因与处理措施

炉料停止下降即为悬料。难行，管道，塌料等各种失常炉况进步发展恶化都可能导致悬料。

1征兆：

1风压慢慢升高，风量慢慢减小，透气性变差，下料及慢或停止。2风压迅速升高，风量随之自动减小。3顶压下降。4顶温升高，各点重叠。5风口前焦炭不活跃或不动。

6上部悬料时上部压差高出正常许多，下部悬料时下部压差高出正常许多。仅下料极慢或料尺不动，其它各项均正常时应检查料尺。2处理方法：

应当认识无论何种性质的悬料，都是炉况严重失常的先兆，要及时处理，不允许拖延，拖延时间愈长损失愈大。

1炉热有悬料征兆时立即停煤停氧，较大幅度降低风温，立即减风控制风压：炉凉有悬料征兆时减风幅度要更大些。

2减风无效时（料尺不动，压差陡升，透气性陡降），停煤停氧改常压进行坐料，注意防止风口灌渣，坐料后回风压力要低于坐料前水平。

3坐料后料尺应不能自由活动时，应把料加到正常料线后30分钟内再次彻底坐料。4每次坐料后使用的风压水平应能争取料尺自由活动，恢复风量要慎重。

5热悬料可较大幅度降低风温，坐料后料尺自由活动，先恢复风量，后恢复风温，但需注意调剂量和作用时间，防凉，防反复。

6冷悬料每次坐料后均应低风压，小风量，高风温恢复，并适当加净焦，冷悬料要耐心恢复，避免连续悬料，等待净焦下达后好转，此时要及早退为全焦负荷。

7连续悬料时，可采取疏松边缘的装料制度，缩矿批，退负荷，直至全焦负荷：休风堵部分风口；掌握稍高的炉温。

8有炉温基础时，连续坐料前可加风顶吹，争取多烧焦炭，但不可连续采用，炉凉，风口不好时禁用此法。

9积极组织好渣铁排放工作。

10严重悬料（指炉顶无煤气，风口不进风），应喷吹铁口后坐料，甚至可以倒流坐料。

6：连续滑料的征兆，原因与处理

连续塌料会影响矿石的预热和还原，特别是高炉下部的连续塌料，能使炉缸急剧向凉，甚至造成风口灌渣及风口损坏，风口被砸入炉内而烧出的现象，因此必须及时果断处理。

1征兆：

1下料不均，料尺连续出现停滞和陷落现象；

2风量，风压不稳有剧烈波动，塌料前风压降低，塌料后风压升高，接受风量能力逐渐变坏；

3顶压出现向上尖峰，剧烈波动，顶压逐渐变小； 4顶温升高，波动范围大；

5风口圆周工作不均匀，不稳定，部分风口出现升降，涌渣现象，严重时风口自动灌渣； 6炉温剧烈波动，严重时渣铁温度显著下降，生铁含〔S〕高，渣铁流动性差。2处理方法：

1果断减风到能够制止滑尺或塌料，并使风压稳定的水平。

2同时缩小矿批和焦批，采取疏导边缘和中心的装料制度，并适当提高焦比或集中插焦补热。

3炉温充足时，出净渣铁，可采取放风坐料的措施，回风时要低于放风前的风压，争取料线自由活动。严重的塌料须加集中焦，或采取小批半倒装的装料制度。

4加强炉前出铁组织，尽快出净凉渣凉铁，加强冷却设备的检查，并注意防止风口冒渣烧穿。5长时间不能恢复正常（大于4小时），应争取在炉温未降至太低之前或炉温已太低，待插焦下达炉温回升之后休风堵部分风口。

6如果连续塌料是由炉墙粘结引起的，应及时采取洗炉措施

7：炉温向凉的征兆与处理

炉凉是由于原燃料质量变化，焦炭负荷重，煤气分布和利用恶化，装料或称量错误，风温过低，低料线，渣皮脱落，冷却设备漏水或操作错误及长时间无计划休风等引起。

1征兆：

1初期风口显凉，随之出现升降，严重时风口变暗，个别风口前有涌渣挂渣现象。2风压逐渐降低，风量自动升高，透气性指数升高，严重时风量风压不稳，初期易接受风温。

3初期下料快而顺，恶化后出现塌料。4顶温降低，恶化后出现剧烈波动。

5初期顶压正常，后期出现向上尖峰，悬料后顶压下降。6下压差由低变高下部静压力更低，上部压差继续降低。

7渣铁温度降低，流动性变差，铁水硅低硫高，炉渣（FeO）含量增加，严重时出铁困难。

2处理方法：

1炉凉初期，风压平稳，下料较快，应及时提高风温或煤量，降低湿份分，注意调剂量和作用时间，防止调剂过头造成悬料。

2料速过快应适当减风控制料速。

3如果炉凉因素是长期的应减轻焦炭负荷。4剧烈炉凉时，除加煤（视风口情况），提风温，减风外要加足够的净焦或大幅度减轻焦炭负荷，并停止钛矿入炉。

5风口涌渣时，停煤停氧，风量应减到风口不致灌渣的程度，尽快最大幅度的提高风温，改按风压操作，保持顺行，严防灌渣和悬料。

6风口涌渣，应及时出净渣铁，可增加出铁次数。

7风口涌渣且悬料时，只有在出净渣铁后才允许坐料，个别风口涌渣时，可加风吹回并立即往吹管上打水，不急于放风，防止大灌渣。

8加强对冷却设备的检查，及时发现和处理漏水，以及检查装料和称量的工作情况。9炉子大凉其间尽可能避免事故休风，如有休风可堵部分风口，严重时可堵50％以上

8：如何堵好风口才能做到堵得严开得园

9：带炉顶余压发电的高炉如何进行减风操作

10：换风口小套的操作步骤

答：（1）准备好所需的工具；

（2）待高炉出净渣铁、倒流休风后，松开拉杆，打下楔子，落下直吹管；

（3）松开进出水活接头，拉掉小套，用泥堵上清理残渣铁；

（4）装好并顶紧小套，接好水管。如需堵风口，堵泥要适量,泥要堵到小套与焦碳接触处；

（5）上好直吹管、拉杆，打紧楔子，不得漏风漏水；

第三篇：2011正副高考试麻醉专业精华试题

2011正副高考试麻醉专业精华试题

单选题

1．首先提出乙醚麻醉分期的是

（）A．Guedel B．JohnSnow C．Arthur、Guedel D．HoraceWells E．Williamn 2．乙醚是谁先发现的（）A．Valerings B．Vonliebig C．Colton D．Jackson E．Horacewells 3．Pristley发现的第一个吸入麻醉剂是

（）A．CO2 B．O2 C．乙醚 D．氧化亚氮 E．氯仿

4．手术室中每个手术台应配备

（）A．普通或全能麻醉机 B．监测设备 C．急救设备 D．急救药品 E．以上全部

5．有关麻醉用气体储存于压缩气筒内的物理状态，哪项是错误的A．氧气呈压缩气状态 B．二氧化碳呈液化气状态 C．空气呈压缩气状态 D．环丙烷呈压缩气状态 E．氧化亚氮呈液化气状态

6．下列哪一项不是贮气囊的功能

（）A．呼出气的贮存

（）

B．吸气时供气

C．监测呼出气二氧化碳浓度 D．作手法辅助或控制呼吸 E．可供自主呼吸时的呼吸监测之用

7．半开放式麻醉系统要求调节氧流量，使CO2重复吸收浓度不超过

（）A．0.1% B．0.2% C．0.3% D．0.5% E．0.6% 8．下列哪项不是影响蒸发器输出的因素

（）A．时间 B．流量 C．温度 D．大气压 E．后压力泵吸

9．麻醉机安全装置不包括下列哪项

（）A．压缩气筒颜色标志 B．压力调节装置

C．轴针指数安全系统(PISS)和阻拦活瓣 D．低氧压自动切断装置

E．各种压力、容量、浓度报警装置 多选题

1．如何防止二氧化碳吸收器内气道形成（）A．每次使用后更换碱石灰 B．二氧化碳吸收罐内流量适当 C．使用较大的吸收器 D．使用较小的流速

E．用4～8筛孔碱石灰仔细充填碱石灰罐

2．哪些气体筒的压力表所示的压力值并不能代表筒内气体的真正含量A．二氧化碳 B．空气 C．氧化亚氮 D．环丙烷 E．氧气

（）3．关于流量计，正确的有

（）A．进气口可变型流量计，既能测量流量，也能调节流量 B．进气口可变型流量计，只能测量流量，不能调节流量 C．进气口固定型流量计，只能测量流量，不能调节流量 D．进气口固定型流量计，既能测量流量，又能调节流量

E．进气口可变型流量计的气流量值易受流量计出口处的气流阻力影响 4．老年人麻醉和手术危险性高的原因主要在于

（）A．除疾病以外器官功能普遍低下 B．夹杂病的发生率高 C．术前评估不足 D．术前准备不足 E．麻醉药物选择错误

5．下述哪些因素在术中首先引起通气不足

（）A．全麻药、肌松药或镇痛药 B．大量失血病人

C．气管导管扭折或被血痰阻塞 D．椎管内麻醉平面过高 E．局麻药注入血管

6．麻醉诱导前即刻，麻醉医师应该了解患者哪几方面A．基本生命征的测定值

B．术前用药的种类、剂量、用药时间及效果 C．禁食禁饮时间

D．病房输入液体的种类和数量 E．病人某些特殊要求(如拒绝用腰麻)7．术前需要纠正的心律失常包括

（）A．心房颤动和心房扑动伴快速室率 B．频发室早 C．偶发房早

D．Ⅱ度以上房室传导阻滞 E．无症状的右束支传导阻滞 8．麻醉前访视应了解

（）A．过敏史 B．既往史 C．手术麻醉史 D．治疗用药史

（）E．家族史

9．麻醉前评估中体格检查应包括

（）A．体重 B．营养状况

C．心血管功能及指标 D．呼吸系统功能及相关指标 E．肝肾功能

10．实施麻醉前，病人应该

（）A．心理准备，尽量减轻焦虑与紧张情绪 B．适应术后需要的相应训练 C．胃肠道准备 D．膀胱准备 E．口腔卫生准备 病案分析题

病历摘要：患者男性，32岁。两小时前经锁骨下安置中心静脉导管，现出现呼吸困难，血压85/70mmHg，HR124次/min，脉细，听诊心音遥远，检查口唇有紫绀、颈静脉怒张。1．该病人最可能的诊断是 A．穿刺时造成空气栓塞 B．急性心力衰竭发作 C．出现张力性气胸 D．心包填塞

E．误穿刺动脉造成血肿压迫 F．肺水肿

2．遇此紧急情况，哪项处理正确？ A．立即加速静脉输液 B．中断静脉输液

C．立即给强心药物抗心力衰竭 D．迅速行心包腔引流 E．立即输血同时给升压药 F．快速输入生理盐水 G．立即桡动脉穿刺测压 H．立即托起下颌

3．为避免锁骨下穿刺发生气胸，应注意 A．进针点应尽量靠外 B．针尖尽量指向胸骨上窝 C．穿刺针尽量贴近锁骨后缘 D．进针点尽量靠内 E．针尖指向甲状软骨

4．预防该并发症的措施哪些项不对 A．经常注意测压水柱是否随呼吸波动 B．经常从导管快速推注生理盐水检查是否通畅 C．管端应置于右心房内以便测压准确 D．可用X线显影判断导管尖端位置 E．导管不易太软

5．下述哪些是中心静脉插管的适应症 A．急性循环衰竭 B．年轻人的阑尾手术 C．全胃肠外营养 D．长期输液 E．临时起搏 F．嗜铬细胞瘤手术 G．普通剖宫产手术 H．房颤的病人

6．该患者应用压力传感器测中心静脉压时，下述哪些项有意义 A．校零时传感器需与右心房高度一致 B．检测时传感器需与右心房高度一致 C．体位改变时重新校零

D．体位改变时只需相应调整传感器高度 E．确保压力传导通路无气泡

F．患者用力咳痰后传感器应重新校对零 G．每隔5分钟应对传感器进行冲洗 H．每隔20分钟应对传感器校对零点

7．在我们临床实际工作当中多选择右颈内静脉插管的原因是 A．胸导管位于左侧，避免伤及

B．右胸膜顶低于左侧，发生气胸的机会较少 C．右颈内静脉与无名静脉几成一直线 D．右颈内静脉位于颈总动脉的前内方 E．右颈内静脉穿刺操作者顺手 F．方便患者颈部活动 G．导管不易脱落 H．护理方便

8．就该患者的锁骨下静脉的局部解剖哪些项是正确的 A．静脉最高点在锁骨中点略偏外 B．成人长约3～4cm C．其下面是第一肋骨上表面 D．起源于第一肋骨外侧缘 E．前面为锁骨内侧缘

第四篇：高级职称业务知识考试题

体育教师晋升高级职称业务知识考试填空题(附答案)

一、课程标准：

01.体育与健康课程是一门以（身体练习）为主要手段、以学习（体育知识）、（技能）为基本内容，以增进中小学生（健康）为主要目的的必修课程。其功能与价值是（健身）和（育人）。

02.课程的基本理念：坚持（健康第一）的指导思想，促进（学生健康）发展；激发学生（运动兴趣），培养学生（终身体育）意识；以学生的（发展）中心，重视学生的（主体地位）；关注（个体差异与不同需求），确保每个学生（受益）。

03.学习领域目标是指（运动参与目标）、（运动技能目标）、（身体健康目标）、（心理健康目标）、（社会适应目标）。五个学习领域（相互联系）、（相互影响）。04.运动参与是指学生主动参与体育活动的（态度）与（行为）表现。05.安全地进行体育活动是（运动技能领域）目标的内容之一。06.新健康三维观包括（身体）、（心理）、（社会适应）。

07.三级课程体系包括（国家课程）、（地方课程）、（学校课程），三级课程管理是体育与健康课程标准贯彻落实的保证。

08.课程目标体系的递进关系：（课程目标）-（领域目标）-（水平目标）。09.新课标对学生学习成绩评定形式是(自我评定)、(相互评定)、（教师评定）。10.体育与健康学习评价标准应为（由单一评价标准向多元评价标准转变）。

11.体育与健康课程学生成绩评价的内容为（体能的评定）、（知识与技能的评定）、（学习态度的评定）、（情意表现与合作精神）和（健康行为）的评定5个方面。

12.对现有体育项目的改造方法有（简化规则）、（简化技战术）、（修改内容）、（降低难度要求）和（改造场地器材）。

13.对体育教师的专业素质评价应包括（职业道德）、（教学能力）、（教育科研能力）和（工作量）4方面的考核。

14.新课程标准根据学生身心发展的特征，将中小学的学习划分为六级水平，即：水平一至水平五分别相当于（1—2）年级、（3—4）年级、（5—6）年级、（7—9）年级、（高中）学段。而水平六是（发展性目标）。

15.划分学习水平的依据是（学生的身心发展水平）。

16.新课标选择教材内容的基本要求是（地域性）、（科学性）、（简易性）和（健身性）、（兴趣性）、（实效性）。

17.体育与健康课程确定教学内容时数比例的原则是（实践性）、（灵活性）、（综合性）。

18.体育与健康课程教学教学分组的主要形式为（随机分组）、（同质分组）、（异质分组）、（合作型分组）、（帮教型分组）、（友伴型分组）。

19.体育与健康课程标准加强对学生的指导，要求学生运用（自主学习）、（合作学习）、（探究式学习）、（创造性学习）、（延伸性学习）、（信息化学习）、（评价式学习）等7种学习方式进行学习。20.高中体育与健康课程规定：学生每完成一个模块的学习，且成绩合格可获得（2）个学分。高中三年中，学生修满（11）个学分方可达到体育与健康课程的毕业要求。其中（田径类项目）系列必修1学分，（健康教育专题）系列必修1学分，（1学分=18学时）。

21.《体育与健康课程标准》将高中体育与健康课程分成（6）个运动技能系列。22.新课程标准下，单元教学计划是指（某一技术动作的教学方案）。

23.体育（与健康）课程标准按层次将教学内容设计分为（精学类教材）、（简学类教材）、（介绍类教材）、（锻炼类教材）四类教材层次。

24.新课程中，体育学科是（目标统领教学内容）。

25.新课标中规定小学1至4年级为每周（4）节体育课，5至9年级为每周（3）节体育课，我省高、初中目前暂定每周（2）节体育课。26.课程资源的开发和利用，应从（人力资源的开发）、（体育设施资源的开发），（课程内容资源的开发），（课外和校外体育资源的开发），（自然地理课程资源的开发），（体育信息资源的开发）等方面着手。09.强度指数=（平均心率/安静脉搏）。

10.体育教学中思想品德教育的途径为（课堂常规）、（教材内容）、（组织教学）、（突发事件处理）。11.体育教学体系包含四大要素：（教师）、（学生）、（教学内容）和（教学环境）。

12.在一个相对集中的时期内，对某个练习内容进行（系统学习）或（阶段学习）的教学方法称之为单元教学。

13.影响体育教学有效性的主要因素是（教学目标）、（教学方式）、（教学手段）、（教学情感）。14.中学体育课属于教学课，根据每次课教材种类的多少分为（室内）课和（室外）课，根据每次课的任务可分为（新授）课、（复习）课和（练习）课。

15.教师示范一般可分为（镜面）示范、（正面）示范、（肢体）示范和（语言）示范。16.衡量体育教学是否有效的唯一指标是学生（有无进步或发展）。

17.为了帮助学生掌握较难动作而采取的技术结构与所学身体练习相似的简单技术动作的练习称为（辅助性）练习。

18.学校业余田径运动队的训练，上半年（春夏季）以发展（速度与爆发力等素质为主），下半年（秋冬季）以发展（耐久力与力量素质）为主。

五、术科理论：

01.标准田径赛场地1圈为（400）米。

02.快速跑的教学重点是（途中跑），背越式跳高的教学重点是（助跑与起跳相结合的技术）。

03.决定跑速的两大因素是（步幅）与（步频）；跳远的技术组成是（助跑）、（起跳）、（腾空）和（落地）四个部分组成；影响投掷远度因素是（出手速度）、（出手角度）和（出手高度）等因素。04.背越式跳高是直线转弧线加速助跑，起跳腿是用（远离横杆的脚快速起跳）。05.400m×4每接力区的距离为（20）米，100 m×4每接力区距离为（20）米。

06.一个标准田径场，应由两个平行的直道和两个半径相等的弯道组成，跑道全长应为400米；半径为36米；分道最小为（1.22）米，最大为（1.25）米。

07.把以（远度）和（高度）计算成绩的跳跃、投掷项目叫田赛；以（时间）计算成绩的竞走和跑的项目叫“径赛”。

08.决定投掷项目成绩的最主要因素是（初速度）。

09.跳远的空中动作一般有（蹲踞式）、（挺身式）和（走步式）。10.耐久跑中的途中跑，要求（跑）的节奏与（呼吸）节奏相配合。11.跨栏跑中，过栏技术动作要求摆动腿高抬屈膝前伸（下压）。12.初中男子110m栏比赛栏架高度应为（0.914）米。

13.三级跳远由（快速）助跑，沿（直）线向前的连续三次跳跃组成；三跳的顺序是（一次单足跳）、（一次跨步跳）、（一次跳跃）。

14.三级跳远第一跳如是左脚起跳，第二跳应是（左）腿踏跳，第三跳应是（右）脚踏跳。15.跨越式跳高，应（摆动）腿先过杆，然后（起跳）腿再过杆。

16.铅球落地区的角度是（40度）。但国际田径协会联合会规定，从2003年1月1日起，除标枪外，各投掷项目（铅球、铁饼和链球）落地区标志线的内沿延长线的夹角为（34.92）度，铅球和链球投掷圈内沿直径应为（2.135）米。

17.田径场上的场地、器材的长度或宽度是1.22米的请列举出两个：（跑道）、（跨栏架）、（跳远踏跳板）。18.急行跳远比赛中，一选手双脚依次前后落入砂池，裁判员判其（试跳成功）。

19.田径十项全能包括10个单项，第1天按（100米跑）、（跳远）、（铅球）、（跳高）和（400米）跑顺序进行；第2天按（110米跨栏）、（铁饼）、（撑竿跳高）、（标枪）和（1500米跑）。20.评定田径运动技术的标准是（经济性）和（实效性）。

21.标准篮球场长（28）米，宽（15）米，球板长（1.8）米，高（1.05）米，篮球圈上沿高（3.05）米，场中圈直径（3.6）米；排球场长（18）米，宽（9）米，进攻线距中线（3）米，男子网高（2.43米）、女子网高（2.24米）；足球门两柱距（7.32）米，高（2.44）米，点球点距球门（9.15）米。18.传统养生法中（导引或气功）养生法是广为流传的一种养生锻炼方法。

19.心率调控运动中，最高心率=（220－年龄），青少年的靶心率，上限=（最大心率×85 %），下限=（最大心率×60%）。

20.肺活量体重指数=（肺活量/体重）；维尔威克指数=（体重+胸围/身高×100）。

21.发展体能一般采用的方法有（负重法）、（持续法）、（间歇法）、（游戏法）、（综合法）和（比赛法）。

22.运动员运动时，踝关节扭伤后应（立即冷敷）。

七、体育竞赛：

01.常用的球类比赛的编排有（淘汰制）、（循环制）和（积分制）三种。

02.学校组织校内田径运动会，一般可由（报名）、（编排秩序册）、（比赛分工）、（划跑道）、（比赛的记录）和（宣告闭幕）6个主要过程组成。

体育教师晋升高级职称业务知识考试判断题(附答案)

一、课程标准：

01.新课程《体育与健康》体现了实用性、活动性、兴趣性和时代性特点，突出了课程以身体锻炼为主要手段，增强学生健康为主要目的的课程性质。√

02.学生的学习方式的改变应重视提高学生的自主学习、探究学习和合作学习的能力，以促进学生学会学习，提高体育学习和增进健康的能力。√

03.一个人只有在身体、心理和社会适应方面保持良好状态才算得上真正的健康。√ 04.课程中的《体育与健康》内容，就是体育加上健康知识的内容。× 05.淡化体育教学中的竞技化倾向就是淡化技术教学。√

06.体育课程改革的目的是为了提高学生兴趣，淡化技能教学。×

07.体育运动本身的特征之一就是团结合作，所以学生在体育学习过程中都需要合作。× 08.关注学生的个体差异与不同需求，确保每个学生受益属于课程标准的基本理念。√

09.运动除了可以增进人体的生理功能外，更可增进心理功能，使人的态度积极，稳定情绪，舒解压力及有成就感。√

10.在实施《标准》时，五个学习领域目标在每节体育课上都要有所体现。× 11.普通高中《标准》中规定，学生在田径类项目系列中至少必修1学分。√ 12.水平六是对全体高中学生的共同要求。×

13.高中学生体育与健康学习成绩评价应采用等级评定。√ 14.体育评价应实现多样化，将定量分析和定性分析相结合。√

二、体质健康：

01.新修订的《国家学生体质健康标准》与原标准相比，难度有所加大。√

02.新修订的《国家学生体质健康标准》在测验项目上与原标准相比，增加了一些选测项目。√ 03.新修订的《国家学生体质健康标准》的优秀等级是86分以上。√

04.新修订的《国家学生体质健康标准》规定，800或1000米跑项目达不到50分，即为《国家学生体质健康标准》不合格。×

05.台阶试验，主要用以测定心血管系统功能，也可以间接推断机体的耐力。√ 06.学生身体的匀称度是通过身高标准体重来评价的。√

三、教育科学：

01.全民健身计划是以全国人民为实施对象，以青少年和儿童为重点。√

02.我国是1979年恢复国际奥委会成员国资格的，2008年将在北京举办第29届夏季奥运会。√ 03.“体育，载知识之车，而寓道德之舍也。”是古代先哲的名言。×

四、学校体育：

01.《中华人民共和国体育法》于1995年10月1日起正式施行。√ 02.看一个学校的运动比赛成绩就能判断其体育工作的好坏。×

03.组织课间操、体育活动和课余训练是体育教师份内的事不应计工作量。× 04.实现学校体育目的、任务的组织形式是体育课。× 05.学校体育是一种具有强制性的教育，是社会体育的基础。×

06.体育教学教师施加的影响、教学内容、教学条件等外因只有通过教师教才能实现教学目标。× 07.间歇锻炼法是指重复锻炼之间有合理的休整，它是提高锻炼效果的一种常用方法。√

08.强调学生的积极参与，体现学生的主体地位，给学生留有充分的时间参与活动，这种体育教学是“放养式”教学。×

09.体育的任务是把所有潜藏在人身上的天赋的生理力量全部发挥出来，没有各种体力的发展，就谈不上体育的教育，体育的习惯，技能的培养训练。×

10.教材重点是指学生对某项教材在技术上不易掌握的部分。× 11.语言的运用对于不同的学生、不同的教学阶段是不同的。√

12.体育教学中，教师对动作的讲解是以动作记忆的方式进入学生大脑的。×

13.为避免学生出现过度疲劳现象，体育教师应该运用教法控制好练习的负荷量和负荷强度。√ 14.做双杠支撑摆动的动作示范时应采用正面示范。×

15.“体育的研究性学习”是主张通过体育教学，使学生既懂又会，并使学生通过学习运动的原理，掌握较高的技术动作和方法，提高体育教学“智育”因素的过程。×

16.优化体育教学过程，提高体育教学效率是体育教学追求的重要目标。优化的方法就是将教材进行取其精华、排其糟粕，使学生学会一些高、精、尖的技术动作。×

17.学生既是教学群体的主体，又是教学个体的主体。作为体育教学中的学生是千篇一律的。为此，教师必须严格按照体育教学的规律，以反复操练为主，让每一个学生都能在不同的程度上达到较好的考试成绩。× 18.体育课中的“练”就是对所掌握的技术、技能进行反复练习，以达到熟练程度。体育教学有特殊性，每一个技术、技能都必须在练习中掌握。因此，体育教学中的练习方法是单一的、独特的，它必须贯穿于课堂教学的始终。×

19.随着《体育与健康》新课程的推出，必须彻底废除和改变传统的体育教学方法，以“玩”作为体育课的重要手段，使学生在玩中学、玩中想、玩中会。× 20.分组教学有分组轮换和分组不轮换。√

五、术科理论：

01.跨栏跑的过栏技术，摆动腿是蹬、叠、拉，起跨腿是抬、伸、压。×

02.田径比赛规则规定，对第一次起跑犯规的运动员应给予警告，之后的每次起跑犯规的运动员均应取消该项目的比赛资格。√

03.国际比赛中短跑的起跑姿势只有蹲踞式起跑一种。√ 04.短跑技术分为起跑、途中跑、终点跑三个部分。× 05.在竞赛中起跑线和终点线均不在实际测量距离内。×

06.田径运动径赛中，判定运动员到达终点的名次顺序是以运动员躯干(不包括头、颈、臂、手、腿和脚)的任何部分触及终点线后沿垂直平面的先后为准。√ 07.在接力跑中，每个接棒人都应沿跑道的内侧跑进。× 08.田径比赛中开表应从发令枪发出的烟或闪光开始，停表则从运动员的身体躯干，包括头、颈、脚的任何部位抵达终点线后沿垂直平面。×

09.三级跳远的三跳顺序应该是两次跨步跳，一次跳跃。×

10.田径全能比赛的各单项之间的比赛间隔至少应有30分钟的休息时间。√ 11.中长跑采用分道、站立式起跑出发。×

12.测量跑道的长度应在跑道内突沿外沿以外20厘米处测量。× 13.耐久跑是提高学生无氧代谢能力的有效手段。× 14.径赛的距离应从起点线的后沿量至终点线的后沿。√ 15.跳远比赛中只要触接到跳板前沿红线就判试跳失败。×

16.跳高比赛中，在某高度上运动员可以第一次或第二次试跳后申请免跳。√ 17.投掷比赛中丈量成绩以1厘米为最小单位。√

18.侧向滑步推铅球最后用力动作是通过蹬腿、送髋、转体、挺胸、低头、推臂、拨球连贯动作将球推出。×

19.篮球运动起源于美国，由美国麻省奈.史密斯在1891年发明的。√ 20.篮球比赛中持球队员身体部位触接端线或边线均判出界。√

21.篮球比赛中，投篮球碰篮框后弹回，被站在后场的同队队员抢住，则不应判罚球回后场。√ 22.篮球中的掩护战术属于基础性的防守配合。×

23.篮球比赛中裁判鸣哨时所有球员应立即暂停所有动作，等候判决。× 24.篮球运球变向时手应拍击球的上部。×

25.防守篮板球的争抢，个人的弹跳力应重要于防守的卡位。×

26.急停是指快速移动中突然停止，借以甩开防守者的方法。急停动作有一步急停和两步急停。√ 27.排球比赛中后排队员不得参与进攻。×

28.排球规则规定，替补队员每局只能一场比赛一次，替补开始上场阵容的队员。而且他只能由被他替换下场的队员来替换。√

29.排球比赛中A队队员在接发球时，用脚将球踢到了对方场内，裁判员判其违例。× 30.排球比赛中严禁用脚踢球。×

31.处在越位位置的运动员接触球就应该接受判罚。× 32．足球比赛中罚间接任意球可以直接射门得分。√

33.一场足球比赛受到红牌或累计2张黄牌时，受罚者应罚出场外，但仍可参加下一场比赛。× 34.足球个人进攻战术包括：停球、跑位、运球过人、射门。× 35.平衡是指人体相对地球保持静止或匀速直线运动。√ 36.行进间动令，除了向左转走外，其余动令均落于右脚。×

37.口令是体验教师课堂常用的指令性术语，动令和预令之间不应有任何停顿，以免影响学生的行动。× 38.队列向右转走是出左脚向新方向前进。×

39.韵律操比赛，可设规定动作和自选动作。规定动作由竞赛组织部门确定，采用统一的动作和音乐进行。√

40.支撑摆动要求以肩为轴，脚向远伸，髋向远送，身体伸直。√

41.直腿后滚翻的保护帮助方法是保护者单手提拉练习者臀部帮助推手和翻转。× 42.长拳的手法主要有拳、掌、勾，步法主要有马步、弓步、仆步、虚步、歇步。× 43.如八个队员参加比赛，采用单淘汰制，其比赛场次为七场。√

六、生理保健：

01.身体素质可以相互转移，例如力量素质的提高可以使速度素质也得到提高。√ 02.根据科学研究，糖是运动时身体能量的主要来源。√ 03.测量安静时脉搏一般在安排在上午比较好，年龄越小，脉搏越慢。×

04.科学的身体锻炼可以促进人体形态、机能的发育，运动能力的提高，适应环境抵抗疾病能力的增强。√ 05.体育锻炼前的准备活动，可减少肌肉的粘滞性。√ 06.正常成年人脊柱从正面看是笔直的。√

07.从事力量训练时应先做小肌群的动作再做大肌群的动作。× 08.高中阶段女生的运动能力一般都低于男生。√

09.重力性休克是在剧烈运动中，由于体内大量缺氧所引起的暂时性脑贫血而发生的休克。× 10.健身锻炼与适度的控制饮食相结合，是公认的安全可靠，科学的减肥方法。√ 11.人体每天消耗的能量来自营养素，营养素包括糖、蛋白质、维生素、无机盐和水。√ 12.高中阶段是力量素质发展较快时期，应安排多种多样的力量练习，全面发展各部位力量。√ 13.进行人工呼吸与胸外挤压挽救时，所实施方法的比例应是1：4。√

第五篇：2015年正副主任医师晋升考试题

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2015年正副主任医师晋升考试题

天宇考王卫生资格考试题库包含：章节练习、综合复习题、模拟试卷、考前冲刺、历

年真题等；题型：单项选择题、共用题干单选题、多选题、案析分析题；试题量：2374道。

山东、广东、安徽、内蒙古、黑龙江、湖南、山西、云南、辽宁、新疆、浙江、江西、湖北、广西、甘肃、陕西、吉林、福建、贵州、青海、四川、宁夏、海南、江苏、河南、河北、北京、上海、天津、重庆、军星网

主任医师、副主任医师、主任药师、副主任药师、主任护师、副主任护师、中医主任医师、中医副主任医师

一、单项选择题（每题1个得分点）：以下每道考题有五个备选答案，请选择一个最佳答案。

1．导致血小板消耗过多的是（）

A．脾功能亢进 B．弥漫性血管内凝血 C．子宫肌瘤 D．班替综合征 E．血液被稀释

答案:B

2．血小板在动脉粥样硬化发生中的作用（）

A．增加内皮细胞内的脂质 B．损伤内皮细胞 C．诱发胶原增生

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D．在受损血管局部形成血小板血栓 E．活化凝血因子

答案:B

3．血小板黏附功能异常增加见于（）

A．储存池病 B．口服避孕药 C．巨大血小板综合征 D．服用解热镇痛药 E．血小板无力症

答案:B

4．叮测定时，加入兔脑粉的作用是（）

A．代替Ca2+，启动共同凝血途径 B．替代FⅢ，加大表面积，加快外源凝血 C．激活FⅢ，启动外源凝血 D．代替FⅦ，启动外源凝血 E．激活FⅫ，启动内源凝血

答案:B

5．DIC时，不会出现（）

A．APTT延长

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B．Plt升高 C．FDP增多 D．PT延长 E．DD阳性

答案:B

6．脊髓痨病病人可出现（A．跨阈步态 B．醉酒步态 C．共济失调步态 D．间歇性跛行 E．慌张步态

答案:C

7．心绞痛常采取（）

A．强迫坐位 B．强迫侧卧位 C．强迫停立位 D．强迫蹲位 E．强迫仰卧位

答案:C

8．鼻窦炎时一般不出现（A．鼻窦压痛 B．鼻出血））

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C流涕 D．鼻塞 E．头痛

答案:B

9．Osler小结多见于（）

A．结节性多动脉炎 B．以上都不是 C．肿瘤皮下转移 D．感染性心内膜炎 E．肺吸虫病

答案:D

10．慢性腹泻是指腹泻时间超过（）

A．5个月 B．4个月 C．1个月 D．2个月 E．3个月

答案:D

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二、多选题（每题2个得分点）：以下每道考题有五个备选答案，每题至少有两个正确答案，多选、少选、漏选均不得分。

11．骨盆内测量对角径的重要据点为

（）A．坐骨棘 B．耻骨联合的下缘 C．骶骨前面凹陷形成骶窝 D．骶骨

E．耻骨两降支的前部相连构成耻骨弓

答案:BCE

12．以下关于妊娠高血压疾病病因学说正确的是A．胰岛素抵抗 B．与高钙有关 C．与NO升高有关 D．与血浆内皮素升高有关 E．胎盘浅着床有关

答案:ADE

13．国际上对围生期的规定有4种

（）A．从胚胎形成至产后1周 B．妊娠满28周至产后4周 C．妊娠满20周至产后4周 D．妊娠满28周至产后1周 E．以上都不正确

答案:ABCD

（）

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14．阴道炎诊断时阴道分泌物中加10%KOH是为了

（）A．提高滴虫检出率 B．提高假丝酵母菌检出率 C．胺臭味试验 D．查找线索细胞 E．查找乳酸杆菌

答案:BC

15．甲状腺素受下丘脑-垂体的调控，其功能有

（）A．有抑制卵巢功能的作用 B．有分泌甾体激素的功能 C．维持正常的月经 D．促使性腺发育成熟 E．对抗雌激素的作用

答案:CD

三、案例分析题：每个案例至少有3个提问，每个提问有6～12个备选答案，其中正确答案有1个或几个，每选择一个正确答案得1个得分点，每选择一个错误答案扣1个得分点，扣至本提问得分点为0。

某男性患者，35岁，已婚。一年前可能因工作挫折致内心不愉快，经常忧虑，精神紧

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张，始后渐有失眠，每月有数次无明显诱因的阵发性强烈心慌、心悸、胸闷、呼吸不畅和莫 名的恐惧感，伴面色苍白，持续数分钟至一小时不等。曾住某医院作全面检查，血压正常，EKG示“偶发性房性早搏”，脑CT、EEG、超声心动图、血糖、尿24小时17KS、VMA、儿茶酚胺均无阳性结果。患者偶感胃肠不适和腹痛伴腹泻，曾经心血管内科、神经内科、内分泌科会诊，均已初步排除该科明确疾病。但患者心境忧愁，自感身患重病，不敢远途出差，曾提出不担任领导职务。用过多种正规抗癫痫药治疗无效，连续服用阿米替林75mg／日，2周疗效亦不明显。追溯少年时已偶有易惊慌感，但学习、工作能力良好。无精神活性物质嗜癖史。

详细阅读病历摘要： 病历特点可归纳为：

(1)发病于青壮年，有一定精神诱因，病程超过一年；

(2)以阵发性强烈心慌、心悸、胸闷、呼吸不畅、胃肠功能紊乱等植物神经功能紊乱为主诉；(3)EKG示“偶发房性早搏”，但超声心动图正常；(4)情绪忧愁，自信心降低，但无怪异思维及感知障碍；(5)脑CT、EEG未获颅内器质性病变征；(6)内分泌方面，基本排除肾上腺病变、糖尿病；(7)经过正规抗癫痫冶疗无效，基本上排除癫痫；

(8)抗抑郁治疗不正规，未以完全排除非典型抑郁，如MaskedDepression（隐匿性抑郁）；(9)消化系统检查资料不足以完全排除消化系统疾病。

16．本例初步考虑什么诊断（）A．癫痫 B．癔病 C．抑郁症

D．其它型精神分裂症 E．抑郁性神经症 F．延迟性心因反应 G．焦虑症 H．疑病性神经症 I．恐怖性神经症

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J．焦虑症伴惊恐发作

答案：GJ

17．下列资料中，哪些具有诊断价值（）A．脑CT正常

B．心境忧愁，但未绝望 C．病后工作能力受损

D．发作性心慌、心悸、胸闷、呼吸不畅伴面色苍白 E．起病于精神刺激之后 F．服用阿米替林疗效不明显

G．EKG示“偶发性房性早搏”而超声心动图正常 H．胃肠功能紊乱

I．尿24小时17KS正常，VMA、儿茶酚胺正常 J．起病一年以上

答案：BDEGHI

18．结合临床资料、病史，宜先考虑属于哪些方面的症状（A．脑供血不全 B．心肌梗塞 C．间脑癫痫

D．植物性神经系统症状 E．癫痫小发作 F．焦虑症

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G．焦虑症伴惊恐发作 H．二尖瓣脱垂综合征 I．肾上腺嗜铬细胞瘤 J．甲状腺功能亢进

答案：DFG

19．本例宜首选哪些治疗（）A．行为治疗 B．电休克治疗

C．阿普唑仑（Alprazolam）D．碳酸锂 E．三氟噻屯 F．森田疗法

G．阿普唑仑+氯丙咪嗪+β-受体阻滞剂 H．氟哌啶醇 I．奋乃静

答案：CG

20．对该病人的消化系统症状宜采取哪些检查（A．胃肠钡餐检查 B．纤维胃镜检查 C．大便常规 D．肝功能检查 E．直肠镜检查 F．检查血糖、尿糖 G．直肠指检）

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答案：ACDG

21．需进一步做哪些检查有助于诊断（）A．24小时动态心电图监测 B．颅脑MR C．脑血管造影 D．脑电图诱发试验 E．MMPI F．T3，G．Hamiltom焦虑量表 H．Hamiltom抑郁量表 I．踏车试验 J．血电解质

答案：EFGHJ

22．若经2-4周正规治疗效果不佳，应优先考虑(A．停药观察

B．合并使用抗抑郁剂与抗精神病药物 C．住院治疗

D．是否合并其它躯体疾病 E．申请神经内外科会诊 F．患者是否按医嘱服药 G．药物剂量是否足够 H．药物选择是否恰当 I．治疗周期是否恰当 J．加强解释性心理治疗)

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答案:DFGHIJ

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