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农村医疗保险对农民生活的影响调查报告
——以山东省莱阳市濯村为例
一．实践背景
西方国家在建立社会农村医疗保险保障制度之初，工业化程度一般都已较高，由于这些国家农民少，所以他们的保障对象主要是企业职工，并没有单独的农村医疗保险。
我国与西方国情存在巨大差异，我国由于农民多，农业生产力落后，农村缺乏社会保障，这给劳动力的自由流动、农业资源合理配置和农业现代化造成了严重障碍。加上历史和现实的原因，我国经济呈现出极不均衡状态，二元性特征突出，城乡差距较大。
从城乡居民收入水平来分析，城镇居民收入始终高于农村居民，并且有不断扩大的趋势。笔者查阅了官方给出的一些资料，包括央视新闻和百度学术里的一些文章以及国家统计局发布的一些文章，发现1978年至1985年7年间，城乡居民收入水平差距基本保持在410元左右。1985年以后，城乡居民收入水平差距明显拉大，并且呈现不断加剧的倾向。202_年一季度城镇居民人均可支配收入1632元，是农村居民人均现金收入587元的2.78倍，城镇居民收入增长幅度高出农村居民2.8个百分点。到202_年，城镇居民人均可支配收入与农村居民人均收入之比扩大到3.15倍，增幅差距也扩大到5.9个百分点。
并且由于中国实行城市福利制度，城镇居民享受大量隐性补贴，如住房、医疗福利、财政价格补贴等，实际收入差距更加巨大。
百度词条中提到：“由于受经济条件的制约，在农村，“小病挨、大病拖、重病才往医院抬”的情况司空见惯，因疾病导致贫困现象严重，在202_年百度文库给出的数据中我发现：农村需住院而未住者达到41%；西部因病致贫者达300—500万。农村的贫困户中70%是因病导致的。”
该词条还指出自1985年以来，虽然农村居民收入虽然也在不断增长，但增长幅度明显小于城镇居民。而医疗保险费用仍在不断地上升，农民因为自身经济收入不足，仅靠务农赚取的费用不足以解决医疗问题。
因此，实行农村医疗保险制度，是我国社会保障的一部分。我国农业人口占全国总人口的63．91%，农村医疗保险，可以使广大农民享受到农村医疗保险的实惠，同时也是社会保障的一项重要内容，更是我国经济建设的重要环节之一。而且国家对医疗问题投入比重不断加大，截止到去年，在国家统计局发布的文章中指出我国在医疗总费用的投入占GDP 的5.2%，总费用约2万亿元。
但是，农民由于自身的一些原因，到底能不能真正了解农村医疗保险并合理利用国家政策带来的好处仍是一个问题。因此调查农民对医疗保险的认识情况，观察医疗保险政策的实施对农民生活的影响是很有必要的。
本次实践以山东省烟台市莱阳市姜疃镇濯村为例，深入农村，调查农民对农村医疗保险的认知程度以及实行医疗保险给农民的生活带来的影响。莱阳市濯村是莱阳建村较早的村庄之一，是一个具有悠久历史的村子，并且地处莱阳市区南20公里的五龙河畔，人口众多，耕地面积广，以濯村为调查对象具有很强的代表性。
二．实践经过及发现的问题
濯村全村1636户，5000多人口。我以家庭为单位，采用“随机取样”的方法，抽取了200人作为调查对象，除去因为一些原因不接受调查的，其余人经过笔者走访提问和问卷调查的形式，最有共计得到163份调查问卷。由于采用随机取样的方法，因此此次调查实践活动具有较强的权威性和公信度。
调查结果显示，尽管在濯村农村社会实践总体进展顺利，但也暴露出一些问题，集中表现在以下几个方面
1.仍有一部分村民对农村社会保险政策不够了解。在163个人之中，有93.25%（152人）的农民都已加入农村医疗保险，但是这些人之中，只有2.0%的人表示对该政策非常了解，有53.3%的人表示自己对这项政策比较了解，其他44.7%表示自己不是很了解该政策，只是朋友和亲戚告诉他们这项政策有好处才跟着入的。就是在加入农村社会保险的村民中，对于“参保后可以享受哪些医疗待遇”这个问题只有57.2%的人表示自己清楚，而在“发生住院医疗费用后如何报销”这个问题中，也只有71.1%表示自己知道。因此虽然很多人都加入了农村医疗保险中，但是这些加入的人对于这项政策仍然一知半解，不能很好的利用起这项利民政策。
2.农村医疗保险宣传不到位。通过调查反映，现在的宣传大多停留在形式上。许多农民并不真正了解新型农村合作医疗制度的意义。虽然调查显示农民从很多形式了解到农村医疗保险，尤其是村委会和电视平台的宣传。但是宣传力度不够，没有让农民真正认识到医疗保险的好处。很多农民仅从自己短期的得失角度考虑，觉得自己身体好，没必要花那个钱。同时，宣传也没有把具体的理赔标准发给农民，大多数农民对于复杂的补偿标准的了解程度不高,使得他们在理赔时，看到那么多药费不能理赔，一些农民有被欺骗的感觉。
3.农民对农村医疗保险满意度不高。调查显示，只有3.9%的人表示自己对农村医疗保险非常满意，34.9%的人表示自己对该政策满意，而21%的人表示自己对农村医疗保险不满意，更有2.0%的人表示自己非常不满意。而不满意的原因有很多：农民因为对补偿标准了解不足，很多药费不能理赔；同时不同项目报销额度不同，对于他们而言医疗费用仍然是一个沉重的负担，可以报销的项目并不能完全解决他们看病难的问题。另一个主要的不满意因素是报销的过程繁复，农民由于对该政策不够了解，面对繁复的报销流程有一种无从下手的感觉，导致报销所需时间很长，甚至不能报销。其他一些不满意的因素还包括乡镇医院卫生条件差、医院经营不规范乱收费等等。
三．解决方法及建议
1.针对部分村民反映的农村医疗保障水平低的问题。地方政府应该积极投入人力，物力，财力深入农村开展广泛的调查研究。要求实事求是，不搞形式主义。根据本村实际情况，不断完善农村医疗保险各项职能。将农村医保各项具体要求在实践中落到实处，并且设立相关监督部门，规范运作机制。一方面完善报销项目，提高报销力度，减轻农民看病负担，使农民愿意去正规医院看病；另一方面惩罚或者取缔乡镇中不合格的医院，鼓励农民去正规医院看病，使农民权益得到切实的保障，真正解决农民看病难、看病贵的问题。
2.基于当前农村医疗保险工作在农村宣传不到位。如果农民在符合医疗保险的报销范围内，但是不知道具体的报销程序结果导致他们的医药费不能保销，这反而会加重农民的经济负担导致他们对该政策产生更多的不满。地方政府要充分利用本地资源，组织基层干部和知识分子深入农村对农民进行农村医疗保险系列知识宣传活动；结合电视媒体和村委会的宣传，详细向农民介绍农村医疗保险的好处以及报销方法，使农民真正了解到这个政策的好处。总之，不管以什么样的方式进行知识传播，都要尽量做到及时，准确和广泛。对农民的疑惑要进行耐心的讲解和答复。尽量让每一个农民都了解医疗保险，满意医疗保险。
3.针对现在农村合作医疗制度的登记，理赔程序过于繁琐这一问题。不断完善医药报销制度，新农合是为解决广大农民看病难、难看病及因病返贪、因病致贫问题的，而新农合的关键部分还在于医药报销。首先，报销比例要随着经济的增长而提高，只有这样才能保证农民看得起病，尤其要提高省级大医院的报销比例，只有这样才能解决农民能治大病的问题。在报销比例上，各地区的差异应该不断缩小，这有这样才能保证百姓的公平。其次，报销范围应该有所扩大，例如检查费用，该部分的费用也是相当大，要解决农民看得起病的问题，那么报销范围就一定要有所扩大。最后，报销程序一定要简化，只有这样农民才能真正受到最大的利益。推进农村卫生服务体系建设，合理消减现有部门不活跃的职能，提高各职能部门的办事效率，缩短农民办理医疗保险和报销的时间。使农民在享受医疗保险带来的好处的同事能感受到国家政策的温暖和政府办事效率的提高。
四，实践中的思考和体会
通过这几天的实践，我充分了解了国家农村医疗保险的制度。医疗保险是具有社会保险和商业保险的双重性质，其中前者是作为基本保障，后者是作为一种补充。医疗保险实行的条件较高，其中社会医疗保险既要以较高的工业化程度和农业人口较高的收入水平即高收入水平的大规模参保人群为前提，又需要国家或地方法律强制、法定保险公司具有较高的基本管理水平和良好的信誉等条件；而商业健康保险则排斥健康状况不良的人群参保。这些条件在我国绝大多数乡村地区尚不具备，因此不适合普遍推广。我在调查过程中充分认识到农村人口的医疗保障是解决三农问题、进行社会主义新农村的决定性因素。
在社会实践中，我需要与不同的人交流，锻炼了自己能力的同时，也让我真正了解了农民真实的内心想法，只有弄明白别人需要什么才能提出切实可行的建议。同时在这个过程中，我找到了马克思列宁主义毛泽东思想邓小平理论与实践的最佳结合点，尤其是我们正当年轻的大学生，只有重视实践环节，才能在以后的实际工作岗位上发挥出色，在实践中检验自己的知识和水平，在实践中讲理论知识与实际问题相联系。短期实践一晃而过。却让我从中获益匪浅，开拓了视野也增长了才干，进一步明确了我们成才之路与肩负的历史使命。社会才是学习和受教育的大课堂，我们的人生价值在这个大舞台上得以体现。希望以后还有更多的机会，能够真正参与到社会实践中来。
第二篇：农村医疗保险调查报告
关于调查农村医疗保险的实践总结
————潘善奇
提到农村医疗保险，我们马上就想到了03年那场席卷中国大地之间依然让人心有余悸的“非典”。当时我所在的村子和周围的村庄的村民自发组织了巡逻队，在村口对外来流动人员进行检查。当时我就想：什么时候农村的医疗保险能真正落实到了农民的利益，什么时候农村医疗保险才能真正为农民服务。
在我们村子里，农村公共医疗体制改革在三四年前就已经开始了，改革即把原来的赤脚医生和村医疗卫生室合并成一个大的医疗点，“原则生一村一室，坚决杜绝一村多室的现象。对村镇卫生院所在的村、一个自然化分成两个及以上行政村，或与乡镇卫生院距离在1公里以内的村不设置卫生室。”
关于农村医疗保险事业，有的地方实行了村包办医疗收费制度，即群众集体办卫生所，集体投资，独立投资，集体核算，保本经营。在我看来，这属于在农村医疗保险改革中体现的集体化的路子，我不是不赞成这条路子，只是表达一个我自己的一点忧虑，我认为，集体投资似的的医疗保险实施起来的难度很大，受农村经济能力和思想观念的影响，吃药打针很是属于个人的事情，在现有的条件下很那边说服农民实行这种集体化的医疗保险方式，当然，在经济条件好、观念更新快的地区这种可能性会大一点。
在农村医疗保险给农民带来的实质性的优惠方面，通过走访可
以发现：以前的时候，疾病特别是需要花费较高医疗费用的大病,已经成为农民的一项沉重的负担,特别是在贫困家庭,农民面临较高医疗费用负担的概率更高。但是自从有了农村合作医疗之后，农民患病之后会得到一部分补助，这在一定程度上减轻了农民群众们看病难的情况。从实际情况中我们可以看出，如果家庭中有人患病，医疗保险就将起到帮助作用。而对于家庭成员身体健康的家庭，医疗保险的钱也可以积攒起来用于体检等医疗保健方面，一个家庭一百多块钱的保险也不会对家庭生活造成什么负担。自从有了合作医疗之后，我们发现农民们的健康意识明显增强了，一定程度上也改变了村名们的健康状况。可见，农村医疗保险在经济上和医疗保健方面都给村民们带去了实惠。从新农合的受益情况可以看出，新型农村合作医疗是否能够可持续发展下去,主要取决于农民从新型农村合作医疗制度中获益的大小。但在对参加新型农村合作医疗农民的医疗总支出的来源结构分析后发现,从新型农村合作医疗得到的补偿占农民医疗总支出的比例较小。但是前文也说过，医疗保险的钱可以积攒起来使用，所以即使补偿所占的支出比例较小，但也是发挥了作用。当然，以上建议仅限于我个人对于群众意见和建议以及我自己对新型农村合作医疗的了解得出的粗浅建议，难免有以偏盖全之嫌。希望班级在对所有同学的实践报告进行总结之后得出比准确的论断。把这一实践结果送达各单位，让绝大多数的群众有能力参与进来并享受国家的优惠政策带来的实惠。
第三篇：农村医疗保险调查报告
关于“我国农村人民医疗保障问题”的调查报告
一：有关背景及实地调查情况
在构建社会主义和谐社会的进程中，新农村建设逐渐成为最重要的工程之一。其中，发展并
完善农村医疗保障制度已成为建设新农村的最重要措施之一。自202_年以来，我国一直提
倡并实施新型农村合作医疗制度，卫生体制进一步完善，农民的医疗保障问题得到很大程度的解决。
新型农村合作医疗制度是由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和
政府多方筹资，以“大病统筹为主”的农民医疗互助共济制度；也是农村医疗保障的重要
为了解新型农村合作医疗制度家乡的推行情况，借暑假之机，我回到老家临县，作了一次有
关农村医疗保障的调查,通过走访、、填写问卷等调查形式, 我对全村的医疗保障有了更直观的了解。每到一户，村民们都表现出了极大的热情，对我的提问是有问必答。共发放了120
份问卷，有效问卷106。但以点盖面也充分表明了横河的新型农村合作医疗保障的现状。以
下是调查的基本情况：
1、村里共有1100多人，其中95%以上的村民都参加了新型农村合作医疗保险。从被调查的47户农户看，已参加农村合作医疗保险的有45户,占调查户的95.74%。
2、大部分参加农户觉得缴纳的费用可以承受得起。在被调查的参加新型农村合作医疗保险的45户农户中有44户觉得缴纳的费用可以承受得起；只有一户觉得勉强承受；没有一户觉
得缴纳的费用不能承受。
3、81%的参加农户认为新型农村合作医疗的设置很合理，8.1%的参加农户认为新型农村合作医疗的设置程序过于复杂，10.8%的参加农户对新型农村合作医疗的设置不了解。在被调
查的47户农户中有38户认为新型农村合作医疗的设置很合理，占被调查户的81%；有4
户认为设置程序过于复杂，占被调查户的8.5%;有5户对新型农村合作医疗的设置不了解，占被调查户的10.5%。
4、86.5%的参加农户知道身边确实有新型农村合作医疗中明显受益的典型事例，只有13.5%的参加农户表示不知道。
二：202_年至今“新农合”在本地的推行与发展
除了走访村民之外，我还向村委咨询了下有关情况，并特地查阅了本县的有关具体政策和医
疗设施，以及从实施新型农村合作医疗以来的点滴变化。本村从202_年开始推行农村合作医疗保障制度，至今已推行4年。202_年之前，统筹资金
标准为每人每年缴纳25元，各级财政补贴25元；从202_后，统筹资金调整为每人每年60
元，其中个人缴纳30元。参合者，住院医疗费用补偿核销下有起报点、上有封顶线，采用
“当年累计、分段计算、累加支付”的方法。对于5种特种病，补偿比例为20%，全年每人报销最高总额为202_元。并且根据病情的严重程度，报销比例从20%—50%不等。门诊
医疗费的小额补偿采取即乡镇卫生院对本乡镇的参合农民凭证看病给予门诊所有费用10%的优惠。此外，参合者每两年还可到当地卫生院免费常规体检一次，并为其建立健康档案。
据了解，202_年，本地的的合作医疗报销政策发生了一些变化：吕梁市为有效提高受益面
及补偿水平，根据“以收定支，保障有力，略有节余”的补偿原则，对住院补偿方案进行完
善：
①市外医院住院可报费用按70%标准计入市人民医院补偿基数
②中医中药住院可报费用同段别补偿增加20%。
3门诊优惠定点单位为乡镇（街道）卫生院、中心卫生院和片区医院，目录内药品乡镇卫生
院优惠20%，中心卫生院和片区医院优惠10%；提高门诊优惠基金为人均8元（按门诊刷卡人次，每次最高补助8元）。特种病按25%补偿计算，封顶额3000元„„
通过各种调整政策，抱愧普通门诊的优惠，特种病门诊的报销，尤其是起报线的下降，直接扩大了受益面，提高了农民群众的参合积极性。此外，近段时间，吕梁市不断地健全结报网络，积极服务群众，使参合人数又有很大增长。为了提高结报时效，市农医办在全市设立七个片区临时结报点。这一措施，也直接方便了村民的报销。据最新数据统计显示，张家沟村新型农村合作医疗08年1季度补偿共有25人次报销，报销金额累计达20653.05元。可见，这一医疗制度的实施还是真正落实惠及于民的。
新型农村合作医疗，简称“新农合”，是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人，集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。
新型农村合作医疗是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度，在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。它为世界各国，特别是发展中国家所普遍存在的问题提供了一个范本，不仅在国内受到农民群众的欢迎，而且在国际上得到好评。新型农村合作医疗制度从XX年起在全国部分县(市)试点，预计到202_年逐步实现基本覆盖全国农村居民。根据中共中央、国务院及省政府关于建立新型农村合作医疗制度的实施意见有关精神，农民大病统筹工作改称为新型农村合作医疗制度，新型农村合作医疗实行个人缴费、集体扶持和政府资助相结合的筹资机制，筹资标准不能低于30元/人，其中县财政补助10元，乡镇财政补助5元，农民筹资15元。归纳起来是筹资提高，政府补助多，农民受益面大，为患大病的农民建立了保障，最高给付额达到XX0元。
但是实施中荏苒遇到的一些问题，比如 ：
1、社会满意度低2保障水平低
3、新型农村合作医疗的宣传不到位
4、型农村合作医疗制度的登记、理赔程序过于繁琐等
所以对进一步完善新型农村合作医疗制度的对策建议
1、深入宣传发动，进一步提高农民群众参合积极性。
2、进一步完善制度设计。
3、简化报销途径。
4、加强对“农医”的培训，提高其服务及技术水平。
在几天的社会实践调查中，我感受到了农村医疗制度建设给农民带来的切实利益,尤其是新农村合作医疗的在广大农村地区的尝试以及其取得的伟大成果，这也是一个非常值得我们研究探索的问题：新农合与社保并轨；新农合属于大社保，并轨运行，可以利用其社保网络、人力资源、管理技术，做到资源共享，完善整个农村的社会保障制度。
同时，在调查过程中，我发现了“新农合”在实施中遇到的一些困难和问题，也深刻体会到农民们在实际生活中所面临的种种困难，许多参合者尚未真正地享受到或不知如何享受这一政策带来的优惠„„当然,每一项新的政策的实施总会不可避免的会出现一些问题。出现了问题并不可怕,重要的是要充分的认识到问题,了解存在的困难,要想方设法去更好的解决好问题。农村医疗制度建设需要各级政府调整财政支出结构，加大对农村公共卫生的投入，也需要全体农户提高自
身医疗意识，需要全社会的共同努力，才能更好的解决农村落后的社会保障问题，早日实现农村小康社会
第四篇：旅游开发对农民生活影响的社会实践调查报告
调查报告主题：旅游开发对农民生活的影响调查——以芙蓉村为例
摘要：近年来旅游开发在楠溪江两岸盛行，一些古村落陆续进行旅游开发。旅游开发在给农民带来一些好处的同时，也带来诸多问题，如村民的住房问题、道路问题、村里资金用处问题。要解决这些问题，就要处理好整体和局部的关系、眼前利益和长远利益的关系、加强村干部与村民之间的沟通交流，上级政府也要想方设法解决农民的实际困难。
关键词：旅游开发 农民生活 问题 对策
“野趣天然、不掩国色”的永嘉县楠溪江两岸，布满了亦耕亦读、诗礼传家的乡土村落。这些村落均有悠久的历史文化，众多的文物古迹，和睦相处的社会伦理，丰富多彩的民风习俗。透过这些人文景观，可以了解我国古代“耕读社会”、“宗族社会”的梗概，以及与此相关的民情风格，是一份极有价值的历史文化遗产，也是极富文化意蕴的珍贵人文景观。近年来结合“新农村建设”政策，这里50多个古村落都进行了开发，尤以“七星八斗”布局的芙蓉村最为突出：
芙蓉村始建于唐朝末年，为陈姓聚居地，南宋时有18人同时在京为官，曾因族人抗元战败毁于战火，元末明初逐渐修复。该村坐西朝东，纵横各有三四百米，有一至两道卵石寨墙、七道造形不同的寨门、重檐三楹门楼的溪门、纵横的卵石古街，与村后摩天的芙蓉三岩远山景相映，村以景名，构成气派的大型村寨风光。过东寨门谯楼是卵石铺就的主街。村内布局呈“七星八斗”，“星”为道路交汇处方形平台，“斗”为水渠交汇处方形水池，路、渠迂回曲折如迷宫。民居多为砖木结构，石砌围墙，屋顶错落有致，户户绿树成荫，亭榭、石桥、古井、水车处处，家家有景致，条条巷陌有风情。主要景点有村落缩微模型室、司马大宅院、将军府、陈虞之纪念馆、追元书院、陈氏大宗祠等。（春节去楠溪江古村大拜年 [n].文汇报，XX-01-09。）
芙蓉村是从XX年正式搞旅游开发的，所以现在呈现在旅客们眼前的是正在逐渐开发着的芙蓉村。我们社会实践队抵达芙蓉村的时候，正是中午时分，正午阳光的笼罩下的芙蓉村，颖异也不乏张扬、幽静也不乏热情，在博大的同时也不失江南水乡特有的内敛和含蓄。我们看到的旅游开发下的芙蓉村有它光鲜的一面，也有初步开发下的不完美。
在布局精巧、宜耕宜读的人居环境中，好好领略耕读社会的和谐潇洒、永嘉学派的儒雅散淡遗风之余，我们进行了简单的调查。真的是不问不知道，一问吓一跳。我们简单的寻问当地的导游之后，一些很严重的问题就突显了。刚开始我还以为是那老导游过于偏激，当时心中对他还颇有意见。后来，经过多方调查，后来证明这些问题确实存在。
首先一个古村落最严重最突出的问题---住房问题。我们初来芙蓉村，见到一座座用卵石原木构筑的房屋时，只觉得朴素真实，自然明朗，野趣天然，和谐亲切，有一种恍如隔世的新鲜感。但是，没想到这样的房子竟是当地村民的痛处所在。每采访一个村民，他们几乎都强烈的表示，不要旅游开发。因为旅游开发了他们就没房子住。他们反映，这里的房子又矮又潮，晴天还好，但是一到雨天就不成样子了。用他们的话说就是“外面大雨，里面小雨。”有些老人一个人住的，下雨时没处躲，就只能蜷缩在一个木凳上。这里的房子年代都已经很久远了，木制结构，被虫子咬地咬，蛀地蛀，都已经不牢靠了。万一一强台风、强降雨，就随时有倒塌的危险。再则就是，留在村里的村民大都是老人小孩，这跟其他农村的没有什么区别，而且这里比其他农村更为闭塞、落后，村民一般用不起煤气，都是烧柴火的。老人老了，有时候动作迟钝，记忆力也不是很好，经常会忘记，常常有失火的现象，房子里住的都是老人，很是危险。即使火烧过后也不能修缮，老人没地方住，就仍然住那里。我们在寻访过程中，就见到不少的这样的房子。有些甚至很是倾斜了的。一问房主为什么不修葺，他们的回答是：不是没有钱，而是上面不让修啊。还有就是，农村里小孩比较多，小孩都已长大成人，要成家，但是，就那么一层那么一间房，他们不够住的呀。村民反映，有些人家一家四代就住那么一间房，村里平均16—17个人只有一间房子。
住宿问题，已迫在眉睫。村民天天在喊在叫，“过去说，没钱没法盖房子，现在是有了钱也不能盖房子”。现在地基也贵，不是农民说，这是祖宅，非要在这块地上盖房子。现在农民思想也开通了，没有那种死守的意识了，只要给他们一块地好好盖座房子就好了。不是农民说非要把旧房拆掉，他们也希望自己的房子能成为历史文物被保护起来。只是他们没有多余的钱去购买别的地基。这样的问题得不到解决。所以，才有农民不得不拆掉千年的祖宅。这时就有外来人站出来说，这样严重破坏整体风貌。在古村错落有致的传统木结构民居、四合院中，不时看见混凝土结构的高层民房突兀地立着，这与保存至今的古村落整体建筑风貌格格不入。
与住房问题相似的是道路问题。芙蓉村旅游开发的资本就是一个“古”字，他必须要保留的就是那点古色古香，因此，富有古味道的青砖路是怎么都不能修换的。但是，在外来游客啧啧称赞的同时，当地的村民却闷闷不乐。村民们强烈要求村里修平整的水泥路，他们也知道村里有这样的青砖路，很是好看，但是，却不实际啊！农民们别无所求，要的只是实际。村里一老导游这样反映：“这路要跌跤的，就走路还行，骑车就困难了，你们来的时候也体会到了，多不方便啊。像我家老婆做面条的，要运到镇上卖，还能将就着用用，如果是卖鸡蛋的呢？这样一路下来，不是全坏了吗？”老人说的也是在情在理。当我们问道：“如果把路修修好铺铺平，你们的生活是否会有所改善呢？”老导游不无憧憬的说：“那就不用搞什么古村落开发了，就像外面一些农村一样爱怎么发展就怎么发展。也不是不可以。”
旅游开发对外来游客来说确实是件非常不错的事情，因为旅游开发了，人们就多了个休闲度假的好去处。但是，里面的种种辛酸、苦难只有里面的人才知道。之所以，现在古村落的矛盾这样突出，主要还是钱的问题。“钱不是万能的，但是没有钱却是万万不能的”，这从芙蓉古村就可以很明显的看出来。村民们反映那么激烈不是没有原因的。芙蓉村早在1990年就已经开始进行古村落保护了，直至XX年才开始正式的进行古村落旅游开发。这期间的十几年里，村民们也不是一点兴趣一点激情也没有，但是，随着时间的逝去，眼见成果的不明显，村民们的生活水平并没有切实的提高，这时村民们就按捺不住了。他们开始反思，这几年的成就究竟在哪里？问题出在哪里？
旅游开发正式开始距今已经四年了，给村里的财政带来多大的好处？农民的腰包有多少鼓起来？村民们心里很明白，虽然，知道，旅游开发也不失为振兴芙蓉村的一条良好出入，而且文化气象也会愈浓，但是，等待中出现太多太尖锐的问题了，而这些问题又没能很快很顺利的得到解决。所以，村民们才怒气冲冲。他们开始反问村干部“钱到底用哪里去了？”“是不是被上面的人吞了？”“村里赚来的钱都去哪了？”“为什么分给村民的一年就只有11块？”
这些问题，其实很简单。我们作为临时调查员，一问就知道答案。政府总共有210万元的拨款到芙蓉村支持村里的旅游开发。据芙蓉村的书记兼会计回答，这些资金都是由文物部门支配的，他们将大部分的拨款都用于对那些有历史价值的，美学价值的房子的回收和维修上，还有有线电视、地缆的安装。由于旅游开发还在初级阶段，所以主要注重保护和回收，用在古村落基础设施建设上的钱确很少。旅游开发前几年，这些钱都是古村落管理委员会管的，但是镇政府与芙蓉村达成协议：前五年门票收入归芙蓉村,以后52/100归政府,48/100归古村落。
除了住房、道路、村里资金使用问题外还有一些零零碎碎的问题。比如说，旅游开发外地人的进入，村里治安出现了很大的问题，据村民反映，在旅游开发以前，村里是比较平静的，虽然小偷小摸也是有的，但是现在却发生的更为平繁，偷盗的数目也越来越大；还有因为村里搞旅游开发赚的钱不多，分给村民的更少，还不让盖房子、修路，所以有些村民不愿意将自己的房子开放，卫生也不打扫，甚至还有一些村民跟上面赌气，将自己的祖宅变了样的弄坏，不去维修等。
古村落里出现的种种问题，外面的人都颇为关注。对古村落的存在意义和古村落的住房等问题，“党报热线”在街头开展了一项简易调查。调查中有９９％的市民认为，保护散落在民间的温州古村落，已经到了刻不容缓的地步。如果不很好地加以保护，这些老祖宗留下的“财产”将“不久于人世”。有８７％的受调查者认为，尽管我市的有关部门已经对古村落采取了必要的保护措施，但取得的成效不大。当古村落古建筑的保护，同当地老百姓改善居住条件的愿望发生冲突时，孰轻孰重？面对这个两难的选择，７６％的受访者认为，保护古村落更为重要，毕竟这些村落经历了数百年的风雨，如果消逝就再也不能“重现”了。对于村民在古村落中间建房的行为，有８２％的市民认为这属于对古村这一人文景观的破坏，应该制止。即使要建新房，也必须是选择古村的外围。永嘉从县政府到乡镇，包括旅游局都很重视。他们对保护与发展、保护与村民生活需求的矛盾也早有认识，也一直在想方设法加以解决。现在的问题是怎样才能把保护、发展和农民的经济利益结合在一起。如果保护本身也能成为农民的经济增长点，那么，政府的措施就会转变为村民主动的保护。（楠溪江古村落违章建筑引起代表委员关注楠溪 [n].温州日报，XX-3-19）
市人大代表黄跃君说：这不是拆一间违章房的问题，就是今天拆了这间，只要确实有需要，明天照样会有另一间建起来。我觉得政府在加大管理力度的同时，也要增强服务功能，体谅老百姓在生活中实际碰到的需要。希望镇政府能尽快落实政策，先解决一批较迫切的住房需求。同时开展对老村危旧房的整修，但应特别注意新建筑与古村在整体风貌上的协调。（楠溪江古村落违章建筑引起代表委员关注楠溪 [n].温州日报，XX-3-19）
市政协委员潘一钢认为：古村落能得以保留，无论是对当地村民还是整个温州都是一件不可还原的财富。现在一些村民经济条件改善后，为追求更好的生活条件盖新房，本无可厚非。但一栋现代化的建筑矗立在一群古建筑中，确实破坏了整个古村的完整。房子要让村民盖，但不能听之任之。有关部门应该制定专门古村落保护整体规划，规定哪些地方可以盖；建筑必须采取什么风格；用什么材料、外观色彩都要符合古村落的特点。（楠溪江古村落违章建筑引起代表委员关注楠溪 [n].温州日报，XX-3-19）
市政协委员汪廷汉认为：楠溪江古村落是永嘉耕读文化的传世“化石”，由于多年前没有注意保护，现在完整保护下来的已经不多了，现在更应该珍惜这种不可复制的“财产”。面对生产发展与古村保护的矛盾，首先就要确定古村保护区，区内任何房子都不能动。其次，在古村修复改建中，要体现以人为本，参考国外做法，保持外形不动，对其内部结构进行改建修复。对于一些确实需要建房的村民，可以考虑疏散一部分村民到外围空间。（楠溪江古村落违章建筑引起代表委员关注楠溪 [n].温州日报，XX-3-19）
古村落的旅游开发是非常有历史价值的，也很好的将建设新农村和新的发展方案结合起来。只是现在楠溪江的古村落旅游开发还处在初级阶段，很多将来本可以解决的矛盾，现在对芙蓉村来说却还是有些困难。这只是时间的问题。
据我们了解，芙蓉村的住房问题早在开始古村落保护的时候就已经着手想方法了，在旅游正式开发的时候，政府提出在距离古村500米外新建新村。这个新村现在已经在审批了，相信不久的将来定能很好的实施。或许幸福来的太快太突然，以致村民们还难以相信。他们还是很愤懑的说：新村是批下来了，我们地也空出来了，但是就是没见有动土的迹象。不过这也在情理中，因为等待的确不是一种很好的滋味。
如果新村批下来的话，那么道路问题就与住房问题一并得到解决。古村落的古色古乡能国得到保存，而村民们又能住进他们理想的房子，一举两得。实践报告
其实，村里出现的一系列问题，跟村民和村领导的联系不紧密有莫大的关系。首先，村领导应该追究大部分责任。村领导的职责之一就是能联系上面和下面，使之达到融洽。村领导应该做好宣传工作，将村里的动态及时的告知村民，也有责任消解村民的误会。同时，村民也有不可推卸的责任。因为，事物之间是相互联系的，有因才有果。他们应该将自己的想法建议尽量的向上级反映，把自己的困难向上级反映，这样问题就比较容易解决。但也不排除、这样的情况。据村民反映“有时村民们问题反映激烈，迫切的等待问题的解决。问村里，村里说是镇规划局的事，镇规划局又说是文物保护局没有批下来，他们就这样一个推一个。农民们都茫然了。所以，不闹不行。”这样的情况不是没有，这需要领导干部们更加的关注人民。其实，象广告语里说的一样，“大家好才是真的好！”领导和村民都希望自己的村能富起来，希望经济能够上去，人民的生活水平能够提高，这样其实也不是很难，俗话说：“上下一心，其力断金。”只要村民和村干部之间能够相互理解，共同致力于开发、发展就行了。
一个村的旅游开发是靠整个村的所有人共同完成的。村民是要顾全整体的利益，但是村里也要照顾村民的利益。只有两者利益都达到最大化，旅游开发才能成功。村里要主动的和村民协调，不要让村民处于被动地位，而是让他们有主人翁意识，积极主动的向村靠拢。为旅游开发献计献策、开放自己的私宅等。古村落的村民大都是朴实、憨厚的，只要晓之以理，动之以情，他们也会理解的。共同富裕是大家都希望的。
村里搞旅游开发，目前村民的经济效益所见不明显，但是长远的意义却是可以遇见的。比如：小店多些生意，增加了导游、检票员等工作岗位；农民又增加了一种收入方式；古老的手艺得以传承，也丰富了当地老人的业余生活；增加了村里的财政收入，可以投入更多的建设资金，深入扩大开发；保护、保留了古文化、文物；增加了一个旅游去处，配合第三产业发展的方向，丰富了温州的文化；进一步强调了人与自然的和谐发展。
马克思主义理论认为，凡事都有两面性，新事物的发展道路是坎坷的但是前途却是光明的。芙蓉村等古村落的旅游开发从多方面看来都是有利的，发展大有余地，他有他自己的特色，一种与众不同，给外界人们展开了一个新的视野。虽然给村民带来暂时的困难，但是总会解决的，这些问题，需要村民自己的自力更生，因为内因是根本，但是作为条件的外因也不可少，芙蓉村等古村落今后的发展也极需要上级政府的协助，大家众志成城，劲往一处使，这样，旅游开发才能顺利开展，政府和村民才能最终实现共同富裕，楠溪江的秀美河山、典型建筑才能真正的名副其实。
参考文献
[1] 楠溪江古村落违章建筑引起代表委员关注楠溪 [n].温州日报，XX-3-19。
[2] 楠溪江古村落 山水中隐居 [n].新京报，XX-3-28。
[3] 春节去楠溪江古村大拜年 [n].文汇报，XX-01-09。
[4] 闫威.利益集团视角的中国“三农”问题 [j].《新年文摘》，XX年第二期。
[5] 永嘉楠溪江古村落概述 [db/ol].新华网浙江频道，XX-06-23。
[6] 马克思主义哲学原理 [db/ol].中青网 大百科。
第五篇：关于农村医疗保险的调查报告
农村医疗保险社会调查报告
物电学院1204班
小 组 长： 谭利辉 学 号：14124201144 小 组 成 员：田 培 学 号：14124201137
汤云峰 学 号：14124203348 唐子武 学 号：14124201121
调查时间：202_年11月5日——202_年11月12日 调查地点：岳阳市龙山。
调查对象：参加农村医疗保险的人群。调查方法：问卷调查和查资料法。
调查目的：了解农村医疗保险给农民带来的好处和优惠,，还有不足。为了掌握农村医疗保险的现状和存在的问题，我在网上调看了大量关于新农村合作医疗保险的资料、了解到我国近几年来关于农民保障制度所做的一些成就，所以我利用课余时间对农村医疗的现状进行简单调查！分析了农民对医疗保障的主要看法；
一 ： 基本情况和取得成效：
（一）关于农村合作医疗：
农村合作医疗,简称“新农合”,是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人,集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。农村合作医疗是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度,在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用它为世界各国,特别是发展中国家所普遍存在的问题提供了一个范本,不仅在国内受到农民群众的欢迎,而且在国际上得到好评。农村合作医疗制度从202_年起在全国部分县(市)试点,预计到202_年逐步实现基本覆盖全国农村居民根据中共中央、国务院及省政府关于建立农村合作医疗制度的实施意见有关精神,农民大病统筹工作改称为农村合作医疗制度,农村合作医疗实行个人缴费、集体扶持和政府资助相结合的筹资机制,筹资标准不能低于30元/人,其中县财政补助10元,乡镇财政补助5元,农民筹资15元归纳起来是筹资提高,政府补助多,农民受益面大,为患大病的农民建立了保障,最高给付额达到20000元。
（二）建设农合的意义：
经过二十多年的改革开放，中国农村发生了巨大的变化，经济有了长足的发展，然而，经济的发展并没有给农民在看病问题上带来太多的实惠。我国人口占世界的22%，但医疗卫生资源仅占世界的2%。就这仅有的2%的医疗资源，其80%都集中在城市。从1998年到XX年农民人均收入年均增长2.48%，但医疗卫生支出年均增长11.48%，后者的增长竟然是前者的近五倍。据有关媒体报道，至今中国农村有一半的农民因经济原因看不起病。在广东那样的经济发达地区，也有40.08%的群众有病不就诊，23.35%的群众应住院而不能住院。另外，我国社会保障的覆盖面还很窄，不足以解决农民的“后顾之忧”。在广大的农村，社会保障体系基本上处于“空白地带”。疾病，像一把利剑挂在农民兄弟的头上，“看病难、看病贵”是目前中国农村比较普遍的现象。“十一五”时期，我国经济社会转型过程将进一步加剧，要使这一转型能够平稳推进，整个社会需要构建严密而可靠的安全网。因此，农民的医疗卫生问题已经远远超出了问题本身，解决农民的看病难，不仅仅是尊重农民起码的生存权的问题，更是建设公平、公正的和谐社会的必然要求。如何解决农民的看病难?回顾历史，我们曾经解决过这一问题，而且是在非常困难的条件下。1993年世界银行发展报告《投资与健康》指出：“直到最近，(中国)一直是低收入国家的一个重要的例外„„到上世纪70年代末期，医疗保险几乎覆盖了所有城市人口和85%的农村人口，这是低收入发展中国家举世无双的成就。”上个世纪80年代初期，农村人口还占全国人口80%，但我国人均预期寿命从新中国成立初期的36岁提高到了68岁。专家们承认，这种健康业绩的基础，是在“将医疗卫生工作的重点放到农村去”的资源配置大格局中，辅之县乡村三级公共卫生和医疗服务网络、遍布每个农村社区的土生土长的“赤脚医生”队伍和合作医疗制度的“三大法宝”。因此，加强农村卫生工作，发展农村合作医疗，是新时期建设新农村题中应有之意，是非常必要的。
（三）实施过程中得问题：
一，社会满意度低，社会保险中最基本最重要的一点就在于,它强调的不是个人成本收益的平等,而是保险金的社会满意度。农村合作医疗作为一种社会保险,受益的农民和政府补助资金来源的纳税人的满意度对其成功与否具有举足轻重的作用，而调查中发现一些农民不参加农村合作医疗主要是基于农村合作医疗的保障水平低,农民了解不深,怕政策有变,认为是把自己的保险金拿去补偿别人了等的考虑而参加农村合作医疗的农民不满主要是因为保障水平低,参加和理赔程序繁琐等，此外政策不公等导致农村合作医疗制度的社会满意度低。
二，保障水平低，农村合作医疗制度是以大病统筹兼顾小病理赔为主的农民医疗互助共济制度。这个定义显示出农村合作医疗制度是救助农民的疾病医疗费用的而门诊、跌打损伤等不在该保险范围内,这项规定使得农民实际受益没有预想的那么大。
三，农村合作医疗的宣传不到位，现有的宣传多集中在介绍农村合作医疗给农民带来的表面好处上，没有树立起农民的风险意识，也没有体现出重点，没有对那些不参加的农民进行调查，使得宣传大多停留在形式上。许多农民并不真正了解农村合作医疗制度的意义，他们仅从自己短期得失的角度考虑，由于自己身体好，生病住院的概率低，没有必要花那个冤枉钱。还有一些农民认为它跟以前的义务教育保证金一样，最后被政府骗走了，认为是把自己的保险金拿去补偿别人了。宣传也没有把具体的理赔标准发给农民，使得他们在理赔时，看到那么多药费不能理赔一些农民有被欺骗上当的感觉。
四，农村合作医疗制度的登记、理赔程序过于繁琐 首先，参加农村合作医疗登记程序繁琐。
其次农村合作医疗的理赔程序也很繁琐。城镇居民的医保都是可以拿来抵押一部分医药费的，可以直接在卡上交医疗费的，事后再来结算。国外的医疗保险更是让医院、医生与保险公司而不是患者发生直接的利益关系。而有些农村合作医疗是要农民先垫付，这样如果一些农民借不到钱还是看不起病，然后持着有关手续到合作医疗报账中心申报，最后又要去信用社领钱。有的村庄离报账中心和信用社很远，来回的车费都比较贵。繁琐的登记、理赔程序增加了农民许多不毕业的麻烦，降低了农民的满意度。
根据我们出外调查采访的发现，城市户口的人们已基本达到了医疗保险的普及，在农村部分，只有少数外出务工人员和过于年老的人没有医疗保险，以及其他原因没有上到保险的农民，据推断农村的医保普及率在百分之六十左右。
通过采访发现了以下几个问题，大部分人对医疗保险的认识来源于医院，绝大部分的人知道如何使用医疗保险来报销。但主要问题有：
1.部分农村参保人不太了解农村医保的政策，他们对于哪类疾病的医保额度不是太清楚，只是知道医保的流程。
2.部分县镇的医院的医保体系不成熟，致使部分农村投保者的利益受到了损害，多是医院太小，不能报销，或是收费不明导致不好报销。
3.大部分乡镇和城郊的医疗水平不高，致使大部分具有可支付医疗费用的患者及家属选择到医疗水平更高的市中心去就医，使其在医保报销时造成了一些麻烦。
4.医药保障体系太差，群众普遍反映的看病难刚有所缓解，但吃药贵的问题依旧很明显，对于某些常用药的价格定价过高，群众看小病药费负担过重的问题依旧很严重。
总之医保问题是一个很严重的社会问题，不只是要政府的出谋划策，还要全社会的通力配合，从政府职能机构到医院再到老百姓，都要对医保有清楚的认识，才能完善和健全医保体系。这是我们走访的一个小店，里面聚集了一些农民伯伯，那个穿黄衣服的是我们的组长，他带领我们进入这家小店进行访问。我们的访问是以问卷调查的形式进行，缩短了我们访问的时间，也给农民伯伯节约了时间。
我们的组长正在和农民伯伯进行问卷调查，进行还算顺利。
关于医疗保险的社会实践调查
1.您有没有参加医疗保险？
A.有（）
B.没有（）
C.不清楚（）
2.您对农村医疗保险政策了解吗？
A.非常了解（）
B.较了解（）C.不是很了解（）
3.您主要通过哪些渠道了解到农村医保政策？
A.宣传资料（）B.报刊（）C.村委会（）D.电视（）E.亲戚，朋友（）
4.您知道您参保后可以享受哪些医疗待遇吗？
A.知道（）
B.不知道（）
5.您是否知道发生住院医疗费用后如何报销？
A知道（）
B.不知道（）
6.您认为我市农村医疗保险待遇水平如何？
A.很高（）
B.高（）
C.一般（）
D.差（）
E.很差（）
7.您对我市定点医药机构的服务工作是否满意？
A.很满意（）
B.满意（）
C.一般（）
D.不满意（）8.您对个人参保情况查询方式是否满意？
A.很满意（）
B.满意（）
C.一般（）
D.不满意（）9.您对医疗保险缴费标准的意见：
A．较高()
B.合适()
C.较低()
D.不清楚()10.您对我市申领社会医疗保险救助金的标准及申领程序是否满意？
A.很满意()
B.满意()
C.一般()
D.不满意()11..您对我是社会医疗保险工作人员服务质量是否满意？
A.很满意()
B.满意()
C.一般()
D.不满意()12.您对我市医疗保险政策的宣传工作是否满意？
A.很满意()
B.满意()
C.一般()
D.不满意()13.您对国家农村医保制度了解吗？
A.了解()
B.知道一点儿()
C.不了解()14.您或者您的家人医保有没有影响你们的切身利益呢？
A.有()
B.没有()15.您是否知道医保如何报销？
A.知道()
B.不知道()
16.您觉得现行的医疗保障制度哪些方面有待提高？
A.缴费性过高()
B.覆盖率过低()
C.公平性不够()
17.您认为现在我市农村医疗保障体制健全吗？
A．健全()
B.一般()
C.不健全()18.您认为今后应该在哪些方面进行医疗体制改革？(多选)
A.公共卫生服务体系()
B.医疗服务体系()
C.基层宣传()
D.医药保障体系()
E.医疗保障简单化()
2103年11月6日
