第一篇:徐州市医保定点医院和A,B类药店(含地址)
序号医院级别
医院名称
定点情况
地点 三级
三级
徐州市第一人民医院
职工定点
居民定点
工伤定点
生育定点
徐州市中山北路19号 2
三级
徐州医学院附属医院
职工定点
居民定点
工伤定点
生育定点
徐州市淮海西路99号 3
三级
三级
三级
三级
三级
三级
三级
三级
三级
三级
三级
二级
二级
二级
二级
二级
二级
二级
二级
二级
二级
二级
二级
徐州市肿瘤医院
职工定点
居民定点
工伤定点
生育定点
徐州市环城路131号 徐州市中心医院
职工定点
居民定点
工伤定点
生育定点
徐州市解放路199号 徐州市中医院
职工定点
居民定点
工伤定点
生育定点
中山南路石磊巷1号
中国人民解放军第九七医院
职工定点
居民定点
工伤定点
生育定点
江苏省徐州市铜山路226号 徐州矿务集团总医院
职工定点
居民定点
工伤定点
生育定点
徐州市煤建路32号 徐州医学院附属医院西院
职工定点
——
——
生育定点
淮海西路315号 徐州市妇幼保健院
职工定点
居民定点
——
生育定点
徐州市和平路61号 徐州市儿童医院
——
居民定点
——
——
徐州市苏堤北路18号
徐州市东方人民医院
职工定点
居民定点
——
——
徐州市云龙区东甸子铜山路379号徐州市传染病院
职工定点
居民定点
——
——
徐州市东郊甸子双拥路 徐州市眼病防治研究所
职工定点
——
——
——
中山北路17号
徐州市老年病医院
职工定点
居民定点
工伤定点
生育定点
徐州市奎中巷10号 徐州市市级机关医院
职工定点
——
——
——
徐州市青年路117号 徐州市建筑工人医院
职工定点
居民定点
——
——
徐州市淮海西路187号 徐州民政医院
职工定点
居民定点
——
——
徐州市淮海东路150号 徐州市财贸职工医院
职工定点
居民定点
——
——
徐州市镇河一街71号 徐州市矿山医院
——
居民定点
工伤定点
生育定点
徐州市淮海西路延长段 徐州南湖精神病院
职工定点
居民定点
工伤定点
——
徐州南郊茶棚
大屯煤电集团公司职工中心医院 职工定点
——
——
——
江苏省沛县大屯煤电集团公司职工中心医院 徐州市贾汪区人民医院
职工定点
居民定点
工伤定点
生育定点
徐州市贾汪区团结路6号 徐州钢铁厂职工医院
职工定点
居民定点
——
——
徐州杨庄
徐州市第六人民医院
职工定点
居民定点
——
——
徐州市淮海西路267号
二级
徐州矿务集团第一医院
职工定点
居民定点
工伤定点
生育定点
徐州市东郊大黄山
二级
徐州爱牙口腔医院
职工定点
——
——
——
徐州鼓楼区坝子街11号 14
二级
徐州市云龙创伤医院
职工定点
居民定点
工伤定点
生育定点
徐州市建国东路21号 15
二级
徐州市口腔医院
职工定点
居民定点
——
——
徐州市彭城路112号 16
二级
二级
二级
二级
二级
二级
二级
二级
一级
一级
一级
一级
一级
一级
一级
一级
一级
一级
一级
一级
一级
一级
徐州利国医院
职工定点
居民定点
工伤定点
生育定点
徐州北郊利国镇
徐州医学院附属第三医院
职工定点
居民定点
工伤定点
生育定点
复兴南路388号
徐州电力医院
职工定点
——
——
生育定点
徐州市煤港路中段
徐州管道医院
职工定点
居民定点
——
生育定点
江苏徐州翟山
徐州矿务集团第二医院
职工定点
居民定点
工伤定点
生育定点
徐州市贾汪区团结路
铜山县中医院
职工定点
居民定点
——
——
铜山新区黄河路86号
强华医院
职工定点
——
工伤定点
——
大马路99号
徐州市市级机关医院新城区分院
职工定点
——
——
——
新城区汉风路1号行政中心二期西区综合楼
徐州市供电公司卫生所
职工定点
——
——
——
徐州市解放北路20号 徐州市粮食局职工医院
职工定点
居民定点
——
——
徐州市镇平街二号
徐州海鸥集团有限公司卫生所
职工定点
——
——
——
徐州市更新巷18号楼3单元101室 徐州市泉山区风华园社区卫生服务站
职工定点
居民定点
——
——
徐州市泉山区风华园南门内东侧后徐州市鼓楼区铜沛社区卫生服务中心
职工定点
居民定点
——
——
徐州市西安北路76号 江苏银宇三联集团有限公司职工医院
职工定点
——
——
——
纺织中路2号 徐州纺织工人医院
职工定点
居民定点
——
——
徐州市中山南路石磊巷33号
中国石油天然气管道第二工程公司职工医院
职工定点
居民定点
——
——
徐州市翟山 徐州市园林风景管理局卫生所
职工定点
——
——
——
徐州市人民嘉园1号楼
徐州师范大学医院
职工定点
居民定点
——
——
徐州市和平路57号
徐州化工医院
职工定点
居民定点
——
——
徐州市堤北煤港路
徐州煤矿机械厂医院
职工定点
居民定点
——
——
徐州东关杨庄
江苏中烟工业公司徐州卷烟厂卫生所
职工定点
——
——
——
徐州市环城路80号
一级
徐州医学院门诊部
职工定点
居民定点
——
——
徐州市淮海西路84号 15
一级
中国矿业大学校医院
职工定点
居民定点
——
——
徐州市泉山区翟山 16
一级
徐州市泉山区泉山医院
职工定点
居民定点
——
——
徐州市湖北路24号
一级
江苏省电力公司铜山县供电公司医务室
职工定点
——
——
——
徐州市解放路183号 18
一级
一级
一级
一级
一级
一级
一级
一级
一级
一级
一级
一级
一级
一级
一级
一级
一级
一级
一级
一级
一级
一级
一级
徐州建筑职业技术学院医院
职工定点
居民定点
——
——
徐州市南郊翟山 江苏巨龙水泥集团有限公司职工医院
职工定点
——
——
——
徐州北郊茅村 徐州发电厂门诊部
职工定点
——
——
——
徐州市北郊茅村
徐州送变电有限公司卫生所
职工定点
——
——
——
徐州市王陵路18号
江苏省徐州机电工程高等职业学校卫生所
职工定点
——
——
——
徐州市贾汪区大泉
徐州矿务集团有限公司董庄煤矿医院
职工定点
——
——
——
徐州贾汪区紫庄镇董庄煤矿工人村 徐州矿务集团总医院庞庄分院
职工定点
居民定点
工伤定点
生育定点
徐州西北郊庞庄 徐州矿务局第二机械厂卫生所
职工定点
——
——
——
徐州市贾汪区贾韩中路
徐州矿务集团有限公司垞城煤矿医院
职工定点
居民定点
工伤定点
——
徐州市西北郊柳新针 徐州矿务集团有限公司张集煤矿医院
职工定点
居民定点
工伤定点
——
徐州市西北郊 徐州矿务集团青山泉煤矿医院
职工定点
——
——
——
徐州市贾汪区青山镇
徐州矿务集团有限公司义安煤矿医院
职工定点
居民定点
工伤定点
生育定点
徐州市铜山大彭镇 徐州矿务集团化工有限责任公司卫生所
职工定点
——
——
——
徐州市贾汪区大泉镇 徐州经济开发区城东社区卫生服务中心
职工定点
居民定点
——
——
徐州东郊大黄山 徐州矿务集团水泥厂医院
职工定点
——
——
——
徐州市贾汪区西郊 徐州矿务局机械厂医院
职工定点
——
——
——
徐州矿山路6号
徐州矿务集团有限公司旗山煤矿医院
职工定点
——
工伤定点
生育定点
徐州市贾汪区大吴镇 徐矿集团有限公司韩桥煤矿(夏桥)医院
职工定点
居民定点
——
——
徐州贾汪
徐州矿务集团有限公司三河尖煤矿医院
职工定点
居民定点
工伤定点
生育定点
江苏沛县龙固镇徐州矿务集团有限公司权台煤矿医院
职工定点
——
工伤定点
——
徐州市贾汪区大吴镇 徐州矿务集团第二医院韩桥煤矿分院
职工定点
——
——
——
徐州贾汪
徐州矿务集团有限公司卧牛山煤矿医院
职工定点
——
——
——
徐州西郊卧牛山 华新建设工程有限公司卫生所
职工定点
——
——
——
徐州市东郊大黄山
一级
徐州矿务集团有限公司夹河煤矿医院
职工定点
——
工伤定点
——
徐州市九里区拾屯镇 42
一级
徐州矿务集团有限公司张双楼煤矿医院
职工定点
居民定点
工伤定点
生育定点
江苏沛县安国乡
一级
徐州矿务集团有限公司新河煤矿医院
职工定点
——
——
——
徐州铜山县汉王乡
一级
一级
一级
一级
一级
一级
一级
一级
一级
一级
一级
一级
一级
一级
一级
一级
一级
一级
一级
一级
一级
一级
一级
中国电信股份有限公司徐州分公司卫生所
职工定点
——
——
——
徐州市民主路80号 徐州泉山区黄河社区卫生服务站
职工定点
居民定点
——
——
徐州市黄河新村43号楼 徐州市泉山区博爱社区门诊部
职工定点
——
——
——
徐州市欧洲商城C座103号 徐州市医学科学研究所医院
职工定点
——
——
——
徐州市湖北路22号 徐州华润电力有限公司卫生所
职工定点
——
——
——
徐州市华润路1号 泉山和平社区卫生服务站
职工定点
居民定点
——
——
徐州市湖北路22号 徐州市鼓楼区汉华卫生所
职工定点
——
——
——
徐州市地藏里小区
鼓楼区双惠社区卫生服务站
职工定点
——
——
——
徐州市中山北路254号
徐州市云龙区黄山医院
职工定点
居民定点
——
——
徐州市云龙区黄山新村40号楼
徐州市泉山区西苑社区卫生服务中心
职工定点
居民定点
——
——
徐州市黄河南路70号 徐州市压力机械股份有限公司卫生所
职工定点
——
——
——
徐州市郭庄路22号 徐州淮海铸造有限公司卫生所
职工定点
——
——
——
徐州矿山路34号 徐州重型门诊部
职工定点
——
——
——
徐州市铜山路165号
徐州市交通医院
职工定点
居民定点
——
——
徐州市淮海东路157号 徐州博爱口腔医院
职工定点
居民定点
——
——
徐州市西安北路37号
徐州市计划生育指导所
职工定点
——
——
生育定点
徐州市复兴南路328号
中国人民解放军工程兵指挥学院服务部门诊部
职工定点
居民定点
——
——
徐州市东店子 徐州市鼓楼区朱庄医院
职工定点
居民定点
——
——
徐州市北郊轻工路
徐州市云龙区潘塘卫生院
职工定点
居民定点
——
——
徐州市城南区潘塘办事处 徐州市金山桥医院
职工定点
居民定点
——
——
徐州市东关金山桥开发区
中煤第五建设公司第一工程处职工医院
职工定点
——
——
——
江苏省沛县汉城南路一处大院内 中煤第五建设公司第二工程处职工医院
职工定点
——
——
——
徐州市九里区大孤山二处内 中煤第五建设公司第三工程处职工医院
职工定点
——
——
——
徐州市九里区苏山头
一级
中煤第五建设公司第五工程处职工医院
职工定点
——
——
——
徐州市苏山头煤建五处 68
一级
徐州市贾汪区大吴中心卫生院
职工定点
居民定点
——
——
贾汪区大吴镇幸福路 69
一级
徐州明富五官科医院
职工定点
居民定点
——
——
泰山路云泉山庄东隔壁
一级
徐州市泉山区金奎社区医疗门诊部
职工定点
——
——
——
徐州市泉山区奎东村金奎小区22号 71
一级
一级
一级
一级
一级
一级
一级
一级
一级
一级
一级
一级
一级
一级
一级
一级
一级
一级
一级
一级
一级
一级
一级
徐州市泉山区奎山社区卫生服务中心
职工定点
居民定点
——
——
徐州解放南路奎园1号楼 徐州市泉山区广仁社区卫生服务站
职工定点
居民定点
——
——
泉山区黄河南路盛裕楼1号 贾汪区老矿街道办事处社区卫生服务中心
职工定点
居民定点
——
——
徐州市贾汪区将军路121号 徐州市泉山区惠民社区医疗门诊所
职工定点
——
——
——
徐州市泉山区明理街
中国煤田地质总局一四七勘探队卫生所
职工定点
——
——
——
中国煤田地质总局一四七勘探队 鼓楼区二七社区卫生服务站
职工定点
居民定点
——
——
大庆路49号
徐州医学院附属第三医院第一门诊部
职工定点
——
——
——
铁路二十九宿舍小区内 徐州医学院附属第三医院第二门诊部
职工定点
——
——
——
环城路202号
徐州世纪康复医院
职工定点
居民定点
——
——
徐州市云龙区东苑民怡园41号43号 徐州经济开发区大庙镇医院
职工定点
居民定点
——
——
徐州经济开发区大庙镇政府驻地 徐州经济开发区大黄山镇卫生院
职工定点
居民定点
——
——
大黄山镇坡里村
大屯煤电中心医院姚桥分院
职工定点
——
——
——
沛县大屯煤电公司姚桥煤矿工房 大屯煤电中心医院龙东分院
职工定点
——
——
——
江苏沛县龙固镇
大屯煤电中心医院徐庄分院
职工定点
——
——
——
大屯公司徐庄煤矿工人村
大屯煤电中心医院孔庄分院
职工定点
——
——
——
沛县大屯煤电公司孔庄矿工人村 大屯煤电中心医院电业卫生所
职工定点
——
——
——
江苏沛县大屯发电厂电业新村 大屯煤电公司徐沛铁路管理处卫生所
职工定点
——
——
——
沛县大屯煤电公司 鼓楼区牌楼社区卫生服务中心
职工定点
居民定点
——
——
徐州市祥和西路
泉山区泰山社区卫生服务中心
职工定点
居民定点
——
——
泉山区泰山社区泰山嘉园1号楼 云龙区天桥社区卫生服务中心
职工定点
居民定点
——
——
徐州市复兴南路235号 泉山区奎园社区卫生服务中心
职工定点
居民定点
——
——
淮塔东路奎园北门C楼 泉山区湖滨社区卫生服务中心
职工定点
居民定点
——
——
徐州市湖滨路口3号楼 徐州九里山医院
职工定点
居民定点
——
——
徐州市九里区苏山头苏山综合楼
一级
徐州市贾汪区盐诚社区卫生服务中心
职工定点
居民定点
——
——
贾汪新工区庙山路东首 95
一级
徐州市鼓楼区丰财东社区卫生服务站
职工定点
居民定点
——
——
徐州市复兴北路90号 96
一级
徐州市鼓楼区民馨园社区卫生服务站
职工定点
居民定点
——
——
鼓楼去民馨园3号商住楼 97
一级
徐州市鼓楼区朱庄社区卫生服务站
职工定点
居民定点
——
——
徐州市鼓楼区祥和路中段 98
一级
一级
一级
一级
一级
一级
一级
一级
一级
一级
一级
一级
一级
一级
112
一级
113
一级
114
一级
115
一级
116
一级
117
一级
118
一级
119
一级
徐州市鼓楼区祥和社区卫生服务站
职工定点
居民定点
——
——
祥和小区西门南30米路东门面房 徐州市鼓楼区三角线社区卫生服务站
职工定点
居民定点
——
——
大沙河装饰城南门对面 徐州市鼓楼区怡园亭社区卫生服务站
职工定点
居民定点
——
——
复行北路延长段王场东村门面房 徐州市鼓楼区镇平社区康复护理站
职工定点
居民定点
——
——
鼓楼区大马路东泽小区东泽楼1-106室 云龙区和平路社区卫生服务站
职工定点
居民定点
——
——
徐州市和平路104号
云龙区响山社区卫生服务站
职工定点
居民定点
——
——
子房美景秋水园G2-46号楼
徐州市云龙区宣武社区卫生服务站
职工定点
居民定点
——
——
徐州市民主南路175号梅园公寓8号— 云龙区铜山路心理卫生社区卫生服务站
职工定点
居民定点
——
——
铜山路117号 云龙区莲花社区卫生服务站
职工定点
居民定点
——
——
云龙区劳动巷33号 云龙区潘塘惠民小区社区卫生服务站
——
居民定点
——
——
云龙区绿地社区卫生服务站
职工定点
居民定点
——
——
云龙去绿地小区007-008号 徐州市泉山区公园西社区卫生服务站
职工定点
居民定点
——
——
西安南路余窑6号楼 泉山区广场西社区卫生服务站
职工定点
居民定点
——
——
苏堤南路29号楼 泉山区民安园社区卫生服务站
职工定点
居民定点
——
——
泉山区民安园34号楼
徐州百汇康复医院
职工定点
居民定点
——
——
解放南路矿大西门对面鑫泰商住楼1-203 徐州市泉山区金泰社区卫生服务站
职工定点
居民定点
——
——
泉山区金泰小区
徐州市泉山区康居家园北社区卫生服务站 职工定点
居民定点
——
——
康居小区入口西公建北-2 泉山区永嘉太阳城社区卫生服务站
职工定点
居民定点
——
——
永嘉太阳城B1-1-101至九里区拾屯社区卫生服务站
职工定点
居民定点
——
——
徐州市三环北路(张庄小区对面)徐州市九里区新河社区卫生服务站
职工定点
居民定点
——
——
徐州市九里区新河矿
徐州经济开发区金碧社区卫生服务站
职工定点
居民定点
——
——
徐州经济开发区碧螺一区C楼门面房12、13 徐州经济开发区金苑社区卫生服务站
职工定点
居民定点
——
—— 经济开发区龙潭路15号
120
一级
徐州市贾汪区民乐苑社区卫生服务站
职工定点
居民定点
——
——
贾汪区206国道城区东侧民乐苑小区 121
一级
徐州市爱心医院
职工定点
居民定点
——
——
徐州市淮海东路150号
122
一级
徐州瑞博中西医结合医院
职工定点
居民定点
——
——
徐州市下淀路18号 123
一级
徐州协和康复医院
职工定点
居民定点
——
——
徐州市鑫湖小区3号
124
一级
125
一级
126
一级
127
一级
128
一级
129
一级
130
一级
131
一级
132
一级
133
一级
134
一级
135
一级
136
一级
楼
137
一级
138
一级
139
二级
140
一级
141
一级
142
一级
143
一级
144
一级
徐州奎园医疗门诊部
职工定点
居民定点
——
——
徐州市奎园小区西门308号 徐州市社会福利院门诊部
——
居民定点
——
——
徐州市南郊茶棚村东 云龙区东苑社区卫生服务中心
职工定点
居民定点
——
——
民富园大街
云龙区子房社区卫生服务中心
职工定点
居民定点
——
——
徐州市铜山路137号
徐州市第一人民医院黄河景园门诊
职工定点
——
——
——
徐州市夹河街百富时尚流行购物广场D01号商铺 徐州市泉山区和平社区卫生服务中心
职工定点
居民定点
——
——
徐州市苏堤北路46号 徐州市市级机关医院新城区医务室
职工定点
——
——
——
昆仑大道1号
徐州市泉山区段庄社区卫生服务中心
职工定点
居民定点
——
——
徐州市淮海西路288号 九里区火花社区卫生服务中心
职工定点
居民定点
——
——
九里区徐商公路68号 江苏省徐州医药高等职业学校医务室
——
居民定点
——
——
北京北路63号 徐州技师学院医务室
——
居民定点
——
——
徐州西郊丁楼
鼓楼社区卫生服务中心
职工定点
居民定点
——
——
江苏省徐州市鼓楼区大马路198号 徐州慈铭体检中心
职工定点
居民定点
——
——
泉山区泰山路9号东坡休闲广场4组团2城北社区卫生服务中心
职工定点
居民定点
——
——
九里湖南200 云龙区云龙社区卫生服务中心
职工定点
居民定点
——
——
徐州市建国东路21号 徐州仁慈创伤外科医院
职工定点
居民定点
工伤定点
——
徐州经济开发区杨山路11号 九州职业技术学院卫生所
——
居民定点
——
——
在铜山新区嵩山路
江苏省工人徐州疗养院门诊部(徐州医学院)——
居民定点 ——
——
江苏省徐州市泉山区西郊韩山 中国矿业大学医院(南湖校区)
——
居民定点
——
——
江苏省徐州市大学路
沛城煤矿医院
职工定点
——
——
——
歌风路23号
华润天能徐州煤电有限公司龙固煤矿门诊部 职工定点
——
——
——
江苏省徐州市沛县龙固镇北部工业区
药店
药店
徐州市广济堂药店
职工定点
——
——
——
徐州市彭城路59号 2
药店
徐州市古彭医药商店
职工定点
——
——
——
徐州市淮海东路71号 3
药店
广济连锁药店百草药店
职工定点
——
——
——
徐州市淮海东路191号
药店
广济连锁矿大药店
职工定点
——
——
——
徐州市解放南路延长段天助综合楼一楼(矿大西门对面)5
药店
徐州市普济药店(中医院)
职工定点
——
——
——
徐州市王陵路65号
药店
徐州市广济连锁药店有限公司健民药店
职工定点
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徐州市西苑小区底层03号 7
药店
徐州市广济连锁药店有限公司黄山新村药店
职工定点
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徐州市黄山新村3号楼1-8号 8
药店
徐州市广济连锁药店有限公司湖滨药店
职工定点
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徐州市湖滨新村内
药店
徐州市广济连锁药店有限公司庆云药店
职工定点
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徐州市泉山区梅苑小区16#楼108、109室 10
药店
徐州市广济连锁药店有限公司福音药店
职工定点
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徐州市青年东路117号 11
药店
徐州市广济连锁药店有限公司堤北药店
职工定点
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——
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徐州市堤北路15号
药店
徐州医药股份有限公司华祥药店
职工定点 ——
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徐州市贾汪区团结路13号楼下 13
药店
徐州恩华统一医药连锁销售有限公司第八药店
职工定点
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淮海东路100号
药店
徐州市永隆药店
职工定点
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苏堤路永安广场交叉路口 15
药店
徐州恩华统一医药连锁销售有限公司第十八药店
职工定点
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徐州市淮海西路60号 16
药店
徐州市中新大药房
职工定点
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解放路199号
药店
徐州国信医药连锁有限公司常健药店
职工定点
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徐州市彭园东路南侧 18
药店
徐州市中山药店
职工定点
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梅苑小区
药店
徐州敬君堂医药连锁有限公司第一药店
职工定点
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淮海西路288号
药店
徐州恩华统一医药连锁销售有限公司沛县华欣药店
职工定点
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江苏路东侧商业公司综合公司2号楼13号
药店
徐州恩华统一连锁销售有限公司沛县大屯矿区药店
职工定点
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江苏沛县大屯矿区太阳新村西侧
药店
徐州广济连锁药店有限公司同乐药店
职工定点
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沛县大屯南京南路
药店
江苏华美医药有限责任公司徐矿第一大药房
职工定点
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徐州市煤建路梅园小区16号楼104、10 24
药店
徐州别样红大药房有限责任公司
职工定点
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淮海西路196号
药店
徐州市康华生物科技有限公司康诺大药房
职工定点
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徐州市淮海西路241号 26
药店
药店
苑门面房
药店
药店
药店
药店
药店
药店
药店
药店
药店
药店
药店
药店
药店
药店
药店
药店
药店
药店
药店
药店
徐州市泉山区万泽堂大药房
职工定点
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徐州市西安北路小北门29-1号-1-104室徐州恩华统一医药连锁销售有限公司第十九药店
职工定点
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淮海西路新都佳徐州一乐诺佳医药连锁有限公司一佳药店
职工定点
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西苑南村中路2号综合楼徐州国信医药连锁有限公司常玉药店
职工定点
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奎园小区西门南6号楼南 徐州市泉山区七宝堂药店
职工定点
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泰山路大学城2号楼3号门面 徐州润东惠康医药连锁有限公司第十六药店
职工定点
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泉山区崔庄金泰商住楼1-102 徐州康俊科技发展有限公司同济堂大药店
职工定点
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中山南路132号 徐州敬君堂医药连锁有限公司第五药店
职工定点
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徐州市彭城路77号 徐州市广济连锁药店有限公司春发正药店
职工定点
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堤苏2号(苏堤)徐州市泉山区康安药店
职工定点
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刘场小区11-101 徐州慈济大药房
职工定点
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庞庄工人村
徐州恩华统一医药连锁销售有限公司第四药店
职工定点
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徐州淮海西路103号徐州恩华统一医药连锁销售有限公司百汇药店
职工定点
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环城路8号 徐州一乐诺佳医药连锁有限公司一乐药店
职工定点
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复兴北路12号 徐州敬君堂医药连锁有限公司第三药店
职工定点
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淮海东路201号 徐州恒泰大药店
职工定点
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建国东路64号 徐州市广济连锁药店有限公司康诚药店
职工定点
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前进路11号 徐州市广济连锁药店有限公司新华药店
职工定点
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环城路116号
徐州一乐诺佳医药连锁有限公司万禾药店
职工定点
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鼓楼区大庆路22号 徐州市鼓楼区顺鑫大药房
职工定点
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下淀路万客隆商城1楼 徐州市鼓楼区常乐药店
职工定点
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徐州市下淀路65号
徐州康俊科技发展有限公司福乐药店
职工定点
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煤港路11号
药店
徐州市康玉堂大药店
职工定点
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黄河南路68号 49
药店
徐州市鼓楼区惠春堂药店
职工定点
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中山北路140号
药店
江苏万邦生化医药股份有限公司医药商店
职工定点
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中山南路61号 51
药店
徐州市云龙区恒生大药房
职工定点
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户部山商贸城101栋
药店
药店
药店
药店
药店
药店
药店
药店
药店
药店
药店
药店
徐州市康华生物科技有限公司康宏药店
职工定点
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铜山路2号楼3号 徐州广济连锁药店有限公司天桥药店
职工定点
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铜山路43号
徐州恩华统一医药连锁销售有限公司第十药店
职工定点
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黄山垅民怡园27号楼北营业房 徐州市颖川堂药店
职工定点
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民富园三号楼一楼
徐州恩华统一医药连锁销售有限公司鹊风药店
职工定点
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下淀路世纪景园小区门面房 徐州市广济连锁药店有限公司五洲大药房
职工定点
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铁路医院南综合楼一层2-3 徐州国信医药连锁有限公司常君药店
职工定点
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复兴南路170号 徐州市云龙区健生药房
职工定点
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云龙区郭庄路31号
徐州市广济连锁药店有限公司慈仁药店
职工定点
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贾汪区工商路(中信时代广场)沛县一笑堂大药店
职工定点
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煤电公司上海路 沛县健之佳药店
职工定点
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沛县大屯矿区上海路
徐州市广济连锁药店有限公司新生里药店
职工定点
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民主南路129号
第二篇:北京市定点医保药店地址
北京市医保定点药店如下:
北京市医保定点药店有哪些?
编码 名称 地址 邮编
01200001 北京永堂医药连锁有限责任公司 东城区朝阳门内大街243号 100010
01200002 北京永安堂医药连锁有限责任公司安外药店 东城区安外大街203号 100011
01200003 北京医保全新大药房有限责任公司安定门店 东城区安内大街96号 100009
01200005 北京永安堂连锁有限责任公司和平里药店 东城区化工部大院14楼7单元 100013
02200001 北京金象复星医药股份有限公司白塔寺药店 西城区阜内大街165号 100034
02200002 北京金象复星医药股份有限公司复兴门金象大药房 西城区复兴门外大街丁5号 100045
02200003 北京市西城医药总公司和平门金象大药房 西城区北新华街55号 100031
02200004 北京西城金象医药连锁总店西单金象大药房 西城区西单北大街114号 100032
02200005 北京西城金象医药连锁总店西直门内金象大药房 西城区西直门内大街145号 100035
02200006 北京市宣内药品公司(宣内药店)西城区宣内大街85号 100031
03200001 北京立仁堂药店有限责任公司(立仁堂药店)崇文区永外西革新里108号院2号楼 100077
04200001 北京同仁堂股份有限公司同仁堂药店 宣武区大栅栏街24号 100051
04200002 北京同仁堂宣武药店 宣武区广安门内大街306号6号楼底 100053
04200003 北京同仁堂连锁药店珠市口药店 宣武区珠市口西大街23号 100050
04200004 北京金鑫然医药有限责任公司 宣武区虎坊路大街14号 100050
04200005 北京市德寿堂药店 宣武区珠市口西大街175号 100050
05200001 北京一元堂医药连锁有限公司一元堂大药房 朝阳区西坝河南里21号楼 100028
05200002 北京福仁堂医药经营部分部 朝阳区北苑2号院 100022
05200003 北京市三九朝阳医药有限公司 朝阳区新街大院甲8号 100020
05200004 北京佰健大药房 朝阳区八里庄南里32号楼 100025
05200005 北京一元堂医药连锁有限公司永安里利民药店 朝阳区朝外东大桥路18号 100020
06200001 北京西三环金象大药房 丰台区西三环南路16号 100073 06200002 北京方庄牡丹苑医药销售中心(方庄药店)丰台区方庄芳城园三区19号 100078
06200003 北京洋桥茸芝金象大药房有限责任公司 北京市丰台区马家堡东路2号 100077
06200004 北京科园信海医药经营有限公司(北京信海科园大药房)丰台区南韩庄子小区2号楼 100071
06200005 北京佑安金象大药房 丰台区右安门外西头条8号 100054
07200001 北京市弘济药店有限公司益德堂分店 石景山区苹果园南路128号 100043
07200002 北京诚安堂药房 石景山区老山东里 100043
07200003 北京市石景山药材公司第一连锁店(嘉事堂古城药店)石景山区古城大街路东 100043
07200005 北京市石景山药材公司第三连锁店(嘉事堂苹果园药店)石景山区苹果园百货二楼 100041
08200001 嘉事堂药业有限责任公司北京海淀镇药店 海淀区海淀镇西大街70号 100080
08200003 北京神草药店一分店 海淀区永泰小区东里51号楼 100058
08200004 北京神草药店二分店 海淀区西北旺市场南门东侧 100094
08200005 北京福仁堂医药经营部 海淀区志新路47号 100083
03200003 北京同仁堂崇文门药店有限责任公司 崇文区崇文门外大街42号 100062
09200001 北京善和堂药店 门头沟区新桥大街74号 102300
11200002 北京市房山医药公司第一药店 房山区兴房大街19号 102400
11200003 北京市房山医药公司第六药店 房山区闫村镇大董村路口 102413
11200004 北京市房山区良乡百货商场国药门市部 房山区良乡拱辰南大街2号 102401
11200005 北京市燕山药店 房山区燕山向阳路39号 102500
12200001 北京同仁堂通州医药有限责任公司通州药店 通州区新华大街134号 101100
12200002 北京医药通州医药公司第一营业厅 通州区玉桥中路15号 101100
13200001 北京市顺义医药药材公司全康药店 顺义区中山东街 101300
13200002 北京市顺义医药药材公司盈康药店 顺义区新顺南大街 101300
14200001 北京市济仁堂药店 昌平区城区镇北环路3号 102200
14200002 北京市昌平医药药材总公司沙河药店 昌平区沙河镇工高街 102206
24200001 北京市兴盛源医药药材公司保康堂药店 大兴区黄村镇兴丰大街东侧 102600
24200002 北京市大兴区药材公司益康药店 大兴县黄村东大街路北 102600
26200001 北京市金海医药药材公司第二药店平谷区向阳北街3号 101200
26200002 北京创世兴和堂医药有限责任公司(北京兴和堂药店)平谷区新平北路粮食局底商楼5-6号 101200
26200003 北京市天寿春医药经营部第二药店平谷区平谷镇文化街3号 101200 27200001 北京怀柔燕北医药有限公司乐盛堂药保全新大药店 怀柔区湖光小区 101400
27200002 北京怀柔燕北医药有限公司华峰医保全新大药房 怀柔区商业街15号 101400
28200001 北京市密云县医药药材公司扶生药店 密云县新中街15号 101500
28200002 北京市密云县医药药材公司扶生第二药店 密云县南大街 101500
29200001 北京市延庆医药药材公司龙庆药店 延庆县延庆镇东外大街18号 102100
09200002 北京灵泰药店一分店 门头沟区城子大街72号 102300
11200001 北京永生堂药店 房山区戽山街道南大街26号 102400
07200004 北京市石景山药材公司第二连锁店(嘉事堂八角北路药店)石景山区八角北路18号 100043
03200004 北京五洲全新医药有限公司正阳门医保全新大药店 崇文区前门大街34号 100051
01200004 北京王府井医药商店有限责任公司 东城区王府井大街267号 100006
03200005 北京五洲全新医药有限公司医保全新万全堂药店 崇文区崇外大街临17号召 100062
03200002 北京五洲全新医药有限公司医保全新南庆仁堂药店 崇文区前门大街128号 100050
第三篇:医保定点医院
一:根据州人社(202_)168号文件精神,从202_
年元月起,全县职工参保人员在兰州救治的11家定点
医疗机构:
1甘肃省人民医院2兰大第一医院3甘肃省第三人民医院.4兰大第二医院5 甘肃省中医院6甘肃省肿瘤医院
7甘肃省妇幼保健院8兰州市第一医院9兰州市第二医院
10兰州中西医结合医院
11兰州瑞京糖尿病医院
二:出院报销住院费所需材料
1、单位证明(每笔住院费需开一张单位证明)
2、身份证份证复印件一张。药费发票复印件一张.3、出院证明原件、药费清单原件、药费发票原件、病历首页和序页
复印件(以上手续由救治医疗机构提供并盖章、如果出院证明是复印件应先复印后盖章)。
4、医疗保险证
5、私人医院和手开发票不予报销 达麦乡中心小学 202_.04.29
第四篇:医保定点医院
中国医科大学附属盛京医院 中国人民解放军沈阳军区总医院 中国医科大学附属第一医院 沈阳市第五人民医院 辽宁中医药大学附属医院 辽宁中医(住院)辽宁省肿瘤医院 沈阳市骨科医院 沈阳市第四人民医院 沈阳医学院奉天医院
中国人民解放军第四六三医院 中国人民解放军第202医院 辽宁中医药大学附属第二医院 沈阳医学院沈洲医院 辽宁省妇幼保健院 辽宁省人民医院 辽宁省金秋医院
辽宁中医药大学附属第三医院 沈阳医学院沈洲医院(北院区)鞍山市汤岗子医院
中国医科大学附属口腔医院 中国医科大学附属第四医院 沈阳市铁西区妇婴医院
辽宁高科技肿瘤研究所肿瘤医院 沈阳市东陵区中医院 沈阳市西城中医医院
特大型三级
特大型三级 特大型三级 三级 三级 三级 三级 三级 三级 三级 三级 三级 三级 三级 三级 三级 三级 三级 三级 三级 三级 三级 区属二级 区属二级 区属二级 区属二级
和平区三好街36号 沈河区文化路83号
和平区南京北街155号
铁西区兴顺街188号 皇姑区北陵大街33号
大东区小河沿路44号
大东区东北大马路115号 皇姑区黄河南大街20号
铁西区南七西路5号 大东区小河沿路46号 和平区光荣街5号
皇姑区黄河北大街60号
和平区北九马路20号 和平区砂阳路240号 沈河区文艺路33号 沈河区小南街317号 和平区十一纬路35号 皇姑区岐山路64号
东陵区南塔街26号 铁西区沈辽中路65号 沈阳市于洪区中医院
辽宁省计划生育科学研究院附属医院 沈阳市沈河区中医院
辽宁省东方医药研究院临床医院 沈阳中医结石病医院 沈阳市大众医院(北陵西门)辽宁省糖尿病治疗中心 沈阳市东陵区人民医院 沈阳市铁西区精神病医院 沈阳市和平区中心医院 沈阳市沈河区人民医院 沈阳市大东区人民医院 沈阳东药医院
沈阳市皇姑区中心医院
辽宁省血栓病中西医结合病医疗中心 东北输变电设备集团中心医院 沈阳市铁西区华康医院 沈阳市于洪区人民医院 沈阳市虹桥医院 沈阳市安宁医院 沈阳市铁西区中心医院 沈阳市大东区中医院 沈阳市东陵区中心医院 沈阳二○四医院
沈阳阜康中西医结合医院 沈阳市博爱专科医院
区属二级 区属二级 区属二级 区属二级 区属二级 区属二级 区属二级 区属二级 区属二级 区属二级 区属二级 区属二级 区属二级 区属二级 区属二级 区属二级 区属二级 区属二级 区属二级 区属二级 区属二级 区属二级 区属二级 区属二级 区属二级 区属二级
于洪区沈大路25号 皇姑区蒲和街10号
沈阳市沈河区市府大路
于洪区黄河北大街62号
东陵区东陵路20号 于洪区沈新路59号 和平区同泽街79号 沈河区正阳街200号 大东区津桥路19号 铁西区重工北街37号
皇姑区昆山中路169号 苏家屯区雪松路49号 铁西区建业路8号 铁西区卫工北街28号 于洪区沈大路112号 铁西区虹桥路38号 东陵区三洼街丙-95号 铁西区云峰南街5号 大东区小东路189号 东陵区泉园二路87号 大东区和睦北二路2号 沈河区南山东堡路62号 皇姑区岐山中路6号 沈阳市苏家屯区中心医院
沈阳市第五人民医院工人村社区卫生服务中心 沈阳奥新口腔医院 沈阳市沈北新区中心医院 沈阳市计划生育科学研究所 沈阳市和平区节育技术服务中心 沈阳市沈河区计划生育服务站 沈阳市大东区计划生育服务站 沈阳市铁西区计划生育服务站 沈阳市皇姑区生殖健康服务中心 沈阳市于洪区妇幼保健所 沈阳市妇幼保健所 沈阳市沈河区妇幼保健所 沈阳市苏家屯区妇婴医院 沈阳市浑南新区医院 沈阳市公安医院 沈阳市皇姑区中医院 沈翔七○五医院 沈阳市沈卫医院
沈阳市和平区北市社区卫生服务中心 康平县人民医院 康平县中医医院 新民市人民医院 新民市妇婴医院 新民市第二人民医院 辽中县中医院
区属二级 区属二级 区属二级 区属二级 区属二级 区属二级 区属二级 区属二级 区属二级 区属二级 区属二级 区属二级 区属二级 区属二级 区属二级 区属二级 区属二级 区属二级 区属二级 区属二级 区属二级 区属二级 区属二级 区属二级 区属二级 区属二级
沈河区大南街196号
沈河区团结路103号
皇姑区黄浦江街11号 沈河区万柳塘路51号
康平镇内 康平镇内
新民市西城区康复街 新民市南市东路 新民市铁道北 辽中镇政府路北 辽中县人民医院 法库县中心医院 法库县中医医院
新民市东城社区卫生服务中心 辽中县骨伤科医院 苏家屯区中医院 新民市康复医院 康平县精神病防治院 沈阳市儿童医院 辽宁省友谊医院 沈阳市皇姑区妇婴医院 辽宁省奉天中医院 沈阳市妇婴医院
沈阳市沈河区牙病防治所 沈阳二四五医院 沈阳何氏眼科医院 沈阳市口腔医院 沈阳市第七人民医院 沈阳市精神卫生中心 沈阳市胸科医院 沈阳市传染病院 辽宁电力中心医院 沈阳市红十字会医院 沈阳市第一人民医院 沈阳市第九人民医院 沈阳市德济医院
区属二级 区属二级 区属二级 区属二级 市属二级 市属二级 市属二级 市属二级 市属二级 市属二级 市属二级 市属二级 市属二级 市属二级 市属二级 市属二级 市属二级 市属二级 市属二级 市属二级 市属二级 市属二级 市属二级 市属二级 市属二级 市属二级
辽中镇南二路 法库镇河南街 法库镇团结街 新民市东城区
沈阳市沈河区先农坛路
沈河区风雨坛街127-1号 沈河区青年大街90号 沈河区朝阳街53号 大东区长安路75号 皇姑区黄河北大街128号 和平区中山路138号 和平区东纬路13号 东陵区孤家子路232号 大东区北海街11号 和平区和平南大街85号 沈河区文化路67号 沈河区中山路389号 大东区大北街清泉路67 铁西区南十一西路18号 大东区傍江街54号 沈阳市中医院 北方医院
沈阳市老年病康复(济仁)医院 沈阳二○一医院
中国航空工业沈阳飞机设计研究所职工医院 沈阳市急救中心 沈阳市肛肠医院 沈阳二四二医院 沈阳市一五七医院 沈阳市益民医院
中国人民武装警察部队辽宁省总队医院 沈阳市妇儿医疗保健中心 沈阳市第十人民医院 沈阳市第六人民医院 沈阳七三九医院
沈阳市爱尔眼视光医院(有限公司)中国医科大学附属第一医院慢性病院 辽宁中医学院附属医院中西医结合分院 沈阳市第一人民医院沈东医院 沈阳医学院奉天医院皇姑屯医院 沈阳医学院沈洲医院沈北分院 辽宁省马三家劳动教养管理所医院 沈阳市于洪区红十字会医院 沈阳市皇姑区红十字医院分院 沈阳市于洪区造化镇卫生院 沈阳市天华医院
市属二级 市属二级 市属二级 市属二级 市属二级 市属二级 市属二级 市属二级 市属二级 市属二级 市属二级 市属二级 市属二级 市属二级 市属二级 市属二级 市属二级 市属二级 市属二级 一级 一级 一级 一级 一级 一级 一级
和平区三好街23号 皇姑区香炉山路7号 于洪区陵东 街135-8号 大东区新东一街12号
南八马路137号 沈河区北京街51号 皇姑区乐山路3号 大东区文官屯街241号 新城子区虎石台镇
沈阳市和平区十一纬路
于洪区造化镇 铁西区凌空二街13甲 辽宁省中医药学会建大中医院 沈阳市沈河区大西社区卫生服务中心 沈阳市沈河区大南社区卫生服务中心 沈阳市沈河区回民医院 沈阳辉山医院
沈阳市痛伤病研究所中医门诊部
沈阳重型机械集团有限责任公司职工医院 沈阳华泰医院
沈阳市和平区新华社区卫生服务中心 沈阳矿务局红菱煤矿职工医院
沈阳矿业有限责任公司林盛煤矿职工医院 沈阳市沈北新区清水二井医院 沈阳仁济医院 沈阳市松辽激光医院 沈阳市交通医院
沈阳市沈河区结核病防治所 中国科学院金属研究所 沈阳市和平区牙病防治所
沈阳矿业有限责任公司清水煤矿职工医院 沈阳矿务局前屯矿职工医院 民航沈阳医院
沈阳市和平区济德医院 沈阳第四橡胶厂卫生所 沈阳市大东区中医骨科医院 沈阳市大东区红十字会医院 沈阳市铁西区结核防治所
一级 一级 一级 一级 一级 一级 一级 一级 一级 一级 一级 一级 一级 一级 一级 一级 一级 一级 一级 一级 一级 一级 一级 一级 一级 一级
铁西区建设东路27号 沈河区大西路316号 沈河区热闹路111号 沈河区小西路28号
铁西区兴华北街8号 皇姑区崇山中路49号
苏家屯区红菱镇中心街 新城子清水二井 沈河区市府大路366号 沈河区小北关街208号
沈河区文化路72号 和平区北二马路21号 新城子清水镇 新城子清水镇 刘兵
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第五篇:医保定点医院培训资料
定点医院培训资料
一、定点医疗机构基础管理
1、建立医疗保险管理机构:定点医院必须有一名院级领导主管医疗保险工作,并建立医疗保险专门管理机构-医保科,明确医保科职责、工作范畴,并配备专职管理人员、技术人员,接受并配合医保中心的定期和不定期检查;
2、医疗保险政策宣传:定点医院应在院内显要位置悬挂定点医
疗机构标牌,并设立医疗保险政策宣传屏或宣传栏,以方便参保人员了解相关政策。各医院应设立参保人员门诊、住院及门诊特殊疾病就医流程图,并提示参保人员就医的注意事项,如就医必须持IC卡、身份证等;
3、投诉处理:定点医院在院内显要位置设立投诉箱,医保科应有专人负责参保人员投诉信件的处理,要求做到件件有落实,涉及参保人员利益受损的应将处理情况上报医保中心;
4、建立登统计制度:医保科
应对参保人员住院进行严格管理,对特检特治、外地转院,家庭病床建立审核登记制度;建立核查、自查及投诉来访登记制度;负责宣传落实医疗保险的各项规定,贯彻《定点医疗机构协议》内容,严格执行《基本医疗保险药品目录》用药的规定,二级以上综合性定点医院医疗保险药品目录内西药备药率要达到80%左右,中成药备药率达50%-60%左右,专科医院专科药品备药率达85%左右;药品目录以外药品费用占参保职工药品总费用的比例要控制在15%以内。定期(半年一次)统计大型设备检查阳性率、药品备药率、自费药品费用占药品总费用比率;
5、住院病房管理:定点医院住院病房应设医保监管员,医保科对监管员进行业务指导,监管员负责落实医保政策、规定。参保人员住院,须在其“住院病人一览表卡片”、“床头卡片”及“病历”上标有明显“医保”标记,以利于医院的管理及医务人员按医疗保险规定为其用药治疗,为保障参保人员的医疗消费明明白白,定点医院须每日提供医疗费清单,以保障参保人员充分享受医保待遇;
二、定点医疗机构业务管理:
(一)、参保人员就医管理:参保人员门诊就医、办理住院,定点医院应提示其出示医疗保险IC卡、身份证,并对本人及其证件进行核实。参保人员住院医院应对其IC卡、身份证(复印件)进行统一管理;因病情危重、急诊抢救等情况未持IC卡办理住院手续者,入院48小时内,由所住医院医保科核实后,为其补办手续;超过48小时者,由所住医院医保科核实,并写明情况上报医保中心,由医保中心根据情况处理。
(二)唐山市基本医疗保险住院管理流程 <一>、办理住院手续:
1、首诊:医保(离休)患者需住院治疗时,首诊大夫应核对医保(离休)患者及身份证、IC卡,开据《唐山市基本医疗保险住院证》
2、住院登记:医保(离休)患者持住院证、IC卡、身份证到住院处办理住院手续,住院处经办人员核实后办理相关手续,并统一保管IC卡、身份证复印件(离休人员医疗证),同时通知医院医保科。<二>、医保(离休)患者住院:
1、病房责任护士及主管医生应认真核对本人、身份证及病历信息,并填写《唐山市基本医疗保险住院 管理登记表》(以下简称《登记表》)。
2、医院医保科工作人员、病房主任及护士长应在医保(离休)患者住院 3日内核对其身份证、病历信息,并在《登记表》上签字,有疑问的,应及时通知医保中心到场核对。
3、医院医保科应定期到病房检查医保(离休)患者住院情况,重点核实住院医保(离休)患者身份及 在院情况。
4、医生为医保(离休)患者治疗应首选《唐山市基本医疗保险药品目录》范围内药品,因病情需要用
《药品目录》范围外药品时,应先征得本人或家属的同意,并在《登记表》上签字认可,方可予以使用。<三>、办理结算手续:
1、住院处应及时为医保(离休)患者办理结算手续。
2、定点医院必须在每年的12月29-31日,对需跨住院治疗的医保(离休)患者医疗费做中间结算。
<四>、责任:
1、定点医院应实行首诊医生、住院处工作人员、医保科工作人员及病房科主任、护士长、责任护士、主管医生共同对医保(离休)患者身份真实性负责的管理机制,因定点医院工作人员未尽职或故意造成冒名、挂床住院的,按基本医疗保险相关规定执行。情节严重的,建议给予行政处分,构成犯罪的,移交纪检或司法部门依法追究刑事责任。
2、定点医院不在规定时间内为医保(离休)患者办理出院结算或年终中间结算手续,造成基本医疗保 险基金(离休统管基金)损失或医保(离休)患者个人损失的,责任由定点医院承担。
(三)、各种表格的规范:参保人员就医,定点医院须使用中心统一格式的诊断证明、出院证、门诊处
方、特检特治申请单、家庭病床申请单、外地转院申请单等,并清楚、完整的填写各项内容,以方便医保中心核查、存档;
(四)、医疗项目的管理:
各定点医院应严格执行中心统一的医疗项目,卫生、物价部门规定不能单独收费的项目,医院不能巧立名目收费,增加参保人员的个人负担。各种检查治疗,临床应遵循从一般到特殊的原则,应杜绝重复检查、乱检查的现象;医院新开展的经临床验证技术稳定,具有可靠的诊断、治疗性的医疗项目,经卫生、物价部门批准后,向中心提出增加医疗项目的申请,并提供相关资料,中心经核查,同意纳入医疗保险医疗项目范围后,医院方可给参保人员开展;
(五)、药品范围及临床用药的管理:
定点医院应保障医疗保险范围内药品的备药率,临床医生应首选医保范围内药品为参保患者用药。对《药品目录》中部分限定适应症的药品,临床在使用时,应严格按标注的适应症为医保患者使用,并在病历的病程记录中清楚记载临床体征,且有相应的临床诊断依据及辅助检查的证据。因病情需要使用药品目录范围外药品或者所用药品不符合适应症标准的,经患者或家属同意签字后,可自费使用。参保人员手术、急性大失血、慢性疾病导致血色素≤40g/L,临床用血或成分血,可纳入医保范围;不符合以上条件的,血及成分血的费用,由个人自付;
(六)、床位费管理:参保人员住院医疗保险基金支付标准:普通床位费 为16元,重症监护、抢救、单人无菌间为50元;住院实际床位费低于支付标准的,以实际床位费金额按医保规定支付,高于支付标准的,超出部分由个人自付;冷暖费医保基金不予支付;
(七)、住院病历的管理:定点医院住院病历管理,应严格执行卫生部和国家中医药管理局制定的《病历书写基本规范(试行)》,医嘱单应清楚、完整地记录参保人员住院期间的治疗、检查及用药;
(八)、医疗信息录入、上传的管理:
定点医院应依照医保医疗项目库、药典内容准确、完整的录入参保人员的医疗信息,录入时应在“规格”字段注明药品的厂家、规格,以利中心的医疗费审核;
(九)、特殊检查治疗的申报备案程序:参保人员住院期间,需做医保特检特治审核备案项目的,如核磁、ECT、X刀、血管支架、心脏起搏器、人工关节等等,经治医生应填写《唐山市医疗保险基金管理中心特检特治申报表》一式两份,经院医保科核实后,报医保中心审核备案。因病情危急,来不及按规定办理审核手续的,须于四天内补办(节假日顺延);由于定点医院的医疗技术或设备等原因,参保人员住院期间,需到其它定点医院做检查的,需由经治医生填写《唐山市医疗保险基金管理中心特检特治申报表》一式两份,院医保科核实后,报医保中心审核备案,病人须持IC卡、身份证到所转医院进行检查,(医保中心经网络收到该信息),发生的费用由所住医院将项目录入记帐,并将检查报告单附于病历内;
(十)、外地转院的规定及申报备案程序:参保人员患本市定点医院无法确诊或无法治疗的疑难危重病症时,定点医院应遵循转上不转下的原则,由副主任医师以上医生为其填写《唐山市医疗保险基金管理中心转院申请单》一式两份,经院医保科科长核实签字,报医保中心审核备案,因病情危急,来不及按外地转院规定办理手续的,须于转院后四天内(节假日顺延),为其提供急诊证明、急诊抢救记录复印件和《申请单》,到医保中心补办手续;
(十一)、家庭病床的规定及申报备案程序:
参保人员患病完全丧失生活自理能力,病情变化需要治疗的,本人或其家属提出申请,临床医生可为其填写《唐山市医疗保险基金管理中心家庭病床申请单》一式两份,并根据其病情提出治疗疗程,经院医保科科长核实签字后,报医保中心审核备案。家庭病床的设立时间一般以一个月为期限,因病情需要继续设立的,须重新办理核准及入院手续。家庭病床的医疗费用结算依照参保人员住院医疗费结算办法,出诊费由个人负担。医院须按住院管理建立病历;
(十二)、门诊特殊疾病管理:定点医院应掌握并严格执行门诊特殊疾病各项管理规定。门诊特殊疾病患者到门诊就医,须认真核实其IC卡、身份证及《门诊特殊疾病专用证》。需要注意的是:医生须在《专用证》中记录患者鉴定病种的简要病情,在《专用证》的时间栏内填写就诊时间及带药时间段(х月х日—х月х日),详细记录检查治疗项目名称,药品名称、剂量、用法,检查报告单按要求粘于《专用证》相应部位。并在相应栏清楚填写医疗单位名称、科别、医生姓名。医生每次用药及检查应与所持《专用证》中的鉴定病种名称相符,并与所持专用证中记录的病情相符。带药量一般不超过15天,同一疾病上次药量未用完之前不得重复开药。门诊特殊疾病患者就医所开处方及检查治疗单要有明显的“特殊疾病”标志,保存方式不统一限制,但须有利于医保中心核查。处方上须注明与所开药品相符的鉴定病种名称(包括合并症)。医院程序员应及时上传信息。上传内容须真实、准确、完整,包括与处方一致的鉴定病种名称,药品名称、规格、单价。门诊特殊疾病医疗费实行定点医院记帐式结算,就医时患者先累积自付起付标准额(每960元),超出起付标准额以上部分,个人自付20%,医疗保险统筹金支付80%。自付部分医院与个人结清,统筹金支付部分由医保中心每月与医院结算。需要强调的是:
1、门诊特殊疾病患者就医时,发生的在医疗保险范围内,符合其鉴定病种的用药及检
查治疗(特殊检查除外)费用,医疗保险基金予以支付,超出鉴定病种以外的费用不予支付
2、个人帐
户可用于支付起付标准额和个人自付部分。
3、门诊特殊疾病的医疗费结算票据,应在门诊特殊疾病栏里显示“是”,医院程序员应注意核实。
(十三)、中心核查及违规项目的核实:各定点医院应积极配合医保中心定期、不定期的核查,并协助提供真实的核查所需的信息、资料;有关负责人应对核查结果核实后予以签字确认。
为了保障医保中心违规项目判定的准确性,各定点医院必须在限定日期内,将违规项目核实情况回执医保中心医审部,以保障医院能及时结算医疗费。未按规定时间回执的,以医审部判定的违规项目、金额予以结算。对不配合医保中心核查,提供虚假信息及资料的,医保中心将依照有关规定予以处罚;
(十四)、定点医院常见的违规现
1、临床医生医保政策掌握不清,造成出院带药超量、应由中心审核备案的项目未申报、医嘱与实际的检查、治疗、用药不符;
2、信息录入不准确,乱记费、多记费;
3、门诊特殊疾病用药及检查治疗超范围、超标准;
4、病房管理存在挂床现象,个别医院有冒名顶替现象。
5、工伤、生育、自杀、酗酒等纳入 基本医疗保险。
一、定点医疗机构基础管理
1、建立医疗保险管理机构:定点医院必须有一名院级领导主管医疗保险工作,并建立医疗保险专门管理机构-医保科,明确医保科职责、工作范畴,并配备专职管理人员、技术人员,接受并配合医保中心的定期和不定期检查;
2、医疗保险政策宣传:定点医院应在院内显要位置悬挂定点医疗机构标牌,并设立医疗保险政策宣传屏或宣传栏,以方便参保人员了解相关政策。各医院应设立参保人员门诊、住院及门诊特殊疾病就医流程图,并提示参保人员就医的注意事项,如就医必须持IC卡、身份证等;
3、投诉处理:定点医院在院内显要位置设立投诉箱,医保科应有专人负责参保人员投诉信件的处理,要求做到件件有落实,涉及参保人员利益受损的应将处理情况上报医保中心;
4、建立登统计制度:医保科应对参保人员住院进行严格管理,对特检特治、外地转院,家庭病床建立审核登记制度;建立核查、自查及投诉来访登记制度;负责宣传落实医疗保险的各项规定,贯彻《定点医疗机构协议》内容,严格执行《基本医疗保险药品目录》用药的规定,二级以上综合性定点医院医疗保险药品目录内西药备药率要达到80%左右,中成药备药率达50%-60%左右,专科医院专科药品备药率达85%左右;药品目录以外药品费用占参保职工药品总费用的比例要控制在15%以内。定期(半年一次)统计大型设备检查阳性率、药品备药率、自费药品费用占药品总费用比率;
5、住院病房管理:定点医院住院病房应设医保监管员,医保科对监管员进行业务指导,监管员负责落实医保政策、规定。参保人员住院,须在其“住院病人一览表卡片”、“床头卡片”及“病历”上标有明显“医保”标记,以利于医院的管理及医务人员按医疗保险规定为其用药治疗,为保障参保人员的医疗消费明明白白,定点医院须每日提供医疗费清单,以保障参保人员充分享受医保待遇;
二、定点医疗机构业务管理:
(一)、参保人员就医管理:参保人员门诊就医、办理住院,定点医院应提示其出示医疗保险IC卡、身份证,并对本人及其证件进行核实。参保人员住院医院应对其IC卡、身份证(复印件)进行统一管理;因病情危重、急诊抢救等情况未持IC卡办理住院手续者,入院48小时内,由所住医院医保科核实后,为其补办手续;超过48小时者,由所住医院医保科核实,并写明情况上报医保中心,由医保中心根据情况处理。
(二)、唐山市基本医疗保险住院管理流程
<一>、办理住院手续:
1、首诊:医保(离休)患者需住院治疗时,首诊大夫应核对医保(离休)患者及身份证、IC卡,开据《唐山市基本医疗保险住院证》。
2、住院登记:医保(离休)患者持住院证、IC卡、身份证到住院处办理住院手续,住院处经办人员核实后办理相关手续,并统一保管IC卡、身份证复印件(离休人员医疗证),同时通知医院医保科。
<二>、医保(离休)患者住院:
1、病房责任护士及主管医生应认真核对本人、身份证及病历信息,并填写《唐山市基本医疗保险住院管理登记表》(以下简称《登记表》)。
2、医院医保科工作人员、病房主任及护士长应在医保(离休)患者住院3日内核对其身份证、病历信息,并在《登记表》上签字,有疑问的,应及时通知医保中心到场核对。
3、医院医保科应定期到病房检查医保(离休)患者住院情况,重点核实住院医保(离休)患者身份及在院情况。
4、医生为医保(离休)患者治疗应首选《唐山市基本医疗保险药品目录》范围内药品,因病情需要用《药品目录》范围外药品时,应先征得本人或家属的同意,并在《登记表》上签字认可,方可予以使用。
<三>、办理结算手续:
1、住院处应及时为医保(离休)患者办理结算手续。
2、定点医院必须在每年的12月29-31日,对需跨住院治疗的医保(离休)患者医疗费做中间结算。
<四>、责任:
1、定点医院应实行首诊医生、住院处工作人员、医保科工作人员及病房科主任、护士长、责任护士主管医生共同对医保(离休)患者身份真实性负责的管理机制,因定点医院工作人员未尽职或故意造成冒名、挂床住院的,按基本医疗保险相关规定执行。情节严重的,建议给予行政处分,构成犯罪的,移交纪检或司法部门依法追究刑事责任。
2、定点医院不在规定时间内为医保(离休)患者办理出院结算或年终中间结算手续,造成基本医疗保险基金(离休统管基金)损失或医保(离休)患者个人损失的,责任由定点医院承担。
(三)、各种表格的规范:参保人员就医,定点医院须使用中心统一格式的诊断证明、出院证、门诊处方、特检特治申请单、家庭病床申请单、外地转院申请单等,并清楚、完整的填写各项内容,以方便医保中心核查、存档;
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(五)、药品范围及临床用药的管理:定点医院应保障医疗保险范围内药品的备药率,临床医生应首选医保范围内药品为参保患者用药。对《药品目录》中部分限定适应症的药品,临床在使用时,应严格按标注的适应症为医保患者使用,并在病历的病程记录中清楚记载临床体征,且有相应的临床诊断依据及辅助检查的证据。因病情需要使用药品目录范围外药品或者所用药品不符合适应症标准的,经患者或家属同意签字后,可自费使用。参保人员手术、急性大失血、慢性疾病导致血色素≤40g/L,临床用血或成分血,可纳入医保范围;不符合以上条件的,血及成分血的费用,由个人自付;
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(七)、住院病历的管理:定点医院住院病历管理,应严格执行卫生部和国家中医药管理局制定的《病历书写基本规范(试行)》,医嘱单应清楚、完整地记录参保人员住院期间的治疗、检查及用药;
(八)、医疗信息录入、上传的管理:定点医院应依照医保医疗项目库、药典内容准确、完整的录入参保人员的医疗信息,录入时应在“规格”字段注明药品的厂家、规格,以利中心的医疗费审核;
(九)、特殊检查治疗的申报备案程序:参保人员住院期间,需做医保特检特治审核备案项目的,如核磁、ECT、X刀、血管支架、心脏起搏器、人工关节等等,经治医生应填写《唐山市医疗保险基金管理中心特检特治申报表》一式两份,经院医保科核实后,报医保中心审核备案。因病情危急,来不及按规定办理审核手续的,须于四天内补办(节假日顺延);由于定点医院的医疗技术或设备等原因,参保人员住院期间,需到其它定点医院做检查的,需由经治医生填写《唐山市医疗保险基金管理中心特检特治申报表》一式两份,院医保科核实后,报医保中心审核备案,病人须持IC卡、身份证到所转医院进行检查,(医保中心经网络收到该信息),发生的费用由所住医院将项目录入记帐,并将检查报告单附于病历内;
(十)、外地转院的规定及申报备案程序:参保人员患本市定点医院无法确诊或无法治疗的疑难危重病症时,定点医院应遵循转上不转下的原则,由副主任医师以上医生为其填写《唐山市医疗保险基金管理中心转院申请单》一式两份,经院医保科科长核实签字,报医保中心审核备案,因病情危急,来不及按外地转院规定办理手续的,须于转院后四天内(节假日顺延),为其提供急诊证明、急诊抢救记录复印件和《申请单》,到医保中心补办手续;
(十一)、家庭病床的规定及申报备案程序:参保人员患病完全丧失生活自理能力,病情变化需要治疗的,本人或其家属提出申请,临床医生可为其填写《唐山市医疗保险基金管理中心家庭病床申请单》一式两份,并根据其病情提出治疗疗程,经院医保科科长核实签字后,报医保中心审核备案。家庭病床的设立时间一般以一个月为期限,因病情需要继续设立的,须重新办理核准及入院手续。家庭病床的医疗费用结算依照参保人员住院医疗费结算办法,出诊费由个人负担。医院须按住院管理建立病历;
(十二)、门诊特殊疾病管理:定点医院应掌握并严格执行门诊特殊疾病各项管理规定。门诊特殊疾病患者到门诊就医,须认真核实其IC卡、身份证及《门诊特殊疾病专用证》。需要注意的是:医生须在《专用证》中记录患者鉴定病种的简要病情,在《专用证》的时间栏内填写就诊时间及带药时间段(х月х日—х月х日),详细记录检查治疗项目名称,药品名称、剂量、用法,检查报告单按要求粘于《专用证》相应部位。并在相应栏清楚填写医疗单位名称、科别、医生姓名。医生每次用药及检查应与所持《专用证》中的鉴定病种名称相符,并与所持专用证中记录的病情相符。带药量一般不超过15天,同一疾病上次药量未用完之前不得重复开药。门诊特殊疾病患者就医所开处方及检查治疗单要有明显的“特殊疾病”标志,保存方式不统一限制,但须有利于医保中心核查。处方上须注明与所开药品相符的鉴定病种名称(包括合并症)。医院程序员应及时上传信息。上传内容须真实、准确、完整,包括与处方一致的鉴定病种名称,药品名称、规格、单价。门诊特殊疾病医疗费实行定点医院记帐式结算,就医时患者先累积自付起付标准额(每960元),超出起付标准额以上部分,个人自付20%,医疗保险统筹金支付80%。自付部分医院与个人结清,统筹金支付部分由医保中心每月与医院结算。需要强调的是:
1、门诊特殊疾病患者就医时,发生的在医疗保险范围内,符合其鉴定病种的用药及检查治疗(特殊检查除外)费用,医疗保险基金予以支付,超出鉴定病种以外的费用不予支付。
2、个人帐户可用于支付起付标准额和个人自付部分。
3、门诊特殊疾病的医疗费结算票据,应在门诊特殊疾病栏里显示“是”,医院程序员应注意核实。
(十三)、中心核查及违规项目的核实:各定点医院应积极配合医保中心定期、不定期的核查,并协助提供真实的核查所需的信息、资料;有关负责人应对核查结果核实后予以签字确认。为了保障医保中心违规项目判定的准确性,各定点医院必须在限定日期内,将违规项目核实情况回执医保中心医审部,以保障医院能及时结算医疗费。未按规定时间回执的,以医审部判定的违规项目、金额予以结算。对不配合医保中心核查,提供虚假信息及资料的,医保中心将依照有关规定予以处罚;
(十四)、定点医院常见的违规现象:
1、临床医生医保政策掌握不清,造成出院带药超量、应由中心审核备案的项目未申报、医嘱与实际的检查、治疗、用药不符;
2、信息录入不准确,乱记费、多记费;
3、门诊特殊疾病用药及检查治疗超范围、超标准;
4、病房管理存在挂床现象,个别医院有冒名顶替现象。
5、工伤、生育、自杀、酗酒等纳入基本医疗保险
本的医保工作在社保局(医保管理中心)的监督指导下,在院领导领导班子的关心支持下,通过医院医保管理小组成员和全院职工的共同努力,各项医保工作和各种医保规章制度都日趋完善成熟,并已全面步入正规化、系统化的管理轨道,根据《安吉县城镇职工基本医疗保险定点机构医疗考核办法》的规定和一年来的不懈努力,院组织医保管理小组对202_的基本医院管理工作进行了全面的自查,对存在的问题进行逐一分析并汇报如下:
一、医疗保险基础管理:
1、本院有分管领导和相关人员组成的基本医疗保险管理组织,并有专人具体负责基本医疗保险日常管理工作。
2、各项基本医疗保险制度健全,相关医保管理资料具全,并按规范管理存档。
3、医保管理小组定期组织人员分析医保享受人员各种医疗费用使用情况,如发现问题及时给予解决,在不定期的医保管理情况抽查中如有违规行为及时纠正并立即改正。
4、医保管理小组人员积极配合县医保中心对医疗服务价格和药品费用的监督、审核、及时提供需要查阅的医疗档案和有关资料。
二、医疗保险业务管理:
1、严格执行基本医疗保险用药管理规定,严格执行医保用药审批制度。
2、基本达到按基本医疗保险目录所要求的药品备药率。
3、抽查门诊处方、出院病历、检查配药情况都按规定执行。4严格执行基本医疗保险诊疗项目管理规定。
5、严格执行基本医疗保险服务设施管理规定。
三、医疗保险费用控制:
1、严格执行医疗收费标准和医疗保险限额规定。
2、本门诊人均费用略高于医保病人药品比例控制的范畴。
3、参保人员个人自费费用占医疗总费用的比例控制在20%以内。
4、每月医保费用报表按时送审、费用结算及时。
四、医疗保险服务管理:
1、本院设有就医流程图,设施完整,方便参保人员就医。
2、药品、诊疗项目和医疗服务设施收费实行明码标价,并提供费用明细清单。
3、对就诊人员进行身份验证,杜绝冒名就诊和冒名住院等现象。
4、对就诊人员要求需用目录外药品、诊疗项目事先都证求参保人员同意。
5、对就诊人员要求处方外配药的,医生开出外配处方,加盖外配章后由病人自主选择购药。
6、严格掌握医保病人的入、出院标准,医保办抽查10例门诊就诊人员,10例均符合填写门诊就诊记录的要求。
7、经药品监督部门检查无药品质量问题。
五、医疗保险信息管理:
1、本院信息管理系统能满足医保工作的需要,今年医院在人、财、物等方面给予了较大的投入。
2、日常维护系统较完善,新政策出台或调整政策及时修改,能及时报告并积极排除医保信息系统故障,保证系统的正常运行。
3、对医保窗口工作人员加强医保政策学习,并强化操作技能。
4、本院信息系统医保数据安全完整。
5、与医保中心联网的前置机定时实施查毒杀毒。
六、医疗保险政策宣传:本院定期积极组织医务人员学习医保政策,及时传达和贯彻有关医保规定,并随时抽查医务人员对医保管理各项政策的掌握、理解程度。
2、采取各种形式宣传教育,如设置宣传栏、责任医生下乡宣传,印发就医手册、发放宣传资料等。由于医保管理是一项难度大、工作要求细致、政策性强的工作,这就要求我们们医保管理人员和全体医务人员在提高自身业务素质的同时,加强责任心,并与医保中心保持联系,经常沟通,使我院的医疗工作做得更好。