第一篇：艾滋病

性病、艾滋病（流行病学）

一、单选（在每小题列出的备选答案中只有一个是正确的，请将其代码填写在括号内。错选、多选或未选均不得分）

1、下列哪项不是AIDS总的治疗原则内容（）

A 抑制病毒复制

B 防止机会性感染

C 缓解症状 D 降低机体免疫功能

E提高生存质量

2、抗艾滋病的各种药物联合治疗方案均包括（）

A.NRTI B.NNRTI C.PI D.II

E.ELS

3、符合艾滋病抗病毒治疗医学入选条件，实验室标准

（）。

A CD4﹤150个/ul B CD4﹤200个/ul C CD4﹤250个/ul

D CD4﹤300个/ul E CD4﹤350个/ul

4、艾滋病人治疗第一年CD4检测频次为()。

A 2次

B 3次

C 4次

D 6次

E 7次

5、国家推荐的免费抗病毒治疗一线方案是

()。

A d4T﹢3TC﹢NVP

B AZT﹢3TC﹢NVP

C AZT﹢DDI﹢NVP

D AZT﹢3TC﹢EFV

6、职业暴露预防性治疗应持续（）周。

A两周B三周 C四周 D五周 E六周

7、艾滋病的治疗可以通过以下那种方法治愈()A、抗病毒治疗

B、中草药治疗

C、气功治疗

D、以上都不对

8、目前国际上已有的艾滋病抗病毒药物有几类。（）

E、以上都对

A.两类

B.三类

C.四类

D.五类

E.六类

9、诊断艾滋病的主要依据是:（）

A.艾滋病病毒抗体检测阳性

B.感冒发烧

C.临床表现

D.流行病史

E反复不愈的口腔溃疡

10、卫生部下发《中国预防与控制梅毒规划（2010-2020年）》的时间是（）

A 2006年3月

B 2007年12月

C 2009年6月

D 2010 年6月。

11、依据《中国预防与控制梅毒规划（2010-2020年）》要求，主动开展梅毒检测，促进梅毒早期诊断，下面那种说法是错误的（）

A各级性病诊疗机构或性病门诊要对性病就诊者、有高危行为史或有可疑梅毒临床表现者主动建议进行梅毒检测

B开展自愿婚前医学检查的地方，不必要开展梅毒咨询检测服务

C社区药物维持治疗门诊和艾滋病免费咨询检测机构要将梅毒免费咨询检测纳入日常服务内容

D城市孕产妇梅毒检测率达到90%，农村达到70%。

12、下面哪种病原体是引起尿道炎和宫颈炎的重要病原体，属细胞内寄生的原核微生物，感染后50%男性和70%女性常不表现临床症状（）

A生殖器疱疹

B生殖道沙眼衣原体

C淋球菌

D人类乳头瘤病毒

13、淋病是由淋球菌引起的泌尿生殖系统的化脓性感染，在一定条件下，淋球菌也可感染眼、咽、直肠、盆腔，甚至出现全身性感染。下面哪种情况不能报告淋病（）

A淋菌性新生儿眼结膜炎

B无症状的淋病

C复诊的淋病病例

D身体其它部位淋病

14、关于尖锐湿疣病例的报告，下面那种情况是不正确的（）

A每例尖锐湿疣病人只报告一次

B无尖锐湿疣临床表现，仅HPV DNA检测阳性即报病

C复诊病例不报告

D复发病例不报告

15、关于生殖器疱疹病例的报告，下面那种情况是不正确的（）

A无生殖器疱疹临床表现，仅HSV血清检测阳性即报病

B每例生殖器疱疹病人只报告一次

C复诊病例不报告 D复发病例不报告

16、血液中心或血站对献血员梅毒检测阳性者，下面哪种处理方法是正确的（）

A报告为隐性梅毒

B报告为梅毒阳性检测病例

C转介到医疗机构皮肤性病科

D移交到辖区内疾控中心

17、关于生殖道沙眼衣原体感染病例的报告，下面那种情况是不正确的（）

A报告分类为实验室诊断病例与病原携带者

B无症状的病例不能报告为阳性检测病例

C无症状的病例要报告病原携带者

D有症状者要报告临床诊断病例

18、关于胎传梅毒的诊断，下面那种说法是不正确的（）

A 50%以上的胎传梅毒出生时没有临床症状，可将无症状的胎传梅毒报告为隐性梅毒

B生母为梅毒感染者，婴儿出生时梅毒血清检测阴性时不能排除胎传梅毒，应在婴儿生后3个月、6个月、12个月、18个月做梅毒血清学检查

C仅有通过胎盘传播的诊断为胎传梅毒，经产道或哺乳感染的梅毒，出现硬下疳，要作为一 期梅毒诊断与报告

D不能将有症状的胎传梅毒报告为一期、二期或三期梅毒

19、第一例艾滋病人是哪一年在哪个国家发现的？（）

A、1984年英国

B、1981年美国

C、1971年美国

D、1981年英国

E、1984年英国

20、发现HIV感染者或病人后，在网络直报过程中，填写传染病报告卡的病例分类选项时，下列哪类是禁止填写的？（）

A、临床诊断病例 B、阳性检测 C、实验室诊断病例 D、病原携带者

21、《艾滋病防治条例》自哪年起施行？（）

A、2005年12月1日

B、2006年1月1日

C、2006年3月1日

D、2006年4月1日

E、2006年12月1日

22、我国大陆在哪年发现首例艾滋病?（）

A、1981年 B、1983年 C、1985年 D、1987年 E、1988年 23、2011年12月31日，是第几个世界艾滋病日？（）

A、22个 B、23个 C、24个

D、25个

E、26个 24、2011年年底，我国大概存活多少感染者和病人？（）

A、43万 B、78万 C、107万 D、200万 E、1000万

25、传染病报告法中规定，艾滋病属于何种类型传染病？（）

A、甲类 B、乙类 C、丙类 D、乙类按甲类报告 E、丙类按乙类报告

25、出具确认报告以后，实行网络直报的报告单位应于多长时间内进行网络直报？（）

A、2小时 B、24小时 C、48小时 D、10个工作日 E、14个工作日

27、目前我国艾滋病的流行形势是（）

A、低流行国家 B、中流行国家 C、高流行国家

28、感染者CD4低于多少时，可以将其由感染者订正为病人？（）

A、200 B、350 C、400 D、1000 E、2000

29、对确诊的艾滋病病毒感染者和艾滋病病人，医疗机构的工作人员应将其感染或发病的事实如实告知（），其为无行为能力人或者限制行为能力人的，应当告知其监护人。

A、配偶

B、本人 C、子女 D、父母 E、朋友

30、对艾滋病病毒感染者每 进行一次随访，对艾滋病病人每 进行一次随访，并填报“个案随访表”。（）A、季度、半年 B、半年、季度 C、半年、月 D、季度、月 E、季度、季度

31、网络直报后，随访执行单位应在（）个工作日内完成首次随访？

A、2 B、5 C、7 D、10 E、14

32、目前我国的艾滋病感染者及病人管理采用的何种方式？（）A、报告地管理 B、户籍地管理 C、现住址管理 D、报告地与现住址管理相结合

33、按《中国遏制与防治艾滋病行动计划（2006-2010年）》里的要求，到2010年年底，流动人口对艾滋病防治和无偿献血知识知晓率应达到（）以上。

A、70% B、75% C、80% D、85% E、90%

34、《中华人民共和国传染病防治法》是哪年来始施行的？（）

A、2002年 B、2003年 C、2004年 D、2005年 E、2006年

35、首届世界艾滋病大会（）年在美国（）召开。()

A、１９８１年，纽约

B、1981年，芝加哥

C、1985年，亚特兰大

D、1985年，洛杉矶

36、按《中国遏制与防治艾滋病“十二五”行动计划》要求，到2015年底，艾滋病新

发感染数要比2010年下降（）？

A、10% B、15% C、20% D、25% E、30%

37、艾滋病自愿咨询检测英文缩写（）A、HIV

B、AIDS

C、VCT

D、STD E、PITC

38、医疗机构医务人员主动提供检测咨询英文缩写:（）A、HIV

B、AIDS

C、VCT

D、STD E、PITC

39、VCT服务应遵循的伦理学原则包括：（）A、保密

B、知情

C、尊重

D、自愿

40、在《中国遏制与防治艾滋病行动计划（2006-2010年）》中规定，到2007年底，承担艾滋病检测工作的人员（）以上接受过自愿咨询检测专业培训。

A、50%

B、70%

C、80%

D、90%

E、100%

41、在《中国遏制与防治艾滋病行动计划（2006-2010年）》中规定，到2010年底，承担艾滋病检测工作的人员（）以上接受过自愿咨询检测专业培训。

A、50%

B、70%

C、80%

D、90%

E、100%

42、“四免一关怀”政策是我国政府那年提出的（）

A、2001

B、2002

C、2003

D、2004

43、卫生部下发《艾滋病自愿咨询检测工作实施方案》是哪一年（）

A、2002

B、2003

C、2004

D、2005

44、HIV感染的确认试验是（）

A、免疫印迹法

B、酶联免疫法

C、PDR法

D、流式细胞仪检测

45、医疗机构医务人员主动提供检测咨询工作检测前信息提供主要方式：()

A、知情不拒绝

B、知情同意 C、不知情不拒绝

46、那一年确立了“世界艾滋病日”？（）

A、1985 B、1986 C、1987 D、1988 E、1989

47、下列最有效、可行的减少HIV经性途径传播的方法是？（）

A、口服避孕药B、宫内器具C、乳胶安全套D、包皮环切E、灌肠

48、新颁布的《传染病防治法》中规定艾滋病属于哪类传染病？（）

A、甲类

B、乙类

C、丙类

49、《艾滋病防治条例》中指出艾滋病防治工作坚持的方针是什么？（）

A、预防为主、防治结合的方针。

B、政府组织领导、部门各负其责

C、全社会共同参与

D、预防为主。各部门各负其责

E、行动起来，向零艾滋迈进

50、世界上最早分离到艾滋病病毒的国家：()

A、美国

B、法国

C、德国D、意大利E、中国

51、在艾滋病流行分期中，处于低流行期时本地任何类别高危人群的艾滋病病毒感染率均应低于多少？（）

A、5%。

B.10%

C.15%

D.20%

52、实施艾滋病抗体检测，其窗口期的平均时间是？（）

A、2周 B、3个月

C、6个月

D、12个月

53、《艾滋病防治条例》中规定在公共场所内放臵安全套或者设臵安全套发售设施的责任承担者是谁？（）

A、卫生行政部门

B、计生部门

C、疾控机构

D、公共场所经营者

54、高危行为干预的主要目标人群为（）

A、暗娼 B、性病病人 C、男男性接触者 D、以上都是

55、男男性接触人群高危行为干预的主要内容（）

A、开展vct

B、加强健教育、普及艾滋病性病防治知识

C、推广安全套

D、以上都是

二、多选题（在每小题列出的备选答案中至少有1个是正确的，请将其代码填写在括号内。错选、多选或少选均不得分）

1、抗艾滋病药联合治疗的目的正确的是（）

A.不能减少HIV-1病毒载量

B.可减低血浆HIV—RNA水平

C.增加机体免疫T淋巴细胞数量

D.调整产生耐药性患者的抗病毒治疗

E.减少药品不良反应的发生；延长患者的生命，提高生活质量

2、目前国际上通用的判断艾滋病抗病毒治疗疗效的指标有哪些。（）

A 总淋巴细胞计数

B 病毒载量检测

C.白细胞计数

D CD4淋巴细胞检测

E 机会性感染是否控制

3、在艾滋病人治疗过程中，影响抗病毒治疗疗效的主要因素有哪些。（）

A 抗病毒治疗的依从性

B.抗病毒治疗的及时性

C.抗病毒药物组合的合理性

D 病人的性别

E.病人的年龄

4、TDF的副作用常见有哪些（）

A贫血

B肾功能不全

C头痛

D皮疹

E腹泻

5、下列哪项不能应用EFV（）

A 3岁以下儿童

B 体重小于10kg C 妊娠不足3个月妇女

D CD4》250个/ul

E贫血

6、下列哪些儿童需要治疗（）

A 20个月 CD4为250个/ul

B 3岁CD4为350个/ul C 6岁CD4为500个/ul D 3个月 CD4为900个/ul

E 4岁CD4为700个/ul

7、下列哪项是艾滋病患者常见的并发症（）

A 霍奇金病

B 巨细胞病毒感染

C 卡波济肉瘤

D B细胞非霍奇金淋巴瘤

E 肺孢子菌肺炎

8、下列哪项不是HIV临床Ⅲ期表现（）

A 肺结核

B 反复性口腔溃疡

C严重的细菌性感染

D食管念珠菌病

E无原因长期发热

9、EFV与NVP均会引起下列哪些反应（）

A 皮疹

B 致畸

C 失眠

D 肝脏损害

E 恶心呕吐

10、我国法定传染病分为甲、乙、丙三类，国家要求监测的5种性病中，那些属乙类传染病（）

A梅毒

B淋病

C生殖道沙眼衣原体感染

D尖锐湿疣和生殖器疱疹

11、卫生部下发的《中国预防与控制梅毒规划（2010-2020年）》中要求，孕产妇筛查、VCT门诊、性病门诊及美沙酮门诊，都要进行那种疾病的筛查（）

A 淋病

B梅毒

C艾滋病

D尖锐湿疣及生殖器疱疹

12、除艾滋病外，目前我国重点防治的性病有下面哪几种（）A梅毒和淋病

B 软下疳 C生殖道沙眼衣原体感染

D尖锐湿疣和生殖器疱疹

13、梅毒是由梅毒螺旋体引起的一种慢性全身性疾病，人是梅毒螺旋体的唯一自然宿主，梅毒螺旋体可能损害人体的那些器官组织（）

A皮肤

B外阴生殖器

C心血管系统及内脏器官

D 神经系统及骨关节

14、性乱人群性交方式多种多样，梅毒早期的硬下疳可出现在身体的那些部位（）

A外阴生殖器

B乳房或手指

C宫颈或口腔

D肛门或直肠

15、梅毒与艾滋病都是通过血液或体液交换而传播，这两种疾病有着共同的传播途径，是（）

A日常生活接触

B血液途径

C 母婴传播

D性接触

16、具有下面那种情况不能排除胎传梅毒（）

A患儿RPR定量试验结果等于生母

B患儿生母不是梅毒感染者

C患儿TRUST定量试验结果比生母高4倍 D患儿TRUST定量试验结果低于生母

17、淋病是由淋球菌引起的感染性疾病，其最常见的临床表现是泌尿生殖系统的化脓性炎症，人类是淋球菌的唯一天然宿主，淋球菌可能会损害人体的那些器官组织（）

A皮肤或眼睛

B关节或咽部

C泌尿生殖系统

D直肠或肛门

18、下面那种性病病例基于临床症状即可诊断，可以不做实验室检测，并且无临床症状者不报告（）

A梅毒和淋病

B生殖道沙眼衣原体感染

C尖锐湿疣

D生殖器疱疹

19、下列哪种行为可能传播艾滋病病毒（）

A、与艾滋病病人共用卫生间

B、患艾滋病的母亲哺乳婴儿

C、与艾滋病病人同一泳池游泳

E、与艾滋病病人握手

20、艾滋病病毒传播的主要途径（）

A、性途径传播 B、血液途径传播 C、母婴途径传播

D、呼吸道传播 E、粪口途径传播

21、下列哪些人为艾滋病疫情的责任报告人（）

D、与艾滋病病人共用剃须刀

A、疾控中心工作人员 B、医院工作人员 C、乡村医生

D、个体开业医生 E、血站工作人员

22、出现下列何种情况，可以将感染者诊断为病人（）

A、CD4计数小于350 B、最近３个月内体重是降１０%以上

C、反复发作的单纯疱疹

D、半年内活动性肺结核或肺外结核

E、原因不明发热持续１个月以上，最近３个月内体重下降１０%以上

23、下列符合我国艾滋病疫情特点的有：（）

A、目前我国艾滋病传播主要途径是性途径

B、河北省艾滋病感染人数位于全国前十

C、每年报告经血源途径感染艾滋病病例逐年增多

D、目前我国艾滋病疫情处于快速增长期

E、估计我国目前约有感染者和病人100万。

24、艾滋病对个人造成的主要危害有哪些？（）

A、一旦感染，将很快发展成艾滋病病人

B、一旦成为艾滋病病人，健康状况将迅速恶化

C、产生巨大的心理压力

D、最后被夺去生命

25、最容易受艾滋病感染的几个高危人群有（）

A、性乱人群 B、男同人群 C、社交活动较多人群

D、高收入人群

E、吸毒人群

26、设立“世界艾滋病日”的目的在于（）

A、让人们都知道艾滋病在全球范围内是能够加以控制和预防的

B、让人们都知道防止艾滋病很重要的一条是每个人都要对自己的行为负责

C、通过艾滋病日的宣传，唤起人们对艾滋病感染者的同情和关爱

D、希望大家支持各自国家制定防治艾滋病的规划，以唤起全球人民共同行动起来支持这方面的工作

27、《国务院关于进一步加强艾滋病防治工作的通知》中提出“五扩大，六加强”，其中“五扩大”是指什么？（）

A、扩大宣传教育覆盖面，营造良好社会氛围

B、扩大监测检测覆盖面，最大限度发现艾滋病感染者

C、扩大预防母婴传播覆盖面，有效减少新生儿感染

D、扩大综合干预覆盖面，减少艾滋病病毒传播几率

E、扩大抗病毒治疗覆盖面，提高治疗水平和可及性

F、扩大艾滋病患者护理范围，有效减少感染源

28、《国务院关于进一步加强艾滋病防治工作的通知》中提出“五扩大，六加强”，其中“六加强”指的是（）

A、加强血液管理，保障临床用血安全

B、加强医疗保障，减轻艾滋病病毒感染者和病人医疗负担

C、加强关怀救助，提高艾滋病病毒感染者和病人生活质量

D、加强权益保护，促进社会和谐

E、加强组织领导，落实工作职责

F、加强防治队伍建设，提高工作积极性

G、加强防护知识传播，提高公民防范意识

29、《艾滋病防治条例》中规定医务人员在开展艾滋病、性病等相关疾病咨询、诊断和治疗过程中，应对就诊者（）

A、进行艾滋病防治宣传教育 B、回避相关问题 C、谴责就诊者的不良行为 D、公开就诊者的疾病，以免传播他人 E、介绍安全套的保护作用 30、下列关于我国艾滋病“四免一关怀”政策描述，正确的是：（）

Ａ．对全国农村中的艾滋病病人和城镇经济困难的艾滋病病人实行免费抗艾滋病病毒药物治疗，并提供经济补贴

Ｂ．在全国范围内为自愿咨询检测的人员免费提供咨询和初筛检测；对艾滋病病人的遗孤实行免费上学

Ｃ．对孕妇实施免费艾滋病咨询、筛查和抗病毒药物治疗，减少母婴传播 Ｄ．将经济困难的艾滋病病人及其家属纳入政府救助范围

E．扶助有生产能力的艾滋病病毒感染者和患者从事力所能及的生产活动，增加其收入

31、下列哪种方式可以感染上HIV？（）

A、与艾滋病病人或感染者一起吃饭 B、与艾滋病感染者共用注射器吸毒

C、蚊虫叮咬 D、与艾滋病病人共用马桶 E、与感染者或病人共用修牙刀修牙

32、下列哪些途径可以控制艾滋病的传播？（）

A、树立健康性观念，进行安全性行为

B、对所有献血员进行HIV检测

C、为静脉吸毒者提供清洁的一次性注射器

D、为感染艾滋病的孕妇提供母婴阻断

E、对艾滋病病人进行隔离控制

33、以下说法正确的是（）

A、不应该将艾滋病病人和感染者的姓名、住址等有关情况公布或传播

B、把艾滋病病毒感染者或病人隔离起来

C、艾滋病病人不能参加工作

D、任何单位和个人不得歧视艾滋病病人、感染者及家属

E、应严禁感染者的孩子与正常儿童一起上学

34、下列属于咨询员应具备的素质包括（）

A、有较强的责任心 B、能耐心倾听别人的谈话

C、有较好的语言表达能力

D、对自己的能力有充分的认识

E、有很好的沟通能力

35、艾滋病咨询的形式：（）

A、热线电话咨询 B、门诊咨询 C、信函咨询

D、网络咨询

36、PITC工作的基本原则要求医疗机构提供HIV检测服务的同时，必须做到：（A：保密

B：知情

C：咨询

37、检测前咨询的内容:()

A、咨询过程的说明

B、危险因素评估

C、降低危险因素方法的讨

D、检测方法和结果的说明

38、检测后阳性结果咨询的内容:（）A、提供艾滋病病毒阳性结果

B、确认可获得的支持及转介服务

C、鼓励求询者与其性伴（同伴）沟通

D、鼓励求询者改变危险行

39、“提问”是常用的咨询技巧，包括哪几种（）

A、开放式提问B、封闭式提问 C、引导式提问d、质询式提问

40、行为危险评估应考虑哪些因素（）

A、病毒从感染者或病人体内排出体外

B、病毒在外环境中能够存活

C、病毒能进入另一人体的血液中

D、有足够数量的病毒导致感染

41、HIV抗体检测后阴性结果咨询的主要内容（）

A、清楚简练地告知检测结果，明确检测阴性结果的意义；)

B、帮助求询者制定改变个人危险行为的计划;

C、确定求询者行为改变可得到的支持；

D、鼓励求询者促使其性伴（同伴）接受HIV咨询和检测。

42、咨询检测主要的转介服务的机构包括（）

A、提供HIV抗体确认试验的机构

B、CD4淋巴细胞检测服务的机构

C、提供抗病毒治疗或信息的医疗机构

D、提供机会性感染及其它艾滋病相关疾病治疗的机构

E、提供母婴阻断服务的机构

F、提供性病诊断治疗服务的机构

43、所谓ABC策略，分别是

()

A、禁欲

B、保持忠贞

C、每次使用安全套

D、避孕

E、结婚

44、预防和控制艾滋病经注射吸毒传播的重要策略包括？()

A、针具交换

B、社区药物维持治疗

C、禁欲

D、使用安全套

E、包皮切除

45、下列人群可作为哨点监测对象？()

A、性病门诊男性就诊者

B、吸毒者

C、长卡运输男性司售人员

D、结核病人 E、婚前体检人员

46、行为干预工作简单的概括为哪三部曲？()

A、确定目标

B、实施干预活动

C、评估干预效果

D、发放宣传品

E、进入场所

47、干预内容主要包括哪三方面？（）

A、行为干预B、心理支持C、就医指导D、关怀救助E、采血检测

48、艾滋病临床上分为四个时期，分别是（）

A.急性感染期

B.无症状期

C.艾滋病前期

D.艾滋病期

E.艾滋病后期

49、下列哪种情况不会造成艾滋病病毒传播？（）

A、与艾滋病感染者或艾滋病患者握手后如不及时洗手。

B、艾滋病病毒感染者或病人共用餐具。

C、乘坐艾滋病病毒感染者或病人乘坐过的未彻底消毒的急救车

D、使用艾滋病病毒感染者或者病人血液污染的医疗器械

E、与艾滋病病毒感染者或病人接吻。

50、下列哪些方法可以降低艾滋病感染风险？（）

A、插入性性交后立即排除和清洗

B、万一被艾滋病病毒污染的器械刺破皮肤黏膜，及时吸出或挤出血液并消毒可以大大减少感染的机会

C、对吸毒人员提供清洁的一次性针具，并回收使用后的针具。D、坚持使用安全套。

51、干预工作中应遵循的伦理原则为（）

A、尊重 B、保密 C、自愿 D、无伤害 E、有益

三、是非题（判断对错，正确者在括号内打√，错误者在括号内打×）

1、抗病毒治疗主要是抑制病毒在体内复制，目前主张联合用药。（）

2、血浆中病毒的含量（病毒载量）越高，病人的存活时间就越短。（）

3、大多数机会性感染是可以治愈的。（）

4、所有的病人都要等到进入艾滋病期时才开始进行ART。（）

5、病人的依从性在70%以下同样也可以得到满意的治疗效果。（）

6、抗病毒治疗停止时应同时停用所有药物以保证停药期间药物浓度一致。（）

7、感染艾滋病毒后应马上启动抗病毒治疗。（）

8、HIV和结核混合感染时，应首先启动抗病毒治疗。（）

9、发生职业暴露后，应立即进行预防性用药。（）

10、无症状的淋病病例不需要报告。（）

11、泌尿生殖系统以外的其它部位淋病需要报告。（）

12、不管临床症状体征，采血进行抗体检测，结果阳性即可诊断尖锐湿疣，（）

13、采血进行抗体检测，结果阳性即可诊断生殖道沙眼衣原体感染。（）

14、采血进行抗体检测，结果阳性即可诊断淋病。（）

15、取脐带血化验即可了解胎儿是否患有梅毒。（）

16、梅毒螺旋体抗原血清学试验属确证试验，所以梅毒患者没必要做非梅毒螺旋体抗原血清学试验。（）

17、感染梅毒的孕妇不会把梅毒传染给胎儿。（）

18、对可疑梅毒患者做梅毒螺旋体抗原血清学试验，只要阳性即可确诊梅毒。（）

19、艾滋病的平均潜伏期为２－５年。（）20、目前世界上艾滋病感染最严重的地区是非洲。（）

21、目前我国艾滋病的流行正处于快速增长期。（）

22、中国发现的第一例艾滋病病人是外籍人士。（）

23、窗口期中HIV抗体阴性，表示没有被感染。（）

24、国家疫情估计结果显示我国目前约有艾滋病感染者和病人1000万。（）

25、在网络直报后，疾控机构应在７个工作日内完成首次随访。（）

26、在2000年之前，河北省艾滋病主要经性途径传播。（）

27、患性病的人更易患艾滋病。（）

28、感染者CD4计数低于350时，应将疾病状态订正为病人。（）

29、义务教育阶段的艾滋病致孤儿童上学可以免缴学费。（）30、首次随访应安排被随访者进行CD４检测。（）

31、某艾滋病病人已接受抗病毒治疗，则他每年需进行２次CD4检测。（）

32、各级各类医疗卫生机构的《中华人民共和国传染病报告卡》、《传染病报告卡艾滋病性病附卡》及传染病报告记录应保存３年。（）

33、关于艾滋病病人的治疗表格，保存时间自患者最后一次就诊之日起不少于１５年。（）

34、为保证艾滋病感染者配偶的安全，疾控中心可在未经病人允许的情况下，将其感染情况告知配偶。（）

35、窗口期的艾滋病感染者不具备传染性，所以也无法被发现。（）

36、中国大陆第一个艾滋病义务宣传员是彭丽媛。（）

37、在疾控机构进行HIV抗体检测是免费的。（）

38、检测艾滋病抗体应坚持本人“知情同意”的原则（）

39、艾滋病抗体检测初筛阳性意味着检测者已经感染了HIV病毒。（）40、医疗机构医务人员主动提供的检测与咨询，简称PITC。（）

41、初筛检测结果为hiv阳性并伴有临床症状，可以诊断为hiv感染者。()

42、与hiv感染者及aids病人日常生活和工作不会感染艾滋病。（）

43、如母亲为艾滋病人，其新生儿血中hiv抗体阳性，即可确诊是感染了hiv。（）

44、HIV急性感染期中，患者不具备传染性，无任何症状（）

45、与艾滋病患者共同进餐可以感染艾滋病毒。（）

46、艾滋病病毒二型最初是在西非流行？（）

47、世界已经发明了抗艾滋病病毒的药物，所以艾滋病就可以彻底治愈的了（）

48、过了抗体检测的窗口期检测艾滋病抗体是阴性证明现在还没受感染（）

49、性接触传播是艾滋病病毒传播的主要途径？（）

50、使用已经检测艾滋病抗体的血液进行输注，绝对安全（）

51、艾滋病病毒可通过血液途径传播（）

52、吸食毒品是染患艾滋病的根本原因之一（）

53、同艾滋病病毒感染者共用餐具不至于被传染吗（）

54、既然注射器可以传染艾滋病病毒，蚊虫的口器就像注射器，也可以传染（）

55、和艾滋病病毒感染者或艾滋病病人握手不至于受传染（）

56、艾滋病病毒感染者在发展成艾滋病病人前，表面上同正常人一样（）

57、艾滋病抗体阳性意味着人体已经产生对艾滋病的抵抗力（）

58、如果是艾滋病病毒感染，早期症状应当出现在危险暴露后的头6周吗？（）

59、在危险暴露后如果是艾滋病病毒感染，出现症状几乎不是单一的，对吗？（）60、所谓艾滋病病毒感染早期症状期，即使出现症状，还不能叫艾滋病，对吗（）61、证实艾滋病病毒感染者或发现病人应依法报告（）62、艾滋病病毒感染或艾滋病患者目前可以彻底治愈（）

63、艾滋病病毒感染者或艾滋病病人的隐私应保密（）

64、检测艾滋病抗体应坚持本人“知情同意”的原则（）65、本人有权力适时知道自己被证实感染艾滋病病毒的信息（）

66、安全套是预防性传播疾病和艾滋病的有效方法但不是唯一方法（）

67、对待艾滋病病毒感染者或病人应予关怀帮助（）

68、医院后勤人员、药房人员不用学习艾滋病知识（）

四、简答题

1、成人及青少年抗病毒治疗医学入选标准？

2、HIV阳性儿童/婴幼儿开始抗病毒治疗的免疫学指标？

3、目前标准免费抗病毒治疗方案包括那几类药物？每一类药物个包含哪几种药物？

4、目前常用的抗病毒治疗的药物组合及国家推荐的抗病毒治疗一线方案？目前常用的二线抗病毒治疗的药物组合？

5、如何确定治疗失败？

6、治疗失败原因的鉴别？

7、各种治疗失败原因的处理方式？

8、二线药物更换标准是什么？

9、二线药物更换步骤是什么？

10、什么是性病？目前国家要求监测报告的5种性病是什么？ 11、20世纪90年代末以来，我国梅毒感染人数明显增加，呈现快速上升的流行趋势。2009年、2010年、2011年，梅毒报告病例数在我国甲乙类传染病报告中分别位居第几位？

12、血站、重点人群筛查、VCT室、美沙酮门诊、健康体检时、术前、孕产妇及住院病人筛查发现梅毒血清检测阳性时，应怎样处理？

13、性病是一组传染性疾病，主要通过性接触传染。引发梅毒、淋病、生殖道沙眼衣原体感染、尖锐湿疣、生殖器疱疹的病原体是什么？

14、梅毒确诊病例是实验室诊断病例，未做暗视野检查时，要确诊1例梅毒患者必须有哪两种实验室检测阳性结果？

15、根据最近的卫生部卫生行业标准,梅毒诊断要做到分期分类。梅毒诊断应怎样进行

分期和分类？

16、人是梅毒螺旋体的唯一自然宿主，几乎可侵犯人体全身所有组织器官，依据病程及临床表现，对梅毒病例要进行分期，各期梅毒的诊断要点是什么？

17尖锐湿疣、生殖器疱疹和生殖道沙眼衣原体感染是国家要求监测报告的3种性病，在填写传染病报告卡时应怎样对这3种病例进行分类？

18、性病增加HIV的易感性及传染性的原因是什么？

19、在什么情况下，可以删除已经上报的HIV病例？ 20、艾滋病报告重卡的删除原则？

21、艾滋病疫情网络直报工作的责任报告单位及报告人有哪些？

22、县级疾控机构，需对本机构及本辖区内上报的《传染病报告卡》及《附卡》的内容进行审核，请问审核内容包括哪些？

23、如何处理采供血机构报告的“阳性检测”病例？

24、如何查重及对查重的工作要求？

25、进出口口岸检疫查出回国人员的HIV阳性，而该人不在当地居住，无法追踪，只留下了户籍地址，这种情况下由谁报告？

26、对于外省的流动人口尤其是吸毒人群检测发现了为数不少的HIV感染者，由于少数民族中普通话不很好，因此名字只是凭发音写出来的，其中有人说他们曾在其他地方作过检测，可能会有疫情重复计算问题，怎么样才能从网上查明他们是否真的检查过或报告过？

27、试述我国艾滋病自发现至今划分的三个历史时期及其特点？

28、国家四免一关怀政策的主要内容？

29、艾滋病病毒感染者和艾滋病病人应当履行哪些义务？

30、感染者随访干预工作的主要内容有哪些？

31、在感染者随访干预过程中，工作人员可为感染者或病人提供的转介服务有哪些？

32、怎么判断一个病例是否为感染者或病人？

33、《艾滋病防治条例》中指出，艾滋病防治工作坚持什么方针，建立什么机制？

34、《艾滋病防治条例》中提出的医疗卫生机构和出入境检验检疫机构应遵守的标准防护原则指什么？

35、按《艾滋病防治条例》中的规定，医疗卫生机构未履行何种职责，可由县级以上政府卫生主管部门限期改正，通报批评。

36、试述艾滋病感染者和未治疗病人每年应进行随访的频次。

37、开展自愿咨询检测工作的意义？

38、自愿咨询检测与艾滋病主动检测咨询不同之处

39、vct服务的原则是什么？ 40、常用的交流技巧有哪些种？

41、心理危机干预常用的方法是什么？

42、什么是艾滋病自愿咨询检测？

43、行为改变策略有哪几种？

44、什么是心理危机干预？

45、艾滋病监测工作的的定义？

46、行为危险评估应考虑哪些因素？

47、何为100%安全套推广使用项目？

48、何为高危行为干预工作中的外展服务？

49、哨点监测的目的是什么？

50、哨点设臵原则是什么？

51、哨点监测内容是什么？

52、性病诊疗机构在提供诊疗服务的同时，要对性病门诊就诊者进行艾滋病性病预防行为干预，包括哪些方面？

性病、艾滋病（实验室）

一、单选题（在每小题列出的备选答案中只有一个是正确的，请将其代码填写在括号内。错选、多选或未选均不得分）

1、进行CD4+和CD8+T淋巴细胞测定常用的样本是（）。

A.抗凝全血

B.血清

C.血浆

D.唾液

E.尿液

2、艾滋病检测确证实验室收到的筛查阳性样品，无论确证结果如何，均应将剩余的样品保存至少（）。

A.1周B.1个月

C.3个月

D.1年

E.10年

3、艾滋病检测筛查实验室检测的筛查阳性样品应及时送确证实验室，筛查阴性样品，可根据具体需要决定保存时间，建议至少保存（）。

A.1周B.1～2个月

C.3个月

D.1年

E.10年

4、用于抗体和抗原检测的血清或血浆样品，1周内进行检测的可存放于2～8℃，一周以上应存放于（）以下。

A.2～8℃

B.-20℃

C.-70℃

D.-80℃

E.室温

5、使用HIV-1型（含HIV-2型指示带）确证试剂进行HIV抗体确证实验，如果呈阴性反应，则报告HIV抗体阴性；如果呈阳性反应，则报告HIV-1抗体阳性；如果不是

阴性反应，但又不满足阳性判断标准，则报告（）。

A.HIV抗体阴性

B.HIV抗体不确定

C.HIV-1抗体阳性

D.HIV抗体阳性

E.HIV-1抗体不确定

6、各级艾滋病检测实验室所在机构每月应填写《HIV抗体检测数及阳性人数统计报表》，并于每月（）前完成网络直报

A.1日

B.10日

C.15日

D.20日

E.25日

7、艾滋病实验室抗体检测，使用单一浓度水平的质控品，即弱阳性对照时，该弱阳性对照值以设定在试剂盒cut-off值的多少倍为宜？（）

A.3～4倍

B.2～3倍

C.7～8倍

D.6～7倍

E.1～2倍

8、若HIV抗体确证试验结果为不确定，则应该结合流行病学资料，可以在（）随访采血复检。

A.1周后

B.4周后

C.3个月后 D.半年后

E.1年后

9、原始记录包括实验原始记录表、标本登记记录等重要记录都应该妥善存档保存（）以上。

A.1个月

B.3个月

C.1年

D.5年

E.10年

10、下列关于gp120条带描述正确的是（）。

A.双重条带

B.扩散糖蛋白带

C.细窄条带

D.宽阔条带

E.窄带位于p55下面

11、艾滋病检测实验室的生物安全柜工作台面和仪器表面消毒时，应选用哪种消毒剂（）

A.含氯消毒剂

B.75％乙醇

C.2%戊二醛

D.过氧化氢

12、处理高浓度或大容量感染性材料时，必须在（）生物安全柜中进行，并使用个体防护设备。

A.Ⅰ级生物安全柜 B.Ⅱ级生物安全柜

C.Ⅲ级生物安全柜

D.以上三者均可

13、HIV分离培养、浓缩、中和试验、细胞培养及研究工作，以及其它需要应用活病毒的研究工作，应在符合（）中进行。

A.Ⅰ级生物安全实验室（BSL-1）

B.Ⅱ级生物安全实验室（BSL-2）

C.Ⅲ级生物安全实验室（BSL-3）

D.Ⅳ级生物安全实验室（BSL-4）

14、依据微生物危险性分类将病原微生物分为四类，第一类和第二类病原微生物统称为高致病性病原微生物。人类免疫缺陷病毒（HIV）属于（）病原微生物？

A.第一类

B.第二类

C.第三类

D.第四类

15、艾滋病血清学检测、CD4检测和核酸检测应在（）中进行。

A.Ⅰ级生物安全实验室（BSL-1）

B.Ⅱ级生物安全实验室（BSL-2）

C.Ⅲ级生物安全实验室（BSL-3）

D.Ⅳ级生物安全实验室（BSL-4）

16、隔离衣、手套、帽子、口罩、防护眼镜等防护装备应臵于实验室的（）。

A.清洁区

B.半污染区

C.污染区

D.三区均可

17、采集用于HIV-1病毒载量检测的全血，一般要求在采血后（）小时内进行离心分离血浆。

A.6

B.12

C.18

D.24

18、HIV核酸提取和检测均应在符合（）生物安全实验室要求的艾滋病检测实验室中进行。

A.Ⅰ级

B.Ⅱ级

C.Ⅲ级

D.以上三者均可

19、HIV-1病毒载量血浆样品反复冻融不应超过（）次，不损失HIV RNA。

A．1

B.3

C.6

D.8

20、在病毒载量测定中，以RT-PCR为检测方法，结果报告显示“RESULT_LO”，代表以下哪种含义？

A．QS_无效

B.靶序列吸光度偏低

C.结果偏高

D.结果偏低

21、职业暴露后预防性治疗用药时间应持续（）

A.1周B.4周C.6周 D.8周 E.12周

22、控制艾滋病职业暴露，预防艾滋病病毒感染的防护措施应当遵循什么原则？（）

A 一般防护

B 标准防护

C 直接接触

D 以上都是

23、为预防艾滋病职业暴露针刺伤，如下哪种做法是错误的？（）

A 使用后锐器直接放进耐刺防渗漏的利器盒

B 利用针头处理设备进行安全处臵

C 使用具有安全性能的注射器、输液器等医用锐器，以防刺伤 D 将针套套回针头，以防扎伤别人

24、艾滋病病毒主要损害人体的哪些系统？（）

A.生殖系统

B.呼吸系统

C.消化系统

D.免疫系统

E.内分泌系统

25、预防性用药应当在职业暴露发生后最迟（）小时内应用最好。

A 24小时

B 36小时

C 48小时

D 72小时

26、艾滋病病毒感染者和艾滋病患者之间的区别体现在（）。

A.没有区别

B.只是叫法不同

C.严重程度不同

D.艾滋病病毒感染者是指艾滋病病毒携带者，艾滋病患者是指已经被艾滋病病毒攻击得丧失免疫力的人。

E.艾滋病病毒感染者只是艾滋病病毒携带者，不具有潜在的传染性。

27、HIV-1遗传基因M184V位点突变会导致下面哪种抗病毒药物治疗失败？（）

A NVP

B TDF

C 3TC

D 克立芝

28、下列哪种描述是错误的？（）A 原发耐药是指耐药毒株的感染或传播，感染者个体未经抗病毒治疗就已经发生了耐药

B TAMS是AZT治疗后最常见的耐药突变，它们同时也会减弱d4T、ddI的疗效。C 遗传基因自然变异是导致HIV-1产生耐药性的主要原因。D A+B

29、经典的基因型检测法主要包括以下哪些步骤？（）

A 病毒RNA的纯化

B 反转录

C PCR

D 以上都是 30、HIV耐药毒株流行会导致哪些公共卫生问题出现？（）A 艾滋病死亡病例增加；

B 治疗费用增加； C HIV耐药毒株的传播；

D A+B+C

31、CD4检测应在（）进行。

A.Ⅰ级生物安全实验室（BSL-1）

B.Ⅱ级生物安全实验室（BSL-2）

C.Ⅲ级生物安全实验室（BSL-3）

D.Ⅳ级生物安全实验室（BSL-4）

E.无要求

32、CD4+T淋巴细胞检测结果应在检测完成后（）内发出报告。

A.1天

B.3天

C.3个工作日

D.1周E.10个工作日

33、常规CD4+ T淋巴细胞检测中，一般要求（）染色，染色后（）分析。

A.24小时内，12小时内

B.48小时内，6小时内 C.24小时内，6小时内

D48小时内，12小时内

34、运输CD4+ T淋巴细胞检测样本时，应采用（）包装系统。

A.一级

B.二级

C.三级

D.四级

E.无要求

35、SDI作为CD4+ T淋巴细胞测定的判定标准，当SDI 值超出或等于（）时系统处于失控状态，提示存在问题，检测结果无效。A.1

B.1.5

C.2

D.2.5

E.3

36、艾滋病检测点至少由（）经过艾滋病检测技术培训并获得培训证书的专业人员组成。

A 1名

B 2名

C 3名

D 4名

E 无要求

37、艾滋病筛查中心实验室设在（）。

A 省级采供血机构

B 市级妇幼机构

C 市级医疗机构

D 市（地）级疾病预防控制中心

E省级疾病预防控制中心

38、在岗持续培训指在工作中要根据需要接受复培训，确证实验室技术人员每年至少1次，筛查实验室技术人员至少（）。

A每年1次

B 每年2次

C每2年1次

D每3年1次

E无要求

39、下列哪一点不是艾滋病检测点职能？

A.开展艾滋病病毒抗体的筛查试验。

B.负责将艾滋病病毒抗体筛查呈阳性反应的样品送当地艾滋病筛查实验室或艾滋病筛查中心实验室。

C.承担全国艾滋病检测实验室网络建设的业务技术指导和评价工作。

D.定期汇总艾滋病检测资料，并上报当地艾滋病筛查实验室或艾滋病筛查中心实验室。

E开展艾滋病自愿咨询检测工作。

40、艾滋病检测确证实验室收到送检样品后应尽快进行确证试验，最迟不得超过（）

A.3天 B.1周 C.10天 D.10个工作日 E.无要求

41、下列哪种样品可用于新发感染检测（）

A.某人在六个月以内出现两份或两份以上确认阳性样品，将最近的一份样品纳入新发感染检测

B.艾滋病病人样品

C.所有接受抗病毒治疗的HIV-1感染者的样品 D.CD4细胞数<200的样品

E.新报告的HIV-1阳性的样品

42、对于BED检测数据，以下哪种描述是正确的？（）

A.用于个人诊断

B.使用权限仅限于国家和省CDC

C.反馈给个人或其监护人

D.反馈到监管场所

43、新发感染检测采用的实验方法为

A.免疫层析

B.蛋白印迹法

C.酶联免疫

D.明胶颗粒凝集法

44、BED的试验原理是检测（）

A.样品中的总抗体

B.样品中的总IgG抗体

C.样品中的IgM 抗体

D.样品中的HIV特异性IgG 抗体

E.样品中的HIV特异性IgG占总IgG抗体的比例

45、中国新感染监测的平均窗口期为（）天。

A.155天

B.158天

C.160天

D.165天

E.168天

46、在梅毒实验室诊断方法中，用于了解梅毒患者病程转归情况的定量试验是哪一种？（）

A荧光显微镜检查

B暗视野显微镜检查

C梅毒螺旋体抗原血清试验

D非梅毒螺旋体抗原血清试验

47、梅毒血清RPR是VDRL试验的一种改良方法，该方法在心磷脂、卵磷脂和胆固醇等组成的抗原中加入活性炭颗粒，与待检血清（浆）中的反应素结合，形成肉眼可见 的（）。

A白色絮状物

B黑色絮状物

C红色絮状物

D蓝色絮状物

48.梅毒血清学试验结果为TPPA阳性，RPR阴性，临床诊断意义为（）。

A早期梅毒经过治疗后

B排除梅毒

C现症梅毒

D生物学假阳性

49、在非梅毒螺旋体抗原血清试验中，下面（）试验可用于神经梅毒检查，所用抗原需要当天配制，并且试验反应完毕，应立即观察结果。A VDRL

B RPR

C TRUST

D TPHA 50、淋病奈瑟菌对外界环境变化敏感，取材后应立即接种培养。观察菌落最好在那段时间？（）

A 接种培养后48小时以后

B 接种培养后24小时以内

C 接种培养后36小时左右

D 接种培养后4-8小时

51、沙眼衣原体在宿主细胞内生长繁殖，形成包涵体。姬姆萨染色后镜下可见细胞内包涵体。这种方法多用于新生儿眼结膜刮片检查，敏感性可达95%，但不适宜于泌尿生殖道标本的检查，应使用下面哪种检测方法？（）

A 核酸扩增试验

B 酶联免疫吸附试验法

C 快速免疫层析法 D 显微镜检查法

二、多选题（在每小题列出的备选答案中至少有1个是正确的，请将其代码填写在括号内。错选、多选或少选均不得分）

1、（）样品可用于HIV抗体检测。

A.全血

B.血清

C.血浆

D.唾液

E.尿液

2、根据需要，可将采集的各种血液样品制备成滤纸干血斑，保存、运输及检测。最常用的是用（）制备滤纸干血斑。

A抗凝全血

B.末梢全血

C.血浆

D.唾液

E.尿液

3、下列哪些样本可用于HIV核酸的定性检测。（）

A.全血

B.淋巴细胞富集液

C.血浆

D.PBMC

E.DBS样品

4、DBS样品可用于进行（）检测。

A.HIV基因型

B.耐药

C.HIV核酸

D.HIV抗体

E.HIV病毒培养

5、HIV抗体筛查试验主要方法包括（）。

A.酶联免疫吸附试验（ELISA）

B.化学发光或免疫荧光试验

C.明胶颗粒凝集试验

D.免疫渗滤试验

E.免疫层析试验

6、HIV抗体确证试验主要方法包括（）。

A.免疫印迹试验（WB）

B.条带免疫试验

C.放射免疫沉淀试验（RIPA）

D.免疫荧光试验（IFA）

E.酶联免疫吸附试验（ELISA）

7、（）可用于HIV-1抗原检测。

A.尿液

B.血清

C.血浆

D.唾液

E.病毒培养上清液

8、HIV抗体快速检测试验主要有（）。

A.酶联免疫吸附试验

B.明胶颗粒凝集试验

C.免疫层析试验

D.免疫渗滤试验

E.免疫印迹试验

9、HIV抗体确证试验的主要方法包括（）。

A.免疫印迹试验（WB）

B.条带免疫试验

C.放射免疫沉淀试验（RIPA）D.免疫荧光试验（IFA）

E.酶联免疫吸附试验（ELISA）

10、原始记录包括（）等重要记录都应该妥善存档保存10年以上。

A.实验原始记录表

B.标本登记记录

C.仪器设备使用记录 D.仪器设备维修和校准记录

E.膜反应条带

11、当感染性培养物泼溅出来后，气溶胶会造成极大危害，如果发生重大的泼溅事故，31

应采取下列哪些措施（）

A.从污染处疏散人员，但要防止污染扩散。

B.控制污染，锁门并控制人员出入。

C.通知实验室主管领导、安全负责人，以便查清情况，确定消毒的程序。

D.必要时可进行生物安全柜和/或实验室的低温蒸汽甲醛气体消毒，使用这种方法生物安全柜和/或实验室必须密闭，人员必须离开。

12、当发生意外事故，粘膜受到污染，可用（）反复连续冲洗污染部位。

A.大量流水

B．生理盐水

C.含氯消毒剂

D.75%乙醇

13、（）和（）病原微生物统称为高致病性病原微生物。人类免疫缺陷病毒（HIV）是高致病性病原微生物。

A.第一类

B.第二类

C.第三类

D.第四类

14、如果收到样品时，发现样品损坏或外漏，下述说法正确的是（）

A.应由身穿隔离服、经过培训的人员打开样品。

B.应当在生物安全柜中打开破损的样品容器。

C.如果污染过量或者认为样品不能被接受，则应将样品安全废弃。

D.要将情况立即通知送样人。

15、下列哪些说法是错误的？（）

A.艾滋病检测实验室内应尽可能减少利器的使用。

B．实验室应进行全员安全培训并强化“普遍性防护原则”安全意识，所有的血液、未固定的组织和组织液样品，均应视为有潜在的传染性，都应以安全的方式进行操作。

C.手套清洗或消毒后可以再次使用。

D.过氧化氢和过氧乙酸不能使HIV灭活。

16、下列说法正确的是（）

A.HIV对紫外线敏感，紫外线能够灭活HIV病毒。B.严禁在实验室内吃、喝、吸烟和使用化妆品。

C.实验过程中如接触物的传染性大，应戴双层手套。

D.与HIV/AIDS检测相关的所有资料均应严格保密，包括送检单、检测记录、样品登记、报告单及工作人员年度检测结果等，不得对无关人员透露检测结果。

17、在病毒载量实验室，（）可保持低度正压（或常压）状态，使空气流向始终由室内向外，以避免扩增污染物进入此区域。

A．试剂准备区

B．样品处理区

C．扩增产物分析区

D．以上三者

18、用于HIV-1病毒载量检测推荐采用抗凝血浆，通常采用（）或（）作为抗凝剂。

A．肝素

B．草酸盐

C．EDTA D．枸椽酸钠

19、下列哪些说法是正确的？（）

A．HIV-1病毒载量检测人员分为检验人、复核人、签发人。

B．病毒载量测定中，结果超过检测上限的样品应稀释以后重新检测。

C．病毒载量检测过程中须严格执行仪器和试剂的标准操作程序（SOP），不得擅自修改。

D．HIV-1病毒载量检测实验室应有足够的空间，采光好，室温控制在18~25℃，相对湿度控制在50~70%，室内保持干净整洁，无灰尘。

20、病毒载量测定实验前后应及时处理操作台面，可使用的消毒剂有（）

A．75%乙醇

B．2%戊二醛

C．双氧水

D．0.1%次氯酸钠

21、艾滋病病毒的主要生物学特点有哪些？（）

A.含逆转录酶

B.破坏CD4+ T淋巴细胞

C.属DNA病毒

D.在体内可呈长期潜伏状态

E.属无包膜病毒。

22、医疗卫生机构应当对职业暴露情况进行登记，登记的内容包括如下那些内容？（）

A 艾滋病职业暴露发生的时间、地点和经过 B 暴露方式

C 暴露的具体部位及损伤程度

D 暴露源种类及含有艾滋病病毒的情况

E 处理方法及处理经过

23、艾滋病职业暴露是指医务人员在从事诊疗、护理等工作过程中出现以下哪种意外情况有可能感染艾滋病病毒？（）

A HIV感染者或AIDS病人的血液污染了皮肤或黏膜 B HIV感染者或AIDS病人的体液污染了皮肤或黏膜 C 被含有HIV的血液污染了的针头或其它锐器刺破皮肤 D 被含有HIV的体液污染了的针头或其它锐器刺破皮肤 E 接触了艾滋病感染病人

24、医务人员发生HIV职业暴露后，如有伤口以下哪些做法是错误的？（）

A 应当在伤口旁轻轻挤压，尽可能的挤出损伤处的血液，可再用肥皂液和流动水进行冲洗

B 进行伤口的局部挤压

C 受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液（例如，75%酒精或0.5%碘伏）进行消毒并包扎伤口

D 被暴露的黏膜，应当反复用生理盐水冲洗干净 E 以上都对

25、艾滋病职业暴露对暴露源进行评估，以下哪种说法是正确的？（）

A 对暴露源评估分为HIV阳性1类和HIV阳性2类

B HIV阳性1类是指无症状HIV感染或已知病毒载量<1500cp/ml C 对暴露源评估分为轻度、中度、重度

D HIV阳性2类是指有症状HIV感染，艾滋病期，急性血清学阳转，或已知高病毒载量。

E 以上都对

26、医务人员发生职业暴露后，对暴露者进行HIV抗体血清学监测，应在职业暴露后何时进行？（）

A 第4周B 第6周C 暴露当时

D 第12周E 第6个月

27、HIV耐药毒株流行会导致哪些公共卫生问题出现？()A 艾滋病死亡病例增加

B 治疗费用增加

C HIV耐药毒株的传播

D A+B

E A+C

28、下面哪些是HIV产生耐药性的影响因素？()A 药物的选择压力

B 病毒因素

C 宿主的遗传多态性 D 服药依从性

E 耐药的遗传屏障

29、对艾滋病抗体检测试剂的要求：（）

A.HIV-1/2混合型

B.必须是经国家食品药品监督管理局注册批准

C.能检测HIV-IgM

D.批批检合格、在有效期内的试剂

E.必须是双抗原夹心法试剂盒

30、在HIV-1遗传基因各种耐药突变类型里，以下哪几种属于复合体突变？()A M41L

B TAMs

C Q151M复合体

D K103N

E Y181C

31、常规CD4+ 和CD8+T淋巴细胞检测的方法中，流式细胞仪检测方法主要是（）。

A Dynabeads方法

B 双平台方法

C Cyto-Spheres方法

D 单平台方法

E.多平台法

32、常规CD4+ 和CD8+T淋巴细胞检测的方法中，非流式细胞仪检测方法主要是（）。

A.Dynabeads方法

B.双平台方法

C.Cyto-Spheres方法

D.单平台方法

E.多平台法

33、CD4+T淋巴细胞样品处理需要注意下列哪些要点（）

A.吸液准确

B.充分混合 C.免洗法处理

D.避光孵育

E.染色后的样品用PFA固定

34、下列哪些是用于流式细胞仪的免疫表型检测的抗凝剂（）

A.K2EDTA B.K3EDTA C.酸性枸橼酸葡萄糖溶液

D.肝素

E.ACD

35、下列关于CD4+T淋巴细胞样本采集、运输说法正确的是（）

A.采血管上注明样品编号、采血日期等

B.采血后应立即握住试管两端，垂直颠倒混匀多次，将血液与抗凝剂混匀，以防止凝固

C.高温季节，需用隔热容器盛装样品，并将其臵于有冰袋和吸热物质的容器中 D.在室温（18-25℃）保存和运输样品，避免极端温度（结冰或大于37℃）E.运输的所有标本都应有相应的送检单

36、艾滋病筛查实验室和艾滋病检测点可设在（）。

A 疾病预防控制机构

B医疗机构

C采供血机构

D计划生育技术服务机构

E其他机构

37、实验室应设立常用仪器的维护及校准制度，以保证检测工作正常运转。必须经国家法定部门定期（每年至少1次）校准的仪器至少包括（）。

A酶标仪

B加样器

C温度计

D高压灭菌器

E生物安全柜

38、实验室质量保证包括哪些内容？（）

A.行政支持

B.设备维护与校准

C.人员培训及其评价

D.标本的采集、运输和处理

E.检测方法和试剂的选择

39、移液器应每年至少进行1次校准，标定方法包括

A.有色溶液光谱分析法

B称量校准法 C同位素计数法

D使用配套校准盒

E比色皿校准法 40、艾滋病检测筛查实验室包括（）

A 艾滋病参比实验室

B艾滋病筛查中心实验室

C艾滋病筛查实验室

D艾滋病检测点

E艾滋病确证中心实验室

41、下列关于新发感染检测样品入选标准说法正确的是（）

A.新发感染检测必须应用诊断为HIV-1阳性的样品

B.用于新发感染检测的样品，可以使用哨点及病例报告确认为HIV-1阳性的剩余/库存样品，不必重新采样。

C.样品必须保存在-20℃以下，反复冻融次数不多于三次。D.样品量不少于1mL，要求清亮、无严重溶血、没有交叉污染。

E.对于哨点样品，进行新发感染检测的样品量必须占总阳性样品的85%以上，否则不纳入新发感染检测。

42、HIV-1抗体通常感染后3-4周内可以检测到,因而可以用酶免疫测定(EIA)进行血清学诊断。在血清阳转后抗体发生质和量的变化,表现为（）的改变。

A.抗体类别

B.抗体亲和性

C.抗体滴度

D.HIV-IgG的构成E.抗原特性

43、国家参比实验室于2005年底将该方法引进国内，下列对其进行的评价中正确的是

（）

A.BED-CEIA方法在我国具有较好的重复性和稳定性 B.与队列监测结果较为接近C.可以使用干血斑样本进行检测

D.经过系统研究与评价，建立了适合于我国的BED方法的窗口期（168天）E.确定了4个关键校正系数

α=0.8098，β=0.7571，γ=0.9315，ε=0.0685

44、新发感染检测用于（）

A.区分新近感染和长期感染

B.获得国家和各地区的发病率监测数据

C.可用于个体诊断和临床

D.可用于监测目的E.个体水平上可能产生一定的假阳性和假阴性

45、BED检测的质控方案。（）

A.每个参加实验室必须建立SOP文件和QA/QC计划 B.酶标仪和加样器须在校准有效期内

C.参加发病率检测的实验室每年至少接受二次抗体梯度试验检测能力验证（PT），通过考核后方可开始检测

D.检测试剂必须按照要求保存（分别放臵在4和-20度冰箱）E任何一次检测出现无效实验，均需进行重复检测。

46、梅毒螺旋体抗原血清试验一旦阳性，患者治愈后可终身阳性。哪些检测项目属于梅毒螺旋体抗原血清试验?（）

A、RPR

B、TPPA

C、TPHA

D、TP-ELISA

47、非梅毒螺旋体抗原血清定量检测可作为疗效观察、判愈、复发或再感染的指征。哪些检测项目属于非梅毒螺旋体抗原血清试验？（）

A、RPR

B、TPPA

C、TRUST

D、TPHA

48、梅毒暗视野显微镜检查可采集哪些标本?()A 淋巴液

B 血液

C 梅毒硬下疳渗出液

D 梅毒扁平湿疣渗出液

49、梅毒螺旋体在暗视野显微镜下表现为纤细、白色、有折光的螺旋状微生物，长5～20，直径小于0.2，有6～12个螺旋，具有下面哪几种特征性的运动方式?（）A 旋转

B 蛇形

C 直线

D 伸缩

50、采集男性淋菌性尿道炎患者的尿道分泌物涂片革兰染色镜检，敏感性及特异性高达95%，可做初步诊断。但这种方法不推荐用于下面那些情况?（）A 女性感染者

B 亚临床感染者

C 疗效观察者

D 来自直肠和咽部的标本

51、生殖道沙眼衣原体感染的实验室检测方法包括下面哪几种?（）A 细胞培养法

B 抗原检测法

C 核酸扩增发

D 显微镜检查法

三、是非题（判断对错，正确者在括号内打√，错误者在括号内打×）

1、艾滋病检测实验室应使用专门的样品记录本或登记表记录样品，同时录入电脑保存。（）

2、采集末梢全血时，用采血针刺破皮肤，直接收集滴出的血液，备用。（）

3、对于1岁以下儿童采集末梢血时候，可在足跟部采血。（）

4、用于核酸检测的血浆和血细胞样品4天内进行检测的可存放于4℃，3个月以内应存放于-20℃以下，3个月以上应臵于-70℃以下。（）

5、HIV-1 P24抗原阴性结果可以排除HIV感染。（）

6、HIV-1 P24抗原阳性可以作为HIV感染的确诊依据。（）

7、快速检测试剂已发展为一种高敏感性和特异性的HIV检测手段，尤其在不易采血的人群（吸毒者/暗娼）以及医疗条件差的地区适宜应用。（）

8、滤纸片干血斑样本可用于病毒载量及耐药检测。（）

9、HIV抗体确证试剂是经国家食品药品监督管理局注册批准、在有效期内的试剂。（）

10、胶体金类快速检测试剂以胶体金或硒为标记物、以硝酸纤维素膜为载体、以层析形式进行固相免疫测定的技术。（）

11、实验室所有垃圾，包括用过的一次性手套和工作衣，臵于专门污物袋内，经焚烧或有效消毒处理后丢弃，污染的非一次性工作衣应先消毒后再洗涤。（）

12、艾滋病实验室工作人员应每年采血检测HIV抗体，其血清保留满一年后即可销毁。（）

13、进实验室工作前要摘除首饰，修剪长的带刺的指甲，以免刺破手套。()

14、所有的二级生物安全柜都可提供工作人员、环境和样品的保护。（）

15、甲醛熏蒸消毒适宜作为生物安全柜和实验室的常规消毒方法。（）

16、离心样品时要使用密闭的罐和密封头，防止离心时液体溢出或在超/高速离心时形成气溶胶。（）

17、HIV病毒核酸RNA的检测方法有多种，RT-PCR方法的基本原理是通过逆转录酶的作用将样品中RNA逆转录合成DNA后进行聚合酶链式反应。（）

18、为了保证生物安全，病毒载量血浆样品建议灭活后再进行检测。（）

19、HIV-1病毒载量检测过程中须使用无DNA和RNA酶的水。（）

20、HIV核酸检测实验室各区域的试剂、器具及仪器设备可以交叉使用。（）

21、发生职业暴露后应立即止血与预防感染（）

22、暴露源的病毒载量水平可分为轻度、中度和重度三种类型。（）

23、发生艾滋病职业暴露后超过24小时再实施预防性用药没有任何意义。（）

24、重度暴露是指皮肤被空心针刺伤、深部刺伤，被可见到有血液的器械刺伤或器械

曾放臵于病人的动脉和静脉。粘膜接触大量感染性液体（）

25、医务人员预防艾滋病病毒感染的防护措施应当遵照标准预防原则。（）

26、无论重大事故还是小型事故，单位和个人应当尽快告诉职业暴露涉及的医务人员的家属和亲戚，以便他们做好心理准备或防护措施。（）

27、耐药检测采集血浆样品，计划采样后5天进行实验，可将血浆存放在4-8℃冰箱内。（）

28、应用基因型检测法可以改善对抗病毒治疗的短期反应，但是不能检测HIV-1劣势准病毒株。（）

29、耐药检测样本采集后两小时内离心、分装和冷冻保存。（）

30、耐药检测血浆运输时间如在24小时内，应用冰袋保持温度2-8℃；运输时间如超过24小时，需使用干冰保持血浆样本在冷冻状态。（）

31、CD4+T淋巴细胞检测结果报告单经复核人复核签字及签发，加盖检验专用章后发出。（）

32、进行HIV感染者和病人CD4+和CD8+T淋巴细胞检测的人员须具有艾滋病实验室的上岗资格，并接受过省市级以上艾滋病实验室安全及实验操作技术培训。（）

33、对无症状HIV感染者及CD4+T淋巴细胞计数较高的感染者每六个月进行一次CD4+ T淋巴细胞计数检测，以评估疾病进展，判断预后状况。（）

34、目前，常用的CD4+和CD8+T淋巴细胞计数检测方法为自动检测方法，包括有多平台法、单平台法和专门的细胞计数仪。（）

35、CD8+T淋巴细胞为抑制性/细胞毒性T细胞，HIV感染者CD8+T细胞数量减少，导致CD4/CD8比值升高。（）

36、实验室能力验证是指利用实验室间的比对确定实验室的检测能力。（）

37、艾滋病检测确证实验室出具的艾滋病病毒抗体确证报告应以保密方式发送。艾滋病病毒抗体确证试验结果不应告知本人。（）

38、开展艾滋病检测工作的实验室要经过技术和条件验收，未经验收或验收不合格的实验室不得开展艾滋病检测工作。（）

39、国家对艾滋病检测实验室实行分类管理，按照实验室的职能、开展检测工作的性质及范围共分三类实验室，分别是艾滋病参比实验室、艾滋病检测确证实验室、艾滋病检测筛查实验室。（）

40、HCV，HBV及梅毒等血清学检测不可与HIV检测共享空间和设备。（）

41、HIV-1 BED新近感染检测只能检测B、E、D三种亚型。（）

42.在HIV感染者体内,HIV特异性IgG占总IgG抗体的比例随着感染时间的延长而降低。（）

43.如果同一人在六个月以内出现两份或两份以上确认阳性样品，将第一份样品纳入新发感染检测，其余样品从总样品中删除。（）

44、新发感染检测必须应用诊断为HIV-1阳性的样品，禁止将HIV-1阴性样品纳入新发感染检测。（）

45.用于新发感染检测的样品，可以使用哨点及病例报告确认为HIV-1阳性的剩余/库存样品，不必重新采样。样品必须保存在-20℃以下，反复冻融次数不多于三次。（）46、2006年6月美国CDC发布了“资源有限国家BED检测/监测HIV-1新发感染指南”。

47、梅毒螺旋体离开人体后不易存活，在干燥、高温环境中很容易死亡。在肥皂水、10%漂白粉、75%酒精及双氧水中短时间内就可杀死它。（）

48、梅毒感染后，机体产生抗心磷脂抗体和抗梅毒螺旋体抗体，但这些抗体对机体无免疫保护作用。（）

49、血站对献血员进行梅毒筛查时，只要梅毒螺旋体抗原血清学试验阳性即可报告梅毒阳性检测病例。（）

50、醋酸白试验是将5%的醋酸溶液用棉拭子涂于皮损表面，或用浸过5%醋酸溶液的纱布敷于皮损上进行湿敷，10分钟左右进行观察，发现皮损部位出现白色改变即为阳性。醋酸白试验阳性可确诊尖锐湿疣。（）

51、从事性病检测的技术人员，上岗前应接受相关的培训，在获得培训合格证后可从事性病检测工作。非卫生专业技术人员不得从事性病检测工作。（）

四、简答题

1、简述血浆的制备方法。

2、简述血清的制备方法。

3、简叙滤纸干血斑的制备方法。

4、简述用于HIV抗体检测、CD4+和CD8+T淋巴细胞测定、病毒载量检测样品的运送条件。

5、简述双抗原夹心酶联免疫吸附试验的原理

6、简述HIV基因结构

7、HIV－1抗原检测的意义？

8、简述HIV抗体快速检测方法的优缺点。

9、HIV抗体蛋白印迹法确证试剂的原理。

10、简述第三代、第四代抗体检测试剂的区别。

11、简述艾滋病检测实验室常用的物理消毒方法

12、简述艾滋病实验室常用的化学消毒剂

13、艾滋病实验室工作人员上岗前需做哪些检测？

14、艾滋病实验室产生的实验废弃物应怎样处理？

15、在艾滋病检测过程中，如果在操作台面上溅上血液或血清，应怎样处理？

16、简述HIV-1病毒载量检测在艾滋病防治工作中的重要意义

17、目前国际上常用的HIV RNA定量血浆病毒载量有哪几种检测方法？

18、以RT-PCR为检测方法的HIV-1病毒载量实验室原则上应分为哪几个区，这几个区的工作流向有什么要求？

19、根据不同的检测时间，HIV-1病毒载量样品的运输和保存在温度上有什么要求？ 20、什么是职业暴露？

21、艾滋病职业暴露发生后应当遵循怎样的处理原则？

22、发生艾滋病职业暴露以后，应当如何进行局部急救处理？

23、对艾滋病毒暴露感染的危险进行评估中，如何进行暴露源评估和分类？

24、艾滋病毒职业暴露后用药方案有哪几种，请详细描述？

25、无论发生小型事故还是大型事故，都应当及时进行登记和报告，请简单描述艾滋病职业暴露后事故登记及报告程序。

26、冷冻保存耐药检测样本需要注意哪些事项？

27、为什么有些标本得不出基因型耐药性检测结果？

28、为什么不用外周血淋巴细胞（PBMC）DNA而用血浆HIV RNA做耐药基因型检测？

29、HIV耐药性是怎么产生的？

30、CD4+T淋巴细胞和CD8+T淋巴细胞检测的意义是什么？

31、进行CD4+T淋巴细胞检测的实验室原则上应分为样品准备区和样品检测区，各区的功能分别是什么？

32、双平台法是常用的流式细胞仪检测方法，解释一下什么是双平台法，以及这种方

法的缺点？

33、Dynabeads方法的原理是什么？

34、CD4+ 和CD8+T淋巴细胞检测的质量控制包括室内质量控制（简称室内质控）和外部质量控制（简称外部质控）。简述外部质控的主要内容？

35、什么是变异系数（cv）？

36、艾滋病筛查实验室的职能是什么？

37、检测技术人员需经过上岗培训和在岗持续培训，上岗培训至少应包括哪些内容？

38、诊断试剂临床质量评估的目的是什么？

39、艾滋病筛查实验室的仪器设备的基本要求有哪些？ 40、什么是HIV感染的窗口期？

41、什么是 BED的窗口期？

42、BED-CEIA是常见HIV新发感染检测方法，简述其优缺点

43、简述HIV-1 BED新近感染检测的原理。

44、为什么要对HIV-1感染者开展新发感染检测？

45、新发感染检测的局限性？

46、为什么说患有性病会增加艾滋病病毒感染的危险性和感染机率？

47、常用的非梅毒螺旋体抗原血清试验及常用的梅毒螺旋体抗原血清试验包括哪几种？

48、对可疑淋病患者进行涂片革兰染色及淋球菌分离培养的临床意义是什么?

49、针对检测记录和各种档案资料，对性病检测实验室工作人员的基本要求是什么？ 50、开展性病诊疗活动的医疗机构应常规开展哪些检测项目？

51、性病实验室质量管理工作主要包括哪几个方面？

性病、艾滋病防治（流行病学）

一、单选题

1、D

2、A

3、E

4、C

5、B

6、C

7、D

8、E

9、A

10、D

11、B

12、B

13、C

14、B

15、A

16、C

17、D

18、A

19、B 20、D

21、C

22、C

23、C

24、B

25、B

26、B

27、A

28、A

29、B 30、B

31、D

32、C

33、A

34、C

35、C

36、D

37、C

38、E

39、C 40、C

41、D

42、C

43、C

44、A

45、A

46、C

47、C

48、B

49、A

50、B

51、A

52、B

53、D

54、D

55、D

二、多选题

1、BCDE

2、BD

3、ABC

4、BCE

5、ABC

6、ABDE

7、BCDE

8、BD

9、AD

10、AB

11、BC

12、ABCD

13、ABCD

14、ABCD

15、BCD

16、ACD

17、ABCD

18、CD

19、BD 20、ABC

21、ABCDE

22、CDE

23、AD

24、BCD

25、ABE

26、ABCD

27、ABCDE

28、ABCDEF

29、AE 30、ABDE

31、BE

32、ABCD

33、AD

34、ABCDE

35、ABCD

36、ABC

37、ABCD

38、ABCD

39、ABC 40、ABCD

41、ABCD

42、ABCDEF

43、ABC

44、AB

45、ABCDE

46、ABC

47、ABC

48、ABCD

49、ABCE 50、BCD

51、ABCDE

三、是非题

1、√

2、×

3、√

4、×

5、×

6、×

7、×

8、×

9、√

10、×

11、√

12、×

13、×

14、×

15、×

16、×

17、×

18、×

19、× 20、√

21、√

22、√

23、×

24、×

25、×

26、×

27、√

28、×

29、√

30、√

31、×

32、√

33、√

34、×

35、×

36、×

37、√

38、√

39、× 40、√

41、×

42、√

43、×

44、×

45、×

46、√

47、×

48、×

49、√ 50、×

51、√

52、×

53、√

54、×

55、√

56、√

57、×

58、√

59、√ 60、√ 61、√ 62、×

63、√ 64、√ 65、√66、√ 67、√ 68、×

四、简答题

1、成人及青少年抗病毒治疗医学入选标准？

答：（1）在急性感染期，任何CD4+T淋巴细胞水平都推荐治疗（2）在WHO分期Ⅲ、Ⅳ期，任何CD4+T淋巴细胞水平都治疗（3）在WHO任何分期，CD4+T淋巴细胞 ≤350/mm3都治疗

（4）在WHO任何分期，CD4+T淋巴细胞计数在350-500/mm3之间，当患者符合以下任何一种情况时建议治疗，但患者必须具有治疗意愿，可保证良好的依从性：

1、高病毒载量（>100000拷贝/ml）;

2、CD4+T淋巴细胞数下降较快（每年降低>100个/ mm3）

3、合并活动性HBV；

4、HIV相关肾脏疾病；

5、年龄>65岁

（5）在WHO任何分期，任何CD4+T淋巴细胞水平，当患者符合以下任何一种情况时建议治疗，但患者必须具有治疗意愿，可保证良好的依从性：

1、妊娠

2、配偶或固定性伴中HIV阳性的一方

2、HIV阳性儿童/婴幼儿开始抗病毒治疗的免疫学指标？

答：年龄＜24个月，任何水平CD4+T淋巴细胞水平都治疗；≥24个月～59个月，CD4+T淋巴细胞计数＜750/mm3开始治疗；≥5 岁CD4+T淋巴细胞计数≤350/mm3开始治疗。

3、目前标准免费抗病毒治疗方案包括那几类药物？每一类药物个包含哪几种药物？

答：核苷类反转录酶抑制剂：AZT、3TC、D4T、ABC、TDF 非核苷类反转录酶抑制剂：EFV、NVP 蛋白酶抑制剂：克力芝

4、目前常用的抗病毒治疗的药物组合及国家推荐的抗病毒治疗一线方案？目前常用的二线抗病毒治疗的药物组合？

答：AZT+3TC+NVP(国家推荐)AZT+3TC+EFV TDF+3TC+NVP TDT+3TC+EFV D4T+3TC+NVP D4T+3TC+EFV 目前常用的二线抗病毒治疗的药物组合：

克力芝+AZT+3TC 克力芝+d4T+3TC 克力芝+TDF +3TC

5、如何确定治疗失败？

答：治疗失败可以从以下3个方面确定：

（1）病毒学失败 在治疗失败过程中最早出现的是病毒学失败。可以从五个方面定义：

1.病毒学失败：未能达到抑制病毒复制并维持HIV RNA<400拷贝/ml；

2.病毒抑制不完全：患者在接受抗病毒治疗后24周后，连续2次血浆中HIV RNA＞400拷贝/ml。患者病毒载量基线值的高低会影响到对药物反应的时间，某些治疗方案比其他方案需要更长的时间才能够达到完全抑制病毒；

3.病毒反弹：病毒曾经被完全抑制，但是目前可以检测到HIV RNA＞400拷贝/ml；

4.持续低水平病毒血症：病毒载量可以检出，但HIV RNA<1,000拷贝/ml；

5.一过性病毒血症：病毒被完全抑制后，偶尔一次可以检测到HIV RNA，但随后又回到检测线以下。

(2)免疫学失败

无论病毒是否被完全抑制，CD4+T淋巴细胞计数连续2次，间隔3个月以上下降到或低于治疗前的基线水平或降低至峰值的50%，或连续接受治疗超过一年以上持续低于100/mm3，均可考虑发生了免疫学失败。CD4+T淋巴细胞计数的平台期，通常发生在治疗后病毒被完全抑制的4-6年后。

(3)临床失败

抗病毒治疗至少3个月以后先前的机会性感染重新出现，或者出现预示临床疾病进展的新的机会性感染或恶性肿瘤，或者出现新发或者复发的WHO临床分期Ⅳ期疾病，可考虑发生了临床失败，但需注意以下几点：1.应与免疫重建综合征相区别。免疫重建综合征的特征是艾滋病期有效的抗病毒治疗开始后几周出现机会性疾病的症状和体征，是针对既往亚临床机会性感染出现的炎症反应，这种免疫学重建也可能会导致一些机会性感染的非典型出现。2.结核病的复发不一定表明HIV感染的进展，因为还可能再次感染结核病。需要进行临床评估。

6、治疗失败原因的鉴别？

答：（1）药物副反应：有可能影响患者接受抗病毒治疗的能力，分析药物副反应的类型以及严重程度，并对症处理（如应用抗呕吐药、抗腹泻药），可考虑调整治疗方案以消除药物副反应

（2）依从性：患者是否按正确的时间表和剂量服用药物，患者是否遵从了服药对饮食的要求

（3）吸收不良：是否有提示患者对药物吸收不良的指征

（4）药物相互作用（药物动力学）：对患者服用过的所有药物，包括中草药进行回顾，寻找与抗病毒药物有潜在相互作用的药物，尤其是那些可降低血药浓度的药物

（5）免疫重建综合征：通常会以机会性感染形式出现，如果在抗病毒治疗的最初3个月内出现症状，要考虑免疫重建综合征的可能

7、各种治疗失败原因的处理方式？

答：（1）依从性不良：应尽可能的找到其影响依从性的原因，帮助其解决并加强依从性教育，依从性提高后，尚未出现耐药的患者的治疗失败可得到改善，而对于因依从性问题已经导致耐药发生的患者，必须在依从性得到纠正之后对其更换二线药物。

（2）药物毒副反应：对于因毒副反应而出现治疗失败但尚未出现耐药的患者，处理原则包括：①对症处理（如止吐，止泻，抗过敏等等）②如果必要，将引起副反应的药物更换为其他药物。对于因毒副反应而出现治疗失败且已经出现耐药的患者应更换为二线药物，必要时对毒副反应进行治疗处理。

（3）药物代谢动力学问题 对治疗失败的患者应回顾其所用药物服药时的食物要求。回顾其所有合并用药及饮食构成评价可能的药物相互作用，如果需要，更换或避免使用产生相互作用的药物和食物。

第二篇：艾滋病

转斗乡卫生院二○一一年麻风病、艾滋病

防治工作实施计划

一、建立防治艾滋病、麻风病工作机构

防治艾滋病、麻风病工作关系到社会稳定和谐、人民安康，关系到社会的可持续发展。

对此，我乡充分认识到了加强艾滋病、麻风病防治工作的重要性和紧迫性，高度重视麻风病、艾滋病防治工作，将麻风病、艾滋病防治工作纳入工作重要议事日程。制定防治麻风病、艾

滋病工作计划，在各村委会、社区各设置了一名麻风病、艾滋病防治宣传员，进一步明确各

单位的工作职责，协调各方面力量，狠抓落实，做到领导到位、投入到位、保障到位、措施

到位，扎扎实实地开展麻风病、艾滋病预防工作。

二、加强宣传教育，提高群众知晓率

进一步提高广大群众对防治麻风病、艾滋病重要性的认识，一、健全各村委会、社区婚

育学校、计划生育宣传阵地建设，有针对性地对已婚育龄群众开展预防知识教育，印发计划

生育宣传教育和各种生殖健康、艾滋病预防小册子，送到社区、进家庭，使群众方便、快捷

地获得所需要的生殖健康和艾滋病预防知识。

二、积极邀请有关部门到镇上举办麻风病、艾

滋病防治知识讲座，对全镇干部职工、村委会、社区干部进行麻风病、艾滋病防治宣传教育。

三、巩固学校教育阵地建设。通过课堂教育、主题班会、知识竞赛、板报、宣传图片、讲座

等教学形式向学生传授预防麻风病、艾滋病知识，四、以国际禁毒日、世界艾滋病日、国际

献血日、《献血法》纪念日等活动为契机，组织防保、计生、团镇委、妇联等部门上街宣传，通过悬挂布标、广播、发放宣传资料。大力宣传有关法律法规和艾滋病防治知识，广泛开展

防治麻风病、艾滋病宣传教育活动。

五、公布咨询电话，全天候接受群众的咨询。

三、关注特殊人群麻风病、艾滋病预防，实行分类管理

进一步控制艾滋病的传播途径，我镇大力创新工作机制，对特殊人群进行分类管理。

一、组织人员深入娱乐场所进行艾滋病防治宣传教育，二、定期组织旅馆业和娱乐服务场所

从业人员进行艾滋病筛查；

三、加强对戒毒人员的帮教工作。关心戒毒人员的生产生活，切

实为其解决实际困难，做好戒毒者及其家属的宣传教育工作，切实提高戒毒提高效果，降低

复吸率。

四、加强对边远山区麻风病患者的随访。

转斗乡卫生院

二〇一一年一月二十日

第三篇：《艾滋病》

艾滋病

艾滋病，获得性免疫缺陷综合症（或称后天免疫缺乏综合症，英Acquiredimmunodeficiency syndrome, AIDS，音译为艾滋病），是一种由人类免疫缺乏病毒（简称HIV）的反转录病毒感染后，因免疫系统受到破坏，逐渐成为许多伺机性疾病的攻击目标，促成多种临床症状，统称为综合症，而非单纯的一种疾病，而这种综合症可通过直接接触黏膜组织（mucosa）的口腔、生殖器、肛门等或带有病毒的血液、精液、阴道分泌液、乳汁而传染。每年的12月1日为世界艾滋病日。

病原学

艾滋病属于逆转录病毒科慢病毒属中的人类慢病毒组，分为1型和2型。目前世界范围内主要流行HIV-1。HIV-1为直径约100~120nm球形颗粒，由核心和包膜两部分组成。核心包括两条单股RNA链、核心结构蛋白和病毒复制所必须的酶类，含有逆转录酶、整合酶和蛋白酶。HIV-1是一种变异性很强的病毒，不规范的抗病毒治疗是导致病毒耐药的重要原因。HIV-2主要存在于西非，目前在美国、欧洲、南非、印度等地均有发现。HIV-2的超微结构及细胞嗜性与HIV-1相似，其核苷酸和氨基酸序列与HIV-1相比明显不同。

HIV在外界环境中的生存能力较弱，对物理因素和化学因素的抵抗力较低。对热敏感，56℃处理30分钟、100℃20分钟可将HIV完全灭活。巴氏消毒及多数化学消毒剂的常用浓度均可灭活HIV。如75%的酒精、0.2%次氯酸钠、1%戊二醛、20%的乙醛及丙酮、乙醚及漂白粉等均可灭活HIV。但紫外线或γ射线不能灭活HIV。

每年的12月1日为世界艾滋病日。流行病学

1.流行概况：WHO报告2010年全世界存活HIV携带者及艾滋病患者共3400万，新感染270万，全年死亡180万人。每天有超过7000人新发感染，全世界各地区均有流行，但97%以上在中、低收入国家，尤以非洲为重。专家估计，全球流行重灾区可能会从非洲移向亚洲。中国CDC估计，截止至2011年底，我国存活HIV携带者及艾滋病患者约78万人，全年新发感染者4.8万人，死亡2.8万人。疫情已覆盖全国所有省、自治区、直辖市，目前我国面临艾滋病发病和死亡的高峰期，且已由吸毒、暗娼等高危人群开始向一般人群扩散。

2.传染源：HIV感染者和艾滋病病人是本病的唯一传染源。

3.传播途径：HIV主要存在于感染者和病人的血液、精液、阴道分泌物、乳汁中。①性行为：与已感染的伴侣发生无保护的性行为，包括同性、异性和双性性接触。②静脉注射吸毒：与他人共用被感染者使用过的、未经消毒的注射工具，是一种非常重要的HIV传播途径。③母婴传播：在怀孕、生产和母乳喂养过程中，感染HIV的母亲可能会传播给胎儿及婴儿。④血液及血制品（包括人工受精、皮肤移植和器官移植）。握手，拥抱，礼节性亲吻，同吃同饮，共用厕所和浴室，共用办公室、公共交通工具、娱乐设施等日常生活接触不会传播HIV。

4.易感人群：人群普遍易感。高危人群包括：男性同性恋者、静脉吸毒者、与HIV携带者经常有性接触者、经常输血及血制品者和HIV感染母亲所生婴儿。发病机制

（一）病毒感染过程

1.原发感染

HIV需借助于易感细胞表面的受体进入细胞，包括第一受体和第二受体。HIV进入人体后，在24—48小时内到达局部淋巴结，约5天左右在外周血中可以检测到病毒成份。继而产生病毒血症，导致急性感染。

2.HIV在人体细胞内的感染过程

吸附及穿入：HIV-1感染人体后，选择性的吸附于靶细胞的CD4受体上，在辅助受体的帮助下进入宿主细胞。经环化及整合、转录及翻译、装配、成熟及出芽，形成成熟的病毒颗粒。

3.HIV感染后的三种临床转归

由于机体的免疫系统不能完全清除病毒，形成慢性感染，在临床上可表现为典型进展者、快速进展者和长期不进展者三种转归。

（二）抗HIV免疫反应

抗HIV免疫反应包括特异性免疫和非特异性免疫反应，以特异性免疫反应为主。包括特异性体液免疫和特异性细胞免疫，人体免疫系统主要通过针对HIV蛋白的各种特异性抗体、特异性CD4+ T淋巴细胞免疫反应和CTL直接或分泌各种细胞因子(如肿瘤坏死因子,干扰素等)，抑制病毒复制。

（三）免疫病理

1.CD 4+ T淋巴细胞数量减少

感染HIV后体内CD4+ T淋巴细胞数量不断减少，分为3个阶段：①急性感染期：CD4+ T淋巴细胞数量短期内一过性迅速减少，大多数感染者未经特殊治疗，CD4+ T淋巴细胞数可自行恢复至正常水平或接近正常水平；②无症状感染期：CD4+ T淋巴细胞数量持续缓慢减少，多在800～350/mm3之间，此期持续数月至十数年不等，平均持续约8年左右；③有症状期：CD4+ T淋巴细胞再次较快速的减少，多在350/mm3以下，部分晚期病人降至200/mm3以下，并快速减少。

2.CD4+ T淋巴细胞功能障碍

主要表现为T辅助细胞1(Th1)细胞被T辅助细胞2(Th2)细胞代替、抗原递呈细胞功能受损、白细胞介素-2产生减少和对抗原反应活化能力丧失，使HIV/AIDS病人易发生各种感染。

3.异常免疫激活

HIV感染后，CD4+、CD8+ T淋巴细胞表达CD69、CD38和HLA-DR等免疫激活标志物水平异常的升高。异常的免疫激活状况不仅可以衡量血浆病毒载量的变化，还可以预测CD4+ T淋巴细胞减少的速度。

4.免疫重建

指经抗病毒治疗后，上述HIV所引起的免疫异常改变能恢复至正常或接近正常水平，与艾滋病相关的各种机会性感染和肿瘤的发生率下降，艾滋病病人的死亡率和发病率减少。但抗HIV治疗并不能使所有艾滋病病人获得免疫重建，也不能重建抗HIV的CD4+ T淋巴细胞特异性免疫反应，CD8+ T淋巴细胞特异性抗HIV的能力也下降，这意味着病人需长期维持用药.4 病理改变

（一）免疫系统病理变化：包括HIV相关性淋巴结病、脾脏淋巴细胞的高度耗竭，儿童患者的胸腺过早退化和晚期患者骨髓细胞减少等。

（二）临床病例变化：艾滋病是累及全身多器官系统的疾病，皮肤粘膜、淋巴结、眼部、呼吸系统、消化系统、神经系统、泌尿系统等。除免疫系统病变，还包括多系统机会性感染（如病毒、细菌、真菌和原虫）和恶性肿瘤（包括卡波氏肉瘤、恶性淋巴瘤和子宫颈癌），构成了艾滋病复杂的临床病理变化。临床表现

我国将HIV感染分为急性期、无症状期和艾滋病期。

（一）急性期：通常发生在初次感染HIV后2-4周左右。临床主要表现为发热、咽痛、盗汗、恶心、呕吐、腹泻、皮疹、关节痛、淋巴结肿大及神经系统症状。多数患者临床症状轻微，持续1-3周后缓解。

此期在血液中可检出HIV－RNA和P24抗原，而HIV抗体则在感染后数周才出现。CD4+ T淋巴细胞计数一过性减少，CD4/CD8比例可倒置。

（二）无症状期

可从急性期进入此期，或无明显的急性期症状而直接进入此期。

此期持续时间一般为6-8年。但也有快速进展和长期不进展者。此期的长短与感染病毒的数量、型别，感染途径，机体免疫状况等多种因素有关。

（三）艾滋病期

为感染HIV后的最终阶段。病人CD4+ T淋巴细胞计数明显下降，多<200/mm3，HIV血浆病毒载量明显升高。此期主要临床表现为HIV相关症状、各种机会性感染及肿瘤。

HIV相关症状：主要表现为持续一个月以上的发热、盗汗、腹泻；体重减轻10%以上。部分病人表现为神经精神症状，如记忆力减退、精神淡漠、性格改变、头痛、癫痫及痴呆等。另外还可出现持续性全身性淋巴结肿大，其特点为①.除腹股沟以外有两个或两个以上部位的淋巴结肿大；②.淋巴结直径≥1cm，无压痛，无粘连；③持续时间3个月以上。

HIV相关机会性感染及肿瘤的常见症状：发热、盗汗、淋巴结肿大、咳嗽咳痰咯血、呼吸困难、头痛、呕吐、腹痛腹泻、消化道出血、吞咽困难、食欲下降、口腔白斑及溃疡、各种皮疹、视力下降、失明、痴呆、癫痫、肢体瘫痪、消瘦、贫血、二便失禁、尿储留、肠梗阻等。

常见的机会性感染

呼吸系统：卡氏肺孢子虫肺炎（PCP）、肺结核、复发性细菌、真菌性肺炎。

中枢神经系统：隐球菌脑膜炎、结核性脑膜炎、弓形虫脑病、各种病毒性脑膜脑炎。

消化系统：白色念珠菌食道炎，及巨细胞病毒性食道炎、肠炎；沙门氏菌、痢疾杆菌、空肠弯曲菌及隐孢子虫性肠炎。

口腔：鹅口疮、舌毛状白斑、复发性口腔溃疡、牙龈炎等。

皮肤、淋巴结：带状疱疹、传染性软疣、尖锐湿疣、真菌性皮炎、甲癣、淋巴结结核。

眼部：巨细胞病毒性及弓形虫性视网膜炎。

常见肿瘤：子宫颈癌、恶性淋巴瘤、卡波氏肉瘤等。疾病危害

1.对患者自身的危害：目前艾滋病已成为一种可控的慢性病。但仍有相当一部分患者因未及时诊治、病毒耐药或药物的副作用等原因，而死亡或致残。同时由于社会对感染者的歧视，也常常给感染者带来沉重的精神压力。

2.对他人的危害：感染者无保护的性行为、多个性伴、共用针具静脉吸毒及经过母婴途径等可将病毒传染给其他人。

3.对家庭及社会的危害：虽然我国早已实施对HIV感染者“四免一关怀”的政策，但晚期并发症的治疗仍可能给家庭和社会带来沉重的经济负担和社会问题。疾病检查

诊断鉴别HIV感染的辅助检查

①HIV抗体初筛试验（ELISA）：敏感性高，可有假阳性出现。对于初筛阳性的患者，应经确证试验确证。②HIV抗体确证试验（WB）：WHO规定，只要出现2个env条带即可判定为阳性。③HIV-RNA：敏感性为100%，但偶尔会出现假阳性，但假阳性结果通常低于2000cp/ml，而急性感染期病毒载量通常很高，平均在106cp/ml。④p24抗原：有助于早期诊断，灵敏性及特异性均较高。⑤快速检测试验：可采集全血或毛细血管的血液，一般15-30分钟可出结果。但假阳性及假阴性率均较高，不作为常规检测。

并发症的辅助检查

艾滋病是一种可以累及全身各个器官的疾病，因此总体上可能会涉及到所有种类的血液检查、排泄物、分泌物、体液检查（包括尿液、粪便、痰液、肺泡灌洗液、脑脊液、胸水、腹水）、骨髓检查及针对不同部位、不同种类的并发症的影像学检查（包括各部位的超声、X线、CT、MRI、PET-CT），活组织病理或细胞学检查（对肿瘤，分支杆菌、真菌、巨细胞病毒等感染的诊断及鉴别意义重大）。以上检查需要针对每名患者的不同并发症进行选择性检查。

需要特别提到的是，各期的患者，无论病情是否稳定，均需要监测CD4+ T淋巴细胞计数和HIV-RNA，以便及时开始抗病毒治疗和抗病毒用药调整。诊断标准

1.HIV感染的诊断：①流行病学史：不安全性生活史、静脉注射毒品史、输入未经抗HIV抗体检测的血液或血液制品、HIV抗体阳性者所生子女或职业暴露史等。②临床表现：各期表现不同，见下述。③实验室检查：诊断HIV感染必须是经确认试验证实的HIV抗体阳性，而HIV-RNA和P24抗原的检测有助于HIV/AIDS的诊断，尤其是能缩短抗体“窗口期”和帮助早期诊断新生儿的HIV感染。

（一）急性期

诊断标准：病人近期内有流行病学史和临床表现，结合实验室HIV抗体由阴性转为阳性即可诊断，或仅实验室检查HIV抗体由阴性转为阳性即可诊断。80%左右HIV感染者感染后6周初筛试验可检出抗体，几乎100%感染者12周后可检出抗体，只有极少数患者在感染后3个月内或6个月后才检出。

（二）无症状期

诊断标准：有流行病学史，结合HIV抗体阳性即可诊断，或仅实验室检查HIV抗体阳性即可诊断。

（三）艾滋病期

(1)原因不明的持续不规则发热38℃以上，>1个月；

(2)慢性腹泻次数多于3次/日，>1个月；

(3)6个月之内体重下降10%以上；

(4)反复发作的口腔白念珠菌感染；

(5)反复发作的单纯疱疹病毒感染或带状疱疹病毒感染；

(6)肺孢子虫肺炎(PCP)；

(7)反复发生的细菌性肺炎；

(8)活动性结核或非结核分支杆菌病；

(9)深部真菌感染；

（10）中枢神经系统占位性病变；

（11）中青年人出现痴呆；

（12）活动性巨细胞病毒感染；

（13）弓形虫脑病；

（14）青霉菌感染；

（15）反复发生的败血症；

（16）皮肤粘膜或内脏的卡波氏肉瘤、淋巴瘤。

诊断标准：①有流行病学史、实验室检查HIV抗体阳性，加上述各项中的任何一项，即可诊为艾滋病。或②HIV抗体阳性，而CD4+ T淋巴细胞数<200/mm3，也可诊断为艾滋病。艾滋病并发症

1.机会性感染

(1)原虫感染：①弓形体病：常有头痛、发热、脑膜脑炎、视网膜脉络膜炎等，诊断主要靠检测血中抗弓形体IgM抗体(+)或头颅CT见典型环圈状病变。②隐孢子虫肠炎：主要有腹泻，为水样便，有时量很多，可致脱水及电解质紊乱。

(2)细菌性感染：有革兰阳性球菌和革兰阴性杆菌常继发于一些并发症，最多见的是结核杆菌和鸟型分支杆菌，临床肺结核进展很快，可见空洞和痰菌阳性，治疗较困难亦有全身播散性结核。

(3)真菌感染：①常见口腔念珠菌感染，亦有食管气管或结肠念珠菌感染;②卡氏肺孢子虫肺炎：近年发现卡氏肺孢子虫的DNA更像真菌，因此将之归在真菌性感染。主要表现为低热、干咳少痰，呼吸困难活动后加重，体检有轻度紫绀，两肺偶有痰鸣音，很少闻及湿?音，血气氧分压下降明显，胸片可见肺纹理增多，或斑片阴影，严重时两肺有大片融合阴影呈毛玻璃状，若作纤维支气管镜灌洗液检查可找到卡式肺囊虫滋养体和包囊;③隐球菌脑膜炎及组织胞浆菌或青霉素的全身性感染亦屡见报道。

(4)病毒性感染：可见乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)、单纯疱疹病毒(HSV)、带状疱疹病毒(HZV)、巨细胞病毒(CMV)和EB病毒等感染。

2.恶性肿瘤

(1)卡波济肉瘤：可在皮肤或黏膜上包括肺和食道胃肠均可见，诊断需靠活检做病理检查。

(2)淋巴瘤：常有持续发热，全身淋巴结肿大，诊断亦要靠活检送病理。

3.常见营养不良 由于发热、腹泻各种感染或肿瘤消耗过多,而患者又食欲减退，时间长会造成营养不良甚至于恶液质。疾病治疗

10.1 抗HIV治疗

高效抗逆转录病毒治疗（Highly Active Antiretroviral Therapy，HAART）是艾滋病的最根本的治疗方法。而且需要终生服药。治疗目标：最大限度地抑制病毒的复制，保存和恢复免疫功能，降低病死率和HIV相关性疾病的发病率，提高患者的生活质量，减少艾滋病的传播。

开始抗逆转录病毒治疗的指征和时机：

①成人及青少年开始抗逆转录病毒治疗的指征和时机

下列情况之一建议治疗：艾滋病期患者；急性期；无症状期CD4+T淋巴细胞<350/mm3；CD4+T淋巴细胞每年降低大于100/ mm3；HIV-RNA>105cp/ml；心血管疾病高风险；合并活动性HBV/HCV感染；HIV相关肾病；妊娠。开始HAART前，如果存在严重的机会性感染或既往慢性疾病急性发作，应控制病情稳定后再治疗。

②婴幼儿和儿童开始抗逆转录病毒治疗的指征和时机

以下情况之一建议治疗：小于12个月的婴儿；12至35个月的婴儿，CD4+T淋巴细胞比例<20%，或总数<750/ mm3；36个月以上的儿童，CD4+T淋巴细胞比例<15%，或总数<350/ mm3。

抗反转录病毒（ARV）药物：

①国际现有药物：六大类30多种。核苷类反转录酶抑制剂（NRTIs）、非核苷类反转录酶抑制剂（NNRTIs）、蛋白酶抑制剂（PIs）、整合酶抑制剂（raltegravir）、融合酶抑制剂（FIs）及CCR5抑制剂（maraviroc）。

②国内ARV药物：有前4类，12种。

某些特殊人群（如儿童、孕妇、合并结核、肝炎及静脉吸毒者）的抗病毒治疗均有其特殊性，应具体问题具体分析，不能照搬以上方案。

依从性很重要。抗病毒治疗前，应与患者有充分的交流，让他们了解治疗的必要性、治疗后可能出现的不适、依从性的重要性、服药后必须进行定期的检测，以及在发生任何不适时应及时与医务人员联系。同时要得到其家属或朋友的支持，以提高患者的依从性。抗病毒治疗过程中，应监测CD4+T淋巴细胞、HIV-RNA及常规血液检测，以评价疗效及副作用。

并发症的治疗

对于各种感染均进行针对各种病原的抗感染治疗。如：念珠菌感染用氟康唑或伊曲康唑；单纯疱疹或带状疱疹用阿昔洛韦或泛昔洛韦，局部应用干扰素；PCP应用复方新诺明，或联合克林霉素，重者联合糖皮质激素，甚至呼吸支持；细菌感染应用针对敏感菌的抗生素；活动性结核给予规范的抗结核治疗，出现结核性脑膜炎或结核性心包积液时需联合糖皮质激素；鸟分枝杆菌感染需乙胺丁醇联合克拉霉素（或阿奇霉素），重症可同时联合利福布汀或阿米卡星；深部真菌感染根据真菌的种类可选二性霉素B、卡泊芬净、伏立康唑、伊曲康唑、氟康唑、氟胞嘧啶等；巨细胞病毒感染应用更昔洛韦或膦甲酸钠，累及神经中枢时需二者合用；弓形体脑病需乙胺嘧啶联合磺胺嘧啶，过敏者用克林霉素。

并发肿瘤者：子宫颈癌：根据分期不同需根治手术、放疗、化疗。淋巴瘤需联合化疗。卡波氏肉瘤：局限者仅需抗HIV治疗，播散者需化疗。疾病预后

1.无症状长期稳定：见于及时进行抗病毒治疗，服药依从性好，且未出现病毒耐药及严重药物不良反应者。也见于感染后长期不进展者。

2.致残：部分患者因并发症未能治愈，可能导致失明或其它器官功能障碍。

3.死亡：见于晚期患者，未及时抗病毒治疗，常死于并发症或药物的副反应。

疾病预防预防HIV感染

①传染源的管理：高危人群应定期检测HIV抗体，医疗卫生部门发现感染者应及时上报，并应对感染者进行HIV相关知识的普及，以避免传染给其他人。感染者的血液、体液及分泌物应进行消毒。

②切断传播途径：避免不安全的性行为，禁止性乱交，取缔娼妓。严格筛选供血人员，严格检查血液制品，推广一次性注射器的使用。严禁注射毒品，尤其是共用针具注射毒品。不共用牙具或剃须刀。不到非正规医院进行检查及治疗。

③保护易感人群：提倡婚前、孕前体检。对HIV阳性的孕妇应进行母婴阻断。包括产科干预（终止妊娠，剖宫产）+抗病毒药物+人工喂养。医务人员严格遵守医疗操作程序，避免职业暴露。出现职业暴露后，应立即向远心端挤压伤口，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动的清水冲洗伤口；污染眼部等粘膜时，应用大量生理盐水反复对粘膜进行冲洗；用75%的酒精或0.5%碘伏对伤口局部进行消毒，尽量不要包扎。然后立即请感染科专业医生进行危险度评估，决定是否进行预防性治疗。如需用药，应尽可能在发生职业暴露后最短的时间内（尽可能在2小时内）进行预防性用药，最好不超过24小时，但即使超过24小时，也建议实施预防性用药。还需进行职业暴露后的咨询与监测。

并发症的预防

对于并发症最好的预防就是及时抗HIV治疗。①CD4+T淋巴细胞<200/ mm3的患者，应口服复方新诺明2片/日预防肺孢子菌肺炎，至CD4+T淋巴细胞升至200/ mm3以上3-6个月。②弓形体脑病：避免生食或食用未熟透的肉类，避免接触猫及其排泄物。弓形虫抗体IgG阳性、CD4+T淋巴细胞低于100/ mm3者可口服复方新诺明预防，至CD4+T淋巴细胞升至200/ mm3以上3个月。接触开放性结核的患者异烟肼预防。

饮食及生活注意

每日摄取足够的能量，需肉、蛋、奶等高能量、高蛋白、好消化的饮食。多吃新鲜蔬菜和水果。少食多餐。注意饮食卫生，尤其不进食生冷肉食。对于腹泻及消化不良的患者应保持足够水分摄入，多进食液体食物。

戒烟酒。适当锻炼。保持良好情绪，减轻心理压力。12 疾病护理

艾滋病是一种慢性、进行性、致死性传染病，需要经过专业培训的护理人员。除HIV外，还包括并发症的护理。除注意HIV的消毒隔离外，还应针对患者的并发症的不同病原，作好呼吸道、体液及接触隔离。要严格无菌操作，严格消毒隔离；接触患者的血液和体液时，应带好手套、口罩或防护眼镜、穿好隔离衣，做好自我防护。

另外，针对艾滋病患者出现的不同临床症状，如发热、腹泻、皮肤疾病、呼吸道症状、消化道症状等进行不同护理。

心理护理：艾滋病患者不仅要面对疾病的折磨、死亡的威胁，还要承受来自社会和家庭的压力和歧视，因此常常出现情绪异常，甚至自杀倾向。这就需要加强心理护理。密切观察患者的心理变化，注意倾听患者诉说，建立良好的信任关系，帮助他们树立起对生活的信心和希望。

家庭护理：艾滋病是一种可控的慢性传染病，家属应了解关于艾滋病的传播方式、如何防治等基本信息，给患者精神上的支持，帮助他们树立生活的信心。同时注意自我防护，防止HIV的进一步传播。专家观点

虽然目前艾滋病是一种可控的慢性传染病，但在我国仍有较高的死亡率和致残率，患者也承受着很多痛苦和压力。目前传播途径以性行为为主，尤其是男-男性行为。建议高危人群固定性伴，避免不安全性行为。治愈新闻

美国首次“功能性治愈”艾滋病 提醒仅涉单一病例

[1]一个美国医疗研究小组最近宣布，他们首次“功能性治愈”了一名出生时就携带艾滋病病毒的女婴，如今，这名女婴健康状况良好，已经不需要继续服药，在艾滋病治疗领域创下了新的奇迹。

美国约翰斯·霍普金斯儿童医疗中心研究员3号在美国亚特兰大举行的“2013年逆转录病毒与机会性感染大会”上报告说，他们在两年前选取一名被母亲传播感染艾滋病病毒的女婴为治疗对象。这名来自密西西比州的婴儿出生30小时后，医疗研究人员在密西西比大学医疗中心对其进行了组合式抗逆转录病毒治疗。

检测证明，经过治疗，该女婴血液中艾滋病病毒的数量明显递减，在其出生29天后，体内的艾滋病病毒已经检测不到。研究人员在随后18个月内继续对她进行抗逆转录治疗，并在停止治疗10个月后发现，其体内的艾滋病病毒抗体仍为阴性，常规血液检测中未发现艾滋病病毒存在。

一般情况下，艾滋病患者停止治疗后，艾滋病毒都会复发。因此，这个发现让医生们大为惊讶，特别是主治医生汉娜·盖伊。“我的第一反应是恐慌，我在想，我的天哪，难道我一直在治疗的艾滋病婴儿实际上没有感染艾滋病？”

按照世界卫生组织目前的指导标准，对于感染艾滋病毒母亲所生的婴儿，应在确定婴儿是否携带艾滋病毒前，以每日适量的抗逆转录病毒疗法连续治疗四到六周。如果婴儿艾滋病病毒检测呈阳性，那么可对其进行更积极的治疗。但世界卫生组织没有具体要求在婴儿出生后便采取更积极的药物疗法，原因之一是很少有研究报告探讨过这个问题。此外，也很难过早就确定婴儿的艾滋病毒抗体检测是否呈阳性。

美国研究人员认为，医生在该女婴出生后31个小时内决定开始采用积极的抗逆转录病毒治疗，这是女婴被治愈的重要原因。研究人员分析，对新生儿进行抗逆转录病毒治疗后，可以阻止体内藏匿的艾滋病病毒感染宿主细胞，该疗法能够清除、抑制艾滋病病毒，在非终身治疗的情况下实现“功能性治愈”。所谓“功能性治愈”，指的是感染者体内的艾滋病病毒被完全抑制，机体免疫功能正常，即便不接受治疗，用常规方法也难以在患儿血液中检测出病毒。

据报道，目前世界上每年会有30万名新生儿被确诊感染了艾滋病病毒，而这些新生儿大部分来自中低收入家庭。佩尔绍德认为，这个发现意义重大。“这是人类历史上有记录可查的第一次功能性治愈艾滋病病毒婴儿感染者，意义重大，它给艾滋病患儿的治疗带来了变革，如果我们能将这些发现应用到对其他新生儿的治疗中，我们可以更早地对那些艾滋病患儿进行治疗，他们也不必再接受终身治疗。”

但是，美国研究人员提醒说，有关这个女婴的报告仅涉及一个病例，而且报告结果与成年或青少年时期感染艾滋病病毒的患者似乎没有什么直接关联性。

同时，美国艾滋病研究基金会的副主席罗威娜·约翰斯顿认为，现在还不能过早地认为，这样的治疗方法同样适合其他艾滋病患儿。“首先我们确实需要做进一步的研究，然后才能决定可否将这个做法推而广之，用于治疗艾滋病毒高危易感新生儿。那样的话，这次发现对那些感染艾滋病病毒的母亲及婴儿来说，才是真正的意义重大。” 红丝带

红丝带是对HIV和艾滋病认识的国际符号，1991年在美国纽约第一次出现。它代表了关心，这一标志被越来越多的人佩带，用来表示他们对HIV和艾滋病的关心，关心那些活着的HIV感染者，关心那些已经死去的病人，关心那些受艾滋病影响的人。红丝带愿意成为一种希望的象征，象征疫苗的研究和治疗感染者的成功，象征HIV感染者生活质量的提高。红丝带代表着一种支持，支持HIV感染者，支持对未感染者的继续教育，支持尽全力去寻找有效的治疗方法、疫苗，支持那些因艾滋病失去至爱亲朋的人。

第四篇：艾滋病（精选）

青少年预防艾滋病基本知识

1.艾滋病是由艾滋病病毒引起的一种严重传染病。（AIDS）。

艾滋病病毒侵入人体后，会在体内不断复制，逐渐破坏人体免疫功能，使人体抵御疾病的能力降低，易发生多种感染和肿瘤，最终导致死亡。

2.感染了艾滋病病毒的人，外表上看不出来，但具有传染性。

艾滋病病毒对人体免疫系统的破坏是一个渐进的过程，艾滋病病毒感染者经过平均7－10年的时间，发展成为艾滋病病人，这段时间叫做“潜伏期”。

3.艾滋病通过性接触、血液和母婴三种途径传播。

感染艾滋病病毒的妇女可通过怀孕、分娩、哺乳把病毒传染给孩子。

4.艾滋病不会通过日常生活和一般接触传播。

艾滋病病毒是一种非常脆弱的病毒，离开人体后会很快死亡。与艾滋病病毒感染者和病人的日常生活和一般接触不会感染艾滋病。如：握手、拥抱、礼节性接吻一起进餐、乘车、学习、郊游、玩耍、共用学习用具、餐饮具、卫生间、游泳池、卧具、生活用品等艾滋病病毒不会通过飞沫传播，咳嗽或打喷嚏都不会传播艾滋病。

5.艾滋病病毒经性途径感染的危险是可以降低和避免的。

6.拒绝毒品，预防经注射吸毒传播艾滋病。

7.避免不安全注射或输血，预防艾滋病经血传播。

第五篇：艾滋病

预防艾滋病

第一课时

教学目的

1掌握艾滋病的基本知识 了解我国艾滋病的发展情况，认识到问题的严峻 教学方式：学生交流和教师讲解 教学内容：比较浅显、比较实用的知识 教学准备：

学生：课前布置学生自己上网查有关艾滋病的资料；以小组为单位编制3～与艾滋病有关的问题；每个小组想一句宣传预防艾滋病的口号。教学过程：

一、导语：

1985年6月，一位美籍阿根廷人，来中国旅游，因得了怪病住进北京协和医院5天发病后死亡，这是首先报告中国境内第一例艾滋病病人。

2001年9月30日止，全国艾滋病病毒感染者共报告28，133例，其中艾滋病病人1，208例，死亡641例。专家估计，2001年底，全国实际感染艾滋病病毒的人数已超过60万。艾滋病已经遍及全国31个省、自治区和直辖市。如果不花大力气控制，到2010年，预计我国艾滋病病毒感染者将会超过1000万。而如果控制的好的话，这一数字会降到150万。

二、学校预防艾滋病健康教育的内容

1、艾滋病的流行状况

师可重点介绍两方面。一是它在世界和中国的蔓延情况，如：（1）艾滋病被发现迄今仅20年，可已导致全世界7000多万人感染，300多万人死亡。（2）蔓延波及世界各国，我国各省区市也无一幸免；（3）我国已进入艾滋病快速蔓延阶段，截止2002年底全国HIV感染者已超过100万。二是青少年受到的危害，如：（1）全球HIV感染者约70%是15-39岁青壮年；（2）处于性发育阶段的青少年是主要受害者；（3）女青少年尤其易感。介绍目的是让学生看到：艾滋病就在自己身边；预防艾滋病工作已迫不及待，现在就应该行动起来。学生自主发言

2、艾滋病的严重危害

可侧重于以下内容：（1）尽管全世界的科学家都在日以继夜研究，但迄今为止还没有找到可根治的药物，也没有能有效预防其发生的疫苗。（2）人一旦感染HIV，大多数将迟早发病、死亡。（3）艾滋病造成的损失不仅局限于个人，且牵连到家庭、子女和亲友。（4）艾滋病不是简单的疾病问题，而是危及人类生存发展的重大社会问题。它导致的社会发展迟滞、劳动力损失、医疗费用急剧增加，社会福利水平下降等灾难性影响，波及整个国家和民众。学生小组讨论

三、学生交流宣传预防艾滋病的口号。

四、课堂小结

总结今天学到的有关预防艾滋病的知识。呼唤大家正确地对待艾滋病病人，学会正确地保护自己，关爱他人，共享生命！

第二课时

教学目的

掌握艾滋病的传播途径，增强自我保护意识。教学方式：学生交流和教师讲解

教学内容：比较浅显、比较实用的知识 教学准备：

学生：课前布置学生自己上网查有关艾滋病的资料；以小组为单位编制3～与艾滋病有关的问题；每个小组继续想一句宣传预防艾滋病的口号。教学过程：

一、导语：

同学们，你们现在对艾滋病了解多少呢？

二、学校预防艾滋病健康教育的内容

1、艾滋病的传播方式

内容可分两类，具同样的重要性。首先是它有非常明确的传播途径。HIV病毒存在于患者和HIV感染者的血液、精液、阴道液中。传播途径有三种：（1）性接触传播。（2）血液传播。通过输入被病毒污染的血液；使用未消毒的注射器；在纹身、穿耳朵眼、共用剃须刀等时使用污染的器械，因刺破皮肤或黏膜而感染。（3）母婴传播。母亲若感染HIV病毒，其所生婴儿有半数以上将在胎儿时，或通过母亲产道分娩，或出生后吃母乳而感染，绝大多数在5岁前死亡。其次，应明确告诉学生，一般日常生活接触不传播艾滋病。内容尽量具体，如：咳嗽、打喷嚏、握手、礼节性接吻；同在一个教室上课，一起吃饭，一起玩；共用电话、茶杯、马桶垫、游泳池、毛巾等；蚊子等昆虫叮咬；都不会传播艾滋病。懂得这些知识后，将使青少年明白艾滋病的传播途径明确，从而增强预防的信心；同时有助于消除对艾滋病的恐惧，转而向患者提供必要的关爱和帮助。

2、学生小组讨论自己对艾滋病的认识。

3、学生自主发言。

三、学生交流自己的心得体会，并再次交流新的口号。

四、课堂小结

今天又学了新的有关预防艾滋病的知识。我们要呼吁大家正确地对待艾滋病病人，学会正确地保护自己，关爱他人，共享生命！

第三课时

教学目的

1、了解日常生活中哪些行为不会传播艾滋病，消除恐惧心理。

2、关爱他人，共享生命。

教学方式：学生交流和教师讲解

教学内容：比较浅显、比较实用的知识 教学准备：

学生：课前布置学生自己上网查有关艾滋病的资料；以小组为单位编制3～与艾滋病有关的问题；每个小组继续想一句宣传预防艾滋病的口号。教学过程：

一、导语：

同学们，你们现在对艾滋病了解多少呢？它有哪些传播方式呢？

二、学校预防艾滋病健康教育的内容

1、艾滋病的症状

（1）人感染HIV后，一般经历多年后才出现症状。他表面上可是完全健康的，但血液、精液和阴道分泌液中存在着大量HIV病毒，有很强的传染性。（2）若某人发生上述危险行为后，出现长期低热、体重急剧下降、盗汗、慢性腹泻和咳嗽、全身淋巴结肿大等症状，应注意排除艾滋病。（3）进入发病阶段后，患者体内免疫系统受到全面破坏，所以会出现肺炎、脑炎、结核、乙肝、病毒性疱疹、口腔霉菌感染等“条件性感染”（对正常人不会致病的病原体能在他们身上引起感染），以及恶性肿瘤等。上述病症一旦出现，表明患者已进入艾滋病晚期，生存时间将明显缩短。

2、艾滋病的诊断

重点介绍两个概念。第一，因为不同HIV感染者的潜伏期（从感染到发病）长短不同，短则2-3年，长则10年以上。这段时间没有表面症状。若有怀疑应尽快到医院，通过HIV血清检测来确诊。这样做，不仅使自己能通过服用药物等，使生存期明显延长，且可避免使他人受害。第二，在感染HIV初期，可能因身体产生的HIV抗体数量还少，尽管已被感染但检测不出来。这段时间称“窗口期”。他应该一两个月后再去检测一次，真正确定是否感染。

3、预防措施 包括：（1）遵守性道德，洁身自爱，不发生婚前和婚外性行为；（2）万一有性伴侣，又不知对方是否感染HIV，可通过使用安全套来保护自己免受感染；（3）不输用任何未经检测的血液和血制品；（4）坚决拒绝吸毒，尤其不共用注射器静脉吸毒；（5）接受任何注射或验血，使用一次性器具；（6）不到未经许可的医疗单位进行注射、拔牙、针灸和手术；（7）不用未经消毒的器具穿耳朵眼、纹身、美容，不与他人共用牙刷、剃须刀等。

4、反对歧视，提供关爱作为积极参与全民艾滋病预防的重要表现之一，是严格按政策和法律，采取以下措施：（1）不随意泄露患者和感染者的姓名、地址和个人隐私；（2）不随意渲染他们的病情和生活状态，使他们及家属的身心健康受伤害；（3）不以不正当理由拒绝为他们提供服务，如购物、孩子上学入托、就医等；（4）不对他们及其家属使用侮辱性的语言和行为，包括破坏其财产和生活用具，强迫他们搬迁，无理限制行动自由等。

5、学生小组讨论自己对艾滋病的认识。

6、学生自主发言。

三、学生交流自己的心得体会，并再次交流新的口号。

四、课堂小结

今天又学了新的有关预防艾滋病的知识。我们要呼吁大家正确地对待艾滋病病人，学会正确地保护自己，关爱他人，共享生命！

第四课时

教学目标

1、知识目标：使学生掌握艾滋病病毒传播的三种途径和预防措施。

2、能力目标：认识艾滋病流行现状及危害，了解检测艾滋病病毒的意义及途径，增强自我保护意识。

3、情感目标：关爱艾滋病病毒感染者及病人，和谐相处，共享生命。教学过程：

一、新课导入

师生共同讨论引出艾滋病的话题。

二、讲授新课

（一）什么是艾滋病

大家知道什么是艾滋病吗？请谈谈你们自己的看法。

（二）艾滋病的主要传播途径

1、课前大家通过多种渠道了解、搜集了许多有关艾滋病的资料，下面以组为单位，每组进行讨论，最后请各组派一名同学当一回解说员，帮助我们一起了解艾滋病的主要传播途径。

2、小组讨论得出分别通过血液传播、性传播、母婴传播。

（三）艾滋病预防措施

1、刚刚我们总结了艾滋病的三大传播途径，大家想想我们该怎样来预防艾滋病呢？

2、小组讨论总结

（四）艾滋病流行现状及危害

1、小组讨论：艾滋病对个人、家庭、社会有什么危害？

2、小组代表发言

三、课外延伸

大屏幕展示测试题

（1）与艾滋病病毒者握手、拥抱会感染艾滋病病毒。（）

（2）与艾滋病病毒感染者共用注射器针具是传播艾滋病的重要途径。（）（3）蚊虫叮咬会感染艾滋病病毒（）

（4）游泳池会传播艾滋病病毒。（）（5）咳嗽和打喷嚏会传播艾滋病。（）

四、布置学生家庭作业：

回家后将本节课所获取的知识向亲戚朋友进行宣传。