第一篇：如何避免抗生素耐药的发生

如何避免抗生素耐药的发生，主要是在用药时注意：1.足量全程，也就是说在治疗某种细菌感染时，用药剂量要足以抑制或杀灭细菌，用药期至病愈止。2.对细菌不敏感的抗菌素要及时停用，如在治疗时发现效果不佳，应及时更换抗菌素。3.有些种类的抗菌素细菌易产生耐药性，要短期用，及时换。4.尽量避免将抗菌素滥用于皮肤损伤或感染，尤其是内服注射用抗菌素外用。

1.什么是耐药细菌？

抗菌药物通过杀灭细菌发挥治疗感染的作用,细菌作为一类广泛存在的生物体，也可以通过多种形式获得对抗菌药物的抵抗作用，逃避被杀灭的危险，这种抵抗作用被称为“细菌耐药”，获得耐药能力的细菌就被称为“耐药细菌”。

2.耐药细菌是从哪里来的？是天然存在的还是物种进化的结果？

抗菌药物大多属于微生物的代谢产物，据此自然界中的微生物按照是否能够产生抗菌药物分为两类，一类为产抗菌药物微生物（主要是放线菌和链霉菌），另一类不能产生抗菌药物（大多数细菌属于此类），在自然界中这两类微生物常常相伴而生，前者由于能够产生抗菌药物，具有杀灭其他细菌的能力而获得生存优势，相反不产生抗菌药物的细菌则需要获得抵抗抗菌药物的能力，达到种族延续的目的，可见抗菌药物与细菌耐药是自然界中长期存在的生物现象。研究表明细菌、细菌产生抗菌药物以及细菌耐药的历史甚至早于人类的出现。

在人类研究感染性疾病治疗药物时偶然发现了青霉素，并以此为契机不断在自然界中寻找抗菌药物，或者通过科学手段提高抗菌药物产量与抗菌效力，由此导致本身处于平衡状态的抗菌药物-细菌耐药的矛盾被破坏，抗菌药物在自然界、医疗环境、动物饲养场等浓度不断上升，具有耐药能力的细菌也通过不断的进化与变异，获得针对不同抗菌药物耐药的能力，这种能力在矛盾斗争中不断强化，细菌逐步从单一耐药到多重耐药甚至泛耐药，最终成为超级耐药，对临床各种抗菌药物都变得耐药。

由此可见，细菌耐药是一种被人类强化的自然现象。

3.目前都有哪些耐药菌种？

由于抗菌药物的广泛使用，全球耐药情况非常严峻，应该说所有细菌都已经有耐药现象发现，对抗菌药物完全敏感的细菌几乎不存在了，但根据耐药的严重程度，可以称为超级耐药细菌的主要有：

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）耐万古霉素肠球菌（VRE）

耐万古霉素葡萄球菌（VRSA）

耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（包括NDM-1）

多重耐药铜绿假单胞菌（MDR-PA）

泛耐药不动杆菌（PDR-AB）

产ESBL肠杆菌科细菌 多重耐药结核杆菌（XTB 4.耐药细菌为何能耐药？

细菌耐药属于一种自然现象，是千百年来微生物进化的结果。细菌的抗药性是细菌进化选择的结果，抗生素的滥用加剧了细菌耐药性的产生。细菌在生长繁殖过程中会产生耐药性基因的突变，在使用抗生素的选择压力下，耐药性细菌被筛选出来并优势繁殖。抗生素的滥用主要有两种形式：一是在人类疾病治疗过程中滥用抗生素；另一个是动物饲料添加抗生素的问题。有统计数据表明，世界上抗生素总产量的一半左右用于人类临床治疗，另一半则用在了畜牧养殖业。

产生耐药的细菌通过以下方式产生耐药：细菌改变自己结构，不和抗菌药物结合，避免抗菌药物作用；细菌产生各种酶，破坏抗菌药物（如NDM-1）；构建自身防御体系，关闭抗菌药物进入细菌的通道或者把已经进入细菌体内的抗菌药物排出菌体。5.抗生素耐药的主要危害是什么？

抗生素是人类对抗细菌感染的有效手段。细菌产生耐药性使原本有效的抗生素的治疗效果降低或丧失，增加了对患者的治疗难度和医疗成本。抗生素耐药问题的日益加剧，使人类对付细菌的有效武器越来越少。

6.有无有效手段杀灭耐药细菌？

人类在和细菌斗争中，特别针对耐药细菌进行了大量研究，主要期望通过以下方式克服细菌耐药：

1)直接针对耐药细菌研究开发新的抗菌药物，期望只要有一种耐药菌就开发一种新抗菌药物，这是最理想办法，但结果令人失望，细菌耐药产生的速度远远超越抗菌药物研究速度，且抗菌药物研究开发难度越来越大。

2)克服耐药机制，恢复细菌对抗菌药物的敏感性：如针对细菌产生的bete-内酰胺酶，研究合成酶抑制剂，将酶抑制剂和抗菌药物联合使用，在克服细菌耐药同时发挥抗菌药物的杀菌作用，迄今为止，临床可供使用的只有bete-内酰胺酶抑制剂和青霉素（或头孢菌素）复方应用，其他众多耐药机制尚无法克服；

3)抗菌药物替代产品，如抗菌多肽、噬菌体等，但大多停留在实验研究阶段，离临床应用还很遥远。

根据大量研究，最有效的办法是避免细菌耐药，保持抗菌药物活性，要达到这一目的的最终办法是：合理使用抗菌药物。

7.耐药细菌会引起哪些疾病？

耐药细菌和敏感细菌在致病性方面差异不大，细菌获得耐药性并不改变其致病能力，一般也不会产生新的感染类型，最主要的挑战在于细菌获得耐药后，治疗困难，对感染者治疗有效率降低、病死率增加、医疗费用会大幅上涨。8.什么是感染性疾病？与传染病有何区别？

凡是由各种病原体（包括病毒、细菌、支原体、衣原体、螺旋体、寄生虫等）引起的疾病都被称为感染性疾病，种类十分广泛。但其中一部分疾病可以通过各种方式，如接触、消化道、呼吸道、昆虫叮咬等在正常人体间传播，具有较强的传染性，对社会危害极大，这一类疾病被归于传染病范畴，并且通过一定的管理程序（包括法律）加以管理。可见感染性疾病范围大，包括传染病，而传染病属于感染性疾病的特殊类型。

9.如何预防感染性疾病？

感染性疾病的预防可以通过如下方式进行：

1)注意个人卫生，包括环境卫生、饮食卫生；

2)锻炼身体，提高自身抵抗力；

3)合理使用抗菌药物，减少耐药菌产生与感染；

4)部分传染病可以通过接种疫苗预防；

5)医疗机构加强医院感染控制，减少住院患者获得耐药菌感染。10.人体自身免疫力能对抗耐药细菌吗？是如何起效的？

人体免疫系统只针对病原菌，可以通过体液免疫和细胞免疫对抗各种感染，但免疫系统不能克服细菌耐药。

11.我国是否存在细菌耐药问题？

细菌耐药是全人类所面临的公共卫生挑战，没有哪一个国家能够幸免，只是耐药形式在不同地区有所差异。我国也存在细菌耐药问题，并且在一定程度上还比较严峻，需要政府、专业人员、全体公民共同努力加以遏止。

12.卫生部门采取了哪些措施防控耐药细菌？ 卫生部在控制耐药方面采取了以下措施：

1)合理使用抗菌药物：制订了“抗菌药物临床应用指导原则”，颁布了“医院药事委员会管理条例”、“处方管理办法”，建立了“临床药师制度”，要求各医院建立感染病科，专业处理各种感染性疾病，其他还有“医院感染管理办法”等；

2)建立了“细菌耐药监测网”和“抗菌药物使用监测网”，发现细菌耐药，评估抗菌药物合理使用情况；

3)开展了诸如“星火计划”“萌芽计划”等抗菌药物合理使用的培训教育的项目。

4)开展国际合作：与细菌耐药控制良好的国家（如瑞典）进行合作，与世界卫生组织也有良好协调。

13.耐药细菌目前在世界上的情况如何？

由于各地区各国在抗菌药物应用管理上的差异，细菌耐药在不同地区也存在较大差异，亚洲国家（如日本、韩国、马来西亚、印度、巴基斯坦等）、南美各国、东欧以及部分西欧国家细菌耐药较为突出，形势严峻；美国、加拿大、北欧国家细菌耐药情况控制较好，特别是北欧国家是值得全球学习的榜样。

14.一种耐药细菌会把耐药基因传播给非耐药细菌吗？

由于长期进化，细菌所获得的耐药能力已经根植于细菌基因之中，存在于细菌染色体上，代代相传，或者存在于染色体外的一种基因物质—质粒。耐药细菌会通过耐药质粒把耐药基因传播给非耐药细菌，导致耐药扩散。这也是细菌成为超级耐药的主要途径。

15.什么是NDM-1？

2010年8月11日《柳叶刀》杂志一篇文献报道发现产“NDM-1的肠杆菌科细菌，对绝大多数常用抗生素耐药。该报道引起国内外广泛关注，媒体称之为“超级细菌”。研究发现，该细菌内存在一种β-内酰胺酶基因，该基因发现者认为其起源于印度新德里，因此将其命名为“新德里金属β-内酰胺酶-1”（NDM-1）基因。带有NDM-1基因的细菌，能水解β内酰胺类抗菌药物（如青霉素G、氨苄西林、甲氧西林、头孢类等抗生素），因而对这些广谱抗生素具有耐药性。

16.哪些细菌带有NDM-1基因？

目前，发现带有NDM－1的细菌主要为大肠杆菌、肺炎克雷伯氏菌、阴沟肠杆菌、摩氏摩根菌、鲍曼不动杆菌、屎肠球菌等。这些细菌有的是条件致病菌，有的属于人体正常菌群成员，其本身通常不致病或致病性不强。

17.带有NDM-1基因细菌对所有抗生素都耐药吗？

NDM-1基因的细菌对临床常用的大多数抗生素都耐药，如：亚胺培南、美罗培南、氧哌嗪青霉素-他唑巴坦、头孢噻肟、头孢他啶、头孢匹罗、氨曲南、环丙沙星、庆大霉素、妥布霉素、阿米卡星、米诺四环素等，但对多粘菌素E和替加环素这2种抗生素敏感。18.哪些人群容易感染带有NDM-1基因的细菌？

该类耐药细菌感染主要发生在医疗机构的住院病人中，特别是机体免疫力低下、正常菌群失调的病人，感染部位通常为血液、尿道、肺部和伤口等。19.带有NDM-1基因的细菌能在人群中引起广泛传播么？

目前研究发现带有NDM-1基因的细菌主要在住院病人中引起感染，不会在社区的普通人群中广泛传播。

20.感染带有NDM-1基因的细菌后的症状和后果如何？

目前发现带有NDM-1基因的细菌多为致病力弱的条件致病菌或人体正常菌群，这类细菌带有NDM-1基因后，其致病性和传播能力并无改变，但患者感染带有NDM-1基因的细菌后，会使治疗变得更加困难。感染该类细菌的患者的临床表现及疾病的严重性，主要取决于感染部位、感染的细菌种类以及感染者自身的健康状况等因素。21.目前哪些国家和地区发现了携带NDM-1基因的细菌感染者？

目前，报道发现带有NDM-1基因细菌国家有印度、巴基斯坦、英国、比利时、荷兰、奥地利、法国、德国、肯尼亚、澳大利亚、日本、美国、我国香港和台湾等国家和地区。

22.世界卫生组织对NDM-1的评估与建议是什么？

2010年8月20日，针对携带NDM-1基因的细菌问题，世界卫生组织做出以下评估和建议：虽然多重耐药细菌并不属于一个新问题，并且今后也还会继续出现，但携带NDM-1基因的细菌的出现，表明细菌耐药性已成为一个日益严重的全球性公共卫生问题。世界卫生组织建议各国加强细菌耐药性监测；严格执行预防和控制措施，实施医院感染控制措施，控制多重耐药菌株的传播，同时，强化医务工作者和公众合理使用抗生素的相关政策，严格执行有关停止无处方销售抗生素的法规，减少耐药菌的产生。23.我国应对措施有哪些？

1)密切关注国际上NDM-1耐药基因的研究报道，及时获取信息，评估其对我国的影响。2)开展NDM-1耐药基因的监测与研究，了解我国携带NDM-1基因的细菌种类与数量，研究评估其对医疗服务以及公共卫生造成的影响。

3)进一步强化各级医疗机构临床抗生素药物的规范使用，减少耐药细菌的产生。

4)加强医院感染控制，减少患者医院感染的风险。

24.公众应该怎么做才能减少耐药细菌的产生？

公众要慎重使用抗生素，对抗生素的使用要坚持“四不”原则：

不随意买药：多数抗生素是处方药物，不能到药店随便购买，而应凭处方购药。

不自行选药：抗生素是用来对付细菌的，抗生素需对症方有疗效，选择哪类药物，需专业医师或临床检验后做出判断，不宜根据广告自行选药。

不任意服药：对于家庭小药箱中储备的抗生素类药物，要谨慎使用，最好到医院确诊后，根据医嘱服用，千万不要盲目乱用。类似感冒等日常小病，不要动辄就服用抗菌药物。

不随便停药：一旦使用抗生素治疗，就要按时按量服药，以维持药物在身体里的有效浓度。

第二篇：世卫首份全球抗生素耐药报告

世卫组织一份新的报告首次审视了全球的抗菌素耐药情况，表明这种严重威胁不再是未来的一种预测，目前正在世界上所有地区发生，可能涉及所有人、所有年龄段和所有国家。现在已对公共卫生构成重大威胁。该报告题为《抗菌素耐药：全球监测报告》，其中注意到多种不同的传染因子正在产生耐药性，但报告侧重于造成血液感染(败血症)、腹泻、肺炎、尿道感染和淋病等常见严重疾病的七种不同细菌对抗生素的耐药性。调查结果值得高度关注，其中记载了全世界所有地区抗生素耐药的情况，尤其针对作为“最后手段”的抗生素。

报告的主要调查结果包括：

对常见的肠道细菌肺炎克雷伯菌引起的威胁生命的感染，碳青霉烯类抗生素是最后的治疗手段。对这种抗生素的耐药性已传播到全世界所有地区。肺炎克雷伯菌是医院内发生感染的一个重大病因，感染包括肺炎、血液感染、新生儿和重症监护室患者感染等。在有些国家，鉴于耐药性，碳青霉烯类抗生素对半数以上接受治疗的肺炎克雷伯菌感染患者无效。

氟喹诺酮类药物是最广泛用于治疗大肠杆菌引起的尿道感染的抗菌药物之一，但对这种药物的耐药性非常广泛。这种药物最初在19世纪80年代开始采 3

用时，耐药性几乎为零。今天，在世界上许多地方的国家中，这种治疗现在对半数以上的患者无效。

作为淋病最后治疗手段的第三代头孢菌素，在奥地利、澳大利亚、加拿大、法国、日本、挪威、南非、斯洛文尼亚、瑞典和英国已确认治疗失败。但是，世界各地每天有超过100万人感染淋病。

抗生素耐药延长了患病期并加大了死亡的危险。例如，耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染患者与非耐药性感染患者相比，死亡的可能性估计要高64%。耐药性还加大了卫生保健的成本，因为住院时间较长并需要更多的重症监护。

本报告还包括关于治疗艾滋病毒、疟疾、结核病和流感等其它感染的药物耐药性信息，提供了迄今关于耐药性的最全面情况，包括来自114个国家的数据。

滥用抗生素将带来“毁灭性”后果：

据法新社报道，世界卫生组织4月30日警告说，在滥用抗生素和糟糕的医院卫生条件的推波助澜下，超级细菌正在令多年来可以治愈的疾病再度变成致命杀手。在一份研究抗菌素耐药性的权威报告中，世卫组织说：这个问题具有全球紧迫性。

世卫组织助理总干事福田敬二警告说：“如果许多利益攸关方不采取紧急协调措施，那么世界将走向后抗生素时代，数十年来可以治愈的普通感染和轻微损伤可能再度置人于死地。如果不采取重大举措，改变生产和使用抗生素的方式，那么影响将是毁灭性的”。“世界各地治疗严重感染的能力确实逐渐减弱”，抗菌素耐药性不是一个未来的问题，而在很大程度上是一个迫在眉睫的问题。

抗菌素药物在上世纪80年代问世时，几乎不存在任何耐药性，但现在这个

问题在世界许多地方影响到半数患者，在非洲、美洲、南亚、东南亚以及中东尤其令人担忧。

报告称，人类已进入“后抗生素时代”。今后因病菌感染死亡的人数可能会再次明显增加，类似于发现青霉素之前。原因是全球范围内病菌对抗菌素耐药性的增加和增强。

福田敬二表示：需要在世界范围内果断采取行动应对耐药菌：比如建立有效的实验室网络；医生应在确定真正需要的情况下再使用抗菌素，尽量不给患者使用广谱抗生素，而是经过细致检查后使用有针对性的有效药物。否则会增大病菌适应并针对药物有效成分产生耐药性的难度。大量使用抗生素尤其会导致病菌产生耐药性。畜牧业使用抗生素也加重了这种情况。

如何应对耐药性：

通过以下方面，人们可帮助应对耐药性： 只有当医生开出处方时才使用抗生素;

即使感觉有所好转，也要服完处方的所有药物;决不与其他人分享抗生素或使用以前剩下的处方药。

通过以下方面，卫生工作者和药剂师可帮助应对耐药性： 加强预防和控制感染;

只有当确实需要时才开出处方和发放抗生素;处方和分发的抗生素必须适用于治疗的疾病

通过以下方面，决策者可帮助应对耐药性：

加强对耐药性的跟踪和实验室能力;

管制和促进药物的适当使用。

通过以下方面，决策者和制药业可帮助应对耐药性： 推动创新以及新工具的研究和开发;促进所有利益攸关方之间的合作和信息共享。

没有远虑

必有近忧！望尽快行动起来

防止滥用抗生素！6

第三篇：六月多重耐药菌与抗生素答案

院感知识培训考试试卷

科别： 姓名： 日期： 成绩：

一、单项选择

1、对收治多重耐药菌感染患者和定植患者的病房（C）

A 随便进行清洁和消毒 B 不用使用专用的物品进行清洁和消毒 C 应当使用专用的物品进行清洁和消毒 D 没必要使用专用的物品进行清洁和消毒

2、完成对多重耐药菌感染患者或者定植患者的诊疗护理操作后，必须做的哪项是错误的？（D）

A 及时脱去手套 B 及时脱去隔离衣 C 及时进行手卫生 D 以上都无必要

3、经临床长期应用证明安全、有效，价格相对较低的抗菌药物在抗菌药物分级管理中属于(A)A 非限制使用抗菌药物 B 限制使用抗菌药物 C 特殊使用抗菌药物 D 以上都不是

4、抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施，以下哪项说法不正确(D)A 病毒性感染者不用 B 尽量避免皮肤粘膜局部使用抗菌药物 C 联合使用必须有严格指征 D 发热原因不明者应使用抗菌药物

5、下列哪种手术宜预防性应用抗生素（D)A 疝修补术 B 甲状腺腺瘤摘除术 C 乳房纤维腺瘤切除术 D 开放性骨折清创内固定术

二、判断题

1、按照抗菌药物临床使用分级管理要求，将抗菌药物分为非限制使用、限制使用与特殊使用三类。（√）

2、预防应用抗菌药物，术中需要追加的情况见于手术时间长（>3小时）或术中失血量大（>1500mL）。（√）

3、预防应用抗菌药物要求Ⅱ类切口的停药时间为3至7天。（×）

4、术前已存在细菌性感染的手术，属抗菌药治疗性应用，不属预防应用范畴。（√)

5、抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后72～96小时。（√）

四、简答题

外科手术预防用药目的？

答：预防手术后切口感染，以及清洁-污染或污染手术后手术部位感染及术后可能发生的全身性感染。

第四篇：怎么避免安全事故发生的报告

怎么避免安全事故发生的发生报告

刘丽莉

1、加强老师安全意识的教育，对发生过和可能发生的安全事故进行讨论与学习。

2、加强与家长沟通，对小朋友得一些行为可能造成伤害进行说明，和家长一起将孩子不安全的行为遏制住。如：单鹏仁近期喜欢攀高。

3、给孩子进行安全教育，每天上课都都要讲述不安全行为的危害，对有不安全行为的孩子进行教育，对及时改正的小朋友进行表扬。

4、多与孩子进行安静的游戏，在进行游戏时要注意孩子的情绪，如有发生打架的行为要及时马上处理。

5、老师之间要加强配合，如有一名老师组织活动时，必须要有其他老师对全部的孩子进行照看，观察期行为及情绪性德变化。

6、对个别处特殊时期的孩子（如：咬人、推人、等有攻击性的）要进行特别的照看，上厕所放在队伍前面或后面有老师控制其行为，如特殊情况可组织其另外上厕所。上课老师必须照顾如特殊孩子较多或人手不够可以寻求帮助。

7、对不能安静上课和易伤害他人的孩子，可进行特别的教育(如限制他的自由、取消奖励等)，特别注意要及时和家长沟通，家长理解和配合孩子更容易改正。

2011/11/10

第五篇：如何防止和避免学校事故的发生

如何防止和避免学校事故的发生

一、创造安全的外部环境

中小学生的安全是社会的系统工程。学校和家庭不可能承担其所有的监护责任，还需要整个社会的关注，从每个细节做起。

1．建立“三位一体”的联控联防长效机制，形成学校、社会、家庭共同参与的青少年安全防护体系。比如，公安、交通、卫生防疫与学校共同维护学校及周边地区的治安消防、交通、和食品卫生安全，消除各种隐患。我们经常公安机关、交警部门联系，聘请白龙桥派出所副所长为我校的综治副校长，通过法制、交通安全讲座，结合实际案例进行分析，增强学生的安全防范意识，帮助和指导学校落实各项安全防范措施，健全和完善校园周边的安全防范机制。我校还成立教师保卫组，在重点路段、部位和地区要求加强巡逻，当发生学生在校外被敲诈后，保卫组老师在接警后立即前往事发地点处理，情节严重时协助派出所民警处理案件，防止拦路抢劫、勒索和伤害学生案件的发生。周末学生出入人流量较大时，在学校附近的十字、丁字路口都有我校值周老师协同交警维持交通秩序，减少交通事故的发生。

2．建立社会保险。我校每个学年期初都会落实好每个学生的意外伤害险、医疗保险等的投保工作，当学生在遭受意外伤害或严重疾病时，由保险公司为学生提供保险理赔，将学生和学校的风险转嫁给保险公司。

二、增强责任意识和危机意识，加强安全教育

1．增强责任意识和危机意识。我校领导本着对教育事业，对学校、师生负责的态度，严格执行学校安全工作规定，讲安全、抓安全，将事故消灭在萌芽状态之中。

2．加强安全教育：学校安全教育应以学生为主，同时对教职员工开展教育。我校对教师、学生乃至家长均通过各种方法加强安全教育。全校师生都接受比较系统的防溺水、防交通事故、防食物中毒、防突发事件等安全知识的教育, 掌握一些突发事件来临时求生的方法。

(1)加强风险教育。根据职校学生的特点，加强对学生特别是新生的风险教育，使学生对社会上存在的一般危险有基本的认识，具备一定的风险识别能力，如闯红灯的危险后果、实验室不遵守操作规程的严重后果，受骗遭抢的危险等，避免因缺少对危险后果的认识而酿成意外事故。(2)加强防范救护教育。对学生进行安全防范和自我救护教育时，要着力培养学生在紧急情况下的自救能力和处理问题能力，确保在发生事故时不至于手足无措，能够采取合理而有效的救护手段。这不仅是学校安全工作的需要，也是全面提高学生综合素质的基本要求

(3)加强心理健康教育。教育学生注意保持健康的心理状态，帮助学生克服因各种原因造成的心理障碍，避免因心理原因引发突发事故。要创新心理健康教育的方式方法，提高学生的信赖度。在潜移默化的过程中让学生接受心理健康教育。

(4)加强对教职工的安全教育。要进一步严明教职工的职业纪律，切实加强职业道德教育。要按照《教师资格条例》的规定，对在职教师进行资格审查，坚决清退不符合教师任职资格条件的人员，对因身体等因素不适宜教育教学工作的，要调整工作岗位。要加强对教师的安全防范意识和防范能力教育，提高教师应对突发事件的方法和技巧，最大限度地减少事故所引发的各种损失。要从关心学生、爱护学生出发，树立安全意识，努力改善学生的学习、生活环境，保护学生人身和财产安全。

三、明确任务，强化措施，建立安全制度，预防校园意外伤害事故。校园伤害事故有时是防不胜防，学校要做好防范工作，降低、尽可能地避免发生意外伤害。

1．建立安全制度。

第一、安全检查制度。我校制定了一系列的安全检查制度。如三点巡查制度，即每周日下午三点，由学校校级领导、中层、生活指导按区域分工对校园进行安全巡查；每周一的安全大检查（主要由班主任负责），由班主任对管辖的区域进行安全排查；每月的每一周为安全检查周，由全校老师对各自的管辖区域进行安全排查等。

第二、安全值班制度。课前、课后、午间、晚间，凡是学生在校期间都要安排教师值班，做到时时处处都有人看着。值班要有规定、有记录、有检查。我校有值星班、值周老师、值班处室在各个时间段对学校的安全负责。

第三、建立安全责任制度。学校要明确教师、学生乃至家长各自的安全责任。课堂上，教师要对学生的安全负责，教师体罚学生要接受教育或行政处罚。当学生离开学校，学生家长要对学生的安全负责。第四、切实完善信息上报制、事故报告制、大型活动校外活动审批制。组织的校外活动，活动前必须进行周密安排，并按管理权限将详细的请示报告上交教育行政部门进行审批。

第五、建立健全安全预警机制和应急处理机制。全面提高学校安全工作管理水平和应急能力。要居安思危，未雨绸缪，主动出击，优化管理，切实加强校园安全工作，确保师生生命健康安全。要制订处置事故工作预案，并抽调精干人员组成应急工作小组，提高快速反应能力，及时处置突发事件，最大限度地减少生命财产损失。

2．采取安全措施。对一些可能造成未成年学生意外伤害事故的工作和活动要采取安全措施。禁止学生登高擦窗子，以保学生的安全。禁止学生带危险物品到校。治安管制的刀具、弹弓、喷射枪等有可能造成伤害的玩具不准带到学校来。组织学生参加“学生人身意外保险”、“学生医疗保险”、一旦发生意外伤害事故，可以让保险公司承担一定的赔偿责任。同时，做好安全隐患的经常性排查和及时整改。安全隐患不仅要看到外显的、直接的，更要善于发现内隐的、间接的。校舍危陋、灭火器材不足、疏散通道不畅通、应急照明设施不完备、饮食卫生不达标、教育教学设施不规范、值班有漏洞、门户不严、活动组织的不严密、学生打逗严重、过夜现金超标、重点部位被疏忽、违反交通规则等有形的直观的安全隐患，要及时检查发现，及时整改。制度不健全、制度得不到很好落实、安全意识淡薄、分工不明确、对安全事故不了了之、安全信息不畅通、赏罚不分明、检查不到位、教师不够敬业、无应对紧急突发情况的预案、安全责任制不落实等抽象的间接影响安全的问题，也要经常检查及时整改。对学校存在的各类安全隐患进行认真排查，建立台帐，进行跟踪。能够立即整改的，要坚决立即整改;一时整改有困难的，要明确监督责任，严防死守。

3．消除安全隐患。

消除安全隐患，要以确保师生生命财产安全为中心，以防止重大安全事故为重点，坚决克服侥幸心理和麻痹情绪，切实解决“标准不高、工作不实”的问题。着力抓好以工作：

(1)加强消防安全管理，防止火灾事故发生。学校要按照《消防法》的要求，配足配齐消防器材，定期检查设施，及时更换、维修老化设施。要加强对学生宿舍用电管理，杜绝乱拉乱接电线和违章用电现象。严禁学生在宿舍用电烧水做饭，严禁学生点蜡烛照明。对餐厅、浴室、宿舍楼、礼堂、图书馆、阅览室、计算机室、室内体育馆、学生活动中心等学校负有管理责任的人员密集场所要重点检查、整治。要确保有足够数量的疏散通道、疏散楼梯、安全出口并保证畅通，特别要注意学生自行车停放，不得堵塞正常通道。

(2)加强食品卫生和防疫工作，确保师生身体健康。学校食堂是学校安全工作的重要方面，不管采取什么方式、什么途径，学校食堂务必抓好以下三个方面：一是学校食品卫生安全管理制度。学校要建立卫生安全工作的责任体系和责任追究办法，落实食物中毒或疑似食物中毒事件的处理与报告制度。学校食堂必须具备食品卫生许可证，食堂从业人员必须持有健康证和培训合格证。要建立健全食品卫生安全管理档案，落实教育部关于“要严格把握中小学食堂社会化的进程，中小学食堂在条件未完全成熟前，不能进行社会化改革”、“学校食堂制作凉菜必须予以限制”的规定。二是学校食品卫生安全管理环节。严格把好开办关、用人关、核算关、卫生安全关、采购(进货)关、加工关、储藏关、消毒关、留样关、监督考核关。三是解决无有效证件开办食堂或小卖部、小卖部超范围经营、食堂超负荷运营、硬件设施发展滞后、食品卫生安全管理与监督不到位、食堂操作流程和布局不符合卫生规范、伙食质差价高、防盗防人为投毒、环境卫生和个人卫生、饮水设备及水质等方面的问题。

(3)加强对学校危险品的管理。对学校危险物品，特别是危险的化学试验品要确定专人管理，按规定存放在符合安全要求的器具内。要加强对试验人员的教育和管理，严禁将危险品随意摆放在开放空间内。要建立和完善责任交接制度，确保危险品管理万无一失。

(4)加强学校门卫的管理。学校门卫要建立外来人员进出登记制度。未经允许，外来人员不得进入校园，更不得擅自进入餐厅、宿舍、教室、办公室等场所，防止盗窃、投毒等各种破坏行为的发生。

学校安全工作，必须是一切为了学生，为了学生的一切。学校安全工作责任重于泰山，一定要站在努力实践“三个代表”重要思想的高度，站在“立党为公、执政为民”的高度进一步完善工作机制，进一步创新工作措施，尽量避免和减少中小学校园意外事故的发生。