第一篇：医患沟通情景模拟题

情景模拟题

1、男性56岁，知识分子，腹痛消瘦月余，CT提示胰腺占位，无手术指征，患者情绪低落。请与他沟通，使之初步树立信心，配合诊疗工作。并请回答以后如何更好地与他沟通。

答案：自信神志，亲和目光，得体称呼，自我介绍，耐心询问以前病史、诊疗情况；鼓励并安慰，家常话，关切语气等。

关于病情，对患者介绍尽量不要下肯定的治疗，强调有效的部分，增强患者对治疗的信心。

对患者家属，一定要讲明病情的严重性，以及目前治疗效果又确定，治疗有可能减轻病痛，提高生存质量的真实情况。对可能出现的治疗效果不佳，病情进展快甚至危及生命的情况，一定要让患者家属知晓，并签署知情同意书。

2、请介绍一下你设计的皮肤科门诊的布局。答案要点：自然光线，一医一患一诊室。

3、一老年病人住院期间自行出走未归，其子女言辞激烈，冲着你要人。你如何接待？

答案要点：耐心倾听，肯定和接受，语言和非语言沟通技巧，适度沉默。商量寻人方案，展开全面调查（如病人出走的时间、原因、动机、证据、证人等）。

4、你正在抢救一危重病人，无法脱身，一老慢支病人的家属过来告诉你病人感 到胸口不适。你如何应对？

答案要点：通知做床边心电图检查，请求其他医生帮忙。（该实例因医生说“不要紧的，等等再说”后不久突然死亡，引发医患纠纷）

5、某患者在甲医院治疗确定A方案，而其后到本医院治疗，本院主任又为其制定B方案，患者表示不能理解，请与之沟通，进行解释。

答案要点：向患者介绍患者的病情状况，认真向患者解释A、B两方案的异同点；耐心做好解释工作；不诋毁甲医院的诊疗水平，实事求是的对两方案的优缺点进行分析，将选择权交给患者，充分尊重患者的同意权。

6、你是肿瘤病区医生，对于晚期肿瘤病人，正确的临终关怀应该是怎么样的？ 答案要点：正确的做法是不要不作为，而是要和病人和病人家属充分交流，提供一切可能的方法减轻病人的痛苦。

7、一患者因牙痛至口腔科补牙，但听到机器鸣叫声又极度害怕疼痛，拒绝治疗，作为主治医生，你应当如何与其交流。

答案要点：暂停治疗，与患者进行交流，向患者解释机器工作原理及操作程序，舒缓患者的紧张情绪；从专业角度，向患者讲解牙有洞不补以后的种种不良后果；耐心说服患者接受治疗。

8、病人女性，54岁，家庭主妇，身体健康。因右上颌磨牙龋坏要求拔除。初诊医生检查后发现右上颌第一磨牙龋坏，牙冠大部分龋失，仅存残冠少许，部分已龋坏至龈下，波及髓室底。符合拔除适应症，考虑给予拔除患牙。询问无药物过敏史及高血压史，予2%利多卡因上颌结节阻滞麻醉，注射后患者右面部突然肿胀，拔牙手术无法继续。病人意见很大，精神紧张，认为医生技术不过关造成，请给予沟通使病人配合治疗。

答案要点：主动道歉，态度和蔼。解释肿胀成因是上颌结节阻滞麻醉过程损伤翼静脉丛致血肿形成。缓解病人紧张情绪，告知局部给予冷敷，48h后热敷促进血肿吸收的处理，局部血肿可于一周左右吸收。解释面部可能出现青紫等情况为正常情况，给予抗生素预防感染。争取得到患者的理解和原谅。

9、病人女性，58岁，退休工人，身体健康。因左下牙龈发现增生物来院就诊，要求拔牙。初诊医师询问病人曾有牙痛史，检查见左下第二前磨牙畸形中央尖磨耗，患牙叩痛，颊侧牙龈见一瘘管。考虑左下第二前磨牙慢性根尖周炎，建议行根管治疗。根管预备后患者回家出现肿痛加重，不能咬合，左面部肿胀伴发热。病人意见很大，认为医生操作不当引起，不如当初拔除患牙省事。如何与病人进一步沟通。

答案要点：态度和蔼，关切的语气，耐心询问病人肿痛的情况，并安抚病人。解释保留患牙的重要性，根管治疗的过程以及发生肿痛的可能原因是根管预备过程中将细菌带至根尖以外，引起根尖周炎的急性发作。通过开放引流及抗炎治疗可以缓解，不严重影响根管治疗的效果。尽快给予进一步正确的处理，缓解病人的病痛，继续完成根管治疗。

10、妇科门诊病人，50岁，在丈夫陪同下要求取节育环。医生在例行取环术前常规检查时，发现其外阴有数枚似人乳头状病毒感染的赘生物并经实验室相关检测得到证实。请与其沟通，使其对自己所患疾病有所了解，使其积极配合和治疗。

答案要点：医生须调整心态，尊重平等对待病人。注意保护其隐私（避开其丈夫），耐心倾听和解答。进行必要的卫生宣教，尤其是性病的防治知识。

11、男性患者，四川口音，80岁，一周前因牙痛到口腔科就诊。此次一来就怒气冲冲地指责上位医生没本事应该下岗等。接诊医生看其前次病历上诊断为“牙龈炎”处理为“消炎药自备”。请与其沟通，在了解诊治过程的基础上化解矛盾，使病人配合治疗。

答案要点：面对老年病人、外地口音，同时医学常识贫乏所造成交流沟通上的困难，要耐心亲切，语言通俗易懂。要了解上次就诊后有没有服药，服的什么药，解释本病特点，努力化解老人不满情绪。医嘱要明了，让老人懂得如何配合治疗。不可当病人面指出前面医生的不足。（消炎药应该具体记载药名和用法）

12、一晚期肠癌肝转移老年患者，其家属在陪护中常流露出报怨、无奈，对经济承受能力担忧，每天当着病人面向医生和护士追问费用等情况，至使患者多次向医护人员表示要求安乐死的想法。你如何与患者和家属沟通。

答案要点：首先与家属沟通，对其所承担的义务和辛苦表示同情和理解，告知疾病的一般转归属和费用估计，明确告诉会从他们家庭实际情况来定治疗方案，尽力提高患者生活质量，减轻痛苦。诚恳要求家属配合医疗，多给予患者信心和安慰。再与患者本人交流，给予治疗和生活的信心等，并注意保护性的医疗措施，以防不测事件发生。

13、对于悲观、忧郁、紧张、焦虑的传染病患者，应如何与之沟通。

答案要点：应积极与其亲属和单位联系，以取对病人的安慰、关怀和理解，能积极地解决他们的心理问题。

14、一发热三天的患儿，在门诊诊为发热待查，病毒感染？予抗炎、抗病毒综合治疗二天，体温下降，但全身出现凹陷性水疱，再诊为水病痘，要求家长带患儿去传染病专科医院诊治，遭家长回绝。医生拒绝再予诊治，故家长带患儿到院部投诉，要求院方开除该诊治医生，不然没完。你认为该医生处理是否合适，为什么？如何化解此医疗纠纷。

答案要点：首先认可患儿家长部分意见，医生不能随意回绝诊治病人。同时告知治疗病的分专科的意义，目的是对患者负责。最后表示理解其转院治疗的困难，征循家长意见，是帮助联系转院事宜或请传染病院派医生会诊。

三、口试题

1、对少年儿童口腔病人如何进行有效的沟通？

答案要点：（1）创造良好的诊疗环境，努力消除患儿的恐惧感和紧张情绪；

（2）正确处理好医生-患儿-家长的三角关系；

（3）注意与患儿语言沟通的特点，多使用表扬和称赞的语言。

2、在诊治中与其他医务人员有不同观点时，能否当着病人及其家属的面探讨、争论？为什么？

答案要点：不能。

其一，面对医学专业上的深奥理论或进展，病人及家属是没有能力判断对错的，相反会引起他们对整个医疗诊治的不信任，易产生医患纠纷；

其二，医务人员应具备良好的医德修养，谦虚谨慎、互相尊重、互相学习。

3、临床实践表明，对肿瘤病人告知其真实病情，对病人及家属减轻心理负担，主动配合治疗有积极的作用。对此能谈谈你的见解。

答案要点：如对所有肿瘤病人，一概采用保密性医疗措施，往往病人不能主动参与，对治疗无选择权而造成误解和猜疑心理不利治疗。

4、有人认为，医护人员在与肿瘤患者及家属的最佳沟通，是宣教，使其了解该疾病的相关知识。是，为什么？

答案要点：通过宣教，让患者或家属了解此类疾病的一般情况和转归，治疗的方案的可行性及不良反应，患者需要的配合及心理准备，树立占胜疾病的信心。宣教能使沟通更有效。

5、恶性肿瘤病人的预期生存时间短，而病人和家属对治疗的期望值过大，容易造成纠纷。请你谈谈如何通过有效沟通，避免纠纷？

答案要点：如实告知病情及预后；根据不同病人情况制定治疗方法；提供充分的相关信息；严格执行医疗常规和规范，履行知情同意义务。

6、恶性肿瘤病人治疗周期长，病情变化快，治疗方法随着病情的变化而需要不断定进行调整，因此要求医务人员保持和病人及家属间的密切沟通。在这样的沟通中，你对应注重哪些方面？

答案要点：动态地告知疾病的每一过程；调整治疗方案注意知情同意；及时了解患者及家属的心理和情绪状态；避免强求对方接受事实和使用刺激性语言。

7、肿瘤病人，应尊重病人，尽可能减轻其痛苦，注意与病人及病人家属充分交流。这样做你认为是否必要，为什么？

答案要点：可从病情的不良转归、病人的人格尊严、医疗的人文含义和医学精神、患者及家属的亲情与知情权，以及避免医患纠纷等方面论述。）

8、医生给成人进行口腔治疗与给少儿进行口腔治疗有何不同的关系？

答案要点：医生病人一对一的关系，医生－患儿－家长特殊的三角关系。

9、谈老年病人的心理特征。

答案要点：患病轻重、卧床不起、退休前后生病的特征。

第二篇：医患沟通

医患沟通考试参考 名词解释：

1医患沟通：在医疗卫生和保健工作中，医患双方围绕诊疗、服务、健康及心理和社会等相关因素，以患者为中心，以医方为主导，将医学与人文结合，通过医患双方各有特征的全方位信息的多途径交流，使医患双方达成共识并建立信任合作关系，指引医护人员为患者提供优质的医疗服务，达到维护健康、促进医学发展的目的。（1）2知情同意权：①患者有权理解和认识自己所患疾病，包括检查、诊断、治疗、处理及预后等方面的情况，并有权要求医生做出通俗易懂的解释②有权知道处方的内容，且出院时有权索要处方副本或影印件③依法有权复印或复制门诊病历、住院日志等病历资料④有权核实医疗费用，并要求医方逐项做出解释。（46）

3共情：医生进入患者的内心世界，并在理解其痛苦需要、情感及所处环境的基础上，帮助他们解除病痛，调整情绪，使他们重新回归所处环境的最佳适应状态。（79）

4医事法：由国家专门机关制定或认可，并由国家强制力保证实施的，调整因医事活动而形成的各种社会关系的法律规范的总称。（42）

5隐私权：在治疗过程中，患者具有隐私不被医方不法侵犯，不被擅自公开的权利。（46）6知情缺失：指医护人员在医疗全程中，忽视患者及家属的知情权，未告知全面或及时告知患者病情、治疗方案、风险程度、预后情况及医疗费等患者及家属特别关注的信息，而实施医方单独制定的诊疗措施。7 one-step：“一站式”服务就是把需要集中办理的事项和具有关联的收费、服务及其他系统最大限度地进行调度，形成完整的服务链。（103）

8医疗事故：医疗机构及其服务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，造成患者人身损害事故而引发的医疗纠纷。（267）9医患纠纷：①狭义：医患双方对医疗后果及其原因的认定存在分歧而引发争议的事件②广义：患方认为在诊疗护理过程中患者权益受到侵害，要求医疗机构、卫生行政部门或司法机关追究责任或赔偿损失的事件。（266）green-passage：医院“绿色通道”指医院在抢救危重症伤病员中，为挽救其生命而设置的通畅的诊疗过程，该通道的所有工作人员应对进入“绿色通道”的伤病员，提供快速、有序、安全、有效的诊疗服务。简答题：

1医患沟通重要性：①推动现代医学模式②提高诊疗水平③构建和谐的医患关系④有利于减少医疗纠纷。

2当前我国医患沟通现状：①医患四失：失语、失信、失情、失言②医疗纠纷数量增多③极端事件屡见不鲜。

3共同参与型的医患关系：概念：医生以平等的观念和言行方式，听取并尊重患者的想法，医患双方共同制定并积极实施医疗方案。特征：帮助患者自疗。意义：有助于医患双方的理解沟通，融洽关系，提高疗效，改善关系。范围：适用于慢性病患者，更适用于有一定医学知识的患者。

4患者常见的心理变化：焦虑，恐惧，抑郁，退化，依赖，孤独，愤怒，怀疑，否认。5患方的心理需要：①生命安全的需要②特别生理需要③伤病相关信息④关爱和归属⑤尊重⑥高质量生存⑦合理支出。

6医患沟通中倾听的技巧：医护人员通过祥和的目光，主要注视患者的眼睛和面部，同时也主要观察患者的肢体语言，不随意打断或阻止患者的叙述，并伴以声音附和或表示“我知道了”、“是这样啊”等，必要时提醒患者说明某个症状和问题。①营造气氛②不随意打断或阻止其叙述③积极给予反馈。（79）7与病人家属及亲友的沟通技巧①理解掌握其心理变化需求②采取悦纳态度③有弹性的预测④要充分结合⑤要“有所为”“有所不为”（多听多解释，多勤多表扬，少问少指责）⑥重视书面沟通。

8医疗纠纷中医患沟通技巧：沉着冷静避免慌乱，耐心倾听取得信任，谨慎解释科学引导，依法处理合理维权。9医患纠纷受理程序：①协商②调解1行政调解2第三方调解3诉前调解③民事诉讼。（67）10传递噩耗的方法及使用范围：①直接法：有心理准备②暗示法：无心理准备③层次法：亲朋好友都在场④公关法：医方责任导致患者死亡的情况。（107）11医患沟通中提问技巧的要点：①一次问一个问题，不重复提问②开放性提问为主，封闭性提问为辅③避免诱导式提问④处理好谈话中的沉默（79）

第三篇：医患沟通

谈话内容：

1、患者因“阵发性心前区疼痛一周”入院，既往有“高血压病”病史，查体：BP140/100mmHg，神志清楚，伸舌居中，口唇无紫绀，咽不充血，扁桃体无肿大，颈软，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音，心率70次/分，心律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音，腹平坦，腹肌软，无压痛、反跳痛，未触及包块，肝脾肋下未触及，肝肾区无叩击痛，移动性浊音阴性，双下肢无水肿，四肢肌力、肌张力正常，双巴氏征、克氏征、布氏征阴性。目前诊断考虑：

1、冠状动脉粥样硬化性心脏病 心绞痛

2、高血压病2级（高危），目前予以抗凝，扩冠，调节血压，增加心脑供血，促进微循环等，住院过程中有发生急性心肌梗死、恶性心律失常、心脏呼吸骤停、急性呼衰、脑血管意外可能，有猝死风险，如病情加重，及时进一步检查或者转上级医院进一步诊治。

2、告知任何检查项目都有局限性，当前人类医学水平不能保证在任何时候检查出任何疾病，对于本病患而言，医生会根据病情进行相关检查，但无法确保能及时检查出任何病变。

3、患者住院期间不得离开医院，且必须有家属陪护，向患者及家属告知“预防十跌倒知道”，住院期间如患者发生意外跌倒、自杀、自残等情况，中心不承担责任，患者住院期间因配合病房管理工作，如因病房管理需要调整床位，应积极配合。

4、患者授权中心根据病情需要使用药物、进行相关检查，包括进行特殊检查或者使用自付比例高的药物，如患者因费用问题拒绝某项检查或者治疗，须向中心医师说明情况。

5、若患者对中心治疗、检查有异议，须及时向中心提出，否则视同患者认可诊疗方案。

患者意见：

中心医师告知清晰，患者对病情、治疗方案、风险、住院制度等了解透彻，同时表示同意中心的诊疗方案，遵守相关制度及约定。

第四篇：医患沟通

临床151

黄慧琪

15072112

医患沟通

随着医疗技术的不断发展，医务人员与患者之间的距离也越拉越大，医患之间的亲密关系也渐渐疏远，矛盾日益加剧，纠纷频发。当代医患关系实践证明，医务人员不仅需要精湛的医疗技术，还需要极高的人文素养，而且人文素养的作用也显得越来越重要。为了医者和患者能更好的进行沟通，我们需要掌握一定的沟通技巧，愿意并善于与患者进行沟通，做到知己知彼、百战不殆。

一、医务人员内部的沟通

2004年9月1日江南时报报道：某医院发生离奇医患纠纷——医生透露病情“吓”死患者？一名60多岁的泗洪县太平镇的老太太，因患胸部肿瘤于2004年8月18日来医院检查并住胸心外科，由于老太太对手术非常恐惧，其家属一再要求医生对病人要淡化病情，为了给病人做手术，医生和家属对病人都称是小手术。然而在手术前一天即8月28日一位20多岁的女麻醉师来到病人床前做检查，发现病人瘦弱，便对病人讲“你的病情很重，需要做开胸手术，你要做好准备！”此话一出，老太太当即吓得面如土色，突然倒在地上不省人事，抢救90分钟后医生宣布病人死亡。

上述案例中我们可以发现，医务人员之间存在沟通不及时的问题。案例中提到，医生和家属考虑到老人心理，都向老人称只是一个小手术。由于未与女麻醉师及时沟通，导致了这个善意的谎言的揭穿，带走了这个老人的生命。医生和家属考虑到了患者的心理承受能力，选择了淡化病情。这种行为经过患者家属的同意，并没有不妥之处，目的在于挽救患者生命，结果却因为医务人员内部的沟通问题，令患者受到大的打击而死亡。由此可见，医务人员内部的沟通十分重要。

二、医务人员自身的素质

1994年，丹阳市一对青年男女到当地卫生院进行婚前体检。接诊的妇科医生唐突的问了一声你以前怀过孕吗？女青年十分纳闷，立即回答说没有。该医生又信口开河地冒出了一句，没怀过孕怎么有妊娠纹呢？女青年急忙解释说：自己原来比较胖。由于卫生院的条件所限，诊室与待诊区只是用屏风相隔，不料医生的这些话被等在屏风外面的男青年听到了，此时的男青年顿起疑心，好像五雷轰顶，不仅认为这是奇耻大辱，而且坚决退婚。蒙受不白之冤的女青年，为了自己的声誉，为了还自己一个清白，拿起了法律的武器进行维权。

经过法院审理，最后判决医疗机构赔偿原告2400元，并由卫生院和责任医生向原告赔礼道歉。法院认为医生的问话超过婚检的范围，属非法行为。以上案例充分体现了医务人员自身的素质的重要性。首先，医生在没有经过任何检查的情况下，就随意提出自己的猜想，问话超出了婚检的范围，失去了作为一名医生应有的严谨与理性。其次，医生在明知是婚前检查的情况下，却不知考虑自己的措辞，有损医德。这是十分不应该的。从人道主义角度来说，即使经过检查确认，医生也应该较为含蓄的表达，以免带来不必要的误解。启发：

首先要从医学生开始做起，面对病人的询问，要耐心细心贴心的服务，一切以病人为中心，提高自己的医学人文素养，愿意并且善于与患者进行沟通；在锻炼自己精湛的医疗技术的同时，也要训练自己的沟通能力，准确恰当的利用体态语，使有声语言和体态语言相互结合，增进医患沟通，促进患者康复。其次，作为患者，应该懂得医生的难处，尊重并理解医护人员，合理的使用和执行患者的权利与义务，使患者的病情得到充分的治疗。

医患双方是施助者与求助者的关系，既相互依赖又相互影响。医生的天职是治病救人，积极为患者治疗疾病，解除患者苦痛，向患者及其亲属说明和解释病情，一切以病人为中心，以服务患者为宗旨，为建设和谐社会发展贡献力量，为人类的健康事业奋斗终身。

第五篇：医患沟通

医患沟通

康复科知情同意书

1、根据疾病发展规律，治疗过程中有的人可能出现症状加重或反复。

2、针刺过程中，偶尔可出现局部出血，以及皮下出血，出现局部青紫；针刺后局部疼痛，针刺针眼出出现红疹、发痒、疼痛。一般过几天会消失。

3、电动牵引后有时会一时性出现局部症状加重。推拿治疗时，可因力量过大，出现局部伤痛感，休息或其它治疗后可缓解。

4、穴位注射后可因药物吸收较慢，出现注射后出现局部疼痛；注射药物可因个体差异出现药物过敏，出现红疹、斑块等。充分谅解，应积极对症治疗。

5、火罐拔罐疗法、蜡疗、中频、TDP照射、温针灸治疗时治疗时可因温度过高不慎可能出现局部水泡，出现疼痛，甚至化脓感染。充分谅解，应积极对症治疗。

6、骨质疏松、微波、超短波治疗时，患者处于强磁场，可能会损坏患者电子产品，如手机等。要听从医生安排。

7小针刀疗法，手术时有可能发生意外及术后不排出以下几种情况：1）麻药过敏。2）术中血管神经意外损伤，3）并发感染。须预防感染抗生素三天以上。少数病人因治疗中伤口保护不好，造成感染，一般中治疗后 3～4 天出 现局部红肿，疼痛加剧，并可伴有发热，应予局部热敷及抗感染处理。4）术后复位时可能发生骨关

节损伤。

8．埋线后应休息3－7天，局部不要沾生水，夏天每天应更换敷料。如有感染应按炎症处理。通过埋线，患者症状控制后，最好再埋线1－2次以巩固疗效。有慢性病要埋线3－4次后才开始见效，患者不应随意停止治疗。.注意术后反应。一种属于正常反应，由于刺激损伤及羊肠线刺激，在 1～5 天内，局部出现红、肿、热、痛等无菌性炎症反应。少数病例反应较重，切口处有少量渗出液，亦属正常现象，一般不需要处 理，施术后患肢局部温度也会升高，可持续 3～7 天。少数病人可有全身反应，即埋线后 4～24 小时 内体温上升，一般约在 38℃左右，局部无感染现象，持续 2 ～ ４天后体温恢复正常。少数病人因治疗中伤口保护不好，造成感染，一般中治疗后 3～4 天出 现局部红肿，疼痛加剧，并可伴有发热，应予局部热敷及抗感染处理。个别病人对羊肠线过敏，治疗后出现局部红肿、瘙痒、发热等反应，甚至切口处脂肪 液化，羊肠线溢出，应适当作抗过敏处理。出现硬结，会慢慢吸收。我科治疗后可能出以下几种结果：

A.临床治愈。

B.临床症状和体征大部分好转。C.疗效不明显。

D.个别患者未能控制加重。

后两种情况发生率极小，但是医疗存在不可测的因素。我们不能保证绝对不发生意外，如发生上述情况希望患者及亲属能够理解，正确对

待。

患者：

签名：

附：针灸禁忌

1、过于疲劳,精神高度紧张,饥饿者不宜针刺;年老体弱者针刺应尽量采取卧位。

2、怀孕妇女不宜针刺。

3、小儿因不配合,一般不留针.婴幼儿囟门部及风府,哑门穴等禁针。

4、有出血性疾病的患者,或常有自发性出血,损伤后不易止血者,不宜针刺。

5、皮肤感染,溃疡,瘢痕和肿瘤部位不予针刺。

6、心脏起搏器植入术后患者。

7、眼区,胸背,肾区,项部,胃溃疡,肠粘连,肠梗阻患者的腹部,尿潴留患者的耻骨联合区针刺时应掌握深度和角度,禁用直刺,防止误伤重要脏器。

8、针刺对某些病症确实有极好的疗效,但并非万能,特别是一些急重病的治疗,应根据情况及时采用综合治疗,才能更有利于病人,也可

充分发挥针灸的作用。

小针刀治疗禁忌

1.施术局部有感染征象或肌肉坏死者。2.施术局部有难以避开的重要血管、神经和脏器。

3.全身发热、感染患者。4.严重内脏病的发作期。

5.有出血倾向及凝血功能障碍者。定性、定位诊断不明者。

6.体质虚弱、高血压、糖尿病、冠心病和晚期肿瘤患者，慎

用小针刀 埋线疗法禁忌

1）5岁以下的儿童患者禁用或慎用埋线。

（2）严重的心脏病患者不宜使用，如必要时，不宜强刺激，埋入的羊肠线不宜长。

（3）精神紧张，过劳或过饥者，禁用或慎用埋线，避免发生晕针。

（4）妇女有习惯性流产者应禁用。

（5）孕妇不宜在腰腹部及合谷、三阴交等穴埋线，月经期慎用。（6）不宜在皮肤破损处埋线，以免旨起感染等不良后果。（7）关节腔内不宜埋线，以免影响关节活动及关节腔内发生感染。

（8）禁针部位。（9）有出血倾向性疾病者。

三、注意事项

（1）严格无菌操作，防止感染发生。

（2）羊肠线不宜埋于脂肪组织之中，以防脂肪液化，流出渗液。羊肠线头不可暴露在皮肤外面，以防感染，如局部化脓流水或露出线头，可抽出羊肠线，入出脓液，外盖敷料并作抗感染处理。

（3）根据不同部位掌握埋线的角度和深度，不要伤及内脏、脊髓、大血管和神线干，更不要直接结扎神经干和大血管，以免造成不良后

果。

（4）在一个穴位上作多次治疗，应偏离前次治疗的部位。（5）头眼部血管丰富，易出血，埋线时要缓慢进出针，出针后用干棉球按压针眼片刻，防止出血和皮下血肿出现。（6）注意术后反应，有异常现象应及时处理。

（9）用扎埋法时应注意：1结扎穴位要抓住重点，分次进行，一次结扎不宜太多；2结扎不能防妨碍正常活动。结扎松紧要适当，不能过深或过浅,一般病程短、体质壮者线可穿得浅些，扎得紧些，病程长、体质弱者及肌腱移行处线穿得深些，扎得松些。肌腱部位则只穿线而不结扎；3结扎手有少量出血，一般加压包扎即可。若出血多而不止，可能损伤血管，则要抽线后加压止血；4结扎手一般可有轻度疼痛，持续约3－5天，如持续性剧痛，活动受限制，可能系结扎过

紧所致，应将