第一篇：中医皮肤性病学复习资料

中医皮肤性病学复习资料

概说1．皮肤病的主要病因有风、湿、热（火）、虫、毒、血瘀、血虚风燥、肝肾不足、情志、饮食、禀赋，各种病因所致皮肤病的特点。2．原发性皮损包括：斑疹、丘疹、风团、疱疹、脓疱；继发性皮损包括：鳞屑、糜烂、溃疡、痂、抓痕、皲裂、苔癣样变、色素沉着。

热疮1．病因病机：风热壅阻肺胃，反复发作致阴虚内热。2．强调内治及外治方法。肺胃热盛证，治宜疏风清热解毒，方用银翘散加减；阴虚内热证，治宜养阴清热，疏风解毒，方用养阴清肺汤加味，脾肺气虚证，参苓白术散。外治：疱破糜烂用清热解毒、燥湿收敛中药溶液湿敷。

蛇串疮1．病因病机：情志内伤，肝郁化火，或脾经湿热，感受毒邪。2．强调内治及外治方法。内治分肝火湿热证，治宜清泄肝火、利湿热毒，方用龙胆泻肝汤加减；脾虚湿蕴证，治宜健脾利湿、解毒止痛，方用除湿胃苓汤加减；气滞血瘀证，治宜理气活血止痛，方用柴胡疏肝散合桃红四物汤加减。外治水疱未破用三黄洗剂、玉露膏；疱破糜烂用中药湿敷。

疣目：内治法：风热血燥证，养血活血，清热解毒，治候方；湿热血瘀，清化湿热，活血化瘀，马齿苋合剂、湿热血瘀证的辨证及方药。各种外法，有推疣法、敷药法、熏洗法、挤疣法、结扎法、冷冻法、针灸疗法等。扁猴：风热毒结，马齿苋合剂，毒瘀互结，桃红四物汤 风疹：肺卫风热，银翘散；热入气营，白虎汤合清营汤。

水痘：风热夹湿，疏风清热，利湿解毒，银翘散；热毒夹湿，清热解毒，凉血利湿，清氲败毒饮

手足口病：邪犯肺脾，疏风清热，清脾除湿，银翘散合泻黄散；湿热毒藴，清热解毒，泻脾化湿，清热泻脾饮 风热疮（玫瑰糠疹）1．病因病机：血热受风，伤阴化燥。2．强调内治及外治方法。内治法：风热蕴肤证，治宜疏风清热止痒，方用消风散加减，风热血热证，治宜清热凉血，祛风止痒，方用凉血消风散加减。外治用三黄洗剂、霜剂等。黄水疮1．病因病机：暑湿交蒸，湿毒熏蒸肌肤。2．强调内治及外治方法。暑湿热毒证，治宜清暑化湿解毒，方用清暑汤加味；脾虚湿毒证，治宜健脾除湿，方用参苓白术散加减。外用中药湿敷、三黄洗剂、青黛散等。丹毒：风热火毒，清热疏风解毒，普济消毒饮；湿热火毒，清热利湿解毒，五神汤合萆薢渗湿汤 腓揣发（硬红斑）：湿瘀阻络，通络活血方合仙方活命饮；气虚痰瘀，托里排脓汤

疖：热毒蕴结，清热解毒，五味消毒饮，暑热浸淫，清暑汤，阴虚内热，体虚毒恋，防风通圣散或五神汤合增液汤，脾胃气虚，体虚毒恋，防风通圣散或五神汤合参苓白术散 脚湿气;湿毒证，清热利湿解毒，萆薢渗湿汤合五神汤

虫咬皮炎1．病因病机：禀赋不耐，虫毒侵入肌肤。2．强调内治及外治方法。热毒蕴结证，治宜清热解毒、消肿止痒。方用五味消毒饮合黄连解毒汤；湿热虫毒证，清热除湿解毒，龙胆泻肝汤。轻症以外治为主，用1%薄荷三黄洗剂，松毛虫皮炎用橡皮膏粘去毒毛刺。

日晒疮：热毒侵袭证，清营汤，暑湿热毒证，三石汤合清暑汤

妃子：暑湿证，清暑汤，热毒证，五味消毒饮加六一散、青蒿、淡竹叶等

冻疮：寒凝血瘀证，温经散寒，活血通脉，当归四逆汤；寒瘀化热，四妙勇安汤；气虚血瘀，人参养荣汤或八珍汤合桂枝汤

皲裂疮：血燥证，养血润燥，当归饮子

褥疮：气滞血瘀，桃红四物汤；蕴毒腐溃，益气养阴，利湿托毒，生脉饮、透脓散合萆薢渗湿汤；气血两虚，八珍汤 湿疮1．病因病机：禀赋不耐，风、湿、热郁于肌肤，及急性、亚急性、慢性期病机。2．强调内治及外治方法。内治：湿热浸淫证，治宜清热利湿、解毒止痒，方用龙胆泻肝汤加减；脾虚湿蕴证，治宜健脾利湿止痒，方用除湿胃苓汤或；血虚风燥证，治宜养血润肤、祛风止痒，方用当归饮子加减。外治：急性者，滋水多时，用中药煎汤湿敷，滋水少时用青黛散麻油调搽；亚急性者用洗剂、霜剂；慢性者用青黛膏、黄连膏等，或加热烘，或用中药外洗、烟熏法。婴儿湿疮病因病机：禀赋不耐，脾运不健，内有胎火湿热，外受风邪，蕴阻肌肤而成。胎火湿热，消风导赤汤，脾虚湿蕴，小儿化湿汤

四弯风：胎火湿热，消风导赤汤；阴虚血燥，四物消风饮或滋阴除湿汤

接触性皮炎1．病因病机：禀赋不耐，接触致敏物质，湿热毒邪侵入皮肤与气血相搏。2．强调内治及外治方法。内治：热毒蕴肤，清热凉血解毒，化鳻斑解毒汤，湿热蕴毒证，治宜清热祛湿、凉血解毒，合龙胆泻肝汤；血虚风燥证，治宜养血润燥、祛风止痒，方用当归饮子合消风散。外治：红斑、丘疹为主，用三黄洗剂；肿胀糜烂、渗液为主，用中药水煎湿敷；糜烂结痂者用青黛散麻油调敷。

药毒内治：热毒夹风，清热解毒，凉血透邪，皮炎汤，湿毒蕴肤证，治宜清热利湿、解毒止痒，方用龙胆泻肝汤加减；火毒炽盛证，治宜凉血泻火解毒，方用清瘟败毒饮；毒伤气阴证，治宜益气养阴清热，方用增液汤合益胃汤。外治：皮损以红斑、丘疹、水疱为主用三黄洗剂；糜烂、流滋水用中药湿敷；湿敷间期用油调剂；结痂用膏剂或甘草油；脱屑用霜剂、软膏保护皮肤。

风瘙痒1．病因病机：介绍各种诱发因素，病机为血热受风，湿热蕴肤，血虚肝旺，生风生燥。2．辨证论治：风热血热证，治宜疏风清热、凉血止痒，方用消风散合四物汤加减；湿热内蕴证，治宜清热利湿止痒，方用龙胆泻肝汤加减；血虚肝旺证，治宜养血平肝、祛风止痒，方用当归饮子加减。外用药的选择应用。

瘾疹1．病因病机：病因：禀赋不耐，人体对某些食物、花粉、气味、肠道寄生虫分泌毒素、寒冷等因素过敏。病机：风热、风寒束表，肠胃湿热郁于肌肤，或气血不足、卫外不固所致。2．强调内治及外治方法。风寒束表证，治宜疏风散寒止痒，方用麻黄桂枝各半汤加减；风热犯表证，治宜疏风清热止痒，方用消风散；胃肠湿热证，治宜疏风解表、通腑泄热，方用防风通圣散加减；气阴两虚证，治宜益气养血，祛风止痒，方用当归饮子加减。

牛皮癣1．病因病机：诱因：局部摩擦、精神因素；病机为风湿热邪郁阻肌肤，或血虚肝旺，生风化燥。2．强调内治及外治方法。肝郁化火证，治宜清肝泻火，方用龙胆泻肝汤合泻心汤加减；风湿蕴肤证，治宜祛风利湿、清热止痒，方用全虫方加减；血虚风燥证，治宜养血润燥、熄风止痒，方用当归饮子加减。外治可用洗剂或软膏加热烘疗法。风瘙痒：风热血热证，清热疏风，凉血止痒，凉血消风散；湿热内蕴证，清热利湿止痒，龙胆泻肝汤；血虚肝旺，养血平肝，祛风止痒，当归饮子

结节性痒疹：风湿毒聚证，搜风清热，除湿解毒，乌蛇袪风汤；湿瘀互结证，除湿解毒，化瘀散结，全虫方 痒疹：风湿热证，消风散；风盛血燥证，养血祛风，润燥止痒，当归饮子

猫眼疮(多形红斑)1．病因病机：禀赋不耐，寒湿或风湿热邪蕴阻肌肤。感染、药物食物过敏为诱因。2．强调内治及外治方法。风寒阻络证，治宜温经散寒、活血通络，方用桂枝汤合当归四逆汤加减；风湿热蕴证，治宜疏风清热、凉血解毒，方用消风散合龙胆泻肝汤加减：火毒炽盛证，治宜清热凉血、解毒利湿，方用清瘟败毒饮合导赤散加减。外治法可选择应用中药熏洗、三黄洗剂或锡类散外吹患处。

白疕1．病因病机：素体内热，感受外邪，入里化热，或情志失调，五志化火，导致血热毒盛，生风化燥；病久瘀阻脉络，耗伤阴血。2．白疕的皮损特点，四型：寻常型、关节型、脓疱型、红皮病型，三期：进行期、静止期、消退期。3．强调内治及外治方法。血虚风燥证，治宜养血滋阴、润肤熄风，方用当归饮子加减；气血瘀滞证，治宜活血化瘀、解毒通络，方用桃红四物汤加减；湿毒蕴阻证，治宜清利湿热，解毒通络，方用萆薢渗湿汤合犀角地黄汤加减；火毒炽盛证，治宜清热泻火、凉血解毒，方用清瘟败毒饮加减。外治用黄连膏等。扁平苔癣：风热血瘀：祛风清热，活血止痒，消风散；肝郁血瘀，丹栀逍遥散合桃红四物汤；阴虚内热，补益肝肾，滋阴降火，知柏地黄汤

红皮病：火毒炽盛，清热凉血，解毒护阴，清蕴败毒饮或清营汤；血热挟湿，清热除湿。凉血解毒，清营汤合龙胆泻肝汤；气阴两伤，增液汤合参苓白术散

过敏性紫癜：血热发斑，清热凉血散瘀，犀角地黄汤合凉血五根汤；湿热血瘀，清热祛湿，疏风通络，宣痹汤合凉血五根汤；脾虚失摄，健脾益气，养血摄血，归脾汤；阴虚火旺，滋阴降火，凉血散淤，知柏地黄汤合犀角地黄汤 变应性皮肤血管炎：湿热阻络，清热利湿，解毒通络，四妙散合四妙勇安汤；热毒聚结，犀角地黄汤；气虚血瘀，补阳还五汤合四妙勇安汤

瓜藤缠：湿热血瘀，清热利湿，祛瘀通络，萆薢渗湿汤合通络活血方；寒湿阻络，散寒除湿，温经通络，阳和汤合当归四逆汤

白塞病：湿热毒结，清热除湿解毒，甘草泻心汤合龙胆泻肝汤；阴虚湿热，滋补肝肾，清热除湿，知柏地黄汤 合导赤散；阳虚血瘀，温补脾肾，温经活血，阳和汤

雷诺病：血虚寒厥，温经散寒，养血通脉，当归四逆汤；阳虚血瘀，温阳通脉，活血化瘀，阳和汤合桃红四物汤 色素性紫癜性皮肤病：血热伤络，清热凉血祛风，犀角地黄汤合凉血五根汤；血瘀挟湿，活血化瘀，清热除湿，桃红四物汤合三妙丸

臁疮：湿热下注，清热利湿，和营消肿，三妙散合萆薢渗湿汤；脾虚湿盛，参苓白术散合三妙散；气虚血瘀，益气活血祛瘀，补阳还五汤合四妙汤

红蝴蝶疮：热毒炽盛，清热凉血，花斑解毒，犀角地黄汤合黄连解毒汤；阴虚火旺，滋阴降火，六味地黄汤合大补阴丸、清骨散；脾肾阳虚，附桂八味丸合真武汤，脾虚肝旺，健脾益气，疏肝解郁，四君子汤合丹栀逍遥散，气滞血瘀，疏肝理气，活血化瘀，逍遥散合血府逐瘀汤

肌痹：热毒炽盛，清热解毒，凉血活血，清营汤或清氲败毒饮，寒瘀痹阻，独活寄生汤合当归四逆汤；脾胃湿热，清化湿热，通利筋脉，三妙散合四妙勇安汤，阳气虚衰，补中益气汤合阳和汤；阴亏热瘀，滋阴清热，活血通络，知柏地黄丸合四妙勇安汤

皮痹（硬皮病）：寒湿阻滞，温经散寒，除湿通络，当归四逆汤合独活寄生汤；脾肾阳虚，温补肾阳，健脾通络，肾气丸合阳和汤，血瘀经脉，活血化瘀，温经通络，桃红四物汤合黄芪桂枝五物汤

干燥综合征：风热化燥，疏风清热，宣肺布津，桑杏汤；湿热阻络，化湿清热，解毒通络，平胃散合二妙散；气阴两伤，益气健脾，滋阴补肾，归脾汤合六味地黄汤；阴虚内热，养阴清热，生津润燥，一贯煎、知柏地黄汤；痰瘀雍治，活血化瘀，祛痰散结，血府逐瘀汤

天疱疮：热毒炽盛，清热解毒，凉血利湿，清韵败毒散；心火脾湿，清脾除湿，清心凉血，清脾除湿饮；脾虚湿蕴，健脾除湿解毒，除湿胃零汤或参苓白术散；气阴两伤，益气养阴，清热解毒，解毒养阴汤。类天疱疮:湿热毒蕴,黄连解毒汤;脾虚湿停,除湿胃苓汤;阴虚湿恋,滋阴除湿汤.掌跖脓疱病:热毒蕴滞:清热解毒,理湿泻火,清蕴败毒饮;金石毒攻,解毒泻火,滋肾护心,黄连解毒汤合六味地黄汤,脾经化湿,解毒健脾,三妙散合五神汤;肺脾气虚,玉屏风散合五味消毒饮.面游风1．病因病机：风热血燥、肌肤失养，或过食肥甘、辛辣酒类，脾胃运化失司，生湿生热，蕴阻肌肤而成。2．临床表现及诊断：（1）干性者：基底微红的斑片，上有弥漫而均匀粉状脱屑，头皮处可堆积很厚，梳发或搔抓时易脱屑，毛发干松，易落。（2）湿性者：红斑，糜烂、流滋、结痂，油腻性脱屑，常有臭气，多发于眉，引及鼻唇沟、耳前后、颈后、背部、腋窝等处。3．强调内治及外治方法。内治分风热血燥证，治宜祛风清热、养血润燥，方用消风散加减；肠胃湿热证，治宜健脾除湿、清热止痒，方用平胃散合茵陈蒿汤加减。外治用白屑风酊、痤疮洗剂等。

粉刺1.病因病机：肺经蕴热，或饮食不节，胃肠湿热上蒸，或冲任失调，气血瘀滞，严重者痰热互结2．强调内治及外治方法。肺胃蕴热证，治宜疏风清肺，方用枇杷清肺饮加减；肠胃湿热证，治宜清热除湿解毒，方用茵陈蒿汤合黄连解毒汤加减；肝郁血瘀汤,逍遥散合桃红四物汤;痰瘀互结证，治宜除湿化痰、活血散结，方用二陈汤合血府逐瘀汤。外治用颠倒散洗剂或痤疮洗剂等外搽。

酒齄鼻1．病因病机：饮食不节、嗜酒、毛囊虫寄生为诱因，肺胃积热熏蒸，血瘀凝结而致。2．强调内治及外治方法。肺胃热盛证，治宜清泄肺胃积热，方用枇杷清肺饮；热毒蕴肤证，治宜凉血清热解毒，方用凉血四物汤合黄连解毒汤；气滞血瘀证，治宜活血化瘀散结，方用通窍活血汤。外治用颠倒散或一扫光。

油风1．病因病机：血虚受风，或情志失调、外伤瘀血导致气滞血瘀，或肝肾不足，发失所养。2．强调内治及外治方法。血热风燥证，治宜养血熄风、养阴护发，方用神应养真汤加减；气滞血瘀证，治宜通窍活血，方用通窍活血汤加减；肝肾不足证，治宜滋补肝肾，方用七宝美髯丹加减；气血两虚证，治宜益气补血，方用八珍汤加减。并可配合外用药或针刺等疗法。

蛀发癣(脂溢性皮炎):血热封燥,凉血消风散;脾胃湿热,祛湿健发烫;肝肾不足,起爆美薝丹.汗疱疹:湿热蕴阻,荜薢渗湿汤;阴虚血燥,四物汤合增液汤

黧黑斑.1．病因病机：肝气郁结、脾虚湿困、肝肾不足。2．强调内治及外治方法。肝郁气滞证，治宜疏肝理气、活血消斑，方用逍遥散加减；肝肾不足证，治宜补益肝肾、滋阴降火，方用六味地黄丸加减。脾虚湿蕴证，治宜健脾益气、祛湿消斑，方用参苓白术散加减；气滞血瘀证，则用桃红四物汤加减。外用玉容散。

白驳风1．病因病机：情志内伤，肝气郁结；或肝肾不足，精血亏虚；或外伤、疾病导致瘀血内阻，肤失濡养。2.强调内治及外治方法。肝郁气滞证，治宜疏肝理气、活血祛风，方用逍遥散或柴胡疏肝散加减；肝肾不足证，治宜滋补肝肾、养血祛风，方用二至丸合五子衍宗丸六味地黄丸加减；气血瘀滞证，治宜活血化瘀、通经活络，方用通窍活血汤加减。外用补骨脂酊。

蛇皮癣:精亏血燥,左归丸合当归饮子,淤血阻络,血府逐瘀汤.原发性皮肤淀粉样变:风湿结聚,全虫方;血瘀血燥,血府逐瘀汤

肠病性肢端皮炎:胎火湿热,芩连平胃散合导赤散;脾虚血燥,参苓白术散合四物汤 谭样肉芽肿:血热毒蕴,清营汤;阴虚毒瘀,增液解毒汤;气虚毒聚,托里小瘰疬丸 湿疹样癌:肝经湿热,龙胆泻肝汤;肝郁脾虚,逍遥散;气血衰败,香贝养荣汤

杨梅疮:肝经湿热,龙胆泻肝汤;血热毒蕴,清营汤;痰瘀毒结,海藻玉壶汤合血府逐瘀汤;肝肾亏损,地黄饮子;心肾亏虚,令柜术甘汤.花柳毒淋:湿热毒蕴,龙胆泻肝汤;正虚毒恋,补中益气汤合知柏地黄汤;毒邪流穿,五味消毒饮和黄连解毒汤;热毒入络,清营汤

衣原体感染:湿热下注,八正散;肝郁气滞,逍遥散合八正散;肝肾阴虚,知柏地黄汤;脾肾亏虚,无比山药丸 尖锐湿疣:湿毒下注,荜薢化毒汤,脾虚毒蕴,参苓白术散合黄连解毒汤 生殖器疱疹:肝经湿热,龙胆泻肝汤;正虚邪恋,知柏地黄汤合参苓白术散

艾滋病:肺肾阴虚,百合固金汤和贝母瓜蒌汤;脾胃虚弱,补中益气汤真认养脏汤参苓白术散;脾肾亏虚,肾气丸四神丸右归丸;气虚血瘀,补阳还五汤加西黄汤;窍闭痰蒙,清开灵,生脉注射液

第二篇：中医皮肤性病学

《中医皮肤性病学》期末试题

一．A型选择题（在每小题的备选答案中，选出一个正确的答案，并将正确答案的号码填在题干的括号内。每小题1分，共35分）1．常见的继发性皮损不包括以下哪一种（）

A鳞屑

B糜烂

C结节

D溃疡

E结痂 2．患者周身散在斑疹，色鲜红，应属于（）

A风热

B血热

C湿热

D血瘀

E热毒

3．皮损以干燥脱屑、增厚粗糙、夜间痒重为主，舌淡苔白，脉细的，首选（）A消风散

B导赤散

C龙胆泻肝汤 D当归饮子

E桃红四物汤 4．皮肤炎症处于急性期，有红斑、丘疹、水疱，但渗液不多，可选择（）A粉剂

B糊剂

C油剂

D溶液

E软膏 5．血虚作痒的主要特点是

A.浸淫四窜，黄水淋漓

B.走窜四注，遍体作痒 C.皮肤干燥，脱屑作痒

D.焮红作痒，不会传染 E.瘙痒剧烈，最易传染

6．下列哪一项不是脚湿气的临床特点（）

A干燥脱屑

B皮肤肥厚

C糜烂

D瘙痒

E真菌镜检阴性

7.男，20岁，躯干部见红色斑片状丘疹，环形或多环形，有细薄鳞屑，边界清楚，以上皮损特征首先考虑（）

A紫白癜风

B圆癣

C风热疮

D湿疮

E牛皮癣 8.疥疮的外治首选（）

A黄连膏

B硫磺软膏

C癣药水

D润肌膏

E青黛散

9.病人左足足跖部位一个黄豆大小角化性斑块，局部可见刺状物，周围有数个角化性小丘疹，有明显的挤压痛。诊断为（）

A.鸡眼

B.胼胝

C.牛程蹇

D.扁瘊

E.疣目 10.热疮的好发部位是（）

A.全身暴露部位B.头面颈部 C.口腔鼻孔内

D.腰肋部E.皮肤黏膜交界处

11.某男性，双下肢近半年反复出现丘疱疹，有结痂、鳞屑，瘙痒，伴纳少，神疲，腹胀便溏，舌淡胖苔白腻，脉濡缓，应给予（）A健脾除湿止痒

B清热利湿止痒 C养血袪风止痒

D活血润肤止痒 E清热除烦止痒

12.漆疮最主要的诊断依据是什么（）

A.皮损为播散性

B.皮损边缘常不清楚 C.皮疹多形态

D.有明显的异物接触史

E.皮损边缘清楚，覆有银白色鳞屑 13.药毒与下列哪项关系正确（）

A．皮疹与药理作用无关，与服药量无一定相关性 B．皮疹与药理作用有关，与服药量有一定相关性 C．剂量大才能发生皮疹

D．与季节有关，春夏季易发 E．与服药时间有关

14.牛皮癣(中医)的典型皮疹为（）

A.扁平多角形丘疹，融合成片呈苔藓样

B.皮疹色鲜红

C.严重时滋水淋漓

D.皮疹为红色丘疹、丘疱疹、脓疱 E.皮损经搔抓脱屑后基底可见点状出血

15.男性，15岁，外出归家后双上肢、躯干部出现白色风团，瘙痒，遇冷加重，恶寒，口不渴，舌淡苔薄白，脉浮紧，方药可选择（）

A桂麻各半汤

B消风散

C防风通圣散

D当归饮子

E龙胆泻肝汤 16.西医的银屑病中医称为（）

A.白屑风

B.牛皮癣

C.血风疮

D.白疕

E.摄领疮 17.白疕发生于头皮者，可表现为（）

A永久性脱发

B断发

C束状发

D可再生脱发

E皮损不超过前额发际 18.以瘙痒为主无明显原发性皮肤损害的皮肤病是（）

A虱病

B疥疮

C热气疮

D风瘙痒

E热疮

19.男，22岁，有白疕病史，现躯干部见淡红色斑片，鳞屑不多，干燥瘙痒，伴口燥咽干，舌淡红苔薄白，脉沉细。应选用（）

A.当归饮子加减

B.导赤散加减

C.枇杷清肺饮加减 D.消风散加减

E.犀角地黄汤加减 20.哪一项不符合白疕的临床表现（）

A．银白色鳞屑B．束状发 C．甲板顶针状凹陷 D．消退期常见同形反应E．多数患者病情冬重夏轻

21.女，8岁。2周前患化脓性扁桃体炎，高热，经输液治疗已愈，5天来发现皮肤起疹，瘙痒。检查：躯干、四肢散在点滴状红丘疹，表面覆有鳞屑，点状出血(+)。临床诊断为（）A.药疹

B.白疕

C.风疹

D.风热疮

E.以上都不是 22.瘾疹风团色淡微红，遇吹风或着凉后加重的辨证治疗（）A.胃肠湿热证：疏风解表，通腑泄热 B.风热犯表证：疏风清热止痒

C.血虚风燥证：养血祛风，润燥止痒 D.风寒束表证：疏风散寒止痒 E.湿热蕴毒证：清热除湿解毒

23.红蝴蝶疮辨证属气滞血瘀者，首选（）

A清瘟败毒饮

B六味地黄丸合大补阴丸 C肾气丸合真武汤

D四君子汤和丹栀逍遥胶囊 E逍遥散合血府逐瘀汤

24.青年人颜面、上胸背部散在毛囊性红丘疹、黑头粉刺，甚至结节、脓肿、伴皮脂溢出，应诊为（）

A.面游风

B.酒渣鼻

C.油风

D.粉刺

E.颜面疔疮

25.皮损为红色丘疹或斑片，上覆层层白皮，抓去白皮可见点状出血。是

A.白屑风的皮损特征

B.白疕的皮损特征

C.牛皮癣的皮损特D.风热疮的皮损特征

E.紫白癜风的皮损特征

26.下列皮肤病中，脱发不可再生的是（）

A肥疮

B油风

C白秃疮

D白疕

E白屑风

27.女性28岁，产后突然出现头发片状脱落，逐渐加重，面色不华，心悸失眠，气短，舌淡苔薄白，脉弦细，治疗首选（）

A神应养真丹

B通窍活血汤

C八珍汤

D七宝美髯丹

E当归饮子 28.杨梅疮相当于西医学的（）

A热气疮

B风热疮

C梅毒

D淋病

E艾滋病

29.一期梅毒的特征性皮损为（）

A硬下疳

B软下疳

C扁平湿疣

D树胶样肿

E结节性梅毒疹 30.杨梅疮的实验室检查首选（）

A快速血浆反应试验

B抗双链DNA抗体

C支原体抗体 D革兰染色镜检

E人类免疫缺陷病毒

二、B型选择题（共用题干题，在4个备选答案中选择一个与题干关系最密切的答案，并将正确答案的号码填在题干的括号内。每小题1分，共10分）A疣目

B扁瘊

C牛程蹇

D线瘊

E鼠乳

1．女性，30岁，手部见一绿豆大小丘疹，黄色，高出皮肤，角化坚硬，表面粗糙，考虑（）2．青年女性，面部及手部见粟粒大小扁平丘疹，淡褐色，表面光滑，考虑（）A手癣

B圆癣

C白癣

D足癣

E黄癣 3．白秃疮相当于西医学的（）4．肥疮相当于西医学的（）

A急性湿疮

B慢性湿疮

C鹅掌风

D漆疮

E牛皮癣

5．患者外用膏药后局部突然出现红肿水疱，有灼热感，边界清楚，考虑（）6．患者双上肢突然出现片状红丘疹，水疱，瘙痒，边界不清，考虑（）A痤疮丙酸杆菌

B螨虫

C疥虫

D禀赋不耐

E红毛癣菌 7.粉刺的病原菌为（）8.酒齄鼻的病原菌为（）

A粉剂

B溶液

C洗剂

D软膏

E乳剂 9.老年女性皮肤干燥瘙痒，可见抓痕、血痂，外治首选（）

10.男性，患牛皮癣多年，颈部皮肤肥厚，苔癣样改变，外治首选（）

三、填空题（共10空，每空1分，共10分）1．鹅掌风临床一般分为、、三型。

2.疥疮主要是接触疥疮患者后感染引起。3.临床上常见的特定部位的湿疮包括、、等。4.红蝴蝶疮临床上分为、、三种。

四、名词解释题（共5小题，每小题2分，共10分）1.丘疹：

2.瘾疹：

3.药毒：

4.油风：

5.湿疮：

五、简答题（共4小题，每小题5分，共20分）1.湿疮与鹅掌风、脚湿气如何鉴别？

2.白秃疮与白屑风应如何鉴别？

3.简述系统性红蝴蝶疮的诊断标准（列举4项即可）？

4.简述药毒的诊断要点？

六、论述题（共2小题，每小题10分，共20分）1.外用药的使用原则是什么？

2.患者女，20岁，不规则低热6月，伴双膝、踝关节肿痛、下肢浮肿，近2月面部出现水肿性红斑，似蝶形。双眼浮肿，怕光，手足心热，口干，心烦失眠，自汗盗汗。舌红，苔薄，脉细数。门诊化验：血沉100mm/h，血常规：血红蛋白86g/L,白细胞2.3×109/L,红细胞3.0×1012/L,血小板51×109/L；尿蛋白（+++）。（1）最可能的初步诊断是什么？（2）患者入院后，可做哪些检查？

（3）临床诊断这种病，诊断依据是什么？（4）请分析证型，并给出治法及方药。

B卷

一．BBDAC EBACE ADAAA DCDAD BDEDB ACCAA 二．ABCEDAABED 三．1.水疱型、角化脱屑型、糜烂型。2.疥虫

3.旋耳疮、乳头风、脐疮、肾囊风等 4.盘状、亚急性皮肤型、系统性

四、1.丘疹：为高出皮面的实质性损害，形如小山丘，直径一般小于0.5cm，相互融合成扩大称为斑块。

2.瘾疹：是一种皮肤出现红色或苍白色风团，时隐时现的瘙痒性、过敏性皮肤病。

3.药毒：是指药物通过口服、注射、吸入、皮肤黏膜用药等途径进入人体后所引起的皮肤黏

膜的急性炎症反应。

4.油风：是一种头发突然斑片状脱落的慢性皮肤病。因头发成片脱落，头皮光亮而得名。5.湿疮：是一种超敏性炎症性皮肤病。因皮损总有湿烂、渗液、结痂而得名。

五．1.湿疮与鹅掌风、脚湿气如何鉴别？ 鹅掌风、脚湿气多从单侧发病，好发于掌跖或指趾间，有小水疱、脱屑等，向对侧传染蔓延，真菌镜检阳性。湿疮常对称性发作，有丘疹、糜烂、结痂、脱屑、角化肥厚等多形性损害，瘙痒，无传染性。真菌镜检阴性。2.白秃疮与白屑风应如何鉴别？ 白秃疮多见于儿童，头部灰白色鳞屑斑，有参差不齐断发，发根有白色菌鞘，真菌检查阳性。白屑风多发于青年。头部白色糠秕样鳞屑，伴头顶头发细软稀疏脱落，无断发，无传染性，真菌检查阴性。

3.简述系统性红蝴蝶疮的诊断标准？

1、颧颊部红斑； 2．盘状红斑。

3、光过敏。

4、口腔溃疡。

5、非侵蚀性关节炎或关节痛。

6、浆膜炎（胸膜炎或心包炎）。

7、蛋白尿和（或）管型尿和（或）血尿。

8、神经系统损害（癫痫或精神、神经症状）。

9、血液学异常：白细胞<4×109/L和血小板<80×109见和（或）溶血性贫血。

10、抗dsDNA抗体阳性。抗SM抗体阳性。

11、免疫荧光抗核抗体阳性（IFANA）。4.简述药毒的诊断要点？

发病前有明确的用药史，并有一定的潜伏期，常突然发病，皮损形态多样，较类似的皮肤病皮损颜色更为鲜艳，瘙痒更明显。

六、1.外用药的使用原则是什么？

1.正确选择药物剂型：根据病情不同阶段和不同的皮损来选择。（1）根据病情不同阶段选择

举例：炎症急性阶段：仅有红斑、丘疹等无渗液，宜洗剂、粉剂、乳剂；大量渗液或红肿明显，宜溶液湿敷。

（2）根据不同的皮损选择

举例：丘疹、丘疱疹——洗剂、油剂、糊剂、乳剂；

2.正确选择药物作用：根据病因病机、皮损辨证选择用药。如红肿、糜烂、渗出的皮损选用清热燥湿、解毒收敛的药物；疥疮选用杀虫止痒的药物 2.（1）最可能的初步诊断是红蝴蝶疮

（2）患者入院后，可做抗核抗体、抗双链DNA抗体、抗SM抗体等。

（3）临床诊断这种病，诊断依据是：低热，双膝、踝关节肿痛、下肢浮肿，面部蝶形水肿性红斑，双眼浮肿，怕光，血沉100mm/h，血常规：血红蛋白86g/L,白细胞2.3×109/L,红细胞3.0×1012/L,血小板51×109/L；尿蛋白（+++）。（4）请分析证型，并给出治法及方药。

阴虚火旺证。滋阴降火。六味地黄丸和大补阴丸，清骨散加减。（山药10g茯苓10g牡丹皮

10g泽泻10g地黄10g山茱萸10g知母10黄柏10龟板8g升麻8g当归10g）《中医皮肤性病学》期末试题

一、A型选择题（在每小题的备选答案中，选出一个正确的答案，并将正确答案的号码填在题干的括号内。每小题1分，共35分）1．常见的原发性皮损不包括以下哪一种（）

A斑疹

B丘疹

C风团

D皲裂

E脓疱 2．患者周身散在斑疹，色紫红，应属于（）

A风热

B血热

C湿热

D血瘀

E热毒

3．皮损以丘疱疹、水疱、糜烂、渗液为主，舌红苔黄腻，脉滑数的，首选（）A消风散

B导赤散

C龙胆泻肝汤

D当归饮子

E桃红四物汤 4．皮肤炎症处于慢性期，有苔藓样变、肥厚、角化，可选择（）A粉剂

B糊剂

C油剂

D溶液

E软膏

5．皮损表现为脓疱、脓痂、流脓水，有接触传染和自体接种特点的皮肤病是（）

A鼠乳

B黄水疮

C蛇串疮

D鹅掌风

E风热疮 6．下列哪一项不是鹅掌风的临床特点（）

A干燥脱屑

B皮肤肥厚

C糜烂

D瘙痒

E真菌镜检阴性

7．女孩，7岁，1个多月来头部有一鳞屑斑，逐渐扩大，局部可见断发及白色菌鞘，以下哪种病可能性最大（）

A.白疕

B.白屑风

C.白秃疮

D.湿疮

E.肥疮

8．男孩，5岁，近日来躯干、四肢、手缝起粟粒大小的丘疹，丘疱疹，痒甚，尤以夜间为重。应诊断为（）

A.湿疮

B.浸淫疮

C.疥疮

D.婴儿湿疮

E.漆疮 9.湿疮的特点包括（）

A对称分布

B有渗出倾向 C瘙痒

D反复发作

E以上都是

10.某男性，双下肢突然出现丘疱疹，潮红灼热，瘙痒剧烈，脂水淋漓，伴口渴心烦，身热，尿赤便秘，舌红苔黄腻，脉滑数，应给予（）A健脾除湿止痒

B清热利湿止痒 C养血袪风止痒

D活血润肤止痒 E清热除烦止痒

11.适合于运用醋泡剂的皮肤病是（）

A.湿疹

B.手、足癣

C.股癣

D.跖疣

E.花斑癣 12.预防漆疮的最佳措施是（）

A.注意卫生，勤洗澡

B.接触病人后肥皂水洗手 C.查明病因，避免再次接触刺激物

D.注意隔离，防止接触传染 E.病人使用的梳子、帽子要消毒

13.药毒引起皮肤发疹的主要原因是（）A.由体虚气血不足，肌肤失去濡养所致 B.禀赋不耐，药毒入侵所引起的皮肤发疹 C.由细菌感染所致的皮肤发疹

D.由真菌感染刺激所引起的皮肤发疹 E.由胃肠湿热，蕴久成毒发于肌肤所致 14.瘾疹慢性的特点是（）

A.伴恶寒、发热，咽喉肿痛，遇热加重

B.风团持久不退

C.有家族史

D.皮损消退后可见毛细血管扩张

E.风团反

复发作，数月或数年

15.西医的红斑狼疮中医称为（）

A.面游风

B.猫眼疮

C.浸淫疮

D.红蝴蝶疮

E.杨梅疮

16.男，40岁，后项部有红色多角形扁平丘疹，相互融合，阵发性剧烈瘙痒，诊断为（）A.荨麻疹

B.牛皮癣

C.湿疮

D.风瘙痒

E.风热疮 17.可常用温热肥皂水洗涤的皮肤病是（）

A.疥疮

B.牛皮癣

C.湿疹

D.粉刺

E.药毒 18.有薄膜现象及点状出现现象的是（）

A白疕

B牛皮癣

C白秃疮

D湿疮

E风热疮 19.在疾病的发生过程中，先出现母斑，后出现子斑的疾病是（）

A风热疮

B热疮

C紫白癜风

D圆癣

E白疕

20.男，22岁，有白疕病史，近2周复发，全身鲜红色丘疹、斑片，不断扩大，鳞屑多，新疹不断出现，瘙痒较重，舌红苔黄，脉数。应选用（）A.当归饮子加减

B.导赤散加减 C.枇杷清肺饮加减

D.消风散加减 E.犀角地黄汤加减

21.哪种病皮损一般不发生在手掌（）

A.疣目 B.花柳毒淋C.粉刺

D湿疮E.白疕 22.患者女，21岁，面部皮疹两月余，无自觉症状，皮疹为米粒大到绿豆大扁平隆起的丘疹，表面光滑，质硬，浅褐色，圆形、椭圆形或多角形，有的呈串珠状排列，可能的诊断为 A．疣目B．扁瘊C．线瘊D．湿疹E．老年疣

23.病人68岁，全身皮肤瘙痒，以夜间为甚。查：皮肤较干燥，躯干四肢抓痕累累，伴头晕眼花，失眠多梦。舌红，苔薄，脉细数。治法宜选用（）A.疏风清热凉血

B.清热利湿，祛风止痒 C.凉血清热润燥

D.养血平肝，祛风止痒 E.活血化瘀，祛风止痒

24.红蝴蝶疮辨证属热毒炽盛者，首选（）

A清瘟败毒饮

B六味地黄丸合大补阴丸 C肾气丸合真武汤

D四君子汤和丹栀逍遥胶囊 E逍遥散合血府逐瘀汤

25.患者头皮及上胸部皮肤油腻，瘙痒潮红，上覆糠秕样白屑，考虑（）A白疕

B白秃疮

C白屑风

D牛皮癣

E风热疮 26.关于粉刺的防治，错误的是（）

A.少食辛辣食物

B.经常用温水洗脸

C.禁用硫磺肥皂洗面 D.可用颠倒散洗剂外搽

E.可服用枇杷清肺饮加减 27.湿疮最不易发生的部位是（）

A.头面部

B.耳部

C.乳房部

D.背部

E.脐部 28.油风的发生，与下列哪项有关（）

A五志化火

B血热生风

C气滞血瘀

D气血两虚

E以上都是 29.花柳毒淋相当于西医学的（）

A热气疮

B风热疮

C梅毒

D淋病

E艾滋病 30.三期杨梅疮的特征性皮损为（）

A硬下疳

B软下疳

C扁平湿疣

D树胶样肿

E虫蚀样脱发

二、B型选择题（共用题干题，在4个备选答案中选择一个与题干关系最密切的答案，并将

正确答案的号码填在题干的括号内。每小题1分，共10分）A口角唇缘

B一侧腰肋部

C四肢

D躯干部

E面部 1．热疮的好发部位是（）2．蛇串疮的好发部位是（）

A疣目

B扁瘊

C牛程蹇

D线瘊

E鼠乳

3．女性，68岁，颈部见多个细丝状突起，淡褐色，无不适，考虑（）

4．男，32岁，颈部前胸见半球形丘疹，皮色，直径3-5mm不等，中心微凹陷，自行挑破后见白色乳酪样物质，考虑（）

A急性湿疹

B慢性湿疹

C鹅掌风

D漆疮

E牛皮癣 5．患者双手足部皮肤粗糙肥厚，紫褐色，陈发性瘙痒，搔抓后有渗出倾向，反复发作1年，考虑（）

6．患者颈项部见苔藓样斑片，伴有血痂，局部肥厚，阵发性剧痒，夜间及情绪波动时加重，考虑（）

A痤疮丙酸杆菌

B螨虫

C疥虫

D禀赋不耐

E红毛癣菌 7.漆疮的病因为（）8.疥疮的病因为（）

A粉剂

B溶液

C洗剂

D软膏

E乳剂 9.湿疮，以红斑、丘疹为主，水疱少，无渗出，外治首选（）10.湿疮，水疱糜烂、渗出明显，外治首选（）

三、填空题（共10空，每空1分，共10分）1．足癣临床一般分为、、三型。2.疥疮的首选外用药物为。3.白疕在临床上分为、、及四型。4.临床上常见的药毒包括、、等。

四、名词解释题（共5小题，每小题2分，共10分）1.斑疹：

2.白疕：

3.漆疮：

4.粉刺：

5.热疮：

五、简答题（共4小题，每小题5分，共20分）1.简述疥疮的外治疗法？

2.湿疮与漆疮应如何鉴别？

3.简述药毒的诊断要点？

4.牛皮癣、白疕、银屑病与神经性皮炎的关系？

六、论述题（共2小题，每小题10分，共20分）1.外用药的使用原则是什么？

2.患者女，20岁，不规则低热6月，伴双膝、踝关节肿痛、下肢浮肿，近2月面部出现水肿性红斑，似蝶形。双眼浮肿，怕光，易腰酸，全身乏力，畏寒肢冷。舌淡胖，苔白，脉沉细。门诊化验：血沉100mm/h，血常规：血红蛋白86g/L,白细胞2.3×109/L,红细胞3.0×1012/L,血小板51×109/L；尿蛋白（+++）。（1）最可能的初步诊断是什么？（2）患者入院后，可做哪些检查？

（3）临床诊断这种病，诊断依据是什么？（4）请分析证型，并给出治法及方药。

一DECEB ECCEB BCBED BDAAE CBDAC CDEDD 二ACDEBEDCCB 三1.水疱型、角化脱屑型、糜烂型。2硫磺软膏。

3.寻常型、脓疱型、关节炎型、红皮病型。

4.荨麻疹样型、麻疹样或猩红热样型、多形红斑样型（固定红斑样型、湿疹皮炎样型、痤疮样等）.四．1.斑疹：是皮肤局限性的明显的色素变化，既不高起，也不凹下，抚之不碍手。

2.白疕：是一种易于复发的慢性炎症性皮肤病。因肤如疹疥，搔起白皮而得名。特点是红斑上有多层的银白色鳞屑，刮去鳞屑可见露水珠样出血点。

3.漆疮：狭义：接触油漆后所引起的皮肤或粘膜的急性过敏性炎症反应。

广义：是指因接触某些外源性物质后，在皮肤黏膜接触部位发生的急性或慢性炎症反应。特点：发病前有明显的接触史，接触部位皮肤红肿、或丘疹、水疱，瘙痒，除去病因可痊愈。4.粉刺：是一种毛囊、皮脂腺的慢性炎症性皮肤病。因丘疹顶端如刺状，可挤出白色碎米样粉汁而得名。

5.热疮：是一种急性疱疹性皮肤病。特点是簇集成群的水疱，好发于皮肤黏膜交界处。五．

1.简述疥疮的外治疗法？

硫磺是特效药。小儿：5%-10%硫磺软膏，成人：10%-15%硫磺软膏.方法：先用花椒地肤子煎汤洗澡，更衣，消毒衣服及床上用品。颈部以下全身涂药，早晚各1次，连用3天，在此期间不洗澡不更衣，此为1疗程。再重复1个疗程。第7天洗澡更衣，停药观察，如无新皮损，即为治愈。

2.湿疮与漆疮应如何鉴别？

病因：病因复杂，常不明确常有明显的诱因

好发部位：任何部位，常对称发生主要局限于接触部位 皮疹：多形性丘疹、水疱等较单一，有红肿、水疱 皮损境界：边缘弥漫不清境界清楚 接触史：不明确有

主观症状：瘙痒剧烈瘙痒或灼热感

转归：常有复发倾向去除病因，较快痊愈，不在接触不复发 3.简述药毒的诊断要点？

发病前有明确的用药史，并有一定的潜伏期，常突然发病，皮损形态多样，较类似的皮肤病皮损颜色更为鲜艳，瘙痒更明显。

4.牛皮癣、白疕、银屑病与神经性皮炎的关系？

白疕，西医称银屑病，曾称牛皮癣，牛皮癣相当于西医的神经性皮炎；

六、1.外用药的使用原则是什么？

1.正确选择药物剂型：根据病情不同阶段和不同的皮损来选择。（1）根据病情不同阶段选择

举例：炎症急性阶段：仅有红斑、丘疹等无渗液，宜洗剂、粉剂、乳剂；大量渗液或红肿明显，宜溶液湿敷。

（2）根据不同的皮损选择

举例：丘疹、丘疱疹——洗剂、油剂、糊剂、乳剂；

2.正确选择药物作用：根据病因病机、皮损辨证选择用药。如红肿、糜烂、渗出的皮损选用清热燥湿、解毒收敛的药物；疥疮选用杀虫止痒的药物 2.（1）最可能的初步诊断是红蝴蝶疮

（2）患者入院后，可做抗核抗体、抗双链DNA抗体、抗SM抗体等。

（3）临床诊断这种病，诊断依据是：低热，双膝、踝关节肿痛、下肢浮肿，面部蝶形水肿性红斑，双眼浮肿，怕光，血沉100mm/h，血常规：血红蛋白86g/L,白细胞2.3×109/L,红细胞3.0×1012/L,血小板51×109/L；尿蛋白（+++）。（4）请分析证型，并给出治法及方药。

脾肾阳虚证，温肾壮阳，健脾利水。肾气丸合真武汤加减（熟地10g山药10g山萸肉10g牡丹皮10g茯苓10g泽泻10g肉桂5g炒白术10g白芍10g）

第三篇：皮肤性病学复习资料

《皮肤性病学》复习题

一、单项选择题

1.由原发性刺激引起的接触性皮炎，发病因素取决于C接触物的刺激性或毒性 2.为寻找接触性皮炎的病因，对可疑致敏的接触物，常用何种方法以助确诊E斑贴试验

3、糖尿病患者应禁用或慎用的药物是A强的松

4、带状疱疹有以下哪些症状B疼痛、疱疹、红斑

5、以下哪种病在儿童头部表现为疼痛的炎性脱发和淋巴结肿大C头部脓癣性秃发

6、关于湿疹的描述哪项是错误的C多单侧发生

7、慢性湿疹最需与下列哪种疾病鉴别BB神经性皮炎

8、在异位性皮炎中，下列哪些是错误的E A多有荨麻疹、哮喘的家族史 B在婴幼儿期开始发病的少 C有时血清IgE升高D常常合并白内障

9、正常情况下基底细胞转变为鳞屑需要多久A28天

10、以下哪些皮疹是原发疹B脓疱、水疱、斑疹

11、有多量渗液的急性皮炎应用以下哪种治疗C 冷湿敷

12、关于荨麻疹以下哪项说法不正确B消退后常遗留色素沉着斑

13、以下哪项符合过敏性紫癜 A皮疹好发于小腿伸侧

14、女性，23岁。接触油漆家具两天后，面部、手背重度红肿，上有密集小水疱，剧痒。外用药首选A3%硼酸溶液湿敷

15、皮肌炎的表述哪项错误D尿肌酸排出减少

16、梅毒的病原体C螺旋体

17、寻常型银屑病最常见的原发损害是B丘疹及斑块

18、下面哪项不属于性传播疾病C扁平疣

19、重型药疹应及早应用D免疫调节剂

20、当银屑病新发疹多，皮疹鲜红色，鳞屑厚，机械刺激后发生新疹时，此期的皮疹处于B进行期

21、诊断系统性红斑狼疮必须要做的免疫方面的化验B免疫病理

22、诊断变态反应性接触性皮炎最可靠的方法B斑贴试验

23免疫抑制剂（皮质类固醇激素外）除可用于系统性红斑狼疮和皮肌炎外，也可考虑用于治疗A带状疱疹 24、40岁，男性。四肢伸侧、头皮发生红丘疹及斑块，厚白鳞屑，抓后点状出血。伴右肘关节肿痛，关节呈梭形，活动受限。过去无关节炎及心脏病史。诊断为B银屑病性关节炎

25、少年，冬季手足、指趾背及耳轮发生散在红斑，上有水疱。诊断为多形红斑，应与下病鉴别BB冻疮

26、SLE发热、关节痛，治疗首选D消炎痛

27、下列哪种病需避免直接日晒A盘状红斑狼疮

28、老年皮肌炎患者特别要注意检查有无B内脏恶性肿瘤

29、SLE致死的主要原因A肾脏损害和感染 30、以下哪项是错误的D类天疱疮好发于青年

31、以下哪种疾病尼氏征阳性A寻常型天疱疮

32.关于过敏性紫癜的实验室检查，那项是错误的C血小板计数减少

33.痤疮患者皮损表现为严重的结节.囊肿.窦道.瘢痕，长期不愈应命名为D聚合性痤疮

34.斑秃患者脱发区边缘的头发松动，易拔出是在哪个时期：C进展期 35.白癜风的典型皮损为B色素完全脱失斑 36.属于癌前期病变的是C黏膜白班 37.Pagrt病可起源于C乳腺导管

38.基底细胞癌的特点是B生长缓慢，有局部破坏性，极少转移 39.鳞状细胞癌的表现不包括C可侵犯深部组织

40女性患者，45岁，右乳晕处鳞屑样斑块，表浅糜烂，结痂，浸润明显，乳头回缩，患侧腋下淋巴结肿大。首先考虑C.Paget病

41、正常皮肤表皮额厚度是

A、大约10mm B、大约7mm C、大约3mm D、大约1mm

42、以下哪些是继发皮疹

A、糜烂、水疱、苔藓样变 B、糜烂、苔藓样变、疤 C、糜烂、水疱、斑疹 D、水疱、苔藓样变、斑疹

43、下列哪种剂型适合软痂

A、油膏剂 B、震荡剂 C、冷湿敷 D、粉剂 44.女性患者，30岁，无明显诱因双下眼睑出现多个淡黄色针头到绿豆大扁平丘疹，表面略带蜡样光泽，质中，无自觉症状。最可能的诊断是D汗管瘤 45男性患者，14岁，腰背部可见多个大小不一的圆形肿物，肉色，触之柔软，沿浅表神经有珍珠状结节，按之疼痛，伴有智力障碍，临床应考虑B神经纤维瘤病

46.患儿3个月，出生后不久发现眉间.项部等有大小不等，形态不一的暗红色或紫红色斑，表面光滑，边缘不整，压之褪色，剧烈活动.发热.哭闹色泽常加深。首先考虑是A橙红色斑

47.患者男性，67岁，无明显诱因左手背出现黄豆大小质地坚硬的结节，上覆鳞屑。结节迅速增大，现瘤体中央破溃，呈火山口样，底面高低不平，易出血，边缘宽而隆起，触之坚实，溃疡表面常有腥臭的脓性分泌物和坏死组织。最可能的诊断是C基底细胞癌

二、判断题

1.银屑病可分为寻常型银屑病、脓疱型银屑病、关节病型银屑病和全身性银屑病四型。√

2.系统性红斑狼疮的皮损主要为水肿性红斑，分布对称，在面部呈蝶形，表面有粘着性鳞屑。皮损日晒后加重。√

3.诊断接触性皮炎最常做的皮肤试验是皮内试验× 4．粘膜白斑为癌前期表现。√ 5．结节性红斑易发生破溃。×

三、填空题

1.湿疹的四大特点：多形损害 对称分布 反复发作 剧烈瘙痒 2.寻常型银屑病按病程可分为：进行期 稳定期 消退期

3.红斑狼疮是一种疾病谱性疾病，可分为盘状红斑狼疮，亚急性皮肤型红斑狼疮，系统性红斑狼疮。

4.寻常型天疱疮水疱位于表皮内；大疱性类天疱疮水疱位于表皮下。5.水疱为高出皮面，内含液体的局限性、腔隙性损害。6.丘疹是局限性、隆起性实质性损害。7.带状疱疹由水痘-带状疱疹引起。

8.溃疡为皮肤或黏膜深层真皮或皮下组织的局限性缺损。9.传染性软疣由传染性软疣病毒引起。10.银屑病的典型皮损为鳞屑性红斑。

四、简答题

1、简述湿疹的治疗？

应注意避免各种可疑致病因素，发病期间应避免食用辛辣食物及饮酒，避免过度洗烫。内用药物治疗的目的在于抗炎、止痒；外用药物治疗应充分遵循外用药物的使用原则。

2、过敏性紫癜的定义？

过敏性紫癜是一种过敏性毛细血管和细小血管炎，其特征为非血小板减少性紫癜，可伴有关节痛、腹痛和肾脏的改变。

3、皮肌炎定义？

皮肌炎是一种主要累及皮肤和肌肉的炎症性结缔组织病。各年龄组均可发病，但多累及40-60岁人群。

4、简述急性湿疹的临床表现？

发病较迅速，皮疹呈多性性，先出现红斑，在红斑的基础上出现密集性分布的粟粒大小丘疹、丘疱疹或水疱，疱破后形成糜烂面，有明显的浆液性渗出，皮损逐渐向周围扩延，境界不清。皮疹可发于体表任何部位，常见于头、面部、手、足、四肢远端暴露部位及阴部、肛门等处，多对称性分布，常剧烈瘙痒。

5、简述急性荨麻疹的临床表现？

起病较急，皮肤突然发痒，很快出现大雪不等的鲜红色风团，孤立散在，亦融合成片，病情严重者可有心慌、烦躁、恶心、呕吐，甚至血压降低等过敏性休克症状。部分患者可累及胃肠道引起粘膜水肿，在发生风团的同时，出现腹痛，有时十分剧烈，腹泻。若累及喉头粘膜，则呼吸困难，甚至窒息。

四、名词解释

1、脓疱疮

脓疱疮是一种常见且具有传染性的急性化脓性皮肤病，夏秋季多见，小儿易

患此病，好发于头面部、四肢等暴露部位。

第 1 页，共 2页

2、脂溢性皮炎

脂溢性皮炎是发生于头面及胸背等皮脂溢出部位的一种慢性炎症性皮肤病。

3、多形红斑

多行红斑是一种以靶形或虹膜状红斑为典型皮损的急性炎症性皮肤病，常伴发黏膜损害，易复发。

4、传染性软疣

是由传染性软疣病毒感染所致的传染性皮肤病。

5、淋病

由淋病奈瑟菌感染引起，主要表现为泌尿系的化脓性感染，也可导致眼，咽，直肠感染和播散性淋球菌感染，潜伏期短，传染性强，可导致多种并发症和后遗症。

五、病例分析

1、刘某，女，30岁，右侧胸背部起水疱伴剧烈疼痛5天。5天前，右侧胸诊断为带状疱疹，依据：1）皮损特点：有典型皮损特征“红斑”“水疱”；2）神经分布：皮损沿一侧周围神经带状排列，并发生在身体的一侧，不超过正中线；3）剧烈疼痛；因此最有可能诊断为带状疱疹。

治疗方案：本病有自限性，治疗原则：抗病毒、消炎、防治并发症。1）内用药物：抗病毒治疗：阿昔洛韦；止痛：去痛片等；糖皮质激素：有效减轻后遗神经痛。2）外用药物：以干燥、消炎为主；眼部处理。3）中医药治疗。

2．患者，男，25岁，因上呼吸道感染口服去痛片、双黄连口服液，感冒症状缓解，但突然阴茎包皮出现直径1～4cm的椭圆形水肿性紫红色斑，边缘清楚，次日红斑上发生水疱，同时伴瘙痒。半年前于同一部位发生过类似皮疹无全身症状。

①该患者最可能的诊断是什么？

固定性药疹，依据：1）患者曾有口服药物史；2）阴茎出现紫红色斑；3）背部开始疼痛，尔后相继出现红斑、水疱，水疱簇状聚集，呈带状排列，未见糜烂及溃疡，自觉剧烈疼痛，夜不能眠。

此病的诊断及诊断依据？ 治疗方案？

半年前曾出现类似皮疹 ②应与什么病相鉴别

接触性皮炎，梅毒

第 2 页，共 2页

第四篇：2017中医皮肤性病学主治

中医皮肤性病学复习资料

概说:1．皮肤病的主要病因有风、湿、热（火）、虫、毒、血瘀、血虚风燥、肝肾不足、情志、饮食、禀赋，各种病因所致皮肤病的特点。2．原发性皮损包括：斑疹、丘疹、风团、疱疹、脓疱；继发性皮损包括：鳞屑、糜烂、溃疡、痂、抓痕、皲裂、苔癣样变、色素沉着。热疮（火燎疱、热气疮）-单纯疱疹（人类单纯疱疹病毒HSV）1．病因病机：风热壅阻肺胃，反复发作致阴虚内热。2．强调内治及外治方法。肺胃风热证：治宜疏风清热解毒，方用银翘散加减；阴虚内热证：治宜养阴清热，疏风解毒，方用养阴清肺汤加味；脾肺气虚证：补气健脾，除湿解毒，参苓白术散。外治：疱未破-青黛散；疱破糜烂用清热解毒、燥湿收敛中药溶液湿敷；阿昔洛韦莫匹罗星。

蛇串疮（缠腰火丹，蛇丹，火带疮、甄带疮）-带状疱疹（水痘带状疱疹病毒VZV，人疱疹病毒3型）：1．病因病机：情志内伤，肝郁化火，或脾经湿热，感受毒邪。2．强调内治及外治方法。内治：肝火湿热证-清泄肝火、利湿热毒，-龙胆泻肝汤加减；脾虚湿蕴证-健脾利湿、解毒止痛-除湿胃苓汤加减；气滞血瘀证-理气活血止痛-柴胡疏肝散合桃红四物汤加减。外治水疱未破用三黄洗剂或炉甘石洗剂调青黛散外涂；疱破糜烂用中药湿敷。疣目（千日疮、枯筋箭、刺瘊、瘊子）-寻常疣（人类乳头瘤病毒HPV）：内治法：风热血燥证-养血活血，清热解毒-治瘊方；湿热血瘀-清化湿热，活血化瘀-马齿苋合剂。各种外法，有推疣法、敷药法、熏洗法、鸦胆子蚀疣、点药蚀疣、挤疣法、结扎法、冷冻法、针灸疗法、CO2激光等。

扁猴-扁平疣（人类乳头瘤病毒HPV）：风热毒结-疏风清热，解毒散结-马齿苋合剂；毒瘀互结-活血化瘀，解毒散结-桃红四物汤

牛程-跖疣（人类乳头瘤病毒HPV）：内治一般不需要。外治同疣目治疗

丝瘊（小疣子）-丝状疣（人类乳头瘤病毒HPV）：内治一般不需要。外治：丝线结扎、冷冻、微波、CO2激光

鼠乳-传染性软疣（传染性软疣病毒MCV，痘病毒）：内治一般不需要，皮损较多伴瘙痒可口服马齿苋合剂。外治挤疣、冷冻

风疹（风痧）-风疹（风疹病毒）：肺卫风热-疏风清热-银翘散；热入气营-清热凉血解毒-白虎汤合清营汤。

水痘-水痘（水痘带状疱疹病毒VZV）：风热夹湿-疏风清热，利湿解毒-银翘散；热毒夹湿-清热解毒，凉血利湿-清氲败毒饮。

手足口病-手足口病（肠道病毒，以萨科奇病毒多见，粪口途径传播）:邪犯肺脾-疏风清热，清脾除湿-银翘散合泻黄散；湿热毒藴-清热解毒，泻脾化湿-清热泻脾饮。

黄水疮（滴脓疮）-脓疱疮（金黄色葡萄球菌或乙型溶血性链球菌）1．病因病机：暑湿交蒸，湿毒熏蒸肌肤。2．强调内治及外治方法。暑湿热毒证-清暑化湿解毒-清暑汤加味；脾虚湿毒证-健脾除湿-参苓白术散加减。外用中药湿敷、三黄洗剂、青黛散等。

丹毒（淡熛、抱头火丹、流火、赤游丹）-丹毒（乙型溶血性链球菌）：风热火毒-清热疏风解毒-普济消毒饮；湿热火毒-清热利湿解毒-五神汤合萆薢渗湿汤。腓揣发（驴眼疮、腓揣发疽）-硬红斑（Bazin硬红斑-血源性皮肤结核；Whitfield硬红斑）：湿瘀阻络-活血通络，祛疖（坐板疮、发际疮）-疖病（皮肤脓肿、头皮穿凿性脓肿）：热毒蕴结-清热解毒-味消毒饮；暑热浸淫-清暑化湿解毒-清暑汤；阴虚内热，体虚毒恋-养阴清热解毒-防风通圣散或五神汤合增液汤；脾胃气虚，体虚毒恋-健脾和胃，清化湿热-防风通圣散或五神汤合参苓白术散。白秃疮-白癣

肥疮-黄癣

黄癣痂堆积、特殊的鼠尿臭。内治 湿毒证-清热化湿，祛风解毒-防风通圣散。鹅掌风-手癣 脚湿气-足癣

圆癣（钱癣）-体癣（阴癣、股癣）。油灰指甲（鹅爪风）-甲真菌病（甲癣)紫白癜风-花斑癣（汗斑）感染马拉色菌（糠秕孢子菌）

内治法:一般不需内治，如合并化脓性感染者，宜清热利湿解毒，用萆藓渗湿汤合五神汤加减。外治法

（—）白秃疮、肥疮可采取拔发疗法：其方法为剪发后每天用0．5％的明矾水或热肥皂水洗头，然后在病灶处敷药再用薄膜盖上，包扎固定。每天如上法换药1次。敷药1周头发比较松动时，即用镊子将病发连根拔除（争取在3天内拔完）。拔发后继续薄涂原用药膏，每天1次，连续2—3周（二）鹅掌风、脚湿气．

1、水疱型可选用1号癣药水、2号癣药水或复方土槿皮酊外搽。

2．糜烂型可选用1：1500高锰酸钾溶液、3％硼酸溶液或二矾汤浸泡15分钟，次以皮脂膏或雄黄膏外搽。

3．脱屑型可选用以上软膏外搽，浸泡剂浸泡。

（三）灰指甲；每日以小刀刮除病甲变脆部分，然后用棉花蘸2号癣药水或30％冰醋酸浸涂。或采用拔甲疗法。

（四）圆癣可选用1号癣药水、2号癣药水、复方土槿皮酊等外搽。但阴癣不宜选用刺激性过强的外用药物。

（五）紫白癜风密陀僧散外用干扑，或用2号癣药水，或10％土槿皮酊外搽 疥疮-湿热毒聚-清热化湿解毒-黄连解毒汤合三妙丸加减。外治法：以杀虫止痒为原则。

（一）硫黄软膏（霜）硫黄为古今治疗疥疮的特效药物，目前临床上常用5％～20％的硫黄软膏，小儿用5％一10％浓度，成人用10％～15％浓度，若患病时间长，可用20％浓度，但浓度不宜过高，否则易产生接触性皮炎。用法：先用川椒15g，白鲜皮、地肤子各30g，煎水外洗，或用温肥皂水洗涤全身后。再搽药，一般先搽好发部位，再搽全身，每天早、晚各1次，连续3天，第4天洗澡，换洗衣、被、床单，此为1个疗程。一般治疗1～2个疗程，停药后观察1周左右，如无新的皮损出现，即为痊愈。

（二）其他药物亦可选用10％百部酊、雄黄膏、一扫光等外搽，方法同上。虫咬皮炎1．病因病机：禀赋不耐，虫毒侵入肌肤。2．强调内治及外治方法。热毒蕴结证-清热解毒、消肿止痒-五味消毒饮合黄连解毒汤；湿热虫毒证-清热除湿解毒-龙胆泻肝汤。轻症以外治为主，用1%薄荷三黄洗剂，松毛虫皮炎用橡皮膏粘去毒毛刺。

日晒疮-日光性皮炎（日晒伤）：热毒侵袭证-清热凉血解毒-清营汤；暑湿热毒证-清暑利湿解毒-三石汤合清暑汤

痱子-痱子（粟粒疹）：白痱-晶形粟粒疹（白）；红痱-红色粟粒疹；脓痱-脓疱性粟粒疹；深痱-深部粟粒疹。

暑湿证-清暑利湿-清暑汤；热毒证-清热解毒、祛暑利湿-五味消毒饮加六一散、青蒿、淡竹叶等

冻疮：寒凝血瘀证-温经散寒，活血通脉-当归四逆汤；寒瘀化热-清热解毒，活血通脉-四妙勇安汤；气虚血瘀-益气养血，祛瘀通脉-人参养荣汤或八珍汤合桂枝汤 皲裂疮-手足皲裂：血燥证-养血润燥-当归饮子

褥疮（席疮）：气滞血瘀-理气活血，疏通经络-桃红四物汤；蕴毒腐溃-益气养阴，利湿托毒-生脉饮、透脓散合萆薢渗湿汤；气血两虚-大补气血，脱毒生肌-八珍汤

湿疮-湿疹1．病因病机：禀赋不耐，风、湿、热郁于肌肤，及急性、亚急性、慢性期病机。2．强调内治及外治方法。内治：湿热浸淫证-清热利湿,解毒止痒-龙胆泻肝汤加减；脾虚湿蕴证--健脾利湿止痒-除湿胃苓汤；血虚风燥证-养血润肤、祛风止痒-当归饮子加减。外治：急性者，滋水多时，用中药煎汤湿敷，滋水少时用青黛散麻油调搽；亚急性者用洗剂、霜剂；慢性者用青黛膏、黄连膏等，或加热烘，或用中药外洗、烟熏法。

奶癣-婴儿湿疮病因病机：禀赋不耐，脾运不健，内有胎火湿热，外受风邪，蕴阻肌肤而成。胎火湿热-清热凉血，利湿止痒-消风导赤汤；脾虚湿蕴-健脾化湿止痒-小儿化湿汤 四弯风-特应性皮炎（异位性皮炎、遗传过敏性皮炎）：胎火湿热-清热凉血，利湿止痒-消风导赤汤；脾虚湿蕴证--健脾益气，除湿止痒-健脾除湿汤；阴虚血燥-养血祛风，滋阴除湿-四物消风饮或滋阴除湿汤

漆疮-接触性皮炎（环境与职业性皮炎）1．病因病机：禀赋不耐，接触致敏物质，湿热毒邪侵入皮肤与气血相搏。2．强调内治及外治方法。内治：热毒蕴肤-清热凉血解毒-化斑解毒汤；湿热蕴毒证-清热祛湿、凉血解毒-龙胆泻肝汤；血虚风燥证-养血润燥、祛风止痒-当归饮子合消风散。外治：红斑、丘疹为主，用三黄洗剂；肿胀糜烂、渗液为主，用中药水煎湿敷；糜烂结痂者用青黛散麻油调敷。

药毒-药物性皮炎（药疹）内治：热毒夹风-清热解毒，凉血透邪-皮炎汤；湿毒蕴肤证-清热利湿、解毒止痒-龙胆泻肝汤加减；火毒炽盛证-凉血泻火解毒-清瘟败毒饮；毒伤气阴证-益气养阴清热-增液汤合益胃汤。外治：皮损以红斑、丘疹、水疱为主用三黄洗剂；糜烂、流滋水用中药湿敷；湿敷间期用油调剂；结痂用膏剂或甘草油；脱屑用霜剂、软膏保护皮肤。瘾疹-荨麻疹1．病因病机：病因：禀赋不耐，人体对某些食物、花粉、气味、肠道寄生虫分泌毒素、寒冷等因素过敏。病机：风热、风寒束表，肠胃湿热郁于肌肤，或气血不足、卫外不固所致。2．强调内治及外治方法。风寒束表证-疏风散寒，调和营卫-桂枝麻黄各半汤加减；风热犯表证-疏风清热止痒-消风散；胃肠湿热证-疏风解表、通腑泄热-防风通圣散加减；气阴两虚证-益气养血，祛风止痒-当归饮子加减。牛皮癣-神经性皮炎1．病因病机：诱因：局部摩擦、精神因素；病机为风湿热邪郁阻肌肤，或血虚肝旺，生风化燥。2．强调内治及外治方法。肝郁化火证-清肝泻火-龙胆泻肝汤合泻心汤加减；风湿蕴肤证-祛风利湿、清热止痒-全虫方加减；血虚风燥证-养血润燥、熄风止痒，方用当归饮子加减。外治可用洗剂或软膏加热烘疗法。

风瘙痒-瘙痒症1．病因病机：介绍各种诱发因素，病机为血热受风，湿热蕴肤，血虚肝旺，生风生燥。2．辨证论治：风热血热证-疏风清热、凉血止痒-凉血消风散加减；湿热内蕴证-清热利湿止痒-龙胆泻肝汤加减；血虚肝旺证-养血平肝、祛风止痒-当归饮子加减。外用药的选择应用。

马疥-结节性痒疹：风湿毒聚证-搜风清热，除湿解毒-乌蛇袪风汤（朱仁康）；湿瘀互结证-除湿解毒，化瘀散结-全虫方（赵炳南）

粟疥（砂疥、干疥）-痒疹：风湿热证-祛风清热，除湿止痒-消风散；风盛血燥证-养血祛风，润燥止痒-当归饮子

白疕-银屑病1．病因病机：素体内热，感受外邪，入里化热，或情志失调，五志化火，导致血热毒盛，生风化燥；病久瘀阻脉络，耗伤阴血。2．白疕的皮损特点，四型：寻常型、关节型、脓疱型、红皮病型，三期：进行期、静止期、消退期。3．强调内治及外治方法。血热内蕴-清热凉血，解毒消斑-犀角地黄汤、清营汤；气血瘀滞证-活血化瘀、解毒通络-桃红四物汤加减；血虚风燥证-养血滋阴、润肤熄风-当归饮子加减；湿毒蕴阻证-清利湿热，解毒通络-萆薢渗湿汤合犀角地黄汤加减；火毒炽盛证-清热泻火、凉血解毒-清瘟败毒饮加减。外治用黄连膏等。

风热疮（玫瑰糠疹）1．病因病机：血热受风，伤阴化燥。2．强调内治及外治方法。内治法：风热蕴肤证-疏风清热止痒-消风散加减；风热血热证-清热凉血，祛风止痒-凉血消风散加减。外治用三黄洗剂、霜剂等。

猫眼疮、雁疮(多形红斑，有虹膜样特征)1．病因病机：禀赋不耐，寒湿或风湿热邪蕴阻肌肤。感染、药物食物过敏为诱因。2．强调内治及外治方法。风寒阻络证-温经散寒、和营通络-桂枝汤合当归四逆汤加减；风湿热蕴证-疏风清热、凉血解毒-消风散合龙胆泻肝汤加减：火毒炽盛证-清热凉血、解毒利湿-清瘟败毒饮合导赤散加减。外治法可选择应用中药熏洗、三黄洗剂或锡类散外吹患处。

紫癜风（口覃）扁平苔癣：风热血瘀-祛风清热，活血止痒-消风散；肝郁血瘀-疏肝理气，活血化瘀-丹栀逍遥散合桃红四物汤；阴虚内热-补益肝肾，滋阴降火-知柏地黄汤 红皮病（剥脱性皮炎）：火毒炽盛-清热凉血，解毒护阴-清蕴败毒饮或清营汤；血热挟湿-清热除湿，凉血解毒-清营汤合龙胆泻肝汤；气阴两伤-养阴清热，健脾益气-增液汤合参苓白术散

葡萄疫-过敏性紫癜：血热发斑-清热凉血散瘀-犀角地黄汤合凉血五根汤；湿热血瘀-清热祛湿，疏风通络-宣痹汤合凉血五根汤；脾虚失摄-健脾益气，养血摄血-归脾汤；阴虚火旺-滋阴降火，凉血散淤-知柏地黄汤合犀角地黄汤

梅核丹、热毒流注）-变应性皮肤血管炎：湿热阻络-清热利湿，解毒通络，四妙散合四妙勇安汤；热毒聚结-清热解毒，凉血化瘀-犀角地黄汤；气虚血瘀-益气化瘀，清解余毒-补阳还五汤合四妙勇安汤 ？？瓜藤缠（梅核丹、梅核火丹、室火丹）-结节性红斑：湿热血瘀-清热利湿，祛瘀通络-萆薢渗湿汤合通络活血方；寒湿阻络-散寒除湿，温经通络-阳和汤合当归四逆汤

狐蜮病-白塞病：湿热毒结-清热除湿解毒-甘草泻心汤合龙胆泻肝汤；阴虚湿热-滋补肝肾，清热除湿-知柏地黄汤合导赤散；阳虚血瘀-温补脾肾，温经活血-阳和汤

手足厥冷/手足逆冷-雷诺病（血管功能障碍性皮肤病）：血虚寒厥-温经散寒，养血通脉-当归四逆汤；阳虚血瘀-温阳通脉，活血化瘀-阳和汤合桃红四物汤

血疳/血瘙-色素性紫癜性皮肤病：血热伤络-清热凉血祛风-，犀角地黄汤合凉血五根汤；血瘀挟湿-活血化瘀，清热除湿-桃红四物汤合三妙丸

臁疮-下肢慢性溃疡/小腿静脉性溃疡：湿热下注-清热利湿，和营消肿-三妙散合萆薢渗湿汤；脾虚湿盛-健脾利湿-参苓白术散合三妙散；气虚血瘀-益气活血祛瘀-补阳还五汤合四妙汤 红蝴蝶疮-红斑狼疮（自身免疫性疾病）：热毒炽盛，清热凉血，花斑解毒，犀角地黄汤合黄连解毒汤；阴虚火旺，滋阴降火，六味地黄汤合大补阴丸、清骨散；脾肾阳虚，附桂八味丸合真武汤，脾虚肝旺，健脾益气，疏肝解郁，四君子汤合丹栀逍遥散，气滞血瘀，疏肝理气，活血化瘀，逍遥散合血府逐瘀汤

肌痹：热毒炽盛，清热解毒，凉血活血，清营汤或清氲败毒饮，寒瘀痹阻，独活寄生汤合当归四逆汤；脾胃湿热，清化湿热，通利筋脉，三妙散合四妙勇安汤，阳气虚衰，补中益气汤合阳和汤；阴亏热瘀，滋阴清热，活血通络，知柏地黄丸合四妙勇安汤

皮痹（硬皮病）：寒湿阻滞，温经散寒，除湿通络，当归四逆汤合独活寄生汤；脾肾阳虚，温补肾阳，健脾通络，肾气丸合阳和汤，血瘀经脉，活血化瘀，温经通络，桃红四物汤合黄芪桂枝五物汤

干燥综合征：风热化燥，疏风清热，宣肺布津，桑杏汤；湿热阻络，化湿清热，解毒通络，平胃散合二妙散；气阴两伤，益气健脾，滋阴补肾，归脾汤合六味地黄汤；阴虚内热，养阴清热，生津润燥，一贯煎、知柏地黄汤；痰瘀雍治，活血化瘀，祛痰散结，血府逐瘀汤 天疱疮：热毒炽盛，清热解毒，凉血利湿，清韵败毒散；心火脾湿，清脾除湿，清心凉血，清脾除湿饮；脾虚湿蕴，健脾除湿解毒，除湿胃零汤或参苓白术散；气阴两伤，益气养阴，清热解毒，解毒养阴汤。

类天疱疮:湿热毒蕴,黄连解毒汤;脾虚湿停,除湿胃苓汤;阴虚湿恋,滋阴除湿汤.掌跖脓疱病:热毒蕴滞:清热解毒,理湿泻火,清蕴败毒饮;金石毒攻,解毒泻火,滋肾护心,黄连解毒汤合六味地黄汤,脾经化湿,解毒健脾,三妙散合五神汤;肺脾气虚,玉屏风散合五味消毒饮.面游风1．病因病机：风热血燥、肌肤失养，或过食肥甘、辛辣酒类，脾胃运化失司，生湿生热，蕴阻肌肤而成。2．临床表现及诊断：（1）干性者：基底微红的斑片，上有弥漫而均匀粉状脱屑，头皮处可堆积很厚，梳发或搔抓时易脱屑，毛发干松，易落。（2）湿性者：红斑，糜烂、流滋、结痂，油腻性脱屑，常有臭气，多发于眉，引及鼻唇沟、耳前后、颈后、背部、腋窝等处。3．强调内治及外治方法。内治分风热血燥证，治宜祛风清热、养血润燥，方用消风散加减；肠胃湿热证，治宜健脾除湿、清热止痒，方用平胃散合茵陈蒿汤加减。外治用白屑风酊、痤疮洗剂等。粉刺1.病因病机：肺经蕴热，或饮食不节，胃肠湿热上蒸，或冲任失调，气血瘀滞，严重者痰热互结2．强调内治及外治方法。肺胃蕴热证，治宜疏风清肺，方用枇杷清肺饮加减；肠胃湿热证，治宜清热除湿解毒，方用茵陈蒿汤合黄连解毒汤加减；肝郁血瘀汤,逍遥散合桃红四物汤;痰瘀互结证，治宜除湿化痰、活血散结，方用二陈汤合血府逐瘀汤。外治用颠倒散洗剂或痤疮洗剂等外搽。

酒齄鼻1．病因病机：饮食不节、嗜酒、毛囊虫寄生为诱因，肺胃积热熏蒸，血瘀凝结而致。2．强调内治及外治方法。肺胃热盛证，治宜清泄肺胃积热，方用枇杷清肺饮；热毒蕴肤证，治宜凉血清热解毒，方用凉血四物汤合黄连解毒汤；气滞血瘀证，治宜活血化瘀散结，方用通窍活血汤。外治用颠倒散或一扫光。

油风1．病因病机：血虚受风，或情志失调、外伤瘀血导致气滞血瘀，或肝肾不足，发失所养。2．强调内治及外治方法。血热风燥证，治宜养血熄风、养阴护发，方用神应养真汤加减；气滞血瘀证，治宜通窍活血，方用通窍活血汤加减；肝肾不足证，治宜滋补肝肾，方用七宝美髯丹加减；气血两虚证，治宜益气补血，方用八珍汤加减。并可配合外用药或针刺等疗法。

蛀发癣(脂溢性皮炎):血热封燥,凉血消风散;脾胃湿热,祛湿健发烫;肝肾不足,起爆美薝丹.汗疱疹:湿热蕴阻,荜薢渗湿汤;阴虚血燥,四物汤合增液汤

黧黑斑.1．病因病机：肝气郁结、脾虚湿困、肝肾不足。2．强调内治及外治方法。肝郁气滞证，治宜疏肝理气、活血消斑，方用逍遥散加减；肝肾不足证，治宜补益肝肾、滋阴降火，方用六味地黄丸加减。脾虚湿蕴证，治宜健脾益气、祛湿消斑，方用参苓白术散加减；气滞血瘀证，则用桃红四物汤加减。外用玉容散。

白驳风1．病因病机：情志内伤，肝气郁结；或肝肾不足，精血亏虚；或外伤、疾病导致瘀血内阻，肤失濡养。2.强调内治及外治方法。肝郁气滞证，治宜疏肝理气、活血祛风，方用逍遥散或柴胡疏肝散加减；肝肾不足证，治宜滋补肝肾、养血祛风，方用二至丸合五子衍宗丸六味地黄丸加减；气血瘀滞证，治宜活血化瘀、通经活络，方用通窍活血汤加减。外用补骨脂酊。

蛇皮癣:精亏血燥,左归丸合当归饮子,淤血阻络,血府逐瘀汤.原发性皮肤淀粉样变:风湿结聚,全虫方;血瘀血燥,血府逐瘀汤

肠病性肢端皮炎:胎火湿热,芩连平胃散合导赤散;脾虚血燥,参苓白术散合四物汤 谭样肉芽肿:血热毒蕴,清营汤;阴虚毒瘀,增液解毒汤;气虚毒聚,托里小瘰疬丸 湿疹样癌:肝经湿热,龙胆泻肝汤;肝郁脾虚,逍遥散;气血衰败,香贝养荣汤

杨梅疮:肝经湿热,龙胆泻肝汤;血热毒蕴,清营汤;痰瘀毒结,海藻玉壶汤合血府逐瘀汤;肝肾亏损,地黄饮子;心肾亏虚,令柜术甘汤.花柳毒淋:湿热毒蕴,龙胆泻肝汤;正虚毒恋,补中益气汤合知柏地黄汤;毒邪流穿,五味消毒饮和黄连解毒汤;热毒入络,清营汤

衣原体感染:湿热下注,八正散;肝郁气滞,逍遥散合八正散;肝肾阴虚,知柏地黄汤;脾肾亏虚,无比山药丸

尖锐湿疣:湿毒下注,荜薢化毒汤,脾虚毒蕴,参苓白术散合黄连解毒汤 生殖器疱疹:肝经湿热,龙胆泻肝汤;正虚邪恋,知柏地黄汤合参苓白术散

艾滋病:肺肾阴虚,百合固金汤和贝母瓜蒌汤;脾胃虚弱,补中益气汤真认养脏汤参苓白术散;脾肾亏虚,肾气丸四神丸右归丸;气虚血瘀,补阳还五汤加西黄汤;窍闭痰蒙,清开灵,生脉注射液

第五篇：皮肤性病学教学大纲

皮肤性病学

一 课程的性质，目的与任务

《皮肤性病学》是临床医学专业的一门重要专业课程，主要介绍发生于皮肤和粘膜的各种疾病及性传播疾病。通过课堂教学及临床实践，使学生掌握皮肤性病学的基本理论，基础知识和基本操作。结合临床实习使学生能够比较熟练地处理一些常见的皮肤病与性传播疾病。

二 课程教学基本要求

1掌握皮肤病与性病学的“三基”内容。

2熟悉本课程中常见病和多发病的病因，发病机理，临床表现，诊断标准，防治方法。

3了解部分重症皮肤病性病的诊断与处理。

4能够比较独立地进行一些本专业的基本操作和处置。

三、课程教学基本内容

（一）总论

1了解本学科在临床医学专业中的重要性及其发展过程，为学习各论打好基础。

2重点掌握皮肤病和性病的基本损害及其特点，常用外用药的性能，各种剂型的适应症，治疗原则和注意事项。

3熟悉皮肤的解剖结构与生理功能，皮肤病的自觉症状和诊断方法（病史、体格检查和必要的实验室检查）。

4熟悉皮肤科常用药的作用和适应症。

5自学皮肤病的组织病理，皮肤的保健与美容。

6见习：皮肤病性病的基本损害。常用外用药的作用，各种剂型的适应症，用法和注意事项。内用药的作用和适应症。复习皮肤病性病的自觉症状和诊断方法。

（二）病毒性皮肤病

1重点掌握带状疱疹的临床表现、诊断及治疗原则，熟悉带状疱疹的病因与发病机制。2重点掌握寻常疣、扁平疣及跖疣的病因和临床表现，跖疣、鸡眼及胼胝的鉴别，熟悉各种疣的治疗。

3熟悉单纯疱疹的病因、诊断和治疗原则。了解单纯疱疹的发病机理。4了解传染性软疣和手足口病的临床表现、诊断和治疗。

5见习：带状疱疹、单纯疱疹、寻常疣、扁平疣及跖疣的临床表现，复习其诊断和治疗方法。

（三）细菌性皮肤病

1重点掌握脓疱疮的病因、临床表现、诊断和治疗。

2重点掌握丹毒的临床表现、诊断和治疗，了解其病因和发病机制。3自学金葡萄菌烫伤样皮肤综合症（SSSS），深脓疱疮。4熟悉毛囊炎、疖和痈的临床表现及治疗。

5见习：脓疱疮、丹毒和毛囊炎的临床表现，复习其诊断和治疗。

（四）真菌性皮肤病

1重点掌握真菌的定义，体癣、股癣、手足癣和甲癣的病因、传播方式、临床表现、诊断和治疗。

熟悉花斑癣和马拉色菌毛囊炎的临床表现、诊断和治疗。熟悉念珠菌病（皮肤和黏膜念珠菌病）的病因、临床表现、诊断和治疗。了解头癣中黄癣，白癣，黑点癣的主要致病菌、临床表现、诊断（真菌培养检查，WOOD’S灯检查）和治疗（服药、换药、洗头、剃头及消毒）。4 自学孢子丝菌病、癣菌疹和着色芽真菌病的临床表现、诊断和治疗。

见习：体癣、股癣、手足癣，甲癣和念珠菌病的临床表现，复习其诊断、鉴别诊断和治疗。

（五）动物性皮肤病 自学结合见习疥疮和虱病的临床表现、诊断和治疗。

（六）皮炎和湿疹类皮肤病 掌握接触性皮炎的临床表现、诊断（斑贴试验）与鉴别诊断。熟悉接触刺激物致敏和变态反应性致敏的发病机理，熟悉常规抗过敏治疗方法。了解引起接触性皮炎的常见致敏物。2 重点掌握湿疹的临床分型及其特点、诊断标准、治疗方法和外用药使用原则。熟悉特殊类型湿疹（钱币性湿疹、尿布皮炎、漆性皮炎、化妆品皮炎及汗疱疹等）。了解湿疹的病因（内因和外因）及发病机制。了解特应性皮炎的病因、机制、临床表现（婴儿期、儿童期、青年期和成人期的特点）、诊断要点及防治。了解或自学自身敏感性皮炎的临床表现、诊断和治疗。见习：接触性皮炎、湿疹、特应性皮炎的临床表现，复习其诊断、鉴别诊断和治疗。

（七）荨麻疹和药疹

1重点掌握荨麻疹的临床表现和治疗（抗过敏药物的应用）。熟悉荨麻疹的病因、变态反应及非变态反应的致病机制、特殊类型荨麻疹的特点、诊断和鉴别。

2重点掌握药疹的临床分型、临床表现及临床特征。掌握重症药疹的临床表现、诊断与处理。熟悉引起药疹的常见药物、药疹的发病机制、诊断依据和鉴别诊断和药疹的预防。了解药疹的实验室检查（体内试验和体外试验）。

3见习：荨麻疹和药疹的临床表现，复习其诊断、鉴别诊断和治疗。

（八）性传播疾病 重点掌握淋病的临床表现（男性淋病：前尿道炎和后尿道炎的临床症状；女性淋病：淋菌性尿道炎、淋病性阴道炎、淋菌性子宫颈炎和直肠炎的临床症状）、诊断和防治。熟悉淋病的病因，传播方式和传播途径。重点掌握梅毒的临床表现、临床分期、诊断、治疗方法和疗后随访。熟悉梅毒的病因、传播方式、传播途径及防治原则。了解新中国成立后我国基本上消灭梅毒的重大成就，近年来发病率有所增高的原因，防治梅毒的重要性。重点掌握非淋菌性尿道炎的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗。熟悉该病的病因、传播方式、传播途径及预防。

4熟悉尖锐湿疣的病因、传播途径、临床表现和防治。

5了解生殖器疱疹的病原体、传播途径、临床表现和治疗，爱滋病的病因、传播途径、临床特点和治疗现状。

6自学软下疳和性病性淋巴肉芽肿的临床特点和处理方法。

7见习：淋病、梅毒、非淋菌性尿道炎、尖锐湿疣和生殖器疱疹的临床表现，复习其诊断和治疗。

（九）红斑鳞屑性疾病 掌握银屑病的分型和临床表现。熟悉银屑病的诊断、治疗及新进展，了解银屑病的病因和发病机制（遗传、感染、免疫和内分泌等）。掌握玫瑰糠疹的临床表现，熟悉玫瑰糠疹的诊断和治疗，了解玫瑰糠疹的病因。掌握多形性红斑分型及其临床表现，熟悉多形性红斑的诊断、治疗，了解多形性红斑的病因。自学白色糠疹、红皮病和扁平苔藓的临床表现、诊断和治疗。5 见习：银屑病，多形性红斑和玫瑰糠疹的临床表现，复习其诊断和治疗。

（十）瘙痒性皮肤病 掌握瘙痒症和慢性单纯性苔癣的临床表现、诊断和治疗。了解其病因。2见习：瘙痒症、慢性单纯性苔癣的临床表现，复习其诊断和治疗。

（十一）结缔组织疾病 重点掌握盘形红斑狼疮和亚急性皮肤型红斑狼疮的临床表现和诊断，掌握系统性红斑狼疮的免疫学检查和临床意义，熟悉盘形红斑狼疮的治疗及预防，了解红斑狼疮的病因和发病机制。重点掌握皮肌炎及硬皮病的临床表现和诊断要点，熟悉本病的治疗及预防，了解皮肌炎和硬皮病的病因（儿童及成人的病因特点）。见习：盘形红斑狼疮和亚急性皮肤型红斑狼疮的临床表现（局限性及播散型、皮损特点及全身症状），系统性红斑狼疮的皮肤黏膜症状，皮肌炎的临床表现，系统性硬皮病各种不同型别的临床特征。

（十二）大疱性皮肤病 重点掌握天疱疮的分型、临床表现、病理特征、免疫学及免疫病理学特点及诊断标准，各型天疱疮和大疱性类天疱疮的鉴别和治疗。掌握类天疱疮的临床表现、病理、免疫学及免疫病理学特点、诊断及实验室检查。3 了解天疱疮及大疱性类天疱疮的病因，自身免疫及蛋白酶对本病发生的关系。见习：天疱疮及大疱性类天疱疮的临床表现（寻常型、增殖型、落叶型及红斑型天疱疮的皮损特征和全身症状），复习其诊断与治疗。

（十三）血管性皮肤病 掌握结节性红斑的临床表现，了解其病因、诊断及治疗。2自学和了解过敏性紫癜、白塞氏病的临床表现、诊断和治疗。4 见习：结节性红斑和过敏性紫癜的临床表现。

（十四）色素障碍性皮肤病 掌握黄褐斑的临床表现，了解黄褐斑的病因（内分泌失调、消耗性疾病、遗传和自身免疫等）及治疗（内服药和外用褪色剂）。掌握白癜风的临床表现（进展期及稳定期的皮损特点），熟悉白癜风的治疗，了解白癜风的病因。

3自学雀斑及黑变病 见习：黄褐斑、白癜风、雀斑及黑变病的临床表现。

（十五）皮肤附属器疾病 重点掌握痤疮的临床表现和诊断。熟悉鉴别诊断（职业性痤疮、颜面播散性粟粒狼疮和酒渣鼻）和治疗，了解痤疮的病因。重点掌握酒渣鼻的临床表现，熟悉酒渣鼻的治疗原则，了解酒渣鼻的病因。3熟悉脂溢性皮炎的临床表现、诊断与治疗，了解其病因。4自学斑秃和脂秃。见习：痤疮、酒渣鼻、脂溢性皮炎和秃发的临床表现，复习其诊断和治疗。

四 见习课内容：根据授课内容，安排于各课程教学基本内容中。

五 与其他课程的关系：先修课程（诊断学，内科学，外科学，药理学）

六 教材与主要参考书 教材：《皮肤性病学》（第五版）张学军主编

人民卫生出版社，2001

主要参考书：

杨国亮，王侠生，《现代皮肤病学》，上海，上海医科大学出版社，1996 2 朱学骏，顾有守，沈学丽，《实用皮肤性病治疗学》，第二版，北京，北京医科大学，协和医科大学联合出版社，1998 3 吴志华，《现代皮肤性病学》，第一版，广东，广东人民出版社，2000 4 赵辨，《临床皮肤病学》，第三版，江苏，江苏科学技术出版社，2001