第一篇:2013年第三季度三基考试(心电图)2
2013年第三季度三基考试(心电图)
一、单项选择题(每题1.5分,共15分)1.激动在心脏各部位传导速度不同()
A.浦肯野纤维最快、希氏束最快 B.房室结最快 C.窦房结最快 D.心房肌、心室肌最快 2.心脏兴奋由窦房结传导至房室结,表现在心电图上的相应部分是()A.Q波 B.PR段 C.QT段 D.ST段
3.ECG对区别心肌梗死和变异型心绞痛最有诊断意义的改变是()
A.频发室性早搏 B.ST段抬高 C.T波异常高耸 D.病理性Q波 E.QRS波群低电压 4.急性心肌梗死在下列哪种情况下一般不出现病理性Q波()
A.心肌梗死的直径>20~25mm B.心肌梗死的厚度>5~7mm C.心肌梗死发生在前壁 D.心肌梗死发生在下壁 E.心肌梗死发生在基底部 5.下列哪项是正确的()
A.V1~V6导联均有Q波 B.aVR导联不应是Q r波 C.V1导联不应有Rs波,也不可能是QS波 D.V3导联不应出现Q波 E.V3导联可以出现Q波
6.女性,76岁,原有冠心病史,因胸痛3h住院,ECG如图所示,首先应考虑()
A.急性前间壁、前壁心肌梗死 B.陈旧性前壁、下壁心肌梗死伴前壁室壁瘤形成
C.急性前壁心肌梗死,陈旧性下壁心肌梗死 D.急性下壁心肌梗死,陈旧性前壁心肌梗死 E.变异型心绞痛 7.下图的诊断是()
A.窦性心律不齐 B.房性早搏 C.室性早搏 D.正常心电图 E.窦房阻滞 8.男性,35岁。既往有心肌炎病史,心电图诊断()
A.窦性心律不齐 B.房性早搏 C.室性早搏 D.室性早搏二联律 E.窦房阻滞 9.患者,男,60岁,有冠心病病史,ECG如图所示,诊断是()
A.完全性左束支传导阻滞 B.完全性右束支传到阻滞 C.陈旧性前间壁、前壁心肌梗死 D.正常心电图
10.患者,男,32岁,因发作性心悸至门诊就诊,既往无心肌炎、冠心病等病史,ECG如图,诊断为()
A.正常心电图 B.预激综合症 C.不完全性右束支传导阻滞 D.不完全性左束支传导阻滞
二、多项选择题(每题2分,共20分)
1.三度房室传导阻滞的心电图特点是()
A.P波频率后于QRS波群频率 B.P波与QRS波群无固定关系 C.QRS波群形态取决于心室起搏点位置的高低 D.P-R间期固定 2.二尖瓣型P波心电图的特点()
A.P波高而尖 B.P波增宽,时间>0.11秒 C.P波有明显切迹,双峰距≥0.04秒 D.P-R间期>0.20秒
3.下列哪些因素可以引起电轴右偏()
A.左心室肥大 B.右心室肥大 C.左前分支阻滞 D.左后分支阻滞 E.广泛心肌梗死 4.P-R间期缩短见于()
A.房室传导阻滞 B.房室交接处心律 C.室内传导阻滞 D.预激综合征 E.心室肥大 5.低电压可见于()
A.正常人 B.肺气肿 C.心肌梗死 D.恶病质 E.心包积液 6.ST段抬高超过正常范围,见于()
A.急性心包炎 B.急性心肌梗死 C.变异型心绞痛 D.室壁膨胀瘤 E.洋地黄作用曲线 7.下列哪些情况可出现继发性ST-T改变()
A.束支传导阻滞 B.心肌缺血 C.心肌损害 D.心室肥大 E.预激综合征
8.心肌梗死早期(超急性期),主要表现为()
A.缺血型T波 B.巨大高耸T波 C.单向曲线 D.坏死型Q波 E.心律失常 9.心肌梗死近期(亚急性期),主要表现为()
A.缺血型T波 B.巨大高耸T波 C.ST段弓背抬高 D.坏死型Q波 E.心律失常 10.P波数目较QRS波群数目多,见于()
A.室内传导阻滞 B.I度房室传导阻滞 C.Ⅱ度房室传导阻滞 D.Ⅲ度房室传导阻滞 E.高度房室传导阻滞
三、名词解释(每题5分,共25分)1.第二次投影
2.下壁心肌梗死
3.坏死型Q波
4.成对出现的早搏
5.三联律
四、简答题(每题8分,共40分)
1.如何测定心电轴?哪些因素可导致电轴左偏或右偏?
2.急性心肌梗死的心电图表现有哪些?如何分期?
3.如何诊断房性早搏?
4.室速和完全性房室传导阻滞时都有房室分离,两者有何不同?
5.Ⅱ度房室传导阻滞有几型?如何区别?
参考答案:
一、单项选择题
1.A 2.B 3.D 4.E 5.D 6.A 7.B 8.D 9.A 10.B
二、多项选择题
1.B、C 2.B、C 3. BDE 4.BD 5.ABCE 6.ABCD 7.ADE 8.BC 9. AD 10.CDE
三、名次解释
1.第二次投影——将额面心向量环的每一点依次再投影到各肢体导联轴上,可记录出各肢体导联的心电图;横面心向量环在各胸导联轴上的投影,可描记出各胸导联的心电图,此即心向量环的第二次投影。
2.下壁心肌梗死——特征性心电图改变(坏死型Q波、损伤型ST段及缺血性T波)出现在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联的心肌梗死。
3.坏死型Q波——超过正常范围(Q波时间≥0.04s、Q>R/4)的Q波,称为异常Q波 或坏死型Q波。
4.成对出现的早搏——连续出现的两个早搏,称为成对出现的早搏;
5.三联律——每两个正常窦性心搏后出现一次早搏或每个正常窦性心搏后连续出现两 个早搏,如此连续3次或3次以上者,称为三联律。
四、简答题
1.答:首先确定I、Ⅲ导联QRS波群的主波方向,如果I、Ⅲ导联QRS波群的主波方向都向上,则可作出“电轴不偏”的诊断。I、Ⅲ导联Q贴波群的主波方向不都是向上的,则应根据振幅法计算出I、Ⅲ导联QRS振幅的代数和,从表中查出心电轴的度数。应做出左偏或右偏程度的结论,并写出偏移的度数。左心室肥大、左前分支阻滞、右心室起源的室速、大量腹水、肥胖、·妊娠、横位心脏等,心电轴左偏。右心室肥大、左后分支阻滞、左心室起源的室速、广泛心肌梗死、肺气肿、垂直位心脏、正常婴幼儿等,心电轴右偏。
2.答:主要有:缺血型T波改变、损伤型ST段改变、坏死型Q波改变。早期表现为:巨大高耸T波、单向曲线;急性期表现为:缺血型T波改变、损伤型ST段改变、坏死型Q波改变;亚急性期表现为:缺血型T波改变、坏死型Q波改变,ST段已回到基线;陈旧期常只留下坏死型Q波改变。
3.答:房性早搏有3种表现,共同的表现是都有提早出现的心房激动波,且P’-R间期≥0.12,只要满足此条,就可以诊断房性早搏。如果P’波后面有正常的QRS波群,为常见的房性早搏;如果P,波后面无QRS波群,为房性早搏未下传;如果P’波后面有宽大、畸形的QRS波群,为房性早搏伴室内差异传导。
4.答:完全性房室传导阻滞时,心房的激动完全不能传人心室,而导致房室分离,这种分离是完全的,心房率>心室率。室速时,偶尔心房激动可以传人心室形成心室夺获或室性融合波,因而房室分离是不完全的,由于产生机制是心室率大于心房率,使窦房结激动不能传人心室所产生,故患者的心房率<心室率。
5.答:Ⅱ度房室传导阻滞分为I型、Ⅱ型和2:1型3种。P-R间期逐渐延长,直到一个P波后面没有QRS波群,如此周而复始,可诊断为Ⅱ度房室传导阻滞工型。有的P波后面有QRS波,有的P波后面没有QRS波,下传的P波的P-R间期固定,可诊断为Ⅱ度房室传导阻滞Ⅱ型。如果一个P波下传、一个P波未下传交替发生,则可诊断为2:1型房室传导阻滞。
第二篇:心电图学三基考试题
心电图学三基考试题
一、填空题(每空 1 分,共 18 分)
1、房性期前收缩的诊断条件应包括①,②
③,④。
2、心电图对 和 的诊断具有肯定的价值。
3、洋地黄使心电图出现特征性变化,表现为、、。
4、前侧壁心肌梗死于、、导联出现梗死图形。
5、正常心率时 Q-T 间期的范围于 之间,正常 Q-TC 不超过。
6、心电图 ST 段上移可见于、、、。二.单项选择题(每题 1 分,共 54 分)
1、关于正常人 R 波,以下描述哪项是正确的()A、QRS 波群在等电位线上第一个向上的波 B、Rv1-v5 逐渐减小 C、Rv1 不超过 1.2mv D、Rv5 不超过 3.5mv
2、关于正常人 ST 段描述正确的是()A、代表心室除极时间与电位变化
B、在任何导联中,ST 段下移不应超过 0.05mv C、ST 段抬高在 V1 V2不超过 0.5mv D、ST 段抬高在 V不超过0.3mv
3、关于正常人 T 波描述正确的是()A、代表心室肌缓慢复极的电位变化
B、正常 T 波方向与 QRS 波群主波方向一致 C、AVR 的 T 波直立 D、正常人可见“冠状 T”
4、Q-T 间期的范围是()A、0.32~0.44s B、小于 0.32s C、小于 0.44s D、大于 0.32s
5、右心房肥大心电图征象为()A、肢体导联 P 波电压大于 0.25s B、胸导联 P 波电压大于 0.3s C、P 波时间大于 0.11s D、P 波呈双峰
6、目测法提示电轴不偏的征象为:()A、Ⅰ Ⅲ导联 QRS 波群主波均向上 B、Ⅰ Ⅲ导联 QRS 波群主波主波均向下 C、Ⅰ 导联主波向上,Ⅲ导联主波向下 D、Ⅰ 导联主波向下,Ⅲ导联主波向上
7、目测法提示电轴重度右偏现象为:()A、Ⅰ、Ⅲ 导联主波均向上 B、Ⅰ、Ⅲ 导联主波均向下
C、Ⅰ 导联主波向上,Ⅲ导联主波向下 D、目测法无相应征象
8、标准导联反映()A、两肢体间电位差 B、身体某一部位的电位变化 C、右心室电位变化、D左心室电位变化
9、心电图是空间心电向量环在平面上经过几次投影而形成的()A、1 B、2 C、3 D、4
10、正常心电轴的范围是()A、0~+60 度 B、0~+90 度 C、0~-30 度 D、-30~-90 度
11、关于 P 波的说法哪些是对的()A、P 波在 AVR 是倒置的 B、在Ⅰ 倒置 C、在Ⅱ 倒置 D、P 波的振幅>0.25 毫伏 12、P 波的振幅,说法正确的是()A、肢体导联<0.25 毫伏,胸导联<0.2 毫伏 B、肢体导联>0.25 毫伏,胸导联>0.2 毫伏 C、肢体导联>0.25 毫伏,胸导联<0.2 毫伏 D、肢体导联<0.25 毫伏,胸导联>0.2 毫伏
13、关于逆行 P 波说法正确的是()A、Ⅰ Ⅱ AVF 导联倒置,AVR 导联直立 B、Ⅰ Ⅱ AVF 导联直立,AVR 导联倒置
C、P 波的方向及形态不定 D、Ⅰ Ⅱ AVF 导联倒置,AVR 方向不定
14、P-R 间期正常值()A、0.12-0.20s B、0.12s 以下 C、0.20s 以上 D、0.06-0.10s
15、关于正常 Q 波哪个是错误的()A、时间不超过 0.04 秒 B、振幅不超过同导联 R 波的 1/ 4 C、V1 可倚 Q 波 D、V5 V6 可倚 Q 波
16、Ⅰ、AVL 反映心脏哪个部位的电位变化()A.下壁 B.高侧壁 C.前壁 D.广泛前壁
17、Ⅱ、Ⅲ、AVF 反映心脏哪个部位的电位变化()A、下壁 B、高侧壁 C、前壁 D、广泛前壁
18、AVR V3R V 1 V2 反映心脏哪个部位的电位变化()A、下壁 B、右心室 C、前壁 D、广泛前壁
19、V7—V9 反映心脏哪个部位的电位变化()A、左心室前壁 B、右心室 C、左心室后壁 D、高侧壁 20、目测法提示心电轴左偏的征象为()A、Ⅰ、Ⅲ导联 QRS 波群主波向上 B、I导联主波向上Ⅲ导联主波向下 C、I、导联主波向下Ⅲ导联主波向上 D、I、Ⅲ导联主波均向下
21、左房肥大的心电图征象()A、P 波时间小于 0.11s B、P 波在 V1 呈双峰 C、Ptfv1 大于-0.03mms D、呈先正后负的双向 P 波
22、左室肥大征象为()A、V5 或 V6 的 R 波>3.5mv B、RV5+SV1>3.0mv C、V5 或 V6 的 R 波>2.5mv D、额面心电轴右偏
23、右室肥大的征象有()A、电轴左偏 B、电轴右偏 C、AVR 导联 R/ S<1 D、V1 导联 R/ S<1
24、双侧心室肥大征象()A、肯定不正常 B、单纯表现右室肥大居多 C、不能表现单侧心室肥大 D、可以正常
25、ST 段下移多少对诊断“心肌缺血” 有意义?()A、≥0.01mv B、≥0.02mv C、≥0.03mv D、≥0.05mv
26、哪一种心电图改变对心肌缺血的诊断意义更大()A、ST 段水平型下移 B、ST 段上斜型下移 C、T 波低平D、T 波高大
27、“缺血型” 改变的心电图变化主要在()A、T 波 B、ST 段 C、Q 波 D、U 波
28、“损伤型” 改变的心电图变化主要在().A、T 波 B、ST 段 C、Q 波 D、U 波
29、“坏死型” 改变的心电图变化主要在()A、T 波 B、ST 段 C、Q 或 QS 波 D、U 波 30、心肌梗死的最佳溶栓时机为()A、急性期 B、亚急性期 C、慢性期 D、超急期
31、V7-V9 出现心梗图形代表哪个壁的梗死()A、前间壁 B、前壁 C、前侧壁 D、后壁
32、V1-V3 出现心梗图形代表哪个壁的梗死()A、前间壁 B、前壁 C、前侧壁 D、后壁
33、哪一个不是窦性心动过速的特征()A、窦性 P 波 B、P-R 间期大于 0.12s C、P 波在Ⅰ Ⅱ AVF 直立 D、心率大于 160 次分
34、哪一种情况下不会引起窦性心动过缓()A、甲减 B、甲亢 C、颅内低压 D、运动员
35、关于窦性心律不齐的描述哪项是错误的()A、P为窦性 B、同一导联P-P间期相差大于 0.12s C、多见于青少年 D、与呼吸无关
36、哪一个不是 SSS 的心电图表现()A、心动过缓 B、心动过速 C、心动过缓心动过速综合征 D、窦性静止
37、频发早捕是指()A、大于 3 次/ 分 B、3-5 次/ 分 C、大于 5 次/ 分 D、大于 10 次/ 分
38、哪个不是房早的心电图改变()A、出现 P 波 B、提前出现 P1 C、P1-R≥0.12s D、QRS 呈室上性
39、哪一项不是室早的特点()A、提前出现的宽大畸形的 QRS 波群 B、早搏的 QRS 波之前有固定 P 波
C、QRS 时间>0.12s D、有完全的代偿间歇 40、关于阵发性室上速哪项是错误的()A、节律绝对匀齐 B、频率范围为 150-240 次/ 分 C、QRS 呈室上性 D、仅见于器质性心脏病
41、关于阵发性室性心动过速哪项是错误的()A、QRS 波群时间>0.12s B、QRS 波群呈室性 C、频率 140-200 次/ 分 D、多见于无器质性心脏病者
42、关于非阵发性心动过速哪项是错误的()A、分房性、交界性、室性 B、频率<60 次/ 分
C、交界性的频率>70-130 次/ 分 D、一般无阵发性发作终止和特点
43、以下描述哪项是对的()A、心房扑动与颤动常见于正常人 B、心室扑动与颤动常见于正常人 C、心室扑动颤动属于致命性心律反常 D、扑动与颤动只发生于正常人
44、莫氏Ⅰ 型的特点,以下哪项是对的()A、P 波出现无规律 B、P-R 间期逐渐延长 C、P-R 间期恒定 D、无 QRS 波群脱落
45、莫氏Ⅱ 型 AVB 的心电图特点,以下哪项是对的()A、P波之后均有QRS B、P-R间期小于 0.12s C、P-R 间期逐渐延长 D、有部分 P 波之后无 QRS 波
46、Ⅲ度 AVB 的心电图特点哪项是错误的()A、P 波完全不能下传 B、P 与 QRS 波群无关
C、P 波频率高于 QRS 波频率 D、QRS 波群频率大于 100 次/ 分
47、RBBB 的心电图特点哪项是对的()A、V5 V6 出现宽大 R 波 B、V1 V2 呈 QS 或 rS C、QRS 在胸导联上形态不定 D、V1 V2 呈 rsR1V5 V6 的 S 宽阔
48、LBBB 的心电图特点,哪项是错的()A、LBBB 出现,说明心肌病变严重 B、LBBB 分完全性与不完全性 C、V5 V6 出现宽大的 R 波、畸形 D、以上都是错误的
49、左前分支传导阻滞的心电图特点哪项是对的()A、电轴右偏达 900-1200 B、QRS 在Ⅰ AVL 呈 rS 形 C、QRS 在Ⅱ ⅢAVF 呈 qR 形 D、QRS 在Ⅰ AVL 呈 qR 形 50、典型预激综合征的心电图特点哪项是错的()A、P-R 间期>0.12s B、QRS 时间>0.11s C、可倚预激波 D、可倚病理性 Q 波
51、变异性预激综合征的心电图特点哪项是错误的()A、P-R 间期<0.12s B、QRS 时间正常
C、有预激波 D、是通过 Kent 束来完成的
52、下列各项哪一个是低血钾的心电图表现()A、QRS 波群均匀增宽 B、可出现窦室传导 C、Q-T 延长 D、T 波低平而 U 波明显
53、心电图运动试验的描述哪项是错误的()A、用以诊断冠心病 B、该方法有一定比例假阴性 C、可颐于“心力衰竭” 患者的诊断 D、可颐于评价冠心病的药物疗效
54、心得安试验的描述哪项是正确的()A、该试验无禁忌症 B、异常 ST-T 恢复正常为阳性 C、口服心得安剂量为 50 豪克 D、共作五次心电图 三.多项选择题(每题 2 分,共 28 分)
1、心电图标准导联有()A、Ⅰ B、Ⅱ C、AVR D、V5 E、AVL
2、心电图机肢体导联线有哪几种颜色()A、红 B、白 C、黄 D、绿 E、黑
3、关于 P 波的说法哪些是正确的()A、代表左心房除极的电位和时间 B、窦性 P 波在 AVR 倒置 C、P波时间不超过0.11s D、P波在胸导联振幅不超过0.25s E、以上都不对
4、关于逆行 P 波的说法哪些是对的()A、表示激动起源于房室交界区 B、P 波Ⅰ Ⅱ AVF 在倒置 C、P 波 AVR 在直立 D、代表心室除极时间与电位 E、以上说法均正确
5、关于正常 Q 波哪些说法是正确的()A、R 波之后向下的第一个波 B、R 波之前向下的波
C、时间不超过 0.04s D、振幅不超过同导联 R 波的 1/ 4 E、V1 导联可倚 Q 波
6、前间壁心肌梗死在哪些导联出现梗死图形()A、V1 B、V4 C、V2 D、V5 E、V3
7、单纯下壁心肌梗死在哪些导联上不会出现心肌梗死图形()A、Ⅱ B、Ⅲ C、AVF D、AVL E、V5
8、右心室梗死哪些导联出现梗死图形()A、V3R B、V4R C、V5R D、Ⅰ E、AVL
9、交界性早搏的特点有()A、产生逆行 P 波 B、QRS 波群与窦性者可以相同 C、逆行 P 波可在 QRS 波之后 D、早搏后代偿间歇多不完全 E、QRS 宽大畸形
10、尖端扭转型室速的心电图特点()A、呈短阵反复发作 B、QRS 形态变化明显
C、可演变为心室颤动 D、可表现为持续性 E、频率<200 次/ 分
11、有关心房扑动的心电图表现是()A、P 波消失代之以 F 波 B、P 波消失代之以 f 波
C、QRS 波群形状和时限正常 D、F 波频率为 250-350 次/ 分 E、f 波的频率为 350-600 次/ 分
12、心房颤动的心电图表现是()A、P 波消失代之以 f 波 B、P 波消失代之以 F 波 C、心室律绝对不规则 D、f 波的频率为 350-600 次/ 分 E、F 波的频率为 250-350 次/ 分
13、关于心室扑动的描述哪项是正确的()A、心室扑动比较少见 B、室扑为室颤的前奏 C、、室扑的频率、250 次/分左右
D、室扑波形难以区分 QRS 与 ST-T 段 E、预后较好
14、心室颤动的描述哪些是错误的()A、心电图上仍可以分辨出 QRS 形态但极不规则 B、QRS-T 完全消失而代之以颤动波
C、室颤频率为 200 次/ 分左右 D、室颤频率为 500 次/ 分 E、室颤频率为 250-500 次/ 分
2011 年下半心电图室参考答案 一.填空题 1 ①有提前出现的异常 P 波 ②P′ —R 间期≥0.12 秒 ③QRS 正常 ④代偿间歇不 2 心律失常 心肌梗死 QT 间期缩短;ST-T 段呈鱼钧状;T 波倒置、降低 4 V4-V6;Ⅰ;AVL 5 0.32-0.44s;0.44s 6 急性心肌梗死 变异型心绞痛 急性心包炎 过早复极综合征
二.单项选择题 1A 2A 3A 4A 5D 6 A 7B 8A 9B 10 B11B 12A 13B 14C 15B 16A 17B 18 B19A 20A 21D 22C 23B 24D 25D 26A 27B 28A 29C 30D 31D 32A 33D 34B 35D 36B 37C 38A 39B 40D 41D 42B 43C 44B 45D 46D 47D 48E 49D 50D 51D 52D 53C 54B 三.多项选择题 1AB 2ACDE 3BC 4ABC 5BCD 6ACE 7DE 8ABC 9ABC 10ABC 11ACD 12ACD 13ABCD 14ACD
第三篇:2014第三季度三基试卷及答案
2014年第三季度试卷
姓名:成绩:
一、选择题
1.体温持续39~40℃左右,达数天或数周,日温差在1℃以内,属于:
A. 不规则热B. 稽留热 C. 间歇热 D. 弛张热
2.发热的病因最多见者为:
A.感染B.变态反应C.内分泌代谢障碍D.体温调节中枢功能紊乱
3.内源性致热原的成分是:
A.矿物质B.糖类C.脂肪类D.白细胞介素Ⅰ
4.临床表现为稽留热的疾病常见于:A
A.大叶性肺炎B.败血症C.风湿热D.疟疾
5.弛张热型伴有寒战者常见于:D
A.麻疹B.伤寒C.病毒性肝炎D.败血症
6.发热原因由于产热过多所致,可见于:A
A.甲状腺功能亢进症B.血清病C.风湿热D.重度脱水
7.体温39℃以上,日温差2℃以上,波动度大,属于:D
A.不规则热B.稽留热C.间歇热D.弛张热
8.驰张热体温一天内波动范围是:C
A.不超过1℃B.发热无一定规律
C.差别达2℃以上 D.在3℃—5℃之间
9.发热最常见的原因是:C
A.无菌坏死组织的吸收 B.结缔组织和变态反应性疾病C.感染性疾病D.内分泌代谢障碍
10.非感染性发热的原因不包括:D
A.甲亢 B.系统性红斑狼疮 C.大量失血D大叶性肺炎
11.引起发热的病因甚多,临床上最为常见的疾病是: A
A.感染性发热疾病
B.皮肤散热减少性疾病
C.体温调节中枢功能失常性疾病
D.心脏、肺、脾等内脏梗死或肢体坏死E.组织坏死与细胞破坏性疾病
12.下列哪项是错误的:B
A.弛张热指体温恒定维持在39—40℃以上水平,达数天或数周,24小时内体温波动范围不超过1℃。
B.稽留热指体温常在39℃以上,波动幅度大,24小时内波动范围超过2℃,且都在正常水平以上
C.间歇热指体温升高达高峰后持续数小时,又迅速降至正常水平,无热期(间歇期)可持续1天至数天,如此高热期与无热期反复交替出现。
D.波状热指体温逐渐上升达39℃或以上,数天后又逐渐下降至正常水平,持续数天后又逐渐升高,如此反复多次。
E.不规则热指发热体温曲线无一定规律性。
二、判断题
1.内源性致热原可通过血脑屏障直接作用于体温调节中枢。(√)
2. 外源性致热原可通过血脑屏障直接作用于体温调节中枢。(×)
3.白细胞致热原先激活抗原抗体复合物,间接作用于体湿调节中枢。(×)
4.正常成人的体温相对稳定,一日内波动范围不超过1℃。(√)
5.体温升高1℃,脉搏约增加12次/分。(√)
6.正常成人的体温相对稳定,一日内波动范围可达1.5℃。(×)
7.在生理状态下,体温也有轻微的波动,如晨间稍低,下午稍高。(√)
8.临床上以非感染性发热较多见。(×)
三、填空题
1.发热的分度是:低热;中等度热;超高热
2.引起发热的病因甚多,临床上可分为两大类,而以为多见。
3.多数患者的发热是由致热源所致,致热源包括两大类。
4.非致热源性发热见于:①;②③。
5.各种病原体如等可引起感染性发热。可以呈急性、亚急性或慢性、局部性或全身性感染。
6.体温调节中枢功能失常包括:①
7.非感染性发热,主要有下列几种原因:①-抗体反应。③内分泌代谢障碍。④。⑤体温调节中枢功能失常。⑥。
8.发热的临床经过一般分为以下三个阶段:①;②③。
9.。
10.稽留热是指体温恒定维持在24小时内波动,常见于、、。
1,37.3—38℃38.1—39℃39.1—41℃41℃以上
2.感染性与非感染性前者3.外源性内源性
4.体温调节中枢直接受损 引起产热过多的疾病引起散热减少的疾病5.病毒、细菌、支原体、立克次体、螺旋体、真菌、寄生虫6.物理性化学性机械性
7.①无菌性坏死物质的吸收④皮肤散热减少⑥自主神经功能紊乱8.体温上升期高热期体温下降期
9.稽留热型弛张热型(败血症热型)间歇热型波状热型 回归热型不规则热型10.39-40℃ 以上的高水平不超过1℃大叶性肺炎斑疹伤寒伤寒高热期 白线(RA):右锁骨中线与第2肋间之交点;
黑线(LA):左锁骨中线与第2肋间之交点;
红线(LL):左下腹;(左锁中线与剑突水平交点)
绿线(RL):右下腹;(右锁中线与剑突水平交点)
棕线(C): C1 胸骨右缘第4肋间
第四篇:2018年第三季度三基基本理论考试 (附答案)
普安县中医院2018年第三季度
三基基本理论考试
一、单项选择题(每题2分,计100分)(答题说明:请从每题的5个备选答案中选出1个最佳答案,填在题干后的括号内)
1.中医学理论体系形成于(D)
A.隋唐时期 B.金元时期 C.明清时期 D.战国至秦汉时期 E.春秋战国时期 2.金元四大家中,“养阴派”的代表人物是(D)
A.刘完素 B.李杲 C.张从正 D.朱震亨 E.张元素 3.五脏与五窍的关系密切,其中肾开窍于(B)
A.鼻 B.耳 C.口 D.舌 E.目 4.“罢极之本”是指(A)
A.肝B.肾C.脾 D.胆 E.心
5.五脏中,与全身气机调节关系密切的是(A)
A.肝与肺 B.心与肺 C.脾与肺 D.肾与肺 E.心与肾 6.具有“贯心脉行血气”功能的是(C)
A.元气 B.心气 C.宗气D.营气 E.卫气 7.内脏下垂的主要病机是(C)
A.宗气虚 B.胃气虚 C.脾气虚 D.肾气虚 E.肺气虚
8、平素畏热喜凉、好动易躁,易感暑热邪气的体质类型属于(B)
A.偏阴质B.偏阳质 C.痰湿质 D.阴阳平和质 E.气虚质 9.六淫邪气中,具有伤津而不耗气致病特征的是(D)
A.风邪 B.火邪 C.暑邪 D.燥邪 E.以上都不是 10.疾病发生的内在依据是(A)
A.正气不足 B.邪气侵袭 C.正邪相争 D.体质虚弱 E.气候异常 11.真寒假热证的病机是(C)
A.阴损及阳 B.阳损及阴 C.阴盛格阳 D.阳盛格阴 E.阴盛转阳 12.临床上气虚病变以下列哪项为多见(D)
A.脾肾B.肺肾 C.心肺 D.脾肺 E.心肾 中医治病主要着眼于辨析(B)
A.疾病B.证候 C.体征 D.症状 E.体质 14.“阴虚则热”所致病证的性质是(B)
A.实热证 B.虚热证 C.真热假寒证 D.真寒假热证 E.上热下寒证 15.“益火之源,以消阴翳”属于以下何种治法(A)
A.阴病治阳 B.阳病治阴 C.阴中求阳 D.阳中求阴 E.以上都不是 16.下列哪一项属肺的生理特性(C)
A.生成宗气 B.调理气机 C.肺为娇脏 D.主一身之气 E.朝百脉 17.心在液为(A)
A.汗 B.泪 C.涕 D.唾 E.涎 18.脾主升清的内涵是(C)
A.脾之阳气上升心肺 B.脾气以升为健 C.脾气将水谷精微上输心肺 D.脾气输布水液于全身 E.脾气上升防止下出血 19.心藏神,其主要的物质基础是(B)
A.精 B.血 C.津液 D.营气 E.心气
20.具有推动呼吸和行血气等作用的气是(B)
A.心气 B.宗气 C.营气 D.卫气 E.中气 21.下列属于液的功能的是(D)
A.濡润肌肤 B.濡润孔窍 C.滑利血脉 D.滑利关节 E.入脉化血
22、与防止出血密切相关的两脏是(B)
A.心与肝 B.肝与脾 C.心与脾 D.肝与肾 E.肺与肝
23、治疗血瘀时配用补气药,其理论依据是(B)
A.气能生血 B.气能行血 C.气能摄血 D.血能载气 E.血能生气 24.在循行过程中连舌本、散舌下的经脉是(B)脾经
A.足少阴经B.足太阴经 C.足厥阴经 D.任脉 E.冲脉
25、致病有明显季节性的病邪是(A)
A.暑邪 B.燥邪 C.风邪 D.寒邪 E.火邪 26.容易引起气血不通的邪气是(B)
A.风邪 B.寒邪 C.湿邪 D.燥邪 E.火邪 27.导致气机郁结的情志刺激因素是(C)
A.喜 B.怒 C.思 D.忧 E.悲
28.内湿的产生与下列何脏关系最密切(B)
A.肝 B.脾 C.肺 D.肾 E.心
29.表现为不孕不育、精神萎顿、健忘失眠等症状,主要属于(A)
A.肾精不足 B.肾气不充 C.肾阳虚衰 D.肾阴亏虚 E.肝血不足 30.阴阳偏衰以下列哪脏为根本(B)
A.脾 B.肾 C.肝 D.心 E.肺 31.真热假寒证的病机是(B)
A.阴盛格阳B.阳盛格阴 C.阴损及阳 D.阳损及阴 E.阳盛伤阴 32.中医治疗疾病的指导思想是(A)
A.治病求本B.扶正祛邪 C.调整阴阳 D.三因制宜 E.标本缓急
33、奠定中医学理论基础的经典著作是(A)
A.《黄帝内经》 B.《难经》 C.《伤寒杂病论》 D.《神农本草经》 E.《诸病源候论》 34.下列属于阴的属性是(D)
A.向上的 B.温暖的 C.无形的 D.下降的 E.明亮的 35.以昼夜分阴阳,前半夜为(D)
A.阴中之阳 B.阳中之阴 C.阳中之阳 D.阴中之阴 E.以上都不是 36.以下可用阴阳互相转化来解释的是(B)
A.阳虚则寒 B.重阴必阳 C.寒者热之 D.阴损及阳 E.阴盛则阳病 37.五行中木的“所不胜”是(D)
A.水 B.木 C.土 D.金 E.火
38.下列属于母子关系的是(D)
A.木与土 B.火与金C.水与土 D.水与金 E.火与水
39.“益火之源,以消阴翳”,是根据阴阳之间何种关系提出的治法(B)
A.阴阳交感B.对立制约 C.互根互用 D.相互转化 E.相互消长 40“水火既济”是指(A)
A.心肾关系 B.心脾关系 C.肝肾关系 D.脾肾关系 E.肺肾关系
41.临床出现自汗、多尿、出血、遗精等症,是气的哪一种功能减退的表现(C)
A.推动作用 B.温煦作用 C.固摄作用 D.防御作用 E.中介作用 42.唾与何脏关系密切(D)
A.心 B.肝 C.肺D.肾E.脾 43.下列“诸海”中错误的是(B)
A.脑为髓之海B.肺为气之海 C.冲脉为十二经脉之海 D.冲脉为血海 E.胃为水谷之海 44.“以升为健”的脏是(C)
A.肺 B.肾 C.脾 D.小肠E.肝
45.肺在血液循行中的作用是下列哪一项(B)
A.基本动力 B.助心行血 C.推动作用D.调节作用 E.贮存血液 46.胆属于(D)
A.脏 B.腑 C.奇恒之腑 D.既是腑,又是奇恒之腑 E.既是脏,又是奇恒之腑 47.下列哪一项是血虚补肾的理论依据(B)
A.肾阴为五脏阴气之本B.肾精可归肝化而为血 C.先天之精生后天之精 D.肾阳为五脏阳气之根 E.肾气促进后天之精的化生
48.风邪多挟寒挟热,反映了六淫的哪一种致病特点(B)
A.外感性B.相兼性 C.地区性 D.季节性 E.转化性
49.下列哪一种病邪致病,可表现为周身困重,四肢倦怠(C)A.寒邪 B.暑邪 C.湿邪 D.瘀血 E.寒邪 50.阴盛格阳属于(C)
A.实寒证 B.虚热证 C.真寒假热证 D.真热假寒证 E.寒热错杂
第五篇:三基考试
1.计。简述消化道出血病人出血量的估答:出血量(1)大便隐血试验阳性提示每天(>5~10ml。
量2)出现黑便表明出血(>50~70ml。
引起呕血3)胃内积血量达(般不引起全身症状。4)一次出血量在。
250~300ml时可400ml以下时一(头晕、心悸、乏力等症状。5)出血量超过400~500ml,(现急性周围循环衰竭的表现,严重者6)出血量超过1000ml,临床即出
可出现引起失血性休克2.。
答:如何进行术前呼吸道准备?进行呼吸功能训练。(1)术前停止吸烟至少2 周,并(部物理治疗以促进排痰。2)痰液黏稠者进行雾化吸入和胸
(生素3)有肺部感染者术前应用有效抗3.3~5天。
答:术后早期活动的益处有哪些?增加肺活量,促进分泌物排出,减少(1)无禁忌患者术后早期活动可 肺部并发症。(合,防止压疮,减少下肢静脉血栓发2)改善全身血液循环,促进伤口愈生。(减少腹胀和尿潴留的发生。3)利于胃肠道和膀胱功能的恢复,4.答:简述胰岛素的正确存放方法。为(或笔芯,可在室温环境22()启封后、~18)未启封的胰岛素,储存温度℃冷藏保存,不得冷冻。正在使用的瓶装胰岛素 持需冷藏,避免光和热。4周;存放在阴凉干燥的地方,无(25~30℃)保(的药品说明书,超过标签上有效期的3)不同胰岛素的储存参阅包装内胰岛素严禁使用。
5.种?根据出血部位不同肉眼血尿有哪几答: 最初阶段。提示出血部位在膀胱颈部(1)初始血尿;血尿出现在排尿或尿道。(末阶段,提示出血部位在后尿道,膀2)终末血尿;血尿出现在排尿的最胱颈部或膀胱三角区。(血,提是出血部位在膀胱或其以上部3)全程血尿;排尿的全过程都是位。6.答:简述甲状腺危象的主要预防措施?随症状。(1)积极治疗甲亢以及感染等伴(神刺激,过度劳累等。2)避免各种诱因;
如急性创伤,精((34)不随意中断药物治疗。)I131
充分(.治疗及甲状腺手术前要准备监测生命体征,发现高热、大汗、心5)严密观察病情,检测观察病情,动过速等,立即汇报处理。7..答:代谢性酸中毒有哪些临床表现?吸频率可高达(1)典型症状是呼吸深而快,呼 有酮味。(40~50次/分,呼出气体偏低。2)患者面色潮红,心率加快,血压(腱反射减弱或消失。3)严重者可有神志不清。昏迷,肌(发生心律不齐,急性肾功能不全,休4)常伴有缺水症状。
(5)患者容易克。8.理?肠梗阻的共性表现有哪些?如何护答
停止排便,排气。:共性表现为腹痛,呕吐,腹胀,及护理措施(;(1)禁食,胃肠减压。
呼吸的影响。2)无休克者取半卧位,减轻腹胀对(菌药。3)遵医嘱运用解痉剂,合理应用抗((4)合理输液并记录出入量。
进展情况。5)严密观察生命体征,观察腹痛等(引流管道通畅,防止术后感染,帮助6)手术患者做好术后护理,保持各和鼓励患者早期活动。9.期间如何进行病情观察?休克患者处理原则是什么 ?治疗 恢复有效循环血量,答:处理原则:尽早去除病因,迅速
恢复组织灌注,增强心肌功能,恢复纠正微循环障碍,正常代谢和防止多器官功能障碍综合征。
患者有无兴奋或躁动不安;有无表情病情观察要点:(1)、精神状况:淡漠、意识模糊、反应迟钝,甚至昏迷;血压和脉压是否正常。脉搏:休克早对刺激有无反应。(2)、生命体征:期脉搏增快,严重时脉搏细速或摸不清。呼吸:呼吸有无变快、变浅、不规则。体温:多数患者体温偏低,感染性休克患者体温可高于正常。肤色泽及温度:(3)皮发绀、呈花斑状,有无四肢湿冷或干皮肤和口唇有无苍白、燥潮红,皮肤黏膜有无出血点。尿量:(4)足;休克已纠正。尿量维持在尿量少于25ml/h表明血容量不解各项检查和检测数据,以助病情判(530ml/h)辅助检查:动态了以上时,表明断和护理计划的制定。10.施?简述糖尿病的综合性降糖治疗措答药物治疗,口服降糖药及胰岛素((1)饮食治疗(2)运动治疗(病情自我检测43))育及心理治疗(11.5)糖尿病自我管理教 防,即对有卒中倾向,尚无卒中病史简述脑血管病的三级预防?答;(1)一级预防,为发病前的预 的个体预防脑卒中发生,这是三级预防最关键一环。发生过卒中或有(2)二级预防:针对过寻找意外事件发生的原因,治疗可TIA病史的个体,通逆性病因后积极治疗防止并发症减少致残预防(3)三级预防:脑卒中发生复发。12.答:外科急腹症的持续性钝痛和隐痛,可伴有不同程度(1)腹痛和发热: 共性表现有哪些?有阵发性腹痛,发热吐腹胀,(2)激征:排气排便停止等消化道症状:有厌食恶心呕音的改变:肠鸣音减弱或消失,多提压痛反跳痛及肌紧张((3)4腹膜刺)肠鸣示低血钾、腹膜炎、肠麻痹、绞窄性肠梗阻晚期、肠鸣音活跃、音调高伴气过水声多为机械性肠梗阻。13.答:服药、注射、输液查对制度。三查:操作前查、操作中查、操作后1.严格进行三查七对。
查。七对:对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间和用法。2.变质,瓶身有无裂缝,注意有效期及备药前检查药品的质量,注意有无批号,如不符合要求或标签不清不得使用。注意查对药物的配伍禁忌。3.执行。摆药后必须经二人核对无误后方可4.人有无药物过敏史,使用毒、麻、限易致过敏的药物,使用前应询问病制药时要反复核对,用后保留安剖,以便核对。5.应及时查清,并向病人解释后方可执发药或注射时,如病人提出疑问,行,必要时与医师联系。6.14.用药后巡视病人有无不良反应。
答:值班与交接班制度。
流值班,每班人员运用护理程序针对1.根据医院和科室的情况实行轮病人情况实施整体护理。2.保证各项治疗护理工作准确、及时实值班人员应坚守岗位,履行职责,施。3.各项常规工作,做好各项护理记录,值班人员必须在交班前完成本班的整理好物品,为下一班做好准备。遇有特殊情况,必须做详细交待,与接班者共同做好工作后方可离去。4.器械物品交接不清时应立即查问,实值班、交接班中如发现病情、治疗、行谁当班谁负责的原则。5.床前交接。中午班进行口头及床边交各班交接时均要进行书面、口头、接。15.答:医嘱查对制度。2.1.3.处理医嘱者和核对着均须签全名。处理医嘱应做到班班核对。录执行时间并签全名。长期医嘱和临时医嘱执行后均须记4.清楚后方可执行。有疑问的医嘱,须向有关医师询问5.执行者须复诵一遍,然后执行,并保抢救病人时,医师下达口头医嘱,留用过的空安剖,经两人核对后,方可弃去。6.医嘱来校对各治疗单及电脑,每周总查对医嘱两次,以病历内的16.答:护士职责:护士、护师、主管护师的职责。
师指导下,进行临床护理工作。1.在护士长和上级护 2.和各项护理措施。认真做好基础护理以护理程序为指导,正确执行医嘱 工作。3.观察病情,发现异常及时报告并妥善工作中按分级护理认真巡视病人,处理。4.和技术操作规程,落实各项安全管理认真执行各项护理常规、规章制度措施,严格查对和交接班制度,减少护理过失和缺陷。5.经验。参加危重病人抢救,不断学习积累
6.作,保持病区整洁、安静、舒适、安做好病房的物品管理和消毒隔离工
全。7.护理记录符合《病历书写规范》要
求。8.论、护理查房。按时参加业务学习和护理病例讨9.10.参加“三基”培训,考核达标。
11.按计划完成规范化培训工作。12.指导护理员工作。护理工作。做好病员及家属健康教育及心理
17.答:护士、护师、主管护师的岗位职责。真执行各项护理制度和技术操作规
1、在护士长领导下进行工作,认 程,正确执行医嘱,准确及时完成各项护理工作,严格执行查对制度、交接班制度,防止差错事故的发生。2 好各种抢救物品、药品,遇到紧急情、积极参与危重病人的抢救工作,备况遵医嘱准确及时用药并配合抢救,必要时要先按常规处理。3 诉,如有异常应及时与医生联系并处、严密观察病情变化,听取病人的主理。察病人血压、脉搏、心律的变化并记(1)常规情况下每30—60分钟观录。出血及透析器有无漏血。(2)运用抗凝药时注意观察有无刺部位有无渗血,血路管道及透析器(3)观察穿有无漏血。常及透析液使用情况,发现异常及时(4)观察机器运转是否正处理。出现的并发症先兆,做到早预防,早(5)观察血液透析过程中可能处理。4
操作不规范而导致的感染。、严格无菌操作,杜绝由于工作人员5
作,包括病人的饮食、动静脉內瘘的、注重心理护理,开展健康教育工自我保护,体重的控制等。6用血液净化器,保持机器清洁,发现、各项操作正确规范,按操作常规使 机器异常及时汇报。18答:临床科室护理工作制度。
两次(1、温在6:00新入院患者每天测体温、—14:00)脉搏时测量一次;38.5℃(腋温)以上者,每,连续三天;体每日测量体温在38.4—37.5℃者,4小者,每日测量4次;体温在18:003次(6:0037.4——14:0037.2℃—者每天)至体温正常连续三天。一般患后患者每日测体温三次,连续三天。14:00测体温、脉搏一次。术其余按护理常规执行。2小儿酌情免测血压)、新入院病人测血压一次 3嘱记录。、每天问大便一次。(七岁以下4期间根据病情按医嘱执行。、新病人入院时即测体重一次,按护理常规和医住院5 级,并作出标记。、病员入院后,根据病情决定护理分619.、其他按常规和医嘱执行。
级)分级护理制度的内容(一级、二
答:分级护理时根据对病人病情和自、理能力的评估,并做出相应的标记,以保证病人得到给予不同级别的护理,及时有效的观察与护理,同时也使护理人员明确工作重点,分清主次,合理安排人力,保证工作的顺利进行。一级护理(视病人,检测生命体征,观察用药后1)观察病情变化,15—30分钟巡的反应及效果,并做好各项护理记录。
(皮肤护理等,预防护理并发症。2)加强基础护理,做好口腔护理,(做好饮食指导。3)病情允许的情况下,加强营养,(好心理护理。4)及时发现思想情绪上的变化,做(防止交叉感染。5)保持室内清洁整齐、空气新鲜,二级护理(病人,观察用药后的反应及效果。1)注意病情变化,1—2小时巡视(如口腔护理、皮肤护理,预防护理并2)协助或指导病人做好基础护理,发症。(脸、擦身、送饭等,并鼓励病人自理3)给予生活上必要的照顾,如洗
日常生活。主管护师职责 1的业务指导下,在护士长领导和主任,副主任护师指导并参与本科室急,危重症病人抢落实临床护理工作。2救治疗和护理,检查下级护士护理计划的制定,实施和评价工作织参与科室护理查房和护理病例讨论3定期组4业务学习了解专科护理发展动向,组织本科质量管理工作5协助护士长做好科室护理在隐患与护理过失和缺陷原因,提出6参与安全管理分析存防范措施制定实施和效果评价7参与护理教学带教计划的计划和新技术的引用的实施工作8参与护理科研与三基训练计划的落实与评价与下级护士规范化培训工作109参修改下级护士书写的护理记录。11参
检查