第一篇：山东医学教育网继续教育(华医网)急症及急救

10、Beck三联征不包括:A、心率过速

12、临床中最常见的心绞痛的类型是：A、劳力性心绞痛

13、终止心室颤动的最有效的方法是：A、电击除颤

2、“脑干以上中枢神经系统处于深度抑制，机体各系统功能发生严重障碍”属于：A、濒死期

20、下列哪项不是喉阻塞气管切开的适应证：A、一度呼吸困难者

25、电击能量成人第一次为：A、200J

26、直接喉镜取异物适用于：A、有呼吸困难症状的固定于声门下的异物者

30、呼吸深快常见于：A、代谢性酸中毒

31、急性脑血管病转诊需要注意的事项不包括：A、尽量鼓励病人多活动

32、加压包扎止血法适用于：A、小动脉，中、小静脉或毛细血管出血

35、下列哪项不属于四肢骨折治疗的基本原则：A、抗休克

37、诊断蛛网膜下腔出血的首选辅助检查是：A、头颅CT

38、下列哪项属于闭合性软组织损伤：A、挫伤 39、0患者出现“垂腕、垂指畸形，虎口有感觉障碍”有可能为：A、桡神经损伤

40、单人操作心肺复苏，人工呼吸数与胸部按压数之比为：A、2:15

49、下列哪项不属于蛛网膜下腔出血的临床特点：A、缓慢起病 50、迅速获得急症医疗救护的最常用的方法是：A、将病人用车子送至当地医院的急诊科

58、关于终止CO继续吸收的做法不正确的是：A、立即进行人工呼吸

6、下列哪项是心源性心搏骤停的原因：A、冠心病

62、白细胞分类中嗜酸性粒细胞增多见于：A、变态反应性疾病

7、下列哪项不属于诊断脑死亡的检查方法：A、心电图检查 70、呼气有烂苹果味见于：A、糖尿病酮症酸中毒

71、下列关于狂犬病的临床特点说法不正确的是：A、潜伏期3～7天 72、下列哪项不是溶栓的指征：A、心肺复苏后 78、大咯血指一次性咯血量大于：A、200ml 83、下列哪项属于颅脑损伤的间接损伤：A、甩鞭式损伤 84、外伤出现危及生命现象属于：A、一级伤情 91、颅脑损伤的现场急救不包括：A、吸氧

93、固定是针对骨折的急救措施，固定材料中最理想的是：A、夹板 95、CPR的“ABC”步骤中的“A”指：A、开放气道

颅骨骨折发生部位在前颅凹，其临床特点是：B、熊猫眼 病人出现贫血和休克症状，有可能受损的器官是：B、肝 心肌梗死后溶栓的最佳时段为：B、发病前3～6小时 下列哪项不是溶栓的禁忌证：B、患者年龄小于65岁 下列哪项不属于心脏神经官能症的临床特点：B、多见于男性 战壕足及浸渍足充血期的临床症状是：B、极度肿胀，疼痛明显 下列关于固定的说法不正确的是：B、开放性骨折如有骨端刺出皮肤，尽量将其送回伤口

下列关于脑出血的临床特点说法不正确的是：B、男性多于女性 胸部损伤时，肺压缩在B、中量气胸

下列关于腹部伤口和肠脱出的处理不正确的是：B、尽量将脱出的肠管送回腹腔

急性一氧化碳中毒时，血中B、中度中毒

关于软组织损伤的转诊和注意事项说法不正确的是：B、开放性软组织损伤应在24小时之内彻底清创

下列哪项不属于气管、支气管异物的临床特点：B、病程长 下列哪项不属于心肺复苏的有效指标：B、面色由紫绀转为苍白 下列哪项病变会使瞳孔散大：B、中脑病变

下列关于狂犬病的急救与处理说法不正确的是：B、一期缝合后包扎伤口

临床上最常见的休克是：B、感染性休克

细菌性食物中毒的流行特点不包括：B、病程长，死亡率高 下列哪项不属于成人窒息的急救措施：B、倒立位急救 皮肤黏膜潮红提示：B、酒精、阿托品类中毒

下列关于较大儿童和成人的复苏说法不正确的是：B、将患者置于软床上

关于冻伤的急救与处理说法不正确的是：B、主张在野外现场进行复温

下列关于三角巾包扎法的注意事项说法不正确的是：B、包扎压力越大越好

唯一客观确定急性中毒诊断的方法是：C、毒物分析 急性有机磷农药中毒时，全血胆碱酯酶活性在C、重度中毒 急性中毒需要洗胃时，每次注入洗胃液的量不超过：C、300～500ml 下列关于溺水的现场急救说法不正确的是：C、倒水时间越长越好 下列关于使用三腔两囊管压迫止血的注意事项说法不正确的是：C、气囊压迫时间不应超过7天

下列哪项不属于烟碱样症状：C、瞳孔缩小 下列哪项不是脑血管病的危险因素：C、性别

下列哪项不属于衡量和评价一个地区的居民健康状况和卫生状况的指标：C、男女性别比例

下列关于心绞痛的临床特点说法不正确的是：C、疼痛一般超过15分钟

下列哪项不属于急性呼吸衰竭的临床特点：C、呼吸频率减慢 胃肠道、胆道、尿道等空腔脏器破裂主要临床表现为：C、局限性或弥漫性腹膜炎症状

伴有口腔或颈椎疾患不能应用支气管镜取异物者应选择：C、气管切开取异物

复苏用药的首选用药途径是：C、静脉给药

急性酒精中毒昏睡期时，血乙醇浓度达：C、54mmol/L 关于橡皮止血带止血法的说法不正确的是：C、上止血带时间不宜超过30分钟

颅脑损伤伴非手术治疗的适应证不包括：C、伤后出现一侧迟发性瞳孔散大

上消化道出血的特征性表现是：C、呕血与黑便 下列哪项不属于颅脑损伤的直接损伤：C、传递性损伤

第二篇：“急症与急救”答案

“急症与急救”答案

1.下列关于较大儿童和成人的复苏说法不正确的是： B.将患者置于软床上

2.下列关于三角巾包扎法的注意事项说法不正确的是： B.包扎压力越大越好

4.下列哪项不属于毒蕈碱样症状： D.血压升高、心动过速

5.下列哪项不属于多发伤的现场急救措施： D.抗炎止痛

6.下列哪项不属于颅脑损伤的直接损伤： C.传递性损伤

7.病人出现贫血和休克症状，有可能受损的器官是： B.肝

8.“病人对较强的刺激能唤醒，言语、运动、反应较少，刺激停止马上又进入睡眠状态”，属于： B.昏睡

9.下列关于紧张性木僵的说法不正确的是： D.意识丧失

10.下列关于阿片类药物的说法不正确的是： D.耐受后用量过大也不会引起中毒 11.下列哪项不属于自然灾害： D.火灾事故

12.临床中最常见的心绞痛的类型是： A.劳力性心绞痛

13.大咯血指一次性咯血量大于： A.200ml 14.下列哪项不是热射病的临床特征： D.低血压

16.患者出现“垂腕、垂指畸形，虎口有感觉障碍”有可能为： A.桡神经损伤

17.下列哪项不属于喉阻塞的临床症状与体征： D.肺部啰音

18.下列关于休克的诊断标准说法不正确的是： C.脉搏＞60次/分

19.下列哪项不属于明确急性脑血管病原因的辅助检查： A.脑电图

20.下列哪项不是脑出血治疗的关键： D.防止脑血管痉挛

21.下列哪项不属于成人窒息的急救措施： B.倒立位急救

22.下列关于休克的现场急救说法不正确的是： D.多给患者饮水

23.下列关于溺水的现场急救说法不正确的是： C.倒水时间越长越好

25.单人操作心肺复苏，人工呼吸数与胸部按压数之比为： A.2:15 26.唯一客观确定急性中毒诊断的方法是： C.毒物分析

27.下列哪项不属于砒霜中毒的临床表现：

D.急性肾衰竭

28.下列关于急性呼吸窘迫综合征的说法不正确的是： A.多为老年人

29.下列关于动脉硬化性脑梗死的说法不正确的是： C.常于活动状态下发病

30.有机磷中毒时，选择哪种解毒剂： B.阿托品

31.CPR的“ABC”步骤中的“A”指： A.开放气道

32.下列哪项不是溶栓的禁忌证： B.患者年龄小于65岁

34.下列关于狂犬病的流行特点说法不正确的是： D.城市地区发病高于农村

36.下列哪项属于闭合性软组织损伤： A.挫伤

37.下列哪项不属于自发性气胸的并发症： D.肋间神经痛

38.下列关于缩血管药物使用的注意事项说法不正确的是： D.病情好转时应维持原剂量，使血压升至标准血压

42.下列哪项不属于衡量和评价一个地区的居民健康状况和卫生状况的指标： C.男女性别比例

43.下列哪项不是溶栓的指征： A.心肺复苏后

44.关于冻伤的急救与处理说法不正确的是： B.主张在野外现场进行复温

45.颅脑损伤伴非手术治疗的适应证不包括： C.伤后出现一侧迟发性瞳孔散大

47.诊断气管、支气管异物的重要依据是： B.典型的异物吸入史

48.呼吸极度困难，烦躁不安，坐卧不宁，出冷汗，面色苍白，紫绀，脉搏细弱，最后出现昏迷、大小便失禁、血压下降，这属于： D.IV度喉阻塞

49.下列哪项与气胸的临床表现无关： D.既往高血压病史

50.多发伤最常见的损伤为： A.骨折和颅脑伤

51.下列哪项不属于心肺复苏的有效指标： B.面色由紫绀转为苍白

52.终止心室颤动的最有效的方法是： A.电击除颤

53.下列哪项不属于继发性气胸的病因： D.肺组织先天发育不良

54.下列哪项病变会使瞳孔散大： B.中脑病变

55.细菌性食物中毒的流行特点不包括： B.病程长，死亡率高

56.关于软组织损伤的转诊和注意事项说法不正确的是：

B.开放性软组织损伤应在24小时之内彻底清创 58.喉阻塞最常见的病因是： D.感染

60.昏迷伴有脑膜刺激征常见于： A.蛛网膜下腔出血

63.上消化道出血的特征性表现是： C.呕血与黑便

64.急性有机磷农药中毒时，全血胆碱酯酶活性在30%以下属于： C.重度中毒

66.下列哪项不属于开放性软组织损伤： D.拉伤

67.下列哪项属于颅脑损伤的间接损伤： A.甩鞭式损伤

68.大量血胸时，胸腔积血量为： D.1500ml以上

69.下列哪种药物静点时输液瓶及输液管应避光，连续用药不宜超过72小时： A.硝普钠

70.室上性心动过速的首选药物是： A.腺苷

71.关于休克的一般性处理说法最全面的一项是： A.取平卧位，下肢抬高，心衰者取半卧位 B.保持呼吸道通畅 C.注意保暖

D.以上说法均正确

72.急性脑血管病转诊需要注意的事项不包括： A.尽量鼓励病人多活动

73.体温在数天内逐渐上升至高峰，然后逐渐下降至常温或微热状态，不久再发，呈波浪式起伏，属于： D.波状热

74.白细胞分类中嗜酸性粒细胞增多见于： A.变态反应性疾病

76.颅骨骨折发生部位在前颅凹，其临床特点是： B.熊猫眼

77.下列哪项不能提示血容量基本补足： B.口唇由紫绀转为苍白

79.下列关于脑栓塞的说法不正确的是：

D.CT可未见异常，24小时后可见低密度梗死灶

80.下列哪种灭鼠剂中毒的临床主要特征为出血倾向： A.抗凝血灭鼠剂

81.中等或较大的动脉出血应选择的止血方法是： B.指压止血法

83.下列哪项不属于包扎的作用： D.消炎止痛

85.“脑干以上中枢神经系统处于深度抑制，机体各系统功能发生严重障碍”属于： A.濒死期

88.下列关于一氧化碳的说法不正确的是： B.刺激性气体

89.对缺氧耐受力最强的是：

C.骨骼肌肉系统

90.从反射弧的五个部分来分析，影响意识最重要的结构是： A.上行性脑干网状结构

91.下列哪项是心源性心搏骤停的原因： A.冠心病

92.下列哪项不属于气管、支气管异物的临床特点： B.病程长

93.下列哪项不是喉阻塞气管切开的适应证： A.一度呼吸困难者

94.诊断蛛网膜下腔出血的首选辅助检查是： A.头颅CT 95.胸部损伤时，肺压缩在30%～50%为： B.中量气胸

97.心源性死亡主要见于： C.低钾血症

100.三环类药物中毒致癫痫时，首选： C.苯妥英钠

3.下列关于脑出血的临床特点说法不正确的是： B.男性多于女性

15.胃肠道、胆道、尿道等空腔脏器破裂主要临床表现为： C.局限性或弥漫性腹膜炎症状 24.外伤出现危及生命现象属于： A.一级伤情

35.冻伤累及肌肉、骨骼，甚至肢体干性坏疽，对复温无反应属于： D.四度冻伤

61.临床上最常见的休克是： B.感染性休克

75.下列哪项不属于高压氧治疗的绝对指征： D.儿童CO中毒

78.下列哪项是治疗致命性缓慢型心率失常的首选： D.临时人工心脏起搏器

86.下列关于使用三腔两囊管压迫止血的注意事项说法不正确的是： C.气囊压迫时间不应超过7天

3.下列哪项不属于急性呼吸衰竭的临床特点： C.呼吸频率减慢

10.下列关于溶栓治疗的说法不正确的是： D.适用于脑栓塞病人

17.复苏学中“基础生命支持”阶段不包括： D.脑复苏

23.电击能量成人 B.中度中毒

37.颅脑损伤的现场急救不包括： A.吸氧

43.下列哪项不属于脑死亡的诊断标准： D.心电图直线

45.下列关于狂犬病的临床特点说法不正确的是： A.潜伏期3～7天

47.科学客观的ICU评估系统不包括： D.病人经济能力的评估

53.固定是针对骨折的急救措施，固定材料中最理想的是： A.夹板

59.Beck三联征不包括: A.心率过速

60.下列关于亚硝酸盐中毒的临床表现说法不正确的是： C.主要表现口唇粘膜苍白

63.下列不属于自发性气胸的治疗原则是： D.抗炎止痛治疗

65.呼吸深快常见于： A.代谢性酸中毒

66.关于终止CO继续吸收的做法不正确的是： A.立即进行人工呼吸

67.下列哪项不是阿托品中毒的表现： D.皮肤苍白

74.间歇热多见于： B.疟疾，局灶化脓性感染

86.下列哪项不属于四肢骨折治疗的基本原则： A.抗休克

88.下列针对休克患者使用血管收缩剂的使用原则说法不正确的是： C.长时间，大剂量应用

90.下列精神病药物中，哪种不属于吩噻嗪类： B.氟哌啶醇

33.下列哪项不是脑血管病的危险因素： C.性别

40.脑的哪个部位受损可引起瞳孔散大： C.中脑

41.加压包扎止血法适用于：

A.小动脉，中、小静脉或毛细血管出血

46.ICU监测中哪项监测是简单易行反映病情缓解或恶化的可靠指标： A.体温监测

59.下列哪项不属于血管扩张剂及胆碱能受体阻滞剂的使用适应证： C.心动过速患者

82.关于橡皮止血带止血法的说法不正确的是： C.上止血带时间不宜超过30分钟

84.下列关于固定的说法不正确的是：

B.开放性骨折如有骨端刺出皮肤，尽量将其送回伤口 87.下列哪项不属于咯血的处理原则： B.补充血容量

96.下列哪种病人应该收入ICU治疗：

D.急性一氧化碳中毒

30.下列关于蛛网膜下腔出血的处理方法不正确的是： B.避免使用止痛和镇静剂

94.急性酒精中毒昏睡期时，血乙醇浓度达： C.54mmol/L 12.呼吸、呕吐物的气味是苦杏仁味提示： B.氰化物中毒

43.下列哪项不属于休克早期的临床特点： D.血压极低

45.下列关于狂犬病的急救与处理说法不正确的是： B.一期缝合后包扎伤口

53.伴有口腔或颈椎疾患不能应用支气管镜取异物者应选择： C.气管切开取异物

62.下列哪项不属于诊断脑死亡的检查方法： A.心电图检查

66.下列哪项不属于蛛网膜下腔出血的临床特点： A.缓慢起病

70.下列关于开放性骨折的处理说法不正确的是： D.争取在48小时之内进行彻底清创

73.下列关于心绞痛的临床特点说法不正确的是： C.疼痛一般超过15分钟 74.皮肤黏膜潮红提示： B.酒精、阿托品类中毒

84.复苏用药的首选用药途径是： C.静脉给药

57.下列关于腹部伤口和肠脱出的处理不正确的是： B.尽量将脱出的肠管送回腹腔

77.一般心脏停搏3～5秒，病人可出现： A.头晕和黑矇

57.颅脑损伤开颅手术指征不包括： D.脑内多发性小灶血肿

62.心肌梗死后溶栓的最佳时段为： B.发病前3～6小时

65.急性中毒需要洗胃时，每次注入洗胃液的量不超过： C.300～500ml 99.处理急性中毒的首要措施是： A.对症治疗

9.下列关于硝酸盐类制剂的临床作用说法不正确的是： D.减慢心率、减轻心肌收缩力及降低外周阻力

83.下列关于心搏骤停的主要临床表现说法不正确的是： D.全身抽搐

7.下列哪项不属于烟碱样症状： C.瞳孔缩小

86.战壕足及浸渍足充血期的临床症状是： B.极度肿胀，疼痛明显

40.患者消化道出血时，使用硝酸甘油的注意事项不包括： D.治疗初期宜大剂量给药

82.直接喉镜取异物适用于：

A.有呼吸困难症状的固定于声门下的异物者

39.下列关于心绞痛的临床表现说法不正确的是： B.疼痛性质为剧烈伴濒死感

98.下列关于急性心肌梗死的疼痛特点说法不正确的是： D.疼痛多发生在活动状态中

86.下列关于颅脑损伤转诊及注意事项说法不正确的是： D.无休克者可抬适当抬高下肢 91.呼气有烂苹果味见于： A.糖尿病酮症酸中毒

38.下列关于急性心肌梗死转诊的注意事项说法不正确的是： A.可建立一条静脉通路

83.下列哪项不属于控制严重出血所采取的方法： B.尽量探查伤口深处的异物

21.迅速获得急症医疗救护的最常用的方法是： A.将病人用车子送至当地医院的急诊科 89.患者黑便，说明肠道内积血量达： A.50ml～70ml以上

第三篇：山东继续医学教育——急症与急救答案

急症与急救答案----好医生继续教育公共课程考试----

至少得90分

B.Beck三联征不包括: A

B.白细胞分类中嗜酸性粒细胞增多见于： A B.病人出现贫血和休克症状，有可能受损的器官是： B

C.CPR的“ABC”步骤中的“A”指： A C.处理急性中毒的首要措施是： A

C.从反射弧的五个部分来分析，影响意识最重要的结构是： A

D.大量血胸时，胸腔积血量为： D D.大咯血指一次性咯血量大于： A

D.单人操作心肺复苏，人工呼吸数与胸部按压数之比为： A

D.电击能量成人第一次为： A

D.冻伤累及肌肉、骨骼，甚至肢体干性坏疽，对复温无反应属于： D

D.对缺氧耐受力最强的是： C D.多发伤最常见的损伤为： A F.复苏用药的首选用药途径是： C

G.固定是针对骨折的急救措施，固定材料中最理想的是： A

G.关于冻伤的急救与处理说法不正确的是： B G.关于软组织损伤的转诊和注意事项说法不正确的是： B

G.关于橡皮止血带止血法的说法不正确的是： C G.关于休克的一般性处理说法最全面的一项是： D G.关于终止CO继续吸收的做法不正确的是： A

H.喉阻塞最常见的病因是： D H.呼气有烂苹果味见于： A

H.呼吸、呕吐物的气味是苦杏仁味提示： B

H.呼吸极度困难，烦躁不安，坐卧不宁，出冷汗，面色苍白，紫绀，脉搏细弱，最后出现昏迷、大小便失禁、血压下降，这属于： D

H.呼吸深快常见于： A

H.患者出现“垂腕、垂指畸形，虎口有感觉障碍”有可能为： A

H.患者黑便，说明肠道内积血量达： A

H.患者消化道出血时，使用硝酸甘油的注意事项不包括： D

H.昏迷伴有脑膜刺激征常见于： A

I.ICU监测中哪项监测是简单易行反映病情缓解或恶化的可靠指标： A

J.急性酒精中毒昏睡期时，血乙醇浓度达： C J.急性脑血管病转诊需要注意的事项不包括： A

J.急性一氧化碳中毒时，血中COHb高于30%属于： B J.急性有机磷农药中毒时，全血胆碱酯酶活性在30%以下属于： C

J.急性中毒需要洗胃时，每次注入洗胃液的量不超过： C

J.加压包扎止血法适用于： A K.科学客观的ICU评估系统不包括： D

L.临床上最常见的休克是： B L.临床中最常见的心绞痛的类型是： A L.颅骨骨折发生部位在前颅凹，其临床特点是： B L.颅脑损伤伴非手术治疗的适应证不包括： C

L.颅脑损伤的现场急救不包括： A L.颅脑损伤开颅手术指征不包括： D

N.“脑干以上中枢神经系统处于深度抑制，机体各系统功能发生严重障碍”属于： A

N.脑的哪个部位受损可引起瞳孔散大： C

P.皮肤黏膜潮红提示： B Q.青年人中的第一位死亡原因是： C S.三环类药物中毒致癫痫时，首选： C S.上消化道出血的特征性表现是： C S.世界上急诊医学发展最早的是： A S.室上性心动过速的首选药物是： A

T.体温在数天内逐渐上升至高峰，然后逐渐下降至常温或微热状态，不久再发，呈波浪式起伏，属于： D

W.外伤出现危及生命现象属于： A W.唯一客观确定急性中毒诊断的方法是： C

W.胃肠道、胆道、尿道等空腔脏器破裂主要临床表现为： C

X.细菌性食物中毒的流行特点不包括： B X.下列不属于自发性气胸的治疗原则是： D X.下列关于阿片类药物的说法不正确的是： D X.下列关于动脉硬化性脑梗死的说法不正确的是： C X.下列关于腹部伤口和肠脱出的处理不正确的是： B

X.下列关于固定的说法不正确的是： B

X.下列关于急性呼吸窘迫综合征的说法不正确的是： A X.下列关于急性心肌梗死的疼痛特点说法不正确的是： D X.下列关于较大儿童和成人的复苏说法不正确的是： B

X.下列关于紧张性木僵的说法不正确的是： D X.下列关于开放性骨折的处理说法不正确的是： D

X.下列关于狂犬病的急救与处理说法不正确的是： B X.下列关于狂犬病的临床特点说法不正确的是： A X.下列关于狂犬病的流行特点说法不正确的是： D X.下列关于颅脑损伤转诊及注意事项说法不正确的是： D X.下列关于脑出血的临床特点说法不正确的是： B

X.下列关于脑栓塞的说法不正确的是： D X.下列关于溺水的现场急救说法不正确的是： C X.下列关于溶栓治疗的说法不正确的是： D

X.下列关于三角巾包扎法的注意事项说法不正确的是： B X.下列关于使用三腔两囊管压迫止血的注意事项说法不正确的是： C

X.下列关于缩血管药物使用的注意事项说法不正确的是： D X.下列关于硝酸盐类制剂的临床作用说法不正确的是： D X.下列关于心搏骤停的主要临床表现说法不正确的是： D X.下列关于心绞痛的临床表现说法不正确的是： B X.下列关于心绞痛的临床特点说法不正确的是： C X.下列关于休克的现场急救说法不正确的是： D X.下列关于休克的诊断标准说法不正确的是： C X.下列关于亚硝酸盐中毒的临床表现说法不正确的是： C

X.下列关于一氧化碳的说法不正确的是： B X.下列关于蛛网膜下腔出血的处理方法不正确的是： B X.下列精神病药物中，哪种不属于吩噻嗪类： B

X.下列哪项病变会使瞳孔散大： B X.下列哪项不能提示血容量基本补足： B X.下列哪项不是阿托品中毒的表现： D X.下列哪项不是喉阻塞气管切开的适应证： A X.下列哪项不是脑出血治疗的关键： D X.下列哪项不是脑血管病的危险因素： C X.下列哪项不是热射病的临床特征： D X.下列哪项不是溶栓的禁忌证： B X.下列哪项不是溶栓的指征： A X.下列哪项不属于包扎的作用： D X.下列哪项不属于成人窒息的急救措施： B X.下列哪项不属于毒蕈碱样症状： D X.下列哪项不属于多发伤的现场急救措施： D

X.下列哪项不属于高压氧治疗的绝对指征： D

X.下列哪项不属于衡量和评价一个地区的居民健康状况和卫生状况的指标： C

X.下列哪项不属于喉阻塞的临床症状与体征： D X.下列哪项不属于急性呼吸衰竭的临床特点： C

X.下列哪项不属于继发性气胸的病因： D X.下列哪项不属于控制严重出血所采取的方法： B

X.下列哪项不属于咯血的处理原则： B X.下列哪项不属于颅脑损伤的直接损伤： C

X.下列哪项不属于明确急性脑血管病原因的辅助检查： A

X.下列哪项不属于脑死亡的诊断标准： D X.下列哪项不属于砒霜中毒的临床表现： D X.下列哪项不属于气管、支气管异物的临床特点： B X.下列哪项不属于四肢骨折治疗的基本原则： A X.下列哪项不属于心肺复苏的有效指标： B X.下列哪项不属于心脏神经官能症的临床特点： B

X.下列哪项不属于休克早期的临床特点： D

X.下列哪项不属于血管扩张剂及胆碱能受体阻滞剂的使用适应证： C

X.下列哪项不属于烟碱样症状： C X.下列哪项不属于诊断脑死亡的检查方法： A X.下列哪项不属于蛛网膜下腔出血的临床特点： A

X.下列哪项不属于自发性气胸的并发症： D X.下列哪项是心源性心搏骤停的原因： A X.下列哪项是治疗致命性缓慢型心率失常的首选： D

X.下列哪项属于闭合性软组织损伤： A X.下列哪项属于颅脑损伤的间接损伤： A X.下列哪种病人应该收入ICU治疗： D

X.下列哪种灭鼠剂中毒的临床主要特征为出血倾向： A

X.下列哪种药物静点时输液瓶及输液管应避光，连续用药不宜超过72小时： A

X.下列针对休克患者使用血管收缩剂的使用原则说法不正确的是： C

X.心肌梗死后溶栓的最佳时段为： B

X.心源性死亡主要见于： C

X.胸部损伤时，肺压缩在30%～50%为： B X.迅速获得急症医疗救护的最常用的方法是： A Y.普通心脏停搏3～5秒，病人可出现： A

Y.有机磷中毒时，选择哪种解毒剂： B Z.战壕足及浸渍足充血期的临床症状是： B Z.诊断气管、支气管异物的重要依据是： B Z.诊断蛛网膜下腔出血的首选辅助检查是： A Z.中等或较大的动脉出血应选择的止血方法是： B

B.Beck 三联征不包括: A B.白细胞分赖涡嗜酸性粒细胞增多见于： A B.病人出现贫血和休克症状，有可能受损的器官是： B C.CPR 的“ABC”步骤中的“A”指： A C.处理急性中毒的首要措施是： A C.从反射弧的五个部分来分析，影响意识最重要的结构是： A D.大量血胸时，胸腔积血量为： D D.大咯血指一次性咯血量大于： A D.单人操作心肺复苏，人工呼吸数与胸部按压数之比为： A D.电击能量成人第一次为： A D.冻伤累及肌肉、骨骼，甚至肢体干性坏疽，对复温无反应属于： D D.对缺氧耐受力最强的是： C D.多发伤最常见的损伤为： A F.复苏用药的首选用药途径是： C G.固定是针对骨折的急救措施，固定材料中最理想的是： A G.关于冻伤的急救与处理说法不准确的是： B G.关于软组织损伤的转诊和注重事项说法不准确的是： B G.关于橡皮止血带止血法的说法不准确的是： C G.关于休克的一般性处理说法最全面的一项是： D G.关于终止 CO 继续吸收的做法不准确的是： A H.喉阻塞最常见的病因是： D H.呼气有烂苹果味见于： A H.呼吸、呕吐物的气味是苦杏仁味提示： B H.呼吸极度困难，烦躁不安，坐卧不宁，出冷汗，面色苍白，紫绀，脉搏细弱，最后出现昏 迷、大小便失禁、血压下降，这属于： D H.呼吸深快常见于： A H.患者出现“垂腕、垂指畸形，虎口有感觉障碍”有可能为： A H.患者黑便，说明肠道内积血量达： A H.患者消化道出血时，使用硝酸甘油的注重事项不包括： D H.昏迷伴有脑膜刺激征常见于： A I.ICU 监测中哪项监测是简朴易行反映病情缓解或恶化的可靠指标： A J.急性酒精中毒昏睡期时，血乙醇浓度达： C J.急性脑血管病转诊需要注重的事项不包括： A J.急性一氧化碳中毒时，血中 COHb 高于 30%属于： B J.急性有机磷农药中毒时，全血胆碱酯酶活性在 30%以下属于： C J.急性中毒需要洗胃时，每次注入洗胃液的量不超过： C J.加压包扎止血法适用于： A K.科学客观的 ICU 评估系统不包括： D L.临床上最常见的休克是： B L.临床中最常见的心绞痛的类型是： A L.颅骨骨折发生部位在前颅凹，其临床特点是： B L.颅脑损伤伴非手术治疗的适应证不包括： C L.颅脑损伤的现场急救不包括： A L.颅脑损伤开颅手术指征不包括： D N.“脑干以上中枢神经系统处于深度抑制，机体各系统功能发生严重障碍”属于： A N.脑的哪个部位受损可引起瞳孔散大： C P.皮肤黏膜潮红提示： B Q.青年人中的第一位死亡原因是： C S.三环类药物中毒致癫痫时，首选： C S.上消化道出血的特征性表现是： C S.世界上急诊医学发展最早的是： A S.室上性心动过速的首选药物是： A T.体温在数天内逐渐上升至高峰，然后逐渐下降至常温或微热状态，不久再发，呈波浪式起 伏，属于： D W.外伤出现危及旺命现象属于： A W.唯一客观确定急性中毒诊断的方法是： C W.胃肠道、胆道、尿道等空腔脏器破裂主要临床表现为： C X.细菌性食物中毒的流行特点不包括： B X.下列不属于自发性气胸的治疗原则是： D X.下列关于阿片类药物的说法不准确的是： D X.下列关于动脉硬化性脑梗死的说法不准确的是： C X.下列关于腹部伤口和肠脱出的处理不准确的是： B X.下列关于固定的说法不准确的是： B X.下列关于急性呼吸窘迫综合征的说法不准确的是： A X.下列关于急性心肌梗死的疼痛特点说法不准确的是： D X.下列关于较大儿童和成人的复苏说法不准确的是： B X.下列关于紧张性木僵的说法不准确的是： D X.下列关于开放性骨折的处理说法不准确的是： D X.下列关于狂犬病的急救与处理说法不准确的是： B X.下列关于狂犬病的临床特点说法不准确的是： A X.下列关于狂犬病的流行特点说法不准确的是： D X.下列关于颅脑损伤转诊及注重事项说法不准确的是： D X.下列关于脑出血的临床特点说法不准确的是： B X.下列关于脑栓塞的说法不准确的是： D X.下列关于溺水的现场急救说法不准确的是： C X.下列关于溶栓治疗的说法不准确的是： D X.下列关于三角巾包扎法的注重事项说法不准确的是： B X.下列关于使用三腔两囊管压迫止血的注重事项说法不准确的是： C X.下列关于缩血管药物使用的注重事项说法不准确的是： D X.下列关于硝酸盐赖纹剂的临床作用说法不准确的是： D X.下列关于心搏骤停的主要临床表现说法不准确的是： D X.下列关于心绞痛的临床表现说法不准确的是： B X.下列关于心绞痛的临床特点说法不准确的是： C X.下列关于休克的现场急救说法不准确的是： D X.下列关于休克的诊断标准说法不准确的是： C X.下列关于亚硝酸盐中毒的临床表现说法不准确的是： C X.下列关于一氧化碳的说法不准确的是： B X.下列关于蛛网膜下腔出血的处理方法不准确的是： B X.下列精神病药物中，哪种不属于吩噻嗪类： B X.下列哪项病变会使瞳孔散大： B X.下列哪项不能提示血容量基本补足： B X.下列哪项不是阿托品中毒的表现： D X.下列哪项不是喉阻塞气管切开的适应证： A X.下列哪项不是脑出血治疗的要害： D X.下列哪项不是脑血管病的危险因素： C X.下列哪项不是热射病的临床特征： D X.下列哪项不是溶栓的禁忌证： B X.下列哪项不是溶栓的指征： A X.下列哪项不属于包扎的作用： D X.下列哪项不属于成人窒息的急救措施： B X.下列哪项不属于毒蕈碱样症状： D 下页 上页

X.下列哪项不属于多发伤的现场急救措施： D X.下列哪项不属于高压氧治疗的绝对指征： D X.下列哪项不属于衡量和评价一个地区的居民健康状况和卫生状况的指标： C X.下列哪项不属于喉阻塞的临床症状与体征： D X.下列哪项不属于急性呼吸衰竭的临床特点： C X.下列哪项不属于继发性气胸的病因： D X.下列哪项不属于控制严重出血所采取的方法： B X.下列哪项不属于咯血的处理原则： B X.下列哪项不属于颅脑损伤的直接损伤： C X.下列哪项不属于明确急性脑血管病原因的辅助检查： A X.下列哪项不属于脑死亡的诊断标准： D X.下列哪项不属于砒霜中毒的临床表现： D X.下列哪项不属于气管、支气管异物的临床特点： B X.下列哪项不属于四肢骨折治疗的基本原则： A X.下列哪项不属于心肺复苏的有效指标： B X.下列哪项不属于心脏神经官能症的临床特点： B X.下列哪项不属于休克早期的临床特点： D X.下列哪项不属于血管扩张剂及胆碱能受体阻滞剂的使用适应证： C X.下列哪项不属于烟碱样症状： C X.下列哪项不属于诊断脑死亡的检查方法： A X.下列哪项不属于蛛网膜下腔出血的临床特点： A X.下列哪项不属于自发性气胸的并发症： D X.下列哪项是心源性心搏骤停的原因： A X.下列哪项是治疗致命性缓慢型心率失常的首选： D X.下列哪项属于闭合性软组织损伤： A X.下列哪项属于颅脑损伤的间接损伤： A X.下列哪种病人应该收入 ICU 治疗： D X.下列哪种灭鼠剂中毒的临床主要特征为出血倾向： A X.下列哪种药物静点时输液瓶及输液管应避光，连续用药不宜超过 72 小时： A X.下列针对休克患者使用血管收缩剂的使用原则说法不准确的是： C X.心肌梗死后溶栓的最佳时段为： B X.心源性死亡主要见于： C X.胸部损伤时，肺压缩在 30%～50%为： B X.迅速获得急症医疗救护的最常用的方法是： A Y.一般心脏停搏 3～5 秒，病人可出现： A Y.有机磷中毒时，选择哪种解毒剂： B Z.战壕足及浸渍足充血期的临床症状是： B Z.诊断气管、支气管异物的重要依据是： B Z.诊断蛛网膜下腔出血的首选辅助检查是： A Z.中等或较大的动脉出血应选择的止血方法是： B Z.终止心室颤抖的最有效的方法是：

第四篇：《急症与急救》试题及答案

一、选择题

1.下列关于三角巾包扎法的注意事项说法不正确的是： B

A.应先简单清创并盖上消毒纱布再包扎

B.包扎压力越大越好

C.包扎方向应自下而上、由左向右、自远心端向近心端包扎

D.包扎四肢应暴露出指或趾

2.下列哪项不属于气管、支气管异物的临床特点： B

A.突然起病

B.病程长

C.病史中可提供明显的异物呛咳史

D.大多数患者能说出起病的明确时间

3.下列关于脑出血的临床特点说法不正确的是： A

A.多见于老年人

B.男性多于女性

C.多数病人有诱发因素

D.起病急，进展快

4.下列关于使用三腔两囊管压迫止血的注意事项说法不正确的是： C

A.插管前尽量将气囊内的空气抽尽

B.牵引力以250克为好

C.气囊压迫时间不应超过7天

D.放气后应抽吸胃内容物，如有出血应随即拉紧胃囊

5.体温在数天内逐渐上升至高峰，然后逐渐下降至常温或微热状态，不久再发，呈波浪式起伏，属于： D

A.弛张热

B.间歇热

C.不规则热

D.波状热

6.下列关于狂犬病的临床特点说法不正确的是： B

A.潜伏期3～7天

B.突出症状为高热，烦躁不安

C.凡轻触、微风、喝水和光线刺激均可引起喉头肌肉痉挛

D.死亡率高

7.下列哪项不属于喉阻塞的临床症状与体征： D

A.呼吸困难

B.喉喘鸣

C.胸壁软组织凹陷

D.肺部啰音

8.下列哪项不属于自发性气胸的并发症： D

A.血气胸

B.胸膜炎

C.纵隔气肿

D.肋间神经痛

9.下列关于蛛网膜下腔出血的处理方法不正确的是： B

A.保持安静，绝对卧床

B.避免使用止痛和镇静剂

C.用止血药防治再出血

D.降血压和降颅压治疗

10.从反射弧的五个部分来分析，影响意识最重要的结构是： A

A.上行性脑干网状结构

B.感受器

C.传出神经

D.效应器

11.下列哪项是心源性心搏骤停的原因： A

A.冠心病

B.呼吸衰竭或呼吸停止

C.电击雷击

D.严重电解质紊乱或酸碱平衡失调

12.CPR的“ABC”步骤中的“A”指： A

A.开放气道

B.重建呼吸

C.重建循环

D.转运

13.下列哪项不属于蛛网膜下腔出血的临床特点： A

A.缓慢起病

B.用力、情绪激动为诱因

C.可出现脑膜刺激征

D.剧烈头痛

14.上消化道出血的特征性表现是： C

A.周围循环衰竭

B.氮质血症

C.呕血与黑便

D.发热

15.下列哪项不属于咯血的处理原则： C

A.及时止血

B.补充血容量

C.维持呼吸道通畅

D.预防窒息

16.呼吸深快常见于： A

A.代谢性酸中毒

B.碱中毒

C.镇静、麻醉*过量

D.颅内压增高

17.胃肠道、胆道、尿道等空腔脏器破裂主要临床表现为： C

A.恶心呕吐等消化道症状

B.贫血和休克症状

C.局限性或弥漫性腹膜炎症状

D.以上说法均不正确

18.ICU监测中哪项监测是简单易行反映病情缓解或恶化的可靠指标： C

A.体温监测

B.脑功能监测

C.循环功能监测

D.凝血功能监测

19.下列关于紧张性木僵的说法不正确的是： D

A.常见于精神分裂症

B.不吃、不语、不进食

C.对强烈刺激无反应

D.意识丧失

20.下列关于阿*类药物的说法不正确的是： D

A.临床上主要用以镇痛

B.反复连续使用易产生耐受、成瘾

C.成瘾后一旦停药即出现戒断症状

D.耐受后用量过大也不会引起中毒

21.下列关于较大儿童和成人的复苏说法不正确的是： B

A.患者取仰卧位

B.将患者置于软床上

C.清除呼吸道异物

D.持续人工呼吸直至病人恢复自主呼吸

22.外伤出现危及生命现象属于： A

A.一级伤情

B.二级伤情

C.三级伤情

D.以上说法均不正确

23.直接喉镜取异物适用于： A

A.有呼吸困难症状的固定于声门下的异物者

B.滞留在较深部位的支气管异物

C.异物滞留气道时间过长，伴有肺炎等并发症者

D.尖锐异物易损伤声门及喉部者

24.下列哪项不是脑血管病的危险因素： C

A.年龄

B.持续高血压

C.性别

D.动脉粥样硬化

25.战壕足及浸渍足充血期的临床症状是： B

A.感肢端凉感明显，轻度肿胀，脉搏减弱或消失

B.极度肿胀，疼痛明显

C.肢端动脉痉挛现象，感觉过敏、多汗，复发性水肿

D.以上说法均不正确

26.胸部损伤时，肺压缩在30%～50%为： B

A.少量气胸

B.中量气胸

C.大量气胸

D.以上说法均不正确

27.下列哪项不属于四肢骨折治疗的基本原则： A

A.抗休克

B.复位

C.固定

D.功能训练

28.下列关于急性心肌梗死的疼痛特点说法不正确的是： D

A.疼痛时间持续长达半小时

B.疼痛程度较剧烈，一般常用的扩冠药物不能缓解

C.疼痛性质严重，伴濒死感

D.疼痛多发生在活动状态中

29.患者黑便，说明肠道内积血量达： A

A.50ml～70ml以上

B.120ml～250ml以上

C.250ml～300ml以上

D.400ml以上

30.下列关于亚硝酸盐中毒的临床表现说法不正确的是： C

A.发病急

B.潜伏期一般1～3小时

C.主要表现口唇粘膜苍白

D.可因呼吸衰竭而致死亡

31.下列哪项不属于成人窒息的急救措施： B

A.站位急救

B.倒立位急救

C.卧位急救

D.背部叩击

32.下列哪项不属于包扎的作用： D

A.保护伤口

B.减少污染

C.固定敷料

D.消炎止痛

33.下列关于心搏骤停的主要临床表现说法不正确的是： D

A.心音消失

B.意识突然丧失

C.大动脉搏动消失

D.全身抽搐

34.下列哪项不属于心脏神经官能症的临床特点： B

A.20～40岁多见

B.多见于男性

C.多呈针刺样或隐痛

D.疼痛部位不固定

35.急性一氧化碳中毒时，血中COHb高于30%属于： B

A.轻度中毒

B.中度中毒

C.重度中毒

D.以上说法均不正确

36.下列关于狂犬病的急救与处理说法不正确的是： B

A.24小时内尽早用大量清水反复冲洗伤口

B.一期缝合后包扎伤口

C.注射被动免疫血清

D.预防注射狂犬疫苗

37.下列哪项不是热射病的临床特征： D

A.高热

B.无汗

C.昏迷

D.低血压

38.下列关于腹部伤口和肠脱出的处理不正确的是： B

A.及时予以干净辅料包扎

B.尽量将脱出的肠管送回腹腔

C.不能给与口服药

D.不使用兴**、止痛剂、血管收缩剂

39.患者出现“垂腕、垂指畸形，虎口有感觉障碍”有可能为： A

A.桡神经损伤

B.尺神经损伤

C.正中神经损伤

D.以上说法均不正确

40.下列哪种药物静点时输液瓶及输液管应避光，连续用药不宜超过72小时：A

A.硝普钠

B.异丙肾上腺素

C.多巴胺

D.酚妥拉明

41.下列哪项不属于心肺复苏的有效指标： B

A.颈动脉搏动

B.面色由紫绀转为苍白

C.出现自主呼吸

D.瞳孔恢复对光发射

42.复苏用药的首选用药途径是： C

A.口服

B.舌下含化

C.静脉给药

D.气管滴入法

43.临床上最常见的休克是： B

A.心源性休克

B.感染性休克

C.过敏性休克

D.神经源休克

44.呼吸、呕吐物的气味是苦杏仁味提示： B

A.有机磷中毒

B.氰化物中毒

C.酒精中毒

D.糖尿病酮症酸中毒

45.下列哪项不属于颅脑损伤的直接损伤： C

A.加速性损伤

B.减速性损伤

C.传递性损伤

D.挤压性损伤

46.颅脑损伤的现场急救不包括： A

A.吸氧

B.保持呼吸道通畅

C.包扎止血

D.脱水降颅压

47.下列哪项不属于血管扩张剂及胆碱能受体阻滞剂的使用适应证： C

A.交感神经兴奋过度，末梢阻力增高的冷休克的患者

B.长时间大剂量使用血管收缩剂而血压回升不好者

C.心动过速患者

D.输液量已足够，而脉搏、血压无改善的不伴有心衰的患者

48.患者消化道出血时，使用硝酸甘油的注意事项不包括： D

A.不适用于伴发休克的病人

B.与垂体加压类缩血管药物合用既可减少药物副作用又可增加疗效

C.静脉用药速度过快可引起头痛、低血压及心动过速

D.治疗初期宜大剂量给药

49.“病人对较强的刺激能唤醒，言语、运动、反应较少，刺激停止马上又进入睡眠状态”，属于： B

A.嗜睡

B.昏睡

C.浅昏迷

D.深昏迷

50.多发伤最常见的损伤为： A

A.骨折和颅脑伤

B.胸部伤

C.腹部伤

D.泌尿生殖系统损伤

51.下列哪项不属于急性呼吸衰竭的临床特点： C

A.起病急

B.呼吸困难

C.呼吸频率减慢

D.紫绀，神志异常

52.白细胞分类中嗜酸性粒细胞增多见于： A

A.变态反应性疾病

B.病毒感染

C.细菌感染

D.活动性肺结核

53.下列关于狂犬病的流行特点说法不正确的是： D

A.人和温血动物均可感染

B.人群对狂犬病毒普遍易感

C.年龄、性别分布无明显特征

D.城市地区发病高于农村

54.科学客观的ICU评估系统不包括：

A.疾病严重程度的评估D

B.ICU人力配置的评估

C.效益的评估

D.病人经济能力的评估

55.诊断气管、支气管异物的重要依据是： B

A.呼吸困难

B.典型的异物吸入史

C.阵发性呛咳

D.哮鸣音

56.对缺氧耐受力最强的是： C

A.神经系统

B.循环系统

C.骨骼肌肉系统

D.生殖系统

57.喉阻塞最常见的病因是： B

A.喉水肿

B.喉部异物

C.喉外伤

D.感染

58.下列关于缩血管药物使用的注意事项说法不正确的是： D

A.根据患者的全身状况及血压适当调整用药剂量

B.一种药物效果不好时，可联合用药

C.输液换瓶时，避免漏加药物

D.病情好转时应维持原剂量，使血压升至标准血压

59.下列关于硝酸盐类制剂的临床作用说法不正确的是： D

A.迅速降低心脏的前后负荷

B.减少心肌耗氧量

C.可使冠状动脉血管扩张，增加血流量

D.减慢心率、减轻心肌收缩力及降低外周阻力

60.下列哪种灭鼠剂中毒的临床主要特征为出血倾向： A

A.抗凝血灭鼠剂

B.含氟灭鼠剂

C.有机磷灭鼠剂

D.毒鼠强

61.下列哪项不属于控制严重出血所采取的方法： B

A.将受伤者放平，抬高患处

B.尽量探查伤口深处的异物

C.去除容易去除的异物

D.使用绷带或条状物牢固地包扎伤口以施加压力

62.下列哪项不是喉阻塞气管切开的适应证： A

A.一度呼吸困难者

B.外界异物不易取出者或手术取异物无条件者

C.伴有重症昏迷、吞咽障碍及咳嗽受抑制者

D.伴有分泌物过多不易排出的下呼吸道感染者

63.心肌梗死后溶栓的最佳时段为： C

A.发病前1个小时

B.发病前3～6小时

C.发病后6～12小时

D.发病后12小时

64.下列哪项不是溶栓的禁忌证： B

A.心肺复苏后

B.患者年龄小于65岁

C.严重肝肾功能损害者

D.妊娠者

65.下列哪项病变会使瞳孔散大： B

A.下丘脑病变

B.中脑病变

C.桥脑病变

D.有机磷中毒

66.下列哪项不属于高压氧治疗的绝对指征： D

A.孕妇CO中毒

B.CO中毒昏迷

C.CO中毒有短暂意识丧失

D.儿童CO中毒

67.下列哪项不属于砒霜中毒的临床表现： D

A.急性胃肠炎表现

B.迟发性神经病

C.中毒性肝损害

D.急性肾衰竭

68.颅骨骨折发生部位在前颅凹，其临床特点是： B

A.眶上裂综合征

B.熊猫眼

C.Battle氏征

D.以上说法均不正确

69.下列关于急性呼吸窘迫综合征的说法不正确的是： A

A.多为老年人

B.起病急

C.进行性胸闷、气急、呼吸窘迫

D.伴有烦躁、焦虑

70.下列哪项不是脑出血治疗的关键： D

A.降低颅内压

B.减轻脑水肿

C.防止脑疝形成D.防止脑血管痉挛

71.下列哪项不属于自然灾害： D

A.气象灾害

B.海洋灾害

C.洪水灾害

D.火灾事故

72.下列哪项不属于衡量和评价一个地区的居民健康状况和卫生状况的指标：C

A.生长发育和营养状况

B.疾病的发生发展及其规律

C.男女性别比例

D.疾病死亡的类型及其相关指标

73.临床中最常见的心绞痛的类型是： A

A.劳力性心绞痛

B.自发性心绞痛

C.混合性心绞痛

D.以上说法均不正确

74.关于终止CO继续吸收的做法不正确的是： A

A.立即进行人工呼吸

B.尽快脱离中毒现场

C.保持呼吸道通畅

D.有条件的给予纯氧吸入

75.急性有机磷农药中毒时，全血胆碱酯酶活性在30%以下属于： C

A.轻度中毒

B.中度中毒

C.重度中毒

D.以上说法均不正确

76.急性中毒需要洗胃时，每次注入洗胃液的量不超过： C

A.100～200ml

B.200～300ml

C.300～500ml

D.1000ml

77.关于冻伤的急救与处理说法不正确的是： B

A.尽快脱离低温环境

B.主张在野外现场进行复温

C.严谨用拍打、冷水浸泡等方法局部复温

D.搬运动作要轻缓，以免骨折和损伤

78.下列哪项与气胸的临床表现无关： D

A.胸腔内的积气量

B.气胸发生的快慢

C.既往肺内的病变程度

D.既往高血压病史

79.下列关于休克的诊断标准说法不正确的是： C

A.有诱发休克的病因

B.意识异常

C.脉搏＞60次/分

D.收缩压＜80mmHg

80.脑的哪个部位受损可引起瞳孔散大： C

A.大脑

B.间脑

C.中脑

D.脑桥

81.迅速获得急症医疗救护的最常用的方法是： A

A.将病人用车子送至当地医院的急诊科

B.就地抢救

C.将病人送入门诊，由门诊医师决定

D.以上说法均不正确

82.下列关于固定的说法不正确的是： B

A.固定骨折部位前应先止血与包扎

B.开放性骨折如有骨端刺出皮肤，尽量将其送回伤口

C.夹板与皮肤间应加垫棉垫或其他物品

D.肢体骨折固定时，须将指（趾）端露出

83.伴有口腔或颈椎疾患不能应用支气管镜取异物者应选择： C

A.直接喉镜取异物

B.支气管镜取异物

C.气管切开取异物

D.以上说法均不正确

84.间歇热多见于： B

A.伤寒、副伤寒

B.疟疾，局灶化脓性感染

C.败血症，肺结核

D.流感，支气管肺炎

85.唯一客观确定急性中毒诊断的方法是： C

A.尿常规

B.血气分析

C.毒物分析

D.以上说法均不正确

86.下列哪项不是阿托品中毒的表现： D

A.瞳孔散大

B.血压升高，心率增快

C.兴奋、烦躁、谵妄

D.皮肤苍白

87.下列哪项不属于开放性软组织损伤： D

A.擦伤

B.挫裂伤

C.刺伤

D.拉伤

88.下列关于颅脑损伤转诊及注意事项说法不正确的是： D

A.不要轻易搬动头部

B.转运过程中必须保持气道通畅

C.途中平稳行驶

D.无休克者可抬适当抬高下肢

89.Beck三联征不包括: A

A.心率过速

B.心音遥远低沉

C.低血压

D.颈静脉扩张

90.下列关于动脉硬化性脑梗死的说法不正确的是： C

A.多见于50岁以上患有脑动脉硬化的患者

B.男性略多于女性

C.常于活动状态下发病

D.多伴有高血压、糖尿病、冠心病、高脂血症

91.下列关于休克的现场急救说法不正确的是： D

A.患者取平卧位，下肢抬高

B.解松紧身衣服

C.保暖

D.多给患者饮水

92.单人操作心肺复苏，人工呼吸数与胸部按压数之比为： A

A.2:1

5B.1:15

C.1:5

D.以上说法均不正确

93.关于休克的一般性处理说法最全面的一项是： D

A.取平卧位，下肢抬高，心衰者取半卧位

B.保持呼吸道通畅

C.注意保暖

D.以上说法均正确

94.下列哪项不是溶栓的指征： A

A.心肺复苏后

B.持续咽痛大于半小时，含服硝酸甘油不能缓解者

C.发病时间小于、等于6小时

D.患者年龄小于65岁

95.下列哪项不属于毒蕈碱样症状： D

A.腺体分泌亢进

B.平滑肌痉挛

C.瞳孔缩小

D.血压升高、心动过速

96.关于软组织损伤的转诊和注意事项说法不正确的是： B

A.单纯性闭合性软组织损伤，社区处理即可

B.开放性软组织损伤应在24小时之内彻底清创

C.对于伤口较小、伤道较深的伤口应仔细检查，彻底清创

D.清创时需清除失活组织，尽可能保留和修复血管、神经和肌腱

97.下列哪项属于颅脑损伤的间接损伤： A

A.甩鞭式损伤

B.加速性损伤

C.减速性损伤

D.挤压性损伤

98.青年人中的第一位死亡原因是： C

A.危重病

B.灾害

C.创伤

D.急性中毒

99.下列哪种病人应该收入ICU治疗： D

A.脑死亡

B.高位截瘫

C.肝癌晚期

D.急性一氧化碳中毒

100.下列哪项不属于明确急性脑血管病原因的辅助检查： A

A.脑电图

B.头颅CT

C.脑血管造影

D.头颅MRI

第五篇：急救医学

急救医学

一、总论

（一）急诊医学定义

急诊医学是一种多学科，而又相互融合，而又独立的新型学科，是研究急、危重症、诊断、治疗、预防以及如何争分夺秒的抢救及危重症的一门微型学科，标志着一个地区，一个医院的医疗水平。

二、急诊医学的范畴 1）急救医学：院前抢救

运输途中抢救 急诊室抢救

2）危重症医学：医生护士：监护医学

器械设备 病人

3）灾害医学、自然灾害（如地震、洪水、台风、雪崩、泥石流、虫害等），和人为灾害（如交通事故、化学中毒、放射性污染、环境巨变、流行病和武装冲突等），所造成的后果及其防治的医学科学，组织医学救灾，包括现场的急救、分诊、安全、转运等 4）复苏学 5）儿科急诊 6）急性中毒 7）创伤学

三、ICU监护

1.呼吸

外呼吸 通气（肺泡）

换气（气管分17~23级）

气体在血液中运输

内呼吸

潮气量500ml

呼吸频率16~20次/min 每分通气量=500ml*20=10L/min 生理死亡量150ml 每分肺泡通气量=（500-150）*20=7L/min 2.影响换气的因素

1）呼吸膜①液体分子层

②表面活性物质层

二元质酰胺软磷脂→肺泡Ⅱ型细胞分泌→维持肺泡表面张力 ③肺泡上皮细胞层（肺泡Ⅰ型细胞）④肺泡间质：弹力纤维 ⑤毛细血管基底层 ⑥毛细血管内皮层

2）呼吸膜面积 3）气体弥散系数

4）每分心输出量=每搏心输出量70-80ml 空气/血流比值

*75次/min（心率）V/Q

=5-6L/min 3氧合指数PaO2/FiO2

正常为400~500mmHg（1）顽固性低氧血症PaO2<60mmHg氧合指数≦300应考虑急性肺损伤，动态血压监测PaO2有进行性下降指数 正常PH7.35~7.45（2）ARDS早期PaO2轻度下降 PH有轻度的下降 后期PaO2严重增高，同时伴有PH下降，当氧合指数≦200，即可诊断为ARDS 4.肺泡氧-动脉血氧分压差PA-aO2，也反应了30的交换率

呼吸空气的时候PA-aO2=1.33~2.0千帕，当>6.65千帕是，需考虑机械通气 见于：左心衰（左心室淤血）、肺静脉淤血 5.PCWP 肺泡毛细血管

正常值<12mmHg在有二尖瓣狭窄PCWP可间接反应左房压和左室舒张压末压PCWP升高，见于左心衰，二尖瓣病变，缩窄性心包炎等，临床表现肺淤血、肺水肿的症状体征

急性心衰PCWP>8mmHg；中毒肺淤血PCWP可过25~35 mmHg；肺水肿常常PCWP>30 mmHg 二．休克

（一）概念

1.休克：机体多种强烈致病因子作用于引起了急性的循环系统的衰竭，并以机体器官缺血、缺氧或组织氧机体物质运输障碍，进行性发展的病理生理，导致了微循环的冠状不足和组织功能代谢障碍为主要表现的临床综合征。

（二）分类 1.病因分类

（1）低血容量休克（2）心源性休克（3）过敏性休克（4）神经性休克（5）感染性休克 2.血流动力学分类

（1）低血容量（2）心源性（3）分布性（4）梗阻性（5）脓毒性

（三）休克各期表现

1.休克早期：外周血管收缩，此阶段微血管循环特点：少灌少流，也叫毛细血管痉挛期。

2.休克中期：随着休克进展，组织缺氧加重，大量的酸性代谢产物堆积，出现代谢性酸中毒，特点：多灌少流，也叫微血管淤滞期。

3.休克晚期：低血容量，特点不灌不溜，也叫微循环的衰竭期（DIC等）。三．心脏骤停

（一）定义：心脏有效的机械活动突然停止。

急性症状发生后1h以内发生的以意识骤然丢失为特征，由心脏引起的，心脏骤停常见由于心脏

造成的。

（二）病因 1.快速心律失常 2.缓慢心律失常

3.无脉性电波动（电—机械分离）

（三）抢救

意识丧失、呼之不应、呼吸停止、面色发绀、苍白、心跳停止、大动脉搏动消失、瞳孔扩大 抢救：（1）基本生命支持（2）进一步生命支持（3）延期生命维持

（四）抢救

1.初级心肺复苏：基础生命活动的支持。指不介入器械和药物的心肺复苏过程，也叫做徒手心肺复苏。该过程的实施是进院前发生的心脏骤停，强调第一目击者，现场救助及第一目击者不一定是在医务者前提下实施，在确认心脏骤停并呼救同时实施的措施，分三个阶段：（1）初期复苏或基础生命支持（BLS）（2）二期复苏或加强生命支持（ALS）（3）后期复苏或长程生命支持（PLS）。包括ABCD三个过程。畅通呼吸道、人工呼吸、人工循环和除颤。A开放气道：（BLS）B人工通气

使病人仰卧在坚固的平台上，术者将一手置于患者前额用力加压使头后仰，另一手的食、中两指抬起下颌，使下颌尖、外耳道联线与地面垂直状态，以通畅气道，同时清除患者口中异物和呕吐物，松动并取下人工呼吸，开放气道后如确定无呼吸因立即实施人工通气，可先口对口呼吸、按压和通气比例为30：2交替进行，同时争取气管内插管以人工气囊挤压或人工呼吸机辅助呼吸，以输氧纠正低氧血症。

C胸外按压：是建立人工循环的主要功能，用一只手的掌根部放在胸部正中两乳头之间的胸骨上，另一手掌重叠压在手背上，手掌根部的横轴与胸骨的长轴确保方向一致，手指不要按触胸壁，下压时肘关节伸直，依靠肩部或背部的力量垂直下压，使胸骨压低3-5cm，随后突然松弛，按压和放松时间大致相同，放松时双手不要离开胸壁，按压的频率为每一分钟100次。2.进一步生命支持阶段（ALS）：DEF（除颤）3.重要脏器的保护（PLS）脑功能（意识、脑神经）、肺功能（通气、换气）、心功能（心脏功能、心律失常）、肾功能（尿量问题）、血液功能（DIC、凝血功能）、消化功能（胃、小肠、应激性溃疡）、肝功能、营养支持、水电解质酸碱平衡内环境 四．多器官功能的衰竭（MODS）

（一）SIRS定义：

全身性炎症反应综合征：是各种严重损伤引起了全身炎症反应的一种临床过程，在SIRS到MODS发展过程中和同时的或者序贯的出现急性肺损伤、急性呼吸窘迫综合症、ARDS、急性肾功能衰竭（ARF）、弥漫性血管内凝血（DIC）、急性胃肠道出血等，过度的炎症反应贯穿了整个过程。

（二）MODS：多器官功能障碍综合征

1.定义：是SIRS进一步发展的严重阶段，指机体在遭受了急性的严重感染、严重外伤、大面积烧伤等突然打击后同时或者先后出现两个或者两个以上器官的功能障碍，以至于在无干预情况下，不能维持机体内环境稳定的综合征

2.发病机制

（1）过度炎症反应学说：该学说就认为感染或非感染因素作用于机体引起了各种炎症介质过量释放和炎症细胞过度激活而产生的病理、生理两方面的损害。

A早期的初炎介质主要包括肿瘤、坏死因子、白介素

1、白介素

2、白介素

6、白介素12.B晚期的炎性介质（高迁辛族蛋白、B1、HGB）的释放，重要的是激活了机体的免疫系统，如果病情未能控制而进展、恶化或者继发感染、休克等情况就构成了二次打击，使已处于激活状态的机体免疫系统的爆发性激活，导致炎症反应失控、组织器官出现致命性损害，二次打击学说的提出进一步强调了感染、创伤、烧伤的早期处理。

（三）CARS综合征：

1.定义：代偿性抗炎反应综合征。作为SIRS的对立面两者常常为不平衡，如果保持平衡，内环境的稳态得以维持，不会引起组织、功能器官的损伤，一旦SIRS与CARS失衡，使内环境失去稳定，导致了组织器官损伤，发生MODS。

（四）急性肺损伤（ALI)：代表了ARDS早期或者病情较轻阶段，致病因子通过直接损失或者通过机体炎症过程当中炎细胞中性粒细胞通过激活介质过量释放，间接的损伤了肺毛细血管内皮和肺泡内上皮细胞，使肺毛细血管通透性增强，渗出增多，严重肺水肿，另外表面活性物质减少或消失，透明膜形成，肺泡循环内微血栓形成，引起肺的氧合指数下降，导致了顽固性低氧血症形成ALE逐渐发展成ARDS。

（五）ARDS是非常严重的ALI，其主要病理特征即肺毛细血管通透性增强，而导致的肺泡渗出富含蛋白质的肺水肿和透明膜形成，伴有肺间质纤维化，病理生理改变以肺顺应性降低、肺内分流增加及通气比例失调，临床表现为呼吸频蹙、呼吸窘迫、顽固性低氧血症。五．颅脑损伤

（一）分类

头皮损伤：头皮血肿、头皮裂伤、头皮撕脱伤

颅骨骨折：线形骨折、凹陷性骨折。部位分：颅盖骨折、颅底骨折 脑损伤：脑震荡、弥漫性的轴索损伤、脑挫裂伤、脑干损伤 颅内血肿：特急（<3h）、急性（<72h）、亚急性（3天-3周）、慢性（>3周）；部位：硬膜外、硬膜下血肿。

（二）颅前窝骨折：皮肤前额度的损伤，伤后出现不同程度的口鼻出血，有时血吞到胃，呕吐时为深红色或咖啡色，如果颅底骨折撕裂，脑脊液鼻漏，就出现了脑脊液的流出。脑脊液、鼻漏数天后可停止，伤后出现眼睑底继发红斑，俗称熊猫眼。

（三）颅中窝骨折：累及颞骨损伤，出现周围性面瘫。

（四）颅后窝骨折 六．原发性脊髓损伤

（一）病理改变：常常是局部性的不完全性的，损伤后在局部有大量去甲肾上腺素、多巴胺释放蓄积，使骨髓血管痉挛、缺血、血管通透性增加、小静脉破裂，产生继发性出血性坏死，这种脊髓损伤后脊髓中心部分大面积出

血性坏死的自毁现象是脊髓损伤后继发的重要病理过程。

七．多发伤：指同一种致病因素引起的两处或两处以上的解剖或脏器的损伤，而且至少有一处危及生命的叫，普遍伤情严重，多为高能量伤，并发症发生机率高，容易导致感染、低氧血症、休克和多脏器功能衰竭，成为主要死亡原因之一。

治疗原则：创伤控制概念的提出，控制出血，控制躯体复温，力求避免生理功能进一步紊乱，尽可能的缩短手术时间，对于致死性三文征（低体温、酸中毒、凝血功能障碍）的进一步理解为加强多发伤的治疗，提供了理论和实践的基础，对于无颅脑创伤的严重出血病人，允许性低血压等容量复苏的新观念，在临床上的应用为抢救赢得宝贵时间，使多发伤的治疗程度大大提高。