下载文档第一篇：老年社会工作案例分析
一、案例描述
白发苍苍的李奶奶刚刚退休，然而此时与她共同生活了36年的老伴竟因突发心肌梗塞而倒在了工作岗位上。李奶奶本就无儿无女，老伴的去世是她的精神几乎崩溃。她和丈夫恩恩爱爱、感情甚笃，如今人去屋空，使她失去了继续生活下去的勇气和信心。她患有多种慢性疾病，以前总害怕治不好，现在却期盼病情急剧恶化，好早日到另一个世界与老伴重新团聚。
二、问题描述（一）个人问题
1、身体方面：患有多种慢性疾病
2、精神方面：由于老伴的去世，使李奶奶的精神几乎崩溃，没有了继续生活的勇气和信心，老是期盼着自己的病情急剧恶化好与老伴再次团聚。
（二）家庭问题
案主无儿无女，在情绪上很容易产生孤单、无聊的感觉和消极的情绪。并且，老伴的去世给案主带来精神的崩溃，没有了继续生活的勇气和信心。
（三）社会问题
1、社会政策通常注重于为老年人提供基本的身体物质保障，并没有满足其心理需求和社会需求。
2、随着中国的社会文化变迁，大家庭解体，社会结构变成以核心家庭为基础。老人晚年盼望的理想落空，上述消极原因更加加重。
3、就目前中国社区的情况而言，一般社区没有充分利用社区资源与服务，没能很好地为丧偶空巢老人提供多彩的老年生活，这在一定程度造成案主心理上的孤单、寂寞。
三、方案构建
本案服务对象为李奶奶，以个案工作方法开展服务，采用危机介入的方法。
（一）危机介入，服务对象对老伴儿的死过于伤心，产生了轻生的念头。
（二）服务对象在老伴儿死后，生活琐事在短时间内难以上手，基本生活质量降到了最低值，情绪消极很严重。
（三）服务对象无儿无女，相依为命的老伴死后使得她孤独感倍增，对生活失去了勇气和信心。
（四）服务计划
1、短期目标（1）案主李奶奶的身体状况和精神情况得到一定的改善。（2）案主李奶奶通过面谈对自身的情绪得到一定的认知。
2、中期目标
（1）案主情绪管理能力得到提高。
（2）案主建立起支持（资源，情感等）网络。（3）案主的环境适应能力得到提高。
3、长期目标
（1）通过社会工作的方法，帮助李奶奶再度社会化，顺利融入由于丧偶而发生变化的新的生活环境，开始新的生活。
（2）增加李奶奶与老人之间的互动和交流，拓展她的社交网络，使她能够主动融入到集体活动中，缓解甚至根治她心理上的空虚感、孤独感，使其保持积极的生活态度。
（3）把丧偶空巢老人们的心声向全社会传达，让更多的人关注丧偶空巢老人，让老人的需求被社会正确认知。我们希望能够探索和完善关爱老年人的保障机制，为老年人的身心保障问题提供新思路，为构建完善的老年人社会保障机制出一份力。
四、解决方案
以危机介入的方法进行服务，力图改变服务对象的观念，助人自助，最终走出情绪低谷，开使新的人生阶段。
延伸服务为：以老年人增权工作理念，增加服务对象的社会地位，令其感怀自身的社会价值，变弱势为强势。
1、及时处理，限定目标，输入希望——同理感受，放松练习
危机介入的首要目标是以危机的调适和治疗为中心尽可能降低危机造成的伤害、避免不良影响的扩大。因为李奶奶发生危机后，服务对象通常处于迷茫、无助、失去希望的状态中，所以在危急中帮助服务对象的有效方法是给服务对象输入新的希望，调动服务对象改变的愿望。以助人自助的方针，激励服务对象自助的主观愿望。
具体到本案，应尽快与服务对象沟通，令其理解生老病死是自然规律，使其正视死亡的必然性并进而劝导，令服务对象信服。
2、提供支持——邻里、友情支持
在帮助服务对象面对和处理危机过程中，社会工作者要充分利用服务对象自身拥有的周围他人的资源，为服务对象提供必要的支持。这里包括社区支持。
首先，与服务对象的邻里沟通，给老人空间进行怀念，用邻里的温暖抚慰老人，并让服务对象认识到不能跟着老伴儿去死，自己还有自己的价值不能随便放弃生命。
其次，寻找服务对象现存的朋友以及重新找到合适的工作进而充实李奶奶的生活，使其无暇去想逝去的老伴。
3、恢复自尊——系统脱敏
危机的发生通常导致服务对象身心的混乱，使得服务对象的自尊感下降，社会工作者在着手解决服务对象的危机时，首先要了解服务对象自己的想法，帮助服务对象恢复自信。
在本案中，服务对象自身增能也要考虑进来。加强服务对象社会功能的恢复，为服务对象寻找兴趣爱好，使其将生活重心及注意力进行转移，不要沉湎于悲痛中。
4、培养自主能力——社区支持
危机是否能够解决最终取决于服务对象是否能够增强自主能力。虽然服务对象在危机中自主能力有所下降，但社会工作不能认为服务对象缺乏自主能力，整个危机介入过程就是社会工作者帮助服务对象增强自主能力面对和客服危机的过程。
鼓励服务对象多交往同龄的邻居好友，尤其是女性同龄好友，继续将生活下去。
五、支撑理论
（一）角色理论
帕森斯：有三种不同的社会复位（social restitution）方式，以终止丧失过程，恢复或支持重要角色退出后的身份继续：文化所规定的角色继续、角色重演和易位投入。在帮助案主李奶奶时，要帮助她恢复原有的角色，重新找到生活的意义。
（二）脱离理论（又称撤退理论和休闲理论）
是美国社会学家卡明和亨利在20世纪60年代提出的。具体观点如下： A 老年人身衰体弱，形成了撤离社会的生理基础。
B 老年人心理较为消极，经常想到死亡，甚至期盼死亡，其心理不适合不断进取发展的社会。
C 老年人的撤离过程具有普遍性和不可避免性。
老年人的生老病死本是自然规律，要帮助案主认识清楚这一问题才能使其重新回到现实生活当中，重新投入当新的生活当中。
（三）活动理论
美国学者罗伯特·哈维格斯特提出的“活动理论”认为,老年人应该积极参与社会。只有参与，才能使老年人重新认识自我, 保持生命的活力。
美国心理学家罗伯特·哈维格斯特指出人一生有六个阶段特征，其中老年期作为个体社会化的最后一个阶段，其主要任务是要适应体力与健康的衰退，适应退休生活和收入的减少，适应配偶的死亡，承担市民的社会义务，与年龄相近的人建立快活而密切的关系，降低对物质生活满足的要求。对活动理论的评价： A 有利于老年人重新认识自我，改变老年人精神状态的方法之一，就是老年人重新认识自我。
B 活动理论符合社会的价值体系。C 活动理论有利于老年人的健康。
通过社区的帮助，使案主能找到合适的工作或活动，使其能够从悲痛中走出来，继续自己的新生活，而且有助于案主的身心健康。
（四）连续性理论认为，不论是年轻还是年老，人们都有着不同的个性和生活方式，而个性在适应衰老时起着重要的作用。总是消极或退缩的人不可能在退休后成为积极分子；同样，一贯活跃、自信和参与社会的人在老年时不可能安静地在家里。人主要的个性特点和价值观念随着年龄的增长变得更加突出。在连续性理论看来，如果一个人在老年时仍能保持中年时代的个性和生活方式，那么他（她）便会有一个幸福的晚年。因此，每个人不用去适应共同的规范，而是根据自己的个性来规定标准，这是老年人对生活感到满意的基础。能够使案主缓解自己消极的心态，帮助其重新找回自己的社会价值。
（五）老年人次文化理论
老年亚文化理论最初是美国学者罗斯提出的。该理论旨在揭示老年群体的共同特征，并认为老年次文化群是老年人重新融入社会的最好方式。
这种理论认为老年次文化群的形成有一定的可能性和必然性。法定的退休制度成为老年期开始的明显标志。老年活动中心、老年公寓、养老院等等住所的兴建也为老年人提供了频繁接触的机会，通过相互交往，老年人会形成一种群体意识。这使得老年次文化群的形成成为可能，并得到社会一定程度的认同。
老年次文化既有积极作用，也有消极作用。积极作用表现在老年人形成群体身份与意识，具有采取社会行动的潜能，以捍卫老年人权利及争取老人福利与社会资源。消极作用是有可能造成老龄歧视，不利于不同年龄层的整合。希望案主能够积极地参加到自己的社区活动当中来分散自己的消极情绪，从而帮助案主认识更多的老年人，使其重新融入到社会当中。
（六）符号互动理论（又称作相互作用理论）
此理论认为，人们是在他们的社会环境中、在与他有的交往中获得他们的自我概念的，换句话说，人们是根据他人对自己的评判、态度来思考自身的。一旦他人把我们归入自我概念，我们便会不由自主地根据他人划分对自己作出反应，从而形成自我概念。
社会重建理论则意在改变老年人生存的客观环境以帮助老年人重建自信心。社会重建理论的基本模式是：第一阶段：让老人了解到社会上面存的对老年人之偏见及错误观念。第二阶段：改善老年人的客观环境，通过提倡政府资助的服务来解决老年人的住房、医疗、贫困等问题。第三阶段：鼓励老人的自我计划、自我决定，增强老人自我解决问题的能力。有利于帮助案主重建自己的自信心，从他人的评判、态度中找到自己的价值，进而增强案主的自我解决能力。
六、分析与反思
尊老爱老是中国人的传统美德。尤其是现在的中国已经步入老龄化社会，老年人口与日俱增，整个社会都应该关注、爱护、尊重老年人。老吾老以及人之老，在老年工作中社会工作者更承担者不可推卸的使命。
在老年人的婚姻状况中离婚、丧偶和再婚是老年人遇到的主要婚姻问题。丧偶对老年人心理的影响是严重和剧烈的，有研究表明，老年丧偶者在配偶去世后头6个月中的死亡比率比平均死亡率高40%。丧偶后，老年人的心理变化复杂、悲伤感和孤独感最为典型。许多老年人以泪洗面、悲痛欲绝，还会出现茶饭不思、抑郁、疲乏的情况，甚至因为过度悲伤而患病。时间一长，就会倍感寂寞孤独，觉得被世界遗忘和抛弃了。
除了老人自身和家庭因素以外，社会环境对老年人的心理状态也会产生一定程度的影响。营造一个有利于老年人健康、愉快的社会环境，是社会不可推卸的责任，这也是衡量社会文明和发达程度的重要标志。社区文化体育活动有助于老龄社会居家养老中的老年人精神需求的相关建设，应大力发展。
开展社会工作，要懂得灵活运用科学的社会工作方法。社会工作并不是单纯地要求一个社会工作者独立完成一件事情，要有服务对象自身的参与。
除此之外，社会工作者要善于沟通，细致敏锐。能够从沟通中发现服务对象自身的优势；通过沟通发掘服务对象自身关系网络，促进服务对象自身优势的放大；通过沟通结合社会共建、社会辅助，形成一个服务体系，才可能完成整个服务过程。
当案主基本上完成了以上的工作计划并达到了预期的目标，社工就开始与案主商讨结案。社工通过和案主的深度访谈，与案主共同总结评估个案，评估报告由社工撰写。同时，社工在结案阶段也要对这一个案例进行反思，总结个案计划和行动的成功与不足之处。
在结案后一定时期内拜访案主，帮助案主回顾工作过程，根据案主的需要和问题的解决情况跟进服务。在这个阶段要注重与案主的分享，强调案主已经取得成绩，鼓励案主，增强案主自信心，帮助案主巩固已有的改变，增强案主结案后处理问题的能力。
第二篇：老年社会工作案例
137老年社会工作案例
一、方案名称
俏夕阳—老年人心理健康辅导工作小组
二、工作理念（1）构思背景
在电视剧《最浪漫的事》和《婆婆》中，我们都能看到老年人孤独的身影。现实生活中，这样的实例也不少见。他们一个人坐在空旷的屋子里，显得是那么的无助，着实让人可怜。做儿女的也有自己的事业和家庭，所以不可能天天回家陪老人。再孝顺的子女，也不能照顾周到。
不管人们的愿望多么美好，人到了老年时期，总会有生离死别现象的发生。
首先，丧偶就是任何老年人终究无法回避的问题。在传统观念里，老年人丧偶后，就应该独善其身，自己或者跟自己的子女住在一起，寂寞地度过人生的最后时期，不应该再有什么“非份”的念头。但是从心理学角度来看，老年人“独身”有害无益。如果老年人有勇气再次点燃爱情之火，那对老年人的身心健康有着非常重要的意义，尤其是对老年人的心理有着积极的调节作用，甚至还会使老年人奇迹般地出现“返老还童”的现象。
其次，精神上的需要。老人从工作岗位退下来后，面对的不再是喧嚣的机关、工厂、学校而是家，从一个社会人变成一个家庭人，和孩子的沟通也有一定的困难，毕竟生活的时代背景不一样。现在人们都是生活在高楼大厦里，人与人的交往越来越少。老人的情感得不到释放，长期这样，势必引发各种疾病。
再次，老年期是人生旅途的最后一段，也是人生的“丧失期”，一般而言，老年人的情感趋于低沉，这与他们的历史经历和现实境遇是分不开的。另外，由于大脑和机体的衰老，老人往往产生不同程度的性情改变，如说话罗嗦、情绪易波动、主观固执等，少数老人则变得很难接受和适应新生事物，怀恋过去，甚至对现实抱有对立情绪。老年人的性情改变，常常加大了他们与后辈、与现实生活的距离，导致社会适应能力的缺陷。
（2）理论背景
老年人的需求具有多样性，既有生理性的，又有社会性的；既有物质的，又有精神的。美国著名的人本主义心理学家马斯洛把人的各种需求归纳为五个层次，这就是生理需求、安全需求、尊重需求、归属与爱的需求和自我实现的需求。老年人也有这五个层次的需求，但是有很多老人在物质上是富有的而在精神上却是空虚的。从而致使老年人产生许多心理问 1 题，如孤独、恐惧、抑郁、自卑、多疑、生活满意度降低等。老年人产生这些心理问题的主要原因有以下几种：
1、生理机能衰老过程中的心理行为反应。
(1)体态的衰老。衰老过程是人们不可避免的自然规律，它给老年人带来许多不适。烦恼和困惑，体态的衰老，如头发变白，牙齿松动，皮肤出现皱纹等，必然导致老年人不满意自己的形象，挫伤老年人的自尊心，常感慨人老珠黄，来日无多，情绪比较低沉。
(2)各脏器功能衰退。如心脏舒缩能力减弱、心输出量降低、动脉硬化、肺活量下降、前列腺肥大、骨质疏松、骨关节退行性变等。
(3)认知功能退化。老年人随年龄的增长而越来越自我中心化，表现为固执、超自尊感、过分自信和排他性，还表现在认知的不守恒现象。
(4)记忆力减退。老年人的记忆特点是近事容易遗忘，而远记忆尚好。老年人无论是无意记忆还是有意记忆都比年轻人差，但对老年人来说，有意记忆的保持要比无意记忆好。
(5)人格改变。随年龄增长，会造成行为、情绪上多方面变化。①健康及经济上的不安；②由生活上的不完全适应所造成的焦虑感；③在精神上由于兴趣范围变小而造成孤独感；④对身体舒适的兴趣增大；⑤活动性减退；⑥性冲动减少；⑦对新的情景学习和适应都有困难；⑧一个人孤零零地感到寂寞；⑨猜疑心、妒嫉心加重；⑩变得保守，喋喋不休。
2、疾病引起的心理行为反应。
（1）来源于诊治过程的反映。疾病本身会使老年人处于紧张焦虑状态，特别是患癌症的老年人表现消沉、抑郁、绝望；曾患过心肌梗死的老年人常有悲观、抑郁、恐怖的情绪；老年人对各种辅助检查产生恐惧、痛苦、不安的反应；老年人用药过程中的心理效应表现较突出，他们对青年医生开的药不放心，盲目崇拜老医生开的药，对很熟悉的药，怀疑其疗效，对不熟悉的药，怀疑其副作用，反复查阅说明书中的副作用，反复向医生咨询。
（2）来源于个体反应。老年人患病引起的心理挫折比躯体障碍更严重，特别是那些生活不能自理或需别人协助自理的老人，他们的老朽感、无价值感油然而生。老年人常以能否自我料理日常生活或给予别人帮助为生存的价值，一旦患病，自身价值感会受挫而烦躁不安，由于患病，老年人常会陷于自责或责备别人的困惑中。
（3）来源于周围人的反应。周围人对老年人患病的态度是倍加关注的、积极热情的，患病老人会有一种“继发性获益”的感觉，倍感欣慰，对疾病的负性反应降低；若周围人对老年人患病的态度是嫌弃的、埋怨的、无奈的，患病老人会受其暗示影响，倍感累赘，余生无味。3．社会家庭因素引起的心理行为反应。（1）退休
退休意味着社会职能的变化、经济收入的下降及人际关系的淡漠。退休是对自己有没有存在价值和是否有用看法的一种挑战。多数下层人士对脱离劳动感到高兴，假若存在失落感，主要处于经济原因。而中上或高级社会阶层的人，因为他们的高等职业为他们赢得尊重，拥有权力，承担责任，这些人常为退休感到烦恼。退休心理反映除了与职业有关，还与人格有关。那些情绪特征上易怒和激愤的人，常不适应退休，他们要么认为社会已将他们抛弃，要么责怪自己无能。退休反应还与对退休的看法、态度有关。若把退休看成退出社会舞台，走向坟墓，必然会有消极的心理行为反应。若把退休看成人生经历中走过的一部分，社会舞台很大，退休意味着从舞台的这一端走向舞台的那一端等等。若有这些积极的态度，退休则是一件乐事，同样有新鲜感和满足感。
（2）生活事件引起的心理行为反应
①丧偶。老伴死亡,自己形影孤单,寂寞难熬,对未来丧失信心,而陷于孤独、空虚、抑郁之中。有人统计在失去配偶的人中，在一、二年内相继死去的人数高于夫妇都存在者的死亡数的7倍。②再婚。老年人再婚常有阻力，使老年人苦恼，阻力来之传统观念社会舆论、子女阻挠及本人的认知。婚后，有些老年人不一定幸福，原因一是再婚动机不正，比较现实主义和利己主义，二是期望值过高并不切实际，带来的失望越大。老年人再婚既要慎重，又要坦诚，既要从实际出发，又不要太现实主义，这样才能给再婚带来幸福。③丧子（女）。晚年丧子是人生一大恸事，这不仅基于父母和子女之间的感情，还涉及到老年人日后的赡养及善后问题。④家庭不和睦。除了经济原因外，长辈和晚辈由于对社会价值观念、伦理道德观念及生活方式诸方面的看法不一致，彼此之间又缺乏了解和理解，导致各种家庭矛盾、家庭不和，为老年人的晚年生活投下阴影，危害老年人的心身健康。
（3）理论基础
运用班杜拉活动理论，采用行为修正模式、交互模式、团体中心模式
三、活动目标
通过此次活动，意在让老年人明白正面积极的晚年心态有助于成功幸福的度过金色晚年，尽可能长久地保持中年人的生活方式以否定老年的存在，用新的角色取代因诸多原因而失去的角色，从而把自身与社会的距离缩小到最低限度。
四、小组特征
小组性质：通过对该小区老人的个别走访和观察结合当地文化背景，本次方案定义为自 愿性、封闭性互动小组。
小组持续时间：待定 小组规模：8—10人 小组活动时间：待定
五、活动宣传和人员招募
1.前往五一劳动公园晨练场所与老人近距离沟通交流，建立亲密关系后诚邀参加此次活动。
2.利用已经建立起亲密关系的老人这一资源，通过他们招募新成员。
3.向社区机构询问老年人的基本信息，经过评估对可以参加活动的老人登门邀请。
六、活动具体安排 前期：宣传筹备
签订小组契约，准备书面材料，确定活动相关事宜 动员宣传：社区所有老年人
组员招募：一组寻找、一组登门，社区协助，督导老师和社区审核 小组会议：五位社工
活动地点：社区办公室或学校教室 中期：活动细则
第一节 15分钟 主题：促进组员间的熟识 目标：1.与组员相互认识 2.发展小组融洽关系 3.建立小组信任感
活动：1.两小组组员一对一相互介绍 2.重返各自小组围圈介绍自己的伙伴 3.相互回馈感受
第二节 15分钟 主题：我是谁
目标：正视自己的优缺点 活动：1.组员讨论以下问题： 假如你要与人交谈你会找谁？ 假如你要找人帮你做家务你会找谁？ 假如你突然病倒你会找谁？ 假如你在家中休养你会找谁陪你？
第三节 15分钟 主题：处理丧失感和寂寞感
目标：寻找应付丧失感和寂寞感的途径
活动：1.引导他们讨论人生中的有关丧失感和寂寞感 2.提供机会让组员们说“再见”
吩咐组员门想象一个自己会与他说“再见”的人 组员自找一人扮演该角色，完后再换一人。做完后双方静坐思考道别后的感受 3.组员回馈刚才的感受与其他组员分享。
第四节 15分钟 主题：处理死亡
目标：尝试接受死亡是人生必经之路 活动：1.小组领袖解释为何谈论死亡
2.小组领袖读出一则死亡幻想，每一组员尝试去经历幻想。3.组员就死亡幻想习作相互回应分享
第五节 15分钟 目标：确定组员价值观、总结活动 活动：1.组员就整个小组活动提出意见 2.每个组员用一句话表达自身感受
七、预计的问题和应变计划
1.小组活动过于复杂和抽象游戏或程序，对老年人造成负面效果。解决方法：设置简单的游戏，对活动程序进行精简。
2.是否有老人不敢袒露自己的心中看法，碍于面子，对自己遇到的困扰开不了口。解决方法：可以先寻找一些积极分子先开口，消除老人们的不好意思，在活动短暂休息时间中，可以私下与有顾虑的老人进行接触，鼓励他们勇敢地说出自己的所思所想。
3.每个人人生之路都不会是平坦的，在感情上更会碰到许多的波折，虽然老人阅历丰富，已经相对看淡，但或许会令老人想起过去一些不好的回忆。解决方法：在活动进行之前，对这些困难进行简单的预估，做好心理上的准备。当出现类似情况的时候，对老人进行安慰，引导好老人家排解忧愁。
4.工作者的经验不足，可能让老人难以信任。另外，工作者控制局面的能力不够，会让场面失控。
解决方法：在活动进行之前，做好充足的准备，从思想上到资料上再到临场的发挥上，都要先进行模拟。活动进行之时，工作者应该尽量展现自己的优势方面，避免暴露自己的弱势。
5.场地空间上的困难
解决方法：寻求社区居委会的支持与帮助。若无场地可在社区会议室进行。在活动前一天再次前往社区，以确保活动如期举办。
6.突发情况发生
解决办法：若遇天气原因，活动顺延另行通知（在前期通知时向参与人员说明）；若因活动内容致使老人突发疾病，需立即送往医院。小组成员在通知时应征得老人家人同意，在活动前学习突发病紧急救治知识。
八、评估方法 对过程评估
1.观察组员对小组的投入程度对活动进行评估。2.通过在小组活动结束时老人所说的一句话进行评估。3.依据督导老师和社区工作人员的评价进行评估。对结果评估
1.通过收集组员对小组的成效的评价进行评估。
九、经费预算
第三篇：老年社会工作个案分析
老年社会工作的个案分析
一、访谈对象的基本资料：
盛某，女，66岁。近几年一直因类风湿关节炎而卧床不起，手脚等都因病严重变形，生活无法自理，需要靠老伴的帮忙。盛某的儿女也因在外工作，不能常常来看她，老伴也会常常出去散步或是有事出门，她一个人在家时间久了，有些闷闷不乐，无所事事。盛某以前是个很勤劳很懂持家也很好胜的人，而现在因病缠身，心里难免有些不能接受。现在连生活都不能自理，更别说做别的家务了。老伴觉得她没有以前开朗了，身体的疼痛也使她常常说些类似病永远好不了这些消极的话。儿子买了轮椅，老伴劝她说推她下楼散步，她觉得面子上过不去而不肯下楼，而常常一个人闷在家里。
二、问题分析
1、个人问题：
盛某因病卧床，生活无法自理，无法下床行动，因此变得无所事事，很闷很无聊。身体机能也在不断衰退，意志消沉，不愿出门。因而加速生理上的衰退和心理上的问题。
2、家庭问题：
案主和老伴住在一起，儿女在外工作，不能经常回家，和儿女的交流少了，感觉有隔阂。因为缺少儿女的关心，老人感觉备受冷落，觉得十分孤独。
3、社会问题：
社会环境对案主造成一定影响。社会的快速发展让老年人在社会化过程中落后于他人，而且社会没有充分提供老年人社会化的机会和服务，社会政策通常注重于未老年人提供身体物质保障，并没有满足其心理需求和社会需求。社会更注重青年一代的发展和存在的问题，对于老年人的关注往往不够。
传统的中国文化重视天伦之乐，儿孙绕膝仍然是许多具有传统思想的老人的追求。可是随着中国的社会变迁，大家庭解体，社会结构变成以核心家庭为基础，人们的家庭观念薄弱，还有工作调动，人口流动，年轻人追求自己的自由与生活方式等问题，都造成年轻人不能或不愿与父母住一起的原因。老年人晚年盼望的理想落空，感到孤独、空虚。加上体弱多病，更加加重了老年人生理、心理上的状况恶化。
三、介入策略
1、和盛某的儿女取得联系，跟他们说明盛某现在的身体和精神状况。鼓励他们多与自己的母亲交流，多去看望，陪伴自己的父母。从而使盛某心情开朗起来，重新找到自己的情感和寄托。
2、向区义工联申请义工定期或不定期地对盛某提供探访、陪聊、陪散步、陪诊等服务。从而增强服务对象的支持系统，从而减轻其孤独感及由于行动不便带来的困难。
3、和盛某以前的朋友们联系，鼓励她们来看望盛某，使得盛某的生活没那么闷，让她们鼓励盛某走出房子，呼吸新鲜空气。
4、根据老年个案工作的基本原则、辅导方法，对盛某进行帮助。
（1）根据老年个案工作的基本原则。第一，根据尊敬与信任原则，我们应该从观念上接纳并尊敬老人，并相信他们有能力改变自己生活而不是冥顽不化，才会有信心通过帮助去改变老年人的生存环境，提高他们的生活质量。第二，根据相互信任的原则，我们应当真心的去关注案主，了解他们的真实感受，并对他们的感受做出积极反应。案主从这种回应中得到安慰，是他们感到自己不再孤单，这样才能营造出一个让案主自由倾诉的氛围。第三、根据耐心倾听的原则，要求我们要有耐心，认真倾听案主的问题，不随意打断案主说话。因为盛某比较沉默寡言，我们与她开始交谈时应先不要涉及案主存在的问题，而是聊一些与他有关的日常小事，让案主感受到我对她的真诚关心，这样才能使辅导得以继续下去。第四、促进自信的原则。除了耐心以外，我们还需多鼓励案主，对于她取得的任何一点改变都应及时地给予称赞，以促进他们自信心的建立。但切忌不符合实际的奉承和过分的夸奖，不要让老人感到我们在敷衍她，是不真诚的。第五、自我选择原则提出问题后，要让案主自我选择、自我决定。我们不仅要相信老年案主有能力做出决定，而且应积极鼓励案主参与计划的制定和策略的选择。让案主参与决定的过程，能使案主在实施决定的过程中更具积极性。第六、个别化原则。人们总是很容易按照某种固定的类型和范畴去理解老人，认为老人大多残弱、贫穷、估计、固执，而老人的实际状况要比人们想的好得多。尽管老年人随年龄增长会带来生理的变化，但这些变化并不是千篇一律地按同一模式发生在每个老年人身上。每个老人都是个独特的个体，都有他们自身的个性和特点，我们切不可用某一固定的模式去套他们的生活。
（2）根据老年个案工作的辅导方法。第一，怀旧。怀旧即让老人回顾他们生活中最重要、最难忘的事件，从回顾中让老人重新体验快乐、成就、尊严等各种有利身心健康的情绪，帮助老人找回自尊和荣耀。这一方法被一再证明对调整老人心态十分有效。第二，生命回顾。生命回顾是指通过生动缅怀过去一生成功和失败的经历，让老人重建完整的自我。鼓励老人将整个人生的经历尽可能的详尽地倾诉出来，以达到内省的目的。通过生命回顾，许多老人减轻了自责内疚的焦虑心理，重塑自我，找回了生命的意义。
四、总结
老年个案工作就是老年社会工作就是老年社会工作者依托老年服务机构对老年人个人或家庭提供物质与感情支持与服务，旨在改善老年人生活环境与条件，增强其社会功能，提高老年人适应社会和应对困难的能力的活动过程。
经过这次访谈，我了解到，老人不仅需要经济上的保障，对她们的感情关怀才是最重要的，老人渴望被接纳被理解，我们应当对老年人有信心，有耐心，并且与老人有很好的沟通以帮助她们解决生活中的困难。作为一个社会工作专业的学生，这次访谈对我也有很大帮助，让我更清楚了正确对待老年人需求的方法。
第四篇：老年小组社会工作案例
老年小组社会工作案例
老年小组社会工作案例
一、案例介绍, 笔者为从事社会工作近一年的时间的xx?社会福利院专职社工,服务对象为城市“三无”老人, 所谓“三无”即无劳动能力,无生活来源,无赡养人和抚养人或者赡养人和抚养人无赡养能力和抚养能力的城市老人。此案例主要关注有过入狱经历的“三无”老年人,即有过被判刑入狱经历,而又刑满释放的高龄老年人,他们大多数刑满释放之后已经55岁以上,无生活来源和劳动能力,身体基本健康。笔者所在xx?社会福利院有“三无”老人近60余名,其中有近15位老人在年轻的时候有过入狱经历,本案例就是关注他们这群特殊的服务对象。老年社会工作者通过小组社会工作的方法,借助对问题与能力,行动与资源的分析,结合福利院的实际情况,试图全面提高服务对象以正向积极的态度改善生活的能力,主要表现在能够处理好人际关系,积极主动而又正确的维护好自己的权益。
二、背景介绍，1、xx?社会福利院有近60“三无”老人,其中70岁以上的高龄老人占40%,身体残疾老人占90%以上。他们的人生都比较坎坷,长期生活在社会的底层,他们中有社会流浪
人员、长期在监狱服刑的人员、从小在福利院长大的身体残疾的人员。由于他们的人生经历都很曲折,看到的大多是社会的阴暗面,所以,他们的认知会带有明显的偏激成分在里面,人生观和价值观有异于主流社会。2、202_年7月,xx?政府为推动xx?社会工作事业发展,加强社会工作人才队伍建设,全面构建和谐社会,在认真总结近年来政府购买社工岗位开展专业服务经验的基础上,不断加大力度,再次由市民政局委托济南社会工作协会面向全国招聘专业社工,共有80名社工以政府买岗的形式,进入各民政系统单位。本案例中的老年社会工作者就是在这种情况下,进入xx?社会福利院参与工作的。
3、xx?社会福利院历来重视社会工作在院舍机构中的作用,自202_年以来,已经先后有近10名社工在福利院开展社会工作。本案例中的老年社会工作者,是202_年7月份开始接手“三无”老人方面的工作的,在这之前,福利院的社会工作已经有了很好的基础,作为服务对象,老人能够充分认识和了解社会工作的作用,各级领导和员工也能够明白社工的各项工作方法和工作理念,可以说,为老年社会工作在福利老人中开展工作,打下了坚实的基础。
三、需求预估
本案例中的服务对象,即有过入狱经历的“三无”老人, 全部为70岁以上老人,大多数有慢性疾病,一部分服务对象身体残疾,活动不便,另一部分身体较为健康,甚至较为强壮。对于前半部分的老人,对其护理照料的负担很重。由于身体器官的老化和部分生理功能的丧失,到老人高龄后期,日常生活能力也会下降,但是相应的服务资源的需求量却会大幅上升,这就造成了一个矛盾,即老人的服务资源需求量的大幅上升跟社会有限的服务资源之间的矛盾。
另外,由于此项目的服务对象是特殊群体,是国家全额供养的“三无”老人,很多情况下,他们的合法权益往往被忽视。在社会经济迅速发展的现代社会,由于高龄“三无”老人没有经济收入,对他人和外界环境的依赖性极大,文化程度布告,对自身合法权益及其维护的认识十分有限,所以,其合法权益容易收到侵害。同时,特殊的人生经历导致他们在意识到自身的权益被侵害之后,往往无法通过正确的方法改善,而是试图通过暴力、对抗等方式来改善问题。怎样让这部分老人能够正确的争取自己权益,也是本案例中的老年社会工作者所要面临的问题。
高龄“三无”老人社会角色丧失,社会交往减少,获得的社会支持也相应的减弱,这些对老年人的身心发展都非常不利。怎样合理利用老年人力资源,增加老年人的社会参与和实现其人生最后阶段的价值,对于老年人通过自身的“老有所为”而获得健康愉快的老年生活越来越重要。因此,充分缓解
老年人对环境的不适感,成为高龄“三无”老人的另一个问题。
四、服务计划, 本案例的老年社会工作者在规划项目之初,曾经与服务对象进行过详细的交谈,建立了服务对象的档案。在建立档案的过程中,我们不但详细而又全面的了解了老人的具体信息,还了解到了老人以前的生活环境和经历,同时还包括老人的亲属以及朋友的一些信息。我们试图找出服务对象能够拥有的全部的社会支持网络,为今后的工作打下进出。
本案例服务对象共“三无”老人12名,全部为男性,其中,三名老人下肢残疾,活动能力有限,一名老人为少数民族。12名老人中,文化水平最高的高中,2名,上过小学或初中的老人4名,文盲或半文盲6名。所有老人均精神正常,生活能够基本自理。
老年社会工作试图通过小组工作的形式,调适服务对象的生活环境,帮助服务对象适应院舍福利机构的环境,促使服务对象能够有一个正常的社会生活。改善服务对象之间的人际关系,鼓励老年人积极参与社会活动,促使老年人通过与他人的互动实现精神生活的满足,使其晚年生活更为充实。
以下为“老骥伏枥”小组的小组计划书 小组名称,老骥伏枥
小组理念,社会撤离理论认为,超过一定的年龄,人的能力会不可避免的随着年龄的增长而下降。老年人因活动能力的下降和生活中角色的丧失,希望摆脱要求他们具有生产能力和竞争能力的社会期待,愿意扮演比较次要的社会角色,自愿地脱离社会。老年人从社会主流生活中的撤离,无论这一过程是因老年人资源还是由社会起动,对社会和个人都会产生积极影响。活动理论观点认为,活动水平高的老年人比活动水平低的老年人更容易感到生活满意和更能适应社会。活动理论主张老年人应该尽可能长久地保持中年人的生活方式以否定老年的存在,用新的角色取代因丧偶或退休而失去角色,从而把自身与社会的差距缩小到最低限度。
小组目标,通过小组活动的开展,改善老年的人际交流能力,缓解人际冲突。提高老人协作能力,构建和谐人际关系。
小组成员,本小组为开放式互动小组,前期策划过程中,共招募12人。小组性质,开放式互动小组 ,8节 节数
日期,202_年10月17日——202_年12月6日。每周一下午2,30——3,15 地点:xx?社会福利院一楼活动室。每节活动计划
第一节 活动内容 日期及整节活动时间,10月17日下午2,30—3,15 个别活动时间 地点 目标 内容 所需物资 深化组员及工 社工和组员再次自我 1,5分钟 作人员互相了 介绍。解
游戏——“名字串串 烧”。将老人的名字一
深化组员间的个叠加一个,依次排 认识,了解和掌开。一方面锻炼老人 2,15分钟 福 握此小组活动的记忆力,另一方面,利 院
一的目的,意义。增强老人互相之间的楼 书
画了解。室
社工介绍小组的目的 小游戏——“趣味表 演”每位老人抽取一
让老人对小组张小卡片,然后将卡 3,15分钟 卡片12张
活动产生兴趣 片上的词语运用肢体 语言表演出来由其他 老人来猜出表演的事 物。
让组员一起讨论并订大展板1个 强调小组内部
4,5分钟 立小组规范。另,澄画纸1张 秩序和规则
清小组应有的秩序。画笔1支 第二节 活动内容
日期及整节活动时间,10月24日下午2,30—3,15 个别活动时间 地点 目标 内容 所需物资 让老人明白小由社工指出上节小组
1,5分钟 组目的,重温小工作中所出现的不足 组内容。和优点。小游戏——“心声话福 利
你说”玩法,每个人获院
一社工联系义工,楼得心声卡一张,然后心声卡12份 书 画提供机会让老 室2,30分钟 要填上对对方的愿望笔12份 人合作,增强默
之后在交给社工,有义工 契。
社工记下号码后将纸 分派给其他组员,由 他们朗诵出来,最后 社工将纸条还给原 主,并安排他们分享 自己的感受。社工联系义工, 义工和老人联合表演
3,10分钟 表演节目,活跃义工 节目,活跃小组氛围。气氛。
第三节 活动内容
日期及整节活动时间,10月31日下午2,30—3,15 个别活动时间 地点 目标 内容 所需物资 通过社工介绍由社工在各大媒体, 最新一周的国网络,报纸上摘抄重 内外大事,让老要的,老人感兴趣的 1,10分钟 纸1张
人了解社会和新闻和奇闻异事,告 福
利国家的最新动诉老人。让老人讨论,院 一
楼态。引起共鸣。书 画 室由社工引导并教给老 锻炼老人的身 人简单的手指操和五 2,5分钟 体活动能力,提 行健康操。提高老人 高身体素质。身体素质。小游戏——“捕捉幸 福”将一副扑克挑选 出10张拍,其中只有 一张为红色花色的 牌,代表幸福。奖牌 打乱,由每位老人抽 锻炼老人的思
取一张。社工任意说扑克牌1副 3,20分钟 维能力和判断 出一张牌的数字,然小礼品5份 里以及记忆力。后由手持这张牌的老 人猜出红色花色的牌 在谁的手里。猜出来 的,得到小礼品一份, 猜不出来的,需要表 演节目。
社工总结小组活动内
总结小组活动容,强调小组活动理 4,5分钟
内容。念以及注意事项。强 调保健理念。第四节 活动内容
日期及整节活动时间,11月7日下午2,30—3,15 个别活动时间 地点 目标 内容 所需物资 由社工引导并教给老 人简单的手指操和五
锻炼老人的身行健康操。提高老人
1,15分钟 体活动能力,提身体素质。手指操, 高身体素质。由老人中选出一名代 表,学的比较快的老 人来带领大家做。小游戏——“有口难 言”社工先准备10张福情绪卡,然后将老人利 院
一分成两组,每组每次楼让老人学会阅书
画2,20分钟 派一位老人抽一张情绪卡12张 室读非语音信息 卡,然后扮演该情绪 让邻组的组员猜。猜 错的需要表演小节 目。让老人表达对
这次聚会的感评选出此次小游戏中
3,10分钟 受,透过奖励,表现最好的老人,颁小礼品1份 鼓励组员遵守发小礼品一份。组内秩序。第五节 活动内容
日期及整节活动时间,11月14日下午2,30—3,15 个别活动时间 地点 目标 内容 所需物资 由社工引导并教给老 锻炼老人的身 人简单的手指操和五 1,5分钟 体活动能力,提 行健康操。提高老人 高身体素质。身体素质。
由社工带领老复习小组活动的以前 2,5分钟 人复述上节小的内容。分享一周新 组活动的内容 闻时间。
游戏——“一个比划福学会肢体语言利 一个猜”小组所有成院
一更好的表达自楼员一次随机抽取卡书
画己和他人的沟 室3,25分钟 片,用肢体表达自己卡片10个 通,增加老人与 卡片上的词语,由大 老人之间的关 家猜猜他表达的是什 系。么。
由社工分享健康小常
分享健康小常识,注意日常生活中 4,10分钟
识。的养生小细节,丰富 健康知识。第六节 活动内容
日期及整节活动时间,11月21日下午2,30—3,15 个别活动时间 地点 目标 内容 所需物资 通过社工介绍由社工在各大媒体, 最新一周的国网络,报纸上摘抄重 内外大事,让老要的,老人感兴趣的 1,5分钟 纸1张 人了解社会和新闻和奇闻异事,告 国家的最新动诉老人。让老人讨论, 态。引起共鸣。游戏——“谜语大比
福拼”搜集老人感兴趣利丰富老人的文院
一的谜语,所有组员积楼化娱乐生活。提谜语100条 书
画2,15分钟 极参与抢答,形成良 室高小组活动的小礼品10份 好的竞争环境。答对 积极性。的老人获得小礼品一 份。
由社工带领老人,分 协调处理邻里 享近期老人生活区发 3,10分钟 关系,处理大家 生的邻里关系紧张问 提出的问题。题。选出比较合适 的邻里紧张问由老人选出比较合适4,15分钟 题。为下一节活用作表演的案例 动做准备。第七节 活动内容
日期及整节活动时间,11月28日下午2,30—3,15 个别活动时间 地点 目标 内容 所需物资 通过社工介绍由社工在各大媒体, 最新一周的国网络,报纸上摘抄重
内外大事,让老要的,老人感兴趣的1,5分钟 人了解社会和新闻和奇闻异事,告 国家的最新动诉老人。让老人讨论, 态。引起共鸣。福
利告知老人下面让老人明白“情景模院 一
楼2,5分钟 这个环节的重拟”的重要性及其目 书 画 室要意义和目的 的意义。让老人尝试通情景模拟——社工通
过合作,能够体过抽签的方式,让老3,35分钟 会到对方的难人予以配对,然后让情景卡6张。
处,学会换为思他们抽取一张情景 考。卡,要求他们表演出 来。,限时5分钟,。第八节 活动内容
日期及整节活动时间,12月5日下午2,30—3,30 个别活动时间 地点 目标 内容 所需物资
社工疏导老人离别情 通知老人小组
1,5分钟 绪,告知老人,这样 活动即将结束 的活动还会继续 社工引导老人总结分
让老人重温小卡纸12张 2,10分钟 享历次小组活动的内 组内容 颜色笔12支 容
福让社工了解老利请组员分享参与小组院 3,10分钟 人对小组的感 一 楼的感受 书受 画 室
问卷8份 4,10分钟 评估小组成效 做组后问卷 笔8份 纸杯纸蝶12份 社工与老人一起搞一
社工与老人联食物若干 5,25分钟 个小型的联欢会。并 欢 小食品若干 向老人分发礼品。礼品若干 物资申领, 所需物资由社会福利院办公室负责,具体实施由总务科负责购买。
五、服务计划实施过程(一)前期准备。
本案例中的老年社会工作者有一大优势,便是与服务对象建立有长期的工作关系,能够大大缩短前期准备和招募人员的时间。在前期的准备中,老年社会工作者共进行了两个方面的工作,一方面是了解服务对象,招募小组成员,对服务对象进行预估和需求评估,另一方面,是制定符合小组成员实际情况的小组计划书。经过半个月的工作,本案例中的小组工作前期准备工作,基本完成。
(二)小组初期
小组初期过程中,社会工作者与老年服务对象进行了较为初级的互动。因为社会工作者的工作环境特殊,所以,服务对象之间,比较熟悉,这有利于小组活动的进一步开展。小组成员聚集起来之后,互相熟悉,探寻小组目标和规范,组员刚开始的时候出现了两种情况,一是小组成员之间互相吸引,另一种情况就是小组成员之间互相逃避。
在这个阶段,小组成员之间尚未完全的具有专业性的彼
此熟悉,成员的情绪起伏较大,经常出现焦虑,恐惧,封闭,伪装甚至不友好的态度。
组员对小组缺乏信任,于是老年社会工作者针对这些问题,协助组员进行了澄清,认识个人需要。面对小组成员的抗拒和过度依赖,社会工作者,尽快的通过一系列互动,打开了局面,促成小组成员之间的沟通。
老年社会工作者在沟通的过程中,发现和培养小组领袖,是小组顺利过度到成熟阶段。帮助组员顺利在小组中找到自己的位置,但是小组领袖的地位尚未巩固。,三,小组中期
小组中期分为两个方面,小组重整和归纳阶段。组员开始关注自己在小组中的权利与地位,关心自己被小组和他人接纳的状况。成员个人的“本我”暴露有所增加,导致意见分歧的加大和权利的争夺。组员出现了一定的负面情绪,不安、焦躁、迷惑、挣扎、有超越他人的意愿。有人有强烈的分离欲望,对其自主权丧失的恐惧和对环境的抗拒。但是受到前一段活动的影响,小组成员不断的确定小组对他们的意义,再度选择投入和承诺,是分化之后的小组,出现整合现象。
小组中后期出现了相互信任、小组静距离和归属感增强,彼此坦诚交谈,互相分享经验。此阶段小组内小组领袖地位确定,规范被大家接受并遵守,小组已经能够初步的有
效的处理各种突发事件。
在小组中期,随着组员的沟通和互动增强,组员之间会在价值观、权利位置等方面产生冲突和矛盾,小组成员能够顺利的解决这些矛盾和冲突,小组进入凝聚与和谐阶段。,四,小组后期
当第七次活动的结束的时候,老年社会工作者已经告诉小组成员活动到了尾声,所以组员们在第八次,也就是最后一次的hi后,都十分准确的到达了。活动中,老年社会工作者带领大家就前几次活动进行了回顾,引导小组成员反思自己的收获和变化,大家表达了自己参与小组活动之后的思想上认识上的收获。小组成员彼此交流心得和感受,还互相提出了许多建议和对今后的打算,对老年社会工作者的工作,特别是给予他们的帮助表示了由衷的感谢。
但是,也有个别成员表示不希望离开,希望能够再有类似的活动,他们表示,在小组生活中,感到了安全、舒服,而离开小组,则会感到压抑和烦躁。
整个活动的气氛都十分融洽,最后更是表达了对小组工作的认同。与第一次活动时比较,大部分组员无论是仪表还是神态都更加自信和爽朗，更可贵的是大家都不再怨天尤人、自暴自弃，已经开始规划自己今后的晚年生活。小组成员彼此建立了关系,而且已经开始了互相间的关注和支持。
六、专业评估 ,一,评估方法，1、在小组开始前面谈以及小组最后一节时,组员江北安排完成同一份问卷,以比较他们在参加小组前后对对方的沟通模式以及技巧是否有改变。
2、小组过程中,各游戏和活动环节中的经验分享和感受分享。
3、社工在小组进行时的观察和分析。
4、从出席率以及参与、投入程度评估。,二,评估结论, 老人经过了八节小组活动,行为习惯和价值观念有了一定的改善。根据老年社会工作者的调查和统计,小组活动之前与小组活动之后,服务对象行为活动有明显区别,价值观认识有所改善。以下是小组工作开展前后,所有服务对象目标行为的总次数
(项目开始前记录日期为10月1日,第4次为小组开始之后记录数值,即10月17日,平均每6天,记录一次,所有数值均为值班护理人员协助记录,取所有参加小组的老人目标行为的总次数。)项目开始前 项目过程中 记
录1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 次 数
目6 10 11 7 8 6 6 4 4 5 0 2 1 3 2 0 1 标 行 为 次 数
小组活动前后目标行为次数 12 10目 标8 行6为 4次 数2 0 ***1314151617 观察天数
七、专业反思
由于老年人的老龄以及生理、心理特点明显不同于其他人群,老年小组工作的活动设计以及技巧运用必须注意以下几点，1、摒弃批判的态度而多接纳老年案主。
2、相信老年人能够该表。
3、小组活动正式开始之前,社工应该充分了解参加小组的老年人的需要、期望以及兴趣,在充分沟通的前提下事先与老年组员建立初步的良好关系。
4、每次小组聚会前,社工都要预先准备好活动内容和
所需物资,并用示范的方式具体、简单地教老年组员如何参与。
5、每次聚会后,社工要多用启发的方式协助老年人把参与活动的感受表述出来,并把这些体会与小组宗旨联系起来,加速老年人对小组的认同。
6、社工对老年人要多用称赞的技巧,以鼓励他们的自信心和参与小组的积极性。
7、小组聚会切忌选用过于复杂和抽象的技巧,以免对老年人造成负面效果。
8、社工要妥善处理好小组结束时的老人离别情绪,否则老年人会产生一种被遗弃的感觉。
第五篇：社会工作案例分析
案例分析题1
学生小敏，小学六年级时从农村小学转学到某城镇一流中学。上学第一天因为将字典放在课桌下面查生字，受到语文老师的批评。从此看到语文老师就害怕，总担心老师会批评他。他觉得过去学校的老师好，现在学校的老师都很凶。现在学校的同学都很优秀，自己比不过他们。一个学期下来，他只认识两个新同学，不敢与新同学玩。他感到胸闷、憋得慌，要求回到原来的学校读书上学。每天上学前他都说胃痛，不肯到学校。经医生检查他的胃没有器质性问题，属于心理障碍。第一学期，他陆陆续续到校不满50天。父母出于各种原因考虑，还是希望他留在现在的学校上学。第二学期开学后，第一天一切还比较正常，但第二天早上他就不愿进校门，勉强进入教室后哭了一天，中午饭吃不下，手冰凉。第三天依然如故。家长请求学校帮助。
问题：小敏的主要问题是什么？产生这一问题的原因是什么？请尝试运用整合社会工作的治疗模式制订一个介入方案，帮助小敏这一类问题的学生走出困境。
小敏案介入方案
一、主要问题 小敏的学习、交际以及适应新环境面临困境，由于小敏从农村小学转学到某城镇一流中学，对新的学习环境的不适应、人际关系的紧张和担心学习跟不上而产生心理障碍的问题。
二、问题分析
小敏从小生活在农村，在农村上小学，之后转入某城镇一流中学，学习环境发生了非常大的变化，其心理障碍的产生主要是由于对新环境的不适应产生的。
其一，在新环境里，由于受到老师的批评，小敏特别害怕老师，总担心老师会批评她，学校的老师对小敏缺少了解与关怀鼓励。因此出现觉得现在的老师比较凶，过去学校的老师好。
其二，由于学习基础比现在的同学差，现在学校的同学都很优秀，总担心自己比不过他们，抗挫折能力较低，没有很清楚的认识这个问题，因而产生学习压力。
其三，由于学习成绩跟不上班上同学，因此可能觉得自己比别人差，产生自卑，进而影响了与同学的交往，人际交往面非常窄，不敢与新同学玩，因此会产生孤独，不能融入新环境。
其四，由于难以融入新环境，人际关系不良，因此感到胸闷、憋得慌，从而想逃避现有环境，总希望能回到以前的学校进行学习，而父母针对这个问题没有同小敏沟通，没有给予小敏足够的情感支持与协调帮助。
三、理论基础
社会生态系统理论认为，人是生活在社会中的，不同的社会系统构成了人所处的具体环境，而人与他们所处的环境被视为互相依赖且彼此辅助的一个整体。个人和环境在这个整体里，互为对方进行持续的改进和塑造。当人与环境产生“非适应性契合”时就引发了人们生活中的问题。换句话说，问题的出现和产生并不完全是“人”本身的原因，人们的生活“环境”在其中也扮演着重要角色。从这种“人与环境”互动的视角出发，社会工作将介入焦点放在：第一，增强个人的生活适应能力；第二，增加社会和物理环境对个人需要的回应，包括环境的改变和政策的倡导与实施。
四、治疗模式
人与环境模式特别注重个人与其生活环境之间的相互适应、和谐与均衡,认为问题出现的原因往往是个人与环境之间的适应不良。在实际工作过程中,这一模式特别注重挖掘和利用服务对象及其环境自身拥有的正向资源,来推动个人与环境的共同改变。人与环境模式的主要工作目标有三个方面：1)帮助服务对象自如处理生活中的压力和挑战,充分利用环境中的资源;(2)通过对环境的积极评估实现上述目的,特别强调通过周全的思考调动个人的社会支持网络;(3)通过集体行动将对服务对象个人的关怀与促进社会增权相结合。
三、介入方案 介入目标：
1、建立接纳与信任的专业关系，倾听小敏的困扰，疏解小敏的情绪困扰，提供情感支持；
2、增强小敏人际交往能力，与同学老师进行更多的良好的交流；
3、改善小敏学习成绩，提高小敏学习成绩和学习能力； 介入安排：
1、接案：本案是学校提供的个案。我们先了解基本情况，并约定上门走访的时间；
2、初次接触，资料收集并研究；
3、建立接纳、尊重、关怀、温暖的专业关系；
4、着重注意小敏的心理情绪变化，时疏解小敏的情绪困扰，提供情感支持，时给予关心、引导和帮助；结合青少年阶段的特征，提高小敏认知情绪、辨别情绪、掌控情绪以及正确处理情绪的能力，使之不会对自己的学习与生活造成影响；
5、帮助小敏分析目前的状况，并与其共同克服可能存在的困难；与小敏一起探讨和分析目前的状况，存在的问题及产生的原因，共同制定介入方案。
6、积极帮助小敏与老师和周围的同学搞好交流沟通，让其感受到现在老师同学的温暖；强化小敏现有的社会支持网络。主动联系学校老师、同学及其他重要他人，及时对案主提供改变所需要的支持与鼓励；
7、对小敏学习进行辅导，积极帮助小敏提高学习成绩；协助小敏制定一份学习计划书，并督促小敏有效完成；联系学校老师同学，对小敏学习进行课外辅导；还可帮助小敏联系介绍专门的辅导机构。
8、跟进服务，如果案主的状况良好，工作员结案。
案例分析题2 退伍兵林杉因所在单位倒闭下岗了，居委会根据林某家的收入状况，打算为其申请低保，但被林某断然拒绝，他表示自己只想继续工作，不愿意吃低保。社区综合服务中心的社工针对林某的状况进行了介入。请制定一套评估方案，以确保社工的服务品质及成效。
林杉案评估方案
一、评估目的
评估的目的在于考查社会工作者提供的服务是否实现了计划的目标，测量服务对象的态度和行为是否发生了积极的改变，改变的程度如何。以确保社会工作的服务品质及成效。本案例的具体评估目的为： 案主家庭经济状况是否得到了实质性的改善，经济来源能够维持基本的生活需要，达到当地最低生活消费水平。
案主能否坦然面对单位倒闭下岗的事实，并积极寻求再就业。
二、评估类型
从评估程序的角度出发，对林杉案进行结果，对个案工作完成的最终成果进行评估。结果评估是检视计划介入的理想结果以及这些结果实现的程度及其影响。意即对服务结束后，案主最终的经济状况、就业状况、心理状况进行评估。
三、评估方法
1、收集评估资料的方法
(1)利用档案记录进行评估，主要包括对服务对象所填写的有关接受服务的资料和他们对服务效果的叙述进行研究评估，例如从他们对问题的说明、感受、看法中研究社会工作介入的效果、目标实现的程度、介入的方法是否有效等；
(2)收集服务对象对介入过程和结果的意见与看法，包括访谈、观察和记录等。例如对服务对象的非语言行为的直接观察，对服务对象与亲友之间互动的直接观察，从服务对象的亲友、社区工作人员等相关人员处获得的间接信息等。
2、目标任务完成情况测量
实际工作中服务对象的目标是被分解成许多具体的行动和任务的，通过探究服务对象和工作者完成完成哪些既定的介入任务也能确定介入的影响。
方法：按照服务对象的具体情况，分别轻重缓急，制定出几个目标，安排了任务，然后使用一个大家认可的等级尺度，例如5级制，来测量和计算出服务对象实现个人化目标的情况。如对服务对象进行心理辅导，面对单位倒闭下岗的事实；提供就业辅导等相关任务进行测量。运用5个等级尺度来测量任务的完成程度方法如下：
（0）没有进展（1）很少实现（2）部分实现（3）大体上实现（4）全部实现
将每项任务的最后得分加到一起，然后除以可能获得的最高分数，就能确定完成或者介入行动成功的百分比。例如，如果有三个任务要去完成，而可能获得的最高分数是12（4×3），用得到的总分除去12，再乘100%就是完成任务的百分比。
3、服务对象满意度测量
由服务对象用口头或书面形式，包括填写问卷来表达到介入的看法。通过访谈、观察、记录已经服务对象对问题的说明、感受、看法中研究服务对象对社会工作介入的满意度。
