第一篇：内科学教学习题四

淋巴瘤

一、名词解释 1． 淋巴瘤

2． MALT淋巴瘤

3． Reed-Sternberg细胞

4． 蕈样肉芽肿/赛塞里综合征 5． Burkitt淋巴瘤

二、简答题

1． 霍奇金淋巴瘤组织病理学分型？ 2． 惰性淋巴瘤包括哪些？

3． 如何根据临床分期选择霍奇金淋巴瘤的治疗方法？ 4． 举两个霍奇金淋巴瘤的化疗方案及包括药物？ 5． 淋巴瘤的B症状包括哪些

6． NHL的5个预后不良的指标是什么？

三、论述题

1． 为明确淋巴瘤的诊断可采取哪些实验室检查和特殊检查方法？

2． 试述Ann Arbor（1986）的淋巴瘤分期方案？ 3． 试述淋巴瘤的治疗

4． 试述霍奇金淋巴瘤的临床表现

四、选择题

单选 1．下列哪种是T细胞淋巴瘤？

A．Burkitt淋巴瘤

B．滤泡性淋巴瘤

C．免疫母细胞淋巴瘤

D．滤泡中心细胞型淋巴瘤

2． 下述哪项符合结节硬化型霍奇金病？

A．淋巴结结构保留

B．多种细胞混合增生，少数R—S细胞

C．淋巴细胞显著减少，较多R—S细胞

D．纤维组织增生，多数陷窝细胞和R—S细胞 3． 下列描述中，不符合Burkitt淋巴瘤的是

A．多累及颈部淋巴结 B．B细胞来源

C．与EB病毒感染有关 D．多见于儿童

4． 缺乏典型诊断性R-S细胞的霍奇金淋巴瘤亚型是

A.结节硬化型

B.混合细胞型

C.淋巴细胞减少型

D.淋巴细胞为主型

5．有关国内霍奇金淋巴瘤的描述，哪项不正确？

A.HD仅占全部淋巴瘤的8%～11%

B.淋巴细胞耗竭型最常见

C.淋巴细胞为主型较为少见

D.淋巴细胞为主型较易向其他各型转化

6．非霍奇金淋巴瘤侵犯部位不正确的是

A.发生在肠道的机会较霍奇金淋巴瘤多

B.多在回肠

C.多在结肠

D.可在颈部淋巴结

7．霍奇金淋巴瘤患者，双颈部淋巴结肿大，无发热、盗汗，体重下降。胸片及腹部B超均无异常发现。宜用哪肿方案治疗？ A．肿块局部照射 B．全淋巴结照射 C．MOPP方案化疗 D．斗篷照射

8．下列哪肿表现可作为霍奇金淋巴瘤的特殊症状？ A．发热 B．脾大

C．饮酒后有淋巴结肿大，局部疼痛 D．消瘦

9．霍奇金淋巴瘤时Pel-Ebstein 热型特点是： A．不规则低热 B．弛张热 C．持续高热 D．周期性发热

10．患者,男,28岁,颈部左侧无痛性淋巴结肿大一个月,抗结核治疗不见效。为确诊，最好先进行哪项检查： A．胸部摄片 B． 淋巴结活检 C．淋巴造影 D．骨髓穿刺

多选1．下列NHL的病理类型中，哪些属于中度恶性

A.小无核裂

B.弥漫性小裂细胞性

C.原始免疫细胞性

D.弥漫性大细胞性

2．关于霍奇金淋巴瘤治疗，下述哪些项是正确的？ A．ⅠB期采用扩大照射

B．Ⅲ、Ⅳ期均采用MOPP方案化疗 C．对Ⅰ期及Ⅱ期有时亦采用化疗 D．化疗还可用于紧急情况解除压迫症状 3．下列哪些属于黏膜相关性淋巴样组织淋巴瘤？ A．蕈样肉芽肿 B．桥本甲状腺炎

C．幽门螺杆菌相关的胃淋巴瘤 D．涎腺干燥综合征 4．下列哪些为侵袭性淋巴瘤？ A．间变性大细胞淋巴瘤 B．套细胞淋巴瘤 C．周围性T细胞淋巴瘤 D．边缘区淋巴瘤

5．下列哪些为NHL的化疗方案？ A．ABVD B．CHOP C．m-BACOB

D．MOPP 第十章 淋巴瘤答案

一、名词解释

1、起源于淋巴结和淋巴组织，其发生大多于免疫应答过程中淋巴细胞增殖分化产生的某种免疫细胞恶变有关，是免疫系统的恶性肿瘤。

2、是发生在结外淋巴组织边缘区的B细胞淋巴瘤，可有（t11：18），包括甲状腺的桥本甲状腺炎、涎腺的干燥综合征以及幽门螺杆菌相关的胃淋巴瘤。

3、是霍奇金淋巴瘤做组织病理学检查能发现的一种细胞，为HL 所特有。此种细胞大小不一，约20-60µm，多数较大，形态极不规则，胞浆嗜双色性。核外形不规则，可成“镜影”状，也可多叶或多核，偶有单核。核染质粗细不等，核仁大而明显，可达核的1/3。可伴各种细胞成分和毛细血管增生以及不同程度的纤维化。

4、（MF/SS），常见为蕈样肉芽肿，如侵及末梢血管为赛塞里综合征。临床属惰性淋巴瘤类型。增生的细胞为成熟的辅助性T细胞，呈CD3+、、CD4+、CD8-。

5、由形态一致的小无裂细胞组成。细胞大小介于大淋巴细胞和小淋巴细胞之间，胞浆有空泡，核仁圆，侵犯血液和骨髓时即为急性淋巴细胞白血病L3型。CD20+，CD22+，CD5-，伴t（8：14），与MYC基因表达有关，增生极快，是严重的侵袭性NHL。在流行区以儿童多见，颌骨累及是其特点；在非流行区，病变主要累及回肠末端和腹部脏器。

二、简答题

1、淋巴细胞为主型；结节硬化型；混合细胞型；淋巴细胞减少型。

2、属NHL，B细胞性包括小淋巴细胞淋巴瘤、边缘区淋巴瘤和滤泡性淋巴瘤等。T细胞性指蕈样肉芽肿/赛塞里综合征。发展缓慢，化放疗有效，但不易缓解。部分患者有自发性肿瘤消退，中位生存期长。

3、ⅠA，ⅡA期：扩大照射：膈上用斗篷式，膈下用倒“Y”字式。

ⅠB，ⅡB，ⅢA，ⅢB，Ⅳ期 ：联合化疗+局部照射

4、MOPP方案：氮芥（M）、长春新碱（O）、甲基苄肼（P）、泼尼松（P）；

ABVD方案：阿霉素（A）、博莱霉素（B）、长春碱（V）、甲氮咪胺（D）

5、包括三方面：①发热38℃，连续3天以上，且无感染原因；②6个月内体重减轻10%以上；③盗汗：即入睡后出汗。

6、年龄>60岁、分期为Ⅲ期或Ⅳ期、结外病变1处以上、需要卧床或生活需要别人照顾、血清LDH升高.三、1、答：（1）血液和骨髓检查；化验检查：包括血沉、LDH、AKP、血Ca、，Coomb试验

免疫球蛋白、脑脊液等检查；

（2）影像学检查：浅表淋巴结检查（B超及放射性核素检查），纵隔与肺的检查、腹腔、盆腔淋巴结的检查、肝脾的检查、正电子发射计算机体层显像（PET）可以显示淋巴瘤或淋巴瘤残留病灶。

（3）淋巴结活检或穿刺印片作组织病理学检查，免疫分型及染色体检查；

（4）剖腹探查：明确诊断、脾切除或活检。

2、答：Ⅰ期

病变仅限于2个淋巴结区（Ⅰ）或单个结外器官局部受累（ⅠE）。

Ⅱ期

病变累及横膈同侧二个或更多的淋巴结区

（Ⅱ），或病变局限侵犯淋巴结以外器官及横膈同侧1个以上淋巴结区（ⅡE）。

Ⅲ期

横膈上下均有淋巴结病变（Ⅲ）。可伴脾累及（Ⅲ

S）、结外器官受累（ⅢE），或脾与局限性结外器官受累（ⅢSE）。

Ⅳ期

1个或多个结外器官受到广泛性或播散性侵犯，伴或不伴淋巴结肿大。肝或骨髓只要受到累及均属Ⅳ期。

每一临床分期按有无全身症状分为A、B组。无症状者为

A，有症状者为B。

肿大的淋巴结也可穿刺涂片进行细胞形态学、免疫学和分

子生物学检查，作为分期的依据。

3．答：（1）以化疗为主的化、放疗结合的综合治疗是淋巴瘤的基本治疗策略。对于MLⅠA及ⅡA期可采用扩大照射，其余各期采用联合化疗加局部照射，方案可采用MOPP或ABVD。NHL中惰性淋巴瘤姑息治疗为主，必要时化疗；侵袭性淋巴瘤可采用CHOP方案或其他联合化疗方案，如：m-BACPB、ESHAP等。

（2）生物治疗：B细胞性NHL CD20+者可考虑CD20单

抗联合化疗方案、蕈样肉芽肿和滤泡性小裂细胞型可采用干扰素、胃黏膜相关性淋巴样组织淋巴瘤可用抗幽门螺杆菌治疗、Bcl-2的反义寡核苷酸等。

（3）骨髓或造血干细胞移植：如条件允许自体或异基因

可作为治疗侵袭性淋巴瘤及进展快、预后不良类型淋巴瘤的根治方法。

（4）手术治疗 适用于脾功能亢进者。

4．多见于青年，儿童少见。症状

1）发热

热型多不规则，可呈持续高热，也可间歇低热，少数有周期热，见于约1／6霍奇金病患者。约占30％一40％，2）皮肤瘙痒

这是霍奇金病较特异的表现。局灶性瘙痒发生于病变部淋巴引流的区域，全身瘙痒大多发生于纵隔或腹部有病变的病例。

3）、饮酒疼痛

在饮酒后病变局部发生疼痛。其症状可早于其他症状及X线表现，具有一定的诊断意义。当病变缓解后，酒精疼痛即行消失，复发时又重现。

4）结外病变的症状

（1）肝胆 肺 浸润引起的相应表现

（3）骨骼 临床表现有局部骨骼疼痛及继发性神经压迫症状。（4）瘙痒症在霍奇金病较为多见，盗汗、疲乏及消瘦等全身症状 体征

淋巴结肿大

淋巴结肿大为本病特征。浅表淋巴结的无痛性、进行性肿大常是首发表现，尤以颈部淋巴结为多见，其次为腋下。霍奇金病首发于

颈淋巴结者占60％一70％，腹膜后及纵隔淋巴结肿大可引起相应的压迫症状。

四、选择题 ：单选：1 C 2 D 3 A 4 D 5 B 6 C 7 D 8 C 9 D 10 B 多选：

1、B.D 2 B.C.D

3、B.C.D

4、A.B.C

5、B.C

第二篇：内科学实习题

氧解离曲线各段的意义

1.氧解离曲线上段：60~100mmHg较平表明这个范围内氧分压的变化对血红蛋白氧饱和度或血氧含量影响不大，只要不低于60mmHg血红蛋白的氧饱和度任能维持在90%以上，携带的氧气足够组织利用，不会产生明显的低氧血症

2.氧解离曲线中段：40~60mmhg较陡，反映HbO2释放O2的部分，相当于混合静脉血，血红蛋白的氧饱和度不能维持在90%以上，携带的氧气不够组织利用，将会产生明显的低氧血症

3.氧解离曲线下段：15~40mmhg较平，反映HbO2释放O2的部分，反映了血液中O2的储备，氧分压降低，血红蛋白氧饱和度降至更低，组织利用氧的能力提高

ERCP(胆道系统逆行造影）：经内镜逆行胰胆管造影是将纤维十二指肠插至十二指肠降部，找到十二指肠主乳头（下简称乳头），由活检管道内插入塑料导管至乳头开口部，注入造影剂后x线摄片，以显示胰胆管。

ERCP(胆道系统逆行造影）步骤

1.插镜：按胃镜检查方法插镜迅速通过胃腔、幽门、进入十二指肠降段，此过程应尽量少注气。

2.找准乳头：转动患者体位，以俯卧位最常用，拉直镜身，调节角度钮，使乳头处于视野左上方，辩认及对准乳头开口，是插管成功的关键。

3.插入导管：经活检孔插入导管，调节角度钮及抬钳器，使导管与乳头开口垂直，将导管插入1－2个标记注射造影剂，多可同时显示胰管及胆管，称ercp，目前主张选择性胰管（erp）或胆管（erc）造影。

4.造影：在透视下注射30％胆影葡胺2－3ml，在荧光屏上见到胰管或胆管显影，可缓慢继续注射造影剂至所需管道显影，主胰管显影约需4－5ml，选择性胰管显影应适当掌握所用造影剂剂量及注药的压力，不可过多。胆管充盈只需10～20ml，胆囊完全显示需40～60ml。

5.摄片：胰及胆管显像后，拍片1～2张，然后退出内镜，再行不同体位拍片。

缺铁性贫血检查：

一．血象，呈低色素性贫血，红细胞体积小中央染色区扩大，网织红细胞计数正常或轻度增高，白细胞和血小板计数正常或轻度减低，二．骨髓象，增生活跃或明显活跃，以红系增生为主，红系中以中、晚幼红细胞为主，体积小，核染色质致密，胞质少，边缘不整齐，即所谓“核老浆幼”

三．铁代谢。血清铁降低，总铁结合力升高，转铁蛋白饱和度降低，血清铁降低，四．红细胞内卟啉代谢，FEP，ZPP升高

五．血清转铁蛋白受体测定，大于26.5nmol/l

缺铁性贫血骨髓象：

1.骨髓增生活跃或明显活跃

2.红细胞系统增生活跃，粒红细胞比例降低，红系中以中、晚幼红细胞为主。

3.贫血程度较轻时幼红细胞形态无明显异常，中度以上贫血细胞体积较小胞质量少，着色偏嗜酸性，有时细胞边缘可见不规则突起，核畸形，晚幼红细胞的核固缩呈小而致密的紫色黑色

4.粒细胞系相对减少，但各阶段细胞的比例及形态大致正常

5.巨核细胞系正常

第三篇：2010内科学呼吸系统疾病习题及答案

2010内科学呼吸系统疾病习题及答案A1题型

1.有关慢性支气管炎诊断标准，咳嗽、咳痰反复发作时间应为A.每年发作至少3个月，持续10年以上B.每年发作至少1个月，持续2年以上C.每年发作至少2个月，持续3年以上D.每年发作至少3个月，持续2年以上E.每年发作至少6个月，持续4年以上答案：D

2.慢性支气管炎患者的植物神经功能失调表现为A.副交感神经功能亢进B.交感神经功能低下C.受体功能亢进D.β受体功能亢进E.副交感神经功能低下答案：A

3.慢性支气管炎急性发作期治疗，下列各项中不恰当的是A.应用敏感抗生素B.应用祛痰、镇咳药物C.应用支气管扩张剂D.雾化吸入稀释痰液E.菌苗注射答案：E

4.慢性支气管炎最主要的并发症是A.肺出血B.支气管扩张C.小叶性肺炎D.肺栓塞E.肺气肿、肺心病答案：E

5.慢性支气管炎患者的下列表现中，哪项不应使用抗生素A.咳粘液样痰B.发热C.喘息伴哮鸣音D.肺内多量湿啰音E.外周血白细胞15乘以十的九次方/L答案：A

6.慢性支气管炎典型病变中没有A.粘膜上皮鳞化B.支气管腺体和杯状细胞增生C.支气管内有多量泡沫细胞

D.支气管壁有炎性细胞浸润E.粘膜下平滑肌断裂、萎缩答案：C

7.小叶中央型肺气肿的病理改变是A.一级、二级呼吸性细支气管狭窄、肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张B.终末细支气管以下结构全部扩张C.肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张D.终末细支气管或一级呼吸性细支气管狭窄，其远端二级呼吸性细支气管扩张E.呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张答案：D

8.下列各项检查对诊断慢性阻塞性肺疾病最有意义的是A.体格检查有桶状胸、紫绀B.心电图呈低电压C.胸部X线示肺透亮度增加，肋间隙增宽D.血气分析PaO2<60mmHg，PaCO2>50mmHgE.肺功能FEV1/FVC<60%，MVV实测值/预计值<60%答案：E

9.慢性阻塞性肺疾病的主要特征是A.大气道阻塞B.小气道阻塞C.双肺哮鸣音D.桶状胸E.胸片示肺纹理增粗答案：B

10.慢性阻塞性肺疾病肺气肿常见的病理类型是A.灶性肺气肿B.小叶中央型肺气肿C.全小叶型肺气肿D.混合型肺气肿E.间质性肺气肿答案：B

11.肺气肿时，其主要症状是A.突发性呼吸困难B.夜间阵发院粑?C.逐渐加重的呼吸困难，以活动后为重D.紫绀E.心悸答案：C

12.慢性阻塞性肺疾病肺气肿的体征，下列不正确的是A.呼气相延长，呼气相哮鸣音B.呼吸音减低C.心音遥远D.胸膜摩擦音E.桶状胸答案：D

13.下列各组疾病中属于慢性阻塞性肺疾病范畴的是A.支气管哮喘，舒张试验阳性B.伴有气流阻塞的慢性支气管炎、肺气肿C.伴有气流阻塞的囊性纤维化D.没有气流阻塞的慢性支气管炎、肺气肿E.伴有气流阻塞的弥漫性泛细支气管炎答案：B14.诊断阻塞性肺气肿，最有价值的是A.PaO2低于正常B.残气量/肺总量>40%C.第一秒用力呼气量/用力肺活量<60%D.最大通气量低于预计值的80%E.潮气量低于预计值的80%答案：B

15.肺心病心力衰竭时可出现以下常见症状和体征，除了A.颈静脉怒张B.水肿C.肝肿大和压痛D.尿少E.咳粉红色泡沫状痰答案：E

16.以下各项中不是慢性肺心病心电图表现的是A.电轴右偏B.Sv1+Rv5≥1.05mVC.V1和V2导联出现QS波D.肺型P波E.右束支传导阻滞答案：B

17.慢性阻塞性肺疾病合并慢性肺心病，最常见的死亡原因是A.心律失常B.休克C.消化道出血D.呼吸衰竭E.电解质紊乱答案：D

18.关于慢性肺心病心衰应用洋地黄治疗的叙述，错误的是A.应用前需纠正缺氧B.应先抗感染治疗C.心衰纠正即停用D.用小剂量快作用制剂E.心率70～80次/分为疗效指征答案：E

19.关于慢性肺心病急性加重期使用强心剂的指征，以下各项中不正确的是A.感染控制，呼吸功能改善，但仍有反复水肿的心力衰竭患者B.以右心衰竭为主要表现，而无明显急性感染的病人C.合并冠心病出现急性左心衰竭者D.合并高血压性心脏病出现急性左心衰竭者答案：EE.心率>120次/分，有房性早搏者

20.慢性肺心病急性加重期使用利尿剂，可能引起A.低钾低氯性碱中毒B.代谢性酸中毒C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒E.稀释性低钠血症答案：A

21.慢性肺心病出现右心衰竭时，以下哪项可能不是心衰的表现A.双肺底湿啰音B.肝肿大和压痛C.双下肢水肿D.胸腔积液E.肝颈静脉回流征阳性答案：A

22.治疗肺心病心力衰竭的首要措施是A.卧床休息、低盐饮食B.使用小剂量强心剂C.使用小剂量作用缓和的利尿剂D.应用血管扩张剂减轻心脏负荷E.积极控制感染和改善呼吸功能答案：E

23.肺心病慢性呼吸衰竭患者，血气分析结果：pH7.121，PaCO2 75 mmHg，PaCO2 50 mmHg，HCO3ˉ27.6mmol/L，BE5mmol/L，其酸碱失衡类型为A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒答案：C

24.慢性肺心病最常见的病因是A.慢性支气管炎B.支气管哮喘C.支气管扩张D.肺结核E.肺间质纤维化答案：A

25.以下不能作为诊断肺心病的主要依据是A.右下肺动脉扩张，横径≥15mmB.肺动脉段突出C.肺型P波

D.右束支传导阻滞E.V1呈R/S>1答案：D

26.下列不符合肺心病体征的是A.颈静脉怒张B.肺动脉区第二音亢进C.剑突下示心脏搏动D.下肢水肿E.心浊音界向左下扩大答案：E

27.慢性阻塞性肺疾病并发肺心病患者X线检查可出现以下征象，除了A.肺纹理紊乱B.右下肺动脉干扩张

C.心影狭长D.两肺透亮度增加E.Kerley B线答案：E

28.慢性肺心病最常见的心律失常是A.房性早搏和室上性心动过速B.心房纤颤C.心房扑动D.室性心动过速E.室性早搏答案：A29.在慢性肺心病的发生、发展过程中，导致肺血管阻力增加的最主要因素是A.缺氧B高碳酸血症C.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒D.电解质紊乱E.肺部感染答案：A30.支气管哮喘典型的临床症状是A.胸闷B.胸痛C.咯血D.干咳E.反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难答案：E

31.引起支气管哮喘气流受限的原因不包括A.气道粘膜水肿B.腺体分泌亢进及粘液清除障碍C.气道壁炎性细胞浸润D.气道平滑肌痉挛E.肺泡弹性回缩力下降及肺泡破坏答案：E32.参与速发型支气管哮喘的主要免疫炎症细胞为A.肥大细胞B.血小板C.巨噬细胞D.中性粒细胞E.T淋巴细胞答案：A33.中度哮喘发作时下述检测结果可能有误的是A.PaCO2降低B.PaCO2降低C.pH降低D.SaO2正常E.PaCO2升高答案：E34.下面有关哮喘特征的描述中不准确的是A.凡气道高反应性者都是支气管哮喘B.不同程度的可逆性气道阻塞

C.反复发作性呼气性呼吸困难D.典型发作时可闻及哮鸣音E.可自行缓解或治疗后缓解答案：A35.哮喘发作不会出现A.FEV1/FVC%下降B.PEER降低C.RVF、RC增加D.RV/TLC%增加E.DLCO增加答案：E36.支气管哮喘急性发作患者血气分析Pa-CO2增高提示A.出现呼吸性碱中毒B.病情好转C.病情恶化D.没有临床意义E.出现心衰答案：C42.干性支气管扩张是指A.干咳为主B.仅有早晨咳嗽及咳痰C.纤维支气管镜检见支气管粘膜干燥、萎缩D.仅有反复咯血，一般无咳嗽、咳痰E.病变局限于上叶答案：D43.支气管扩张引起大咯血的原因为A.支气管动脉先天性解剖畸形B.支气管动脉与肺动脉终末支扩张血管瘤破裂C.合并重度支气管炎D.支气管发生囊性扩张E.支气管粘膜溃疡答案：B

44.支气管扩张合并咯血时治疗一般不主张应用A.抗生素B.止血药C.镇咳药D.支气管舒张药E.镇静药答案：D45.诊断Ⅰ型呼吸衰竭的血气诊断标准应是A.动脉血氧含量(CaO2)低于20ml%B.动脉血氧分压(PaO2)低于8kPa(60mmHg)C.pH<7.35D.动脉血二氧化碳分压(PaCO2)高于6.67kPa(50mmHg)E.动脉血氧饱和度(SaO2)低于90%答案：B

46.应用呼吸机对ARDS患者治疗的最佳通气模式是A.呼气末正压 B.压力支持 C.同步间歇指令通气

D.控制通气答案：A

47.缺氧患者最典型的症状是A.心率加快 B.紫绀 C.头痛 D.兴奋 E.呼吸困难答案：E

48.教科书中有关通气/血流比例，下列哪项是错误的A.通气/血流比值大于0.8，导致无效通气 B.肺泡通气量约4L/min C.肺血流量约5L/minD.通气/血流比例失调可以引起CO2潴留 E.通气/血流比值小于0.8，形成动静脉分流答案：D

49.肺组织弥散功能障碍时引起单纯缺氧是由于A.氧的弥散能力是二氧化碳的1/20 B.氧的弥散能力是二氧化碳的20倍 C.氧的弥散能力是二氧化碳的1/30D.氧的弥散能力是二氧化碳的30倍 E.氧的弥散能力是二氧化碳的1/10答案：A

50.呼吸衰竭患者血气分析结果：pH7.188，PaCO275mmHg，PaO250mmHg，HCO3-27.6mmol/L，BE-5mmol/L，据此结果诊断该患者酸碱失衡类型是A.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 B.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 C.代谢性碱中毒D.代谢性酸中毒 E.呼吸性酸中毒答案：A

51.Ⅱ型呼吸衰竭的患者肺功能改变主要是A.动-静脉样分流增加 B.肺泡通气功能障碍 C.通气/血流比例失调 D.弥散功能障碍 E.机体氧耗量增加答案：B

52.呼吸衰竭时发生二氧化碳潴留的主要机制是由于A.通气/血流比例失调 B.弥散障碍 C.肺组织通气不足 D.动静脉分流 E.无效腔通气答案：C

53.下列哪项检测结果符合Ⅱ型呼吸衰竭A.PaO2>8kPa，PaCO2<6.67kPa B.PaO2<8kPa，PaCO2>6.67kPa C.PaO2<8.85kPa，PaCO2>6.67kPaD.PaO2<8kPa，PaCO2<6.67kPa

E.PaO2>6.67kPa，PaCO2>8kPa答案：B

54.对于Ⅱ型呼吸衰竭的患者，最适宜的吸氧浓度为A.10%～45% B.35%～40% C.51%～60%

D.25%～35% E.10%～50%答案：D55.治疗成人呼吸窘迫综合征(ARDS)最有效的措施为A.持续高浓度吸氧 B.应用呼气末正压通气 C.持续低浓度吸氧 D.迅速应用糖皮质激素 E.应用正压机械通气答案：B

56.应用呼气末正压通气治疗ARDS的原理下列哪项是错误的A.增加肺脏功能残气量 B.扩张萎陷的肺泡

C.增加吸入氧浓度D.促进肺泡水肿消退 E.减少肺内动静脉分流答案：C

57.呼吸衰竭的患者临床上出现最早的症状是A.胸部疼痛 B.呼吸困难 C.咯血 D.紫绀 E.精神错乱答案：B58.克雷白杆菌肺炎的X线表现出现叶间隙下坠，其原因是A.肺泡内的渗出液由Cohn孔向周围肺泡蔓延所致 B.细菌在肺泡内生长繁殖，引起组织坏死、液化形成 C.病变中的炎性渗出液粘稠而重 D.肺泡内的渗出含有较多的红白细胞 E.肺泡内的纤维蛋白渗出较多答案：C

59.肺炎球菌肺炎痰呈铁锈色与哪一病理分期有关A.水肿期 B.消散期 C.灰色肝变期 D.充血期 E.红色肝变期答案：E

60.医院内获得性肺炎，最常见的致病菌是A.病毒 B.厌氧菌 C.革兰阳性球菌 D.真菌 E.革兰阴性杆菌答案：E

61.肺炎球菌肺炎的典型症状是A.寒战和高热 B.咳粘液脓性痰 C.咳铁锈色痰 D.患侧胸部疼痛 E.气急和发绀答案：C

62.成人院外获得性肺炎最常见的病原菌是A.肺炎球菌 B.流感嗜血杆菌 C.嗜肺军团菌 D.铜绿假单胞菌 E.肺炎支原体答案：A

63.引起大叶性肺炎最常见病原菌为A.溶血性链球菌 B.结核菌 C.肺炎球菌 D.葡萄球菌 E.肺炎克雷白杆菌答案：C

64.金葡菌肺炎最具特征的X线表现是A.肺段实变伴脓肿形成 B.肺实变伴多发性蜂窝样改变 C.浸润阴影易变伴气囊腔形成D.多发性肺浸润 E.肺段实变伴液气胸答案：C

65.老年患者突然发生寒战、高热、咳嗽、咳痰、痰粘稠，砖红色，胶胨状，引起感染最可能的病原菌是

A.克雷白杆菌 B.流感嗜血杆菌 C.嗜肺军团杆菌 D.葡萄球菌 E.铜绿假单胞菌答案：A

66.最易引起脓气胸的肺炎是A.克雷白杆菌肺炎 B.金黄色葡萄球菌肺炎 C.肺炎球菌肺炎 D.支原体肺炎 E.军团菌肺炎答案：67.克雷白杆菌肺炎治疗时首选哪种药物为佳A.氨基糖苷类 B.大环内酯类 C.磺胺类 D.青霉素类 E.喹诺酮类答案：A

68.肺炎球菌肺炎抗菌治疗疗程一般为A.3～5天 B.5～7天 C.7～9天 D.9～11天 E.11～14天答案：B

69.治疗肺炎链球菌肺炎首选的抗菌药物是A.氧氟沙星 B.红霉素 C.青霉素 D.链霉素 E.环丙沙星答案：C70.下列哪项不可能是肺炎球菌肺炎的并发症A.胸膜炎 B.弥漫性血管内凝血 C.感染性休克 D.脑膜炎 E.肺脓肿答案：E

71.诊断支原体肺炎的主要依据是A.痰细菌培养阴性 B.血清冷凝集试验阳性 C.红霉素试验性治疗 D.临床表现 E.X线特异表现答案：B

第四篇：国际贸易习题四

国际贸易作业

（四）一、名词解释

1、进口配额制

2、“自动”出口配额制

3、非关税措施

4、出口信贷

5、买方信贷

6、外汇倾销

二、判断

1、“自动”出口配额制也称“自动”限制出口，•它是出口国为了实行出口管制政策而自动采取的一种限制出口的措施。

2、全球配额是对一种商品规定一个进口限额，只要不超过规定的限额，可以从任何国家进口。

3、战后以来，由于发达资本主义国家不断降低关税，各种非关税壁垒措施又层出不穷，因此关税已不再是资本主义国家保护贸易政策的一项主要措施。

4、第二次世界大战后，发展中国家的对外贸易在世界贸易中的比重较大，且呈上升趋势。5、20世纪90年代以来的国际贸易，虽然其增长率有所起伏，但始终高于世界经济的增长率，因此国际贸易对世界经济的增长依然起着有力的推动作用。

6、买方信贷是卖方银行贷给买方企业或买方银行的信贷。

7、当一国某种出口商品以外国货币表示的价格下降，即为外汇倾销。

8、自动进口许可证是进口国家主管机构为了限制商品而自行签发的一种许可证。

9、在东南亚金融危机的影响下，1998年我国实行人民币贬值，以促进商品的出口。10、70年代中期以来，保护贸易主义又重新抬头，各国竞相提高关税，关税壁垒大大加强。

11、出口信贷是一种非限制性贷款，这种贷款除了用于购买贷款国的出口商品外，还可用于购买其他国家的出口商品。

12、非关税壁垒与关税壁垒相比，具有更大的灵活性、针对性和隐蔽性。

13、商品倾销属于非关税壁垒措施。

14、自动出口配额制和绝对配额制在作用和形式上是相同的。

15、特种进口许可证在申请程序上比公开一般许可证要繁琐。

16、许可证、配额项下商品的进口一般都要提供产地证。

17、就进口国来说，自动出口配额象绝对进口配额一样起到限制进口的作用。

18、外国商品进入保税区后再从保税区提出进入该国国内市场销售须缴纳进口税。

19、出口信贷中，目前较流行的是买方信贷。

20、歧视性政府采购政策是指政府规定本国商人在采购时要优先购买本国产品。

21、关税的限制性作用往往不及歧视性国内税措施灵活。

三、单项选择

1、进出口许可证制度是一种管制进出口贸易的手段，就其职能和实施范围来说 A它只能限制进出口商品的数量 B它只能限制进出口商品的质量

C它既能限制进出口商品的数量，又能限制进出口商品的质量 D它既能限制进出口商品的数量，又能限制价格,市场等方面

2、出口许可证制度属于一种

A关税壁垒措施 B鼓励出口措施 C出口管制措施

3、一国对商品的进口数量或金额规定最高限额，达到限额后便不准进口，这种方式是

A“自动”出口配额

B进口许可证制

C关税配额

D绝对配额

4、商品倾销是一种

A关税壁垒

B鼓励出口措施

C限制进口措施

D管制出口措施

5、在下列四种情况下，本国可对外国进行外汇倾销的是 A本国货币贬值10%，国内物价上涨12% B本币贬值10%，外币贬值15% C本币贬值10%，外币贬值10% D本国货币贬值10%，国内物价上涨8%

6、日本对茶叶农药残留量规定不超过百万分之零点二，这种规定为 A技术标准

B商品包装规定

C标签规定

D卫生检疫标准

7、经济特区一般设置在一个国家或地区的 A国境以外

B关境以外

C关境以内

8、美国、日本等国规定进口酒精饮料的消费税大于本国制品，这种措施属于

A关税壁垒

B鼓励出口的措施

C非关税壁垒

D出口管制措施

9、关税配额属于（）的一种形式。A进口配额制 B“自动”出口配额制

10、最低限价就是一国政府对某一种（）规定的最低价格。A进口商品 B出口商品

11、近年来，世界最大的资源、农产品进口国是 A美国 B德国 C日本

12、仅次于美国的世界第二大农产品出口国是 A加拿大 B中国 C法国

13、从当前国际贸易发展的变化趋势看要实施（）战略。A多元化 B突出重点市场 C扩大与发达国家的贸易

14、自动进口许可证制与非自动进口许可证制，在限制商品进口的作用方面比较 A自动进口许可证比非自动进口许可证的作用大 B非自动进口许可证比自动进口许可证的作用大

C自动进口许可证与非自动进口进口许可证有同等作用

15、对外贸易商业信用是指

A银行向出口商提供的信用 B银行向进口商提供的信用 C进出口商之间相互提供的信用

16、根据我国加入世界贸易组织所作的承诺，我国将遵守世界贸易组织的《海关估

价协议》，以()作为海关估价的基础。

A成交价格 B最低限价 C参考价格

D到岸价格

17、综合商社在其对外贸易中发挥重要作用的国家是

A美国

B.日本

C.德国

D.巴西

18、约束性的贷款是指

A卖方信贷

B买方信贷

C短期信贷

D进口信贷

19、出口加工区与自由贸易区有所不同，出口加工区

A以发展出口加工工业、取得工业方面的收益为主

B以发展转口贸易、取得商业收益为主

C由海关设置或批准注册

D不享受关税优惠

20、用本国货币对外贬值的办法去向国外倾销商品的措施叫

A外汇倾销

B商品倾销

C长期性倾销.D隐蔽性倾销.E出口补贴

21、禁止性补贴称为

A红灯补贴

B黄灯补贴

C绿灯补贴

D蓝灯补贴

22、绝对配额与关税配额的区别主要体现在A对进口数量的控制上

B对关税的征收上

C对进口商品价格的控制上

D对附加税和罚款的处理上

23、国家对商品进口的绝对额不加限制，但对在规定数额以内的商品征收较低的关税，对超过规定数额的进口商品则征收较高的关税或罚金，这种措施称为 A滑动关税 B进口附加税 C关税配额

D进口罚款

24、各种国内税，作为一种限制进口的措施，它的特点是

A高于关税

B比关税更灵活、更隐蔽

C低于关税

D可重复征收

25、海关估价作为一种非关税壁垒措施，是因为它

A估价公正

B估价客观

C估价严格

D估价专断

26、因为销售旺季已过，或因公司改营其他业务，在国内市场上不能售出“剩余货物”，而向国外市场倾销，称之为

A偶然性倾销

B间歇性倾销

C掠夺性倾销

D长期性倾销

27、进口存款制又称进口押金制，实行这种措施的目的是 A进口商将进口所需资金预先存入银行，以便到时可用于付款 B银行通过这种方法可以更多地吸收存款

C政府让进口商事先存入一笔款项，以便到时由政府保证付款 D增加进口商的资金负担，从而起到限制进口的作用

28、某国对某种商品规定，全年进口额在200万美元以内者征税10％，•超过200万美元以上的部分，除原征关税外，再加征关税60％，这种措施称为 A混合税

B进口附加税

C关税配额

D罚款

29、许可证制度是一种

A关税壁垒措施

B鼓励出口的措施

C管制进出口的措施

D为了统计的目的而采取的措施 30、买方信贷是指

A 出口方银行向本国出口商提供的贷款 B 出口方银行向外国进口商提供的贷款 C 进口方银行向外国出口商提供的贷款

D 进口方银行向本国进口商提供的贷款

31、进口许可证中的公开一般许可证

A对进口国别或地区没有限制

B对进口国别或地区有限制

C指定了进口国别或地区

D又称为非自动进口许可证

32、进口国在总配额内按国别和地区分配一定的配额，超过该配额便不准进口，这是

A全球配额

B关税配额

C国别配额

D“自动”出口配额 33、20世纪70年代美国为抵制欧洲国家和日本等低价钢材和钢制品进口，实行名为“启动价格制”的非关税壁垒是

A国家垄断

B征收国内税

C最低限价

D禁止进口

34、全球配额是按（）分配配额的。

A全球范围内的不同类型国家 B申请先后、不分国别地区 C国别地区、不分申请先后 D经营的企业

35、在实行国别配额的国家里，进口商品时须提供 A原产地证明 B商检证明 C直接运输证明

36、对公开一般许可证一般

A逐笔签发 B均予签发 C不予签发 D拖延签发

37、目前，出口加工区主要分布在

A发达国家 B发展中国家 C欧洲 D拉丁美洲

38、进口押金制要求进口商在商品进口时，预先按进口金额的一定比率和规定的时间（）存入一笔现金才能进口。A在任意银行低息 B在任意银行无息 C在指定银行低息 D在指定银行无息

39、进口配额制中若一国对进口商品只限制数量、不限制金额，则受此限制的出口商为了扩大商品出口，应采取下列措施中的 A增加商品数量 B提高商品质量和档次 C降低商品价格 D改进商品包装 40、出口信贷一般用于

A初级产品出口 B日用消费品出口 C资本货物出口 D化工产品出口

41、出口信贷国家担保的项目包括

A政治风险和商业风险 B政治风险和经济风险 C经济风险和商业风险

四、多选

1、按照乌拉圭回合修订的《海关估价协议》所规定的新估价法，海关估价可以采用 A进口商品在出口国国内的零售价格

B进口商品在进口国国内的零售价格

C进口商品的成交价格

D相同商品的成交价格

E类似商品的成交价格

2、一般来说，一国货币贬值对其进出口贸易的影响包括 A促进出口

B限制出口

C促进进口

D限制进口

E降低进口商品价格

3、从海关通关程序上和对进口价格的实施角度，非关税壁垒有

A专断的海关估价制

B繁琐的通关手续

C征收国内税

D进口最低限价

E进出口国家垄断

4、战后发达资本主义国家国际贸易发展的主要特点有

A经历了由迅速发展转向缓慢、停滞和回升的过程

B在世界贸易中所占的比重低

C商品结构向高级化、多样化发展

D贸易集团化趋势加强

5、非关税壁垒与关税壁垒相比

A更能达到限制进口的目的B具有更大的灵活性和针对性

C更具有隐蔽性和非歧视性

D更具有隐蔽性和歧视性

E更具有公开性和歧视性

6、一些国家为了限制某种商品进口，而对此商品征收国内税，是因为 A、它比关税更高

B、它比关税更灵活、更隐蔽

C、它通常不受贸易条约的约束

D、其制订和执行属于本国政府

7、发展中国家在国家经济贸易秩序中“破旧立新”主要是指

A争取对自然资源和经济活动享有和行使永久主权

B改善贸易条件、改革国际贸易制度

C改革国际货币金融制度

D要求改革国际经济机构

E要求提高进口关税税率

8、发达国家的大企业对外商品倾销时，如出现亏损，其通常采用的补偿办法是 A用国内市场上的垄断高价所获的高额利润补偿

B利用国家所提供的出口贴补补偿

C打垮竞争对手，占领市场后再抬高价格获得高额利润进行补偿

D实行货币贬值的办法进行补偿

E出口管制

9、关于发展中国家的对外贸易，下列说法中正确的有

A在世界贸易中的地位不断上升

B贸易发展严重不平衡 C进出口商品结构恶化

D贸易条件持续改善 E.出口市场和进口来源主要是发达国家

10、直接限制进口的非夫税壁垒措施主要有

A进口配额制 B进口许可证制 C进口最低限价 D进口押金制 E“自动”出口限制

11、发达国家限制进口的技术性贸易壁垒措施主要包括 A技术标准 B商品包装和标签的规定 C支付协定 D卫生检疫规定 E海关估价

12、在下列条件下,外汇倾销很难发挥扩大出口的作用

A其他国提高关税限制进口 B其他国降低关税扩大进口

C其他国家的货币同等程度贬值 D国内物价上涨3.5%,货币贬值5.2% E国内物价上涨7%,货币贬值5%

13、按照倾销的具体目的和时间的不同,商品倾销可分为以下几种 A偶然性倾销 B掠夺性倾销 C长期性倾销

D隐蔽性倾销 E短期性倾销

14、间接的非关税壁垒措施主要有

A进口押金制 B最低进口限价 C苛刻复杂的技术标准 D进口配额制 E进口许可证制

15、出口信贷

A是出口国政府向本国出口商或国外进口商提供的贷款 B贷款期限一般较长 C贷款利率较高 D与出口信贷国家担保相结合 E用于资本货物出口

16、出口信贷国家担保机构的担保对象包括 A对进口厂商的担保 B对出口厂商的担保 C对进口方银行的担保 D对出口方银行的担保

17、非关税壁垒相对于关税而言具有如下特点

A、灵活性 B、隐蔽性 C、歧视性 D、固定性 E18、以下属于直接限制进口的非关税壁垒是

A、“自动”出口限制

B、进口配额

C、许可证

D、最低限价

E、反倾销税、无偿性

第五篇：内科学

（一）内科学

心血管病学

定义：心血管疾病，又称为循环系统疾病，是一系列涉及循环系统的疾病，循环系统指人体内运送血液的器官和组织，主要包括心脏、血管（动脉、静脉、微血管），可以细分为急性和慢性，一般都是与动脉硬化有关。这些疾病都有着相似的病因、病发过程及治疗方法。

常见病种：冠心病和高血压运动猝死心绞痛急性心肌梗死冠心病血脂高血脂等。（见附页三）

呼吸病学

定义：呼吸病学是一门新兴的医疗学科，研究的对象主要是呼吸道疾病（如支气管炎、肺气肿、肺心病、支气管哮喘、肺癌）的预防与治疗。随着科学的进步，呼吸病学将会在医学中越来越广泛应用。主要是咳嗽、咳痰、咯血、气急、哮鸣、胸痛、支气管炎等呼吸疾病，咳嗽、咳痰、咯血、气急、哮鸣、胸痛等呼吸疾病特征，常见病种：哮喘疾病（儿童哮喘·过敏性哮喘·支气管哮喘·老年哮喘·运动性哮喘·变异性哮喘·心源性哮喘）。肺部疾病（肺气肿·慢阻肺·肺纤维化·支气管肺炎·肺心病·病毒性肺炎·间质性肺炎·尘肺病）支气管疾病（支气管炎·支气管扩张·过敏性支气管炎·气管炎·慢性支气管炎·急性支气管炎·病毒性支气管炎）

消化病学

定义：消化系统疾病主要包括食管、胃、肠、肝、胆、胰等器质性和功能性疾病。本系统疾病在临床上十分常见，既可局限于本系统，也可累及其它系统及全身；而全身性或其它系统的疾病和精神神经因素，亦可引起消化系统的疾病和症状。

常见病种： 食管病胃部疾病（胃溃疡·食道炎·胃炎·胃下垂·胆汁反流性胃炎·胃窦炎·糜烂性胃炎·胃穿孔·胃癌）。肠部疾病（结肠炎·十二指肠溃疡·肠炎·肠菌群失调·克罗斯病·肠癌）肝胆疾病