第一篇：了解急性乳腺炎的自我护理

了解急性乳腺炎的自我护理?

本病起病急，初起乳房肿胀、疼痛，皮肤不红或微红，继之局部硬结渐渐增大，疼痛加剧，伴发热。如不积极治疗，常转化或脓肿。做好自我护理是防治本病的重要措施。下面，专家为你详细解答：

急性乳腺炎是指乳腺组织的急性化脓性感染，多发于初产妇，由于乳腺皲裂，乳腺导管开口阻塞，引起浮汁壅积而致。汉中远大妇产医院专家介绍，本病起病急，初起乳房肿胀、疼痛，皮肤不红或微红，继之局部硬结渐渐增大，疼痛加剧，伴发热。如不积极治疗，常转化或脓肿。做好自我护理是防治本病的重要措施。

1.早期按摩和吸乳是关健。患者可用手指顺乳头方向轻轻按摩，加压揉推，使乳汁流向开口，并用吸乳器吸乳，以畅通阻塞的乳腺管口。吸通后应尽量排空乳汁，勿使壅积。

2.中药外敷。取硝芒100克，研细，加入面粉调成糊剂。贴敷于息侧乳房局部，可减轻乳房疼痛。

3.哺乳期要保持乳头清洁，常用温水清洗乳头，定时哺乳，每次应尽可能将乳汁排空。如乳汁过多婴儿不能吸尽，应借助吸乳器将乳汁排空;发热，体温达39摄氏度时不宜吸乳。

4.不宜让婴儿含乳头睡觉，哺乳后用胸罩将乳房托起。

5.饮食宜清淡，易消化，忌辛辣。

6.情志不畅亦与本病有关，要劝导病人解除烦恼，消除不良情绪，注意精神调理。

第二篇：乳痈（急性乳腺炎）中医护理方案

乳痈（急性乳腺炎）中医护理方案一

一、常见证候要点

（一）气滞热壅证：乳汁淤积结块，皮色不变或微红，肿胀疼痛。伴有恶寒发热，头痛，周身酸楚，口渴，便秘。舌红，苔黄。

（二）热毒炽盛证：壮热，乳房肿痛，皮肤焮红灼热，肿块变软，有应指感。或切开排脓后引流不畅，红肿热痛不消，有“传囊”现象。舌红，苔黄腻。

（三）正虚毒恋证：溃脓后乳房肿痛虽轻，但疮口脓水不断，脓汁清稀，愈合缓慢或形成乳漏。全身乏力，面色少华或低热不退，饮食减少。舌质淡，苔薄。

二、常见症状/证候施护

（一）疼痛

1.观察疼痛性质、持续时间及伴随症状。

2.行抽脓术的患者，取半卧位或患侧卧位（以利引流），观察脓液的量、色、质、气味以及有无乳汁排出。

3.遵医嘱耳穴贴压，取胸、肝、神门、心、交感、阿是穴等穴。

4.遵医嘱中药外敷。

（二）肿胀

1.观察局部皮肤有无红、肿、热、痛，是否形成脓肿或破溃。

2.遵医嘱使用排乳手法（详见附件），挤出淤积乳汁。

3.遵医嘱耳穴贴压，取胸、肾上腺、内分泌、肝、神门、阿是穴等穴。

4.遵医嘱中药外敷。

5.遵医嘱中药熏洗。

（三）发热

1.观察体温变化及汗出情况，保持皮肤清洁，及时协助更换衣被。

2.遵医嘱使用中药漱口液漱口，保持口腔清洁。

3.遵医嘱穴位按摩，取合谷、曲池等穴。按摩时选择薄荷油、生姜水等介质。

4.遵医嘱耳穴贴压，取胸、耳尖、神门、内分泌等穴。

5.遵医嘱中药泡洗。

三、中医特色治疗护理

（一）药物治疗

1.内服中药（详见附录1）。

2.注射给药（详见附录1）。

3.外用中药（详见附录1）。

（二）特色技术

1.中药外敷（详见附录2）。

2.耳穴贴压（详见附录2）。

3.中药熏洗（详见附录2）。

4.中药泡洗（详见附录2）。

5.穴位按摩（详见附录2）。

四、健康指导

（一）生活起居

1.指导患者按需哺乳，哺乳后要排空剩余乳汁；高热或脓肿形成时停止哺乳。

2.使用三角巾或宽松的胸罩托起患乳，减少上肢活动。

3.保持乳房及乳头清洁，如出现乳头皲裂，可用蛋黄油、麻油或橄榄油外涂。

4.怀孕6个月后，用木梳沿乳腺导管方向梳理，可预防乳痈。

（二）饮食指导

产后48～72小时后补汤汁，忌油腻、刺激性食物。

1.气滞热壅证：宜食疏肝理气、通乳消肿的食品，如白萝卜、白菜等。食疗方：萝卜丝汤。

2.热毒炽盛证：宜食清热解毒、托里透脓的食品，如马兰头、鲜藕、绿豆、马齿苋等。食疗方：马兰头拌豆腐。

3.正虚毒恋证：宜食益气合营托毒的食品，如鸡蛋、鱼肉、动物肝脏、豆制品、牛奶等。

（三）情志调理

1.多与患者沟通，劝导安慰其正确对待疾病。

2.针对忧思恼怒、恐惧紧张的患者，指导采用移情相制疗法，转移注意力；焦虑或抑郁的患者，指导采用暗示疗法或顺情从欲法。

3.鼓励家属多陪伴患者，给予心理支持。

4.鼓励病友间多沟通，交流防治经验，增强治疗信心。

五：护理效果评价

附：乳痈（急性乳腺炎）中医护理效果评价表

乳痈（急性乳腺炎）中医护理效果评价表

医院： 科室： 入院日期： 出院日期： 住院天数：

患者姓名： 性别： 年龄： ID： 文化程度： 纳入中医临床路径：是□ 否□

证候诊断： 气滞热壅证□ 热毒炽盛证□ 正虚毒恋证□ 其他：

一、护理效果评价

主要症状

主要辨证施护方法

中医护理技术

护理效果

疼痛□

1.观察□

2.体位护理□

3.其他护理措施：

1.中药外敷□ 应用次数: 次，应用时间: 天

2.耳穴贴压□ 应用次数: 次，应用时间: 天

3.其他： 应用次数: 次，应用时间: 天

好 □ 较好□

一般□ 差 □

肿胀□

1.观察□

2.排乳手法□

3.其他护理措施：

1.中药熏洗□ 应用次数: 次，应用时间: 天

2.耳穴贴压□ 应用次数: 次，应用时间: 天

3.中药外敷□ 应用次数: 次，应用时间: 天

4.其他： 应用次数: 次，应用时间: 天

好 □ 较好□

一般□ 差 □

发热□

1.病情观察□

2.皮肤护理□

3.口腔护理□

4.其他护理措施：

1.中药泡洗□ 应用次数: 次，应用时间: 天

2.穴位按摩□ 应用次数: 次，应用时间: 天

3.耳穴贴压□ 应用次数: 次，应用时间: 天

4.其他： 应用次数: 次，应用时间: 天

好 □ 较好□

一般□ 差 □

其他：

□（请注明）

1.2.3.好 □ 较好□

一般□ 差 □

二、护理依从性及满意度评价

评价项目

患者对护理的依从性

患者对护理的满意度

依从

部分依从

不依从

满意

一般

不满意

中

医

护

理

技

术

中药外敷

耳穴贴压

中药熏洗

中药泡洗

穴位按摩

健康指导

/

/

/

签 名

责任护士签名：

上级护士或护士长签名：

三、对本病中医护理方案的评价： 实用性强□ 实用性较强□ 实用性一般□ 不实用□

改进意见：

四、评价人（责任护士）姓名： 技术职称： 完成日期： 护士长签字：

附件：

排乳手法

1.护理评估

（1）哺乳期妇女，乳痈郁滞，乳头破损，乳房结块，肿胀疼痛，腋窝淋巴结肿大，病程﹤7天。

（2）发热恶寒，体温39°C以下，乳汁排泄不畅。

（3）局部肿块经诊断未成脓者。

（4）乳痈成脓期或溃后期禁用。

2.患者取坐位，在患乳搽少量润滑剂，如食用油。

3.术者左手托起乳房，右手五指顺着乳络方向，首先轻拿提拉乳头及乳晕部，后沿放射状从乳房基底部向乳晕方向按摩3～5分钟。

4.待乳汁郁积于乳晕部时，再以右手拇指与食指夹持患侧乳晕及乳头部，不断轻拉揪提，宿乳即呈喷射状排出，直至结块消失、乳房松软、淤乳排尽、疼痛明显减轻。

5.操作完毕后，记录实施部位、时间及患者感受。

乳痈（急性乳腺炎）中医护理方案二

乳痈（急性乳腺炎）是由于乳汁淤积、热毒侵入乳房所引起的急性化脓性感染，约占乳腺感染性疾病的75%，绝大多数发生在哺乳期，尤其是初产妇为多见，好发于产后3-4周，是乳腺疾病中的常见病[1]。临床症状表现为：乳汁淤积结块、乳房疼痛、肿胀发红，发热等全身症状为特征。一旦发生乳痈将给产妇带来很大的身心困扰，影响母乳喂养，其治疗关键在于早期发现和早期治疗。

近年来乳痈患者增加明显，通过中医辩证施护达到很好的康复效果，特此对于乳痈提出中医护理健康宣教，以增强乳痈患者对治疗疾病的信心及依从性，减少疼痛，提高生活质量。情志调理

患者多因起病较急，疼痛剧烈，且初为人母，知识缺乏等原因，易出现焦灼、抑郁、恐惧等心理问题，引起情志不畅，肝气郁结，气滞血瘀导致病情加重，故情志调理为健康宣教的重中之重。

1.1 多与患者沟通，讲解疾病相关知识，劝导安慰患者正确对待疾病。采用谈心、陪护等方法分散患者注意力，消除患者不良心理因素，积极配合治疗，才能减轻病痛，更好的给予母乳喂养，增进母婴情感。

1.2 针对忧思恼怒、恐惧紧张的患者，指导采用移情相制疗法，转移注意力；焦虑或抑郁的患者，指导采用暗示疗法或顺情从欲法。

1.3 鼓励家属多陪伴患者，营造和谐、互爱的家庭氛围，给予心理支持，减轻心理焦灼。

第三篇：了解自我

一、训练题目：了解自我•

1、谁塑造了我•

2、我是谁

二、训练目的•

1、探索自己的自我意识是如何形成的？了解自己的长处和不足，肯定自己是与众不同的•

2、学习接纳自己、欣赏自己，并增强改变自己的自觉性

三、具体操作

1、寻根，即追寻自己自我意识的发展历程

• 自制第一个表格，包括如下内容：

• ①父母眼中的我：

• ②亲戚、长辈眼中的我：

• ③老师眼中的我：

• ④同学朋友眼中的我：

• ⑤自己理想中的我：

• ⑥现实生活中的我。

• 现在请填写上表，要尽量详细、深刻。

2、我是一个独特的人，一个与众不同的人

• 自制第二个表格，包括以下内容：

• ①我的长处和来历。把自己的长处一一列出，并写明每一条长处是怎么来的，主要是受了谁的影响。

• ②我的欠缺及不足，它是怎么来的。把自己的不足之处一

一写出，并写明每一条不足是怎么来的，主要受了谁的影响。

3、承认自我、接纳自我• 自制第三个表格，包括以下内容：

•①把自己的长处再次一一列出来，并说明这些长处对自己今后发展的好处；

•②把自己的不足也再次一一列出来，并说明这些不足对今后自己的发展造成什么样的障碍和限制。

4、进一步认识自我、评价自我• 自制第四个表格，包括以下内容：

• ①身心的我。描述你喜欢自己身心的一面有哪些，再描述你不喜欢自己身心的一面有哪些

• 其中心理的自我描述是否深刻，要靠自我负责的态度才能有效。

• ②现实的我。描述现实生活中自己的表现和感受，以及从别人眼中所反映出来的你。

• ③理想中的我。全方位的描述你希望自己成为一个什么样的人。

• ④描述“我是谁？”

第四篇：护理查房______急性肾衰竭

慢性肾衰竭急性加重的护理查房

张护士长：前几天我们科收治了一个慢性肾衰竭急性加重的病员，已要求你们进行相关资料的收集、学习，现在由责任护士介绍一下病员的病史。

责任护士xxx：病史：2床病员李忠福，男，53岁，因“纳差、夜尿增多1月，恶心、呕吐4天”于3月7日入院。病员1月前吴明显诱因出现纳差，夜尿增多，每晚7-10次，偶感心累、气促。2月26日县医院就诊血肌酐358umol/L，入院前4天病员出现恶心、呕吐，偶感心累、气促。于3月7日病员来我院就诊发现血肌酐升高明显1216 umol/L.血尿酸747umol/L。入院诊断1慢性肾 衰竭急性加重 2肾性贫血、尿毒症性心肌病。2高脂血症(甘油三酯2.36 mmol/L.)3 低钠低氯血症（血清钠126 mmol/L、血清氯93 mmol/L）4血小板减少（血常规血小板39*10E9/Ｌ。）处理 ：予病员内科护理常规，一级护理，低磷优质蛋白质饮食，记24小时尿量，肾康，奥美拉唑抑酸等治疗。病员3月7日复查肾功能危急值1313umol/L、血尿酸781umol/L.于18:00在局麻下右颈内静脉置管术建立临时血液透析通路行血液透析治疗。3月9日复查肾功能危急值740umol/L，3月11日复查肾功能危急值1068／umol/L，3月15日副主任医师查房指示，考虑间质性肾炎予病员遵医嘱静脉输入甲泼尼龙对症。病员于3月17日自动要求出院。

张护士长：我们现在稍微了解了一下病情，你们可以从哪些方面看出他是慢性肾衰竭急性加重。

护士xxx：病员以恶心、呕吐等消化道症状起病，此后发现血肌酐进行性升高，病员既往无尿路梗阻病因，否认腰疼。有贫血，故为慢性肾 衰竭急性加重。张护士长:那病因呢

护士xx：病因可能是考虑间质性肾炎所致。

责任护士xxx：那我们接下来看一下他的辅助检查结果。白细胞7.35×109/升，中性粒细胞68.3%，血红蛋白85克/升;尿蛋白(+)，尿潜血(+－);血肌酐１216微摩/升，血白蛋白41.0克/升，肝功能正常，血钾5.,42毫摩/升。你们发现了什么问题？

张护士长：病员的血钾为5.４２mmol/L,为正常高限，有效的方法为药物降鉀及透析治疗，密切监测血钾的浓度，当血钾超过 6.5mmol/L，心电图表现异常变化时，应在透析前予以紧急处理： ①10%葡萄糖酸钙10~20ml稀释后缓慢静注（不少于5分钟），以拮抗钾离子对心肌的毒性作用。

②5%碳酸氢钠100~200ml静滴，以纠正酸中毒并促使钾离子向细胞内转移 ③50%葡萄糖50ml加普通胰岛素10U缓慢静注;以促进糖原合成，使钾离子向细胞内转移。

张护士长:该病员有恶心、呕吐，血电解质低钠低氯血症，对此可以提出什么护理诊断？

护士xxx:水电解质平衡、酸碱平衡失调 张护士长：那对该患者进行哪些措施？

责任护士xxx: 入院后予进富盐低磷优质蛋白质饮食，偶有心累、气促，予病员卧床休息，减少活动，避免劳累。后行颈静脉置管入术行血透治疗，尿量逐渐增多，血肌酐逐渐下降。护师xx：

1、该患者绝对卧床休息，减少活动，避免劳累，保持情绪稳定及大便通畅。

2、严格记录24小时尿量，同时将记尿量的记录方法内容告诉病人，以便得到病人的充分配合。

3、饮食指导，限制钾的摄入，少吃富含钾的食物，如紫菜、菠菜、苋菜、番茄、香蕉等等。

4、密切观察有无低钙血症及高鉀血症的征象。

张护士长：你们做了这些措施对于纠正他水电失衡有一定的效果，接下来要有密切观察，根据病情及时处理。病员做了透析，你们是怎么进行饮食护理的？ 护师陈斌：该患者营养失调：低于机体需要量。

病员低钠低氯血症纠正后予病员进 低盐低磷优质蛋白质饮食为主，给予充足的热量。尽量减少钠、钾、氯的摄入量，提供优质蛋白，蛋白质的摄入量应限制为0.8g/（kg.d），适量补充必须氨基酸。密切关注营养状况。张护士长：那你们有没有观察过他的皮肤黏膜有什么问题？

护士xxx：目前尚未出现皮肤完整性破损，但有这个危险，为此我们协助病人做好全身皮肤的清洁，嘱咐病人衣着柔软、宽松，防感染。

张护士长：该病人进行了血液透析，那我们在护理中应注意什么呢？ B：该患者是深静脉留置导管的，应注意以下几点：①保持插管部位清洁干燥，清洗皮肤时避免弄湿敷料。②密切观察敷料有无渗血、渗液。③病员切勿自行将包扎敷料的胶布撕开避免手碰触置管处。④股静脉插管的患者应避免久坐。如长时间保持端坐位可使留置的导管折叠，影响透析时的血流量。张护士长：那什么是间质性肾炎？

护师xxx：我前几天查了一下，间质性肾炎又称肾小管间质性肾炎，是主要影响肾间质(包括肾小管、血管和间质)疾患的总称，不包括可引起继发性肾小管-间质损害的疾

患，如

肾

小

球

肾

炎

张护士长：间质性肾炎静脉输入甲泼尼龙对症的理论有？ 护师xxx：一抗过敏治疗。a对去除病因后恢复不理想者,可加用拨尼松口服30～40mg/d，4～6周后逐渐减量。b急性肾衰者，如常规治疗1～2周效果不佳，可慎用甲

泼

尼

龙

冲

击。

二：免疫抑制治疗 重症病例宜服用糖皮质激素如泼尼松每日30--40mg，病情好转后逐渐减量，共服用2-3个月，能够加快疾病缓解。

（激素的使用指征为:1 停用药物后肾功能恢复延迟；2肾间质弥漫细胞浸润或肉芽肿形成；3肾功能急剧恶化；4严重肾衰透析治疗。）病员李忠福属于3.4类。

张护士长:你们说的都不错，不过我觉得还有一点是非常重要的，那就是做好病人及家属的心理护理，知晓疾病治疗的慢性过程及疾病发展的严重性，配合医生、护士治疗及护理。我们应随时给予抚慰，给予精神鼓励，每日与患者微笑交谈，增强病人的信心。这次查房的目的是掌握该疾病的基本知识及对症护理，接下来请大家把今天的内容牢记于心，并落实到实际工作中。

第五篇：急性胰腺炎个案护理

个案护理报告

题目：急性胰腺炎患者个案护理报告

姓名：陈琛

专业：护理

科室：消化内科二病区

工号：4939

急性胰腺炎患者的个案护理报告

【病史介绍】 主诉：腹痛一天

现病史：患者，女，60岁，上腹痛一天，伴乏力，出汗、无晕厥，无恶心、呕吐，无反酸、烧心，无心慌、胸闷，无发热，无咳痰、咳喘。就诊于当地医院，入院后给予抑酸，补液，营养支持等治疗，未见明显好转，遂就诊于我院，急诊以“急性胰腺炎”收入院。自起病以来，患者未进食，睡眠差。

既往史：患者既往体健，否认“糖尿病”病史，否认“肝炎”、“肺结核”，否认重大手术外伤史，否认输血史，否认食物药物过敏史，预防接种史不祥。个人史：出生长大于原籍，否认长期外地居住史，否认疫水疫区接触史，否认毒物放射物质接触史，否认烟酒等不良嗜好。婚育史：月经史144550，20岁结婚，育有2女2儿，配偶及子女均体健。

2628家族史：父母已故，有一姐、一哥和一妹，均体健。【初步诊断】

1、急性胰腺炎

2、胆囊炎 【治疗方案】

1、消化内科护理常规，一级整体护理，禁饮食。

2、完善相关检查:血常规、凝血五项、生化全项等。

3、给予胃肠减压，抑酸，抗炎，抑制胰酶分泌，营养支持等对症治疗。【护理诊断】

1、疼痛：与胰腺及其周围组织炎症、胆道梗阻有关

2、有体液不足的危险：与呕吐、禁食、渗出有关

3、营养失调：低于机体需要量 与呕吐、胃肠减压和大量消耗。

4、潜在并发症：MODS、感染、出血、胰瘘、肠瘘、应激性溃疡等。

5、焦虑：与急性腹痛腹胀致严重不适、担心疾病预后有关

6、有皮肤完整性受损的危险：与长期卧床有关 【护理目标】

1、患者疼痛缓解、仍有轻微腹痛

2、病人水、电解质平衡、生命体征平稳、无休克发生

3、病人营养适当，体重较发病前无明显下降。

4、患者治疗期间未发生上述并发症。

5、焦虑较入院前有好转。

6、患者住院期间未发生压疮

【护理措施】

1、疼痛 与胰腺及其周围组织炎症、胆道梗阻有关（1）禁食、胃肠减压（2）协助病人取屈膝侧卧位

（3）遵医嘱给予止痛药（杜冷丁）、抑制胰酶药（奥曲肽）

（4）按摩背部，增加舒适感

2、有体液不足的危险

与呕吐、禁食、渗出有关（1）迅速建立静脉通道，遵医嘱补充水、电解质（2）密观病人生命体征、意识、皮肤温度、颜色（3）准确记录24小时出入量、必要时导尿（4）备好抢救物品、注意保暖。

3、营养失调：低于机体需要量 与呕吐、胃肠减压和大量消耗有关

（1）观察营养状况

（2）给予肠外营养支持（如脂肪乳、氨基酸、卡文等）

（3）血淀粉酶恢复正常，症状、体征消失后可恢复饮食

4、潜在并发症：MODS、感染、出血、胰瘘、肠瘘、应激性溃疡等

（1）吸氧、注意观察患者的呼吸型态

（2）检测体温和血白细胞计数，鼓励患者有效咳嗽、咳痰

（3）观察患者的血压、脉搏、大便情况及有无腹膜刺激征

（4）鼓励患者翻身、防止压疮的发生

（5）给予心里护理、消除患者的消极紧张情绪。

5、焦虑 与急性腹痛腹胀致严重不适、担心疾病预后有关

（1）关心病人、了解病人需要

（2）做好家属沟通、加强陪护

（3）帮助病人树立战胜疾病的信心

6、有皮肤完整性受损的危险

与长期卧床有关

（1）嘱患者在床上勤翻身

（2）疼痛减轻时嘱患者多下床活动

（3）患者疼痛严重无法活动时可给予定时翻身拍背

（4）保持床单位整洁、及时更换潮湿的衣物

（5）加强营养增强机体抵抗力。