第一篇:产科护理下午班职责新
产科护理下午班职责、工作流程
及工作标准
下午班职责(12:00-19;00)、按时接班(应提前15分钟到科室),与值班护士一起清点办公室
物品及药品固定数并登记交结。让其保持备用状态。做好交接班工作,对新入院、手术、危重病人进行床头交接班。
3、负责转抄、处理并核对本班和上班医嘱,及时通知治疗班护士执
行有关医嘱,必要时亲自执行。检查各班的治疗和护理情况。4负责到药房领取长期口服药及临时用药,把临时用药及时发放到病
人床头并告知病人使用方法及注意事项。
5迎接新病人做好入院宣教,及核对医保情况,录入妇幼信息
6催费、负责办理出院病历,质控出院病历,登记出院登记本。7测所有病人的14:00T、P、R并记录大便次数,绘制于体温单 上。
8认真书写交班报告,保持办公室干净、整洁,物品归位,认真与夜班护士做好交接班,包括物品、病人的药物、治疗、护理。
第二篇:康复科下午班护士职责
康复科下午班护士职责
1、提前十分钟到岗,认真交接班,巡视病房,危重病人床头交接,清点用物。
2、负责床头交接班与主班、责任护士交接班,病房安全管理交接。
3、按分级护理要求,定期巡视病房,观察病情变化,必要时及时通知医师并做好记录。
4、做好本班病人的各项治疗与护理工作。
5、按时测量体温、脉搏、吸吸、血压,按常规做好注射、治疗、发药工作。
6、核对医嘱。
7、负责物品清点交接检查珍贵物品、常备药物、体温计、抢救物品、药品、仪器等,如有缺失要清查补全,以便夜间使用。
8、保持环境卫生,消毒治疗室。
9、写交班报告,认真完成护理记录,记录危重病人病情及出入量,为大夜班做好准备工作,认真做好交接班工作。
上班时间:17:00----22:00
第三篇:护理班护士职责
护理班护士职责
1,2,规范化预冲,每日常规上下机。执行本组常规医嘱,核对医嘱,透析方式,时间,除水量,透析液浓度和温度等,上机后及时核对签名,并于其他区责任护士互换再次查对,并双人签名。
3,4,按时测量血压,及时准确的记录透析记录单。及时观察病情变化,内瘘及机器运转情况,及时处理并发
症。
5,做好病人的健康宣教工作。接待本组新病人,做好首次告
知工作并签字。
6,7,负责本组病人的常规治疗标本采集和换药等工作。每次透析结束后常规机器消毒,更换床单元,准备下一批
病人的治疗用品。
8,9,擦洗消毒机器表面,督促保洁员做好地面消毒清理。做好陪人管理,保持本治疗区环境整洁。
10,做好病人生活护理,提供温馨服务。保障病人安全。
202_年4月修订
第四篇:产科一般护理常规
产科一般护理常规
一、护理评估
1、术前评估:
①心理状况:评估病人有无紧张、恐惧、焦虑、无助等不良情绪等。②一般评估:意识、生命体征、皮肤完整性、肢体活动、饮食、睡眠及排泄情况等。
③专科评估:了解孕妇身高、步态、体重;了解宫底高度;胎位有无
异常;外阴有无静脉曲张;有无胎膜早破、羊水量及性状;有无其它伴随症状。
④营养状况:观察有无贫血、水肿、消瘦、低蛋白血症等。
⑤了解孕妇年龄、生育史;了解有无合并症:有无上呼吸道感染、皮
肤感染、高血压、心脏病病、糖尿病及各类传染病史等。
⑥安全管理:评估跌倒、坠床、压疮、导管脱落等高危因素等。
2、术后评估:
①手术情况:手术方式、术中情况、麻醉情况等。
②一般评估:意识、生命体征、皮肤完整性、静脉穿刺情况及手术带
回液体(血)、镇痛泵等。③专科评估:如:子宫复旧情况、阴道流血情况,及其量、性状、有
无异味;腹痛及其部位、性质、有无肛门坠胀感等。
④重点评估:切口敷料情况;尿管留置情况、色、量及性质;水肿消
退情况。
⑤营养状况:进(禁)食情况,有无恶心、呕吐等。
⑥用药情况:药物名称、药物作用及不良反应等。
⑦特殊检查结果:如妊娠合并肿瘤病人的病理及各种特殊检查结果
等。
⑧心理情况:紧张、恐惧、焦虑、无助等各种不良的心理状态。⑨自理能力状况评估。
⑩ 安全管理:评估跌倒、坠床、压疮、导管脱落等高危因素等。
二、术前护理:
1、心理护理:
①耐心解答产妇的提问,减轻产妇的紧张与焦虑不安。
②向产妇和家属介绍剖宫产术的必要性和手术过程,帮助产妇增强信
心和安全感,保持心情舒畅。
③告知术前术后注意事项,帮助产妇以良好的心态接受手术。
2、术前健康指导:指导产妇练习深呼吸、有效咳嗽、床上
排便等。
3、饮食指导: 一般成人术前12小时开始禁食,4小时开始禁饮。择
期手术者,手术前一日应少进食,手术当日早晨禁食。
4、常规检查 :协助医师完善患者必要的化验和检查。还应注意B超
及胎心监护检查情况,并告知孕妇阳性检查结果。
5、常规准备:
①术前遵医嘱完成抗生素皮试、皮肤准备,留置导尿管,术中持续开
放。
②手术当日晨排空大小便,更换衣服,去除身上的饰物及假牙等。③医护人员根据需要留置尿管,并告知留置尿管的目的。
④测生命体征、核查手术部位、做好身份识别。生命体征如有异常及时告知医生并记录。
⑤遵医嘱给术前针应用,并告知用药名称及目的;
⑥备好羊水栓塞、产后出血、子痫抢救药品。
⑦助产士携带新生儿衣被、抢救器械、药品到手术室待产。
6、用药情况:告知病人药物名称、药物作用及不良反应等。
7、安全管理:根据风险评估结果采取相应的安全措施。
三、术后护理:
了解手术过程、麻醉类型、术中用药情况 :
1、体位:根据麻醉和手术部位安置合适体位。
2、病情观察:
①术后密切观察生命体征,检查输液管情况,记录按麻醉护理及病情
变化要求。
②密切观察切口情况,保持敷料清洁、干燥等。
③做好各种管道的护理:及时做好各种标识、妥善固定、保持通畅,每日观察、记录引流液的颜色、性质和量。
④严密观察和预防各种术后并发症:出现异常及时汇报医生并积极处
理、及时记录。
⑤定时按摩子宫,并注意子宫收缩和阴道流血情况,若阴道流血量多,应遵医嘱及时给予宫缩剂。
⑥注意尿量及尿色,若发现血尿及时报告医生。术后24小时拔出导尿
管,拔管后注意产妇排尿情况。
3、用药情况:告知病人药物名称、药物作用及不良反应等。
4、饮食:术后禁食6—12小时后可进清淡流质(如水、米汤)饮食,禁
食牛奶、糖水、甜果汁,1~2天后改为半流质饮食,肛门排气后进普食。
5、活动、休息及功能锻炼:
①术后第一天改半卧位,有利于深呼吸及恶露排出,鼓励产妇术后床
上活动肢体,勤翻身,术后24h拔除导尿管可下床活动,预防双下肢深静脉血栓形成。
②做好基础护理和专科护理,督促和协助患者有效咳嗽、翻身、床上
大小便等。
6、心理护理:
①主动为产妇提供帮助,倾听产妇对分娩的感受以及对新家庭的想法,随时给予产妇安慰及鼓励。
②执行母婴同室,做好母乳喂养宣传工作,提供自我护理及婴儿护理知识。
③根据产妇的心理反应特点,指导丈夫及其他亲属关注产妇的心理调适过程,使产妇顺利渡过心理调适期并逐渐适应新的家庭生活。④树立新家庭观念,鼓励丈夫参与护理活动。
7、安全管理:根据风险评估结果采取相应的安全措施。
四、健康教育:
1、卧室环境应安静,空气流通、新鲜,夏季注意通风降温,防止中
暑。
2、早期下床活动,做产褥期保健操,1个月后即可进行室外锻炼。
3、注意营养,给予高热量、高蛋白、高维生素及矿物质的易消化饮
食,并供给充足的水分,以利于泌乳和产后恢复。
4、饭前,便后及哺乳前后要洗手,哺乳前清洁乳头。
5、保持外阴清洁,每日用温开水清洁外阴1~2次,产后6周内禁止盆
浴。
6、产后六周内禁止性生活,有合并症者应再推迟。防止重体力劳动
及下蹲时间过长,以免子宫脱垂。
7、产后42日作产后检查,并落实避孕措施。
8、宣传婴儿喂养、卫生、预防接种等知识。
9、计划生育:产后42日开始避孕,无生育要求者,产后24h可行输
卵管结扎术。
第五篇:产科护理工作总结(范文模版)
产科202_半护理工作总结
202_年上半年产科护理团队在医院、护理部和科室正确领导下,在各科大力支持下,完成了各项护理任务,现将护理工作总结如下:
基本情况介绍:
1、工作量情况:
截止10月,出院病人数3988人次,手术例数1780例,CD型病例2221,收治危重病人128例(其中转诊38例),床位使用率132.29%,床位年周转次数98.36次,平均住院日4.18天;收治婴儿数3527人,完成新生儿疾病筛查3216例,新生儿听力筛查3462人次,完成卡介苗接种3197例;护理三级查房64例。1-10月收治病人数较去年同期增加627人,各项指标呈显著上升。
2、护理人力资源情况:
产科护理特点是风险高、问题多、投诉多、病人周转快、工作繁锁、健康宣教任务重;在科室营造了一种积极向上的文化,产科护理团队是一个团结协作、乐于奉献、积极进取的团队;产科护理人员在护理工作中能沉着应对压力,运用良好的服务态度和专科技术给孕产妇提供优质的护理服务。
3、各项护理指标落实情况: 年计划目标达标率≥95% 护理工作和服务态度满意度≥95% 护理人员年培训率100% 护理人员“三基”平均达标≥80% 护理技术操作合格率≥98% 基础护理合格率≥90% 特级、一级护理合格率≥90% 四种表格书写合格率≥95% 急救物品完成率100% 常规器械消毒灭菌合格率100% 年褥疮发生次数:0
每百床护理严重差错发生次数≤0.5% 年护理事故发生次数:0 一人一针一管执行率100% 母乳喂养率≥98% 新生儿疾病筛查率≥98% 住院孕产妇健康教育覆盖率100% 年护理有效投诉次数0
主要工作成绩:
1、进一步加强了科室制度建设:根据科室临床工作需要对制度、指引不断进行调整。新增6项护理流程,修订5项护理工作指引。
2、良好运行临床护士分层级的责任制护理管理模式,实行APN连续性排班,实行床边工作制,继续落实管床管病人的机制。每班设护理组长、护士均衡连续排班,发挥高年资护士的作用,上级护士指导下级护士的工作,护士分管床位、责任到人;护士对自己所分管病人的护理质量负责。
3、进一步审视产科质量安全系统,加强患者安全管理。做好床边双人查对、身份识别、跌倒、坠床等风险防范。
4、继续落实好护理查房制度并做好危重病人的监管工作。落实管床护士查房、护理组长查房、护士长查房三级查房制度;护士查房了解所管患者的情况;护理组长查房下达护嘱,检查并跟进护嘱的落实情况,解决组员的护理问题,护理组长同时承担危重、疑难患者的护理任务;护士长对危重、疑难和特殊患者进行护理查房,解决专科疑难护理问题,及时发现患者潜在的护理风险,1至10月护士长进行危重、疑难患者查房64例。
5、确定了8项产科专科护理质量指标,通过RCA分析确立持续改进的目标。每季度重点监测3项专科护理质量指标,如成立了“阴道分娩尿潴留”RCA小组:收集临床案例用RCA方法分析,采取改善行动,降低阴道分娩尿潴留发生率,提高护理质量。
6、建立了科室三级质控网。一级质控由管床护士完成;二级质控由组长完成;三级质控由护士长完成。科室开展了“杜绝临时医嘱漏签名的QC活动”。
7、加强护士的培训,提高护士的临床能力与临床协作能力。今年科室每月业务学习的重点是进行了操作规范、护理指引、急救流程的演练(实操培训)与团队合作培训,增强了护士处理问题的能力与团队意识。今年另一个培训重点是对7月新分配到我科的5位培训生的培训,由专人导师临床带教3个月,并完成急救护理基本操作与专科护理基本操作的考核;由科室考核小组、带教导师进行评估:培训生自我鉴定、带教导师鉴定、操作考核情况、临床急救应对能力考核,决定能否进入夜班岗与管床管病人。
8、开展多种形式的健康教育,重点每天对出院病人进行>1小时的出院宣教,得到了孕产妇及家属的好评。
9、提供优质护理服务,提高病人满意度。营造服务文化,让护士与护理工作走进患者内心,每天对出院病人进行满意度调查,调查目前护理工作能否满足病人的需要,对不满意的项要求组长及时与患者或家属沟通,及时化解;每月对出院病人满意度进行评价统计分析:评选出最满意护士、对患者的意见进行整改并在护士护士会上通报;病人评选出全年最满意的护士作为评选优秀护士、评选先进优秀同等条件下优先的指标,为病人提供满意的护理服务。1-10月出院病人满意度为93.28%,;护理部统计的1-10月电话回访病人满意度为93.38%。
10、严格按照三级甲等医院与创优工作的各项标准开展各项临床护理活动。
11、有效运作ISO9001质量管理体系文件中的产科专科作业指导书,通过202_ ISO9001的内审及ISO9001的外审,无不合格项。
12、严格消毒、灭菌、隔离措施的落实、管理和监测。组织护理人员学习医院感染管理办法和院感知识,科室院感质控员按消毒隔离原则进行院感监测,各项指标达标。
13、坚持不懈对护理人员做好爱婴知识培训与复训工作,对孕产妇做好爱婴 知识健康宣教与指导工作,顺利通过区、市、数次妇幼工作大检查。
14、完成了护理部与妇儿科交给的教学任务:完成了54 余名护理实习生的临床护理带教,完成了5名进修生的带教。
存在问题与努力方向:
1、护理人力资源短缺。由于护士编制本身不足,加上病区长期加床,造成了护理人力资源绝对与相对不足。
2.要求护士工作之余善于总结,积极撰护理科研论文。
产 科
202_年11月19日