第一篇：三甲复审营养科：门诊及肠内营养配置室设备

营养门诊基本设施

我院营养科为给非住院病人提供营养状况评价与咨询，设有营养门诊，位于华美楼负一层东侧B1区。基本仪器设备

1、电脑及营养软件；

2、仿真食物模具；

3、人体成分测定仪；

4、超声波身高体重仪；

5、皮褶厚度计；

6、血压计；

7、握力计；

8、软尺等。

肠内营养制剂配制间

我院营养科为给住院病人中需要管饲的特殊病员提供专门的肠内营养，设有肠内营养配制间，位于营养科二楼。基本仪器设备

1、胶体磨；

2、营养液包装机；

3、电子天平；

4、封口机；

5、消毒柜；

6、紫外线消毒灯；

7、冷藏柜；

8、蒸锅、微波炉、电磁炉；

9、不锈钢操作台。

第二篇：三甲营养科材料参考

检查内容 意见反馈

（一）文件及资料查询

1．临床营养科室及人员等资料查阅

（1）临床营养科独立建制及负责人任命文件

（2）临床营养科全体人员名册、执业资格证书及注册情况（3）临床营养科负责人的学历、职称（4）营养食堂资质等级证书

2．营养科室岗位职责及各项工作制度

（1）营养科各级人员岗位职责（包括科主任、营养师、营养士、营养食堂管理员、营养食堂库房保管员、营养食堂采购员、营养食堂配餐员、营养厨师）（2）营养科查房、会诊及门诊工作制度

（3）营养治疗医嘱执行工作制度及完整明晰的膳食医嘱执行路径（4）肠内营养配制室工作制度

（5）营养科重点病房治疗膳食医嘱的效果评价制度（6）独特的治疗膳食种类及制备技术标准

（7）营养科业务学习、岗位培训及工作考核制度

（8）营养科质量安全管理制度

（9）住院患者的各类膳食的适应症和膳食应用原则手册及效果评价办法（10）营养科与临床科室的协作制度

（11）食品操作（准备、处理、贮存、运送）标准与程序（12）食品卫生相关制度（13）营养科感染管理制度（14）餐前检查制度（15）食物留样制度

（16）食物残渣、餐具清洗消毒贮存的操作标准与程序（17）营养科工作人员职业道德、行为规范要求（18）营养科住院患者满意度调查制度

（19）监督指导营养食堂财务管理、成本核算、库房管理以及卫生工作制度

（20）营养膳食若是外包服务，则应提供外包合同，及食品监督质量与安全制度（21）营养科设备维护维修制度

3．营养科室相关岗位职责及工作制度执行情况记录

（1）餐具消毒记录（2）食物品尝记录（3）食品留样记录（4）餐车卫生检查记录（5）征求意见记录，定期座谈会记录及总结分析记录（6）业务学习与培训记录等 4．临床营养治疗工作记录

（1）临床营养风险筛查、营养评定记录

（2）重点病人临床营养病历（含查房记录、会诊记录等），以及各类营养不良/营养失衡患者的营养支持方案

（3）住院患者治疗膳及就餐率日、月、年统计报表

（4）开展对各类人员临床营养相关健康教育工作及开设健康体检营养咨询工作记录。

5．临床营养工作质量与安全管理文件及工作记录（1）营养科室质量与安全管理组织文件

（2）营养科室质量与安全管理核心指标及工作检查记录

第三篇：三甲复审：营养科持续改进计划

营养科持续改进计划

1、营养食堂A级资质证书的评定。

改进措施：目前济南市该项目审批划归“济南市市食品药品监督管理局”（0531-66603617）负责，但济南市的评定工作还未开展。营养食堂投入使用后，根据“A级资质”审批程序，按程序审批。

2、重点病房营养风险筛查和营养评定。

改进措施：目前科室已经制定相关制度和评定方法，由于目前营养科人力和设备不足，只有个别病房相关病人给予营养风险筛查和评定，该项目有待于下一步开展。

3、肠内营养制剂种类不少于10种。

改进措施：目前院内食字号的肠内营养制剂有：三九：匀浆膳（常规/无糖/肾病/低渗型），全营素(常规型/低渗型)，蛋白质粉(精品), 全乳清蛋白质粉及科室自制匀浆膳。下一步营养科需引进肠内营养大组件：如立适康（029-88212563高蛋白全营养素、全营养素、480g纤维型匀浆膳、支链氨基酸、乳清蛋白粉）等。

4、重点病房治疗膳食医嘱效果评价制度。

改进措施：①对重点病房病人营养治疗之前进行营养评估，治疗膳食医嘱执行中进行动态营养监测，对营养治疗的效果进行评价，以及时调整营养治疗方案，促进患者康复。②重点病房的治疗膳食医嘱可能改变较快，应有专门负责的护士动态查询，病房的饮食医嘱改动时也需要通知营养科，以便及时调整膳食，对营养科治疗膳食医嘱执行情况也应定期调查。

5、营养科与临床科室的协作机制。

改进措施：①治疗膳食医嘱的执行。护士负责汇总饮食医嘱，重点病房的膳食医嘱改动需要及时通知营养科。

②如有需要，临床科室可以请营养科会诊，提供饮食医嘱建议和营养治疗方案。对进行营养治疗的患者，营养医师定期查房，询问患者情况。

③完善电子病历系统，方便营养科查询病人化验记录、查阅病历，以便掌握病情。

④与临床科室合作开展专科营养门诊。

6、为出院患者提供膳食指导。

改进措施：①对进行营养治疗的患者在出院时进行膳食指导，建议门诊随访。

②对其他需要膳食指导的患者，科室可请营养科会诊，或建议出院后营养门诊咨询。

7、定期召开座谈会，广泛听取意见。

改进措施：一季度1~2次，营养科召开座谈会，邀请临床医护人员、病人及家属参加，对营养科的诊疗服务、膳食服务提供宝贵意见，以便持续改进营养科的服务水平。

8、科室运用适宜的评价方式和质量管理工具进行营养管理工作的评价。

改进措施：①定期面向临床医护人员进行营养科诊疗服务满意度调查； ②对科室管理优化提出建设性建议且实施的效果良好的工作人员或其他人员，给予表扬和奖励。

9、对就餐率进行动态观察。

改进措施：需要完善营养科网络电子信息。营养科对每天的住院人数和就餐人数进行统计。

第四篇：肠内营养的注意事项

肠内营养的注意事项

1、防止管道阻塞：管道使用后用温水冲洗干净。添加的米汤、菜汁要经过过滤，不可太稠。营养液中不可加入药物。

2、防止管道脱落：每日更换固定管道胶布，发现胶布松动及时更换，加热器固定好，防止加热器将管道带出，及时告知患者及家属营养管重要性，防止脱出。

3、遵医嘱进行鼻饲，鼻饲绝对禁止静脉使用。

4、注意输注速度和温度：根据患者耐受情况开始每分钟30滴，逐渐增加滴速到每分钟60—70滴，速度过快容易引起腹胀、腹泻，温度过高容易烫伤消化道粘膜，根据患者耐受力合理调整速度和温度。

5、输注营养液要现配现用，每次输注的营养液悬挂时间不得超过8小时，冬季输注要加温。输注装置每日更换一次。糖尿病患者用专用的营养液。

6、输注过程中患者取半卧位（头高位30—45度），防止食物反流。

7、整个操作过程要避免食物污染。

8、心理护理：肠内营养前，应提前告知患者肠内营养的作用及注意事项，以取得患者的配合。

第五篇：肠内营养试卷202_.02

1、EN是指（B）

A 完全肠内营养

B 肠内营养

C 肠外营养

D 完全肠外营养肠内营养的2、最常见并发症是（D）

A恶心

B呕吐

C腹胀

D腹泻

E 吸入性肺炎

3、肠内营养最严重并发症（E）

A恶心

B呕吐

C腹胀

D腹泻

E 吸入性肺炎

4、肠内营养小于6周，有高度肺吸入风险应选择哪种管喂途径（B）

A鼻胃管

B鼻肠管

C胃造口术

D空肠造口术

5、肠内营养大于6周，有高度肺吸入风险应选择哪种管喂途径（C）

A鼻胃管

B鼻肠管

C胃造口术

D空肠造口术

6、肠内营养无菌配置后在4℃冰箱内可存放（D）

A 4h

B 8h

C 12h

D 24h

7、鼻饲前抽取胃残余量，大于（D）应减量或暂停鼻饲

A 50ML

B 100ML

C 150ML

D 200ML

8、肠内营养液在常温下可以保存（C）

A 12h

B 4h

C 8h

D 24h

9、肠内营养时应将床头摇高（D）灌完后（）h可放平

A 15°，1/2

B 20°,1/2

C 30°,1/2

D 30°,1

10、下面哪项可判断不能开展肠内营养治疗（D）

A 胃残余量<200ml

B 美蓝吸收实验阴性

C 无肠鸣音 D 严重腹胀

多选题

1、肠内营养的正确投给方法（ABC）

A、用注射器缓慢注入6-8次/日，200ml/次

B、用输注管缓慢注入4-6次/日，250-400ml/次，30ml/分钟持续30-60分钟

C、用输注泵连续12-24小时输注，总量、浓度和速率从低值递增

D用输注管缓慢注入6-8次/日，200ml/次

2、肠内营养的重要作用有（ABCDE）

A、维持和改善肠粘膜屏障功能

B、促进肠蠕动功能的恢复

C、加速门静脉系统的血液循环，保护肝脏功能

D、促进免疫球蛋白及胃肠道激素的分泌

E、降低应激状态下的高分解代谢，促进体内蛋白质的合成3、肠内营养的禁忌症（ABCD）

A肠梗阻

B消化道活动性出血

C腹腔或肠道感染

D休克

E短肠综合征

4、肠内营养代谢并发症（ABE）

A高血糖

B低血糖

C高血脂

D高氮血症

E高碳酸血症

5、早期肠内营养的益处（ABCDE）

A降低死亡率

B降低感染率

C改善营养摄取

D减少住院费用

E保持肠道功能及完整性