第一篇：提高医学生医患沟通能力

提高医学生医患沟通能力

我国正处在改革、开放更加深入，经济、社会快速发展的重要时期。社会制度的不断完善，人民群众生活水平的快速提高，使得人们对健康的需求也越来越高。目前，“看病难，看病贵”已成了当前社会的焦点问题，随着人们法律维权意识的不断增强，医患纠纷明显增多，医患关系有日趋紧张的趋势。作为一名医学生，如何提高医患沟通能力，建立和谐的医患关系，成为摆在我们面前的一项严峻而又刻不容缓的课题。

首先，随着医学模式向生物-心理-社会的转变，早已打破了长期以来在医学实践中以病论病的纯生物模式，提出了“以病人为中心”，从整体性出发去认识、治疗病人的模式，要求医生不仅要了解疾病，还要了解病人心理人格特征、社会因素、个体差异，与病人建立和谐、平等、相互尊重、相互依赖的平等关系，才能实现治疗目的。在医患沟通中医生起主导作用，加强学习与病人沟通的艺术，改善与患者沟通的技巧与策略，是建立良好医患关系，减少医疗纠纷的关键。其次，我们即将进入临床实习，首先面临的是与病人沟通的问题。只有让病人了解你，信任你并配合你的诊疗工作，你才有机会在病人身上进行临床实践，才能从病人身上获取临床医学知识，达到实习的基本要求。但是“病人选择医生”制度的实施，对医学生医患沟通问题及临床带教提出了前所未有的挑战，给教学、教师和学生带来了很大压力，对临床实习效果产生了很大的冲击。这一问题得不到解决就难以切实保证实习质量。如何提高医患沟通能力，建立和谐的医患关

系，成为摆在我们面前的一项严峻而又刻不容缓的课题。

良好的医患沟通能力是医学生成为一名合格医生不可缺少的条件。为此，我们除了掌握带教医师在临床实习中的示范及协调外，掌握一定的医患沟通技巧，是我们进入临床实习前的准备工作。

1.保持热情的态度。态度是心灵的表白，极易受个人感情、思想和行为倾向的影响，服务态度的好坏充分体现了接待人员的人文素质和道德情操。体现良好沟通态度的关键之一是接待人员情感适时恰当的“输出”。因此，沟通愿望和沟通态度往往是决定医患沟通成败或效果的关键，一个诚恳而温柔的眼神就会向病人传递同情、温馨和关爱。

2.掌握语言的艺术性。古代医学之父希波克拉底曾经说，医生的法宝有三样：语言、药物和手术刀。医生的语言如同他的手术刀，可以救人，也可能伤人。医生高超的语言水平。能给病人增加信心、希望和力量，而如果运用不当，就会产生相反的作用。因此，掌握语言的艺术尤为重要。

3.用心倾听。沟通大师卡耐基认为：在沟通的各项功能中，最重要的是倾听的能力。任何有效的沟通都始于真正的倾听，而成功沟通的高手都是那些真正领略倾听价值的人。事实上，倾听并不是件容易做到的事。要做一个有效的倾听者，应做到：一是要全神贯注和适时回应，适时轻声地说“嗯”、“是”或点头以表示你在注意地听。二是在沟通的过程中，对患者的陈述进行核实。三是当患者陈述完有关情况后，将对方的部分或全部沟通内容反述给他，使他通过你的反述核对

他的讲话和表现，重新评估并做必要的澄清。

4.重视非语言性沟通。非语言沟通是以人体语言作为载体，即通过人的目光、表情、动作和空间距离等来进行人与人之间的信息交流。微小的非语言行为变化，会对患者产生微妙的心理和情绪影响，把握好沟通时的非语言行为人分寸，自然而不失庄重、严谨又充满温情、愉悦但不夸张，恰到好处地传达接待人员的交谈信息和丰富的人文精神，同时注意患者的接受心理和审美感受，使交谈更富有生气和感染力，使医患沟通更富有成效。

第二篇：医学生实习阶段的医患沟通能力培养

医学生实习阶段的医患沟通能力培养

摘要：面对医患关系紧张这一日益突出的问题,提高医学生医患沟通能力,引导和培养医学生建立和谐的医患关系已成为医学教育中的一项刻不容缓的课题。良好的医患沟通能力是医学生成为一名合格医生不可缺少的条件。培养医学生在实习阶段的医患沟通的能力，引导实习生建立和谐的医患关系，成为摆在我们面前的一项严峻而又刻不容缓的课题。关键词：医患关系 医患沟通

医学生

临床

医生与患者的关系是围绕患者健康目的而建立起来的一种特殊的人际关系。因此医患沟通主要包含了对患者的诊疗方案、医疗费用、疗效、饮食、药物的不良作用、与患者接触注意事项等疾病信息；医生查房、医保制度、医生会客、医生与患者双方各自履行的权利与义务等医疗服务信息以及新药、新的治疗措施、医学发展等医学科学信息。医生与患者沟通的信息量越大，沟通就越有成效，医生与患者关系就越易融洽。良好的医患沟通能力是医学生成为一名合格医生不可缺少的条件。

近年来，人们的就医观念发生了很大变化，自2002年9月1日新的《医疗事故处理条例》实施以来，医患关系发生了许多变化，医患关系较为紧张，医疗纠纷、伤医事件等有增无减，医患矛盾较为突出，引起了社会各界尤其是医学界的广泛关注。医患矛盾的发生，必然对医疗秩序产生较多负面，有的甚至很严重。如何更好地处理医患关系是全体医务人员时刻面临的，建立信任和谐的医患关系，是谋求医患双方崇高价值取向共同归宿的基本条件，是减少医疗纠纷与诉讼的最有效的预防机制。1 我国目前的医患关系状况

中国医师协会“医患关系调研报告”显示：74.29％的医师认为自己的合法权益得不到保护，认为当前执业环境“较差”和“极为恶劣”的分别达到47.35％和13.28％。近3年来，平均每家医院发生医疗纠纷66起，患者打砸医院事件5.42起，打伤医师5人；单起医疗纠纷最高赔付额达300万元，平均每起赔付额为10.81万元。2005年底，在“影响小康进程的十大焦点问题”调查中，医疗改革以71.08%投票率名列首位，有

43.57%和27.61%的网民对目前的医患关系表示“很不满意”和“不太满意”，对医护人员服务态度进行评价时，选择“一般”的人数最多。调查表明，医生收红包、开大处方是医患关系紧张的重要原因。今年我国医疗卫生总费用占GDP的5.5%，但政府支出所占比例为16%，老百姓的支出则占55%。我国目前一年医疗卫生费用总支出近7000亿人民币，其中60%以上由百姓自掏腰包；城镇44%的人没有任何制度性医疗保障，农村这个比例高达80%。中国内地有48.9%的群众有病不去医院就诊，有29.6%的病人应住院治疗而不住院。可见，我国医患关系日趋恶劣 2 我国目前医患沟通教育的现状 2.1传统的医患沟通学习方式

医患沟通属于医患关系中的非技术层面范畴。因此在过去,医患沟通能力的培养主要体现在医学生毕业后,独自走上工作岗位,独立处理病患时,因工作需要而和患者产生的沟通、交流。是医学生在医学院校以外“自学”的能力。 3.2课堂上进行医患沟通教学存在的问题

面对医患关系紧张这一日益突出的问题,提高医学生医患沟通能力,引导和培养医学生建立和谐的医患关系已成为医学教育中的一项刻不容缓的课题。因此国内医学院在医学生教育中已经开展了不同程度的与医患沟通相关的课程,如医学伦理学、医学法学、医学心理学、医院管理学等。但仍存在着一定问题：①这类学科对于临床医学专业的医学生一般只作为选修课程开设，学时数很少；②其中涉及医患关系的内容简单，重点不够突出；③任课教师有些为辅导员老师，非医学专业毕业，对某些医学问题理解不全面，导致教学效果受影响；④教材及授课方式以理论为主，可操作性不强，学生对讲授观点只能略知一二，对实际工作帮助意义不大。3.1 良好的医患沟通能减少医疗纠纷的发生

调查显示相当一部分的医疗纠纷，不是由医疗技术引起，而是由于医生与患者之间的沟通障碍造成的。由于医生与患者相互沟通不够，致使患者或家属对医院、医务人员不满意引起的。加强医生与患者沟通，既能有效地了解患者的需求，及时对患者进行心理疏导，解答疑惑，又能有效地预防医疗纠纷的产生。临床实习医学生遍布医院各个科室，在临床带教医生的指导下在临床一线承担了一些基本诊疗任务，但是他们的职业意识和沟通技能相对薄弱。据调查，近年来我国由实习医生引起的医患纠纷也时有发生，而且呈逐年上升趋势，这给临床带教教师和实习医生以及教学医院都带来了巨大的压力。而的临床带教中多重视临床医学知识的掌握和临床操作技能的训练，恰恰忽视医患沟通能力的培养，使得实习医师缺乏与病人沟通的心理准备，对复杂的人际关系无所适从，常常表现为对医患关系认识不深，意识和风险意识不强，在医患沟通技巧上缺乏应对策略。因此，加强实习医师医患沟通能力的培养是建立和谐医患关系，减少医疗纠纷的关键。

3.2 良好的医患沟通有利于临床实践操作

有些实习医生在问病史、体格检查及其他诊疗操作中，不善于与病人沟通，不理解患者心理，言语生硬、行为拘谨；体格检查或者诊疗手法不到位，动作欠轻柔，因此患者不愿接受实习生的临床实践操作，使实习生的技能训练机会减少。实习医生若能和患者进行良好的沟通，耐心的解释，以取得患者信任将有利于实习生的临床实践操作。如何培养医学生的医患沟通能力

4.1 树立以患者为中心的观念

医疗纠纷中90%以上系医患交流不当所致，通过医患交流，患者不仅对自己的病情有所了解，而且获得了医方的人文关怀。医患关系重在沟通，要“以人为本”，实习医生必须树立以患者为中心的观念，充分尊重患者知情同意权、隐私权、享有的护理权等的权利，维护患者的利益，一切以患者为中心，尤其对于那些具有独立性人格而且情绪不稳定的患者要能容忍和接受患者的个性习惯，应学会对患者的感受非常敏感，使患者感到被理解和支持，获得患者的信任。在医学技术上加入人文精神，融入感情，语言温馨和蔼，用通俗的语言把深奥的道理给患者说清楚，尽量接近医生和患者上的距离。

4.2 加强沟通技巧的训练

学生多与带教老师及患者交流沟通，有意识地加强学生自身沟通能力的培养，使学生获得正确的引导。教育学生深入病房，尽可能耐心、专心倾听患者的倾诉，用诚心、耐心去撑起患者的信心，诱导患者交谈，使患者感到自在和舒适，有一种希望和信任的感觉，有利于充分了解病人的心理需求，适应不同病人，并且注重交谈的方式和技巧，提倡学会使用身体语言来与患者沟通，培养学生去注意患者面部表情、体位、身体的姿势等来判断病人的需求，同时给予患者亲切的目光，关爱的触摸，让患者有被尊重和安全感。医学生刚接触患者时，由于尚无临床经验的积累，往往自信不够，感到不能满足病人的需求，尤其对于负面情绪甚至有敌对态度的患者时容易出现紧张焦虑，或者情绪不良。应培养他们培养积极向上的人格，良好的心理素质，稳定的情绪。

在构建和谐、落实以人为本的今天，信任和谐的医患关系，是立于不败之地的重要基础，是维护医患双方权益不可缺少的根本保证。即将走向实习的医学生战斗在医院的最前沿，是医院的未来，加强对医学生的医患沟通教育，全面提高素质能力，提高医院的医疗服务质量，减少医疗纠纷的发生；使医学生逐步适应新型医疗模式的要求，通过临床与实践，尽快成为一名合格的临床医生。

第三篇：如何提高沟通能力

培养自己的沟通能力

一般来说，培养自己的沟通能力应从两个方面努力：

一是提高理解别人的能力；

二是提高表达能力。

具体来说，就是要做到以下几点：

第一，要仔细想想自己最有可能会在什么场合，与哪些人沟通

不同的场合对于沟通的要求是不一样的。比如公司、聚会、会议室等，应采用不同的沟通方式。另一方面，沟通的对象也决定了沟通的语言和形式。比如与同事、朋友、亲戚、领导、客户、邻居、陌生人等沟通时，就应根据对象的不同改变沟通方式。通过这个步骤可以使自己清晰地明了需要沟通的对象和场合，以便全面地提高自己的沟通能力。

第二，需要客观地评价自己是否具有良好的沟通能力

请你就以下问题认真地问问自己：

1.你真心相信沟通在组织中的重要性吗？

2.在日常生活中，你在寻求沟通的机会吗？

3.当你站在演讲台时，能很清晰地表达自己的观点吗？

4.在会议中，你善于发表自己的观点吗？

5.你是否经常与朋友保持联系？

6.在休闲时间，你经常阅读书籍和报纸吗？

7.你能自行构思，写出一份报告吗？

8.对于一篇文章，你能很快区分其优劣吗？

9.在与别人沟通的过程中，你都能清楚地传达想要表达的意思吗？

10.你觉得你的每一次沟通都是成功的吗？

11.你觉得自己的沟通能力对工作有很大帮助吗？

12.喜欢与你的上司一起进餐吗？

以上回答，回答“是”得1分，回答“否”不得分，得分在8～12分，说明协调沟通能力比较好，得分在1～4分时，说明协调沟通能力不太好，需要好好培养。

第三，你要问问自己，我的沟通方式是否合适

你要认真问自己以下几个问题：

1.在一般情况下，经常是你主动与别人沟通还是别人主动与你沟通？

2.在与别人沟通的过程中，你会处于主导地位吗？

3.你觉得别人适应你的沟通方式吗？

要知道，主动沟通与被动沟通是完全不一样的。如果你迈出主动沟通的第一步，就非常容易与别人建立广泛的人际关系，在与他人的交流沟通中更能够处于主导地位。当你处于主导地位时，就会集中注意力，主动去了解对方的心理状态，并调节自己的沟通方式，以便更好地完成沟通过程。这时候的沟通方式就是最合适的。

以下是一些经典的沟通原则：

1.讲出自己内心的感受，哪怕是痛苦和无奈。

2.不批评、不抱怨，批评和抱怨是沟通的刽子手，只会使事情恶化。

3.尊重他人，即使对方不尊重你的时候，也要适当地请求对方尊重。

4.有情绪的时候不要沟通，尤其是不能够做决定。

5.适时说声“对不起”，这是沟通的软化剂。

6.当事情陷入僵局时，要耐心等待转机。

第四，恰当地运用肢体语言

很多人都知道身体语言在沟通中的作用。但是，要恰如其分地运用身体语言还是有一定的困难。要明确的是，同样的身体语言，如果是不同性格的人做出的，它的意义很有可能是不一样的。另外，同样的身体语言在不同的语境中的意义也是不一样的。因此，不但要了解身体语言的意义，而且要培养自己的观察能力，要站在对方的角度来思考，善于从对方不自觉的姿势表情或神态中发现对方的真实想法，千万不要武断地下结论。

在使用身体语言的时候，要注意身体语言使用的情境是否合适，是否与自己的角色相一致。少做无意义的动作，以免分散对方的注意力，影响沟通效果。

样才能提高口头表达能力呢？一些做法可供大学生们参考。

一是努力学习和掌握相关的知识。仅口才论口才是远远不够的。君不见那些伶牙利齿的“巧舌媳妇”，尽管能说会道，但却登不了“大雅之堂”。出色的口头表达能力，其实是由多种内在素质综合决定的，它需要冷静的头脑、敏捷的思维、超人的智慧、渊博的知识及一定的文化修养。为此，可努力学习有关理论及知识、经验。如学好演讲学、逻辑学、论辩学、哲学、社会学、心理学等。

二是努力学习和掌握相应的技能、技巧。如在讲课、讲演时，就要做到：

（一）准备充分，写出讲稿，又不照本宣科；

（二）以情感人，充满信心和激情；

（三）以理服人，条理清楚，观点鲜明，内容充实，论据充分；

（四）注意概括，力求用言简意赅的语言传达最大的信息量；

（五）协调自然，恰到好处地以手势、动作，目光、表情帮助说话；

（六）表达准确，吐字清楚，音量适中，声调有高有低，节奏分明，有轻重缓急，抑扬顿挫；

（七）幽默生动。恰当地运用设问、比喻、排比等修辞方法及谚语、歇后语、典故等，使语言幽默、生动、有趣；

（八）尊重他人，了解听者的需要，尊重听者的人格，设身处地为听者着想，以礼待人，不带教训人的口吻，注意听众反应，及时调整讲话。

三是积极参加各种能增强口头表达能力的活动。如演讲会、辩论会、班会、讨论会、文艺晚会、街头宣传、信息咨询等活动。要多讲多练。凡课堂上老师讲的或自己在书本学到的知识都尽可能地用自己的话就出来，也有助于提高自己的口头表达能力。锻炼口头表达能力要有刻苦精神，要持之以恒。只要我们勤于学习，大胆实践，善于总结及时改进，我们的口头表达能力一定能不断提高。

应如何提高自己的文字表达能力？

文字表达能力，与口头表达能力一样，是人们交流思想、表达思想的工具，是学好专业、成就事业的利器。对大学生来说，如果缺乏文字表达能力，不会写或写不好读书笔记、工作总结、实验报告，特别是毕业论文等，还不能说学好了专业，甚至会影响自己的事业和今后的前途。

如何与人沟通

人际关系是人生中不可缺少的一种重要资源，从不同的人那里，你能得到各种不同的东西。财富、知识、经验、快乐、悲伤等等。

而在商场上人际关系更是非常重要。一个生意人怎样获得工作上必需的情报呢？我们所知的最有效的方法是：

1、经常看报；

2、与人建立良好关系；

3、养成读书的习惯。

换句话说，生意人最重要的情报来源是“人”，对他们来说，“人的情报”无疑比“铅字情报”重要得多。一流的经营人才都很重视这种“人的情报”。日本三洋电机的总裁龟山太一郎即是一例。他被同行誉为“情报人”，对于情报的汇集别有心得。他说：“我主张从人身上加以汇集。如此一来，资料建档之后随时可以活用，对方也随时会有反映，就好像把活鱼放回鱼槽中一样。把情报放在人上才能随时更新。

从上面的例子不难看出人际关系的重要性。而在直销业中的人际关系则显得更为重要，你的营销网络由你的人际网决定。而在与交际的过程中，能否与人沟通？如何与人沟通则是关键所在。

人要充分认识自己的地位与价值，才能在交际中立于不败之地。在对别人说教前，应该知道自己究竟想做什么。把握到自己的生活目标，对自己应该有一个自我认识。而人往往最不了解的就是自己，我们很难掌握自己，只有拿自己与周围的人比较，或者从人的交往中逐渐看清楚别人眼中的自己。

自我发现，认清自己，还有一个方法就是除掉自己的身份。“如果公司突然倒闭”“如果去掉丈夫或者妻子的身份”“如果突然降职”等等多种情况，你能怎么样？你不妨试着回答这种可能造成的“失去状况”，可以帮助你了解“自己是什么”和“自己能做什么”，因为失去正式考验自己生存能力的开始。这样也能更本质的看到真正的自己。

而这种认识自我最后的目的是要最终明白自己在直销中与人沟通时，将自己置于何地。即是说在人际交往中，你应懂得两个方面的角色运用：一是角色互换，一是角色创造。角色互换：有些人不懂得把握角色互换的原理，因此常常习惯于从自己的角色出发来看待自己和别人的行为。美国总统罗斯福在一次打猎时，惊走了一只梅花鹿，被一位老猎人狠狠的骂了一顿，而那个老猎人只是一个伐木工。罗斯福老老实实的低着头，因为他知道，他现在的身份只是一个新猎手，只是一个新人，并不是总统。而我们在与人沟通时也应该明白自己的角色——我们只是推销员，而并不是其他什么很重要的大人物。所以，在与人沟通，特别是在推销时，我们必须放下架子和没用的自尊。

其实从另外一个角度来说，身为推销员，本来就是为客户服务的，和客户沟通时应该时刻记住这一点，这也可以说是一种服务意识。我们是从客户的需求中获得回报，只要能让我们的客户满意，那就是尽了自己的职责。放下自尊，就是一种对自己职业道德的遵守，反而是令人尊敬的。

对于很多怕被拒绝的人我建议他仔细读下面的故事：

新诺罗亚原理，即安全数量及平均原理。一个小孩子想开创自己的事业。他便问他父亲是否他也可以开创自己的事业。他的父亲便告诉小孩子可以。于是，小孩子决定为邻居提供油漆服务，但是开始的的三

家都拒绝了小孩子的服务。小孩子很沮丧的回家告诉了父亲。但是他父亲很高兴的告诉小孩子“你已经开始赚钱了！”

父亲说“当有9个人对你说不时，总会有一个人对你说可以。如果你的服务费是10美圆，那么当第一个人对你说不后，你便赚到了一美圆。”也许有时，要等到15或者16时才有3个人说可以。关键在于你对多少人说出了你的服务，而不在于你刷了多少油漆。不要怕被人拒绝，不管别人说什么，只要你对别人说出了你的服务，你便已经赚到了钱。

已故的哈佛大学心理学权威威廉·詹姆斯是一位名教授，他曾说过下面的一段话：“一个人的心情，固然能够影响一个人的行为。但是，行为也可以用来调整一个人的心情。所以，一个心中烦恼的人，如果要变得愉快，最好的办法，就是努力在谈话和动作之中，表现出一种愉快的态度来。那么，这种态度自然会影响你的心境，使你变得真正的快乐。”心情的好坏很多时候是受行动影响的。可以想像得出，在心情不好的时候与人沟通是一件多么糟糕的事情，我们会心浮气躁，思维紊乱。记住一句话“不是由于悲哀而哭泣，而是由于哭泣而悲哀。”当心情不好时，不妨在进入会客室或者和客户见面前做一下深呼吸，或者自己轻轻的哼几句歌，这样心情会好得多。

与人交流沟通有这么几点应该注意：

第一，在你邀请别人之前你应该做好充分的准备。这样才能尽可能的回答对放提出的问题，让别人能相信你。并对你要发展的对象有一定的了解，弄清对方需要什么，所谓“知己知彼，百战不殆”，针对具体对象制定发展计划。

第二，与人交流沟通时，整洁的服装是一个人无言的介绍书。俗话说“人靠衣妆，佛靠金装。”一个人的喜好，习惯心境都清楚的写在衣服上了。微笑也很重要。人们通常在第一次见面时，都会有一种不安的感觉。即使动物界里的猫、狗也是如此。两只猫如果相互不熟悉，初次见面也会存在着警戒心。人们能够用来消除这种初次见面时的不安感的，就只有真挚友谊微笑了。微笑是好感的象征，是人与人之间的润滑剂，他的意思包括“与你见面，我觉得非常荣幸。”或是“与你谈话是快乐的”，因此微笑是受人欢迎的。

第三，沟通说服时应选择好场所。舒适宁静的场所，才适合两个人一对一的交谈；假如选在一个阴冷而气氛严肃的地方，只会使两个人更加别扭，紧张。沟通时，特别是在说服别人时的场所，若选择宽敞舒适的地方，就会使对方感觉很舒畅，也因此而容易接受我们的要求。尤其是说服者的地位、年龄与实力都居上位时，更必须选择舒适的场所来进行说服。若能亲自到对方的“地盘”去交谈则效果更佳，如对方的办公室或家里等。任何人在自己的家里或办公室时，心情总比较愉快自在，同时也较容易松懈不想被人说服的防御戒备。有些人

对空旷的场所会产生“空旷恐惧症”，例如饭店的大厅里，所以在这些地方最好是能在角落里，否则就会产生一种不安全感，使说服的难度增加。

第四，谈话时的内容应该90%为闲谈，拉拉家常，这样能让人感觉到你是关心他们的，也比较容易拉近距离。我所熟悉的一位总经理，经常和职员闲谈一下，问问家中人的情况，打听打听他们家中的近事。再提供他们一两句关于私事或公事的劝箴。这样总是比较容易让人接受。

如果实在不知道该怎么开口，可以记住下面的话：

“我有一个好消息告诉你！”

“你想做一份轻松、能赚钱而且又很体面的兼职吗？”

“我用了几样产品感觉不错，推荐给你试试。”

“给你一个保持健康的建议。”

“你想多认识几个朋友吗？”

“给你介绍几位成功人士！”

谈话时尽可能保持精神的兴奋，以此来感染对方。

向别人推销时，应该非常耐心。要知道，说服别人并非一件轻而易举的事情，特别是那些能力与水平与你不相上下的人，要他接受你就显得非常难。有些急性子的人一开始就认定：“非说服对方不可！”越是这么想，往往会使得心情更为焦躁，一旦心浮气躁或操之过急。言辞也缺乏艺术，反使说服失败。说服他人的时候，产生焦躁的心情是可以理解的。在这种情况下，应该学习观察把握时机，培养一点“耐性”。

日本北海道的雾是相当著名的。人们身在其中，最初并没有什么感觉，等到感觉有雾气时，身上的衣服早就完全湿了。这种雾气最厉害的地方，就是使人在不知不觉中浸湿了衣服。假若有人提整桶水泼人，被泼者一定先有知觉，并产生强烈的抵抗。而薄雾最初令人一点感觉也没有，但却实实在在的浸湿了衣服。

一位优秀的营业员曾说道：“每次去拜托客户的时间应尽量减短，但要增加拜访的次数，每次都反复同样的话题也就是说常去拜访客户，但尽量缩短说服的时间。这种说服技巧适用于公司的内外。”

最后，与人沟通最重要的是诚心。只有当人们觉得你是在为他们考虑是，他们才会很好的接受你的意见。“诚于心，而形于外”当我们能真诚的和别人沟通时，也能较容易的获得真实的回报。在做直销时，你推销的对象多半是你的朋友和熟人。只要你诚心诚意的和别人交流沟通，不管生意是否能做成，至少多了一个朋友。而直销的关键又是靠朋友，所以，即使你第一次向他推销时，他没有接受，但是你交上了这个朋友，在以后的日子。

第四篇：加强医患沟通 提高医疗服务质量

加强医患沟通 提高医疗服务质量

摘要： 目的 建立良好的医患关系，以提高医疗服务质量。方法 从培养医生的医患沟通能力入手来更好地落实医患沟通制度的执行。结果 建立并完善了医患沟通制度。结论 良好而有效的医患沟通对改善医患关系、提高医疗服务质量起着至关重要的作用。

关键词： 医患沟通；医疗服务质量

近年来，医患纠纷有增加趋势，医患矛盾作为社会矛盾激化的一个焦点备受关注。医患矛盾激化有多种因素，其中，长期以来医患之间缺少有效的沟通是重要因素之一。

2005年2月6日卫生部首次公布了对一批国家级大型医院医疗服务、费用状况和综合管理情况的调查结果。认为导致医患纠纷的主要原因中:医患沟通不足占50.56%；医疗费用过高占49.72%；服务态度不佳占33.61%；技术水平欠缺占17.56%。医患沟通几乎涉及当今医患关系领域的所有问题。强调医患关系，不可能不涉及医患沟通；改善医患关系，首先要改善医患之间的沟通状态。

与患者沟通是医生必须具备的能力

1.1 建立理想医患关系 医患关系是医务人员在医疗活动中的诸种关系中最基本的社会人际关系。医患关系诸种关系包含着平等关系、道德关系、服务关系、利益关系、文化关系和法律关系。因此理想的医患关系应该是互相平等、尊重、信任、配合的一种良好完满的人际关系。

1.2 建立平等医患关系 医患关系的改善必须建立在医患双方平等的基础之上，不存在弱者与强者。医患沟通可以消除误解与冲突，可以促进亲密与和谐。现代之所以医患矛盾比较突出，主要有以下原因：（1）我国现行的医疗保障体系尚不够充分，相关法律法规尚不够完善；（2）某些社会矛盾交汇并显现在医患关系上；（3）新闻媒体不恰当炒作；（4）医务人员未能完全跟上社会变革的步伐，服务观念滞后，服务言行不规范；（5）患者及社会较普遍存在对部分医务人员和医疗单位不信任的情绪；（6）相当部分医务人员有视部分患者为潜在的投诉者的心理状况。

1.3 现代医学要求医生具备的要素 现代医学要求医生应具备这样4个要素：精湛的医术、良好的医德、良好的沟通能力和熟知医疗法律法规。医务人员不要一遇见医疗纠纷，就害怕惹官司，其实只要该做的工作都做到位了，打官司也言之有理。具备良好沟通能力的医生可以使医患关系融洽，减少医疗纠纷的发生。世界卫生组织一位顾问曾做过一项调查：当病人诉说症状时，平均19s就被医生打断了；一些年轻医生，很怕或不愿和病人多说话或者与病人交流时显得很没耐心；更有甚者，一些刚从医学院毕业的见习医生，竟然不会问诊。这样，从一开始患者就会产生抵触情绪，影响正常的沟通和疾病的诊断。医患之间的沟通带有专业性，因此医生应该起主导作用，埋怨病人拙于表达是错误的。医患沟通最重要的是医生的态度。医生给患者印象的好坏直接影响医患关系之间的关系以及诊断、治疗。良好的形象、和蔼可亲的态度、温馨体贴的语言、端庄文雅的举止，可消除患者对医院及病区的陌生感，使患者有一个良好的心理状态，有利于减轻疾苦和促进疾病的康复。世界医学教育联合会著名的《福冈宣言》指出：所有医生必须学会交流和处理人际关系的技能，缺少共鸣（同情）应该看作与技术不够一样，是无能力的表现。因此，说沟通能力是医生必不可少的能力并不为过。

依法行医，规范管理是良好医患关系的根本保证

医院要减少医疗纠纷，最根本的是医务人员要充分熟知卫生法律法规，规范工作制度和操作流程，注意证据的保存和医疗文书保管，并积极举证。假若有病人在输液过程中死亡，医务人员不知道去保存好输液瓶等证据，这样引起纠纷，医院就可能要承担举证不全的后果。有医疗纠纷发生时，医院应及时通知患者或家属，按照《医疗事故处理条例》、《医疗机构管理条例》和《医疗机构病历管理规定》及时履行告的义务，例如患者或其家属有权复印客观病历、有权共同封存病历及相关药品、物品等；如果患者死亡，还要告知其家属有请求尸检的权利等；使患者或家属感到医院在对待和解决问题上是诚恳的、公正的，是有章可循、有理有依的，这样就可以避免不少不必要的纠纷。

医院不要一味地认为举证责任倒置，就是跟医院过不去，感到很委屈。法律只讲求证据，因而医院完全可以借此进一步改善自己工作。医生不仅要勤于钻研医术、治病救人，也要多学习法律知识；医院不应再像以前那样一有患者或家属来闹，就急着去息事宁人，而应懂得运用法律，及时与患者和家属沟通，以维护双方的合法权益。

医患关系应是一种和谐的关系，大家都是为了战胜病魔，现在医生遇到病人就想对方会不会“告我”、病人见医生就想对方会不会“搞我”，这是非常不正常的现象。以前医生遇到急救病人，以抢救病人为第一要务，如果病人病情被签字与不签字耽搁了，这才是对患者的严重不负责任。而现在，医院在抢救病人的同时，也应注意留下证据，防范可能发生的纠纷。更重要的是，医生和病人都应换位思考，多考虑对方的处境和心态，这才有利于建立良好的医患关系。

医患沟通是医疗服务质量的关键

传统医疗质量概念体现的是及时性、安全性、有效性，即通过科室和个人遵循医疗规章制度，执行操作技术规范，实施自我评价和监控所达到的医疗技术和医疗效果。而现代医疗质量的概念是在现有医学知识的基础上，医疗卫生服务可以提高满意结果可能性的程度，降低不满意结果可能性的程度（美国卫生机构资格认证联合会）。

传统的医院服务着重提供足够的医疗服务，漠视服务者素质问题。现代医院服务通过改变服务者服务理念及素质培养，对每一个服务步骤制定规范并建立查评体系，使具人文关怀的全人治疗服务真正落实在病人从进院到出院的全过程中。

医患沟通是医疗服务中最重要的环节，是直接影响到医疗服务质量的关键，更是医院员工在医院经营中最有效、最直接的途径。良好的医患沟通不但会使患者和患者家属感到关怀备至、沁人心脾，从而大幅提高满意度，更能在无形之间让患者及其家属成为忠诚的顾客和宣传者，为医院带来额外的社会效益和直接经济效益。

医患沟通与医疗服务质量保证

把“医患沟通”纳入医疗质量范围中进行管理，建立完善医患沟通制度，除了要有良好的语言沟通，还要把医患沟通具体内容以客观资料的形式记录下来，如医患沟通初次谈话记录、医患沟通特殊谈话记录等。

医患沟通制度执行的具体内容：疾病的诊断、主要治疗手段，重要检查项目的目的、结果及预后；某些治疗可能引起的严重后果（如化疗引起的并发症以及药物的副反应等）；手术方式、手术的并发症、手术风险及防范措施，医疗、药品费用的使用情况；听取家属的意见和建议，回答家属需要了解的问题［1］。

医患沟通是患者对医生的信任、理解、配合及合理的依从性是顺利完成诊疗计划、保证医疗质量的前提。医疗过程是一个密切协作的过程，除医护之间的合作外，更重要的是需要病人的密切配合，如对某些重要的手术、特殊的检查、某个诊疗方案的确定等，都要及时、有效地加强与患者之间的沟通，详细说明情况，取得病人的理解和配合，这样可以避免某些医疗纠纷的发生，以提高医疗服务质量。

医患沟通也使患者对医疗技术的局限性和高风险性的了解增多，可增大医生治疗疾病的信心。在诊疗过程中，医务人员应该对病人尽心尽责，想方设法为病人排忧解难。一旦在服务或操作上发生失误，就应该主动与患者进行沟通，以取得病人或亲属的谅解。当病人因病情而烦躁，出言不逊，甚至得罪医务人员时，医务人员更应该体贴关心、谅解病人的行为。医患之间的沟通、谅解可以减少纠纷的发生。

医患沟通也有助于发现和解决患者的社会心理问题，有助于治疗效果的改善。病人到医院看病很希望得到良好的医疗服务，减少痛苦，早日康复。作为医务人员应该充分理解患者的心情，采取换位思考，按照“假如我是一个病人”的思路，充分理解病人的心情，真正做到“想病人所想，急病人所急”。耐心细致、热情周到，主动地利用多种形式与病人或亲属进行交流，使对方心态趋于平静，认为医务人员十分理解他的病痛，医务人员是在关心他、同情他、爱护他，取得医患间的相互理解，使病人能够积极主动地配合治疗，使治疗效果得到显著改善。

体会

加强医患沟通是要让患者“看”得见医务人员的医疗服务；“听”得到医务人员的医疗服务；“感受”到医务人员的医疗服务。医务人员通过多种形式与患者交流，更加学会尊重病人的权利。在给予他们良好服务的同时，让患者看到、听到、感受到医务人员对他们的帮助与关爱，使患方与社会亦更加尊重、理解、信任医务人员。医务人员在付出爱心的过程中，也将获得体现自身价值的快乐。

医务人员应树立这样一种观念：医患沟通是自身利益的需求，医患沟通是规范医疗行为，提高医疗服务质量的重要部分。医务人员通过医患沟通这种实践，学会更多做人的道理，提高与人交往的技巧和综合素质。减少或避免包括社会矛盾交汇在医疗活动过程中形成的医患矛盾，使自己不仅成为一名良医，还将成为一个成功的社会人士。

总之，我们要从法律意识、知识结构、继续教育、规章制度、医疗质量管理等多方面构建成功的医患沟通体系，要从心理、语言、行为等多角度、全方位、艺术化处理医患关系角度，来广泛提高医务人员的沟通能力，从而实现医患之间的有效沟通，达到进一步改善医患关系以提高医疗质量的目的。

参考文献

卢仲毅，唐时奎.实施医患沟通制 改善医患关系.中华医院管理杂志，2002；18（12）：726.

第五篇：提高口腔修复科医生医患沟通能力的探讨

提高口腔修复科医生医患沟通能力的探讨

摘要：口腔临床医学尤其是口腔修复学是一门理论性和实践性都很强的学科，医患的良好沟通是修复成功的保证。修复科不仅要提高理论水平和实践能力，还要注意训练与患者的沟通能力、为病人服务的理念等，使在医患交流中进一步提高专业知识和技能，理论与实践相结合，为努力成为一名合格的口腔修复专科医生奠定良好的基础。

关键词：口腔修复学 医患沟通 培养

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.06.617

【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）06-0381-01

随着“生物医学”模式逐渐向“生物-心理-社会”医学模式的转变，口腔诊疗过程中的医患沟通也越来越被临床所重视。口腔医师与就诊病人的沟通是口腔医疗过程中的一个重要组成部分，在口腔修复中尤其如此。修复的成功与否往往没有统一的标准，而且患者通常有一些主观或者个性化的要求，必须达到医患之间的一致及功能与美观的协调，这就要求医患之间进行及时、充分的沟通。医院在口腔修复过程中，应把医患沟通当做一项重要的学习任务，使修复科医生逐步适应新型医疗模式的要求，成为一名合格的口腔医生。培养口腔医生医患沟通能力的必要性

1.1 人际沟通是人类社会存在最经常、最必要的现象之一。口腔医疗过程中的医患沟通是人际关系的一门艺术，也是口腔医疗过程中一个重要组成部分，检讨我国多年来的口腔医疗服务实践，缺乏全面良好的沟通是个突出的问题。许多医生只重视疾病本身，而忽视了患者的主观感受，从而导致医疗纠纷的产生。因此，有必要确立全面良好沟通的服务理念，明确病人是与医生平等的个体。同时，口腔医师亦需注意与病人沟通的技巧，使病人及其家属更好地合作，这是口腔医师必须具有的能力。而且，这也有助于提高医疗效果，使病人建立正确的口腔科诊疗观念。

1.2 口腔修复病人具有特殊性。口腔修复医学中的医患沟通既具有一般医患沟通的共性，又有自身特性。口腔修复通常涉及外观的改善，而美观往往具有主观性，医患需要良好沟通医生才能充分了解患者的诉求，并达到功能与外观的平衡；修复医生面对的是意识清醒具有行为能力的患者，患者需要随时与医生交流；口腔修复诊疗时间往往比口腔其他专科更长，医生患者需要密切配合才能保证操作的顺利完成。这些特点要求在医患之间进行及时的、充分的沟通。因此，在口腔修复过程中，应该把医患沟通当做一项重要的学习任务。培养口腔修复医生医患沟通能力的重要意义

2.1 良好的医患沟通能减少医疗纠纷的发生。传统的医疗模式，医生拥有诊疗的绝对权利，而患者基本处于被动状态。近年来法律规定患者在就医时拥有知情权和选择权，一旦出现医疗纠纷采取“举证倒置”，即举证责任在医院一方，很大程度上改变了患者在医疗纠纷中的传统“弱势”地位。修复患者就医目的通常是改善美观及功能，诊疗过程中会不断提出自己的要求，而口腔医疗更有着特殊的复杂性，治疗时间长、复诊次数多、操作要求高，容易给患者造成心理压力，这些因素都容易引起医疗纠纷。因此，学习过程中与患者进行充分的、良好的沟通意识、技巧，了解患者的诉求，对患者不现实的需求进行纠正并调整患者的预期，取得患者的配合，就显得特别重要。

2.2 良好的医患沟通有利于临床实践操作。医学模式的转变意味着人们已经认识到医学的对象是人，而人是有思想和情绪变化的。因此，医生的治疗也要从以往着重看机体的病，转变为重视患者的角色和情绪。为了使沟通进行得有效顺畅，还必须根据患者的实际情况，取得他们的信任，使患者思想放松，能够与医生进行充分良好的配合。口腔修复医生具有了这种服务意识，认识到沟通就是进行诊疗工作的重要组成部分，关系到修复过程能否顺利进行，与临床治疗成功密不可分。培养口腔医生医患沟通能力的途径

3.1 重视岗前培训。患者对医生往往有着很高的期望，而这种要求既包括对医疗技术的要求，又包括对医生外部形象和内在素质等方面的要求。这就要求医生仪态端庄，穿着得体，精神饱满而又自信诚恳。医生应谈吐文雅，语气和蔼，既有良好的知识素质，又善于和患者交谈，使患者产生一种信任感。医生要有耐心，认真倾听患者述说详细病史，仔细进行检查，作出准确的诊断；同时充分了解患者的主观诉求及希望达到的修复效果，及时进行沟通，另外修复治疗涉及不同的修复方式及材料，其费用、时间以及修复效果差别较大，因此，医生必须充分了解其中的优劣，并向患者提供最专业的指导，推荐最适合的方式及材料。建立医患之间良好的关系，加强彼此之间的理解与信任，使治疗过程顺利进行。

3.2 培养以患者为本的观念。医生的职责是治疗疾病，尤其是口腔修复医生，是通过实践操作产生的疗效来取得患者的信任的。为患者制定修复计划是必须严格遵守修复学原则，始终要把患者的利益及医疗质量放在第一位，耐心地向患者解释并引导患者积极地进行修复前处理，同时，还要深入研究各种不同类型患者的社会特征和心理特征，以便为他们提供最完善的医疗服务，如焦虑紧张时说话速度快，而抑郁时说话速度较慢，医生要善于辨别。这一意识是指导医生活动的基本意识，也是贯穿于诊疗过程和一切医疗服务活动的基本意识。

3.3 加强沟通技巧的训练。由于患者的性别、年龄、性格和文化程度的不同，就诊时也各自带有不同的顾虑和疑问。在口腔修复科应让口腔修复医生养成换位思考的习惯和意识。应当让患者了解自己疾病产生的原因、发展进程，应当采取何种修复方法以及修复后的注意事项和预后，并明确告诉患者所需要的复诊次数和大概费用，让患者心中有数。同时，需要在一定程度上降低患者过高的预期，并注意谈话的方式并取得患者的理解，避免他们的反感。要学会耐心地倾听、适当地解释，帮助患者缓解心理压力，释放不良情绪，有针对性地满足患者的要求，以达到身心同治的目的。医生还有责任让患者了解口腔预防保健知识，指导患者开展口腔自我保健，如正确使用牙线、掌握正确的刷牙方法、定期洁牙等，帮助患者建立良好的口腔卫生习惯；定期电话回访或复查，并保证修复效果的长久性。

参考文献

[1] 张晔.医患沟通是改善医患关系的有效途径[J].长春医学，2006，4（1）：61-62

[2] 傅媛媛，陈宁.口腔医疗服务中的医患沟通途径研究[J].中国医院管理.2009（02）