第一篇：关于门诊整改报告

××市××区××中医内科诊所

自查整改报告

我诊所在卫生局的正确领导和关心支持下，一切以人民服务为中心，扎实做好本诊所的各项工作，现具体工作总结自查如下：严格按照《医疗机构管理条例》执行，认真学习执业医师法的有关内容，按医师法的规定范围行医，不超范围行医。执证上岗，自己在工作中不断学习和研究中医学理论，并且与实践相结合，不断加强医疗新知识和技能，应运医学常识为广大患者服务。

在自查中发现一些问题：

一、门诊日志：处方书写不规范；

二、诊所内清扫不及时，物品摆放乱，不合符要求；

三、消毒登记不及时，医学知识宣传不足。针对以上问题，本诊所会认真改正，加强改进，在今后工作中，严格依法行医，积极学习，严把药物购进关，完善质量管理体系，为广大患者提供价格低、质量好的医疗服务，争取做个优秀的个体所。

×××中医内科门诊

****年**月**日

第二篇：门诊整改报告

关于褚庄社区崔云东村卫生室整改报告

河东区卫生和计划生育局对本卫生室提交的效验申请材料进行了认真、严格的的评审，主要存在的问题是：

1、菌落总数、紫外线强度不符合《医院卫生消毒标准》。

2、执业人员苏芝美执业地点变更到本单位。针对专家提出的整改意见，本卫生室高度重视，规定执业人员在规定时间内按时完成，根据卫生监督意见书，制定相应的整改措施，现将整改情况汇报如下：

1、组织相关执业人员认真学习《消毒管理办法》、《医疗机构消毒技术规范》、《医院消毒卫生标准》等相关文件。

2、物体表面先清洁再消毒。当其受到患者的血液、体液等污染时，先去除污染物，再清洁与消毒。

3、无菌物品、清洁物品、污染物品分区放置。

4、严格室内空气消毒，每日早中晚紫外线灯至少照射30分钟。

5、执业人员苏芝美执业地点变更的问题，正在根据《乡村医生从业管理条例》办理中。

根据卫生监督意见书，逐条落实并积极妥善处理相关问题。

褚庄社区崔云东卫生室

2015.10.22

第三篇：门诊整改报告

验收整改报告

新城区卫生局领导：

王卫东骨科门诊部于2014年11月28日接受了设置医疗机构专家组及业务科监督所的现场验收。根据现场并对照验收细则，我部进行了细致的整改，现特将整改情况报告如下：

一、完善了各项规章制度。在原制度各项规章制度基础上，新增了《门诊部质量管理委员会职责》、《门诊部感染管理委员会职责》、《门诊部医疗设备管理委员会职责》、《门诊部消费安全委员会职责》、及《抢救规章制度》、《环境安全管理制度》、《门诊部感染管理制度》、《感染报告制度》、《总务后勤工作制度》、《检验科安全管理制度》、等23项规章制度，基本上达到了验收意见及验收细则的相关要求，为今后进一步规范本部的医疗活动奠定了基础。

二、由于门诊部是租用内蒙军区的军产房，暂无法开辟新的疏散通道，我们新增了安全出口标识及应急通道指示牌。经与八一小区物业协商：其水电工确保在出现水电故障时能够及时前来维修。并租赁了发电机，做为供电部门停电时的应急电源备用。

三、制定了护理培训计划，将定期进行心肺复苏培训，并做好记录。抢救车内物品、效期有专人负责。一次性过期两个月导尿包已经更新。

四、检验科新安装了大功率排风扇，改善了室内通风。临检、生化的室内质控已完善。门诊部检验科不开展免疫检测。

五、药房已健全了各项规章制度，在今后工作中完善药品采购、保管、发放登记，并及时签名。

六、医疗垃圾暂存处：重新加锁标识明显。并定做铁皮柜放于室外。

经过以上整改。对照现场验收意见书，及现场验收细则，基本符合开放门诊部的条件。在今后工作中我们要严格执行各项法律法规认真落实各项规章制度，定期检查、监督，努力的给患者营造安全、舒适、高效的就诊环境。杜绝各种差错，事故及院内感染的的发生。争取打造一个技术先进、管理到位、服务热情、患者满意的专科门诊部。

此报告

王卫东骨科门诊部

二零一四年十二月一日篇二：诊所整改报告书

民勤县三雷镇马建中口腔诊所

整改报告书

民勤县卫生监督所：

针对上级领导对我口腔诊所检查所出现的问题作出整改，情况如下：

卫生监督所整改意见：责令诊所停止开展医疗执业活动，待取得《医疗执业许可证》后方可从事医疗执业工作。

整改情况：本诊所立即停止有关口腔治疗一切医疗活动，并招聘有执业资格的口腔大夫刘晓燕立即到位工作；并注册到本门诊进行口腔执业工作，并按照上级领导文件指示，执业人员严格按照执业地点、执业类别在本门诊执业。

本诊所承诺：

以后在未取得《医疗执业许可证》的情况下，不擅自从事一切医疗活动。

二〇一三年十一月二十八日篇三：整 改 报 告 关于南阳市枣林办预防接种门诊

整 改 报 告

市示范门诊验收领导小组： 2011年11月15日，市示范门诊验收领导小组一行四人，在中心领导的陪同下对我办事处省级示范化门诊进行了全面的考核，在考核过程中发现的问题并给予了整改意见。我办事处接种门诊经过认真细致的复核检查后，发现存在一些不足之处，并及时严格按照市示范门诊验收领导小组提出的整改意见，进行了逐步落实、完善和改进。现将整改后的工作情况回报如下：

一、工作制度与公示

各室在醒目位置张贴《河南省免疫规划主要技术规范》规定的各项公示材料，并且确保公示的内容准确无误。

二、预防接种实施

1、做好应种对象的筛选及预约通知工作留下相应的痕迹，筛选应在接种底册中标记“//”，未预约或者多次预约未种者，在接种底册中标注原因，并注明通知方式和时间。

2、完善查漏补种、主动搜索的相关数据、工作记录、工作总结等相关资料，每半年对辖区内适龄儿童预防接种情况进行一次全面摸底排查。

三、资料管理

1、进一步完善了接种登记资料，真实、完整登记内容。

2、使用预防接种信息化管理系统管理儿童信息，信息系统的数据要与接种底册完全一致，并能熟练利用信息系统筛选、预约、分析

等各种操作。

3、已完成2005年以来目标儿童的录入。

4、确保每月接种报表数据与小结中数据一致，每月对门诊运转情况进行分析总结。

5、保证国家免疫规划疫苗统计接种率均大于95%。

根据《河南省卫生厅关于开展预防接种单位考核验收工作的通知》和《河南省预防接种单位考核验收方案》和南阳市预防接种单位考核验收小组在2011年11月15日进行的现场考核验收中发现的问题和不足，我们认真、及时地进行了全部的整改工作。请南阳市预防接种单位考核验收小组对我办事处预防接种门诊的整改工作进行复验。

特此报告！

枣林办预防接种门诊

2011年11月28日篇四：大全诊所整改报告

大全诊所整改报告

尊敬的武侯区卫生执法大队的各级领导：

在这次检查中队大全诊所指出不足问题，予以了高度重视，武侯区执法大队领导同事组织我们认真学习了关于医疗垃圾的法律、法规文件，为进一步加强医疗法务的安全管理，进一步完善医疗垃圾的收集、分类、运送、储存位置的管理，防止疾病传播，保护环境安全给予重要指示，将整个情况如下：

一、存在的问题：

1、制度不健全；

2、有部分损伤性医疗垃圾没有使用专用利器盒；

二、整改措施：

1、认真学习卫生部、武侯区卫生局、区卫生执法大队的各种文件精神的要求，建立健全各项规章制度，完善医疗废物的管理规范；

2、严格将医疗废物及生活垃圾分类收集，杜绝医疗垃圾与生活垃圾混装；

3、按照医疗垃圾分类存放带有“警示”标识的防渗漏的专用黄色塑料袋；

4、损伤性医疗垃圾如：针头、刀片等各种损伤性废物，毁形、消毒后放入防耐穿刺的容器内；

5、一次性医疗器械使用后首先毁形、消毒、放入医疗废物专用的黄色塑料袋内；

6、使用防遗漏的运输工具将收集到的医疗废物送到指定地点。以上措施敬请区卫生局及区卫生执法大队的领导监督。此致 大全诊所 全国君 2013年3月25日篇五：门诊部自查及整改报告

门诊部自查及整改报告

为了提高医疗服务质量和技术服务水平，我院严格按照《执业医师法》、《医疗废物管理条例》等相关法律法规，依法执业，并根据宛医专【2012-20】号文件，我单位进行了自查自纠工作。自查情况如下：

一、医疗质量管理

1、我院设置了内科、外科、儿科、妇产科、五官、中医科、中西结合科、医学检验科，根据患者需求导诊分诊，合理安排门诊科室。

2、门诊病历及处方书写符合《病历书写基本规范》、《处方管理办法》的规定。门诊登记齐全，各类申请单项目齐全，描述清楚。

3、门诊设有抢救室，抢救室设备齐全，急救器材、药品定位放置，定期检查、保养、维修，设备性能良好，处于应急状态。常用抢救器械、无菌包、吸痰盘、输氧盘均在有效期内使用。门诊抢救工作及时，有上级医师参加并进行指导。

二、规章制度及岗位责任制

1、按照卫生行政部门的有关规定、标准加强医疗质量管理，实施医疗质量保证方案；定期检查、考核各项规章制度和各级各类人员岗位责任制的执行和落实情况，确保医疗安全和服务质量，不断提高服务水平。

2、对有关人员进行教育培训，建立和完善了医疗废物处理管理、院内感染和消毒管理、处理方案等有关规章制度，有专人对医疗废物的来源、种类、数量等进行完整记录，定期对重点科室和部位开展消毒效果监测，配制的消毒液标签标识清晰、完整、规范。对所有医疗废物进行了分类收集，按规定对污物暂存时间有警示标识，污物容器进行了密闭、防刺，污物暂存处做到了“五防”。一次性使用医疗用品处理情况：所有一次性使用医疗用品用后做到了浸泡消毒、毁型后由医疗垃圾处理站收集，进行无害化消毒、焚化处理，并有详细的医疗废物交接记录，无转卖、赠送等情况。所有操作人员均进行过培训，并具有专用防护设施设备。

3、管理报告情况：我门诊建立了严格的疫情管理及上报制度，规定了专人负责疫情管理，疫情登记簿内容完整，疫情报告卡填写规范，疫情报告每月开展一次自查处理，无漏报或迟报情况发生。

4、管理自查情况：经查我从未使用过假劣、过期、失效以及违禁药品

5、明确岗位责任制，定职定岗

三、“三基三严”的培训与考核

护士能认真履行岗位职责，严格执行“查对制度”及交接班制度等核心制度，熟悉护理常规并按常规实施护理，在实际工作中遵守操作规程。落实护理分级护理、巡视、查对、遗嘱执行、危重病人抢救护理、消毒隔离等基本制度。

四、医德规范学习

定期组织医德规范学习培训，提高医务人员的职业素养。

第四篇：门诊医保整改报告

医保违规整改报告

尊敬的社保中心领导：

近日，社保中心对我店医保卡使用情况进行督察，并在督察过程中发现有未核对持卡人身份及违规串药情况发生，得知这一情况，公司领导非常重视，召集医保管理领导小组对本次事故进行核查，并对相关责任人进行批评教育，责令整改。

我店自与社保中心签订协议开始，就制定了医保管理制度，在公司医保管理领导小组的要求下，学习医保卡使用规范，禁止借用、盗用他人医保卡违规购药，但部分顾客在观念上还没有形成借用他人医保卡购药是违规的观念，个别员工虽然知道该行为违规，但为了满足顾客的不正当要求，心存侥幸，导致本次违规事件发生。

为杜绝类似事件再次发生，公司医保管理领导小组再次召集本店员工学习医保政策，自查自纠，分析原因，提出以下整改措施：

一、进一步落实医保领导小组的作用。严格落实公司医保

管理制度，提高门店员工素质和职业道德，监督购药顾客规范用卡，营造医保诚信购药氛围。

二、进一步监督医保卡购药规范情况。在公司医保领导小

组不定期检查的基础上，加大对门店违规员工的处罚力 度，在严肃思想教育的基础上，对违规员工进行罚款、调岗或者辞退的处罚。

感谢社保中心领导对我们医保卡使用情况的监督检查，及时发现并纠正了我们的错误思想和违规行为。同时，希望社保中心继续支持我们的工作，对我们的医保管理进行监督，进一步完善我们的医保管理制度。******************* ************ 承诺书

对我店的本次违规事件，我们将视为警钟，警钟长鸣，坚定决心，以强有力的整改措施，杜绝类似事件再次发生。感谢社保中心领导对我们医保卡使用情况的监督检查，及时发现并纠正了我们的错误思想和违规行为。下一步，我店将加强学习，进一步加强与社保中心的联系，深入整改，提高门店医保诚信购药氛围。同时，希望社保中心继续支持我们的工作，对我们的医保管理进行监督，进一步完善我们的医保管理制度。*************************** ***************篇二：医保年终考核情况整改报告

★★医院2012

基本医疗保险定点医疗机构考核整改报告

★★市医疗保险管理中心：

根据《★★市医疗保险中心关于对2012定点医疗机构工作考核情况的通报》（★★医保中字〔2013〕*号），结合现场检查中存在的问题，提出如下整改计划。现将具体内容汇报如下：

一、对存在问题的认识

我院自成为医疗保险定点医疗机构以来，秉承办院宗旨，以政策为导向，以质量为标准，以服务患者为己任。认真履行我方与贵方签订的各项服务协议，积极配合★★市医疗保险管理中心的各项工作。2012医疗保险考核工作伊始，医院领导高度重视，安排医保、财经、医管、药剂等部门积极配合，协助贵方对我院医保管理工作进行考核督导。通过历年的考核整改，我院医保管理工作逐步趋向标准化、精细化，但仍存在以下问题： 1.药品目录审查不严，甲乙类药品分类不准确； 2.医保知情同意书签字不全，且有代签现象； 3．检查、治疗与医嘱不符，医嘱与清单不符； 4.检查化验单不全；

5.病历、检查报告单患者姓名、性别、年龄不一致； 6.病案首页患者身份证号填写不全； 7.长期医嘱无停止时间；

8.护理等级与实际情况不符； 9.结算数据不准确；

10.因控制费用出现投诉。

针对《★★市医疗保险中心关于对2012定点医疗机构工作考核情况的通报》内容，院领导专门组织召开中层及以上干部会议，对考核中存在的问题进行通报，并对相关责任人、科主任给予严厉的批评，并按综合目标考核管理办法予以经济处罚。

二、整改计划

1.药剂科对药品数据库药品医保报销类型进行审查，对维护不准确的及时更改。2.继续加强目录外项目使用签字制度，落实三级管理制度。由主管医生、科主任、医院逐层把关，并加强内部考核制度，重监督、重考核，维护患者知情、同意权。3.加强医院各收费项目的维护、更新，对操作过程中发现的问题及时解决。各科护士长做好科室住院患者住院费用收取、管理、审核等工作，医保部、结算处加大监督、监管力度，使得各项费用合理，有据可查，切实保护好患者权益。4.医院信息管理平台对部分患者病历中化验检查单缺失，以及单据上患者姓名、性别、年龄混乱问题得到有效地解决。住院患者信息自住院时一经录入，到出院所有的信息将与入院信息一致。

5.要求入院患者办理住院手续时必须提供身份证号，并完整录入。6.对个别科室长期医嘱无停止日期、护理等级与实际不符问题，要求限期整改。重点对医嘱执行、住院收费加强监督考核力度。7.加强内部合作，对上报的结算数据按次报财经部与医保部，留作年底数据核算依据。8.调整费用核算标准，将考核重点倾向于合理用药、合理检查、合理收费。

三、加强医院管理措施 1.为了更好的落实医保政策，加强内部管理。对《★★医院医疗保险考核管理办法》和《★★医院医疗保险考核管理细则》重新修订，制定详细的内部考核标准。在政策范围内，适度控制住院费用。2.加强内部监管，对在住患者费用实行动态检查，出院患者统计分析汇总并进行通报。逐步降低自费药品、限制范围外药品、自费材料和其他政策范围外自费费用比例。3.完善基础管理，在一楼结算处设置医保政策咨询台，导医台设投诉箱，并公布咨询电话。医保部整理投诉信，接待投诉电话，采纳促进医保管理的建议，落实投诉内容并及时处理。4.在医院信息平台开设医保公告栏，实时更新相关内容，便于医务人员对政策了解学习。3 5.及时更新电子滚动屏数据，方便患者了解医疗保险药品名称和价格。5.制定医保政策学习计划，组织科室人员学习医保相关政策。并对学习结果进行考核。

以上提出的整改计划，我院将逐条认真完成。

在此，感谢医保中心领导的关怀与指导，我院将不断改进管理方法，提升管理指标。更好的为广大参保患者服务。二〇一三年六月三日 4篇三：关于医保工作整改情况的报告

关于医保工作整改情况的报告 花都区医保局：

根据区人社局9月28日的约谈精神，我院感触颇深，医院董事会组织全院中层干部人员认真学习了各位领导的发言，并参照医保定点医疗机构服务协议及约谈会精神，组织全院医务人员进行了自查自纠，从内心深处去整顿并进行了积极整改。

一、加强医院对社保工作的领导，进一步明确了相关责任

1、院领导班子重新进行了分工，指定一名副院长亲自负责社保医疗工作。

2、完善了医院医保办公室建设，具体负责对医院医保工作的管理和运行，对临床科室医保工作的管理设立了兼职医保联络员，制定“护士长收费负责制”等一系列规章制度。全院从上到下，从内到外，形成层层落实的社保医保组织管理体系。

3、完善了医保办公室的制度，明确了责任，认识到了院医保办要在区人社局、社保局、医保局的领导和指导下，严格遵守国家、省、市的有关社保医保法律法规，认真执行社保医保政策，按照有关要求，把我院医疗保险服务工作抓实做好。

二、加强了全院职工的培训，使每个医务人员都切实掌握政策

1、医院多次召开领导班子扩大会和职工大会，反复查找医疗保险工作中存在的问题，对查出的问题进行分类，落实了负责整改的具体人员，并制定了相应的保证措施。

2、组织全院医务人员的培训和学习，重点学习了国家和各级行 政部门关于医疗保险政策和相关的业务标准，强化了医护人员对社保医保政策的理解和实施，使其在临床工作中能严格掌握政策，认真执行规定。

3、利用晨会时间以科室为单位组织学习医疗保险有关政策及《基本医疗保险药品目录》和医院十六项核心制度，使每位医务人员更加熟悉各项医疗保险政策，自觉成为医疗保险政策的宣传者、讲解者、执行者。

三、确立培训机制，落实医疗保险政策

将医疗保险有关政策、法规，定点医疗机构服务协议，医疗保险药品适应症及自费药品进行全院培训，强化医护人员对医疗保险政策的理解与实施，掌握医疗保险药品适应症。通过培训使全院医护人员对医疗保险政策有更多的理解。通过对护士长、医疗保险办主任、医疗保险联络员的强化培训，使其在临床工作中能严格掌握政策、认真执行规定、准确核查费用，随时按医疗保险要求提醒、监督、规范医生的治疗、检查、用药情况，从而杜绝或减少不合理费用的发生。

四、加强医院全面质量管理，完善各项规章制度建设。

从规范管理入手。明确了医疗保险患者的诊治和报销流程，建立了相应的管理制度。对全院医疗保险工作提出了明确要求，如要严格掌握医疗保险患者住院标准，严防小病大治、无病也治的现象发生。按要求收取住院押金，对参保职工就诊住院时严格进行身份识别，保证卡、证、人一致。严格掌握病人收治、出入院及监护病房收治标准，贯彻因病施治原则，做到合理检查、合理治疗、合理用药。院长和管理人员还要每周不定期下科室查房，动员临床治愈可以出院的患者及时出院，严禁以各种理由压床住院，严禁医务人员搭车开药等问题。

五、重视各环节的管理

医院的医疗保险工作与医政管理关系密切，其环节管理涉及到医务、护理、财务、物价、药剂、信息等众多管理部门，医院明确规定全院各相关部门重视医疗保险工作，医保办不仅要接受医院的领导，还要接受上级行政部门的指导，认真落实人社局社保局、医保局的各项规定，医保办与医务科、护理部通力协作，积极配合上级各行政部门的检查，避免多收或漏收费用，严格掌握用药适应症及特殊治疗、特殊检查的使用标准，完善病程记录中对使用其药品、特治特检结果的分析，严格掌握自费项目的使用，严格掌握病员入院指征，全院规范住院病员住院流程，保障参保人员入院身份确认、出院结算准确无误。

通过本次自查自纠，我院提出以下整改内容和保证措施：

1、坚决遵守和落实定点医疗机构医疗服务协议，接受各行政部门的监督和检查。

2、严格执行医疗护理操作常规，严格执行医院核心制度，规范自身医疗行为，严格把握入住院指针，取消不合理竞争行为，加

强临床医师“四合理”的管理。

3、加强自律建设，以公正、公平的形象参与医院之间的医疗竞争，加强医院内部管理，从细节入手，处理好内部运行管理机制与对外窗口服务的关系，把我院的医疗保险工作做好，为全县医疗保险工作树立良好形象做出应有的贡献。9月29日 2015篇四：县医院关于医保管理整改报告2014.10 县医院

关于医保管理整改报告

医保局： 经贵局日常稽查，发现我院存在大抢救医嘱、病程无记录，术后镇痛麻醉记录单用药医嘱与清单不符等问题，现我院就存在的问题进行全院整改，整改情况报告如下：

一、下发全院通知，要求各科室严格执行医疗保险定点医院医疗服务协议的相关规定，完善病历，尤其用药要严格按照规定报销。

二、加强全院医生医疗保险政策方面的学习，使全院医务工作者熟知医保的报免政策，严格遵守首诊负责制，做好对新入院病人的宣教工作，包括：告知患者出入院的流程、注意事项、享受医疗保险的病人要及时压卡、住院期间严格遵守医院规定，不能擅自离开医院到其它地方住宿等事项。

三、严格病人住院、出院制度，特别是加强对病房的管理，保证一切按规定办理，不再出现违规行为。

四、对本次稽查发现问题的科室给予扣款处罚。

二0一四年十月二十八日

1篇五：关于社保、医保工作整改情况的报告

关于社保、医保工作整改情况的报告 县医保局：

根据县人社局3月18日的约谈精神，我院感触颇深，医院董事会组织全院中层干部人员认真学习了各位领导的发言，并参照社保、医保定点医疗机构服务协议及约谈会精神，组织全院医务人员进行了自查自纠，从内心深处去整顿并进行了积极整改。

一、加强医院对社保工作的领导，进一步明确了相关责任

1、院领导班子重新进行了分工，指定一名副院长亲自负责社保医疗工作。

2、完善了医院医保办公室建设，具体负责对医院医保工作的管理和运行，对临床科室医保工作的管理设立了兼职医保联络员，制定“护士长收费负责制”等一系列规章制度。全院从上到下，从内到外，形成层层落实的社保医保组织管理体系。

3、完善了医保办公室的制度，明确了责任，认识到了院医保办要在县人社局、社保局、医保局的领导和指导下，严格遵守国家、省、市的有关社保医保法律法规，认真执行社保医保政策，按照有关要求，把我院医疗保险服务工作抓实做好。

二、加强了全院职工的培训，使每个医务人员都切实掌握政策

1、医院多次召开领导班子扩大会和职工大会，反复查找医疗保险工作中存在的问题，对查出的问题进行分类，落实了负责整改的具体人员，并制定了相应的保证措施。

2、组织全院医务人员的培训和学习，重点学习了国家和各级行 政部门关于医疗保险政策和相关的业务标准，强化了医护人员对社保医保政策的理解和实施，使其在临床工作中能严格掌握政策，认真执行规定。

3、利用晨会时间以科室为单位组织学习医疗保险有关政策及《基本医疗保险药品目录》和医院十六项核心制度，使每位医务人员更加熟悉各项医疗保险政策，自觉成为医疗保险政策的宣传者、讲解者、执行者。

三、确立培训机制，落实医疗保险政策

将医疗保险有关政策、法规，定点医疗机构服务协议，医疗保险药品适应症及自费药品进行全院培训，强化医护人员对医疗保险政策的理解与实施，掌握医疗保险药品适应症。通过培训使全院医护人员对医疗保险政策有更多的理解。通过对护士长、医疗保险办主任、医疗保险联络员的强化培训，使其在临床工作中能严格掌握政策、认真执行规定、准确核查费用，随时按医疗保险要求提醒、监督、规范医生的治疗、检查、用药情况，从而杜绝或减少不合理费用的发生。

四、加强医院全面质量管理，完善各项规章制度建设。

从规范管理入手。明确了医疗保险患者的诊治和报销流程，建立了相应的管理制度。对全院医疗保险工作提出了明确要求，如要严格掌握医疗保险患者住院标准，严防小病大治、无病也治的现象发生。按要求收取住院押金，对参保职工就诊住院时严格进行身份识别，保证卡、证、人一致，医护人员不得以任何 理由为患者保存卡。坚决杜绝冒名就诊和冒名住院现象，制止挂名住院、分解住院。严格掌握病人收治、出入院及监护病房收治标准，贯彻因病施治原则，做到合理检查、合理治疗、合理用药。院长和管理人员还要每周不定期下科室查房，动员临床治愈可以出院的患者及时出院，严禁以各种理由压床住院，严禁医务人员搭车开药等问题。

五、重视各环节的管理

医院的医疗保险工作与医政管理关系密切，其环节管理涉及到医务、护理、财务、物价、药剂、信息等众多管理部门，医院明确规定全院各相关部门重视医疗保险工作，医保办不仅要接受医院的领导，还要接受上级行政部门的指导，认真落实人社局社保局、医保局的各项规定，医保办与医务科、护理部通力协作，积极配合上级各行政部门的检查，避免多收或漏收费用，严格掌握用药适应症及特殊治疗、特殊检查的使用标准，完善病程记录中对使用其药品、特治特检结果的分析，严格掌握自费项目的使用，严格掌握病员入院指征，全院规范住院病员住院流程，保障参保人员入院身份确认、出院结算准确无误。

通过本次自查自纠，我院提出以下整改内容和保证措施：

1、坚决遵守和落实定点医疗机构医疗服务协议，接受各行政部门的监督和检查。

2、严格执行医疗护理操作常规，严格执行医院核心制度，规范自身医疗行为，严格把握入住院指针，取消不合理竞争行为，加

强临床医师“四合理”的管理。

3、加强自律建设，以公正、公平的形象参与医院之间的医疗竞争，加强医院内部管理，从细节入手，处理好内部运行管理机制与对外窗口服务的关系，把我院的医疗保险工作做好，为全县医疗保险工作树立良好形象做出应有的贡献。

第五篇：卫生院肠道门诊整改报告

卫生院肠道门诊整改报告

根据**县疾控中心统一部署，为做好夏秋季节肠道传染性疾病的预防工作，我单位于2018年5月正式启用肠道感染性疾病门诊，现对6月19日督导存在问题作出报告。

首先，我院成立传染病疫情管理领导小组，选择骨干医生、护士担任肠道门诊的日常开诊工作，分工明确，并制定管理制度。并对所有医生护士开展肠道传染病防控知识培训，以及对全辖区居民肠道传染病预防知识宣传，并发放宣传手册、悬挂条幅。

存在问题：

1、肠道门诊布局不合理

2、未增设专用厕所

3、肠道门诊登记本不规范

整改措施：强化肠道门诊布局，合理运用。

增加肠道门诊专用厕所。

规范书写肠道门诊登记本。

**卫生院

2018--06--22