第一篇：2020年区医共体建设工作总结

2020年xx区医共体建设工作总结

今年以来，xx市xx区加强组织领导，强化人员培训，推进资源共享，提升服务水平，医共体建设让辖区居民有更多获得感。

1.加强顶层设计。制定了《xx区医疗卫生服务城乡一体化改革实施方案》《xx区进一步加快推进医共体建设和发展实施方案》《xx区医共体建设规划（试行）》，建立以城区区级医疗机构为龙头，卫生院和社区卫生服务中心为枢纽，村卫生室为基础的区级医疗共同体，制定了相关制度，实现了医共体建设全覆盖。积极会同财政、编委、人社、医保等部门，合理核定医共体的人员编制、经费保障、补偿机制等，确保医共体工作不断深入并取得实效。

2.健全工作机制。医共体成员单位建立完善医疗核心制度、工作纪律、奖惩机制、绩效考核机制，在医共体内上下级医疗机构之间建立统筹协调和分工合作机制，实现基层首诊、分级诊疗、急慢分治、双向转诊的诊疗模式，方便群众就医。建立转诊、会诊的“绿色通道”，城区公立医院医疗资源向基层医疗机构纵向流动。

3.注重财政支持。将xx区医疗机构（在编人员）的工资财政划拨比例由原来的xx区人民医院xx%、xx卫生院xx%、xx中心卫生院50%、xx中心卫生院50%、xx社区卫生服务中心xx%统一提高至xx%，并将xx区医疗机构（在编人员）原“五险二金”经费按工资财政划拨比例的xx%，由城区财政承担。将xx区医疗机构已退休人员的养老金差额部分（原来由医疗机构负担部分）由城区财政承担。每年给予每个县域医共体专项补助经费10万元，用于实施县域医共体的城乡医疗机构基础设施建设、医疗设备更新等。

4.改善就医体验。城区公立医院投入资金数千万元为医共体下级医院添置医疗设备，安装信息化网络设备，硬化、绿化院内环境等，先后建成特色中医馆6个，对医联体下级医院科室设置、诊疗流程进一步进行规范，有效提升医疗服务硬件设施和服务环境，改善群众就医体验。

5.促进服务下沉。对成员单位乡镇卫生院院长进行择优选拔聘任，选拔了一批年富力强、业务精湛、勇于创新的年轻干部出任院长。选派思想觉悟高、责任心强、业务水平高的中层医务管理人员和其他医护人员20多名，定期下乡对各分院进行专科共建、临床带教、业务指导、教学查房，使分院业务工作进一步拓展，服务能力明显提高。

6.强化信息建设。xx区人民医院医共体加入xx市分级诊疗信息平台，实现了双向转诊、远程医疗、远程会议等。xx区医共体总院改造自身信息系统并向医共体各成员单位开放，可以通过互联网在系统中录入诊者检验结果、查询就诊者检验信息、打印检验报告。影像云系统正在建设，xx区医共体各成员单位将实现影像系统数据联通，远程阅片、会诊功能，为就诊者提供手机app查询影像检验信息的功能。

7.实施资源共享。今年医共体医学影像中心接待医共体各成员单位上送ct检查330人次、彩色多普勒检查12人次、医学检验137人次、消毒供应中心共接受医共体各分院器械消毒964件。医共体内共享pcr核酸检测实验室，目前累计开展核酸检测11745人次，医共体各分院实现医疗收入业务增长约3.69万元，医共体各分院病人到总院3各个医学资源共享中心做检查（影像、b超、检验）时，经济负担减少10.00%，让利群众2万余元。

8.强化人员培训。积极选派医务人员到区级医院进修学习，重点培养临床医师、中医医师、护士、影像技师等，累计组织开展医共体医疗质量管理、基本操作技能、教学查房、院感处置等20余次，新冠疫情期间第一时间将《新型冠状病毒感染的肺炎医疗救治方案》1-8版、《新型冠状病毒肺炎防控方案》1-6版传递到各基层医疗机构医务人员手中，共培训1000余人次，科学指导医共体成员单位快速启动预检分诊体温监测，以及正确使用口罩、护目镜、防护服等医疗防护用品，全面做好医务人员防护工作，确保医务人员人身安全。

第二篇：医共体建设方案

莒县人民医院医疗联合体工作总体方案

各科室、分院、专科医院：

为全面深化我县医药卫生体制改革，落实《日照市医疗联合体建设推进工作方案》（日政办发[2017]80号）、《莒县卫生和计划生育局关于2018医共体支援帮扶工作安排的通知》（莒卫计发[2016]43号）文件精神，以全面提升帮扶乡镇卫生院服务能力为目的，实现医疗联合体内上下联动、基层首诊、双向转诊、急慢分治。莒县人民医院作为“日照市莒县人民医院医共体”的牵头单位、医联体的成员单位。结合我院的实际情况，制定本工作方案。

一、工作目标

到2020年，形成较为完善的医疗联合体政策体系，使医疗联合体内部形成科学的分工协作机制和顺畅的双向转诊机制。使医疗联合体成为服务、责任、利益、管理共同体，区域内医疗资源有效共享，基层医疗服务能力进一步提升。

二、组建方式

（一）医共体

莒县人民医院医共体。莒县人民医院为牵头医院，成员单位包括：东莞卫生院、碁山卫生院、库山卫生院、招贤卫生院、安庄卫生院、果庄卫生院、峤山卫生院、桑园卫生院、店子集卫生院、城阳卫生院、墩头社区卫生服务中心、浮来卫生院、刘官庄卫生院。

（二）医联体 莒县人民医院与日照市人民医院建立医联体，紧密程度由双方确定；莒县人民医院作为青大医疗集团成员单位，继续与青岛大学附属医院开展医联体相关工作。

三、组织领导

（一）医疗联合体工作管理领导小组

组 长：马德鑫

副组长：于月友 史春青

委 员：马会兰 徐常东 单宗沂 王学松 郑学凤

张廷春 伊恕嵘 张开欣 高 瑛 李竹林 赵文华 高树英 马竹云 卢爱民 陈晓红 王世宝 李祥县 张守旗 刘雪梅 王思斌 战玉芳 李凌云 王汝洋 王正丽 王 建

13家乡镇卫生院院长 ？？

（二）领导小组下设办公室，办公地点：医务科

办公室主任：王思斌 办公室副主任：肖凌云

（三）领导小组职责

负责组织协调我院医疗联合体全面工作，制定医疗联合体工作方案、章程，管理团队及专业团队的组建，按照有关规定制定落实利益分配、绩效管理等机制，负责医疗联合体单位之间医务人员下派帮扶和上派进修学习，负责县域医共体成员间远程、检验、影像、消毒供应和后勤保障中心的建立和共享，及其他的医疗联合体相关工作。

四、部门职责

（一）医务科：

1、负责协调确定医疗联合体成员单位派驻医疗技术团队名单，确定医共体单位基层慢性病联合门诊医疗人员名单。

2、为医共体成员单位提供疑难病例会诊、危重患者的救治和转诊、学科建设提供支持，对医共体内部医疗开展情况及时向医疗联合体工作管理领导小组汇报。

3、对派驻医疗团队的到位情况和工作效果定期进行评估。

4、医疗联合体医院之间其他的医疗相关工作。

5、负责与日照市人民医院对接，组建医联体。

（二）护理部：

1、负责协调确定医疗联合体成员单位派驻护理技术团队名单。

2、为医共体成员单位提供护理质量检查、业务培训，对医共体内部护理开展情况及时向医疗联合体工作管理领导小组汇报。

3、对护理人员到位情况和工作效果定期进行评估。

4、医疗联合体医院之间其他的护理相关工作。

（三）人力资源部：负责派驻人员考勤工作，负责按照上级文件要求探讨并负责实施医共体内部人才共享方案，制定与职称晋升相挂钩的对派驻人员管理办法。

（四）财务科、质量管理办公室：负责发放派驻人员的绩效和下乡补助。负责按照上级文件要求制定医共体内部利益分配、绩效管理、薪酬改革等运行机制建设，充分调动医疗机构医务人员工作积极性、主动性，确保医疗联合体建设工作有序有力有效。

（五）科教科：负责安排医疗联合体医院之间的人员进修和培训工作，负责与医联体牵头医院对接，制定我院进修计划并组织实施；根据医共体成员单位提出的人才培养计划做出培训安排，接收进修人员，并报县卫计局备案；鼓励医共体成员单位开展适宜性医疗技术，有效发挥带教帮扶的作用。

（六）信息科：在卫计局的统一安排下，实现医疗联合体成员单位间的信息共享，为建立影像中心、检验中心、药品和消毒供应中心提供信息保障。

（七）医保科：按照文件要求的实行“总额控制、结余自用、超支自负”的医保费用支付方式做好医保支付工作，不得以任何理由拒绝收治参保患者或不按照规定即时报销。

（八）派驻人员派出科室：严格按照该管理办法管理派驻人员，不允许擅自安排派驻人员在派驻期间回原科室工作，如有特殊情况，应及时写出书面申请报送医疗联合体工作管理领导小组办公室，经医疗联合体工作管理领导小组决定后方可撤回派驻人员。

本方案由医务科负责解释，自印发之日起施行。

莒县人民医院 二〇一八年四月二十日

第三篇：县人民医院医共体建设工作总结

县人民医院医共体建设工作总结

为贯彻国家医改精神，促进我县卫生事业均衡发展，根据上级要求，XX县人民医院于2017年2月牵头组建了XX县人民医院医共体，2019年9月成立紧密型医共体和医共体十五大中心（办公室）。

几年来，在上级部门的指导下和院党、政领导班子的领导下，通过成员单位全体医务工作者的共同努力，攻坚克难，锐意进取，各项工作有序推进，现总结汇报如下：

一、工作开展情况

（一）加强制度建设。

自医共体成立时，先后制定了《医共体章程》《医共体章程（修订版）》《医共体议事决策制度》《卫生院奖励性绩效工资考核分配指导原则》《医共体采购项目管理暂行办法》《远程影像、远程心电诊断服务管理暂行办法》等制度，为医共体规范化建设奠定了坚实的基础。

（二）注重基层医疗机构业务能力提升。

县医院医共体组建了1＋1＋1帮扶团队，一名牵头医院医师结对一名镇卫生院医师和一名村医，根据基层业务需要，以上门业务指导、疑难病历微信即时会诊、单线联系沟通等灵活实用的形式结对帮扶，2017－2021，分别有225人次、902人次、1381人次、572人次、450人次、547人次下乡帮扶指导。

2020年9月按省“千医下乡”文件精神，选派13名医疗业务骨干到13个成员单位挂职业务副院长，2021年10月又选派第二批13名同志到基层帮扶，他们普遍以”门诊坐诊、组织业务查房、开展学术讲座与病历讨论、参与卫生院公卫业务、帮扶一个专科、规范卫生院业务质量”六个维度开展驻点帮扶工作，取得一定成效。开展基线调查，对医疗、院感、疫情防控、合理用药等指导、培训工作，召开县乡推广临床路径的适宜性省级继教班，卫生院医务人员了解临床路径，为下步开展工作打下了基础。

（三）加强双向转诊管理。

为做好双向转诊工作，县医院成立了双向转诊服务队，调配了5名工作人员为双向转诊患者服务；2020年4月29日向16家成员单位各赠送一辆急救车，并提供基本运营保障经费。2018－2021年，分别264、867、4739、5195人次上转县医院；2021年下转14人次，上转同比增长9.62％，减少了患者无序外流；2020、2021年从县医院转往三级医院分别为2078人次、664人次，同比下降68％，减少了患者无序外流，一定程度了保证了医保基金安全。

（四）做好病历稽审和外伤稽查工作。

1.县内卷稽审。为加大对各医疗机构医疗违规行为督查力度、规范稽审行为，县医院成立了副主任医师职称以上医生或高年资医生病历稽审专家库，制定了稽审制度、流程。各医疗机构病历随机按比例抽取、稽审随专家随机抽取、且病历随机分配。稽审结果审核无误后，印发稽审通报、要求其整改，通报发至相关医疗机构，并对其医疗违规行为医保基金扣减。

2.县外卷稽审。根据主管部门安排，县医院医共体自2020年元旦起，承担城乡居民县外就医返乡报销的任务，自接任务后，先后建立了收卷、稽审、稽查等流程、制度，保证规范化运行。对因无发票或病历、未达起付线、有他方责任等原因退卷不予报销；对疑问可疑卷，进行核查。

3.外伤稽查。2021共接到意外伤害备案3502人次，其中县人民医院2569人次，卫生院及民营医院933人次，共拦截不予以报销441人次，拦截不予以报销金额2693466.51元，防止了医保基金不合理的流失。

（五）接收基层医务人员免费进修。

为提升基层医务人员业务水平，县医院接收他们免费进修学习，2018－2021，分别31、25、37、60人次来县医院进修学习。与此同时，县医院还组织集中培训或下乡上门培训，2018－2021，分别有4场次约468人次、39场次、22场次约500人、26场次1100人次。

（六）加强人事管理工作。

根据上级文件精神和县委县政府领导安排部署，县医院党委完成了卫生院院长异地交流工作，对空缺的三个卫生院院长，进行了公开选拔，打破了卫生院家族式管理模式。

（七）开展远程影像读片业务。

为解决基层影像、心电有资质的人才不足和读片难问题，县医院于2017年建立了远程影像中心，2018－2021，分别读片7972、17442、31817、34638例；2020年8月9日，远程心电中心建立，当为卫生院远程诊断124例，2021年为卫生院远程诊断

9980例次，解决了基层影像人员无资质、读片难的问题，影像结果县内互认得以实现，使患者在基层就能享受到县级专家的服务，降低了就医开支。

（八）统一采购项目管理。

为改变卫生院采购项目不规范的现象，县医院医共体理事会于2020年7于28日研究讨论、表决通过了《采购项目管理暂行办法》，在征求主管部门无意见后，已印发执行，规范了卫生院各项采购制度。

（九）中心药房建设。

根据上级文件精神，县医院于2020年11月底成立了医共体中心药房，对卫生院无法采购到的短缺、应急药品，乡镇卫生院统一上报采购计划，由医共体中心药房使用县医院账号从省药品集中招标采购平台上负责集中采购，各成员单位定期到中心药房领取，2021年全年为医共体成员单位网上采购短缺、应急西药总金额：731901.41元，中成药总金额1231408.20元，一定程度上缓解了基层药品短缺的问题；每季度开展一次药品质控督导，指导基层合理用药、加强药品规范管理。

除帮采购短缺、应急药品外，中心药房还加强制度建设，制定了有关规章制度，开展药事管理服务，不定期进行药事法规、合理用药培训、检查指导，开展处方点评工作并予以通报、要求整改。

（十）统一财务核算、审计管理。

自卫生院全面交由医共体牵头医院管理后，制定了财务、审计管理规章制度，明确了各成员单位财务管理的内容及各个岗位的职责，对报账的办法及流程进行统一规范，对成员单位的每一笔支出进行审核，目前基本达到合理化、合法化、规范化。对公卫资金进行考核拨付管理。

二、工作成效：

1.在帮助指导下，XX镇卫生院开展了口腔科业务；XX镇中心卫生院通过二级综合医院评审，儿科、外科被评为特色专科；XX镇卫生院康复科、XX镇卫生院内儿科、XX社区卫生服务中心中医科被评为特色专科。

2.2020年结余医保基金2022万元左右，2021年结余医

保基金约4100万元（待结算）。

三、存在问题：

1.省医保局更换医保信息系统后，日常须用到的统计查询无法使用，导致县内病历稽审核减、县外返乡报销打款、医保基金结算等无法正常工作。

2.牵头医院医生人数相对不足，而需帮扶的卫生院（社区卫生服务中心）有16家、村卫生室（卫生服务站）256家，没有足够精力开展帮扶工作，实质性地帮扶还有待加强。

3.基层医疗机构长期存在的业务用房不足、设施陈旧、设备老化、专业技术人员严重不足等问题，无法得到及时解决，限制了医疗机构的发展。

4.因稽审精力有限，按比例抽审病历和按比例扣减，成员单位和县内民营医院意见大，需探索病历稽审方式。

5.基层医务人员只看重经济利益，上转患者积极性不高；患者到县级医院就诊后，不愿下转。

6.外伤卷、县外返乡报销疑问卷、大额卷，因涉及地域广，完全稽查到位存在困难。

四、2022年工作计划

1.积极向医保局反映医保信息系统存在的问题，尽早完善医保信息系统，满足日常需求。

2.“1＋1＋1”帮扶、“千医下乡”落到实处，选择2－3个卫生院重点帮扶，提升常见病、多发病的诊治能力，帮助建立特色专科，创建二级医院，其他卫生院应邀帮扶。

3.解决专业技术人才短缺的问题。医疗机构专业技术人才不足，特别是村医已后继无人，医共体内落实实行“人才周转池”和“县招乡用、乡招村用”等相关制度，积极为基层医疗机构招聘专业技术人员。

4.在医保局指导下，探索县内卷病历稽审新方法。

5.加强医共体政策宣传力度，尽力让县乡村医务人员形成合力，建立“利益共享、风险共担”的机制，不再只看重短期经济利益。

6.推进区域医疗卫生服务中心建设。积极利用项目资金改扩建院区，对乡镇卫生院加大帮扶力度，着重推广急救、产科、儿科、常规二类及以下手术、中医、康复等技术，力争两年内打造成区域医疗卫生服务中心。

7.完善急诊急救体系建设。加快卫生院急救站建设，建立120急救指挥中心调度体系，实现医疗急诊和救援任务的统一受理、统一调度、统一管理，实现医疗救援活动的全程监控，实现与县域卫健信息系统及突发公共卫生事件指挥系统的对接。

8.加强信息化建设。积极配合数据资源局建好医共体信息化系统建设，实现与卫生院（社区卫生服务中心）基本医疗、公共卫生、运营管理等信息系统互通共享。

第四篇：启动医共体建设工作

启动医共体建设工作

打通健康扶贫“最后一公里”

近年来，我县医疗卫生事业有了长足的发展，基础设施建设日臻完善，医务人员技术水平显著增强，建立了由县级医疗机构、乡镇卫生院和专业公共卫生机构等组成的基本能满足城乡居民基本医疗需求的医疗卫生服务体系。可是自健康扶贫工作实施以来，经过深入调研后发现，农村群众尤其是困难群众“看病难”“看病贵”的现象还是普遍存在。针对这一问题，我们与省市卫计系统的领导共同进行了研究，于2016年10月正式启动望奎县人民医院与惠七卫生院医共体建设工作，经过近一年多的运行，成效显著，有效缓解了群众的“看病难”“看病贵”问题，并于2017年10月13日承办了全市医共体建设现场会。

一、坚持问题导向，着力提升卫生院的信誉度和便捷性 农村患者历来关心关注医疗费用和便利性问题，针对这一实际情况，我们从加强信息化建设入手，借助远程诊疗系统提供的“家门口”服务促使患者愿意留在基层。

一是信息化平台上下联通。惠七满族镇辖8个行政村，其中6个是省级贫困村，距望奎县城30多公里，患者到县级医院就医的时间成本大，经济负担重。县人民医院主动牵头与惠七镇卫生院签订医共体协议书以来，就瞄准农村患者关心关注的医疗费用和便利性问题，采取针对性措施，加强信息化建设，帮助建立起包括HIS、LIS、RIS和EMR系统 等信息化平台，乡镇卫生院通过信息化平台实现电子病历、电子处方、远程会诊和与县人民医院双向转诊功能。

二是检查资源上下共享。不断促进人力和物力资源有序流动，发挥现有可共享资源的最大效率。患者持卫生院医生开具的辅助检查申请单直接到县人民医院做检查，无需等待结果，检查报告及影像通过网络回传到乡镇卫生院，并打印胶片和纸质报告。住院患者由卫生院医生开具的辅助检查，按乡镇医保报销比例由卫生院代收费用，门诊患者到设在县人民医院的专项核销窗口，只需缴纳按县级医院医保报销比例由个人承担的部分费用即可进行检查。自组建医共体以来，由惠七镇卫生院和村卫生室开具的核磁、彩超、化验等辅助检查累计300余人次。

三是远程会诊助力基层。县人民医院成立远程会诊中心，卫生院医生遇有不能确诊的病例，可以电话或QQ联系上报，由县人民医院医务科组织相关科室专家对进行远程会诊，给出治疗方案或进一步检查建议。远程会诊可针对患者病情及疑难问题等在县乡医生间展开“面对面”讨论，电子病历、电子处方等信息共享并互认，不但为卫生院医生积累了经验，也更加及时的针对患者进行病情分析，实现急慢分治，确保在最短时间内为患者就医形成有效解决方案。2017年，县人民医院与惠七镇卫生院已经进行远程会诊27次。通过开展远程诊疗，让基层医生在诊疗过程中更有底气。

二、注重以人为本，切实解决群众就近就医需求 随着政府不断加大乡镇卫生院建设投入，就医环境和医 2 疗设施设备不断改善，但因为管理跟不上，缺乏相关的专业技术人才，致使乡村群众却要舍近求远去县城看病就医。组建医共体后，县人民医院帮助惠七镇卫生院建立健全了各项规章制度，完善辅助科室，使其充分发挥全科医疗功能。

一是强化“技能传递”。县人民医院选派骨干科室的科主任到卫生院任副院长，帮助他们强化“三级查房”、“三基三严”考核等规章制度，严格执行医疗技术操作规程，规范医疗服务行为。对于卫生院在药品管理上长期存在的“亏空”问题，县人民医院帮助其由原来的金额管理转变为数量金额双重管理，药品、耗材等都按最小剂量入库，产地、含量等数据全部录入计算机，彻底避免了药品库存“赤字”现象的发生。

二是实施“专家送诊”。县人民医院专家由科主任带队，每周定期到卫生院出诊两天，开展坐诊看病、教学查房等，帮助卫生院建立起检验、超声、放射线等辅助科室，手把手对医疗技术人员进行培训，提高疾病诊断能力。2017年，共开展专家帮扶带教494人次，指导基层查房152次，举办培训班36期，免费接受医务人员进修学习15人次，卫生院可治疗的病种由原来的42种增加到54种。

三是开通“双向转诊”。患者在卫生院不能诊治时，无需通过门诊和挂号即可通过绿色通道直接转诊到县级医院的相关科室，并由乡镇卫生院医生帮助患者提前预约县级医院医生直接接诊；县级医院设置的专项核销窗口，门诊患者缴纳自己承担部分费用即可进行检查；如在县级医院不能诊治，则直接帮助联系转诊到上级医院的相关科室治疗，患者 3 的病情稳定后，再把患者转回县级医院进行恢复治疗，病情好转后，转回乡镇卫生院进行后期治疗，真正实现了首诊在基层，大病去医院，康复回基层。自医共体组建以来，仅惠七卫生院就上转患者126人次，县人民医院下转患者64人次。

三、整合医疗资源，有效缓解群众看病难、看病贵问题 全面整合医疗资源，坚持扬长避短，发挥县级优势，强化服务惠民，全力破解医疗服务难点，做到资源共享，共同提高，全力打造优良高效医共体服务体系。

一是基层服务能力迅速提高。乡镇卫生院的医疗服务能力和水平发生了质的变化，患者在乡镇卫生院也能感受同样优质的诊疗服务，吸引了患者、留住了患者，实现了基层首诊。2017年，惠七满族镇卫生院住院患者达到3102人次，与2016年同比增长96%，门急诊患者比2016年增长2621人次，医疗收入是2016年的3.5倍。

二是乡村患者负担明显减轻。患者在医联体内能够看好病，即减少了跨区域的无序流动，也减轻了群众就医负担，新农合患者在县级医院住院报销比例为75%，而在乡镇卫生院报销比例为90%。一方面，卫生院得到群众认可，患者首诊首选；另一方面，县人民医院主动为患者算经济账，对病情好转的患者主动下转，使其最大限度享受医保政策优待。据统计，截止目前，惠七镇患者累计节省医疗费用达20余万元。

三是示范引领效应显著增强。通过医共体建设，让县级 4 医院优势、卫生院所需、百姓所求形成互补共进新局面，县人民医院与惠七镇卫生院医共体在短时间内实现了“三赢”，医生的收入增加了、医院的患者增多了、患者费用减少了，在县域内发挥了很好的示范带动作用。先锋镇和灵山乡卫生院自去年上半年与县人民医院签约医共体以来，门急诊患者、住院患者与往年同期相比均增加了40%以上，业务收入也均增加80%以上。其他卫生院在此成效的带动下，均主动提出要与县人民医院、县中医院开展医共体建设，下一步，我们将在全县范围陆续铺开，逐步实现全覆盖，尽早惠及县域所有乡村群众。

第五篇：医共体章程

信阳市浉河区区域医疗共同体章程

一、总则

第一条 性质

本“医疗共同体”是区、乡、村一体化的新型组织与服务实现形式。以创新运行机制为核心，通过整合区乡医疗卫生服务资源、建立分工协作机制，推动医疗卫生工作重心下移，促进优质医疗资源下沉，整体提高区域医疗资源的配置和使用效率，促进区乡两级联动发展，同步提高区乡两级医疗服务能力，减少住院病人外流，逐步实现2020年力争区域内就诊率提高到90％”的医改目标。

第二条 宗旨

在深化医改背景下，积极推动基层医疗卫生改革及区级公立医院改革，充分利用各种优势资源，发挥各自特长，避免重复投入和资源浪费，形成规模发展优势，提高区域内医疗服务水平，为辖区居民提供更好的优质医疗服务。

第三条 成员

以**医院为牵头单位的医共体，成员单位*****，**各民营医院以自愿原则加入；同时成立以***第二中医院为牵头单位的浉河区中医医共体。

二、管理

第四条 运行模式。实行理事会领导下的区级医院负责制。由各成员单位共同协商组成理事会，统筹协调“医共体”的总体发展规划、资源配置、学科布局、人员培养等重大事项的决策管理。

理事长由区级医院的院长担任；副理事长若干名，原则上由区级医院院长和医共体乡镇卫生院（社区服务中心）主要负责人担任；理事由医共体内各医机构遴选部分管理、业务专家担任。

理事会在区级医院下设办公室，负责理事会的日常工作。

第五条 组织设立

医共体内各医疗机构成立领导小组，负责医共体运行中本院有关管理和协调工作，区级医院成立专门机构（3－5人组成），合理分工，负责医共体日常工作。各基层医疗机构实行医共体工作院长负责制，井确定专人负责落实。

第六条主要职责及分工

（一）制定战略目标和发展规划；

（二）制定并推行统一标的运营管理制度和职责规范；

（三）科学合理地确定各医疗机构的规模、布道断马局和功能；

（四）建立医共体内不同层次、不同类别的医疗机构分工协作机制，制定在各医疗机构之间实现分级医疗、双向转诊、差异化服务、大型医疗设备共享和检査结果互认的具体制度和措施；

（五）规范各种 业务管理标准，建立统一、规范的医疗服务流程，实现业务管理资源的共享。建立各种检验、功能检查项目申请和检查报告的通用制度。

区级医院：负责联合医共体内基层医疗卫生机构，构建分工协作机制，组织成员单位共同制定双向转诊、重点专科（科室）对口扶持、人已录员带与训、直验操色通道、临床会诊和远程会诊等工作细则旧一解难复族病和发病的论疗，开展各专科具有较高技术高组的医疗技术和疗技术，承旧对医共体内所有基层医疗机构的业旧导，负直登基同医院上转病人，并及时处置，负贵组织医共体日常工作例会、工作信息和数据的收集和汇总。

乡镇医疗卫生机构：承担常见多发疾病诊疗和慢性病管理，开展部分常规诊疗技术和康复、护理等治疗，负责接受区级医院根据需要下转的手术后病人的后续治疗。

三、任务

第七条 建立重点专科对口扶持机制。根据区级医院的优势特点及基层医疗卫生机构的实际基础条件、业务特点和群众需要，区级医院与基层成员单位选择部分科室形成一对一、一对多的对口帮扶关系，建立驻医师驻点、科室托管、单病例会诊、远程会诊等多种帮扶机制，实质性提高对口支援工作效率

第八条 建立双向转诊绿色通道。根据双向转诊的临床标准，结合专科会诊意见，建立会诊、转诊档案，按照患者自愿、分级诊治、连续治疗、安全便捷和尽量减径患者就医费用负担的原则，制定医共体内各成员单位间患者双向转诊制度，制定合理、方便、畅通的双向转诊具体实施细则。

第九条 建立业务指导机制。根据学科指南或临床路径，制定统一的诊疗和操作规范，逐步实现单病种的规范化治疗。由区级医院通过专项讲座、查房、临床带教等形式对基层成员单位医务人员进行培训，医共体内医疗机构共同遭守统一的诊疗和操作规范。根据医共体内各成员单位的业务关系，建立和完善上级医院医务人员定期到基层医疗机构进行技术指导或者兼任科室负责人机制，由区级医院安排相对固定的主治医师及以上职称的专家定期到基层医疗机构查房、出诊、带教和会诊津立医共体内基层医疗机构医务人员到区级医院进修和培训机制。区级医院有计划地、定期对基层医疗机构的医务人员安排免费进修和专业技术培训，为基层医疗机构培养一批能诊治常见病、多发病和诊断明确慢性病的医护人员，不断提升基层医疗机构技术水平，増强基层医机构自身造血功能

第十条探素建立区域信息联网机制。以电子病历系统、居民健康档案系统、检验检查系统、医院和村卫牛室管理系统、远程诊断系统等现代信息性技术为基础，对传统医疗服务模式进行改造创新，全面优化整合区域医疗卫生资源，建立区域协同医疗共享信息平台。第十一条建立医师执业多地点机制。医共体内医疗机构医师可根据工作需要，选择医共体内具有相应诊疗科目的医疗机构作为多点执业地点开展诊疗服务。

第十二条开设检验影像绿色通道。以建设远程医学影像会诊为手段，将医共体内上下级多家医院构成个“医疗网络”，慢性病患者的医学影像信息可以获得传输和共享，使得患者在基层医疗机构就能够得到区级医院专家的诊断。在统一质控标准、确保医疗安全的前提下，积极推进建立检验绿色通道，在医共体内积极推进检查检验结果互认，扩大互认范围，减少重复检查检验。

第十三条建立健康管理展务模式。基层医疗机构建立健康档案井进行动态管理，提供健康状况信息，进行健康状况评估预测，区级医院设计健康指导方案井进行评价．县内居民在区级医院就诊时的检查、报告、用药和住院信息，均可在基层医疗卫生机构调阅。推进区级医院临床路径管理与慢性病规范管理的有效街接。逐步建立涵盖院前、院中院后各环节的一揽子疾病管理计划

第十四条实施家庭医生签约服务。在医共体内部积极推广签约服务，制定优惠措施，逐步改变居民就医模式，由居民分散就医调整为选择在医共体定点就医，通过内部的优患液励措施，鼓励基层医务人员主动直传并同居民实现签约，形成“基层首诊、梯度就诊、双向转诊”的新模式。制定井落实医共体内医疗机构新农合结报的优忠政策描施，以杠杆效应促进患者在医共体医疗机构间双向流动，有效提高区域居民县内就诊率

四、权利及义务

第十五条且级医院的权利及义务

1、负责医共体的日常运行，组织制定双向转诊、对口扶持、人员培训、检验绿色通道、医务人员多点执业的鼓励措施等工作细则

2、承担一般疑难复杂疾病和常见多发病的诊疗，开展各专科具有较高技术含量的医疗技术和常规诊疗技术，负责下级医院上转病人的接收及治疗。

3、负责上联三级甲等医院，合理确定县外3～5家三级甲等医院和必要的专科医院，谈判签订协议，建立稳定的合作关系，转出病人相对集中送往合作医院，按照我县医保补偿方案和同病同价的原则与之定期结算基金支付部分的费用，并定期评估合作医院的技术水平、服务质量医疗费用及病人满意度等

4、负责提供基层医疗机构医务人员免进修、培训工作，加大对口支援力度，通过合作帮扶进步提高下级医疗机构医疗服务水平

第十六条乡镇医疗机构的权利与义务

1、承担辖区内常见多发病论疗和慢性病管理，开展部分常规论疗技术和康复、护理等治疗。负责接收区级医院根据需要下转的手术后病人的后续治疗。

2、负责家庭医生签约服务工作的推广，采取各种措施鼓励居民签约就诊，将医疗服务、预防保健及公共卫生相结合，提高群众防病诊疗意识，提高群众健康水平第十七条实施问责制

1、明确问责对象：“医共体”成员单位均为问责对象，医共体各成员单位要严格按照县卫生计生行政部门、县新农合管理中心相关要求以及医共体相关规章制度，认真落实，严格执行，同时严格基金管理，确保基金安全、有效使用。对违反规定造成基金安全受到损害者，将追究一定贵任。

2、明确岗位职责：医共体成员单位要成立相应管理组织，制定并明确县、乡、村医疗部门各岗位职责，责任到人

3、明确责任目标：各医共体成员单位要依据“提高县、乡两级医疗服务能力。减少住院病人外流，逐步实现2020年“力争区域内就诊率提高到90％以上”的医改目标。制定相关目标任务，稳步推进，顺利实施，按期完成

4、系统审直制度：县新农合管理中心定期、不定期对医共体工作情况进行审查，及时发现、解决问题，总结经验，确保相关工作顺科推进

5、定期通报及年终決算制度：医共体成员单位与县新农合管理中心要密切配合，加强内部管理，实行定期通报及年终決算制度。

五、监管

第十八条本章程经成员单位讨论通过并报县卫计委批准后生效，区级医院与各成员单位依据章程签订医疗联合协议书并报長卫计委审核、备案。

第十九条医共体接受具域医疗服务共同体监事会监督管理，提请调处纠纷。

六、附则

第二十条本章程根据实施情况，适时修改。

第二十一条本章程由区域医共体领导小组办公室负责解释