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延长石油的化工自救
随着油价的暴跌，国内第四大石油公司延长石油的主营业务一蹶不振。而占据其业务收入近15%的化工板块也走到了向下的拐点，一场艰难的自救正在其内部展开。
5月初，新任延长石油集团董事长贺久长的一个重要目的地是陕西定边。这里是陕西四大能源化工基地之一，也是延长石油化工板块的重要生产基地。
为陕西贡献近30%税收的延长石油，一直扮演着陕西化工产业“救星”的角色。然而，随着油价的暴跌，被誉为“第四桶油”的延长石油在202_年业绩却泯然众人。
陕西当地优异的资源禀赋，使能源化工板块成为延长石油独具特色的业务领域。然而随着市场的冷热变化，昔日风光无限的化工产业走到了拐点。
为安抚旗下上市公司的投资者，同时挽救陕北数万人就业问题，延长石油内部也在进行着一系列的艰难重组。对于新任董事长贺长久来说，显然不会让这一关乎数万人就业的陕西明星产业就此倒下，但如何自救，也是其任期内的一个关键挑战。
停滞的项目
定边是位于陕宁交界的一座小县城，因曾作为陕甘宁革命根据地而闻名。这里盛产原煤、芒硝等化工原材料。由于地处煤化工富集区，因而成为成品油、煤炭消费高需求、高产量地区。
延长石油的能源化工基地坐落于此，早在10年前，这里就成为了延长石油180万吨甲醇、150万吨渣油裂解项目的生产基地。202_年，延长石油集团决定投资150多亿元，再将一批化工项目落户靖边（毗邻定边）能源化工产业园区。这批项目包含以氧化镁、氯化镁、氯酸钠为主的盐化工系列产品，以及以芒硝、元明粉、硫化碱为主的硝化工系列产品。如果一切如愿，这些项目可实现年销售收入150亿元～180亿元，上缴税费15亿元左右。
在延长石油的发展路径中，油化并举是长久以来的口号，化工产业是其石油主业板块之外，颇具规模的另一产业。陕西省国资委甚至想以延长石油为依托，创造出明星企业，并将陕西打造成化工大省。
然而，令决策者未曾想到的是，这一系列的梦想随着化工市场的起伏而几近破灭。
202_年，延长石油对外公开财报，由于油价下滑，延长石油营收同比下降45.79亿元，而开采成本则同比增加40.59亿元，一反一正导致前三季由去年同期盈利63.35亿元转为亏损5.35亿元，而归属母公司所有者的净利润则亏损29.56亿元。
与之呼应的是化工板块的惨淡业绩。目前，延长石油化工板块有两大上市公司，其一是起源于兴平化肥厂，以有机复合肥、炸药原料硝酸铵为主业的上市公司兴化股份，另外则是以能源化工工程建设为主的延长化建。但依据两大上市公司对外披露数据，202_年，由于硝酸铵领域的极度过剩，兴化集团202_年亏损1.5亿元，202_年下半年停牌进行重组；此外，以石油化工项目建设为主的延长化建，由于工作量萎缩，202_年收入38亿元，比202_年降低26.52%。
年报公布后，恐慌在整个集团传播开来，最终蔓延到陕北地区。由于一些项目资金链突然断裂，定边地区原定202_年建成投产的盐化工项目，至今为止仍未动工。其投入使用不到两年的厂房，如今也鲜有工人的身影，其中部分厂房设备已被埋在了沙尘当中，场景十分凄凉。
利润几乎腰斩之时，市场已难掩非议，为安抚旗下投资者，延长石油连番祭出断腕举措――管理层薪酬拦腰斩断，普通员工取消奖金。其中，兴化集团于202_年中旬开始了为期半年的重组，而陕北地区的盐化工产业也被迫停产，以缩减支出。
这种痛楚或许只有延长石油内部人知道。于202_年加入延长石油的张三（化名），由于技术娴熟，深受领导提拔，三十多岁已成为项目总技术负责人，拥有令人仰慕的前景。但从202_年起，由于项目搁置，张三的薪资被腰斩，生活难以为继。
张三的情况只是延长定边化工园区一个普通员工的写照，在过去几年，这些能源化工园区是当地不少化工专业大学生毕业后的憧憬，不少人因此在当地安家落户，有些人刚刚成为父亲，他们身上背负着巨额房贷。而项目的停工，使如何生存成为了摆在这些员工面前的首要考验。
不断拖延的工期，也拖累了依托能源化工生存的大大小小民营供应商。一位不愿具名的供应商告诉《能源》记者：“从202_年起，延长就陆陆续续的收到一些法院传票，很多商家把设备装好了，突然就没人提货了，有些项目延长把钱付了，突然没人提货了，按理说晚提货1天，会有3%滞纳金，但现在都过去了1年，也没人管了。什么样的都有，项目前景未卜，延长石油也没有心思去管这些。”
充满争议的扩张
在多数人眼里，延长化工项目的发展困境源于前几年的盲目扩张。早在10年前，陕西省进入了一段资源开采大跃进时期，由于盐化工、煤化工原材料富集地恰好位于陕西、宁夏、内蒙三省交界之处，成为三省垂涎之地，围绕资源的争夺十分激烈。而内蒙资源开发倾向本地企业，资源的争夺更多集中在陕西和宁夏。
回顾那段历史，一位化工领域专家感言：“陕西、内蒙、宁夏三省，谁抓住了这些地区，就决定了它在未来三十年的发展。”
在这期间，陕西省化学工业产业规模快速壮大。陕西省工信厅的数据显示：“十二五期间，化工产业年均增长26.3%，202_年化学工业占全省工业产值1200亿元，特别是煤制烯烃领域排行全国居首，共拥有4个大型煤制烯烃项目，总产能达到310万吨。”
然而，作为陕西省管企业，延长的投资体制有其天花板，将所有决策失误推向某位管理者难免有失偏颇。“延长石油设立本质就是中央对革命老区的关照，以石油带动地方经济。在经济不好的形势下，拯救陕西经济的重任自然落在延长石油身上。当时陕西省希望成为能源化工大省，但当地的化工产业过于分散，于是希望一家企业可以将陕西当地化工产业串联起来，打造一个大化工产业。譬如，延长石油202_年收购的硝酸铵龙头老大兴化集团。”一位石油产业从业者告诉《能源》记者。
对于兴化集团来说，这次收购无疑令人振奋，一方面，地方国企从此打上了世界500强的烙印。但更关键的是，延长石油于向兴化集团输血式的收购，还挽救了濒临破产，负债率畸高的兴化集团。陕西省政府借助兴化股份作为资本运作的平台，加快延长石油发展的战略规划，使得兴化股份最终使得后者A股上市。
直到现在，收购兴化集团还能引起延长石油内部的一些争议。卓创资讯一位分析师称，早在202_年，硝酸铵就已经是过剩产品，兴化集团于202_年前后出现亏损，到202_年，已经资不抵债，工人发不起工资。延长石油收购兴化集团后，情况出现短暂的好转，但在202_年到202_年间，情形急转直下，三年亏损近10亿。
“既然延长是母公司，想要兴化股份盈利分红，那必须要把它前期亏损的窟窿填上后才有可能给股东分红，亏损的资金由延长出资缴付，对于国资委来说，还有另一种考量，安置就业比什么都要紧。”一位接近兴化集团的业内人士表示。
当然，在油价稳定时期，这种决策的确挽救了一些亏损产业，间接起到了保障就业的作用。然而，伴随着石油产业的冷热变化，延长迎来了历史上业绩最糟糕的一年。主营业务暴跌，一系列恶果向上下游蔓延，波及了化工板块，主体营业额急剧下滑。
“不吃不喝不干活，每月养延长石油的员工就是上亿的支出。活还得照样干，不过，现在不能指望母公司的输血，只能依靠他们自救了。”一位不愿具名的业内人士表示。
化工板块的自救
5月初，第十四次陕北高端能源化工基地建设座谈会在延安市召开，集团公司董事长贺久长出席会议。尽管会议在一个刻意布置的低调场所进行，但是作为新任不久的董事长贺久长仍然难以回避属下期待与焦虑的目光。如何带领团队突围，成为他就职以来，面临的首要难题与挑战。
与前任董事长沈浩的时机不同。沈浩就职期间，化工产业高歌猛进，油价也居于高位。然而，新老交替，在动荡的人事下变革下，化工产业的内外形式也悄然发生着改变。
根据刚刚发布的陕西省统计局发布报告，202_年，陕西一季工业状况急剧下滑，工业亏损企业1415户，同比下降1.4%，亏损面26.4%。亏损企业亏损额84.8亿元，增长0.4%，其中化学原料和化学制品制造业亏损额6.7亿元。其中，亏损过亿的十家企业中，中石油长庆油田居首，其次则是延长石油（集团）有限责任公司、延长油田股份公司。
延长石油当时收购化工企业时的行情与现在已相差甚远，因此在当前化工过剩的行情下，如何挽救当地经济，集中发展优势资源已是当务之急。此外，这也是因为自202_年国际油价急速“跳水”以来，煤化工、石化领域投资热情巨减导致的。
对于陕西的化工产业来说，它们离不开延长石油的身影。而对于延长石油来说，低迷的油价对主业造成重创，也需要依托化工产业突围。自救才是权宜之计。
由于硝酸铵价格跌幅超过40%，为挽救业绩快速恶化的困局，兴化集团通过资产置换的形式将其剥离，其股东也由母公司延长石油代持。重组后的兴化集团业将主营LNG业务，成为延长天然气的销售公司。”接近延长石油的一位业内人士告诉《能源》记者。
令延长石油颇为自豪的是，一些具有相当科技含量的化工产品依然被保留。“譬如生产火箭燃料的液态氢技术。这些高端产品仍然走在了国内前沿。”陕西化工设计院一位专家告诉《能源》记者。
但液态氢的需求量极为有限，尚不能满足庞大的化工板块转型需求，因此，另一措施就是精简化工产业。
伴随竞争日益激烈，门槛不断降低的化工领域，延长石油将对化工领域的资源分配进行调整，同时寻找新的增长点和合作伙伴。譬如被延长内部普遍看好的聚苯硫醚被认为将其拉出经营沼泽的最重要决策之一。
一位化工行业从业者表示。“延长石油的能源化工产业虽然起步晚，但如果基于陕西当地天然的资源禀赋，其产业链已颇具完备、做大做强化工产业也是很有可能的。化工产业相比能源业务更加开放，相对石油产业，转型起来比较容易，但是不能像以前一样疯狂扩张了，现在应该有选择性的发展一些更具科技实力的产品。”
延长化工设计院一位专家则表示：“只要是有先进技术的民企，延长石油都可以和他们合作。现在延长石油处于困难的时期，引进技术应该是好机会，不过也要讲究策略，尽量降低成本。这对于延长石油来说，也并不是那么容易。”
第二篇：石油化工概论
1、石油化学工业由哪几部分组成？ 石化工业可分为石油炼制工业体系和石油化工体系。
2、简述石油化学工业在国民经济中的作用。有工业血液之称的石油从20世纪50年代开始就跃居在世界能源消费的首位，石油及其产品作为重要的动力燃料和化工原料广泛应用在国民经济的各个部门，石油资源对现代社会的发展产生了举足轻重的深远影响。石油化工已成为化学工业中的基干工业，在国民经济中占有极重要的地位。
3、“三大合成”、“三苯”、“三烯”各指的是什么？塑料、橡胶、纤维。笨、甲苯、二甲苯。乙烯、丙烯、丁二烯。
4、石油的一般性质如何? 大部分原油是暗色的，通常呈黑色，褐色。少数为暗绿色、黄色并且有特殊气味、原油在常温下多为流动或半流动的粘稠液体、相对密度在0.800~0.980之间。粘度范围很宽。凝固点差别很大（30-60摄氏度），沸点范围为常温到500摄氏度以上，可溶于多种有机溶剂，不溶于水，但可与水形成乳状物。
5、组成石油的主要元素有哪些 最主要元素是碳氢，占96%-99%，其中碳占83%-87%，氢占11%-14%。其余的硫、氮、氧和微量元素含量不超过1%-4%。
6、石油中有哪些烃类化合物? 烷烃、环烷烃、芳烃。
7、石油中非烃化合物有哪些? 对石油加工及石油产品有何危害? 包括含硫、含氮、含氧气化合物一起胶状沥青状物质。酸性含硫化合物是活性硫化物，对禁书设备有较强的腐蚀；原油中的氮化物性质不稳定，易被氧化和聚合生成胶质，中碱性氮化物会使催化剂中毒；中性含氧化合物包括酮、醛和酯等，可氧化生成胶质，影响油品的实用性能。
8、概念：蒸气压、馏程、密度与相对密度、凝点、闪点、自燃点
馏程：指油品从初馏点到终馏点的温度范围。凝点：只试样在实验规定的条件下，冷却至液面不移动是的最高温度。蒸汽压：指在标准仪器中测定的38℃蒸气压。自燃点：是指在规定的条件下，可燃物质产生自燃的最低温度。燃油在规定结构的容器中加热挥发出可燃气体与液面附近的空气混合，达到一定浓度时可被火星点燃时的燃油温度。密度与相对密度：密度是质量与体积之比，相对密度：油品密度与标准温度下的水的密度之比。
9、石油产品分哪六大类？ 燃料、溶剂和化工原料、润滑剂及有关产品、蜡、沥青以及焦。
10、简述四冲程汽油机/柴油机的工作过程。
柴油：进气（空气）-压缩 气化-作功-排气 汽油：进气-压缩-作功-排气
11、汽油馏程、蒸气压指标的含义及其使用意义是什么？
馏程：指汽油馏分从初馏点到终馏点的温度范围。航空汽油的馏程范围要比车用汽油的馏程范围窄。蒸气压。指在标准仪器中测定的38℃蒸气压，是反映汽油在燃料系统中产生气阻的倾向和发动机起机难易的指标。给汽油提供使用领域的标准。
12、什么是汽油的抗爆性？评定指标有哪些？
汽油在各种实用条件下抗爆震燃烧的能力称为抗爆性。评定指标为辛烷值（ON），有研究法(RON）与马达法（MON）
13、柴油的抗爆性用什么指标来评定？ 柴油抗爆性通常用十六烷值（CN）
14、我国车用汽油、柴油、石蜡商品牌号的划分依据是什么？
我国的柴油产品分为轻柴油和重柴油。轻柴油按凝点划分为10号、5号、0号、-10号、-20号、-35号、-50号七个；重柴油则按其50摄氏度运动粘度划分为10号、20号、30号。（RON的大小划分）
15、石油沥青针入度、延度、软化点指标的使用意义是什么？
反映沥青的抗裂开性能，软化点反映沥青的高温性能，针入度是对沥青质量控制保证了沥青的潜在品质。
16、简述润滑油的作用。降低磨檫、减少磨损、冷却降温、防止腐蚀
17、原油加工方案有哪几个类型？直溜汽油、煤油、轻柴油或重柴油及各种润滑油馏分和渣油等
18、精馏过程的实质是什么？ 迫使混合物的气、液两相在塔体中作逆向流动，利用混合液中各组分具有不同的挥发度，在相互接触的过程中，液相中的轻组分转入气相，而气相中的重组分则逐渐进入液相，从而实现液体混合物的分离。
19、简述实现精馏的两个必要条件。回流液的逐板下降和蒸气逐板上升。20、原油中含盐含水对石油加工过程有哪些危害？（为什么要进行预处理？）
增加能量消耗、干扰蒸馏塔的平稳性操作、腐蚀设备、影响二次加工原料的质量。预处理有效提高加工效率。
21、简述原油蒸馏（初馏塔、常压蒸馏、减压蒸馏）的作用。
初馏塔的作用：原油的轻馏分含量、原油脱水效果、原油的含砷量、原油的含硫量和含盐量。
22、常减压蒸馏装置设备的腐蚀分几种？常用的防腐措施有哪些？
低温部位HCl-H2S-H2O型腐蚀、高温度部分硫腐蚀、高温部位环烷酸腐蚀。防腐措施：原油电脱盐脱水、塔顶馏出线注氨、塔顶馏出线注缓蚀剂、塔顶馏出线注碱性水。
23、为什么要对石油进行二次加工？
获取更多的精细化工产品满足生产需要，达到物尽其用的效果，同时获取更大的经济效益。
24、简述减粘裂化主要目的。
将重残油轻度热裂化，使所得到的燃料油粘度和凝点降低，以改善其质量或借以减少商品燃料油中轻油的调入量。
25、延迟焦化的主要目的及其产物是什么？主要目的是将高残碳的残油转化为轻质油。
26、试写出催化裂化的主要原料和产品? 原料：馏分油和渣油 产品：包括气体、液体、焦炭。
27、简述催化裂化过程的主要化学反应的种类。分解、异构化、氢转移、芳构化等
28、催化裂化装置由哪几系统组成？各个系统的作用是什么? 反应-再生系统、分馏系统、吸收-稳定系统、能量回收系统、中有催化裂化。
29、简述石油产品加氢精制的目的。
使油品中的硫、氧、氮等有害杂质转变为相应的硫化氢、水、氨而除去，并使烯烃和二烯烃加氢饱和、芳烃部分加氢饱和，以改善油品的质量。30、加氢裂化催化剂的双功能指的是什么？
双功能重整催化剂具有促进加氢/脱氢作用的金属功能，同时具有促进裂化、异构化反应的酸性功能。
31、简述催化重整的生产目的。
使原油蒸馏所得的轻汽油馏分（或石脑油）转变成富含芳烃的高辛烷值汽油（重整汽油），并副产液化石油气和氢气。
32、催化重整过程中的主要化学反应类型有哪些？
六员环烷烃的脱氢反应、五员环烷烃的异构脱氢反应、烷烃的脱氢环化反应、烷烃的异构化反应、烷烃的加氢裂化反应。
33、重整催化剂的双功能由什么组分来实现？由金属和卤素组分来保证实现
34、重整原料预处理的目的是什么？切去符合重整要求的馏分和脱除对重整催化剂有害的杂质及水分。
35、以生产芳烃为目的的重整装置由哪四部分构成 ？
重整反应系统、溶剂溶解系统、提取抽提系统、精馏分离系统、36、固定床重整过程中为什么要采用多个反应器串联、中间加热的形式？
重整是指烃类分子重新排列成新的分子结构，而不改变分子大小的加工过程。催化重整是指原料油中的正构烷和环构烷在催化剂存在下转化为异构烷和芳烃的过程。
37、简述乙烯生产在石油化工中的地位。
乙烯是石油化工的主要代表产品，在石油化工中占有主导地位。容易跟许多物质发生加成反应，又容易聚合成高分子化合物，可以生产出成千上万种化学品与国民经济密切相关的的重要产品。世界各国均以乙烯产量作为衡量各国石油化工生产水平的标志。
38、乙烯生产装置由哪些基本单元构成？急冷+预分馏系统、压缩-净化分馏系统、压缩制冷系统。填空题
能量回收系统包括烟气能量回收系统；
重整反应包括两大类反应：脱氢和裂化、异构化反应；
铂重整催化剂就是一中双功能催化剂，其中的铂结构脱氢-活性中心，促进脱氢、加氢反应；而酸性载体提供酸性中心，促进裂化、异构化等正碳例子反应；
生产芳烃的工艺流程除了原料预处理，重整反应部分外，还必须把目的产品-芳烃从重整生成油中分离出来，这就需要芳烃抽提过程和单体芳烃的精馏或其他的方法使单体芳烃-苯、甲苯，各种二甲苯分离出来。加氢精制催化剂需要加氢和氢解双功能
在催化裂化的条件下，原料中的各种烃类进行着错综复杂的反应，不仅有大分子裂化成小分子的分解反应，也有小分子生成大分子的缩合反应。与此同时，还进行异构化、氢转移、芳构化等反应。
10%蒸发温度为发动机启动性能；50%蒸发温度为发动机加速性能；90%蒸发温度为润滑油稀释而加大磨损。
第三篇：自救
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自救
电击伤①电击伤是电流通过人体引起的损伤。通常是由于不慎触电或雷击造成的。一般电压为24伏的电流比较安全。
②电击伤后严重者可出现强烈的肌肉痉挛、呼吸和心跳停止、迅速死亡。常伴有脑外伤、腹部外伤、骨折。轻症病人仅觉头晕、心悸、恶心、面色苍白、冷汗、震颤，心电图可见有心肌受损表现。电击局部可出现点状或大片状严重烧伤，受伤肢体可出现暂时瘫痪，极少数人可出现精神障碍、失明、耳聋。高压电击伤及雷击伤，其后果严重，常可迅速死亡。
③发生电击后必须首先切断电源，关闭开关或用绝缘物体挑开电线、电器，或用带木柄（干燥）斧头砍断电线，千万不可用手直接拉病人。呼吸停止者，立即行口对口人工呼吸，继以气管插管，用呼吸机维持呼吸。心跳停止者，立即在心前区叩击数下，如无心跳，则行胸外心脏按摩，有条件者可考虑开胸直接挤压心脏；病人复苏后尚须进行综合治疗。
④严格用电制度，掌握安全用电基本知识，火警及台风袭击时切断电源，雷雨时避免在野外行走或在大树下避雨等可有效地预防电击的发生。
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溺水①溺水是由于人体淹没在水中，呼吸道被水堵塞或喉痉挛引起的窒息性疾病。溺水时可有大量的水、泥沙、杂物经口、鼻灌入肺内，可引起呼吸道阻塞、缺氧和昏迷直至死亡。
②溺水后常见病人全身浮肿，紫绀，双眼充血，口鼻充满血性泡沫、泥沙或藻类，手足掌皮肤皱缩苍白，四肢冰冷，昏迷，瞳孔散大，双肺有罗音，呼吸困难，心音低且不规则，血压下降，胃充水扩张。恢复期则可能出现肺炎、肺脓肿。溺水整个过程十分迅速，常常在4～5分钟或5～6分钟内患者即死亡。
③对溺水者的抢救，必须争分夺秒。不习水性而落水者，不必惊慌，迅速采取自救：头后仰，口向上，尽量使口鼻露出水面，进行呼吸，不能将手上举或挣扎，以免使身体下沉。会游泳的人如肌肉疲劳、肌肉抽筋也应采取上述自救办法。溺水救护者要镇静，尽量脱去外衣、鞋、靴等，迅速游到溺水者附近，看准位置，用左手从其左臂或身体中间握其右手，或拖头部，然后仰游拖向岸边。如救护者不习水性，可带救生圈、救生衣或塑料泡沫板、木板等，注意不要被溺水者紧抱缠身，以免累及自身。溺水者被救起后应立即清除口鼻中泥沙污物，将舌拉出，保持呼吸道通畅。如尚有心跳、呼吸，可将溺水者俯卧，头低，腹垫高，压其背部排出肺、胃内积水。其方法是：救生者一腿跪地，另一腿屈膝，将溺水者腹部横放在救护者屈膝的大腿上，头部
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下垂，后压其背部，使胃及肺内水倒出。如呼吸、心跳停止，立即进行人工呼吸和胸外心脏按压，如口对口呼吸、气管插管、吸氧等。经过上述抢救后必须立即送医院继续进行复苏后的治疗。
人工呼吸①人工呼吸是采取人工方法帮助病人呼吸，最后使病人恢复呼吸功能的一种急救技术。人工呼吸不仅在麻醉时使用，对溺水、电击、中毒、工矿事故、地震、航海意外和战地急救等往往是抢救能否成功的先决条件。
②人工呼吸有多种方法，最常用的是口对口人工呼吸法和口对鼻人工呼吸法。口对口人工呼吸不需任何器械，操作时病人仰卧，头后仰，将病人衣领解开，腰带放松，清除口鼻内异物痰液，取出假牙，拉出舌头，保持呼吸道通畅。操作者一手托起下颌，另一手捏紧鼻孔，术者先深吸一口气，再对病人口部用力吹入，如此反复施行。如病人胸壁能随每次吹气而举起，吹气停止后于病人口部能感到气流呼出时，即证明人工呼吸有效。人工呼吸每分钟进行16次。如病人牙关紧闭，不能口对口呼吸则可行口对鼻呼吸。如同时有心跳停止，则可人工呼吸同时作胸外心脏按摩。一般人工呼吸与胸外心脏按摩比率为1∶4，即作一次人工呼吸，需作4次人工胸外心脏按摩。
③人工呼吸必须进行到病人出现自主呼吸，并继续间断进行才能有效。
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胸外心脏按摩①胸外心脏按摩是借压迫胸壁使心脏受挤压而排血的方法。
②如果人体出现意外伤害和疾病，如触电、溺水、外伤、出血、过敏反应、心脏病等，心脏停止跳动，各器官就会缺血坏死。大脑缺血超过6～8分钟，即可发生不可逆转的脑细胞死亡。此时一旦发现病人昏迷、苍白、无脉跳及心跳，即应立即行胸外心脏按摩。
③进行胸外心脏按摩时病人应仰卧，背部最好垫以硬板，操作者位于一侧，双臂伸直，两手掌放平重叠，用手掌根部（并借用自身重量）按压病人胸正中下部，成人每次按压宜使胸壁下降3～4厘米，才能排血。按压后放松，如此反复进行。一般成人按压频率60次/分为宜。人工心脏按摩常与人工呼吸同时进行。
④人工胸外心脏按摩的有效指标是：能在颈部动脉、股动脉等大动脉部位摸到搏动；听诊血压在60毫米汞柱以上；紫绀减轻；散大的瞳孔开始缩小；出现自主呼吸。
出血和止血①人体在外伤后可出现伤口出血。出血分三种：动脉出血，速度快，呈喷射状、搏动性，色鲜红，大动脉出血可迅速休克、死亡；静脉出血，出血速度慢，色暗红，持续流出；毛细血管出血，精心收集
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伤后其伤口血呈水珠状渗出，色鲜红，常能自行凝固。体表的出血称外出血，体内组织器官破裂出血称内出血。
②正常人体有约4000～5000毫升血液，如一次失血超过总血量的20％，即可休克，超过25％～30％即可死亡。外出血一般可明确诊断。内出血则比较困难。一般失血病人可有休克、面色苍白、冷汗、心慌、头晕、心率快、血压下降。
③外出血患者如出血量小，则仅将伤口冲洗干净用手压迫止血，或贴用创可贴，或涂用云南白药即可止血，而后再处理伤口。对于较大量的血管出血，伤口局部用棉包或衣物包扎、压迫止血，在伤口上方摸到跳动的脉搏后，予以包扎、按压。如手指出血，紧握拳头或捏指根两侧即可止血；面部出血可按压一侧或双侧下颌角；前臂出血，可将拇指放在上臂中1/3的内侧压迫，亦可用止血带捆扎；双下肢出血，可在双大腿根部腹股沟中点找到动脉跳动处，用双拇指向骨盆压迫出血，亦可使用止血带。注意使用止血带时，必须每隔半～1小时松开1～3分钟，以防肢体坏死。急行止血后应立即送医院处理伤口。如疑有胸部、腹部、胸内出血，应去医院检查诊治。
骨折①骨折病人的典型表现是伤后出现局部变形、肢体等出现异常运动、移动肢体时可听到骨擦音，此外，伤口剧痛，局部肿胀、淤血，伤后出现运动障碍。对于骨折者或怀疑是骨折者均应现场按骨折
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处理。
②出现外伤后尽可能少搬动病人，如须搬动必须动作谨慎、轻柔、稳妥，以不增加病人痛苦为原则。疑脊椎骨折必须用木板床水平搬动，绝对禁忌头、躯体、脚不平移动。注意保暖及现场抗休克。有创口则应包扎及止血。患者骨折端早期应妥善地简单固定。一般用木板、木棍、树枝、扁担等，所选用材料要长于骨折处上下关节，做超关节固定。固定的松紧要合适，不能太紧或太松。固定时可紧贴皮肤垫上棉花、毛巾等松软物，外以固定材料固定，以细布条捆扎。
③经上述急救后即送医院进行伤口处理。
有机磷中毒①属于有机磷类的常用农药包括甲拌磷（3911）、内吸磷（1059）、对硫磷（1605）、敌敌畏、乐果、敌百虫、马拉硫磷（4049）等。一般中毒的原因是直接皮肤接触、呼吸道吸入及误服、误用。经皮肤吸收，进展缓慢；经口及呼吸道吸入，进展快速。
②中毒后可表现为食欲不振、流涎、恶心、呕吐、腹痛、大便失禁、腹泻、多汗、双瞳孔缩小、流泪、视物模糊、流涕、呼吸困难、紫绀、双肺有水泡音；同时可有全身肌肉颤动、抽搐，继而呼吸肌麻痹而死亡；部分中毒患者可有头痛、倦怠、嗜睡、昏迷，亦可出现中毒性心肌炎，神经脱髓鞘病变。
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③有机磷农药中毒的抢救，首要的是制止毒液继续被吸收，包括立即转移中毒现场，脱去受污染的衣物，用肥皂水（禁用酒精和热水）或生理盐水洗涤，口服者应迅速彻底洗胃，常用2～5%碳酸氢钠溶液、稀肥皂水或清水洗胃，反复冲洗至无特殊蒜臭味为止，无条件洗胃的，可使其饮大量洗胃液，再对其催吐，方法是用筷子或手指刺激舌后根及咽后壁引起剧烈呕吐。必须注意敌百虫中毒时忌用碱性洗胃液，硫代硫酸酯类忌用高锰酸钾液洗胃。
④经上述急救后应迅速送医院作进一步的抢救治疗。
煤气中毒①煤气中毒即一氧化碳中毒，是由于人体吸入高浓度一氧化碳气体而导致中毒、缺氧引起的神经系统严重受损的疾患。
②煤气中毒的原因是吸入工业生产煤气、矿井炮烟、内燃机废气以及家庭中门窗紧闭、火炉不安烟囱，或烟囱不通、漏气、倒风等。一氧化碳吸入后，与血中血红蛋白结合，形成碳氧血红蛋白，使血液失去携带氧气的能力，并能加重组织缺氧。
③轻度中毒者，感头痛、眩晕、耳鸣、恶心、呕吐、心悸、无力等。脱离中毒环境，吸入新鲜空气，数小时后即可恢复。中度中毒者除以上症状加重外，尚有面色潮红、口唇樱桃红色、脉快、多汗、烦
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躁、步态不稳、嗜睡甚至昏迷。一般治疗1～2天即可恢复，无明显后遗症。重度中毒可迅速昏迷，持续数小时至数天，深度中毒常并发肺炎、肺水肿、心肌损害、中毒性神经精神障碍。
④在发现患者煤气中毒后应立即平放卧床，保暖，脱离中毒现场，开窗换气，轻症患者即可恢复。重度患者必须立即送医院进行氧气和综合治疗，对呼吸及心跳停止者，则应立即试用人工呼吸及胸外心脏按摩，尽力抢救。预防煤气中毒主要在于保持房间空气流通，认真执行安全操作规程，增强对一氧化碳中毒的认识。
擦伤①人体皮肤受到物体机械摩擦而发生的表皮破损称擦伤，伤后真皮并未受损。伤处可有出血、擦痕、液体渗出及表皮脱落，属开放性伤口。
②轻微的擦伤，如伤区清洁，只须涂用红药水或紫药水，几天后即可愈合。较深的、污染严重的擦伤，则需用凉开水、肥皂水或1‰新洁尔灭药水清洁伤口，再涂以红药水、紫药水或抗生素软膏，然后包扎，几天后即可愈合。必须注意较深的、污染严重的伤口须在医院注射破伤风抗毒素；脸面部的擦伤要注意防止感染、处理及时，以免遗有疤痕组织。
挫伤①身体受钝器或重物打击时，引起皮下软组织的损伤，但表
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皮完整，称挫伤。受伤后皮下组织可破裂、出血而出现疼痛、青紫，出血多者可出现血肿，受伤部位肿胀，四肢的挫伤会影响运动功能。广泛的、严重的挤压伤可损伤肌肉、神经、血管，甚至因外伤而出现肾功能衰竭、休克等。
②轻微的挫伤，只需局部制动、休息、抬高患肢，很快可消肿、愈合。重度挫伤则须局部外敷弃杖散，每日更换，或用伤湿膏外贴，口服舒筋活血药物，必要时使用预防性的抗生素或消炎药，同时谨防休克和肾功能的改变。
扭伤①因关节活动过度，超过正常范围，使周围的筋膜、肌肉、肌腱等受强力牵拉，发生损伤或撕裂，称扭伤（俗称扭筋）。扭伤常发生在剧烈运动，行走在高低不平的路上，穿高跟鞋，下楼梯等情况下。常见的扭伤为足踝部及腰部。伤后出现关节肿胀、剧痛、活动受限、关节皮下淤血，腰部扭伤不能扭转及侧弯，足踝扭伤则不能行走。
②扭伤应休息、制动、抬高患肢、包扎、敷消肿药、贴伤湿膏。早期扭伤宜冷水毛巾外敷，不宜热敷及推拿按摩。扭伤后期则须行功能锻炼、针刺、治疗、热敷，配以舒筋活血药物治疗。关节扭伤宜固定于功能位置，必要时加小夹板或石膏固定，并应早期锻炼。腰肌扭伤后则应睡平板床，使腰肌及韧带放松、休息，配以推拿。按摩等治疗。
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切割伤①皮肤、皮下组织或深层组织受到刀片、铁片、玻璃片等锐器的划割而发生破损裂伤，称切割伤。伤口特点是比较整齐、裂开小、出血多、重的可切断肌肉及肌腱等。
②较浅的、长度在0.5厘米以内的切割伤，伤口须压迫止血，后用碘酒、酒精消毒，涂上红药水或外贴创可贴，几天即可愈合。较深的切割伤或手指切断，先要镇静，将伤指上举，捏紧指根两侧，压迫止血，用干净纱布、手帕包扎，断下的指头亦用干净纱布包好，急送医院，天热时可低温保存后急送医院。一般切割伤须在医院清洗伤口后缝合，缝针越细、越密，则术后疤痕越小。断掉的指头可在医院急行断指显微镜下再植，成活率比较高。
③如锐器系铁片造成伤口污染严重，均应肌肉注射破伤风抗毒素，注前须作皮肤过敏试验。皮肤的伤口如果愈合好、无明显发炎迹象，一般头面部4～5天拆线，胸部、腹部7～9天拆线，四肢及关节处10～14天拆线。
烧伤①因热力（气体、火焰、沸液）、电击、化学物质及放射线等所引起的皮肤损伤称烧伤，在战时和日常生活中较常见。烧伤的严重程度与烧伤面积大小及深度有密切联系。烧伤深度可分三级：Ⅰ度烧伤最轻，仅是表皮的烧伤，伤后皮肤红肿、灼痛，愈后无痕迹及色
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素沉着；Ⅱ度烧伤较重，伤及皮表和真皮，伤后皮肤出现水泡、红肿，创面有渗液、剧痛，愈后可短期遗有色素沉着或有疤痕形成；Ⅲ度烧伤最重，伤及皮肤全层、皮下脂肪、肌肉及骨骼，受伤处皮肤呈焦碳，坏死，因神经烫坏无痛感，后期须行植皮才能愈合，伤后呈疤痕修复。Ⅱ度烧伤超过5％或重度烧伤病人可能出现休克、肾功能障碍及伤口发炎情况，必须去医院诊治。有些烧伤可伤及其他部位，如火焰伤可有咽喉及气管烧伤，化学伤可有口、喉及食管烧伤。
②烧伤发生后应立即除去火源，脱去着火的衣物、被毯等；用干净凉水冲洗受伤部位或冷水浸泡，可减轻污染及疼痛；如有出血、窒息应迅速抢救；受伤部位可用干净毛巾、衣被包扎；疼痛剧烈可止痛，大量饮含盐凉开水；对5％以上的Ⅱ度烧伤或创面污染严重者，则须肌肉注射破伤风抗毒素。
③对于轻度烧伤，经上述处理后，可局部涂用清凉油、烧伤油（动、植物油制剂），可促进愈合，一般不用包扎，3～5日后即可愈合。对Ⅱ度烧伤必须清洁创面，消毒周围皮肤，小水泡可不刺破，涂上烧伤油即可，大水泡经消毒后可用无菌针穿刺抽吸，后再涂用烧伤油或用烫伤膏包扎，再换药。一般2～3天即可愈合。Ⅲ度烧伤则须送医院治疗，尤其头、面、手、足、会阴部及有呼吸道、消化道合并烧伤者，更须急送医院治疗，以免发生休克、感染、肾衰，在其后期则须行整形治疗。
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冻伤①低温寒冷侵袭所引起的损伤称冻伤。冻伤可为局部或全身（冻僵），多因寒冷、潮湿，衣物及鞋带过紧所致，常发生于皮肤及手、足、指、趾、耳、鼻等处。冻伤分四度。第一度冻伤最轻，亦即常见的“冻疮”，受损在表皮层，受冻部位皮肤红肿充血，自觉热、痒、灼痛，症状在数日后消失，愈后除有表皮脱落外，不留瘢痕。二度冻伤伤及真皮浅层，伤后除红肿外，伴有水泡，泡内可为血性液，深部可出现水肿，剧痛，皮肤感觉迟钝。三度冻伤伤及皮肤全层，出现黑色或紫褐色，痛感觉丧失。伤后不易愈合，除遗有瘢痕外，可有长期感觉过敏或疼痛。四度冻伤伤及皮肤、皮下组织、肌肉甚至骨头，可出现坏死，感觉丧失，愈后可有疤痕形成。
②治疗时首先须脱离寒冷环境，除去潮湿衣物，置身于温水中逐渐复温，对全身严重冻伤必要时可行人工呼吸，增强心脏功能，抗休克，补液。对冻疮除复温、按摩外，可用酒精、辣椒水涂擦，效果较好，或用5％樟脑酒精、各种冻疮膏涂抹，有一定疗效。二度冻疮如有水泡，可用消毒针穿刺抽出液体，再涂抹冻疮膏。
三、四度冻伤则须在保暖的条件下抢救治疗。
③预防冻伤主要是注意保暖，增强抗寒能力。
毒蛇咬伤①我国已发现的毒蛇有47种，常见的有10余种，毒蛇
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一般在上颌处有一对特大毒牙，而无毒蛇则为一排或两排细牙，从死蛇或牙痕可明确诊断。
②毒蛇咬伤后，一般局部有牙痕、出血、疼痛、肿胀、淋巴结肿大。经毒蛇咬伤后，主要影响神经、肌肉，局部红肿不重、流血少、疼痛轻，半小时左右消失，不久出现麻木，头昏、眩晕、嗜睡、恶心、呕吐、乏力、步态不稳、眼睑下垂，严重者视物模糊、呼吸困难、紫绀、昏迷，最后因呼吸肌麻痹而死亡。被含血液毒蛇咬后，伤口剧痛、四肢酸痛、皮下出血、鼻出血、血尿、吐血、休克、心衰、惊厥、高热甚至死亡。严重者可并发破伤风。含混合毒液的毒蛇咬伤后可出现以上两种症状。
③毒蛇咬伤后，必须紧急处理，越早效果越好。首先必须防止毒素扩散，方法是在伤口近侧约5～10厘米处绑扎，注意每半小时松开1～2分钟；局部降温，减少吸收；伤肢制动；用清水、生理盐水及1∶5000高锰酸钾液清洗伤口。伤口处周围用胰蛋白酶2000u加入0.5％普鲁卡因5～10毫升进行封闭注射。用输液、利尿药增加毒液排泄。伤后可用单价或多价血清抗毒素注射，有一定疗效。伤口可用锋利刀片，以毒牙痕为中心，作十字划开，清洗或用嘴吸吮。治疗毒蛇的药物很多，有较好的效果。蛇咬伤后常需肌注破伤风抗毒素。
蜈蚣咬伤①蜈蚣在天气闷热、湿度较高的傍晚、夏季雷雨前出来
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活动。蜈蚣头部有腮脚，有毒腺开口，咬人时将毒液注入人体，伤后局部出现肿胀、疼痛，彻夜不宁，甚至局部坏死，全身可出现畏冷、发热、附近淋巴结节肿大等。
②蜈蚣毒液为酸性，可用碱性液体中和。常用肥皂水、石灰水冲洗，涂以浓碱水或3％氨水直至疼痛缓解。严重者可用南通蛇药片研碎外抹，亦可用中药半边莲捣烂外敷。
中暑①中暑，民间也叫“发痧”，是指由于高温或引起高热的疾病使人体体温调节功能紊乱，而发生的综合症。
②中暑的原因有很多，在高温作业的车间工作，如果再加上通风差，则极易发生中暑；农业及露天作业时，受阳光直接暴晒，再加上大地受阳光的暴晒，使大气温度再度升高，使人的脑膜充血，大脑皮层缺血而引起中暑，空气中湿度的增强易诱发中暑；在公共场所、家族中，人群拥挤集中，产热集中，散热困难。再加上人呼吸的二氧化碳浓度增高，如果空气中二氧化碳浓度高至0.7％～1％时，使人的嗅觉神经麻痹、呼吸急促、身体抵抗力低下，导致中暑发生。
③根据中暑症状的轻重，又可以分为先兆中暑、轻症中暑和重症中暑。先兆中暑指在高温环境中工作一段时间后，出现轻微的头晕、头痛、耳鸣、眼花、口渴、浑身无力及行走不稳。轻症中暑指除以上
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症状外，还发生体温升高、面色潮红、胸闷、皮肤干热，或有面色苍白、恶心、呕吐、大汗、血压下降、脉细等症状。重症中暑指除以上症状外，常突然昏倒或大汗后抽风、烦躁不安、口渴、尿水、肌肉疼痛及四肢无力。
④中暑发生后，应在现场及时迅速地开展抢救工作。首先应将病人迅速脱离高热环境，移至通风好的荫凉地方，解开衣扣，让病人平卧，用冷水毛巾敷其头部，扇扇，并给清凉饮料。轻型病人可服人丹、十滴水，也可采用针刺疗法（大椎、委中、合谷或曲池、百会、人中等穴）。对轻症病人要进行降温。可以根据现场环境特点，采取冷水、冰水降温或药物降温。补充水分和无机盐类，对能饮水的病人，给其喝凉盐开水或其它的清凉盐水。不能饮水者，给病人静滴生理盐水或林格氏液1000毫升（可根据具体情况掌握用量）。除非病人有周围循环衰竭或大量呕吐、腹泻的情况，不需要输入太多的液体，以免引起心力衰竭或肺水肿。呼吸循环衰竭者，酌用呼吸、心脏兴奋剂，呼吸困难者吸氧，必要时人工呼吸。抽搐者可给予镇静剂。对病情危重或经适当处理无好转者，应在继续抢救的同时立即送往有条件的医院。
缺氧①一般缺氧是指氧气缺乏症，即空气中缺氧或氧气缺乏状态的总称。
②缺氧一般表现为：头晕、头痛、耳鸣、眼花、四肢软弱无力。
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相继有恶心、呕吐、心慌、气短、呼吸急促、浅快而弱，心跳快速无力。随着缺氧的加重，即之意识模糊，全身皮肤、嘴唇、指甲青紫，血压下降，瞳孔散大，昏迷，最后因呼吸困难、心跳停止、缺氧窒息而死亡。
③首先，迅速使中毒者脱离中毒现场；救护人不可直接冒然救人，要先测试一下窑内或池内空气状况。待通风处理后再救人。但为了保障安全，预防意外发生，救护人可用绳索系在自己腋下，并带绳索以捆中毒者，以使上面的人将受难者吊上。如果救护人感头晕、胸闷、眼花、流泪、心悸、呼吸困难等症状应立即示意上面的人将其吊上，以免发生中毒。如有防毒面罩最好，可直接迅速救人。另外，救护者用绳索捆中毒者时要注意捆绑牢固，以防滑脱，救治失败。救出后应立即将中毒者移至通风良好、空气新鲜的地方，并松开其衣领、内衣和腰带。对呼吸困难者应立即吸氧，作口对口人工呼吸；呼吸兴奋剂可酌情应用。心跳微弱或已停止者立即行胸外心脏按压术复苏，可静脉内应用肾上腺素、去甲肾上腺素、利多卡因等药物。眼睛受硫化氢气体刺激者，可用碱性液体，如2％小苏打水冲洗；眼睛疼痛者可滴入0.5％盐酸潘妥卡因。静脉注射50％的葡萄糖并加入维生素C1～2克。对症处理，施行针灸、针刺等。
关节脱位①关节脱位又叫关节脱臼，是指组成关节各骨的关节面失去正常的对合关系，关节的功能丧失。患处肿胀、关节外部变形或
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出现剧烈疼痛。严重时可伴有血管、神经损伤。在日常生活中或劳动、体育训练中，因外伤或用力不当可造成关节脱位，一般下颌、肩、肘、髋关节容易发生脱位。
②对脱臼的关节，要限制活动，以免加重伤势。并且争取时间及早复位，即用正确的手法将脱出的骨端送回原处，然后予以固定。如果对骨骼组织不大熟悉，那就不要随意地复位，以免引起血管或神经的更大损伤。复位不成功，应将脱臼的关节用绷带等固定好，送医院处理。局部冷敷，可以减轻疼痛。
③脱臼有可能合并骨折，遇到这种情况，应及早送往医院治疗。
醉酒①醉酒轻者头晕、头痛、醉话连篇、行走不稳，严重者呕吐、流涎、哭笑无常、昏睡不醒，甚至会因呼吸中枢麻痹而死亡。这些都是酒精中毒的表现。有酒瘾的人容易成为慢性中毒者，经常酒醉的人容易造成肝硬化。
②轻度中毒者眼部充血、颜面潮红或苍白、头晕头痛、欣快兴奋、言语增多。应让其喝些醋水（将食醋加入温开水）或吃些新鲜水果（如西瓜、萝卜等）。
③中度中毒者动作笨拙、步履不稳、言语含混、语无伦次。应喝
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些醋水或白开水，然后用手指等刺激咽部，将胃内食物及酒吐出，减少体内对酒精的吸收。必要时洗胃。然后让其静卧，并要注意保暖。
④重度中毒者躁动不安或昏睡不醒、皮肤湿冷、口唇发紫、心跳加快，甚至抽搐、昏迷。这时要急送医院治疗。要让中毒者侧卧或俯卧，以免呕吐物误入呼吸道。
食物中毒①凡是吃了被细菌（如沙门氏菌、葡萄球菌、大肠杆菌、肉毒杆菌等）和它的毒素污染的食物，或是进食了含有毒性的化学物质的食品，或是食物本身含有自然毒素（如河豚、毒蘑菇、发芽的土豆等），由这些原因引起的急性中毒性疾病，都叫食物中毒。食物中毒多发生在气温较高的夏秋季，可见个别发病也可见集体中毒（如发生在食堂及宴会上）。
②食物中毒者最常见的症状是剧烈的呕吐、腹泻，同时伴有中上腹部疼痛。食物中毒者常会因上吐下泻而出现脱水症状，如口干、眼窝下陷、皮肤弹性消失、肢体冰凉、脉搏细弱、血压降低等，最后可致休克。故必须给患者补充水分，有条件的可输入生理盐水。症状轻者让其卧床休息。如果仅有胃部不适，多饮温开水或稀释的盐水，然后手伸进咽部催吐。如果发觉中毒者有休克症状（如手足发凉、面色发青、血压下降等），就应立即平卧，双下肢尽量抬高并速请医生进行治疗。
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③吃河豚者，食后2～3小时便会引起舌头或手足麻木。早些催吐，效果较好，并急送医院抢救。如耽误４小时以上便会形成呼吸麻痹而死亡。毒蘑菇中毒除了胃肠道症状外，还可见痉挛、流口水、出现幻觉、手发抖等症状。急救时先催吐，然后再送医院。
④如果是集体中毒，救护工作要有条理。还应迅速通知卫生检疫部门检疫。最好能保留吃剩下的食物，以利于诊断、治疗或检疫。
药物中毒①药物中毒有的是无意吃错了药或口服过量，或者是有些自杀者服用了大量的镇静安眠药物。
②如果发现安眠药中毒或刚服下过量安眠药时，最好让患者呕吐出来，大量喝水催吐，反复进行，以减少药物的吸收。如果患者吐不出来，应让其服用大量的牛奶或鸡蛋清以保护胃粘膜。一是防止胃粘膜被破坏，二是抵御毒素吸收。
③在抢救病人的同时，应通知急救中心来人或急送医院救治。在医院采取催吐、洗胃、导泻及输液等综合措施。
④凡服毒自杀未遂仍有自杀倾向者，应认真做思想工作，多多关心并仔细照护。
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狗咬伤①狗咬伤在山区、农村多见。对这类外伤只作些清创包扎的处理是不行的，还应考虑是否有感染狂犬病的可能。狂犬病是以狂犬病病毒引起的以中枢神经病变为主的急性传染病。人被咬伤后一旦发病，死亡率极高。狂犬病毒进入人体有一个潜伏期，短者半月或1～2月，长者可达半年至数十年。得了这种病的人，常常表现为烦躁不安、惊惧、恐水、咽喉部肌肉痉挛、抽风、肢体瘫痪，最后呼吸麻痹而死亡。
②在日常生活中，不要突然地用手去摸狗的头部或者见到狗就急速地奔跑。被可疑的狗咬伤，应立即通知有关单位。将狗隔离在笼中观察两星期。如果咬人的狗出现狂犬病症状，便会自行死亡。
③被狗咬伤后，应当及时处理：马上用清水或服皂水洗干净被咬伤的部位，用吸奶器或拔火罐吸拔出局部的血液，用碘酊消毒，并用清洁的纱布包扎好。然后去医院接受医生的进一步检查和清创处理。被疯狗咬伤后，即使是小伤口，也有感染狂犬病的可能。被狗咬伤的伤口是很脏的，细菌感染也是难免的，所以应当使用抗生素、破伤风抗毒素和狂犬病疫苗。
包扎术①包扎术是战场救护及家庭医疗救护中的基本技术之一，它可直接影响伤病员的生命安全和健康恢复。常用的包扎材料有三角
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巾和绷带，也可以用其它材料代替。
②三角巾包扎法：（１）头部包扎：将三角巾的底边折叠两层约二指宽，放于前额齐眉以上，顶角拉向后颅部，三角巾的两底角经两耳上方，拉向枕后，先作一个半结，压紧顶角，将顶角塞进结里，然后再将左右底角到前额打结。
（２）面部包扎：在三角巾顶处打一结，套于下颌部，底边拉向枕部，上提两底角，拉紧并交叉压住底边，再绕至前额打结。包完后在眼、口、鼻处剪开小孔。
（３）胸背部包扎：取燕尾巾两条，底角打结相连，将连接置于一侧腋下的季肋部，另外两个燕尾底边角围绕胸背部在对侧打结。然后将胸背燕尾的左右两角分别拉向两肩部打结。
（４）膝关节包扎：三角巾顶角向上盖在膝关节上，底边反折向后拉，左右交叉后再向前拉到关节上方，压住顶角结。
（５）手、足包扎：手（足）心向下放在三角巾上，手指（足趾）指向三角巾顶角，两底角拉向手（足）背，左右交叉压住顶角绕手腕（踝部）打结。
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③绷带包扎（１）绷带包扎法：用绷带包扎时，应从远端向近端，绷带头必须压住，即在原处环绕数周，以后每缠一周要盖住前一周1/3～1/2.（２）环形包扎法：在肢体某一部位环绕数周，每一周重叠盖住前一周。常用于手、腕、足、颈、额等处以及在包扎的开始和末端固定时用。
（３）螺旋包扎法：包扎时，作单纯螺旋上升，每一周压盖前一周的1/2，多用于肢体和躯干等处。
（４）８字形包扎法：本法是一圈向上、一圈向下的包扎，每周在正面和前一周相交，并压盖前一周的１/２。多用于肘、膝、踝、肩、髋等关节处。
④包扎时应注意（１）动作要迅速准确，不能加重伤员的疼痛、出血和污染伤口。
（２）包扎不宜太紧，以免影响血液循环；包扎太松会使敷料脱落或移动。
（３）最好用消毒的敷料覆盖伤口，紧包时也可用清洁的布片。
（４）包扎四肢时，指（趾）最好暴露在外面，以便观察。
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（５）应用三角巾包扎时，边要固定，角要拉紧，中心伸展，包扎要贴实，打结要牢固。
固定术①固定术在救护中是以预防及处理休克，防止增加创口污染，固定患肢避免神经、血管遭受附加损伤。急救固定尤为重要。固定器材应因地制宜，就地取材，可选用木制夹板、铅丝夹板，或其他制式夹板，以及木棍、树枝条、硬纸板、枪枝等。
（１）头颈部损伤，尤其颈椎损伤，搬动时应特别小心，经常保持头颈部与躯干成直线位置，可以两肩作支持，在颈部两侧填塞大量棉花，将两块铅丝夹板绑在一起，按正常人的头型弯曲成适当曲度，一人从患者的头下、背部将手插入，另一人轻扶上半身，将夹板安放好，从躯干开始向上包扎，以固定肩胛、背及头部。
（２）单纯锁骨骨折，可用三角巾托住前臂或用绷带在背后行８字形固定。
（３）肩部严重损伤时，在腋下垫一软垫，然后将上臂固定于胸壁，再用三角巾托住前臂。
（４）脊柱骨骨折时，应仰卧于硬板床上，搬运伤员时应有3～
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4人，一人托住肩胛部，一人扶住腰部，另一人托住双下肢，同时行动，把伤员搬到担架上。防止脊柱屈曲及扭转，最好使用硬担架，如用帆布软担架搬运，应采取俯卧位（颈椎损伤者例外）。
②注意事项（１）有伤口和出血时先止血、包扎伤口，然后再固定骨折。如有休克，应先进行抗休克治疗。
（２）骨折临时固定的目的，只是为了制动，保证伤员安全运送。因此，对骨折畸形不要整复，只作一般矫正后固定即可。在处理开放性骨折时，不要把刺出的骨折端送回伤口，以免加重污染。
（３）夹板的长度和宽度，要与伤肢相称，它的长度应超过骨折部的上、下两个关节。
（４）夹板不要与皮肤直接接触，要用棉花或代用品垫在夹板和皮肤之间，尤其要垫好夹板两端、骨突部和空隙部位，以防局部感不适。
（５）上夹板时，除固定骨折的上、下两端外，还要固定上、下两关节，以保证骨折部的固定。
（６）固定要牢固可靠，不可过松或过紧。
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（７）四肢骨折固定时，要露出指（趾）端，以便观察血液循环。
急救处理注意事项①一旦伤者病情危急需要送急救站或医院，施行急救处理。
②给医院或急救站打电话时应镇静说话，要主次分明。转运中，应有医务人员陪送，转运途中严密观察病情，随时做各种急救处理。牢记急救员的任务：挽回生命：将病人置于正确体位，以维持气道畅通；病人如呼吸停止或心跳停止，立即进行复苏，直至医疗救援到来。止血。防止病情恶性化：敷裹创口；固定大创口和骨折；根据治疗需要，将病人置于最舒适的体位。促进恢复：解除病人疑虑树立信心；解除病人的疼痛和不适；操作动作要轻柔；保暖防止潮湿。
③注意事项：（1）转送路途较远的病人，还要寻找合适的交通工具，如轻便、震动小的卧车、轮船等。
（2）转运中，应有医务人员陪送，在路途上严密观察病情，在必要时作急救处理。
（3）病人至医院后，陪送人员应向该院医务人员交待病情，介绍急救处理经过，以供参考。
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呼吸道异物①呼吸道内进入异物是比较危险的。大的异物会把气管完全堵住，几分钟内就可以把人憋死。
②对婴幼儿，可以倒提其两只脚，让孩子头朝下，轻拍其背部。让患者腰弯下来，头部低于腹部；救护者用手掌在患者的背部正中猛拍4～5 次。
③采用海姆里克法，将横膈向上挤压，借空气的力量把异物冲顶出来。操作时注意力量要适度，一次无效的话应多重复几次。
④如果异物已出来，伤病员呼吸正常，应安静地观察一段时间。或送医院做进一步的检查和治疗。
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第四篇：石油化工项目经理（本站推荐）
在和石油化工项目建设有关专家交谈时，记者了解到，以项目管理为中心，实行项目经理负责制已然成为工程建设项目管理成败的制高点。诚然，项目经理的职责最为关键，容不得丝毫马虎，否则，浓浓败笔下势必难以承担重责。那么，项目经理究竟该如何开展工作，应该抓住哪些重点呢？项目经理们众口一词的答案便是——项目初始、中间实施和结束阶段。将项目的各个阶段负责到底，画好这个“中国圆”，项目经理才能将工程建设这项重责切实拿下。
起点：项目初始期
项目初始阶段的工作对整个项目的实施具有宏观控制作用，成功筹划，项目就成功了一半，它的工作范围、质量、深度和合理性对以后项目实施能否成功至关重要。
项目初始阶段是指从合同签订生效后到正式开展设计这一阶段。记者在采访中了解到，项目初始阶段的工作由项目经理组织，项目组主要人员参加完成。而此阶段的主要任务是完成组织、计划，创造开展项目工作的条件。
中石化SEI有关负责人告诉记者，项目初始阶段的工作对整个项目的实施具有宏观控制作用，成功筹划，项目就成功了一半，它的工作范围、质量、深度和合理性对以后项目实施能否成功至关重要。因而项目经理在项目初始阶段必须投入相当多的精力和时间。
他向记者介绍了项目经理在项目初始阶段的主要工作：研究熟悉合同文件—确定项目的工作分解结构和编码—确定项目的组织分解结构和编码—组织业主（用户）开工会议—编制项目计划—组织项目开工会议—组织编制项目设计数据——开展工艺设计—审核、批准控制估价—发表、审核有关计划。
事实上，这十个环节每一项都有很详细的工作内容，如研究熟悉合同文件，项目经理组织项目班子成员仔细核阅合同文件、协议、补充协议等各项有关合同文件，了解合同谈判背景、中标条件及合同主要条款，研究、熟悉合同的主要内容，研究制定执行合同的策略、重点及注意事项。又如确定项目的组织分解结构和编码，根据项目的工作分解结构和编码，进一步确定项目的组织分解结构和编码，使项目的每一项工作都落实到公司的相关部、室的一个专业组织，不能遗漏，也不能把一项工作重复委派给一个以上的专业组。项目组实行动态管理，根据项目规模大小、复杂程度、专业协作条件关系，决定采取集中或分散的组织形式等。
与此同时，各环节又是环环相扣的，上一个环节没有打好基础就会影响到下一个环节的进行，而两个环节势必脱节，即便是以后各环节再努力，也只能是功亏一篑。俗话说：根基不牢，地动山摇，就是这个道理。因而，上下贯通，节节拔高才是正解。
弧线：项目实施期
此阶段投入人力最多，延续时间最长，资金和物资消耗最大，要完成的工作量很大，要管理和控制的面很宽，是项目建设的主体阶段。指导、检查、协调好各项工作，项目建设才得以顺利进行。
项目实施阶段是指初始阶段结束到工程机械竣工之前的阶段。主要工作内容包括工程设计、设备材料采购供应、建筑安装施工等。记者在采访中了解到，由于投入人力最多，延续时间最长，资金和物资消耗最大，要完成的工作量很大，要管理和控制的面很宽，因而这一阶段是项目建设的主体阶段。
中油一建有关人士向记者介绍，在此阶段，项目经理的任务很繁重，一方面，除了重视、加强管理和控制外，更重要的是组织大家各尽其职，相互协调配合，完成合同项目任务；另一方面，项目经理要全面掌握项目进展情况，指导、检查、协调各项工作，处理解决重大问题，使项目建设协调顺利进行。
至于具体内容，他归结为抓好五大管理和四大控制。首先来说五大管理，即合同管理、项目协调程序管理、项目重大变更管理、计划管理和信息管理。当然，每一项管理内容又都分为好多细则和条例，且各自都有侧重点，属于并列关系，虽然没有直接相互联系，但重要性却旗鼓相当，把每一项抓好，才能都好。其次说说四大控制，即进度控制、质量控制、费用控制和材料控制。它们之间互相联系互为影响，其中某一项的变更必然影响其它各项，所以项目经理不能孤立地进行单项管理和控制，必须采用费用/进度综合控制，以追求项目的综合经济效益。这当中，最主要的是建立和批准执行效果测量基准，然后审查费用/进度计划的执行情况，实行费用/进度综合控制，必要的时候调整制定新的执行效果测量基准，进行有效控制。
终点：项目结束期
项目结束阶段是全面检查、考核合同项目实施工作成果的重要阶段。不仅工程交工、试车考核和业主验收要通通过关，项目总结和文件资料的整理归档也要跟上。
项目结束阶段是指工程机械竣工后到项目考核验收并完成各项收尾工作的阶段。记者了解到，该阶段是全面检查、考核合同项目实施工作成果的重要阶段。业内人士介绍，在这一阶段，项目经理务必要指导、组织做好工程交工、试车考核和业主验收，越到最后越不能马虎。具体来说，工程施工达到工程竣工时，应该及时办理工程移交手续，把工程管理权以及风险及时转移出去。虽然试车及考核的领导、组织工作是以业主为主，但为了试车考核的顺利进行，并尽早办理合同项目的业主验收，项目经理应建立健全现场开车服务组织，监督检查并做好开车各阶段工作，最后组织办理合同项目的业主验收。
此外，还必须认真做好项目总结和文件资料的整理归档工作。神华煤制油有限公司煤液化项目经理万国杰以自己的切身体会告诉记者，项目总结是项目结束阶段的重要工作，项目经理应组织项目组主要成员认真总结承包工作实绩，包括工作中的成功经验、存在问题及今后要注意事项，并在集体总结的基础上提出项目完工报告，为公司积累经验、改善管理、提高效益。同时，项目经理在项目工作结束后一定时间内组织有关人员做好项目的全部重要文件、资料的整理归档工作，为以后的工程报价、项目管理及设计、采购、施工、开车业务提供有参考价值的数据和资料。换而言之，是为了给公司积累有益经验。
临近采访结束，专家还告诉记者，除以上三个重点，在工程项目建设的整个过程中，项目经理还必须要加强安全卫生和环境保护管理工作，这是时时刻刻要贯穿于整个项目之中的。这才会与项目安全管理的方针——“安全第一、预防为主”相吻合。
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第五篇：中国石油化工
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集团公司
中国石油化工股份有限公司
中国石油化工集团公司（简称中国石化集团公司，英文缩写 中国石油化工集团公司（简称中国石化集团公司，英文缩写Sinopec 中国石化集团公司 Group)是1998年7月国家在原中国石油化工总公司基础上重组成立的 是 年 月国家在原中国石油化工总公司基础上重组成立的 月国家在原中国石油化工总公司基础上重组 特大型石油石化企业集团 是国家独资设立的国有公司、石油石化企业集团，特大型石油石化企业集团，是国家独资设立的国有公司、国家授权投 资的机构和国家控股公司。资的机构和国家控股公司。公司注册资本1306亿元，总经理为法定代表人，总部设在北京。总 亿元，公司注册资本 亿元 总经理为法定代表人，总部设在北京。股本867亿股，中国石化集团持股占 亿股，股本 亿股 中国石化集团持股占75.84%，外资股占，外资股占19.35%，境，内公众股占4.81%。内公众股占。
公司治理 公司治理
中国石化集团依法对国有 资产进行经营 管理和 经营、资产进行经营、管理和监 并承担相应保值增值 督，并承担相应保值增值 责任。责任。全面建立并不断完善内部 控制体系，制定了《 控制体系，制定了《内部 控制手册》 控制手册》、《公司章 程》、《独立董事工作制 度》、《董事会审计委员 会工作规则》 会工作规则》和《可持续 发展报告》，公司透明度 发展报告》 不断提高。不断提高。
业务范围······ 业务范围······
中国石化集团 公司业务
实业投资及管理 石油、天然气的开 石油、储运，采、储运，石油炼 制，汽煤柴油的批 发，其它产品的生 销售······ 产、销售
石油工程的勘探、石油工程的勘探、施工、建筑安装;施工、建筑安装 设备检修维修； 设备检修维修；机 电设备制造； 电设备制造；
技术及信息、替代 技术及信息、产品的研究； 产品的研究；自营 和代理各类商品和 技术的进出口。技术的进出口。
产品质量 产品质量
202_年炼油产品质量 总体保持稳定，产品 出厂合格率达到了 100%。? 在全国和各级政府技 术监督部门、中国石 化对炼油企业产品质 量监督抽查中，抽查 合格率达到了100%。主要分类用途
汽油 柴油
车用汽油
车用乙醇 汽油
北京和广 州等地方 标准汽油
出口汽油
轻柴油
城市车用 柴油
北京和广 州地方 标准柴油
出口柴油
润滑剂
石油沥青
车用润滑 油
工业润滑 油
合成润滑 油
金属加工 油
重交通道 路沥青
橡胶沥青
乳化沥青
绝缘沥青
业务区域
主要市场包括华北、华中、华东、华南、香港特别行 政区等20个省、自治区、直辖市和特别行政区。? 东北、西北、川渝等11个 省区市。? 已在澳门特别行政区经营 数座加油站。
国际石油工程
围绕中东、非洲、南美、中亚、东南亚等重大战 略目标区，精心组织，奋力开拓，努力稳固老市 场，发展新市场，稳步推进项目运作，实现持续 稳步发展。
公司标识
内部简称“朝阳商标” 注册人： 内部简称“朝阳商标”，注册人：中国石油 化工集团公司；公司无偿许可股份公司使用，化工集团公司；公司无偿许可股份公司使用，主要用于中国石化提供的商品（比如聚丙烯）主要用于中国石化提供的商品（比如聚丙烯）和服务（比如加油站）和服务（比如加油站）
内部简称“SINOPEC商 内部简称“ 商 注册人： 标”，注册人：中国石 油化工集团公司； 油化工集团公司；集团 公司无偿许可股份公司 使用； 使用；主要用于中国石 化提供的商品和服务。化提供的商品和服务。? 为国际市场润滑油唯一 为国际市场润滑油唯一 品牌。品牌。
内部简称“满天星商标”，注册人：中国 内部简称“满天星商标” 注册人： 石油化工集团公司； 石油化工集团公司；集团公司无偿许可股 份公司使用； 份公司使用；主要用于中国石化提供的商 品和服务。品和服务。
内部简称“长城商 内部简称“ 标”，主要用于中国 石化提供的润滑油、石化提供的润滑油、汽车养护系列商品； 汽车养护系列商品； 注册人： 注册人：中国石油化 工股份公司； 工股份公司； ? 品牌标志以两个英文 字母“ 为设计题材 为设计题材，字母“C”为设计题材，由“C”造型演化成两 造型演化成两 条运动有力的弧线。条运动有力的弧线。? 内侧红色”C”代表 内侧红色” 代表 “客户 “（Customer)；外 ； 侧蓝色的” 代表 侧蓝色的”C”代表 品质” “品质”（Character)；充分 ； 体现了以“客户“ 体现了以“客户“为 核心、以卓越“品质” 核心、以卓越“品质” 为客户提供全方位服
内部简称“东海 内部简称“ 沥青商标” 沥青商标”，注 册人： 册人：中国石油 化工股份公司上 海沥青销售分公 司；主要用于中 国石化提供的沥 青系列商品。青系列商品。“易捷”是中国石化 易捷” 易捷 非油品业务的品牌，非油品业务的品牌，品牌内涵为“ 品牌内涵为“汽车 生活的驿站” 生活的驿站”。易捷” “易捷”提供高品 多样化的商品，质、多样化的商品，以及快捷的汽车维 修保养等服务，修保养等服务，满 足顾客的多样化需 求。
企业文化纲要
202_年11月23日，中国石化集团公司正式颁布 年 月 日 《中国石油化工集团公司企业文化建设纲要 中国石油化工集团公司企业文化建设纲要》，中国石油化工集团公司企业文化建设纲要 为推动公司持续有效和谐发展提供了文化支撑和 精神动力。? 中国石化以“发
展企业 贡献国家 回报股东 发展企业、贡献国家 回报股东、发展企业 贡献国家、回报股东 服务社会、造福员工 造福员工”为企业宗旨，以“建设具 服务社会 造福员工 建设具 有较强国际竞争力的跨国能源化工公司”为企业 有较强国际竞争力的跨国能源化工公司 愿景；传承、丰富和弘扬“爱我中华、振兴石化 爱我中华、爱我中华 振兴石化” 的企业精神，继承和发扬“精细严谨，务实创新 精细严谨，精细严谨 务实创新” 诚信规范，的优良作风，秉承“诚信规范，合作共赢 诚信规范 合作共赢”的企 业理念。
安全环保
健康
重点职业卫生现场管理，重点职业卫生现场管理，加大有毒害 有毒害岗位检测和监 加大有毒害岗位检测和监 督力度，督力度，在作业场所设置 职业病危害警示标识 标识，职业病危害警示标识，定 期向职工公布检测结果，期向职工公布检测结果，保障了中国石化职工的健 控制了职业病的发生。康，控制了职业病的发生。? 根据石油石化行业特点，根据石油石化行业特点，严格按照“总部监督、严格按照“总部监督、企 业负责、分级管理、业负责、分级管理、定期 考核”的管理体制执行。考核”的管理体制执行。使中国石化的职业卫生工 作取得更大进步。作取得更大进步。
安全
认真贯彻安全第一、预防 认真贯彻安全第一 安全第一、为主、全员动手、为主、全员动手、综合治 的方针，坚持全员 全员、理的方针，坚持全员、全 过程、全方位、全天候的 过程、全方位、全天候的 安全管理原则。安全管理原则。连续实现 安全生产总体平稳。安全生产总体平稳。? 中国石化有健全的安全管 中国石化有健全的安全管 理组织体系，公司总部、理组织体系，公司总部、每个生产企业都设有安全 环保部门，并严格考核，环保部门，并严格考核，认真落实。认真落实。
环境保护 环境保护
中国石化重视环境保 护工作积极实施可持 续发展战略，续发展战略，追求经 济与环境协调发展，济与环境协调发展，本着“预防为主，本着“预防为主，以 人为本”的原则，人为本”的原则，持 续推行安全 环境与 安全、续推行安全、环境与 健康（健康（HSE）管理体）系，? 中国石化将循环经济 理念融入到生产经营 中，积极推行生产过 程中的节能 降耗、节能、程中的节能、降耗、节水、减污技术 技术。节水、减污技术。提 三废” 高“三废”资源的利 用效率。用效率。创建资源节 约型、约型、环境友好型企 业。END
