第一篇：为什么近几个月收不到医保个账看门诊该怎么报销

为什么近几个月收不到医保个账？看门诊该怎么报销

工资就像大姨妈，一个月一次，一周左右就没了。医保账单，就像每月的社保缴费凭证，没有收到就不会安心。近几个月，有的人真少了这笔钱，到底发生了什么事呢？ 医保一档参保人不享受个账待遇

问：以前每个月个人账户都会收到一笔钱，今年开始好象再没有收到了。答：医保改革后，参加一档的不建个账，二档的继续保留个账。

过去，灵活就业人员是参加职工医疗保险，享受医疗个账待遇，2017年医疗一体化改革后，政策已整合为由基本医疗保险一档、二档构成的基本医疗保险医保制度。

根据新政，灵活就业人员只能参加基本医保一档，而一档参保人是不享受个账待遇的。这就是为什么灵活就业人员2017年之后没有个账待遇的原因。

社 保 知 多 D根据现行政策，一档和二档待遇的区别就是个人账户。一档不享受个账待遇，二档享受个账待遇，其余待遇都是一样的。是否有个账待遇，不影影响报销。医保个人账户的钱怎么用？可用于参保人及其亲属支付以下费用：（1）健康体检、中医“治未病”及预防接种的疫苗费用；（2）居民住院、居民门诊基本医疗保险费；（3）在定点医疗机构住院、门诊就医以及定点零售药店购药所发生的费用。

也就是说，即使医保个人账户没有钱，看门诊也是可以报销的，只是不能用来支付可非报销部分的费用。

那么，门诊可以报多少，看病要带多少钱才够呢？普通门诊看病能报销多少？参保人到医疗机构进行普通门诊就诊时，规定的药品费用和纳入报销范围的常规基本医疗服务项目（三大常规、心电图、黑白B超、胸透、血糖监测）所发生的费用由统筹基金按以下规定支付：

①属社区卫生服务机构、镇(街道)卫生院，一级医院划分为一类医疗机构90％。②二级医院为二类医疗机构70％。③三级医院为三类医疗机构40％。

改革后，参保人享受“基础+大病”的医疗保险待遇。从2017年1月1日起，不分年龄层，以职工现行待遇标准为基础，统一职工和居民保障水平。各项待遇的标准如下：待遇一类医疗机构二类医疗机构三类医疗机构支付限额（注：门特、门慢支付限额含在住院待遇30万内）起付线（元/次）报销比例（%）起付线（元/次）报销比例（%）起付线（元/次）报销比例（%）住院（含家庭病床）***530万元门

特（16种）无95无90无85低档4500至5500元中档4至4.5万元高档10万元门

慢（22种）无85无80无754500至15000元普通门诊无90无70无40无大病保险在一个自然年度内，纳入大病保险赔付范围的医疗费用累计超过2万元至5万元的部分，由大病保险资金支付60%；累计超过5万元（含）至10万元的部分，由大病保险资金支付70%；累计超过10万元（含）以上的部分，由大病保险资金支付80%。30万元一个自然年度内发生的重特大疾病特殊药品费用在3万元以上、15万元以内(含15万元)的，由大病保险资金支付70%。（肺癌、胃癌、乳腺癌、鼻咽癌、白血病、淋巴瘤、结直肠癌等7种重大疾病适应使用的易瑞莎、特罗凯、凯美纳、赛可瑞、恩度、安维汀、赫赛汀、泰欣生、达希纳、施达赛、万珂、爱必妥等12种靶向药物）8.4万元一次性生育医疗补贴支付标准为：阴式分娩1500元、剖宫产及双胎以上妊娠分娩3000元

第二篇：医保住院门诊报销所提供材料

急诊抢救认定需提供的资料

市内急诊抢救人员，符合26种抢救病种

1.填写居民急诊认定表一份（盖社区劳动保障章）

2.抢救医院“诊断证明书”（需盖医院诊断章

3.抢救病历记录及相关检查报告复印件。

4.如抢救后用医保卡住院请提供住院发票复印件。

注：1-10日收材料，以上资料一经认定均不退还

脏器移植认定需提供资料

1.填写居民特殊病种申报表一份（下面盖保障站公章，背面由所选定点医院医保科盖章）

2.近期一寸彩色照片一张（背面写姓名）

3.二级有以上定点医院指定专家出具的诊断证明原件（需盖医院、医保科两个章）

4.脏器移植时全部住院病历复印件（含手术和麻醉记录）；

注：1-10日收材料，以上资料一经认定均不退还

恶性肿瘤认定需提供资料

1.填写居民特殊病种申报表一份（正面盖保障站章，背面由所选定点医院医保

医保科盖章）

2.近期一寸彩色照片一张（背面写姓名）

3.二级有以上定点医院指定专家出具的诊断证明原件（需盖医院、医保科两个章）

4.出院小结、手术记录、病理报告及相应检查报告（复件件）

5.门诊或住院放化闻记录（复印件）

注：1-10日收材料，以上资料一经认定均不退还

尿毒症门诊透析认定需提供资料

1.填写居民特殊申请表一份（正面盖保障站章，背面由所选定点医院医保医保科盖章）

2.近期一寸彩色照片一张（背面写姓名）

3.二级有以上定点医院指定专家出具的诊断证明原件（需盖医院、医保科两个章）

4.住院全套病历复印件

5.近期透析记录及肾功能化验单（复印件）

注：1-10日收材料，以上资料一经认定均不退还

生育报销

准生证、夫妻身份证、结婚证、出生医学证明、住院发票、出院小结、费用明细、生育报销申请表

大额报销所需材料

被保险人医保卡、身份证；被保险人工商银行个人结算存折；住院发标；出院小结；费用明细

特种病卡年检，换医院所需资料

该医院诊断证明（盖医院章，医保科章）特种病表一份（盖社保站章、医院章）；近期放、化疗记录；近期化验，检验报告单。

慢性病申报资料

一、填写《石家庄市市区城镇居民慢性病病种认定表》一份

二、近期一寸彩色照片一张（背面写姓名）

三、三级定点医疗机构出具的诊断证明。

四、病历资料：

1.再生障碍性贫血：住院病历复印件。

2.血友病：住院病历复印件。

3.糖尿病（具有心、脑、肾、眼底损害合并症之一）：住院病历复印件或门诊病历复印件，多次血糖尿病化验单，心脑肾或眼底损害的阳性结果报告（如心电图、CT、B超等）

4.脑血管病：住院病历复印件。

5.心血管病（心绞痛、心肌梗塞、慢性心力衰竭）：住院病历复印件。

6.慢性肝炎：住院病历复印件

7.肝硬化：住院病历复印件

8.慢性肾小球肾炎：住院病历复印件

9.类风湿性关节炎（关节严重变形，功能受损）：住院病历复印件或门诊病历复印件、景象学检查报告和（看后退回）、风湿因子等化验单。

第三篇：关于大学生医保门诊医疗费报销的通知

关于大学生医保门诊医疗费报销的通知

各学院：

根据《市政府办公厅关于在宁高校大学生参加城镇居民基本医疗保险的实施意见》和《河海大学大学生参加城镇居民基本医疗保险实施办法（试行）》等文件精神，我校将开展2011-2012大学生城镇居民基本医疗保险参保人员的门诊医疗费报销工作。具体安排如下：

一、校内门诊

报销对象：凡于2011年9月1日至2012年2月13日在校医院、江宁卫生所就诊的参保学生；

报销地点：河海大学医院三楼302室；

报销时间： 2012年4月12日至4月30日的每周二、四，上午 08：00-11：30，下午14：00-16：00。

二、意外伤害、生育生产（产前检查）报销对象：所有产生此类医疗费的参保学生； 报销地点：河海大学医院三楼302室；

报销时间： 自2012年4月12日起的每周二、四，上午 08：00-11：30，下午14：00-16：00。

三、校外门急诊

报销对象：所有产生此类医疗费的参保学生； 报销地点：河海大学医院三楼302室；

报销时间： 2012年6月12日至6月30日的每周二、四，上午 08：00-11：30，下午14：00-16：00。

四、注意事项

① 报销时请携带病历、收据和校园卡，如是校外门急诊需同时携带转诊单；

② 校外门急诊医疗费中符合学校公费医疗报销的部分全年累计至1000元以上才予以报销；

③ 意外伤害报销时需携带伤害说明并由学院盖章；

④ 大学生如生育生产需先至南京市医保中心备案后方可报销产前检查费用；

⑤ 意外伤害、生育生产报销每位学生每季度仅可报销一次。

后勤管理处

第四篇：3、学生参加城镇居民医保普通门诊报销程序

学生参加城镇居民医保普通门诊报销程序

1、参保大学生因病就医首先应在校医院就诊，确因校医院条件受限需要转诊，应由接诊医生根据病情填写《大学生医疗保险参保患者普通门诊转外就医申请表》，转往定点医院住院（杨凌示范区医院）。

2、《大学生医疗保险参保患者普通门诊转外就医申请表》应经校医保办主任签字同意加盖校医保办印章后，方能转院。特殊急诊病人可先转院，三日内补办转诊手续。

3、每年医保普通门诊报销时，学生按《申请表》要求将医保结算后手续齐全的材料交校医保办办理学校医疗费报销事宜。

4、寒暑假、实习、休学期间在外地二级以下（不含二级）医院就诊时，应保留好相关材料（门诊发票、诊断证明、门诊病历、处方、检查检验报告单、门诊就医详单、医院等级证明、医保定点证明、身份证复印件）。

5、就诊完成后，学生拿报销材料在规定时间内将材料交送校医保办，校医保办按照大学生医疗保险有关政策进行核算。

6、核算后，校医保办通知学生领取医保结算单，并到计财处北校区核算中心报领医疗费。

西北农林科技大学校医院

二〇一三年九月二十六日

第五篇：为员工报销学费如何计个税

为员工报销学费如何计个税

【由普金网整理提供】

问：我公司是国有企业，为了鼓励职工自学成才，推出了奖励计划：凡自学取得更高文凭者，报销学费的50%，报销之后5年内需为企业服务。如果不到5年辞职的，退回部分报销学费。企业在职工教育经费中列支上述费用。请问这些报销的学费和退回的学费，个人所得税如何处理？

答：《财政部、全国总工会、发展改革委、教育部科技部、国防科工委、人事部、劳动保障部国资委、国家税务总局、全国工商联关于印发〈关于企业职工教育经费提取与使用管理的意见〉的通知》（财建〔2006〕317号）规定，企业职工参加社会上的学历教育以及个人为取得学位而参加的在职教育，所需费用应由个人承担，不能挤占企业的职工教育培训经费。

个人所得税法实施条例规定，工资、薪金所得指个人因任职或者受雇而取得的工资、薪金、奖金、年终加薪、劳动分红、津贴、补贴以及与任职或者受雇有关的其他所得。

根据上述规定，为奖励职工参加社会上的学历教育的奖金，不属于教育经费列支范畴。发放时，应作为工资、薪金所得计征个人所得税；辞职时，应作为辞职当月的工资、薪金所得抵减项，按职工实际取得金额计征个人所得税。【由普金网整理提供】