第一篇：第四部分异常反应监测处置（范文）

第四部分------异常反应监测处置

一、单选题

1、发现怀疑与预防接种有关的死亡、严重残疾、群体性疑似预防接种异常反应、对社会有重大影响的疑似预防接种异常反应时，责任报告单位和报告人应当在发现后 内向所在地县级卫生行政部门、药品监督管理部门报告。()A 1小时B 2小时C 3小时D 4小时

2、发现怀疑与预防接种有关的死亡、严重残疾、群体性疑似预防接种异常反应、对社会有重大影响的疑似预防接种异常反应时，县级卫生行政部门和药品监督管理部门在 内逐级向上一级卫生行政部门、药品监督管理部门报告。()A 1小时 B 2小时 C 3小时 D 4小时

3、责任报告单位和报告人应当在发现疑似预防接种异常反应后 内填写疑似预防接种异常反应个案报告卡，向受种者所在地的县级疾病预防控制机构报告。()A 6小时 B 12小时 C 24小时 D 48小时

4、发现怀疑与预防接种有关的死亡、严重残疾、群体性疑似预防接种异常反应、对社会有重大影响的疑似预防接种异常反应时，在 内填写疑似预防接种异常反应个案报告卡或群体性疑似预防接种异常反应登记表，以电话等最快方式向受种者所在地的县级疾病预防控制机构报告。（）

A 1小时 B 2小时 C 3小时 D 4小时

5、调查诊断专家组应当在调查结束后 内作出调查诊断结论。（）A 7日 B 10日 C 20日 D 30日

6、调查诊断专家组在作出调查诊断结论后 个工作日内，将调查诊断结论告知受种方、接种单位和疫苗生产企业，并同时报同级卫生行政部门和药品监督管理部门。（）

A 7 B 10 C 20 D 30

7、受种方、接种单位、疫苗生产企业对预防接种异常反应调查诊断结论有疑义时，可以在收到预防接种异常反应调查诊断结论之日起 内向接种单位所在地的市级医学会申请进行预防接种异常反应鉴定，并提交预防接种异常反应鉴定所需的材料。（）

A 10日 B 20日 C 30日 D 60日

8、经鉴定属于第一类疫苗引起的预防接种异常反应的，鉴定费用由同级财政部门按照规定统筹安排；由第二类疫苗引起的预防接种异常反应的，鉴定费用由相关的疫苗生产企业承担。不属于异常反应的，鉴定费用由提出异常反应鉴定的 承担。（）

A同级财政部门 B疫苗生产企业 C接种单位 D申请方

9、受种方经诊断或鉴定明确为预防接种异常反应的，应在收到预防接种异常反应诊断或鉴定结论之日起，向接种单位所在地县级卫生行政部门提出预防接种异常反应补偿申请。逾期不予受理。()内 A10日 B30日 C60日 D90日

10、县级卫生行政部门在收到受种方补偿申请的（）日内，向辖区市级卫生行政部门提出书面补偿受理申请 A10日 B30日 C60日 D90日

12、负责组织鉴定的医学会对符合受理条件的申请、委托，自受理之日起 内向申请人、委托人发送受理通知书，并通知相关当事人。（）A5日 B10日 C15日 D30日

13、县级卫生行政部门应当在出具预防接种异常反应经济补偿通知书的 内交予申请人。（）

A5日 B10日 C15日 D30日

14、申请人自接到县级卫生行政部门出具的预防接种异常反应经济补偿通知书后的 内，若同意卫生行政部门核准的经济补偿数额，应当与县级卫生行政部门签订经济补偿协议。（）

A10日 B30日 C60日 D90日

16、市、县级疾病预防控制机构对疑似预防接种异常反应报告信息实行日审核、至少 定期进行一次分析报告。（）A每月 B每季度 C每半年 D每年

17、《山东省预防接种异常反应补偿办法（试行）》及其贯彻实施意见适用于 以后受种者在山东省管辖范围内所有具有预防接种资质的预防接种单位接种了合格疫苗后发生预防接种异常反应，依法需要经济补偿的预防接种异常反应病例。()A2005年5月1日 B2005年1月1日 C2005年6月1日 D2006年6月1日

18、对于《山东省预防接种异常反应补偿办法（试行）》出台后的疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎病例，当事人应在出现麻痹临床表现满 后的一年内向设区的市级医学会提出伤残等级鉴定申请，超过一年的不予受理。()A半年 B1年 C2年 D3年

21、负责鉴定的医学会应在预防接种异常反应伤残等级鉴定前 内将鉴定时间、地点、要求等通知受种方。受种方应按照通知的时间、地点及要求参加鉴定。（）

A3日 B5日 C7日 C10日

22、预防接种异常反应鉴定专家库成员聘用期为 年。（）A1年 B3年 C4年 D5年

23、受种方对设区的市级医学会鉴定结论不服的,可以在收到预防接种异常反应鉴定书之日起 内,向接种单位所在地的省、自治区、直辖市医学会申请再鉴定。（）

A10日 B15日 C20日 C30日

24、预防接种反应按其发生机制分非特异性和特异性反应两类，下列不属于非特异性反应的是（）

A炎症 B发热 C晕厥与休克 D过敏反应

25、VDPV可导致一些未免疫者或未全程免疫者发病，如发生 例以上相关病例的VDPV病例时，称为VDPV循环（cVDPVs）。（）A2 B3 C4 D5

26、儿童在接种疫苗时接种部位发生的红肿、疼痛、硬结等症状，反应轻微，多在1～2天自行恢复，这些反应属于（）A一般反应 B异常反应 C偶合症

27、预防接种一般反应中，下列属于中度发热的是。（）A36.5-37.0℃ B37.1-37.5℃ C37.6-38.5℃ D大于38.5℃

28、疑似预防接种异常反应报告覆盖率要求乡级达到。（）A100% B98% C95% D90%

29、预防接种异常反应的诊断应由 做出。（）A当地疾控中心 B当地异常反应专家小组 C市异常反应专家小组 D医疗机构

30、儿童在 情况下不能接种疫苗或应推迟接种疫苗。（）A正患有其它传染性疾病者 B高热 C严重的过敏体质者 D以上都是

31、以下关于卡介苗接种异常反应处理的描述中，是错误的（）A卡介苗接种异常反应处理实行区属化管理 B在市级专业机构的指导下进行处理 C处理的要点是：早期、及时、合理 D可以热敷促进吸收

32、卡介苗淋巴结反应最好发部位为 ？（）A接种同侧腋下淋巴结 B接种对侧腋下淋巴结 C接种同侧锁骨上淋巴结 D接种对侧锁骨上淋巴结

33、重组乙肝疫苗接种的禁忌症不包括 ？（）

A发热 B患急性或慢性炎症疾病者C对酵母过敏者 D高血压者

34、麻疹、风疹、腮腺炎、水痘等减毒活疫苗在妊娠期前 个月对胎儿传染造成的损失更大，要特别避免。（）A3 B6 C9 D12

35、需要调查的疑似预防接种异常反应在报告后 小时内调查率≥90%。（）

A24 小时 B48 小时 C72 小时 D96 小时

36、死亡、严重残疾、群体性疑似预防接种异常反应、对社会有重大影响的 AEFI 在调查后 日内完成初步调查报告率≥90%。（）A5 B7 C10 D15

37、群体性 AEFI 是指短时间内同一接种单位的受种者中，发生 例及以上 相同或类似临床症状的严重 AEFI。（）A2 B5 C10 D15

38、调查诊断专家组在作出调查诊断后 日内，将调查诊断结论报同级卫生行政部门和药品监督管理部门。（）A5 B10 C14 D30

39、一名儿童接种麻疹疫苗后出现面色苍白、手足发冷、心慌、全身出汗、血压下降、脉搏无力等症状，可能是（）A过敏性休克 B血清病 C晕厥 D阿瑟氏反应

40、在预防接种实施过程中或接种后发生下列 AEFI，属于不良反应的是 ？（）A 预防接种偶合症 B 预防接种差错 C 心因性反应 D 预防接种一般反应

41、《预防接种异常反应鉴定办法》自 起施行。（）A2008年7月17日 B2008年10月1日 C2008年12月1日

42、在预防接种实施过程中或接种后发生下列 AEFI，需进行报告的是 ？（）

A 发热(腋温<37.6℃)B 局部红肿（直径<15mm）C 无菌性脓肿 D 以上都是

47、因接种单位违反预防接种工作规范、免疫程序、疫苗使用指导原则、接种方案给受种者造成损害的，依照 的有关规定处理。（）A《疫苗流通和预防接种管理条例》 B《药品管理法》 C《预防接种工作规范》 D《医疗事故处理条例》

48、如因存在特殊情况，调查诊断专家组在30日内无法作出诊断结论的，需报同级卫生行政部门和药品监督管理部门同意后，可再延长（）。A10日 B30日 C60日 D90日

49、因接种第一类疫苗引起预防接种异常反应需要对受种者予以经济补偿的，所需资金按照分级负担的原则予以支付。因预防接种异常反应造成一至三级伤残的，由 财政在预防接种工作专项经费中安排。（）A国家级 B省级 C市级 D县级

51、县级疾病预防控制机构对需要调查的疑似预防接种异常反应进行调查，调查开始后_____初步完成疑似预防接种异常反应个案调查表？（）A1天 B2天 C3天 D1周

52、不符合预防接种异常反应的是：（）A使用合格的预防性生物制品 B 在实施接种后发生

C发生的概率较高 D 事件相关的各方均无责任的药品不良反应

53、以省（区、市）为单位，每年疑似预防接种异常反应个案调查表在调查后3日内报告率监测指标要求要达到 ：（）

A≥80%； B≥90%； C≥95%； D100%；

二、多选题

1、疑似预防接种异常反应报告范围按照发生时限24小时内需要上报的有哪些？()A过敏性休克 B不伴休克的过敏反应（荨麻疹、斑丘疹、喉头水肿等）C中毒性休克综合征、晕厥、癔症等。

2、疑似预防接种异常反应报告范围按照发生时限5天内需要上报的有哪些？()A发热(腋温≥38.6℃)B血管性水肿 C全身化脓性感染（毒血症、败血症、脓毒血症）

D接种部位发生的红肿（直径＞2.5cm）、硬结（直径＞2.5cm）、局部化脓性感染（局部脓肿、淋巴管炎和淋巴结炎、蜂窝组织炎）等。

3、疑似预防接种异常反应报告范围按照发生时限15天内需要上报的有哪些？()A如麻疹样或猩红热样皮疹B过敏性紫癜C局部过敏坏死反应(Arthus反应)D热性惊厥 E癫痫 F、多发性神经炎 G、脑病、脑炎和脑膜炎等。

4、疑似预防接种异常反应报告范围按照发生时限6周内需要上报的有哪些？()A血小板减少性紫癜 B格林巴利综合征 C疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎等 D骨髓炎

5、疑似预防接种异常反应报告范围按照发生时限3个月内需要上报的有哪些？()A臂丛神经炎 B接种部位发生的无菌性脓肿等 C淋巴结炎或淋巴管炎 D全身播散性卡介苗感染

6、哪些单位和报告人为疑似预防接种异常反应的责任报告单位和报告人？()A医疗机构 B接种单位 C疾病预防控制机构 D药品不良反应监测机构

E疫苗生产企业 F、疫苗批发企业及其执行职务的人员

7、下列情形不属于预防接种异常反应（）A因疫苗本身特性引起的接种后一般反应； B因疫苗质量不合格给受种者造成的损害；

C因接种单位违反预防接种工作规范、免疫程序、疫苗使用指导原则、接种方案给受种者造成的损害；

D受种者在接种时正处于某种疾病的潜伏期或者前驱期，接种后偶合发病； E受种者有疫苗说明书规定的接种禁忌，在接种前受种者或者其监护人经询问未如实提供受种者的健康状况和接种禁忌等情况，接种后受种者原有疾病急性复发或者病情加重；

F、因心理因素发生的个体或者群体的心因性反应。

8、以下属于预防接种偶合症的是（）

A接种麻疹疫苗偶合麻疹 B接种乙肝疫苗偶合晚发性维生素K缺乏症 C接种卡介苗引起银屑病 D接种OPV引起肾病复发和加重

9、有下列情形之一的，应当由设区的市级或者省级预防接种异常反应调查诊断专家组进行调查诊断：（）A受种者死亡、严重残疾的； B群体性疑似预防接种异常反应的；

C对社会有重大影响的疑似预防接种异常反应； D省级卫生行政部门规定的其他情形。

10、有下列情形之一的，卫生行政部门不予受理：（）A无预防接种异常反应调查诊断或鉴定结论的； B调查诊断或鉴定结论不明确的；

C已向人民法院提起诉讼的，或者已经人民法院调解达成协议或判决的； D提供的材料不真实或不完整的；

11、对于下列预防接种反应中的（），除按常规报告疑似预防接种异常反应外，同时还应当按照《突发公共卫生事件应急条例》的有关规定进行报告。A受种者死亡 B受种者严重残疾 C群体性疑似预防接种异常反应

D对社会有重大影响的疑似预防接种异常反应

12、预防接种异常反应鉴定专家库由（）及法医等相关学科的专家组成,并依据相关学科设置专业组。

A临床 B流行病学 C医学检验 D药学

13、接种卡介苗后常见的异常反应有（）A淋巴结炎 BBCG全身播散症 C过敏性皮疹 D骨髓炎

14、下列属于AFP病例监测范围的有（）

A脊髓灰质炎 B格林-巴利综合征 C肌病 D中枢性麻痹

15、注射百白破疫苗后若出现以下（）反应，则应停止继续接种 A严重的过敏反应 B注射48h内发热≥40.5 C注射48h内发生无法抚慰的持续哭叫或异常尖叫 D注射48h内发生虚脱或类似休克状态

16、下列属于接种流脑疫苗后引起的神经系统反应的是（）A面肌痉挛 B神经系统功能性反应 C反应性脑病 D癫痫样发作

17、下列属于预防接种一般反应中局部反应表现的有（）A红肿浸润 B硬结 C淋巴结肿大 D疼痛、压痛

18、过敏性皮疹临床主要表现有（）

A荨麻疹 B麻疹、猩红热样皮疹 C大疱型多形红斑 D剥脱性皮炎

19、群发性癔症的特点有（）

A暗示性强 B发作短暂 C有阳性体征 D间歇发作

20、免疫缺陷者引起的VAPP与正常人引起的VAPP比较，临床上表现为以下特点（）

A潜伏期长 B排毒时间长 C症状和病程呈亚急性、慢性进行性过程 D发病率和死亡率高

21、群体性癔症的防治对策及措施（）

A宣传教育，预防为主

B排除干扰，疏散病人 C疏导为主，暗示治疗 D仔细观察，处理适度

22、一儿童接种百白破疫苗后，第二天接种部位有轻微红肿，体温37.5℃。请问这属于何种反应？（）A异常反应 B接种事故 C一般反应 D疑似预防接种反应

23、以下关于预防接种异常反应的描述中正确的是（）A在预防接种后发生的 B造成受种者机体损害 C质量不合格疫苗引起 D与预防接种有关

24、以下关于预防接种一般反应的描述中正确的是（）A 发生在预防接种后

B 由疫苗本身固有的特性引起 C 对机体只造成一过性生理功能障碍 D 主要有发热和局部红肿

E 同时可能伴有全身不适、倦怠、食欲不振、乏力等综合症状

25、与预防接种反应发生有关的因素有（）A疫苗本质 B接种对象不当 C接种部位和接种途径不正确 D过敏性体质

26、AEFI报告内容包括？（）A姓名、性别、年龄、住址等基础资料

B接种疫苗名称、剂次、接种时间、发生反应时间和人数等免疫接种资料 C主要临床特征、初步诊断和诊断单位等临床资料 D报告单位、报告人、报告时间等

27、关于群体性心因反应事件的流行特征包括（）A发生的时间和地点高度集中； B发病曲线非单峰分布； C无明确的诱因；

D发病在相互熟悉、具有内聚力的群体中流行。

28、接种卡介苗时误种皮下或肌肉以及超剂量接种后，下列处理方法中正确的是（）

A立即异烟肼50mg加于0.5%普鲁卡因溶液中，作局部环行封闭，每日1次，连续3天后改为每3天1次，共计8-10次；

B已发生溃疡者，在用异烟肼液冲洗后，再用异烟肼粉撒于溃疡面，并可同时用有广谱抗菌作用的利福平；

C口服异烟肼，儿童8-10mg/kg，1次顿服，每日总量不得超过300mg，至局部反应消失；

D口服异烟肼的同时，口服维生素CB6，以减少异烟肼反应，但不能加服利福平，以免影响效果。

29、预防接种时出现晕针应采取哪些措施：（）A头低脚高位平卧 B保持室内安静 C保暖并给予盐糖水

D在数分钟后仍不恢复者可皮下注射1：1000的肾上腺素

30、以下属于AEFI监测方案规定的疾病预防控制机构的职责的是：()A AEFI 报告、组织调查诊断、参与处理 B 开展疑似预防接种异常反应知识宣传

C 对疾病预防控制人员、医务人员和接种人员进行培训

D 发布全国疑似预防接种异常反应监测和重大不良事件处理的信息 E 与受种者或其监护人的沟通

31、以下那种情形属于预防接种异常反应：（）

A 发热； B 无菌性脓肿； C 热性惊厥； D 过敏反应。

32、预防和减少预防接种异常反应发生应把好以下哪几关？（）

A 疫苗质量关 B 疫苗使用关 C 禁忌症关 D 及时报告和处理关

33、出现下列哪些情况，幼儿不宜服用糖丸。（）A 重度佝偻病及重度营养不良者 B 最近一周内每天腹泻 4 次以上者 C 患有急性传染病

D 患有活动性结核或其他严重疾病，属暂时禁忌证者

34、对于百日咳疫苗引起的神经系统并发症的治疗原则有（）A 补充葡萄糖，提高血糖 B 应用肾上腺皮质激素 C 补充维生素

D 给予三磷酸腺苷、细胞色素C辅酶A等促进细胞代谢的药物

36、预防接种异常反应鉴定工作遵循（）的原则，坚持实事求是的科学态度，做到事实清楚、定性准确。A公开 B公平C公正 D人性化

37、下列属于接种卡介苗并发症的是（）

A瘢痕疙瘩 B骨髓炎 C全身性卡介苗感染 D银屑病

38、以下预防接种异常反应属于变态反应的有（）

A过敏性皮疹 B过敏性休克 C血小板减少性紫癜 D血管神经性水肿

39、预防接种的偶合症可分为哪些类型（）A偶合 B诱发其它疾病 C加重原有疾病 40、下列属于预防接种事故的是（）

A疫苗污染 B剂量过大或重复注射 C接种途径错误 D接种对象选择不当

41、预防接种反应按其发生机制分为非特异性和特异性反应两类，属于非特异性反应的有（）

A炎症 B发热 C接种麻疹引起皮疹 D晕厥与休克

42、预防接种反应按其发生机制分为非特异性和特异性反应两类，属于特异性反应的有（）

ABCG淋巴结炎 B荨麻疹 C血小板减少性紫癜

43、属于狂犬病Ⅲ级暴露的是（）

A单处或多处贯穿性皮肤咬伤或抓伤 B破损皮肤被舔 C粘膜被动物体液污染 D裸露的皮肤被轻咬

44、不安全注射引起的危害有（）

A医源性疾病的传播 B造成局部感染 C影响疫苗效果 D异常反应增多

45、关于安全注射的定义，正确的是（）

A对受种者不造成危害 B不会使预防接种人员暴露于本可以避免的危险 C不会产生对社会造成危险的废弃物

46、变态反应分为四型，下列属于Ⅰ型变态反应的是（）A过敏性休克 B荨麻疹 C出血性皮疹 D血管神经性水肿

47、以下变态反应中属于Ⅱ型变态反应的是（）

A血小板减少性紫癜 B过敏性紫癜 CArthus反应 D血管神经性水肿

48、接种卡介苗引起局部强烈反应的原因有（）A疫苗活力 B注射剂量 C注射技术 D继发感染

49、下列预防接种反应中一般认为与免疫缺陷有关的是（）A卡介苗骨髓炎 B卡介苗全身播散症 C脊灰疫苗相关病例 D过敏性休克 50、以下关于VAPP的描述中正确的是（）A服苗病例多在初次服苗后发病，以小月龄婴儿为主 B接触者VAPP以成人为主，通常是服苗者的父母或其他人 C免疫缺陷者服用OPV后，VAPP发生率要比正常人高

D大多数VAPP在麻痹出现前均有不同程度的发热、或同时伴有呕吐、腹泻等症状

51、诊断为预防接种异常反应必须符合哪些条件？（）A 使用合格的疫苗 B 实施规范性操作 C 造成受众者机体组织器官、功能损害及行为异常 D 相关各方均无过错 E 相关方有过错

三、判断题

1、医疗机构负责向所在地县级疾病预防控制机构报告所发现的疑似预防接种异常反应；对疑似预防接种异常反应进行临床诊治；向调查人员提供所需要的疑似预防接种异常反应临床资料。（）

2、接种单位负责向所在地县级疾病预防控制机构报告所发现的疑似预防接种异常反应；向调查人员提供所需要的疑似预防接种异常反应临床资料和疫苗接种等情况。（）

3、疫苗生产企业、批发企业负责向受种者所在地的县级疾病预防控制机构报告所发现的疑似预防接种异常反应；向调查人员提供所需要的疫苗相关信息。（）

4、服用OPV后个别儿童发生严重腹泻多与糖丸内奶油等赋形剂有关（）

5、接种疫苗后轻度局部反应一般不需任何处理；如出现较重的局部反应，例如接种卡介苗出现红肿，可用干净的毛巾热敷，每日数次，每次10～15分钟。（）

6、接种百白破疫苗后引起神经系统不良反应的成分主要是破伤风成分（）

7、过敏性紫癜是一种常见的变态反应性出血性疾病，多发于学龄期儿童，以非血小板减少性紫癜、关节炎、胃肠道出血及肾炎为主要临床表现（）

8、接种疫苗后引起热性惊厥有自限性，一般不留后遗症（）

9、预防接种偶合症最常见的是偶合急性传染病，其次是内科疾病（）

10、如冷藏容器内的冰已融化，且时间超过1天，则储存在内的脊髓灰质炎疫苗、卡介苗、百白破疫苗均应全部放弃（）

11、哺乳期妇女不能接种乙肝疫苗（）

12、接种卡介苗后发生淋巴结强反应临床表现分为干酪型、脓肿型和窦道型（）

13、接种卡介苗后引起的BCG全身播散症一般认为与机体的免疫功能不全有关（）

14、VAPP病例多发生在初次服用脊灰糖丸疫苗后发病，以小月龄婴儿为主（）

15、服苗者VAPP是指服用活疫苗后4～35d可有发热，6～40d出现急性迟缓性麻痹，无明显感觉症状丧失，临床诊断符合脊髓灰质炎（）

16、对于免疫缺陷病人及其可疑者在其免疫功能为彻底查明前，一般不主张服用OPV，另外，服苗前有肌肉注射史也是VAPP发生的危险因素之一（）

17、脊灰疫苗衍生病毒（VDPV）与原始疫苗株病毒相比，VP1区全基因序列的差异介于1%～15%之间（）

18、有青霉素过敏史的人群不宜接种MMR或任何其他含有MV联合制剂的疫苗（）

19、疑似预防接种异常反应由市级预防接种异常反应诊断小组进行诊断（）20、预防接种一般反应的发热程度分为轻、中、重三度，轻度37.1-37.5℃，中度37.6-38.5℃，重度≥38.6℃（）

21、相对来说，注射减毒活疫苗后出现发热反应的时间要比接种灭活疫苗稍早（）

22、肛周脓肿的患儿不能服用OPV。()

23、患有格林巴利综合症的儿童谨慎接种流感疫苗。（）

24、因预防接种异常反应造成受种者死亡、严重残疾或者器官组织损伤的，应当给予一次性补偿。（）

25、接种百白破疫苗后发生一般反应，要注意休息，多喝开水。红肿起初可作冷敷，2d后用干净的热毛巾热敷，每日3～4次，每次15分钟（）

26、为减少预防接种反应的发生，使用含有吸附剂的疫苗前，应当充分摇匀。使用冻干疫苗时，用注射器抽取稀释液，并将其快速注入冻干疫苗沿安瓿，使劲摇荡，使疫苗充分溶解。（）

27、如注射百白破疫苗第一针后出现高热、惊厥等异常情况者，则不再注射第二针（）

28、无菌性化脓主要发生在含有吸附剂的疫苗，其中以百白破疫苗和白破疫苗较为多见（）

29、对鸡蛋过敏者应慎用麻疹、腮腺炎和流感等疫苗（）30、某儿童接种疫苗后，出现发烧38.0℃，疑似预防接种异常反应监测人员应按照一般反应进行报告。（）

31、狂犬病疫苗禁止臀部注射（）

32、接种狂犬病疫苗期间不要过量饮酒、喝浓茶、吃刺激性辛辣食物，以免引起或加重疫苗反应（）

33、如发现病人对正在使用的狂犬病疫苗过敏，建议更换另一厂家的疫苗，如果仍有过敏反应，可按抗过敏治疗，同时并继续完成全程接种（）

34、疫苗要避免阳光直接照射，临用时从冷藏容器中取出，已开启的活疫苗必须在1h内用完，灭活疫苗在0.5h内用完。（）

35、接种不含吸附剂的疫苗，部分会出现注射局部不易吸收，刺激结缔组织增生，形成硬结。（）

36、预防接种异常反应补偿年限根据伤残等级采用递减的方式来确定（）

37、接种乙肝疫苗后出现的Arthus反应属于Ⅲ型免疫复合物变态反应（）

38、卡介苗皮内注射过深，注入皮下或肌内会引起局部反应加重（）

41、负责组织鉴定的医学会因鉴定需要可以向医疗机构调取受种者的病程记录、死亡病例讨论记录、会诊意见等病历资料。（）

42、调查诊断怀疑引起疑似预防接种异常反应的疫苗有质量问题的，卫生行政部门负责组织对相关疫苗质量进行检验，出具检验结果报告。（）

43、死亡病例调查诊断需要尸检结果的，受种方拒绝或者不配合尸检，承担无法进行调查诊断的责任。（）

44、无预防接种异常反应调查诊断结论的，医学会不予受理预防接种异常反应鉴定。（）

45、申请预防接种异常反应鉴定，由申请鉴定方预缴鉴定费。（）

46、不属于异常反应的，鉴定费用由提出异常反应鉴定的申请方承担。（）

47、负责鉴定的医学会可以根据专家鉴定组的要求进行调查取证，进行调查取证时不得少于3人。（）

48、专家鉴定组可以根据需要，提请医学会邀请其他专家参加预防接种异常反应鉴定。邀请的专家可以提出技术意见、提供有关资料，参加鉴定结论的表决。（）

49、卫生行政部门、药品监督管理部门等有关部门发现鉴定违反《预防接种异常反应鉴定办法》有关规定的，可以要求医学会重新组织鉴定。（）50、不缴纳鉴定费的，医学会可以先受理预防接种异常反应鉴定。（）

四、问答题

1、什么是疑似预防接种异常反应？什么是预防接种异常反应？

答：疑似预防接种异常反应（简称AEFI），是指在预防接种后发生的怀疑与预防接种有关的反应或事件。

预防接种异常反应是指合格的疫苗在实施规范接种过程中或者实施规范接种后造成受种者机体组织器官、功能损害，相关各方均无过错的药品不良反应。

2、发生疑似预防接种异常反应的处置原则是什么？

答：（1）因预防接种异常反应造成受种者死亡、严重残疾或者器官组织损伤的，依照《疫苗流通和预防接种管理条例》有关规定给予受种者一次性补偿。

（2）当受种方、接种单位、疫苗生产企业对疑似预防接种异常反应调查诊断结论有争议时，按照《预防接种异常反应鉴定办法》的有关规定处理。

（3）因疫苗质量不合格给受种者造成损害的，以及因接种单位违反预防接种工作规范、免疫程序、疫苗使用指导原则、接种方案给受种者造成损害的，依照《中华人民共和国药品管理法》及《医疗事故处理条例》有关规定处理。

（4）建立媒体沟通机制，引导媒体对疑似预防接种异常反应作出客观报道，澄清事实真相。开展与受种者或其监护人的沟通，对疑似预防接种异常反应发生原因、事件处置的相关政策等问题进行解释和说明。

3、无菌性脓肿的治疗

（1）轻者用毛巾湿热敷以促进吸收，每日3～5次，每次20分钟左右。（2）无菌性脓肿未破溃前切忌切开排脓，以防止不愈合，可用注射器抽取脓液，并注入适量抗生素。

（3）如脓肿已破溃，或发生潜行型脓肿而有空腔，则需切开排脓，必要时还需扩创，将坏死组织剔除。

（4）有继发感染时，应加用抗生素等药物治疗；血培养阳性，根据药敏结果选用敏感抗生素治疗。

（5）用3%硼酸溶液冲洗伤口，外敷10%鱼肝油软膏。

（6）用中药红油膏（九一丹为主）去腐，再敷以白玉膏或生肌散或东方一号油膏，以促使伤口愈合。

4、热性惊厥的治疗（1）静卧于软床之上用纱布缠裹的压舌板使口张开，兵房子啊上下牙齿之间以防咬伤舌头。保持呼吸道通畅，必要时吸氧。

（2）止痉，如苯巴比妥钠每次5～8mg/kg，肌内注射，必要时1h后可重复使用；也可用10%水合氯醛，每岁每次1～2ml，灌肠。

（3）退热，可用物理降温和药物治疗退热。反复发作请即送医院治疗。（4）在紧急情况下可针刺人中，住院还可用合谷、阳陵泉等穴；不见好转可针刺内关、风池、涌泉等穴。

（5）支持疗法，如输液、供氧、保持电解质平衡等。

5、异常反应调查诊断书中现场调查报告与资料都有哪些？（1）调查方法及经过；

（2）受种者基本情况，包括姓名、性别、出生时间、家庭住址、户籍地址等；（3）受种者接种情况，包括本次接种组织实施情况、接种同批次疫苗其他人员反应情况、同批次疫苗使用及库存情况；

（4）既往史，包括既往健康状况、家族史、过敏史等，既往接种史、不良反应史，婴幼儿应调查其出生情况、母亲怀孕及生产情况等；（5）受种者发病情况；

（6）受种者诊疗、临床辅助检查、病原学检测及尸检等情况；（7）当地已采取的措施；（8）初步印象；（9）处置建议。

第二篇：预防接种异常反应处置程序

预防接种异常反应处置程序

一、省级、设区的市级和县级疾病预防控制机构负责成立预防接种异常反应调查诊断专家组，各级预防接种异常反应调查诊断专家组要严格按照《疫苗流通和预防接种管理条例》、《预防接种工作规范》、《全国疑似预防接种异常反应监测方案》等相关规定，开展疑似预防接种，异常反应的调查诊断。

二、调查诊断专家组在做出诊断后应将调查诊断结论报同级卫生行政部门和药品监督管理部门，同时书面告知当事人。

三、受种方、接种单位、疫苗生产企业对‘预防接种异常反应调查诊断结论有争议时，可向接种单位所在地设区的市级医学会申请进行预防接种异常反应鉴定。

四、受种方收到预防接种异常反应调查诊断或鉴定结论，认定是异常反应的可向疫苗接种所在地县级卫生行政部门提出预防接种异常反应一次性补偿申请。同时应提交以下材料:(一)预防接种异常反应补偿申请书；

(二)受种方身份证明材料：包括受种者及法定监护人有效身份证明材料。如委托他人申请补偿的，被委托人应提供授权委托书、有效身份证明材料及委托人身份证明材料。

(三)受种者接种疫苗的原始证明材料；(四)预防接种异常反应诊断或鉴定材料；

(五)受种者预防接种异常反应就诊病史复印材料；(六)受种者就诊相关费用原始票据和费用清单；(七)受理方要求提供的其它资料。

在预防接种异常反应当事人或其法定监护人知道或应当知道最终诊断(鉴定)结论一年内不提出补偿申请的，视为自动放弃相关权利。

五、接到预防接种异常反应补偿申请的县级卫生行政部门，应对申请补偿的相关材料和各项程序进行审核，审核合格的 ,填写预防接种异常反应补偿申请表，经设区的市级卫生行政部门复核后，报省级卫生行政部门。

六、省级卫生行政部门成立预防接种异常反应补偿核算小组，定期对各地报送的异常反应补偿申请进行审核，并按照本规定计算一次性补偿经费。

七、省卫生厅按照专家小组的计算，将补偿经费一次性拨付异常反应发生所在地卫生行政部门，由当地卫生行政部门与受种方达成一次性补偿协议，并由当地人民法院出具民事调解书。

八、因接种第二类疫苗引起预防接种异常反应需要对受种者予以经济补偿的，由疫苗接种单位协助异常反应当事人或其法定监护人，向疫苗生产企业办理补偿事宜。

第三篇：预防接种异常反应处置程序

预防接种异常反应处置程序

一、省级、设区的市级和县级疾病预防控制机构负责成立预防接种异常反应调查诊断专家组，各级预防接种异常反 应调查诊断专家组要严格按照《疫苗流通和预防接种管理条 例》《预防接种工作规范》《全国疑似预防接种异常反应监 测方案》等相关规定，开展疑似预防接种，异常反应的调查 诊断。

二、调查诊断专家组在做出诊断后应将调查诊断结论报 同级卫生行政部门和药品监督管理部门，同时书面告知当事 人。

三、受种方、接种单位、疫苗生产企业对‘预防接种 异常反应调查诊断结论有争议时，可向接种单位所在地设区 的市级医学会申请进行预防接种异常反应鉴定。

四、受种方收到预防接种异常反应调查诊断或鉴定结 论，认定是异常反应的可向疫苗接种所在地县级卫生行政部 门提出预防接种异常反应一次性补偿申请。同时应提交以下 材料:

(一)预防接种异常反应补偿申请书；

(二)受种方身份证明材料：包括受种者及法定监护人有 效身份证明材料。如委托他人申请补偿的，被委托人应提供 授权委托书、有效身份证明材料及委托人身份证明材料。

(三)受种者接种疫苗的原始证明材料；(四)预防接种异常反应诊断或鉴定材料；

(五)受种者预防接种异常反应就诊病史复印材料；

(六)受种者就诊相关费用原始票据和费用清单；

(七)受理方要求提供的其它资料。

在预防接种异常反应当事人或其法定监护人知道或应 当知道最终诊断(鉴定)结论一年内不提出补偿申请的，视为自动放弃相关权利。

五、接到预防接种异常反应补偿申请的县级卫生行政部 门，应对申请补偿的相关材料和各项程序进行审核，审核合 格的填写预防接种异常反应补偿申请表，经设区的市级卫 生行政部门复核后，报省级卫生行政部门。

六、省级卫生行政部门成立预防接种异常反应补偿核算 小组，定期对各地报送的异常反应补偿申请进行审核，并按 照本规定计算一次性补偿经费。

七、省卫生厅按照专家小组的计算，将补偿经费一次性 拨付异常反应发生所在地卫生行政部门，由当地卫生行政部 门与受种方达成一次性补偿协议，并由当地人民法院出具民 事调解书。

八、因接种第二类疫苗引起预防接种异常反应需要对受 种者予以经济补偿的，由疫苗接种单位协助异常反应当事人 或其法定监护人，向疫苗生产企业办理补偿事宜。

第四篇：预防接种异常反应处置

糜杆桥镇何家堡村卫生室预防接种异常反应处置

①局部化脓：分有菌性化脓感染与无菌性脓肿，前者在疫苗分装时胺致病菌污染，或因注射器、接种局部消毒不严所致，后者多因接种含有吸附剂疫苗，或注射部位选择不正确，注射过浅，剂量过大等。处理方法，早期均可用热敷，每日3～5次，每次20分钟。化脓性脓肿可用抗生素治疗。无菌性脓肿切忌切开排脓，可用注射器抽脓。

②晕厥（晕针）：接种者由于精神过度紧张和恐惧心理而造成暂时性脑贫血，引起短时间失去知觉和行动能力的现象。在空腹、过度疲劳、接种场所空气污浊等情况下易发生，多数在接种时或接种后数分钟发生，轻者有心慌、恶心、手足发冷、发麻等，经短时间即可恢复正常。严重者面色苍白、恶心、呕吐、心跳缓慢、脉搏无力、血压下降伴失去知觉，数十秒至数分钟清醒。处理方法，患者平卧、头部放低，注意保暖，口服糖水，亦可针刺人中等穴位。如仍未见好转者应送医院抢救治疗。

③过敏性休克：在接种时或接种后数秒钟至数分钟内发生，也有少数延至30分钟或1～2小时发作。突然感到全身发痒、胸闷、气急、烦躁、面色苍白、出冷汗、四肢发凉、血压下降、心律减慢、脉细或无。如不及时抢救，死亡常发生于抗原进入机体后15～20分钟。死亡原因多为窒息和末梢循环衰竭。处理方法，让病人平卧、头部放低，注意保暖，立即肌肉内注射1：1000肾上腺素0.5～1.0ml，同时肌肉内注射苯海拉明25～50mg.呼吸衰竭者可肌肉注射尼可刹米250mg，并吸入氧气。

④过敏性皮疹：各种疫苗接种后均可使一些过敏体质的人发生过敏性皮疹，常在接种后数小时或数天发生，多少不一，大小不等，色淡或深红，周围呈苍白色。处理方法，给抗过敏药物，如苯海拉明，每次25～50mg，每日2～3次。

⑤急性精神反应：为精神或心理因素所致，轻少见，最常见表现为急性休克性反应和癔病性发作，这类病人最大特点是临床表现与主观症状和客观体征不符，而且意识不丧失。各种症状常在患者注意力转移或进入睡眠后明显减轻，预后一般良好。一般不需特殊治疗，大多数用针灸、暗示疗法即可恢复，严重者可给些镇静剂。

第五篇：海安县202_疑似预防接种异常反应监测分析和处置心得

摘 要：目的 分析我县202_疑似预防接种异常反应（aefi）的特征和探讨 其处置心得，提高预防接种的质量和加强其安全性。方法 采集我县2011aefi 信息管理系统报告的数据资料并进行分析和讨论。结果 本我县aefi报告88 例（0.0681%），大多为一般反应，其发生与疫苗种类、接种针次、性别、年龄和 季节有关，随着儿童年龄而减少，7～8月报告数较多。结论：要高度重视aefi 的防控，提高疫苗质量、加强业务培训、宣教告知、精心操作、及时报告、规范处 置，能有效提高免疫接种质量，降低aefi发病率和负面影响。

关键词：aefi；特征分析；处置心得

为了最经济、最有效的、更好地保护儿童健康，我国实行有计划的预防接种制度，并不断深入和扩大；由于各种原因出现的疑似预防接种异常反应(简称aefi)也屡见不鲜，严重者可引起儿童器官功能受损，逐渐引起公众和社会的广泛关注。现对我县202_本地区疑似预防接种异常反应的资料进行监测、调查、分析和讨论，并总结报告如下：

资料与方法

1.1 调查对象 海安县20110～7岁常规免疫接种儿童、疫苗应急接种、强化免疫接种和第二类疫苗预防接种人群，并出现不良反应（包括一般反应和异常反应）、疫苗质量事故、实施差错事故、偶合症、心因性反应和不明原因反应等6类疑似预防接种异常反应的病例。

1.3 统计方法 将收集的数据资料输入excel2003建立数据库，采用spss13.0软件包进行统计、分析和处理。

结果

2.1 病例报告

2.1.1 报告时效 202_海安县aefi监测系统报告的88例aefi中，48小时内及时报告率为92.05%，及时调查率为95.45%，aefi个案完整率为100%。

2.1.2 报告分类 202_全县共报告aefi 88例（0.0681%），其中一般反应72例（81.82%）、异常反应13例（14.77%）、偶合症1例（1.14%）、不明原因2例（2.27%），无疫苗质量事故和接种事故及心因性反应病例报告。

2.1.3 疫苗分类 我县202_使用疫苗25种，共接种剂次129203针次；有15种疫苗报告有aefi发生，共发生88例，其中23价肺炎、无细胞百白破、减毒乙脑、hib、白破的发生率位于前五名。（见表一）。

2.2 病例分析

2.2.1 临床诊断分布 在一般反应报告中发热42例（58.33%）、接种部位红肿浸润或硬结21例（29.17%）、两者皆有为9例（12.50%）；异常反应中过敏性皮疹8例(61.54%)、血管性水肿2例（15.38%）、无菌性脓肿1例（7.69%）、荨麻疹各1例、淋巴结炎1例；1例偶合症临床诊断为支气管肺炎。

2.2.2 发病时间分布 从接种疫苗至发病的间隔时间按24h内、2～3d、4～7d、8～14d、15d以上划分，分别占82.95%、4.54%、3.41%、3.41%、9.10%。

2.2.3 年龄性别分布 在88例中0～、1～、2～、3～、4～、5～、6～、7～岁组分别为34、27、12、6、3、3、2、1例；其中0～、1～岁病例最多，占69.31%，以后随着年龄的增长而逐渐下降。男54例，女34例，男女比例1.59∶1。

2.3.4 时间地区分布 全县11个区、镇、场均有aefi病例报告；全年各月都有病例报告，其中7～8月报告数较多，为30例（占全年病例总数的34.09%）。

分析讨论

3.1 研究宗旨 儿童免疫预防接种是密切关系到下一代的健康成长、涉及到千家万户的预防保健工作，是预防控制儿童传染病最经济、最有效的手段和措施；实施免疫规划项目和开展预防接种，全球免疫规划针对传染病控制成就举世瞩目【1】。由于疫苗种类、接种针次、受种人群、接种方法等因素，偶尔会出现aefi，处理不当会影响儿童身心健康和社会和谐稳定。江苏省海安县地处苏中沿海地区，经济较发达、人口密度高，群众对健康的需要较高。为了保证预防接种的安全实施，改善其服务质量，了解我县aefi系统的运转状况，及时发现和处理可能发生的aefi，故对我县202_年aefi情况进行监测、分析和讨论。

3.2 反应特点 疑似预防接种异常反应（aefi）是指在预防接种过程中或接种后发生的可能造成受种者机体组织器官、功能损害，且怀疑与预防接种有关的反应。按其发生原因分为不良反应（包括一般反应和异常反应）、疫苗质量事故、实施差错事故、偶合症、心因性反应和不明原因反应等6类。随着免疫规划工作的深入发展和国家免疫规划的实施，疫苗种类、接种针次、受种人群都在不断增加，aefi受到了公众、社会和医务人员的广泛关注和重视。