第一篇：示范乡镇卫生院建设

中医药服务示范乡镇卫生院建设目录

一、科室设置

1、①、中医诊室集中设置，设立诊室9个，设置床位40张，有针灸、理疗、康复、养生保健等中医临床诊室；（实地查看）

②、装修装饰上体现中医药文化特色；（实地查看）

③、形成独立的中医药综合服务区，开设中医专科“国医堂”。（实地查看）

2、①、固定资产清单祥见财务科账本；

②、中医临床诊室配备齐全：针灸治疗床、推拿治疗床、推拿治疗凳、针灸器具、火罐、刮痧板、电针仪、颈腰椎牵引仪、中药熏蒸床、智能通络治疗仪、雾化吸入器等。（实地查看）

3、①、设置有中药房，配备有中药饮片柜、药架、调剂台、药戥、电子称、标准筛等；

②、配备中药饮片300余种； ③、有两台煎药机提供煎药服务。

4、消毒设备齐全，应用一次性针灸针开展特色中医诊疗。

二、人员设置与培训

5、我院有临床医师45人，中医人员12人，中医类别人员比例26.6%；

6、中药房药剂人员均有中专以上学历；

7、中医药人员继续教育培训证书；

8、《国家基本药物临床应用指南（中成药）》、《中成药临床应用原则》培训资料及记录。

三、基本医疗服务

9、可在门诊、病房提高中医药服务；（实地查看）

10、门诊中药处方占全院处方比例34.1%；

11、查中医门诊、住院病历和中医处方各5份；

12、抽查2名医师中医药技术执行情况。

四、基本公共卫生服务

14、①、每年提高不少于4种中医药内容文字资料；

②、播放不少于2种有中医药内容影像资料； ③、4次以上中医药健康教育宣传栏内容。

15、①、中医药保健方案；

②、中医健康档案。

16、①、慢性病健康管理方案

②、慢性病中医药健康档案。（开展不少于3种慢性病患者健康管理服务）

17、开展中医体质辨证服务。（抽查10份健康档案）

第二篇：创示范乡镇卫生院汇报

夯实基础 探索创新 全力以赴创建示范乡镇卫生院

近年来，在各级党委政府和卫生行政部门的正确领导下，我院紧紧围绕深化医药卫生体制改革的总体部署，认真对照《江苏省示范乡镇卫生院评估标准》，以诚信办院、质量立院、服务兴院为宗旨，狠抓基础管理，深化服务内涵，强化质量控制，坚持改革创新，做到统筹兼顾，平衡发展，卫生院各项工作水平明显提升，连续多年被市卫生局、镇党委政府评为综合先进单位。现将相关工作情况汇报如下。

一、基本情况

小海中心卫生院创办于1951年，为全民所有制非营利性医疗机构，是第一批通过卫生部一级甲等卫生院标准验收的卫生院。承担着全镇预防、保健、医疗、康复、健康教育及计划生育技术指导等“六位一体”任务。卫生院业务用房面积8340平方米，在职职工60人，其中副高职称7人，中级22人。设有临床医疗科、中医科、预防保健科、检验科、药剂科、护理部、影像科、麻醉科、手术室和合作医疗管理办公室等科室。卫生院拥有全自动生化分析仪、尿液分析仪，血球计数仪、彩色B超、心电图机、500mAX光机计算机成像系统（CR）、电子胃镜、无影灯、麻醉机等医疗设备。下辖15个村卫生室，业务用房全部达到100平方米以上，配备电脑、打印机等设备，在编在岗村医45人。

二、创建情况

（一）加强领导，造浓创建氛围。2010年，我院就成立了由院长挂帅的创建示范卫生院工作领导小组，抽调骨干力量组建创建工作班子，认真研究创建标准，细化分解目标任务，落实科室和人员职责。院、科多次通过召开分析会、动员会、加压会和外出观摩学习等形式，深入发

动，广泛宣传，让每一位员工都能吃透精神，掌握标准，落实要求，提高全院职工的创建意识和工作热情，确保形成创建工作的合力。

（二）增加投入，确保硬件达标。我院对原有业务用房流程进行了改造，突出人性化设计，增加健康教育宣传阵地。投资200余万元，新建了1500平方米的预防保健大楼，建成了苏北领先的数字化接种大厅，提升了免疫规划工作的水平。配齐了相关医疗设备，投资30多万元建立信息化系统，目前正在调试中。扩大花草种植面积，让院内充满生机和活力。

（三）健全制度，规范内部管理。坚持以人的健康为中心，以服务对象满意为目标，修订完善了包括劳动纪律、医德医风、医疗质量、服务规范、财务管理等卫生院各项规章制度。为了充分调动每一位员工的积极性，在反复讨论的基础上，我院制定了突出服务数量、服务质量和群众满意度的绩效考核方案，并在职工会上通过，让每项工作都有章可循。完善了镇村卫生一体化管理办法，对村卫生室实行紧密型“六统一”管理。

（四）加强培训，提高人员素质。单位负责人参加了省卫生厅组织的管理人员培训班。共有16名在职人员参加了全科医学知识培训，近三年派出各类医疗技术人员20多人次到上级医疗机构进修学习。认真开展“三基”训练，多次在市级抽考中取得良好成绩。全镇共有36名乡村医生参加了中专学历补偿教育，并全部通过考试。

（五）深化改革，增进单位活力。2010年12月，我院正式启动实施基本药物制度，缓解了广大群众看病难、看病贵的问题。我们也以此为契机，加大人事分配制度改革，重新设置了工作岗位，所有人员竞争上岗，实行全员聘用制。通过分配的导向作用，引导职工切实转变服务理念，促进基本医疗与基本公共卫生服务有机融合，提高服务水平。全院成立了8个服务团队，轮流到责任社区，走村入户进行上门服务，提高了社会群众对卫生院的满意度。

三、主要业绩

（一）公共卫生服务全面开展。儿童保健室、妇女保健室、免疫接种室通过盐城市标准化门诊验收，健康教育室设备齐全。根据《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》要求，积极调整服务项目为10类41项，同时落实好7项重大公共卫生服务项目。以创建卫生应急示范市为推力，设立了卫生应急办公室，完善各种预案，组织模拟演练。制定了基本公共卫生服务镇村两级任务分工标准，明确各自职责。全镇共建立居民健康档案3.16万份，建档率79.9%，所有档案均实行计算机动态管理，确保重点人群每年更新4次、一般对象每年更新1次以上。对65岁以上老年人开展健康体检，规范化体检率达98%。全镇高血压、糖尿病患者规范管理率达96%，重性精神病登记管理率100%。孕产妇早孕建卡率、系统管理率、产后访视率均达95%以上，0－6岁儿童系统管理率达98%。免疫规划一类疫苗全程接种率99.8%。村村设置了规范化的健康教育宣传栏，按时更换；以居民素养66条为核心，开展形式多样的健康教育活动，提高群众的健康知识知晓率和行为形成率。

（二）医疗服务能力稳步提高。认真落实分级查房、院内会诊、院内感染控制、医患沟通等核心制度。建立质控体系，定期分析评价医疗护理质量，住院病历甲级率达98%，门诊处方合格率达99%以上，门诊输液率控制30%以下，抗菌药物使用率控制在25%以下。能承担辖区内常见病、多发病的基本医疗服务，对急性心衰、农药中毒、外伤出血、急腹症等急症能积极开展救治。正常开展下腹部手术和胆囊切除等部分上腹部手术，妇产科正常开展剖宫产术、卵巢囊肿切除术、子宫切除术、无痛人流及分娩等手术。建立双向转诊制度，积极开展康复医疗服务。强化中医适宜技术的推广应用，争创盐城市重点特色专科，中医内科每月诊疗人次近千人，中医骨伤科在全市颇有影响。作为示范点，接受了国家农村中医药工作先进市的检查。连续多年无孕产妇死亡，近三年无医疗事故发生，病床使用率达60%以上。

（三）绩效管理水平明显提升。以卫生财务市级集中结算为契机，进一步规范财务管理。基本公共卫生服务做到专款专用，以服务数量为基准进行补偿，并保证村级经费不少于40%。加大成本核算力度，开展增收节支活动。以新农合、职工医保支付方式改革为动力，努力控制医药费用，坚决杜绝滥检查、大处方、拿回扣等不规范行为，今年门诊次均费用比去年同期下降41%，住院次均费用比去年下降22%。职工对单位的认同感明显增强，社区居民满意度达96%以上，单位走上可持续的健康发展之路。

示范卫生院体系完备、内涵丰富、标准很高，而且，随着改革的深入，还将赋予其更高使命，应该说，创建活动永无止境。我们将根据验收组提出的宝贵意见，积极整改，尽快完善相关工作。在创建成功后，也将一如既往，永不停滞，不辱示范卫生院这个光荣的称号，努力为社区居民提供更便捷、更优质、更丰富的基本医疗卫生服务，为提高群众的幸福指数作出应有的贡献。

第三篇：创示范乡镇卫生院汇报

夯实基础探索创新

全力以赴创建江苏省示范乡镇卫生院

大丰市小海中心卫生院

2011年12月9日

近年来，在各级党委政府和卫生行政部门的正确领导下，我院紧紧围绕深化医药卫生体制改革的总体部署，认真对照《江苏省示范乡镇卫生院评估标准》，以诚信办院、质量立院、服务兴院为宗旨，狠抓基础管理，深化服务内涵，强化质量控制，坚持改革创新，做到统筹兼顾，平衡发展，卫生院各项工作水平明显提升，连续多年被市卫生局、镇党委政府评为综合先进单位。现将相关工作情况汇报如下。

一、基本情况

小海镇位于大丰市中南部，距市区约20公里，全镇124平方公里，下辖15个行政村，辖区共15665户，总人口40091人，其中男性19878人，女性20213人，65岁以上老年人6394人，0－6岁儿童1374人。

小海中心卫生院创办于1951年，为全民所有制非营利性医疗机构，是第一批通过卫生部一级甲等卫生院标准验收的卫生院。承担着全镇预防、保健、医疗、康复、健康教育及计划生育技术指导等“六位一体”任务。卫生院业务用房面积8340平方米，在职职工60人，其中副高职称7人，中级22人。设有临床医疗科、中医科、预防保健科、检验科、药剂科、护理部、影像科、麻醉科、手术室和合作医疗管理办公室等科室。卫生院拥有全自动生化分析仪、尿液分析仪，血球计数仪、彩色B超、心电图机、500mAX光机计算机成像系统（CR）、电子胃镜、无影灯、麻醉机等医疗设备。下辖15个村卫生室，业务用房全部达到100平方米以上，配备电脑、打印机等设备，在编在岗村医45人。

二、创建情况

（一）加强领导，造浓创建氛围。2010年，我院就成立了由院长挂帅的创建示范卫生院工作领导小组，抽调骨干力量组建创建工作班子，认真研究创建标准，细化分解目标任务，落实科室和人员职责。院、科多次通过召开分析会、动员会、加压会和外出观摩学习等形式，深入发动，广泛宣传，让每一位员工都能吃透精神，掌握标准，落实要求，提高全院职工的创建意识和工作热情，确保形成创建工作的合力。

（二）增加投入，确保硬件达标。我院对原有业务用房流程进行了改造，突出人性化设计，增加健康教育宣传阵地。投资200余万元，新建了1500平方米的预防保健大楼，建成了苏北领先的数字化接种大厅，提升了免疫规划工作的水平。配齐了相关医疗设备，投资30多万元建立信息化系统，目前正在调试中。扩大花草种植面积，让院内充满生机和活力。

（三）健全制度，规范内部管理。坚持以人的健康为中心，以服务对象满意为目标，修订完善了包括劳动纪律、医德医风、医疗质量、服务规范、财务管理等卫生院各项规章制度。为了充分调动每一位员工的积极性，在反复讨论的基础上，我院制定了突出服务数量、服务质量和群众满意度的绩效考核方案，并在职工会上通过，让每项工作都有章可循。完善了镇村卫生一体化管理办法，对村卫生室实行紧密型“六统一”管理。

（四）加强培训，提高人员素质。单位负责人参加了省卫生厅组织的管理人员培训班。共有16名在职人员参加了全科医学知识培训，近三年派出各类医疗技术人员20多人次到上级医疗机构进修学习。认真开展“三基”训练，多次在市级抽考中取得良好成绩。全镇共有36名乡村医生参加了中专学历补偿教育，并全部通过考试。

（五）深化改革，增进单位活力。2010年12月，我院正式启动实施基本药物制度，缓解了广大群众看病难、看病贵的问题。我们也以此

为契机，加大人事分配制度改革，重新设置了工作岗位，所有人员竞争上岗，实行全员聘用制。通过分配的导向作用，引导职工切实转变服务理念，促进基本医疗与基本公共卫生服务有机融合，提高服务水平。全院成立了8个服务团队，轮流到责任社区，走村入户进行上门服务，提高了社会群众对卫生院的满意度。

三、主要业绩

（一）公共卫生服务全面开展。儿童保健室、妇女保健室、免疫接种室通过盐城市标准化门诊验收，健康教育室设备齐全。根据《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》要求，积极调整服务项目为10类41项，同时落实好7项重大公共卫生服务项目。以创建卫生应急示范市为推力，设立了卫生应急办公室，完善各种预案，组织模拟演练。制定了基本公共卫生服务镇村两级任务分工标准，明确各自职责。全镇共建立居民健康档案3.16万份，建档率79.9%，所有档案均实行计算机动态管理，确保重点人群每年更新4次、一般对象每年更新1次以上。对65岁以上老年人开展健康体检，规范化体检率达98%。全镇高血压、糖尿病患者规范管理率达96%，重性精神病登记管理率100%。孕产妇早孕建卡率、系统管理率、产后访视率均达95%以上，0－6岁儿童系统管理率达98%。免疫规划一类疫苗全程接种率99.8%。村村设置了规范化的健康教育宣传栏，按时更换；以居民素养66条为核心，开展形式多样的健康教育活动，提高群众的健康知识知晓率和行为形成率。

（二）医疗服务能力稳步提高。认真落实分级查房、院内会诊、院内感染控制、医患沟通等核心制度。建立质控体系，定期分析评价医疗护理质量，住院病历甲级率达98%，门诊处方合格率达99%以上，门诊输液率控制30%以下，抗菌药物使用率控制在25%以下。能承担辖区内常见病、多发病的基本医疗服务，对急性心衰、农药中毒、外伤出血、急腹症等急症能积极开展救治。正常开展下腹部手术和胆囊切除等部分上腹部手术，妇产科正常开展剖宫产术、卵巢囊肿切除术、子宫切除术、无

痛人流及分娩等手术。建立双向转诊制度，积极开展康复医疗服务。强化中医适宜技术的推广应用，争创盐城市重点特色专科，中医内科每月诊疗人次近千人，中医骨伤科在全市颇有影响。作为示范点，接受了国家农村中医药工作先进市的检查。连续多年无孕产妇死亡，近三年无医疗事故发生，病床使用率达60%以上。

（三）绩效管理水平明显提升。以卫生财务市级集中结算为契机，进一步规范财务管理。基本公共卫生服务做到专款专用，以服务数量为基准进行补偿，并保证村级经费不少于40%。加大成本核算力度，开展增收节支活动。以新农合、职工医保支付方式改革为动力，努力控制医药费用，坚决杜绝滥检查、大处方、拿回扣等不规范行为，今年门诊次均费用比去年同期下降41%，住院次均费用比去年下降22%。职工对单位的认同感明显增强，社区居民满意度达96%以上，单位走上可持续的健康发展之路。

示范卫生院体系完备、内涵丰富、标准很高，而且，随着改革的深入，还将赋予其更高使命，应该说，创建活动永无止境。我们将根据验收组提出的宝贵意见，积极整改，尽快完善相关工作。在创建成功后，也将一如既往，永不停滞，不辱示范卫生院这个光荣的称号，努力为社区居民提供更便捷、更优质、更丰富的基本医疗卫生服务，为提高群众的幸福指数作出应有的贡献。

第四篇：加强乡镇卫生院行风建设

加强乡镇卫生院行风建设

以科学发展观教育为契机，以健全完善全市卫生系统惩防体系为重点，从加大监督惩处入手，进一步加强卫生队伍建设，优化医疗卫生服务软环境，推动临江医药卫生事业科学发展。乡镇卫生院行风工作的重点就是要加大监督惩处力度，以健全完善惩防体系为重点，把反腐倡廉和行风建设贯穿于乡镇卫生院各项管理工作，全面推进反腐倡廉和行风建设工作，促进乡镇卫生院又好又快发展。

一、加强反腐倡廉教育，固牢思想道德防线

各乡镇卫生院要建立学习和培训制度，定期或不定期组织单位职工学习培训，不仅学习业务，更要加强职业道德教育和法律法规、纪律和政策教育学习。卫生局将定期举办领导干部培训班，组织各医疗卫生单位一把手学习党的方针政策、国家法律法规和行业管理规章制度，不断增强领导干部和衣物人员遵纪守法、依法行医、廉洁诚信的服务事宜和法律观念，自觉抵制不正之风。广泛开展廉政文化进卫生院活动，把廉洁教育融入卫生院各项工作中，形成“以廉为荣，以贪为耻”的良好风气。

二、进一步加强乡镇卫生院制度建设 一是要建立健全领导班子民主决策、民主监督制度，进一步完善乡镇卫生院领导班子议事规则和工作程序，建立健全民主决策机制，各卫生院要明确本单位“三重一大”事项的具体内容，对重大决策、重要岗位人员安排、重大项目安排和大额度资金的使用，必须由领导班子集体讨论作出决定，并形成会议纪要。加强民主监督，实行院务公开，建立职工代表会议或职工代表大会制度，定期讨论研究本单位的重大问题，听取职工对为甚各院管理、建设和发展的意见。二是建立健全反腐倡廉和行风建设的各项工作制度，严格执行中央和省、市关于党风廉政和领导干部廉洁自律有关规定，制定和完善廉洁从政、从医行为规范和相关管理监督制度，规范权力行使程序，规范和约束干部职工行为。三是建立健全乡镇卫生院规范管理制度，卫生局制定出台《临江市乡镇卫生院管理办法》，结合实际情况，制定具体管理制度，抓好制度的落实，推进刑侦卫生院管理规范化。

三、突出重点，强化行风建设工作措施

一是全面实行院务公开工作。乡镇卫生院要向社会常年公开义务人员基本情况、岗位职责、收费项目和收费标准、新型农村合作医疗政策、用药目录、收费和报销标准等信息；向卫生局职工内部定期或不定期公开院领导班子决定重大工作事项、财务收支情况、药品、耗材等采购情况、奖惩、劳务分配情况、基本建设项目实施情况等。二是大力推进承诺制，乡镇卫生院和医务人员要向社会做出公开承诺，严格执行国家法律法规和医疗机构的管理规定，文明行医、不收受红包、回扣、对患者认真负责，合理用药、保证用药安全、按规定收费等内容。三是加强乡镇卫生院规范化管理，建立健全卫生院预防保健、基本医疗、病案书写、隔离消毒等各项医疗工作制度，严格执行各项操作规程，提高医疗服务质量，防范差错事故和医疗纠纷发生；严格规范医疗服务行为，贯彻执行《处方管理办法》等规定，合理检查、合理用药；实行医师定期考核和医务人员医德考评制度，把医务人员的晋职晋级、岗位聘用、评先评优与考核结果紧密结合，建立医务人员激励和约束机制；严格执行国家财务制度和会计制度，配备专（兼）职会计人员和出纳人员，财务收支实行卫生院统一核算、统一管理；健全收费管理制度，加强对收费各个环节的监督管理，防止重复计费、多收、乱收问题的发生；建立完善规范医务人员收入分配制度，严禁搞科室出租承包、开单提成等；严格执行药品集中采购办法，实行集中采购和配送药瓶，确保药品质量安全；加强基础设施建设，改善服务态度，优化服务流程，加强医患沟通，为病人提供卫生、舒适的就医环境。四是进一步加强新农合基金使用监管，定期开展督察，严禁通过各种不正当手段套取新农合基金。

四、加强领导，切实抓好乡镇卫生院行风建设 一是要加强组织领导，建立健全行风建设工作责任制，卫生局对乡镇卫生院行风建设工作负总责，乡镇卫生院院长为本院行风建设第一责任人，其他领导实行“一岗双责”，各部门各尽其责、互相配合、齐抓共建。二是要以责任为载体，确保行风建设工作责任制的落实，卫生局每年要与乡镇卫生院签订《党风廉政和行风建设责任状》，落实具体工作任务和奖惩措施。三是要加强行风建设工作的指导、督查、考评工作，卫生局每年将各乡镇卫生院行风建设工作列入乡镇卫生院考核的内容之一，与其他工作同部署、同检查、同考评，考评结果作为业绩考评、表彰奖励、选拔任用的重要依据之一，对不履行职责或不负责任，造成严重损害群众利益问题或引发重大责任事件的直接责任人和领导，追求责任。

第五篇：医疗质量安全示范乡镇卫生院

关于开展创建丽水市“医疗质量安全示范乡镇卫生院”活动的通知

索引号： 002645443-02-2012-0051 生成时间： 2012-06-25 发布机构： 丽水市卫生局

丽卫„2012‟152号

关于开展创建丽水市“医疗质量安全示范

乡镇卫生院”活动的通知

各县（市、区）卫生局，丽水经济开发区卫生局：

乡镇卫生院由于受人员、设备、场地等限制，医疗质量管理意识相对薄弱，医疗安全隐患较为突出。为完善乡镇卫生院服务功能，提升服务能力，确保医疗安全，市卫生局决定开展创建丽水市“医疗质量安全示范乡镇卫生院”活动，现将有关事项通知如下：

一、创建范围

全市各乡镇中心卫生院，争取每个县（市、区）有2所乡镇中心卫生院达标。

二、创建条件

1.依法执业。《医疗机构执业许可证》按时校验，无超范围执业、无非卫生技术人员从事诊疗活动、无私自采供血活动、无违规采购或使用假冒伪劣药品行为。无违反《传染病防治法》,造成严重后果行为。无未取得《母婴保健技术服务技术许可证》，开展相关母婴保健技术。

2.医疗安全。近2年未发生定性为完全责任的一级（或二级）医疗事故、及违反新农合政策事件。

3.重大事件。近2年未发生严重职务犯罪或严重违纪事件、群体性事件。4.指令性任务。及时完成卫生行政部门下达的指令性、公益性任务。

5.按照《丽水市“医疗质量安全示范乡镇卫生院”评估标准》评价，总得分率达到80%以上。

三、创建评比方法

丽水市“医疗质量安全示范乡镇卫生院”的创建采取申报评审制。2012年11月前，各乡镇中心卫生院对照创建条件进行自查，自查达标后向核发《医疗机构执业许可证》的卫生局提出申请。2012年12月前，县（市、区）卫生局对各申请单位统一组织考核后，将达到评估标准的，向市卫生局推荐并提出书面评估申请。2013年1月，市卫生局组织专家对申报单位进行现场评审。评审合格的乡镇中心卫生院，经公示无异议的，由市卫生局予以命名表彰。

四、几点要求

1.创建丽水市“医疗质量安全示范乡镇卫生院”是深化医药卫生体制改革，加强乡镇卫生院建设与管理，提高综合服务能力的基础工程。各地卫生局要加强领导，周密部署，强化指导，积极组织创建活动。

2.各地卫生局要加强对乡镇卫生院管理人员的培训，建立健全医疗质量控制体系，完善管理制度，加强医疗核心制度、病历书写、处方管理和合理用药、院感知识、麻醉药品管理等培训，在培训的基础上建立规范的管理制度，提高管理意识，消除安全隐患。

3.各乡镇中心卫生院要从保障人民群众身体健康的高度出发，按照创建要求，突出重点，标本兼治，不断强化“以人为本”的服务理念，以病人为中心,通过创建活动，全面提高乡镇中心卫生院医疗服务质量、公共卫生服务质量和服务环境及医护人员的职业道德素质水平。

附件：丽水市“医疗质量安全示范乡镇卫生院”评估标准

二○一二年六月二十五日

丽卫[2012]152号关于开展创建丽水市“医疗质量安全示范乡镇卫生院”活动的通知.ceb

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