第一篇：药学与健康论文

饮食与保健

摘要:过去人们认为的“只有疾病才是健康的杀手”的观念已经淘汰，而在现代，以饮食和起居为主要因素的不良生活习惯才是健康的最大威胁。引起肥胖的高能量饮食、嗜烟酗酒、不充分睡眠、作息时间不规律、缺少运动等不良生活习惯，都会成为健康隐患，直接导致健康状况欠佳。

离世前于娟写下了《为什么是我得癌症》这本书，书中所提及的生活方式，几乎是中国现代人的缩影。作者在书中深刻的反思总结出饮食、睡眠、运动等各自与健康的关系。其中，作者于娟主要讲述了自己的饮食习惯。而随着时代的发展，社会的进步，人们的生活水平上升，温饱早已不是大家所去注重的，生活上的健康饮食习惯开始进入了人们视线。①关键词：饮食 营养不良 肥胖

引言:1953年，世界卫生组织提出“健康就是金子”的口号，旨在唤起人们珍惜健康、提高自我保健意识。1992年，由维多利亚宣言的“健康四大基石”精辟地概括了当代世界预防医学的最新成果，其实质就是呼吁全民重视健康问题。可以说，谁掌握了健康的钥匙，谁就掌握了生命的主动权。

在古代，人们对饮食就有了一定的讲究。道教经典曾提及，饮食要符合自然节律，按时进食。《论语》里记载：“食不厌精，脍不厌细。食饐而餲，鱼馁而肉败，不食。色恶，不食。臭恶，不食。失饪，不食。不时，不食，割不正，不食。不得其酱，不食。肉虽多，不使胜食气。唯酒无量，不及乱。沽酒市脯，不食。不撤姜食，不多食”。这主要是从饮食卫生来讲养生之道。由此可见古代人对食物也是相当讲究。

进入二十一世纪的今天，我国人民生活水平不断提高，城市居民步入小康生活。可现代社会中，贫困山区的一部分居民还是解决不了温饱问题，同时，市场上的垃圾食品，暴饮暴食引发的“三高”病症也使人们更加靠近死亡。于是乎，现代人有两大营养问题：一是营养不良②，二是营养过剩。

营养不良是由于能量和(或)蛋白质摄入不足，导致营养状况不佳或不能维持正常的生长发育，主要见于3岁以下婴幼儿。临床常见三种类型：能量供应不足为主，表现为体重明显减轻，皮下脂肪减少者称为消瘦型；以蛋白质供应不足为主，表现为水肿的称为浮肿型，介于两者之间的消瘦-浮肿型。营养不良常继发于一些医学和外科的原因，如慢性腹泻，短肠综合征和吸收不良性疾病。

营养过剩则是机体摄入能量远超过机体消耗的能量而造成能量的储备过多的表现。过多的能量往往是以脂肪的形式储存在我们的皮下组织、内脏器官的周围以及腹部网膜上。男性的体脂肪率超过25%，女性体脂肪率超过30%我们就称之为肥胖了。多余的脂肪堆积起来，不仅使我们的体型不美观，还增加了身体的负担，使心肺机能减弱，并对身体尤其是下肢各关节造成极大的压力，继而出现身体退行性改变。同时，过多的脂肪还会妨碍其他营养素如蛋白质、钙、铁等的吸收，引发一些非传染性的流行病，如便秘、肥胖、高血脂、动脉粥样硬化、冠心病、糖尿病、脑中风等。当然，除了脂肪过多这种营养过剩的表现，摄入过多营养素，也是其另一种表现。过多摄入某些营养素，又不能及时在体内代谢掉，就有可能引起中毒。如脂溶性营养素的维生素A、维生素D、维生素E及维生素K不易排出体外，就会造成中毒，过多的蛋白质摄入也会增加肝肾代谢负担并阻碍铁的吸收。

那如何简单判断自己身体是否存在营养问题呢？

简单来说，就是体重。所谓体重，就是人体各器官、骨骼、脂肪等组织和体液的总重量。在骨骼、体液各方面基本相似的情况下，人与人之间脂肪的多少则成为胖瘦的主要原因。医学界常采用体重指数（BMI）来衡量。这种健康的计算公式是：体重指数＝体重（公斤）÷身高（米）的平方。体重指数可因国籍、年龄不同而不同。我国成年人以19-24为正常值，如果体重指数在24-26之间为超重，大于26则被认为轻度肥胖，大于28则被认为明显肥胖，低于19则被认为偏瘦。

因而，良好的饮食习惯很是必要。俗话说：“早饭要吃饱，午饭要吃好，晚饭要吃少”。由此可见，一天三餐很重要，那我们每天应该如何吃呢？

每天进食要保证三大营养素的合理比例，即碳水化合物占总摄入量的60%~70%，蛋白质占10%~15%，脂肪占20%~25%。同时，少食肉类食品和动物性脂肪③、多吃植物性食物、注意蛋白质摄取均衡、多吃新鲜蔬菜和水果、少饮烈性酒、适当饮水等。

饮食一定要遵循食物中热能和各种营养素含量充足，种类齐全，比例适当；饮食中供给的营养素与机体的需要两者之间保持平衡。饮食的结构要合理，既要满足机体的生理需要，又要避免饮食构成的比例失调和某些营养素过量而引起机体不必要的负担与代谢上的紊乱。人体需要42种以上的营养物质，包括各类蛋白质、脂肪、碳水化合物、各种维生素、各种矿物质、必须微量元素和水，而能构成42种以上营养物质的饮食必须由多种多样的食物来源来实现。【1】

如果出现营养不良，那该如何调整饮食呢？

这时，应当注意各种营养均衡。日常生活中要注意营养合理，食物尽量做到多样化，多吃高蛋白、多维生素、低动物脂肪、易消化的食物。宜吃新鲜蔬菜水果；宜添加富含维生素D和钙的辅助食品。忌吃豆类、花生、玉米等坚硬难以消化的食物； 忌食煎、炸、熏、烤和肥腻、过甜的食物；忌吃芝麻、芝麻油、葱、姜和各种香气浓郁的调味料。

同样，营养过剩者也得注意饮食习惯：

首先要建立平衡膳食，防止热量过剩，营养收支要平衡，也就是说吃下去的营养够身体生理活动和生长发育用就行了。不要有太多的剩余，不为脂肪沉积提供多余的热量，养成良好饮食习惯，控制高糖、高热量食品，对产热较高的油炸食品、甜食、糖果尤应控制。其次，吃饭要细嚼慢咽，不要太快，吃得太快，食量就会增大，每餐多吃几口积累下来就是可观的剩余热量，在不知不觉中就为体重超标增加了砝码。另外，要掌握食不过饱，越是自己喜欢吃的东西越要控制，做到“美味不可多用”。

在此，也不得不提及青少年的营养问题，由于青少年正处于快速生长发育期，家长又缺乏相应营养学知识，常有一些现象发生：青少年膳食中某些营养素，如蛋白质、铁、钙、锌、碘摄入不足的现象；抑或摄入能量过多。因此，青少年日常饮食应更加注意，确保多样化，以提供充足、全面、均衡的营养，保证身体发育所需。下面提出一些针对青少年饮食的建议：

1.多吃谷类，供给充足的能量

青少年对能量的需要高于成人且男性高于女性，每日约需10040-11720千焦耳(2400-2800千卡)。

2.保证鱼、肉、蛋、奶、豆类和蔬菜、水果的摄入

青春发育期对蛋白质需要的增加尤为突出，每日达80～90克，其中优质蛋白质应占40%-50%，所以膳食中应有足够的动物性食物和大豆类食物;维生素A、D、C、B族及钙、磷、锌、铁等矿物质对青少年的体力及脑力发育具有重要的作用。尤其钙的摄人，据全国营养调查资料表明，平均每人每日为34l-374毫克，仅为供给量标准的38.9%-52.5%，所以膳食中不可缺少奶及奶类食品。

3.避免暴饮暴食、偏食挑食及盲目节食，少吃零食，养成良好的饮食卫生习惯

对于女孩子来说，由于社会风气和习俗影响过多注重自己的体型，盲目减肥甚至节食，可能会严重影响孩子的摄食行为，而女孩子的生理发育特点又要求食入脂肪不能过少；少女每天能量供给的25%-30%应该来自于脂肪，其中动物性脂肪和植物性脂肪的比例为1：2最好；有益健康的零食有牛奶、酸奶等奶制品，各种新鲜蔬菜和水果及花生、核桃等坚果类食品。此外，吃零食的量不要过多，不要影响正餐；对于男孩子来说，不宜饿一顿补一顿，增加肠胃负担。

4.养成吃早餐的良好习惯

必要时课间加一杯牛奶或豆浆；营养充足的早餐不仅保证青少年身体的正常发育，对其学习效率的提高也起不容忽视的作用。5.青春期学业繁重，应注意学习紧张期间，如考试时的营养和饮食安排 人体处于紧张状态下，一些营养素如蛋白质、维生素A和维生素C的消耗会增加。要注意这些营养素的补充，像鱼、瘦肉、肝、牛奶、豆制品等食物中就含有丰富的蛋白质和维生素，新鲜的蔬菜和水果中含有丰富的维生素C和矿物质。

注释：

① 对发展中国家而言，因大力发展经济而带来的环境污染，对其国民健康的影响不可忽略，比如河流污染，雾霾等环境污染

② 广义的营养不良应包括营养不足或缺乏以及营养过剩两方面，现就狭义而言，便于常人理解，只对前者进行论述

③ 少食肉类食品和动物性脂肪，但并未强调不食，具体情况依据个人健康状况或医嘱而定，文章后面出现类似用词，不再一一指出，望读者见谅并能准确理解

参考文献

【1】 “营养师调制营养食谱”《科学之友》202_年 07期

第二篇：药学论文

药学论文范文两篇

药学论文范文两篇

篇一

论文摘要：根据我校药学专业生物化学课程改革要求，对我校药学专业实验教学改革进行了探索与实践。从实验内容、授课形式与教学手段、考核方式与评价体系几方面入手进行改革，已取得初步成效，有效地激发了学生对生物化学的学习兴趣，为培养具有初步科研能力与创新精神的高素质人才打下了坚实的基础。

论文关键词：生物化学,实验教学改革,药学专业

生物化学与分子生物学是在分子水平上阐明生命现象的科学，是医学专业重要的基础课，它的理论和技术已经渗透到医学各个学科，对医学的发展起着促进作用，成为生命科学的共同语言和前沿学科，特别是近年来，随着生物化学与分子生物学的迅速发展促进了人们对许多疾病如恶性肿瘤、心血管疾病、神经系统疾病、免疫系统疾病等重大疾病的认识，极大推动了药学的发展。但生物化学是一门以实验为基础的学科，没有实验，就没有今天生物化学领域丰硕的理论成果，因此实验课是生物化学教学的重要内容。药学专业生物化学实验教学的目的，一是学生全面了解和掌握生物化学理论；二是了解和掌握生物化学实验技能；三是培训学生分析问题、解决问题的能力及生物化学理论和技术在药学研究中的应用。药学专业在我校是一个新专业，传统的生物化学实验教学已不能满足专业需要，为此本教研室从202_级的实验教学进行改革并取得学生和药学院教师好评。本文就实验教学存在问题及实验内容、授课形式与教学手段、考核方式与评价体改革进行探讨如下。

1.存在问题

药学专业是我校一个新专业，生物化学教材由临床专业更新为药学专用教材、培养学生创新能力的需求及学生考研和就业的需要，我校现行药学生物化学实验教学表现出一定的滞后效应，主要表现在:

1)缺乏适应药学专业生物化学实验内容，导致一些学生学习盲目无积极性，甚至到了工作岗位上基本实验技能还需从头学起。

2)忽视了学生综合创新能力的培养，实验内容主要以验证知识、培养临床生化实验技能为主。

3)生物化学实验课程缺乏整体性、系统性、连续性，导致学生上完实验课影象不深。4)忽视学生主观能动性培养，以教师讲授为主。

5)缺乏完善的实验成绩评价体系，无法公正客观地评价学生的实验综合素质和创新能力,不能有效地调动学生参与实验的积极性。

为了培养合格的药学专业人才我校生物化学实验教学改革迫在眉睫！

2.改革内容

2.1实验教程

药学专业生物化学教材更新后及时更改教学大纲，根据药学专业生物化教学大纲并结合生物化学与分子生物学教研室具体情况，首先组织年轻优秀的教师完成了实验教程编写，实验教程主要包括常用生物化学实验技术和原理、学生实验内容、常用试剂配制三部分。实验内容以药学生化四大基本技术(电泳、层析、分光光度法和离心)为主心，选择与药学相关的实验内容。其次把生物化学实验分成容划分为“基础基础实验”、“提高性实验”、“研究和综合性实验”三大模块，用实验方法将三大模块联系起来。基础实验主要有考马斯亮蓝蛋白定量、酶学实验；提高性实验主要有血清SDS-PAGE电泳、血清蛋白质醋酸纤维素薄膜电泳、苹果Vc含量、转氨基作用、血清淀粉酶的测定测定；综合性和设计性实验主要有细胞色素C的制备及测定、血液DNA提取及HbβPCR扩增、大蒜SOD提取及活性测定、血浆γ球蛋白分离纯化。实验教程更新使实验内容更加贴近药学专业并根据实际情况可以从三大模块选择实验内容完成实验教学；又增强学生了对实验课的学习兴趣，活跃了思维，充分调动了学生参加实验课的自觉性和实验操作的主观能动性，更重要让学生知道生物化学是药学重要的基础课，从心里重视生物化学理论课和实验课学习。

2.2教学手段

改变传统上的实验课是以教师为中心，学生遵照实验指导，按部就班地依照实验步骤去完成实验教学。教学手段改进不仅让学生自己获取实验材料、自主配制实验试剂等操作技能的多练习，而且通过提供或要求查阅方法，进行试验细节的论证和讨论，请准备好的学生走上讲台，向大家介绍与实验内容相关的知识和注意事项等，让学生亲身感受实验的每一个步骤，培养动手操作和科学研究与思维能力，提高实验的教育效率。如设计实--验血浆γ球蛋白分离纯化，首先提前将实验内容布置给学生，学生通过网络或图书馆查阅不同的实验方法，并理解实验原理，试验所需器材；其次实验课上要求以小组为单位，进行交流，比较不同实验方法有缺点，最终确定两种实验方案，小组分工配制所需试剂；第三如实验课时不足则以开放实验室的方式满足学生完成实验内容。同时尽可能将多媒体技术应用的实验课中，充分调动学生学习研究的兴趣，使学生积极主动地参与教学。从而提高教学效果和教学质量。通过学生观看药学方面的实验技术最新进展，提高学生学习兴趣。

2.3实验考核

生物化学实验技能考核及评分标准的探讨也是教学中的一个永恒主题，实验报告是学生对实验的真实记录，要求学生形成独立完成实验报告的习惯，改变仅靠试验报告一稿和教师试验观察定成绩的传统模式；而是细化量化实验中的每一个操作步骤，充分体现学生的实验态度、实验设计、实验能力、实验意识、实验结果和实验分析，还要体现分组试验中学生个体在试验中的贡献差异、学生语言表达能力与综合素质等。考核指标也要适宜统计分析，能够克服人的主观因素的影响，便于准确判定学生在操作中的薄弱环节,并且成为未来改进教学和实验设置的重要科学资料。

为了给学生一个客观的实验分数，我们采用20人一个实验室，两人以小组，从进实验室到完成整个实验学生的每个细节都在考核之内，如实验原理、实验步骤熟悉程度、试剂摆放、仪器使用规范程度、实验结果准确程度、值日情况、实验报告完成情况。加上实验课结束时实验课教师组织同学民主评定每个同学实验课综合成绩，为该生最终成绩。

总之，针对我校药学专业学生的培养目标，通过实验教学中三方面的改进，一方面使实验内容更加符合药学专业需求，提高学生对生化实验的兴趣，锻炼了学生的实验技能；另一方面，使学生将实验与理论专业更好地结合在一起，做到了从理论到实践再到理论的良性循环，为其他药学专业课打下了良好的基础。

参考文献 张俊杰 贾长虹 张会宜 生物化学实验教学模式的探索 [ J ] 河北理工大学学报(社会科学版), 202_, 3(2): 114-116 王晓春 李文凯 周毅刚 生物化学多媒体辅助教学课件的研制与体会[J].湖南医科大学学报,202_,4(2):85~86 王桂苏 张淑兰 生物化学实验技能考核及评分标准的探讨 [ J ] 1卫生职业教育, 202_, 25(2): 114 – 115

篇二

摘要：分析当前医院中药人才队伍的现状和造成中药人才短缺的主要原因，提出解决医院中药人才短缺矛质的主要途径。

关健词：医院发展 中药人才 队伍建设

我国加人WTO，对中医药发展是一个严重挑战和一次前所未有的发展机遇。中医药如何适应国际竞争的需要?中国传统医药精华如何走向世界?走向现代化?大家都十分关注。我国的中药事业发展缓慢，其原因固然是多方面的，但其中最根本的原因是中药人才缺乏，中药队伍人员素质低下。笔者认为，要实现中药现代化，要使我国传统医药在国际竞争中站稳脚跟，人才是关键，培养一支高素质的中药队伍是当务之急。

1医院中药队伍的现状 多年来，在我国医疗单位中存在着重医轻药、重西药轻中药的倾向，在中药人才培养、中药专业技术建设、中药加工炮制、中药质量管理等方面一直未引起高度重视，特别是忽视了中医药人才的培养。在目前医院的中药队伍中，从正规中药大专院校毕业的是极少数，绝大多数是非中药专业科班出身的人员在从事中药工作，中药人才的严重短缺和断层现象、后继乏人现象是严峻的。

2医院中药人才短缺的主要原因

2.1各级部门缺乏对培养中药人才的重视

目前国家教育系统开办的中药大学很少，连专门的中药学校也不多，中药技术人才无源补充。从事中药管理的各级机构和组织存在重西药轻中药的倾向，没有把中药的技术建设放到应有的位置。在中药人才的使用上，也存在重使用轻培养的问题，只满足于师傅带徒弟的方式，很少举办学习班、函授班等形式来提高他们的理论水平，使中药从业人员得不到正规的训练和教育，这与中药现代化的要求和中药的发展极不相适应。

2.2医院中药人员的地位和待遇得不到改善

中药和西药的关系应该是平等的，都是医院工作不可缺少的重要组成部分。然而，卫生部门的干部部门至今没有出台正常的中药专业职称晋升制度，致使从事中药工作的技术人员得不到正常的职称晋升，他们的工作环境得不到改善，他们的待遇得不到提高，中药科技工作者的积极性和创造性没有充分调动起来，甚至部分从事中药的人不安心本职工作，改行、调离的现象较普遍，中药队伍无法保持稳定。

3解决医院中药人才短缺的措施

3.1国家应进一步完善中医药教育体系

21世纪建立一个具有中医药特色的教育体系是十分必要的，这个体系要根据中药现代化的要求，既要培养能从事中药科研工作和担当中药学术带头人的高层次的中药人才，又要培养大量从事中药加工、炮制、制剂生产所必须的初、中级实用型人才。教育部门要根据社会的需求制订长期规划和招生计划，并随着社会的进步和发展、随着国际竞争需要不断调整招生结构。在专业设置上，各院校要适应中药现代化需要，培养中药材加工、药剂、制药工艺、药理、检验分析、临床药学等各方面的人才。在教育形式上，既要发展中药的中高等教育，又要坚持职业教育、成人教育、电大、函大等多层次发展，形成完整的中医药教育体系，保证各种中药技术人才都有源源不断的输送渠道，以满足中药现代化发展需要。各医疗单位也要根据工作实际，因地制宜地采取多种形式培养人才，举办各种形式的培训班，组织在职继续教育，以不断提高在职中药人员的操作技术和专业素质。

3.2改善中药人员的地位和待遇

为了稳定中药技术队伍，充分调动中药专业人员的工作积极性，卫生部门的干部部门应建立正常的中药专业职称考核晋升制度，并根据医院编制确立高、中、初级职称的人才结构比例，使中药专业人员的职称能得到正常晋升，工作待遇得到妥善解决。卫生行政部门还应建立正常的执业药师培训制度。各级医疗机关要关心中药的技术建设，不断改善中药的技术设备条件和工作环境，同时利用各地中药的学术组织，把中药专业学术活动摆在应有的位置，发展中药的科研、咨询和学术交流，繁荣中药学术，使更多的优秀中、青年中药人才脱颖而出。）

第三篇：药学概论论文

有关药物政策的读书报告

作者：聂雅静专业：生物技术学号：1043919

【摘要】以文献综述的形式，浅谈自己对国内外药物政策以及我国现阶段药物政策的实施和其薄弱环节的认识，并就其薄弱环节仅仅谈一下自己的看法或意见：国内药物政策的实施直接关系到医药行业的发展，就目前我国医药行业的形势来看，基本药物政策的完善更是迫切！

【正文】

第一部分国家药物政策和国家基本药物政策的实施及其薄弱环节

国家药物政策（NMP）是由政府制定的在一定时期内指导药品的研制、生产、流通、使用和监督管理的总体纲领，它由一系列政策目标和政策措施构成，包括药品研制政策、生产流通政策、使用政策和监督管理政策等内容，是国家卫生与医疗保障政策的基本组成成分。

国家药物政策的主要目标是：促进药品的可及性、提高药品质量与合理用药三个方面。

国家药物政策的基本内容是：制定法规、药品遴选、药品供应、合理用药、药品规范化管理和新药创制。

另外基本医疗保障制度的建立与发展和国家药品储备制度的建立与发展都在不断完善这我国的药物政策。北京奥运会期间，我国建立奥运药品储备制度保障了奥运期间药品的即时供给，这也足以显示我国药物政策在不断完善。

国家基本药物政策是NMP的核心，实现NMP的目标必须借助于国家基本药物政策的推行来完成。同时，它也是提高社会公众对药品可获得性等问题的重要保障条件之一。推行国家基本药物政策的目的是加强国家对药品的研制、生产、流通、使用等环节的科学管理和宏观调控，合理配置药品资源，满足社会公众的用药需求。

同时我国基本药物政策的发展历程可以追溯到1979年。1979年我国响应WTO的倡导，开始国家基本药物政策的制定工作，1981年卫生部和原国家医药管理总局颁布了《国家基本药物目录》，1992年再次遴选了基本药物，1994年完成中药的遴选，1997年《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》首次以法规的形式确定推行基本药物政策，202_年《关于建立国家基本药物制度的实施意见》、《国家基本药物目录管理办法（暂行）》和《国家基本药物目录（基层医疗卫生机构配备使用部分）》的发布标志着我国建立国家基本药物制度工作正式实施。

推行国家基本药物政策的目的是提供安全、有效、经济、合理的基本药物，确保公众用药需求；保证公众基本用药的生产供应和使用，确保方便及时的获得。其意义在于整顿治理药品生产供应保障体系，促进医药市场健康发展，优化医药资源配置，保障群众基本用药所需。

国家基本药物政策的主要内容是《国家基本药物目录》的遴选调整管理、保障基本药物生产供应、合理制定药物价格及零差率销售、促进基本药物优先和合理使用、完善基本药物的医保报销政策、加强基本药物质量安全监管、健全完善基本药物制度绩效评估。----------【1】

而就我国目前的医药市场现状来看，合理制定药物价格及零差率销售、完善基本药物的医保报销政策、加强基本药物质量安全监管以及医药资源的配置是相对薄弱的环节。

“罗红霉素我们早就不进货了，你还是选择其他抗生素吧。”5月4日，在北京天通苑一家药店，店员这样告诉《中国经营报》记者，这里所提的罗红霉素片，正是202_年3月28日国家发改委发出的第27次药品大降价通知内的品种之一。行业人士指出，每一次药品大降价之后，都会有伴随降价药品退出市场的现象，针对“有价无药”的局面，政府在药价改革上还需进一步出台配套措施。降药价同时也要有配套政策。这不仅是药价上的问题，更反应了国家药物政策在合理制定药物价格内容方面的不足。

在不规范的药品市场竞争的条件下，形成了药物品种和质量的畸形发展：价格越高的品牌药，批零差价越大，药品越容易销售。而价格可以接受和疗效相当的基本药物就少有人问津。而且有的药厂变换药品剂型和规格，换取新品种、新定价的机会，使药价得不到有效的控制，造成了医药资源的严重浪费。另外在中国目前78%的药品费用是从医院零售出去的，医师能否充分使用基本药物是基本药物政策成败的关键。而这也是医药资源合理配置的关键。-------------【2】

其实我们最关心的不是医药价格问题，而是医药质量问题。同食品安全问题一样，医药质量安全也切实关系到大众生命安全。而就国内医药市场假冒伪劣医药的现状来看，我国在药物质量监管方面的执法力度显然有待提高。医药代理本是一个为大众服务的行业，而社会上残存的不法医药代理显然是在钻法律空档，这也显示了我国在药物安全方面执法力度的不足。

只有不断完善国家药物政策才能保障国内医药市场健康稳定的发展。以上仅是我国的国家药物政策相关内容以及我个人对其薄弱环节的粗略看法。下面也仅简单介绍一下国外药物政策以及欧盟一些国家的药物警戒体系与法规，和我国的药物政策做一下对照，以便更深入了解药物政策与法规的相关内容。

第二部分国外药物政策以及成功的推行模式，并为我国完善基本药物政策提出粗略建议。

世界基本药物政策的发展历程：在1975年第28届世界卫生大会上，WHO针对发展中国家面临的用药问题，提出了新的药物政策；1977年，基本药物的概念在WHO报告中正式提出——能够满足大部分人口保健需要的药物。1977年10月，经过WHO基本药物专家委员会的遴选，WHO出版了《基本药物示范目录》，在1985年进一步扩展了基本药物的概念，将基本药物政策与合理用药有机结合在一起；在202_年，WHO进一步更新了基本药物概念——基本药物是根据公共卫生相关性、安全性和有效性以及相对成本效果比等标准遴选出来的，能够满足社会公众卫生保健需求的药物。至20世纪末，已有157个国家拥有本国的《基本药物目录》，71个国家把《基本药物目录》作为政府机关公务人员享受医疗保

险的依据，至少135个国家制定了治疗指南和处方手册，为合理用药提供了客观指导。----------【3】

WHO、印度、澳大利亚以及南非一些国家在基本药物政策的实践上都取得了一些显著成就，这给了我们一些借鉴经验。

南非——制定全面的国家药物政策“国家药物政策”是南非总体卫生改革和发展计划的一部分。其健康目标是确保所有公民获取基本药物，确保安全有效和优质的药品，确保良好的处方和调剂规范并促进医生、药剂师和消费者合理使用药品，促进卫生、预防、保健和知青决策的隔热板责任的概念；经济目标是降低药品的成本（公共和私营部门均是如此），提高成本效益，在药品部门的政府机构和私营机构之间建立一个互补的伙伴关系，通过国际和区域机构合作，优化稀少资源的利用；国家发展目标是改善药剂人员的知识、效率和管理技能，注重再教育，支持发展本地的制药业也和基本药品的本地化生产，通过药品部门建立合理用药、药品经济学等淋浴的咨询小组，促建知识和经验的获得、记录和共享。-------------【4】

而反观我国的医药市场与法规，就会发现不仅是部分消费者，就连部分医生和医师都不能合理用药，更遑论医药资源的合理配置。再者在我国基本药物的价格本身已经能让大部分消费者接受，但是由于大众对其认识不够，以致价格一降再降，使部分基本药物逐渐失去市场而被其他同类的品牌药物代替，基本药物为大众所接受的历程只会一拖再拖。

印度——系统解决药品领域问题（印度德里帮之德里模式）直到202_年还没有国家基本药物目录，不合理用药现象十分严重的印度，在开展德里模式之后，一度改变国家药物政策的健康目标和产业发展目标严重不平衡现状，系统解决了药品领域问题。其德里模式是制定全面的地区药物政策，在其框架下通过采取多方面措施，系统的解决药品领域问题——建立地区药品集中采购、储存、配送中心、只许采购地区基本药物目录上的药品；制定地区药品处方集，提供基本药物目录上药品的最新信息，并免费发放给医生、药师和所有医务人员；加强地区药品监管力度；开展促进合理用药的活动；控制药品促销和广告；药品形势分

析，提出干预措施，干预效果正式记录在案等方面。-------------------【5】

回头再看一下，印度方面采取的一系列措施很是值得借鉴，比如开展促进合理用药活动、控制药品促销和广告；电视节目上也好，网络上也好，医药广告随处可见，而这些药品中往往会存在些质量不合格产品。药品广告严重影响着大众对药品的选择，也影响着基本药物的推广，所以必须严格控制药品促销和广告。澳大利亚——将明智用药战略上升到国家层面更深层次的强调了合理用药的重要性。同样的我们就可以借鉴并可以确定《基本药物目录》在国内的地位。泰国——集中招标基本药物的采购政府的公开招标让医药市场的利润可图性大增，以国家的评判标准来招标，对厂家的要求会更严格，这更有利于保障药品的质量安全。我们完全可以效仿这样的模式，将政府医药机构基本药物的采购交给得标者，督促他们合理安全地生产药物。鼓励和一道药品生产企业生产基本药物。

综上国外种类繁多的药物措施的实施，可以总结如下：就我国目前的药物行业的发展情况来看，要想顺利实施基本药物政策，保障医药行业健康稳定的发展，必须加强执法力度，合理控制药物价格，严格控制药品促销和广告，去顶基本药物的主导地位，鼓励和引导药品企业生产基本药物甚至可以降至使用基本药物的政策。

以上便是我的有关药物政策的读书报告，书读地比较粗浅，但收获不小，对国内外的基本药物政策有了一个大致的了解，其中的个人看法也许有点偏激，但也仅仅是一些小小的看法。

参考文献

【1】 北京.中国中医药出版社.《药事管理学》.主编 孟锐 第42页至第51页

【2】 胡善联《基本药物政策难点分析》 《中国卫生政策研究》202_年4月第2卷第4期

【3】 北京.中国中医药出版社.《药事管理学》.主编 孟锐 第46页至第47页

【4】 孙静 《国外基本药物制度现状》

【5】 孙静 《国外基本药物制度现状》

【6】 另外参考了《中国药房》杂志，对药物政策有了大致了解。

【7】 参看了 高继友 《基于国外经验及我国医药行业现状的基本药物推行策略

研究》---黑龙江中医药大学202_年硕士论文

第四篇：药学导论论文

药学导论论文

经过了8周的学习，我对药学这门专业有了初步的认识，不再像以前那样只是有个模糊地印象，而是有了一个整体的了解和构架，再这门课中，更是清楚地知道了药学下所分的二级学科，对药学各方面的研究方向有了清楚的认识，也对药学这门课程的发展前景有了较大的憧憬。

首先我准备先总体谈一下学习完《药学导论》这本书以后的感想和我对药学这门课的了解。在第一章和第十二章的学习中，通过第一章我基本了解了药物和药学的发展历史，对药物的概念和在当今社会的重要性有了一定的了解，对药学在21世纪的发展趋势也有了明确的方向，也知道了药学在发展过程中各个阶段的特点以及这门学科在社会中的发展趋势，而在第十二章中，逐渐知道了药学对人才的具体需要，我们应该以什么学习态度和学习方法来学习这门学科，对于我们最关注、最切身的问题——就业，也给出了很好的建议，使我明白到既然选择了这门学科，就要义无反顾地学习下去，要努力认真在这门学科的学习中取得好的成绩，让自己的未来更加明确。

在第二章中，首先是懂得了生药学主要是从事生药品质鉴定、炮制加工和新药的研究开发工作，而在当前状况中生药学的主要任务是努力促进中医药的现代化、国际化，所以我们应该进一步加强中医药应用基础研究并且开发现代中药。除此以外，也对生药学这门学科有了一定内容上的了解，学习了一些生药的分类、化学成分等地皮毛，总体来说，我认为生药的应用范围很广，发展空间还是很大的，从本章的学习中我认识到虽然目前看上去我们能应用的药物很多，但是实际上生药还有很多我们不明的部分等着我们去发现。

在第三章中，主要学习的是天然药物化学，初看目录是并不知道为什么要将药物化学下的这一分支特意拿出来介绍，但是在学习完这一章以后，才了解到为什么说这是一门主要专业课程，正因为重要性所以才要另用一个章节来详细讲解。而这门课程主要是对天然药物的化学成分结构类别、理化性质、提取分离与纯化和结构鉴定与结构修饰的。它是一门在分子水平上研究天然药物的药效物质基础及其防治疾病规律的综合性学科。可以这样说这门学科主要是为了临床用药，提高药效方面而存在的，所以这门学科的发展方向也主要是对天然药物化学成分结构的分析与改造，让药更好更有效地对抗疾病，服务于人类。

在第四章中，主要学习的是药物化学，这门课程对全面掌握药学领域各学科的知识起重要的桥梁作用，它是关于药物的发现、确证和发展的科学，并在分子水平上研究药物的作用方式，而且研究范围涉及广泛，如：开发新药、合成药物、阐明药物理化性质等方面，是重要的带头学科。在当今这个疾病横行的社会，很多新型疾病不断产生，而治疗这些疾病的重任便落在药物化学上面，对新药的不断需求，让这门学科迅速发展，也让这门学科的任务越来越重，正因为如此重要，所以我们更应该重视这门课程的重要性，努力学习，新药开发和药物有效成分的利用变得刻不容缓，用我们的知识让疾病不再横行。

在第五章和第六章中，主要学习的是药理学和药剂学，讲解了这两门课程的发展历史在当前情况下的任务和发展的前景等，而药理学主要研究了药物与机体间相互作用的规律和原理，是医与药间重要的桥梁，药剂学是研究药物制剂的处方设计、基本理论、制剂工艺和合理应用的综合性技术学科。虽然两门学科都主要是学习理论上知识，但是正是有了这些理论的支持才能让其它学科更好地发展。

在第七章的药物分析学中，它的新技术和新方法则还是需要我们继续努力发掘出来。在第八章的生物制药中，介绍了它的含义、地位和重要性等方面，虽然这门科学起步晚，但它却以惊人的速度在成长、在进步。

对于第九章，则介绍了中国最有历史性的学科——中药学。中国是一个注重中药发展的国家，虽然中药可能没有西药发挥作用速度之快，但是它却是更有效、更持久的，有很多方面，中药的神奇作用对于西药领域是无法解释的，通过这门课程的简单介绍，我们可以更

进一步地了解中药这个神奇的东西，对于当今中药的现代化速度是越来越快了，也是一个不可避免的过程，因此我们应该把我们中国的瑰宝——中药发扬光大，让它走出中国，走向世界，造福更多的人类……

在第十章和第十一章中，讲解的是药学统计学与药学信息学和药事管理学，在这两部分中虽然和制药、研究药没有太大关系，但是它们却是药学中不可或缺的一部分，正因为这两个学科的发展让多种的药的资料等能格式化，帮助其它学科工作者更好地理解和查阅，在自身发展的同时，还对其它学科的发展具有很大的促进意义。

在谈完了对这本书每一章的理解和收获以后，下面我想谈一下自身在药学这个专业上所倾向的学科。

可能是因为从小对实验这方面比较感兴趣吧，所以在学习完药学导论后，对药物化学这一块有比较大的兴趣。通过学习得知了当今药物化学的几个重大任务，分别有

1、研究药物的化学结构与理化性质间的关系，为药物的化学结构修饰、剂型选择、药品的分析检测和正确使用及其保管贮藏等奠定化学基础；研究药物的化学结构与生物活性间的关系即构效关系，为临床药学研究中配伍禁忌和合理用药，医学教育网|收集整理以及新药研究和开发过程中药物的结构改造奠定理论基础；

2、研究药物的化学结构和性质与机体组织、细胞间的相互作用的关系；

3、研究药物的最佳制备方法；

4、研究开发安全、有效的新药。正是因为药物化学在现在具有如此沉重的任务，所以我更想去尝试，更想去挑战自己。

不仅如此，还由于药物化学有涉及新药研制、药物分析和药效测定等方面的工作，所以对我的吸引力就更大了。想要研制新药，可能有一大部分的原因是由于自己是作为人类中的一员，看着现在越来越多的新型疾病出现，但却没有多少药物能发挥作用，能消灭疾病，就人类于水深火热之中，所以不想看见自己周围人遭到疾病的困扰，不想再看到那么多痛苦的人在呻吟，所以想通过自己学习到的知识，能尽力研制出能减轻病人痛苦的药，甚至是能帮助他们摆脱病魔，还有一小部分原因是自己想要完成自己的梦想，想要成为一位事业型的女性，想要在自己的事业中做出成果，所以才想要在将来涉及关于制药方面的知识。

此外我还比较喜欢药物成分的分析和药物的临床型测试。喜欢药物成分分析是因为觉得药物组成成分的结构很有趣，同时也喜欢在分析成分实验中，当添加不同试剂有不同的结果和现象时的那种欢乐感和满足感，同时也能在一定程度上满足我的好奇心，而这也是我喜欢药物的临床型测试的重要原因。

虽然谈自己的理想和兴趣是非常简单，但是要实验自己的理想却是非常的艰难，过程是充满困难和考验的，绝非像说出来那么容易，即便如此，我还是仍然要坚持自己的理想，我会下定决心，努力学习，我要坚定自己的意志，不能畏惧在实现我梦想的途中所遇到的各种困难，我要勇往直前，一定要尽自己全部的力量去达到自己的目标，如果最终结果不随人愿，但我还是为了自己的理想曾经如此努力过，到时候便不会觉得后悔，但如果我连开始的勇气，想要实现理想的信心不够坚定的话，那么最终是注定我会失败的，到时候我将连后悔可惜的机会都不能获得，所以从现在开始，就努力吧，为目标而奋斗，为了实现理想，为了不后悔。

第五篇：药学专业论文

合并用药引起的毒副作用

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摘要：临床医师没有做到以当代药物和疾病的系统知识与理论为基础，安全、有效、经济及适当的使用药物，导致病人脑出血死亡。

结合案例浅谈一下诊断药物不良反应的主要证据与依法用药问题。

关键词：谨慎联合用药、谨慎考虑药物、中草药、相互作用等问题。

案例：王某202_年9月，因尿毒症维持性血液透析、发热到某地市级医院住院治疗，病情并不疑难，并不是不具有可救治性。期间送医嘱服用了自己带的药，病情好转，症状改善。然后医方以糖尿病患者患心脑血管疾病发生率高为由，认为需要采取抗凝溶栓治疗，不但对目前在用抗凝剂肝素的情况联合抗血小板药且联合连续使用生理盐水，导致病人脑出血死亡。

1、处方是注册执业助理医师和执业医师为某一患者预防或治疗需要而开给药局的有关制

备和发出药剂的书面凭证,也是检验其技术水平的一个标志。

1．1医药科技事业在现今社会得到蓬勃发展,越来越多的药物可提供临床使用,如何安全合理地使用药物受到人们的日益关注。处方管理办法第十四条规定，医师应当根据医疗、预防、保证需要，按照诊疗规范、药品说明书中的药品适应症、作用、用法用量、禁忌不良反应和临床医改等开具处方。第四十一条规定：医疗机构应当将本机构基本用药供应目录内同类药品相关信息告知患者。第三十五条规定，药师应当对处方用药适宜性进行审核，比如处方用药与临床诊断的相符性，本案药师在处方没标明具体诊断的情况下擅自发药是失职行为。

1．2再如是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌等问题都是应该审核的问题，本案药物审核处方不考虑对目前在用抗凝抗血小板药连用可使大出血增加60%以及用药的主要危险是颅内出血的问题同样具失职行为。所以作为药学专业的工作人员至少应该严格按照药品说明书审核调剂处方，严格掌握功能主治和禁忌症。按照处方管理办法第三十一条规定负责处方的审核评估、核对、发药以及安全用药报导，对严格不合理用药者用药错误，应当拒绝调剂及时告知处方医师并记录按照有关规定报告。

2、诊断药物不良反应（ADR）的主要依据，目前可概括为以下几个方面：

2．1是否以对这种反应有结论性的报告，即是否在动物试验临床研究和应用已经肯定

过的反应。为上述案例关于抗凝剂肝素与抗血小板药联用并联合加重水钠潴留的扩充血浆容量加重出血危险性，国家食品药品监督管理局以低分子肝素药品说明书的形式依法肯定就是例证。

2．2这种不良条件是否发生在被告怀疑的药物应用之后（时序性），既是认定药性疾病用药时间与发病时间应该有关联性或时序性，也就是说明该依法介定证据与本案的关联性，这是法定原则，本案的时序性是推翻医疗鉴定与基础疾病相关药物剂量升降试验，相似药物相当及应试验，慎用规定可疑外因干扰反应，反应是否被任何直观证据证实，都是思维应有的程序。

2．3按照群众路线的原则，当然还应该有适合的ADR讨论机制，把因果关系弄清楚就应进一步分析造成的不可避免的后果，或是属于诊断不清或未能撑握药物的药理、药学性的不合理用药或者对现病史既往史、家庭社会史，各种检查数据药物治疗情况和血药浓度监测这些病历资料辩别客观原因。才能算是符合医疗卫生管理法律与医学科学原理和专业知识的从实际出发的原则

2．4中药不良反应分为副作用和毒性反应

副作用是在治疗剂量下，伴随药物疗效而发生的一些与治疗目的无关的意外有害作用，服用人参不当，可引起燥热上火，心律不齐，或发生“人参综合征”；甘草药性平和，调和诸药，久服亦可影响脾胃气机，有碍消化功能。毒性反应是指药物引起的生理生化功能异常和病理改变，甚至危及生命的反应。目前已发现能够致死的中药达二十多种，如有毒性的专治类风湿性关节炎的雷公藤，驱蛔虫的苦楝子，熄风止痉的蟾蜍等。还有一些药物含有剧毒，如一些植物类药，生半夏、马钱子、生草乌、巴豆等，矿物类药水银、砒石、砒霜等，动物类药斑蝥、蝎子、白花蛇等。

2．5毒性反应可表现在体内各系统：2.5.1如消化系统表现为恶心、呕吐、腹泻、便血、黄疸等；神经系统表现为眩晕、头痛、惊厥、抽搐、呼吸抑制等2.5.2心血管系统表现为心悸、胸闷、心律不齐、心率增快或减慢；造血系统表现为粒细胞缺乏症、溶血性贫血等；此外，呼吸系统、泌尿系统等均可因毒性反应而发生病变。过量和服药时间太长，也容易出现毒副作用，川楝子内服过量即可出现肝脏损害，精神失常，视力障碍，胃肠道反应，内脏出血，血压下降，呼吸循环衰竭，甚至死亡。即使常用中药，如川芎、柴胡超量服用也可中毒。

2.5.3如川芎超量服用可导致剧烈头痛、呕吐；柴胡过量可致肝损害；水蛭常用剂量为1～3 g，中毒量为15～30 g，有报道用20 g中毒死亡；益母草是妇科良药，常用量为10～30 g大剂量或单用60 g，若过量应用益母草就会影响神经系统，引起双下肢突然不能活动、周身酸麻、胸闷、孕妇流产，严重者可至大汗虚脱、血压下降。有资料报道，山豆根煎汤服用，用量在10 g以上绝大多数有中毒反应，有人统计占50%以上，故江苏省1992年版《中药饮片炮制规范》明确规定，一般用量以不超过9 g为宜。2.5.4 芦荟一般用量为1～3 g，只做丸，散剂服用，不入汤剂，外用多研末用醋、酒调和。芦荟的中毒剂量一般为9～15 g，中毒症状多在8～12 h内出现，主要为胃肠道症状：恶心、呕吐、剧烈腹痛、腹泻、里急后重，甚至出现出血性胃炎等。因此，孕妇及脾胃虚寒者不宜服用。2.5.5甘草如果每天服用50 g以上，就可能会发生毒副作用，表现单眼和双眼闪光性盲点和视力丧失，同时伴有头痛、血压升高；菊花常被当茶饮用，但菊花可引起严重过敏性结膜炎，特别是那些曾经有过枯草热性过敏性结膜炎病史的人需要特别注意，因为这种人服用菊花容易引起过敏性反应。

3、中药的毒性分析

3.1 含生物碱类这是一类含氮的有机化合物，毒理作用主要是损害神经系统。先兴奋后抑制，直接影响心脏功能，继发其它脏器的变性坏死。甚至可引起呼吸中枢中毒致呼吸麻痹窒息。

3.2如含乌头碱的川乌、草乌、附子、天雄、雪上一枝蒿等；含雷公藤碱的雷公藤和昆明山海棠，含番木鳖碱的马钱子，含莨菪碱的曼陀罗，含苦楝碱的苦楝子，含麻黄碱的麻黄等。

3.3 含苷类此类化合物中苷元具有毒性。大致分为4种，强心苷中的甾体苷类：能使心肌收缩力增强，小剂量有强心的作用，较大剂量或长时间使用可致心律失常，甚至猝死，如洋地黄、万年青、八角枫等；含氰苷类：水解后析出氢氯酸等能损害并抑制呼吸中枢，重者可立即死亡，如白果所含银杏酸和银杏酚，苦杏仁、桃仁、瓜蒂等；含皂苷类：其毒性作用对局部有强烈的刺激作用，并能抑制呼吸、损害心脏、肾脏、尚有溶血作用，如黄药子、木通、商陆；含黄酮苷：其毒性作用多是刺激胃肠道和对肝脏的损害，引起恶心呕吐、黄疸等症状，如芫花、广豆根等。

3.4 含毒蛋白类中毒反应多表现为剧烈呕吐，呕血、血尿、甚至惊厥、死亡，如望江南子、苍耳子、麻子等。

3.5含萜及内酯类具有强烈的刺激作用，内服可刺激胃肠道，并可由门脉达肝脏，引起肝细胞损害。外用对皮肤有刺激作用，引起体温变化，如艾叶、马桑等。

3.6马兜铃酸所致肾损害，马兜铃酸（AA）是植物中被发现的第一个硝基化合物，是所有马兜铃科植物中的特征成分3.6.1。AA可分为马兜铃酸I（AAI）、马兜铃酸II（AAII）、马兜铃酸III（AAIII）3.6.2。马兜铃科的许多植物是常用中药材，如：马兜铃、天仙蘑、关木通、广防已、寻骨风、细辛等在方剂配伍中经常使用。目前，已知这些药材中含有的AA在体内的主要代谢产物马兜铃内酰胺（AL）对肾脏有损害作用，严重时可致不可逆性肾功能衰竭。

严格掌握用药指征，避免滥用，遵从医嘱，是防止中药毒副作用发生的重要措施，不要随意增加剂量，延长疗程，切不可认为“用药时间长，保险系数就大。”不要一剂中药吃个不停，要根据自己身体的变化定期调整处方用药。如果药方缺药，不可随便用其他药物代替，也不能用“同名异物”药。再者对存放时间较长的中药应注意检查是否有发霉、变质现象。目前中成药也有保质期（一般为两年），同时不要轻信江湖郎中。加强民众对中药不良反应的认识，提高自我保护意识。有些中药在适宜的剂量或短时间服用，可能对人体无不良反应，但剂量过大，时间过长，就会产生毒副作用。

血的教训使我们这些学习药学的人真正懂得了合理用药的确始终与合理治疗伴行，这是药学工作者永恒的话题，促进临床科学用药的核心是保障临床治疗中的安全用药这句至理名言，否则不但不是一个好的药学工作者甚至可能成为失职或为玩忽职守的罪犯。我即将走向生活，到大江大海波涛汹涌的社会中去陶冶，我奋斗的目标是“立志为民，健康众生。” 主要参考资料：

[1] 处方管理办法第十四条、第四十一条、第三十五条、第三十六条。

[2] ①杨梦波、黄正药物不良反应与药源性疾病的防治，华北医学科学出版社.[3] 徐国均.生药学［M］.北京：人民卫生出版社，1987：6.[4] 曾美怡，李敏民，赵秀文.关于马兜铃酸类成分的毒副作用反应［J］.中药新药与临床药理，1995：6（2）：58.［5］ 徐国均.生药学［M］.北京：人民卫生出版社，1987：6.［6］ 曾美怡，李敏民，赵秀文.关于马兜铃酸类成分的毒副作用反应［J］.中药新药与临床药理，1995：6（2）：58.202_年5月13日定稿