第一篇:如何看待当前医患关系
在当今社会,医串关系如兄弟及同志关系,在政治上应该是社会主义精神文明建设主要组成部分。但是,由于部分人职业道德、政治素质不同。在工作中,医患双方存在不少的矛盾和新问题。
一、医患关系现状
医患关系是患者与医生或医疗机构在诊治或缓解疾病的医疗实践过程中所形成的相互之间的联系,是医方与患方在共同的治病与防病过程中所结成的医学伦理关系,是医疗活动中最基本、最重要、最活跃的人际关系。“医患关系紧张”是近年来受到极大关注的一个话题。202_年7月到8月,课题组对长沙市湘雅附一等五家省级医院、长沙市人民医院等八家市级医院及长沙市黄金乡乡镇卫生院等二十家乡镇社区卫生院的医务工作者和患者进进行了调查走访,发放问卷300余份,访谈医生、护士和患者共30人,通过对调查问卷的分析和访谈资料整理,总结出当前长沙市医患关系有如下特点:
1.患方不满情绪增加。首先表现在看病难。由于中国医疗资源分布不够合理,相当多的医疗资源都集中在大城市条件比较好的大医院,而社区医院、中小医院,卫生所条件都比较差,大部分患者都愿意直接到大医院去看病,导致医院级别越高,医生的工作负荷越大。通过调查发现:我们调查的几家三甲医院医生的工作量平均是中、小医院医生工作量的2~3倍。三甲医院一位医生一个上午要诊冶30~40位病人,平均每位病人的诊治时间只有五六分钟。这些医院经常是人满为患,病人像是天天在医院赶“集市”;尤其是到这些医院找专家看病,病人往往要排几个小时的队,有的甚至要等上几天十几天;医生在这样繁重的工作情况下,往往疲于应付,无暇回答患方提出的疑问及其作必要的解释。其次表现在看病贵。调查发现,62%的家庭平均每年用于医疗方面开支在3 000元以上,有10%的家庭超过5 000元,而且近八年来,人均门珍和住院费用平均每年分别增长13%和11%,明显高于人均增长幅度(城市8.9%,农村2.4%)。而且大部分大中型医院药价贵、检查费用高,脏器移植、介入治疗等新技术和高精尖设备的应用价格昂贵,部分低收入人群和没有医疗保障的人群难以承受。最后表现在看病受气。据调查,频发的医患冲突中,因技术原因引起的占不到20%,其他80%均缘于医德医风和医院管理问题上。医疗过程中,患者主体逐渐以新的理念定位现时的医患关系,他们日趋要求医患之间的平等主体关系、相互尊重关系、参与合作关系。而有些医生在医治过程中常以“家长”自居,缺少对患者主体权利的充分尊重,缺少对医患关系改善和医疗纠纷预防的主动意识和行为,一旦医患产生冲突就用冷冰冰的法律来进行解决。
2.医患双方缺乏信任。由于医院的市场经济行为,医患双方越来越缺乏信任,主要表现在:一是患方对医方的不信任。调查发现,55%的患者对医方持不信任态度,仅有22%的患者对医方完全信任。社会转型时期传统意义上的社会信任遇到了挑战,这种状况也在医患关系中反映出来。譬如,医生的正常检查,从检查措施、诊断、到医生所开的处方都误认为是医方在诱导患方消费,并且认为是医方为了多收费而进行的多余检查。二是由于现行的医疗法律规定:医患双方在发生医疗纠纷“对簿公堂”时,要求医方举证,医生往往为了保护自己,会增加一些不必要的检查、诊断措施,这进一步增加了双方的不信任。更有甚者,有些患方在就医过程中,带着录音笔、摄像头,将医生的一言一行都录了下来,以便随时“对簿公堂”,还有的患者从一开始就不相信医生给自己开的药方和治疗方案,进而不配合医生进行治疗。
二、当前医患关系紧张的主要原因
1.从患者方面来看,主要表现在:(1)病人对医疗效果期望值过高。医学领域充满着未知和变数,针对复杂的患者个体、医务人员对疾病的认知和医疗技术的运用会存在或多或少的差异,即使在医学高速发展的今天,国内外一致承认的疾病确诊率仅为70%,各种急症抢救的成功率也只在70%~80%,因此,任何医院和医生都不可能包治白病。但有不少患者对医疗行业,对医学科学的认识不够,对医学知识的一知半解,把到医院就诊看做一种简单的商品消费,往往是付出后而不能获得等值的回报,自然就导致了矛盾的升级和恶化。(2)患者存在不信任心。患者希望老资格医生为其治病,一旦得不到满足就认定是年轻医生造成的,从而发生纠纷。还有的病人在诊疗过程中采取先入为主,稍有不妥既持怀疑或对立的态度。因为他们不少人的心里一开始就对医方存有戒备,甚至还出现了对医方与其谈话和诊疗措施进行录音或记录的怪现象,想利用自己手中的记录来作为要挟医方的“证据”。这些行为都给医方在诊疗的过程中带来不小的压力。
2.从医务人员方面看,存在以下一些因素:(1)医疗质量存在薄弱环节,如规章制度执行不严,造成差错事故发生;或是技术水平低下造成误诊误治。(2)院风建设方面的问题。由于客观上正常收入不能满足医生物资需要,少数医生职业道德水平低下,服务不到位,对患者治疗不精心,存在“冷、硬、顶、推”等现象,收受红包、回扣,造成了不良影响,导致了患方对医务人员的不信任。(3)医务工作者不能适应现代医疗模式的转变,依然将疾病放在第一位,忽视了病人生理、心理的感受,只注重自己医疗水平的提高而忽视了与病人的沟通和交流,忽视了人文知识的学习和与社会交流能力的提高,用语不当,造成病人误解。
三、改善当前医患关系的对策思考
1.加强医患沟通是改善医患关系的重要途径。(1)加强医方与患者家属的沟通。患病就诊,知道病情是起码的要求,医务人员对患者及家属有告之病情的义务,在告之真实病情后,更能赢得患者的配合或家属的支持,使治疗取得更好的效果。医生对在用药、检查、改变治疗方案等可能发生的情况,都要根据不同的对象进行有选择的告之,这样既尊重了患者,又拉近了关系,也可避免可能发生的矛盾。(2)加强医方与患者本人的沟通。在医疗服务工作中,医务人员加强与患者沟通交流,时时体现对患者的细心、耐心、关心和爱心,处处体现对患者的人性化服务,是医疗服务的必然趋势。
2.不断完善卫生法律法规。由于医疗服务的垄断性,在医患关系中,医方处于主导地位,这是医疗服务所需要的。这种医患关系不同于民事法律法规中的主客体关系,因此,不能用民事法律法规来规范医患关系。在提高医务人员素质,加强医疗管理的前提下,有针对性地引入国外先进管理模式,把中国现行的卫生法律法规在处理医患纠纷中的适用度不断完善和提高。制定出统一的、有说服力的、比较公正的、有权威性的,真正能起到约束医患双方和解决矛盾的法规。这是确保医疗服务质量的法律基础,也能在很大程度上缓解医患矛盾。另外对行之有效的法律法规制度,执法要严,严厉打击社会上不法医闹团体,确保正常的医疗秩序。
3.转变服务观念,增强服务意识,协调医患关系。由于医学模式的转变。拓展了临床的工作范围,对医务人员提出了更高的要求,因此,必须进行观念转变和知识更新。作为一名医务人员,仅仅做到知道病人患的什么病是不够的,还应知道患病的是什么人,在什么情况下容易患病,要运用系统的观念来分析研究医疗服务中遇到的有关问题,以适应各种患者对医疗、预防和保健的需要。同时,拓宽服务职能范围,开展承诺服务、便民服务、导医服务、咨询服务等,适应患者需求,密切医患关系。
4.完善社会卫生服务体系建设。昂贵的医疗费用是造成目前医患关系紧张的很重要的因素,它成为构成此种紧张关系的载体,使“看病难”、“看病贵”成为了一个很突出的社会问题。就现状而言,在社会卫生服务网络建立之前,有约80%的病人流向各大医院,只有20%的患者在基层小医院就诊,导致小医院无人问津,大医院人满为患。要根本解决这些问题,就必须树立和落实科学发展观,深化医疗卫生体制改革,彻底改变这种资源配置失衡的状态,建立和积极完善社区卫生服务体系建设。
医生,由于它的特殊性,自古以来就是一项极为神圣的职业。一直以来,人们都用医者父母心,悬壶济世,白衣天使之类的的神圣词汇来描述他们。在任何一个社会和文化中,医务工作者都享有崇高的地位,受到社会大众的尊重。但是这一情况却在现今的中国社会中发生了质的颠覆,医患关系达到了前所未有的紧张程度。那么,究竟是什么原因造成了这一情况呢?我认为主要有政府,患者,医院和舆论这几方面因素。
首先是政府,政府在卫生经费上的投入不足,经费在国家财政支出所占比例远远低于发达国家和世界平均水平,社会法制不健全,目前维护患者和医生权利义务和在医疗事故鉴定和处理办法上长期缺少权威性法律法规社会卫生保障制度的不健全、不完善和医疗卫生行政管理体制和社会调节机制相对落后也是政府方面原因一个体现。
其次是患者,随着人们物质和文化生活水平的不断提高,患者对自身健康状况的关注度不断增加,同时对提供服务方——医院和医务人员的医疗技术、服务水平和医疗环境等方面的要求和期望值越来越高,但患者对医疗活动的认知存在误区:患者对医学和疾病规律缺少理性认识;患者对医院性质、收费标准认识不够。甚至有患者在产生矛盾后无理取闹,产生“医闹”这一特殊现象。
当然,医院在这方面也是难辞其咎的。在当前市场经济条件下,少数医院自身管理不严,服务意识淡漠,经济效益至上,办院宗旨偏离,于是“开单提成”、“药品回扣”等怪象屡禁不止,加重了患者负担,恶化了医患关系,最终影响整体社会关系的和谐。同时,个别医务人员医德医风、医疗质量和医疗思维模式方面的原因,也导致患者对医院和医务人员的信任度降低,医患双方沟通上的缺乏,从而影响医患关系的良性发展。
还有一点不容忽视,那就是舆论的导向作用。有个别媒体为制造轰动效应、吸引读者眼球,在报道中有断章取义、夸大其词、有意炒作之嫌,有时甚至有意无意地把医患关系变成了一种“对立”关系,对医患关系的恶化起了推波助澜的作用,并且在客观上一定程度的转移了公众及舆论对医疗保障缺失的问责。
正是由于有这些因素的存在,才使现今中国社会的医患关系产生了如此的畸变,也就造成了诸如砍杀医生,封锁医院等严重影响正常行医环境的事件发生。从而导致了医生不敢医,患者不敢看的怪现象。那么究竟要怎样才能使医患关系恢复它原有的和谐呢?
构建和谐医患关系需要考虑的多方面的因素。医生与病人之间应该是一个什么样的关系呢?我认为应该是病人尊重医生,医生尊重病人,相互尊重。作为医患关系的双方当事人,互相尊重是一个重要前提,当我们呼吁医德医风的改进的同时,也呼吁患者对医务人员这个特定职业的理解和尊重。构建和谐医患关系是一项长期的任务,我相信,只要政府、医疗机构(医务人员)和患者三方携手共建,相互尊重、相互理解、温馨和谐的医患关系最终能实现。
浅议怎样看待和处理当前医患关系
【摘 要】:作为医务工作者,在自己人际关系圈中,医患关系占有很大比例,在医院的临床实践活动中,医护人员与求医患者的关系问题更是当前卫生工作的热点问题。换句话说,怎样看待、处理当前卫生界的医患关系,已成为医德建设,医院文化建设的重点之一。
【关键词】:公共卫生 管理 医患关系
在社会主义国家,医患关系本质上是兄弟式的、没有阶级差别的同志式关系,在政治上应该是社会主义精神文明建设重要组成部分。但是,由于个体人群中的职业道德、政治素质不同,在具体的工作中,医患关系也遇到了不少新矛盾和新问题。为了清楚的表达这个观点以寻求解决的方法,首先从医患双方的权利与义务谈起。
医生作为一种职业,其服务对象是病人,其拥有专业知识与技能,有诊治权和干涉权。对求医患者有权利施行论断和治疗,并且可以在特殊情况下限制患者自主权利,为了是达到对患者负责的目的。权利与义务不可分割。医生的义务也就是全心全意医好患者病症。患者也享有平等的医疗权、疾病的认知权、知情同意权,要求隐私权。同时履行义务,遵守医院纪律制度,支持医院发展,配合医生治疗。那么为什么当前医患关系会出现紧张情况呢?这里面有深刻的社会、经济原因和人为因素。
一、主观方面
(一)医生主观因素:
我们国家倡导平等的人道主义,白求恩精神,确实在卫生战线有相当多的这样的模范。他们奉公廉洁、全心全意为病人服务。但随着市场经济的全面建立和深入发展,人们的商品意识增强了,物质水平提高了。少数医务人员以行医作为谋私利的手段,坑害病人,导致病人意见很大,有的花了很多钱,医不好病,在心理上很不平衡,与医护人员发生冲突,此其一。其二,由于客观上正常收入不能满足医生物质需要,少数医生趁治病机会搞行业不正之风,“回扣”、“红包”,损害了患者利益。其三:部分医务人员职业道德修养不够高,对患者冷、硬、推、顶,使患者发生不满心理,冲突、纠纷不可避免发生。这是由于部分医务人员存在封建恩赐思想:你来求医,是在求我,你得听我的,这种没有丝毫同情心的思想,不导致医患关系紧张才怪。其四,部分医生爱病不爱人,只关心对己之科研、课题有用病人,对其他病人爱理不理,这对于敏感的病人无疑是一个打击,肯定会发生纠纷。
(二)医院管理不力因素:
(1)制度不健全。没有一套完整的管理监督机构,使少部分医务人员有机可乘。管理混乱使医疗活动失去准绳,医院整体医护素质差,所以当前我院有目的及时开展了以“病人为中心”,“内强素质、外树形象”,“仁心仁义、方便为怀”的措施有一定效果,对于改善当前较为不满意的医患关系有一定好处。
(2)部分医院经营思想偏差。由于客观上存在激烈的医疗市场竞争。医院在两个效益上更注意经济效益。特别是科室经济独立核算后,科室自负盈亏了,只能打经济算盘,在一定程度上存在片面追求经济效益的不良风气,给患者造成不良心理影响,认为社会主义国家医院快变成“医疗交易所了”,逐渐变味了!
二、患者方面
在医患双方矛盾问题上,医方固然有责任,但患者有时也是冲突主要挑起者。主要表现在:
(1)对医疗期望值过高。有些患者认为是小病应治愈,有的是道听途说,这种病怎么医成这种样子,产生不满心理。在医院闹了起来。有些修养较差的家属侮辱医生。(2)不信任心理。有些患者希望老资格医生为其治病,一旦得不到满足,出了一些合并症,将认定是年轻医生造成的,发生纠纷。
(3)病因产生的不良心理影响。癌症等慢性病长期不愈,对患者会产生不良心理影响,发生不满、绝望心理,势必会迁怒于医务人员。
上面谈到是造成医患双方关系紧张矛盾主客观原因,这对于患者康复、医疗工作的顺利进行有不良的影响。那么怎样调节当前紧张的医患关系,怎样才能改变社会媒体对医疗界的偏见呢?
一要努力提高医务人员的职业道德修养和技术水平。在当前新形势下,特别在今天已是生物心理社会模式的情况下,对医生的要求更高了,既要医好患者的病,更要了解、疏通病人的心理状态,满足病人的合理要求,使患者感到住院时有一个良好的心境,配合医生治疗。这就要求医生要不断的改善服务态度,本着同情、安慰的心理医治患者。我们感得“将心比心”是很有说服力的,当你无视病人的痛苦时,多想一想,要是你生病,希望医生怎么对你?另外,医学科技迅猛发展,医务人员要有“百尺竿头,更进一步”的事业心,努力掌握先进的医学科技,为患者服务。在仪表上、行动上、语言上、医疗工作过程中,使患者放心、满意、高兴,这对医院的两个效益很有好处。
二要高度重视患者的引导宣传。在医院里面,患者相对是弱者。需要医生的关心、爱护。我们认为,只要医护人员对得起患者,便几乎没有患者对不起医生的。要加强对患者的宣教活动,包括医学方面的常识,医院的规章制度。使患者慢慢与医生配合,互相尊重,互相关心的重要性。
三要切实加强和预防公共卫生管理领域腐败。要认真落实《卫生部关于在医务人员岗前培训中加强职业道德教育的通知》,建立完善医德医风和反腐倡廉教育制度。推动医德医风和“廉洁从业”教育进医学院校课堂。要不断坚持和完善医疗卫生人员岗前教育和执业医师、执业护士上岗宣誓制度。每年开展一次医德医风专题教育。加强对卫生行政审批权和执法权行使的监督和各类卫生资金分配使用的监管,努力推进惩治和预防腐败体系建设,形成长效机制。
四要澄清媒体对卫生系统的不良炒作。严格落实新闻发布制度,适时通报卫生系统反腐倡廉工作情况。加大对卫生系统正面典型的学习宣传力度,结合卫生系统发生的典型案件开展警示教育。真正做到让人民群众满意、放心。
五要在本系统内开展行风评议。要结合创先争优活动,适时开展行风评议,征求各方意见和建议,查摆问题,自我剖析,制定整改措施,切实在内强素质外树形象上下功夫,提高医护人员服务素质、态度质量。并将评议结果与晋升、奖罚挂钩,用制度、纪律约束医护人员行为,达到改善医患关系的目的。
第二篇:如何看待当前医患关系
在当今社会,医串关系如兄弟及同志关系,在政治上应该是社会主义精神文明建设主要组成部分。但是,由于部分人职业道德、政治素质不同。在工作中,医患双方存在不少的矛盾和新问题。
一、医患关系现状
医患关系是患者与医生或医疗机构在诊治或缓解疾病的医疗实践过程中所形成的相互之间的联系,是医方与患方在共同的治病与防病过程中所结成的医学伦理关系,是医疗活动中最基本、最重要、最活跃的人际关系。“医患关系紧张”是近年来受到极大关注的一个话题。202_年7月到8月,课题组对长沙市湘雅附一等五家省级医院、长沙市人民医院等八家市级医院及长沙市黄金乡乡镇卫生院等二十家乡镇社区卫生院的医务工作者和患者进进行了调查走访,发放问卷300余份,访谈医生、护士和患者共30人,通过对调查问卷的分析和访谈资料整理,总结出当前长沙市医患关系有如下特点:
1.患方不满情绪增加。首先表现在看病难。由于中国医疗资源分布不够合理,相当多的医疗资源都集中在大城市条件比较好的大医院,而社区医院、中小医院,卫生所条件都比较差,大部分患者都愿意直接到大医院去看病,导致医院级别越高,医生的工作负荷越大。通过调查发现:我们调查的几家三甲医院医生的工作量平均是中、小医院医生工作量的2~3倍。三甲医院一位医生一个上午要诊冶30~40位病人,平均每位病人的诊治时间只有五六分钟。这些医院经常是人满为患,病人像是天天在医院赶“集市”;尤其是到这些医院找专家看病,病人往往要排几个小时的队,有的甚至要等上几天十几天;医生在这样繁重的工作情况下,往往疲于应付,无暇回答患方提出的疑问及其作必要的解释。其次表现在看病贵。调查发现,62%的家庭平均每年用于医疗方面开支在3 000元以上,有10%的家庭超过5 000元,而且近八年来,人均门珍和住院费用平均每年分别增长13%和11%,明显高于人均增长幅度(城市8.9%,农村2.4%)。而且大部分大中型医院药价贵、检查费用高,脏器移植、介入治疗等新技术和高精尖设备的应用价格昂贵,部分低收入人群和没有医疗保障的人群难以承受。最后表现在看病受气。据调查,频发的医患冲突中,因技术原因引起的占不到20%,其他80%均缘于医德医风和医院管理问题上。医疗过程中,患者主体逐渐以新的理念定位现时的医患关系,他们日趋要求医患之间的平等主体关系、相互尊重关系、参与合作关系。而有些医生在医治过程中常以“家长”自居,缺少对患者主体权利的充分尊重,缺少对医患关系改善和医疗纠纷预防的主动意识和行为,一旦医患产生冲突就用冷冰冰的法律来进行解决。
2.医患双方缺乏信任。由于医院的市场经济行为,医患双方越来越缺乏信任,主要表现在:一是患方对医方的不信任。调查发现,55%的患者对医方持不信任态度,仅有22%的患者对医方完全信任。社会转型时期传统意义上的社会信任遇到了挑战,这种状况也在医患关系中反映出来。譬如,医生的正常检查,从检查措施、诊断、到医生所开的处方都误认为是医方在诱导患方消费,并且认为是医方为了多收费而进行的多余检查。二是由于现行的医疗法律规定:医患双方在发生医疗纠纷“对簿公堂”时,要求医方举证,医生往往为了保护自己,会增加一些不必要的检查、诊断措施,这进一步增加了双方的不信任。更有甚者,有些患方在就医过程中,带着录音笔、摄像头,将医生的一言一行都录了下来,以便随时“对簿公堂”,还有的患者从一开始就不相信医生给自己开的药方和治疗方案,进而不配合医生进行治疗。
二、当前医患关系紧张的主要原因
1.从患者方面来看,主要表现在:(1)病人对医疗效果期望值过高。医学领域充满着未知和变数,针对复杂的患者个体、医务人员对疾病的认知和医疗技术的运用会存在或多或少的差异,即使在医学高速发展的今天,国内外一致承认的疾病确诊率仅为70%,各种急症抢救的成功率也只在70%~80%,因此,任何医院和医生都不可能包治白病。但有不少患者对医疗行业,对医学科学的认识不够,对医学知识的一知半解,把到医院就诊看做一种简单的商品消费,往往是付出后而不能获得等值的回报,自然就导致了矛盾的升级和恶化。(2)患者存在不信任心。患者希望老资格医生为其治病,一旦得不到满足就认定是年轻医生造成的,从而发生纠纷。还有的病人在诊疗过程中采取先入为主,稍有不妥既持怀疑或对立的态度。因为他们不少人的心里一开始就对医方存有戒备,甚至还出现了对医方与其谈话和诊疗措施进行录音或记录的怪现象,想利用自己手中的记录来作为要挟医方的“证据”。这些行为都给医方在诊疗的过程中带来不小的压力。
2.从医务人员方面看,存在以下一些因素:(1)医疗质量存在薄弱环节,如规章制度执行不严,造成差错事故发生;或是技术水平低下造成误诊误治。(2)院风建设方面的问题。由于客观上正常收入不能满足医生物资需要,少数医生职业道德水平低下,服务不到位,对患者治疗不精心,存在“冷、硬、顶、推”等现象,收受红包、回扣,造成了不良影响,导致了患方对医务人员的不信任。(3)医务工作者不能适应现代医疗模式的转变,依然将疾病放在第一位,忽视了病人生理、心理的感受,只注重自己医疗水平的提高而忽视了与病人的沟通和交流,忽视了人文知识的学习和与社会交流能力的提高,用语不当,造成病人误解。
三、改善当前医患关系的对策思考
1.加强医患沟通是改善医患关系的重要途径。(1)加强医方与患者家属的沟通。患病就诊,知道病情是起码的要求,医务人员对患者及家属有告之病情的义务,在告之真实病情后,更能赢得患者的配合或家属的支持,使治疗取得更好的效果。医生对在用药、检查、改变治疗方案等可能发生的情况,都要根据不同的对象进行有选择的告之,这样既尊重了患者,又拉近了关系,也可避免可能发生的矛盾。(2)加强医方与患者本人的沟通。在医疗服务工作中,医务人员加强与患者沟通交流,时时体现对患者的细心、耐心、关心和爱心,处处体现对患者的人性化服务,是医疗服务的必然趋势。
2.不断完善卫生法律法规。由于医疗服务的垄断性,在医患关系中,医方处于主导地位,这是医疗服务所需要的。这种医患关系不同于民事法律法规中的主客体关系,因此,不能用民事法律法规来规范医患关系。在提高医务人员素质,加强医疗管理的前提下,有针对性地引入国外先进管理模式,把中国现行的卫生法律法规在处理医患纠纷中的适用度不断完善和提高。制定出统一的、有说服力的、比较公正的、有权威性的,真正能起到约束医患双方和解决矛盾的法规。这是确保医疗服务质量的法律基础,也能在很大程度上缓解医患矛盾。另外对行之有效的法律法规制度,执法要严,严厉打击社会上不法医闹团体,确保正常的医疗秩序。
3.转变服务观念,增强服务意识,协调医患关系。由于医学模式的转变。拓展了临床的工作范围,对医务人员提出了更高的要求,因此,必须进行观念转变和知识更新。作为一名医务人员,仅仅做到知道病人患的什么病是不够的,还应知道患病的是什么人,在什么情况下容易患病,要运用系统的观念来分析研究医疗服务中遇到的有关问题,以适应各种患者对医疗、预防和保健的需要。同时,拓宽服务职能范围,开展承诺服务、便民服务、导医服务、咨询服务等,适应患者需求,密切医患关系。
4.完善社会卫生服务体系建设。昂贵的医疗费用是造成目前医患关系紧张的很重要的因素,它成为构成此种紧张关系的载体,使“看病难”、“看病贵”成为了一个很突出的社会问题。就现状而言,在社会卫生服务网络建立之前,有约80%的病人流向各大医院,只有20%的患者在基层小医院就诊,导致小医院无人问津,大医院人满为患。要根本解决这些问题,就必须树立和落实科学发展观,深化医疗卫生体制改革,彻底改变这种资源配置失衡的状态,建立和积极完善社区卫生服务体系建设。
第三篇:怎样看待和处理当前医患关系
怎样看待和处理当前医患关系
论文作者:本站
来源:网络
发布时间:202_-1-17 15:46:00 发布人:admin 作为医务工作者,在自己人际关系圈中,医患关系占有很大比例,在医院的临床实践活动中,医护人员与求医患者的关系问题更是当前卫生工作的热点问题。换句话说,怎样看待、处理当前卫生界的医患关系,已成为医德建设,医院文化建设的重点之一。
在社会主义国家,医患关系本质上是兄弟式的、没有阶级差别的同志式关系,在政治上应该是社会主义精神文明建设重要组成部分。但是,由于个体人群中的职业道德|、政治素质不同,在具体的工作中,医患关系也遇到了不少新矛盾和新问题。为了清楚的表达这个观点以寻求解决的方法,首先从医患双方的权利与义务谈起。
医生作为一种职业,其服务对象是病人,其拥有专业知识与技能,有诊治权和干涉权。对求医患者有权利施行论断和治疗,并且可以在特殊情况下限制患者自主权利,为了是达到对患者负责的目的。权利与义务不可分割。医生的义务也就是全心全意医好患者病症。患者也享有平等的医疗权、疾病的认知权、知情同意权,要求隐私权。同时履行义务:遵守医院纪律制度,支持医院发展,配合医生治疗。那么为什么当前医患关系会出现紧张情况呢?这里面有深刻的社会、经济原因和人为因素。
一、主观方面
(一)我们国家倡导平等的人道主义,白求恩精神,确实在卫生战线有相当多的这样的模范。他们奉公廉洁、全心全意为病人服务。但随着市场经济的全面建立和深入发展,人们的商品意识增强了,物质水平提高了。少数医务人员以行医作为谋私利的手段,坑害病人,导致病人意见很大,有的花了很多钱,医不好病,在心理上很不平衡,与医护人员发生冲突,此其一。其二,由于客观上正常收入不能满足医生物质需要,少数医生趁治病机会搞行业不正之风: “回扣”、“红包”,损害了患者利益。其三:部分医务人员职业道德修养不够高,对患者冷、硬、推、顶,使患者发生不满心理,冲突、纠纷不可避免发生。这是由于部分医务人员存在封建恩赐思想:你来求医,是在求我,你得听我的,这种没有丝毫同情心的思想,不导致医患关系紧张才怪。其四:部分医生爱病不爱人,只关心对己之科研、课题有用病人,对其他病人爱理不理,这对于敏感的病人无疑是一个打击,肯定会发生纠纷。
(二)在管理方面,医院管理不着力也有一定原因:(1)制度不健全,没有一套完整的管理监督机构,使少部分医务人员有机可乘。管理混乱使医疗活动失去准绳,医院整体医护素质差,所以当前我院有目的及时开展了以“病人为中心”,“内强素质、外树形象”,“仁心仁义、方便为怀”的措施有一定效果,对于改善当前较为不满意的医患关系有一定好处。(2)部分医院经营思想(转载自中国教育文摘http://www.edUzhai.net,请保留此标记。)偏差。由于客观上存在激烈的医疗市场竞争。医院在两个效益上更注意经济效益。特别是科室经济独立核算后,科室自负盈亏了,只能打经济算盘,在一定程度上存在片面追求经济效益的不良风气,给患者造成不良心理影响,认为社会主义国家医院快变成“医疗交易所了”,逐渐变味了!
二、患者方面
在医患双方矛盾问题上,医方固然有责任,但患者有时也是冲突主要挑起者。主要表现在:(1)有些患者对医疗期望值过高,认为是小病应治愈,有的是道听途说,这种病怎么医成这种样子,产生不满心理。在医院闹了起来。有些修养较差的家属侮辱医生。(2)不信任心理:有些患者希望老资格医生为其治病,一旦得不到满足,出了一些合并症,将认定是年轻医生造成的,发生纠纷。(3)有些病会产生不良心理影响,如癌症、慢性病、长期不愈,患者发生不满,绝望心理,将会迁怒于医务人员。
上面谈到是造成医患双方关系紧张矛盾主客观原因,这对于患者康复、医疗工作的顺利进行有不良的影响。那么怎样调节当前紧张的医患关系,怎样才能改变社会媒体对医疗界的偏见呢?
(1)要提高医务人员的职业道德修养和技术水平,改善服务态度,本着同情、安慰的心理医治患者,特别在今天已是生物心理社会模式的情况下,对医生的要求更高了,既要医好患者的病,更要了解、疏通病人的心理状态,满足病人的合理要求,使患者感到住院时有一个良好的心境,配合医生治疗,我们感得“将心比心”是很有说服力的,当你无视病人的痛苦时,多想一想,要是你生病,希望医生怎么对你,另外,医学科技迅猛发展,医务人员要有“百尺竿头,更进一步”的事业心,努力掌握先进的医学科技,为患者服务。在仪表上、行动上、语言上、医疗工作过程中,使患者放心、满意、高兴,这对医院的两个效益很有好处。
(2)患者方面:在医院里面,患者相对是弱者。需要医生的关心、爱护。我们认为,只要医护人员对得起患者,便几乎没有患者对不起医生的。要加强对患者的宣教活动,包括医学方面的常识,医院的规章制度。使患者慢慢与医生配合,互相尊重,互相关心的重要性。
(3)管理防腐:继续执行党的卫生方针政策,采取有力的措施,改变医患双方的紧张局面。
(4)澄清媒体对卫生系统的不良炒作,多宣传社会主义国家医院的面东西,使社会上群众感到社会主义制度医疗保障。学习国内外、兄弟医院的先进管理经验、取长补短。
(5)在本系统内开展行风评议,自我剖析,在政治思想上内强素质,提高医护人员服务素质、态度质量。与晋升、奖罚挂钩。用组织纪律约束医护人员行为。
我们相信,在我院党委正确领导下,全院职工肯定会以更好的服务态度、更成的服务质量、更美的住院环境,为广州的人民健康服务,让百年老院重树丰碑。
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第四篇:浅议怎样看待和处理当前医患关系
浅议怎样看待和处理当前医患关系
【摘要】:作为医务工作者,在自己人际关系圈中,医患关系占有很大比例,在医院的临床实践活动中,医护人员与求医患者的关系问题更是当前卫生工作的热点问题。换句话说,怎样看待、处理当前卫生界的医患关系,已成为医德建设,医院文化建设的重点之一。
【关键词】:公共卫生管理医患关系
在社会主义国家,医患关系本质上是兄弟式的、没有阶级差别的同志式关系,在政治上应该是社会主义精神文明建设重要组成部分。但是,由于个体人群中的职业道德、政治素质不同,在具体的工作中,医患关系也遇到了不少新矛盾和新问题。为了清楚的表达这个观点以寻求解决的方法,首先从医患双方的权利与义务谈起。
医生作为一种职业,其服务对象是病人,其拥有专业知识与技能,有诊治权和干涉权。对求医患者有权利施行论断和治疗,并且可以在特殊情况下限制患者自主权利,为了是达到对患者负责的目的。权利与义务不可分割。医生的义务也就是全心全意医好患者病症。患者也享有平等的医疗权、疾病的认知权、知情同意权,要求隐私权。同时履行义务,遵守医院纪律制度,支持医院发展,配合医生治疗。那么为什么当前医患关系会出现紧张情况呢?这里面有深刻的社 1
会、经济原因和人为因素。
一、主观方面
(一)医生主观因素:
我们国家倡导平等的人道主义,白求恩精神,确实在卫生战线有相当多的这样的模范。他们奉公廉洁、全心全意为病人服务。但随着市场经济的全面建立和深入发展,人们的商品意识增强了,物质水平提高了。少数医务人员以行医作为谋私利的手段,坑害病人,导致病人意见很大,有的花了很多钱,医不好病,在心理上很不平衡,与医护人员发生冲突,此其一。其二,由于客观上正常收入不能满足医生物质需要,少数医生趁治病机会搞行业不正之风,“回扣”、“红包”,损害了患者利益。其三:部分医务人员职业道德修养不够高,对患者冷、硬、推、顶,使患者发生不满心理,冲突、纠纷不可避免发生。这是由于部分医务人员存在封建恩赐思想:你来求医,是在求我,你得听我的,这种没有丝毫同情心的思想,不导致医患关系紧张才怪。其四,部分医生爱病不爱人,只关心对己之科研、课题有用病人,对其他病人爱理不理,这对于敏感的病人无疑是一个打击,肯定会发生纠纷。
(二)医院管理不力因素:
(1)制度不健全。没有一套完整的管理监督机构,使少部分医务人员有机可乘。管理混乱使医疗活动失去准绳,医院整体医护素质差,所以当前我院有目的及时开展了以“病人为中心”,“内强素质、外树形象”,“仁心仁义、方便为怀”的措施有一定效果,对于改善当前较为不满意的医患关系有一定好处。
(2)部分医院经营思想偏差。由于客观上存在激烈的医疗市场竞争。医院在两个效益上更注意经济效益。特别是科室经济独立核算后,科室自负盈亏了,只能打经济算盘,在一定程度上存在片面追求经济效益的不良风气,给患者造成不良心理影响,认为社会主义国家医院快变成“医疗交易所了”,逐渐变味了!
二、患者方面
在医患双方矛盾问题上,医方固然有责任,但患者有时也是冲突主要挑起者。主要表现在:
(1)对医疗期望值过高。有些患者认为是小病应治愈,有的是道听途说,这种病怎么医成这种样子,产生不满心理。在医院闹了起来。有些修养较差的家属侮辱医生。
(2)不信任心理。有些患者希望老资格医生为其治病,一旦得不到满足,出了一些合并症,将认定是年轻医生造成的,发生纠纷。
(3)病因产生的不良心理影响。癌症等慢性病长期不愈,对患者会产生不良心理影响,发生不满、绝望心理,势必会迁怒于医务人员。
上面谈到是造成医患双方关系紧张矛盾主客观原因,这对于患者康复、医疗工作的顺利进行有不良的影响。那么怎样调节当前紧张的医患关系,怎样才能改变社会媒体对医疗界的偏见呢?
一要努力提高医务人员的职业道德修养和技术水平。在当前新形势下,特别在今天已是生物心理社会模式的情况下,对医生的要求更高了,既要医好患者的病,更要了解、疏通病人的心理状态,满足病人的合理要求,使患者感到住院时有一个良好的心境,配合医生治疗。这就要求医生要不断的改善服务态度,本着同情、安慰的心理医治患者。我们感得“将心比心”是很有说服力的,当你无视病人的痛苦时,多想一想,要是你生病,希望医生怎么对你?另外,医学科技迅猛发展,医务人员要有“百尺竿头,更进一步”的事业心,努力掌握先进的医学科技,为患者服务。在仪表上、行动上、语言上、医疗工作过程中,使患者放心、满意、高兴,这对医院的两个效益很有好处。
二要高度重视患者的引导宣传。在医院里面,患者相对是弱者。需要医生的关心、爱护。我们认为,只要医护人员对得起患者,便几乎没有患者对不起医生的。要加强对患者的宣教活动,包括医学方面的常识,医院的规章制度。使患者慢慢与医生配合,互相尊重,互相关心的重要性。
三要切实加强和预防公共卫生管理领域腐败。要认真落
实《卫生部关于在医务人员岗前培训中加强职业道德教育的通知》,建立完善医德医风和反腐倡廉教育制度。推动医德医风和“廉洁从业”教育进医学院校课堂。要不断坚持和完善医疗卫生人员岗前教育和执业医师、执业护士上岗宣誓制度。每年开展一次医德医风专题教育。加强对卫生行政审批权和执法权行使的监督和各类卫生资金分配使用的监管,努力推进惩治和预防腐败体系建设,形成长效机制。
四要澄清媒体对卫生系统的不良炒作。严格落实新闻发布制度,适时通报卫生系统反腐倡廉工作情况。加大对卫生系统正面典型的学习宣传力度,结合卫生系统发生的典型案件开展警示教育。真正做到让人民群众满意、放心。
五要在本系统内开展行风评议。要结合创先争优活动,适时开展行风评议,征求各方意见和建议,查摆问题,自我剖析,制定整改措施,切实在内强素质外树形象上下功夫,提高医护人员服务素质、态度质量。并将评议结果与晋升、奖罚挂钩,用制度、纪律约束医护人员行为,达到改善医患关系的目的。
第五篇:如何看待医患关系
如何看待如今紧张的医患关系?
答:我认为如今紧张的医患关系的发生原因主要来自医者、患者、管理者三方面。
首先,医者方面,我们必须承认医疗界大多数的医务工作者都是认真负责、富有爱心、同情心,具有奉献精神,否则我们也不会选择这个职业,但是,我们也不得不承认,在这样一个群体中,也存在一些医德差劲的人,他们在对待患者是缺乏责任心、粗心大意,造成患者对其甚至整个医务工作者的不满。另外,根据我们目前的国情,尚不能保证所有的医务工作者的业务能力、经验在同一个高水平,这样就造成了由于医务者的医术不高、经验不足等等原因不能满足患者对疾病的疗效期望值而引发患者对医务者的不满。最终造成医患纠纷。
其次,患者方面,在他们的观念中,医生越老看病越好,越有权威,因为造成了他们对年轻的医生不信任,同样的问题,即使答案一样,但他们更相信由老医生口中说出的结果。患者身患疾病,把自己看作是一个弱势群体,他们把因疾病产生的不良情绪,如焦躁、愤怒等,统统发泄在医务工作者的身上,而医生也是普通人,当来自对面的负面情绪过多时,则造成的双方的冲突。且因患者对疾病的认识缺乏,对健康的期望值过高,当治疗的效果在达不到他们所期望的时候,亦可引发纠纷。
最后,管理者方面,现在国家的卫生管理者正逐步把医院推向市场化,追逐经济利益,从而造成了一些过度检查、过度收费现象的发生,增加了患者的经济负担,造成了患者对医院的抱怨不满。
知道了医患纠纷产生的原因,我们就应该从一下几方面缓解紧张的医患关系:
第一,提高医务工作者的医术水平及医德水平,与患者之间建立信任的桥梁。
第二,对患者也要实施就医的道德宣传。
第三,改善国家的医疗体制,加强对医疗人员的管理。
此外,我们还应该建立相应的法律法规,双方面约束,规范医患关系。