第一篇：医患矛盾成因二辩稿

谢谢主席，对方辩友。今天我们讨论医患矛盾的意义就在于要去解决矛盾。然而解决又分治标和治本。很显然，核心在于从根本上解决矛盾。首先，现实生活中，发生医患冲突后往往涉及经济赔偿，看似是通过解决经济问题而解决了矛盾。但不难发现，金钱不过是一种弥补手段，企图减少患方对医方的责怪心理，并且这种弥补还是可替代的。就好像有些医患纠纷例子中，病人抢救失败不幸去世，家属拒绝经济补偿，用暴力强制医护人员游街，向死者下跪等侮辱方式作为宣泄。这就说明大多数医闹并不是因为看病贵看病难等经济问题，而是源于病人逝世后家属对医方的强烈怨念，而这种怨念常常是来源于患方固有观念中对治疗效果怀有过高的期望值，认为医生只要尽全力就能够治好病人。那么患者为什么会对医生

有那么高的期望值呢？根源在于社会分工不同，不同群体在知识技术信息不对等的情况下必然会有认知观念差异，这也就是为什么古今中外，无论是否存在经济问题，都不乏医患矛盾的实例，始作俑者就是观念分

歧。当前中国经济发展无疑是质的飞跃，医疗投入相比20年前增长了23.6%。但为什么医患矛盾不见缓和却愈演愈烈？核心在于随社会发展，社会人际交往逐渐复杂化，人与人之间的信任逐渐消磨，个人的自我意识增强，医方敬业服务意识消减而利益私欲膨胀，患方猜忌提防“高价药”时刻担心被宰。诸如此类潜伏在双方内心的不同观念，使得医患之间的关系越来越不和谐，导致医患矛盾在当前的中国越来越尖锐。攻辩：

1.请问对方辩友，中国医疗投入大幅增长为什么医患矛盾不减反增？ 2.再请问对方辩友，是不是说全民医保的经济条件达到了医患矛盾就完全解决了？

3.请对方辩友论证一下，为什么经济问题是矛盾中的大部分问题 4.用钱解决的是不是都叫做经济问题？

5.今天你感冒了需要两百块医药费你支付得起吗？你心甘情愿支付吗？ 6.大连82岁疑患癌症的老人在医生开出治疗梅毒药方后不幸去世，家属抗议医方胡乱开药频频医闹，事实却是老人可能交叉感染梅毒，医生是按需拿药。这难道不是由于两方知识观念差异才导致的矛盾吗？

第二篇：医患矛盾现状成因及对策措施

医患矛盾现状成因及对策措施

近几年来，各地医疗纠纷冲突案件不断增加。不少地方医患矛盾急剧升级，演变成暴力事件，医患之间冲突已经成为一场两败俱伤的对抗，严重影响社会稳定，并成为新闻媒体关注的焦点和社会议论的热点问题。那么，医患之间纠纷冲突不断升级的成因为何？其防范对策何在？本文结合我市实际，试作一些分析。

一、医患纠纷的现状及特点

当前，由于诸多因素，出现了医患关系紧张、医疗纠纷增加、医疗纠纷升级为暴力事件的现象。众多事例有力地说明当今的医患关系存在许多不和谐,患者就诊心存疑虑,医生行医如履薄冰,医患双方诚信的缺失,给社会稳定带来了较大影响。就我市市区而言，医患纠纷呈以下特点。

（一）数量逐年递增，参与人员众多。近年来，医患纠纷冲突有加剧的趋势，医患关系日趋紧张，医疗机构的外部环境也日益恶化，人民群众十分关注，社会各界反响强烈。外省、市发生的医患激烈冲突的个案教训十分深刻。据我们不完全统计，2008年，盐城市区先后发生重大医疗纠纷冲突事件14起；2009年，发生21起；2010年24起；今年已发生9起。患方聚集人员众多，最多的的达到近千人围观。

（二）表现形式激烈，目的利益化。患者家属普遍采取了“三不、一闹”的态度，即：不鉴定、不尸检、不起诉、闹事。大多通过在医院公共场所停尸、纠缠围攻医护人员、围堵医院大门、拉横幅、设灵位烧纸、祭拜等方法，引来大量群众围观，大造社会

进行了调研，认为主要有以下几个方面：

（一）来自社会方面的原因

一是政府投入不足。政府对医院的投入不足致使医院过多的追求经济利益，目前医院运作经费仅有5~7%是来自国家，有的公立医院甚至这个数也不到，其他的就需要医生们各显神通多看病人来增加收入，为了生存一些医院采取一切手段鼓励、刺激医生多看病人，医生奖金和业务量挂钩，在这种体制下，医生不可避免地要开大处方，过度检查、过度治疗。

二是全民医疗保险体制不健全。资料显示，许多国家由于有健全的全民医疗保险体制，全民参加医疗保险，绝大部分的医疗费用都由保险公司来承担，不会由个人支付高额的医疗费，因而很少有医患间的冲突。

三是现有保障机制不完善。目前处理医疗纠纷方面的法律法规尚不够完善，医疗鉴定周期长、费用高，鉴定人员多数是医疗卫生行业的内部职工，病人家属不信任，提出的要求和行为往往是合理不合法。公安机关在处臵医患纠纷引发的群体性事件中，易受冲击，调查取证难，且处罚依据单一，缺乏针对性。

四是媒体的负面炒作。在医疗差错事故高额赔偿的案例处理过程中，媒体抓住矛盾，为了吸引眼球和轰动效应，不良炒作，不顾社会影响，将负面无限放大，对医患关系紧张起到了推波助澜的作用。

（二）来自医疗机构方面的原因

一是医院管理存在薄弱环节。有些医院医疗质量存在隐患，如规章制度执行不严，造成差错事故发生，或是技术水平低下造

费时、费力，成本又高，结果还很难预料，所以有了医疗纠纷之后，患方容易采取过激行为，大闹医院，致使医患矛盾进一步升级，通过“医闹”迫使医院作出让步，息事宁人。

二是部分患者认识上存在误区。患者将就医行为简单理解为商品买卖行为，无视医疗工作是高技术、高风险和有诸多不确定因素的一门科学；有些患者对医疗期望值过高，认为是花钱看病就应该治愈，有的是道听途说，认为患者是走着进医院的，怎么躺着出去了，根本不听医生关于病情变化、发展的解释，产生不满情绪，在医院闹事。

三是个别人员无理取闹。目前，社会上个别人认为，国家和政府为了社会稳定，对一些群体性事件不敢果断处臵，因而有理就闹，无理也要取闹，通过群体闹事造势，向医院、政府施压，进而达到个人的经济企图。尤其近年来，出现了“职业医闹”，专门寻找医患纠纷，帮助患方将事态扩大，寻求经济回报。

三、化解医患纠纷的对策措施

我们应清醒地认识到医疗行业是一个高技术、高责任、高风险的行业，如何正确处理这些矛盾纠纷，维护医患双方的合法权益，促进社会的和谐稳定，这是新形势下必须正视解决客观问题。为此，我们就医患纠纷冲突防范提出如下对策建议：

（一）建立正常的宣传教育与适当的舆论引导机制

开展教育宣传，做好舆论引导工作，是防范医患纠纷冲突的基础。要通过多种形式、多种途径，大力宣传医务人员和病人及病人家属都是共同抵抗和消灭疾病的的合作伙伴，病人离不开医

注医院的医疗水平，而且更加关注医院的人性化服务。医疗机构要提供精湛、优质的技术服务，让患者放心。随着社会的不断发展，人民生活水平的不断提高，人民群众对医疗服务的要求也随之提高，再加上人类疾病谱的不断变化，这就要求医务人员不但要有好的服务态度，还要具有精湛的医疗技术，要不断地运用现代科学的新知识、新成果、新方法、新技术，同人类的各种疾病作斗争，用高新精湛的医术切实解除患者的病痛。

（四）发挥第三方调解机构作用

医疗纠纷是一种特殊的民事纠纷，纠纷发生后当事双方特别是患方往往情绪比较激动，处理问题不理性，稍有不妥就会导致矛盾激化、事态升级。第三方调解人员的介入，可以运用心理学、医学、法律知识和纠纷调解技巧向患方做工作，将纠纷从医院内转移到第三方进行处理，弱化冲突情势。医患纠纷人民调解委员会的建立，为医患双方搭建一座平等沟通、和谐对话的桥梁，提供一个缓冲矛盾的平台，将医疗纠纷纳入到一个正确、及时、合理、合法解决的途径上来，避免了矛盾的激化。

（五）建立医疗风险分担机制

医疗风险存在于医疗服务的全过程。应制定医疗风险责任保险制度，建立由医疗机构固定保险费、医务人员个人风险基金和病人自愿购买的保金三部分组成的责任保险费，作为解决医患纠纷的赔偿资金。赔偿问题常常是医患矛盾的关键，医患纠纷的经济赔偿由第三方决定赔偿数额、负责支付。这对于缓减医方压力、快速解决纠纷、减少医患之间冲突发生有直接作用。

（六）建立政府干预机制

第三篇：当今中国,医患矛盾的核心成因是制度问题 一辩稿

当今中国，医患矛盾的核心成因是制度问题

一辩稿

开宗明义，概念先行。医患矛盾就是指医患双方在医疗服务活动过程中产生的各种利益冲突，外在表现为纠纷、对抗。而我方判断核心成因的标准是这种因素对矛盾的产生了决定性的作用。今天我方观点是：当今中国，医患矛盾的核心成因是制度问题。

首先，我们要和对方辩友达成一个共识，我们今天之所以在这里讨论这个辩题，都是希望我国的医患矛盾能够有所改善，我方也承认确实有一些医患矛盾，是由于观念问题所导致的。

然而为什么制度会成为我国当今医患矛盾的核心成因？我方是通过这样一条逻辑线进行论证的：

首先来谈谈观念。我们知道，社会作为一个大的主体，人人都有自己的观念，人人都想做对自己有利的事情，这种观念是没有错的，也是很难改变的，观念更像是人的一种基本属性。

我们可以看到观念的出发点是不分对错的，那么为什么并非错误的观念会产生恶劣的问题呢？我方认为是制度出现了问题。

其次，我们为什么要出台各式各样的制度？是为了限制人们的行为，保障人们的权益。对方辩友反复向我们提出，观念是核心问题，那么为什么在其他的领域没有产生问题，而在有些领域却产生尖锐的矛盾，比如我们今天谈的医患领域。

最后来看看我们当下的这些医疗制度，我方认为，我国当今的医疗制度主要存在以下三个问题： 医疗资源分配不均 2 医院的经营管理制度与药品监管制度不完善 3 医疗事后鉴定制度的不完善

一方面，不公的分配制度，导致本就不足的医疗资源分配更加不均。第二，经营管理与药品监管制度不完善，促使医院在药品的选择上易出现使用高价药而拿回扣的现象，同时医生的薪酬与药品销售额挂钩，从而使得医生尽力开贵药，而患者便买不起药。而当今医疗报销比例低，患者家庭无法承担高昂的医疗费用，另一方面，当出现医疗事故之后，由于问责制度的不完善，存在着医生与患者的责任划分不明，而在医疗事故的鉴定中，监管机构与鉴定机构存在相互包庇，这些问题都加剧了医患矛盾。

为什么人的观念，在很多情形下没有出现矛盾，偏偏在医患关系这里，矛盾却如此尖锐？那是不是在这种情况下观念上的问题已经不是主要问题，而是我们的环境、制度出现了问题？

综上所述，我方坚持认为制度是当今中国医患问题的核心成因。

第四篇：医患矛盾 经济问题是核心一辩

谢谢主席，问候在场各位：

大家晚上好！开宗名义，定义先行，医患矛盾即医、患双方在诊疗护理过程中，为了保护自身利益，对某些医疗行为、方法、后果和原因等存在认识或行动中的不一致，注意并非仅指暴力冲突。经济问题即社会资源在医疗卫生领域的投入、配置和如何利用的问题。观念问题即对事物的认知问题。核心即关键、根本。我方今天判断这个辩题的标准是在中国当前医疗现状的背景下，追溯医患矛盾的根本原因，经济问题和观念问题何者在推动中国当今医患矛盾的根本性解决中起到了决定性作用。基于此标准，我方认为解决中国当今医患矛盾，经济问题是核心，我方将从以下三方面展开论证。

首先，就“医者”层面来讲，经济问题是解决中国当今医患矛盾的核心。医疗环境差、医生多开药、大检查、医院收费多，这些都是引发医患矛盾的导火索，那么怎样才能从根本上解决这些问题呢？政府对医院投入不足且医疗资源配置不合理，目前医院运营经费仅有5~7%是来自国家，有的公立医院甚至这个数字也不到，这一方面造成了现有医疗资源不足，医疗基础设施落后，医疗环境差，另一方面也造成了医疗行业的定位不明确，社会和患者要求它保持着福利性事业单位的性质，主要以社会效益为重，而国家对医院实施的差额补贴政策又把医院推向市场，医院必须依靠增加医疗收入来弥补国家财政对医院经济补偿的不足以维持运

营。只有随着社会经济的发展逐步提高对医疗卫生领域的财政投入，改变医院现有运营方式，并且不断优化医疗资源配置和提高医疗资源的利用率，才能真正解决中国当今的医患问题。

其次，就“患者”层面来讲，“看病难，看病贵”是中国患者就医的一大心声，当自己的血汗钱碰上了医院大检查或反复诊断，难免心生嘀咕。现在我国居民的收入虽有提高，但是就医成本占居民收入的比重高，中国当今的医疗保障制度不完善，我们只有加大国家对中国医疗保障制度的投入，切实保障患者的切身利益，让他们在就医时觉得自己有保障有依靠，才能真正解决中国当今的医患问题。

最后，就医患矛盾产生后的解决来看，经济问题是核心。当发生了医疗事故或医患矛盾时，中国患者多采取不理性的手段来保护自身利益，这一方面是因为中国缺少医疗纠纷的社会管理体系，一方面是因为诉讼成本过高。我们应该通过建立医疗事故保险机制和减少诉讼成本这两方面开引导医患采用合理合法的手段解决医患矛盾。

综上，我方坚定认为解决中国当今医患矛盾中，经济问题是核心。

第五篇：当今中国医患关系矛盾的成因中,观念问题是核心一辩稿1.0

当今中国医患关系矛盾的成因中，观念问题是核心一辩稿1.0 谢谢主席，问候在场各位：

当今中国，医患关系矛盾严重，其本质是由于患者与医生双方的信息相互不对称，信息不对称的具体体现于观念问题。基于这样的背景之下，我方认为观念问题是当今中国医患矛盾成因的核心。医患矛盾既指表象的冲突事件，又指医患双方心理上的不满，观念是指人对于事物的认识、看法、理解。经济是指物质生产、流通、交换等活动。值得区分的是，经济是指物质、生产、流通、交换等活动，与在经济作用下所有运行机制的经济机制有本质的区别。我方的判断标准是：何者从根本上导致了医患矛盾的现象。论证如下：

首先，医患关系矛盾是由于医生和患者之间的相互不理解造成的。医生问诊全过程往往少于五分钟。这短短的问诊过程不足以患者问清想咨询的问题。因此当患者糊里糊涂完成检查、缴费、治疗，尤其治疗效果不如愿时，患者及家属往往认为被医生敷衍、误诊、过度医疗。在这种信息不对称的背景之下，患者带着怀疑不信任的眼光看医生，医生还能友好的对待患者么？来医院本是为了看病，当患者治疗后发现病没治好，心理产生落差于是向医生大打出手，这种事件屡见不鲜，其矛盾根本不是治疗费的多少，而是我给了钱病却没治好。在医闹如此严重的今天，医生给患者看病的同时还要随时准备自卫防止自己被打，这种情况下还能好好看病么？在这种恶性循环下，医生对病人越来越冷漠，患者越来越仇视医生，医患关系如何不出现矛盾？

其次，媒体的恶意煽动导致整个社会对于医患矛盾观念形成先入为主的思想，加剧了医患矛盾关系。媒体为了博人眼球，片面将医生形象妖魔化，例如纱布门事件。医生本是想采取宫腔纱布填塞的措施止血，保住患者子宫。却被媒体报道为无良医生手术忘取纱布。一群不明真相的网民又在后面跟风评论。正常的手术报道成医疗事故。这不仅丑化了医生在大众心中的形象，导致整个社会都片面形成对于医生的不信任观念。更叫无辜的医生如何去看待这个冷漠的社会？这根深蒂固了医患矛盾关系，从而加剧了医患矛盾关系的紧张。

最后，我方承认医患矛盾是由经济问题和观念问题等原因共同形成的。唯有从观念上改变对于医患关系的态度，医生和患者形成良好的沟通，媒体不在一味的煽动蛊惑，才能够从根本上改变医患关系矛盾的问题。因此我方坚持认为，当今中国医患关系矛盾的成因中，观念是核心。