第一篇:辉南县第二人民医院
辉南县第二人民医院
关于运行(出院)病历排列顺序要求
为更好规范住院患者病历书写及查阅,按照卫生部2013颁发的《医疗机构病历管理规定》的要求,请临床医师及护士统一按下列内容与排序对病历进行排序:
一、运行病历排列顺序(各种记录均按日期倒排)
1、体温单
2、医嘱单:(1)长期医嘱(2)临时医
嘱
3、入院记录
4、病程记录(1)首次病程记录(2)日常病程记录(3)上级医师查房记录(4)术前小结(5)术前讨论记录(6)手术同意书、待产病情告知书(7)、麻醉同意书(8)、手术患者术前准备项目与接送交接单(9)、麻醉术前访视记录(10)、手术风险手术风险评估表(11)、手术安全核查表(12)麻醉记录(13)、手术记录(14)、手术清点记录
(15)、麻醉术后访视(16)、术后首次病程记录(17)、抢救记录
(18)、有创诊疗操作记录(19)、疑难病例讨论记录(20)、转出(入)记录(21)、阶段小结
5、出院记录
6、死亡记录、7、知情同意书 :(1)输血治疗知情同意书(2)输血治疗申请书(3)输血治疗效果评价单(4)植入性器材治疗知情同意书(5)特殊检查(特殊治疗)同意书(6)病情告知与知情同意书(7)医患双方不收不送“红包”协议书
8、病危(重)通知书
9、病理资料
10、辅助检查报告单
11、医学影像资料(X、CT、核磁、心电、B超)
12、临床护理记录单(顺序排):(1)入院护理评估单,(2)一般护理记录,(3)重症护理记录,(4)其它护理相关记录单(同一类型记录单按日期先后排序)。(5)入院宣教【住院病人须知】(6)住院病人外出请假单
13、病历首页
14、入院通知单
15、新生儿病历:
(1)体温单(2)长期医嘱(3)临时医嘱(4)新生儿记录单(5)新生儿护理记录单(6)新生儿筛查、参合农民患者报销材料(特殊诊疗项目审批单;基本用药目录外药品、基本诊疗范围外诊疗项目使用告知书等)
二、归档病历排列顺序(各种记录均按日期顺排)
1、病案首页
2、入院记录
3、病程记录(1)、首次病程记录(2)、日常病程记录(3)、上级医师查房记录(4)、术前小结(5)、术前讨论记录(6)、手术同意书、待产病情告知书(7)、麻醉同意书(8)、手术患者术前准备项目与接送交接单(9)、麻醉术前访视记录(10)、手术风险手术风险评估表(11)、手术安全核查表(12)、麻醉记录(13)、手术记录(14)、手术清点记录(15)、麻醉术后访视(16)、术后病程记录(17)、会诊记录、(18)、死亡病例讨论记录、(18)、有创诊疗操作记录、(19)、疑难病例讨论记录、(20)、转出(入)记录(21)、阶段小结
4、出院记录
5、死亡记录、6、知情同意书(1)、输血治疗知情同意书(2)、输血治疗申请书
(3)、输血治疗效果评价单(4)、植入性器材治疗知情同意书、(5)、特殊检查(特殊治疗)同意书、(6)病情告知与知情同意书、(7)医患双方不收不送“红包”协议书
7、病危(重)通知书
8、病理资料
9、辅助检查报告单
10、医学影像资料(X、CT、核磁、心电、B超)
11、体温单
12、医嘱单:(1)、长期医嘱(2)、临时医嘱体温单
13、临床护理记录单(顺序排):(1)、入院护理评估单,(2)、一般护理记录,(3)、重症护理记录,(4)、其它护理相关记录单(同一类型记录单按日期先后排序),(5)、入院宣教【住院病人须知】,(6)、住院病人外出请假单
14、入院通知单
15、新生儿病历:
(1)体温单(2)长期医嘱(3)临时医嘱(4)新生儿记录单(5)新生儿护理记录单(6)新生儿筛查
16、参合农民患者报销材料(特殊诊疗项目审批单;基本用药目录外药品、基本诊疗范围外诊疗项目使用告知书等)
辉南二院医务科2014年6月10日
第二篇:禄丰县第二人民医院
禄丰县第二人民医院 网络安全管理制度
网络安全管理制度
(1)计算机网络系统的建设和应用,应遵守国家有关计算机管理规定和卫生部《医院信息系统网络版软件应用暂行标准》。
(2)计算机网络系统实行安全等级保护和用户使用权限控制。安全等级和用户使用权限以及用户口令密码的分配、设置由计算机中心专人负责制定和实施。
(3)计算机中心机房应当符合国家相关标准与规定。
(4)在计算机网络系统设施附近实施的营房维修、改造及其它活动,不得危害计算机网络系统的安全。如无法避免而影响计算机网络系统设施安全的作业,须事先通知计算机中心,经中心负责人同意并采取相应的保护措施后,方可实施作业。
(5)计算机网络系统的使用单位和个人,都必须遵守计算机安全使用规则,以及有关的操作规程和规定制度。对计算机网络系统中发生的问题,有关使用单位负责人应当立即向计算机室有关工程技术人员报告。
(6)对计算机病毒和危害网络系统安全的其它有害数据信息的防范工作,由计算机中心负责处理。
网络安全管理规则
(1)网络系统的安全管理包括系统数据安全管理和网络设备设施安全管理。
(2)网络系统应有专人负责管理和维护,建立健全计算机网络系统各种管理制度和日常工作制度,如:值班、维护、数据备份、工作移交、登记、设备管理等制度,以确保工作有序进行,网络运行安全稳定。
(3)设立系统管理员,负责注册用户,设置口令,授予权限,对网络和系统进行监控。重点对系统软件进行调试,并协调实施。同时,负责对系统设备进行常规检测和维护,保证设备处于良好功能状态。
(4)设立数据库管理员,负责用户的应用程序管理、数据库维护及日常数据备份。每周、每月必须进行一次全备份,每日进行一次日志备份,数据和文档及时归档,备份介质应由专人负责登记、保管。
(5)对服务器必须采取严格的保密防护措施,防止非法用户侵入。系统的保密设备及密码、密钥、技术资料等必须指定专人保管,设专用库房或专柜存放。拷贝或者借用涉密载体必须按同等密级文件确定权限,履行审批手续,严禁擅自拷贝或者借用。
(6)系统应有切实可行的可靠性措施,关键设备需有备件,出现故障应能够及时恢复,确保系统不间断运行。
(7)所有进入网络使用的软盘,必须经过严格杀毒处理,对造成“病毒”蔓延的有关人员,应严格按照有关条款给予行政和经济处罚。
(8)网络系统所有设备的配置、安装、调试必须指定专人负责,其它人员不得随意拆卸和移动。
(9)所有上网操作人员必须严格遵守计算机及其相关设备的操作规程,禁止无关人员在工作站上进行系统操作。
(10)保持机房的清洁卫生,并做好防尘、防火、防水、防触电、防磁、防辐射、防雷击等安全防护工作。
(11)计算机工程技术人员有权监督和制止一切违反安全管理的行为。
网络安全监督制度
计算机室对计算机网络系统安全保护工作行使下列监督职权:(1)监督、检查、指导计算机网络系统安全保护工作。(2)查处危害计算机网络系统安全的违规行为。
(3)计算机工程技术人员发现计算机网络系统安全隐患时,可立即采取各种有效措施予以消除。
(4)计算机工程技术人员在紧急情况下,可以就涉及计算机网络安全的特定事项采取特殊措施进行防范。
(5)履行计算机网络系统安全保护工作的其它监督职责。
网络技术管理规则
(1)计算机工程技术人员是网络系统技术管理的直接责任者,应为满足系统功能要求和用户需求而对网络系统进行操作和维护的全部活动进行管理。
(2)网络系统中各类设备的配置,由系统负责人提出规划和计划,报医院信息系统建设领导小组审批后实施。系统硬件设备的购买、使用、保管、登记、报废等,均按医院医疗设备管理规定执行。
(3)系统软件在交付用户使用前,计算机工程技术人员必须严格按照功能要求全面调试,达到系统功能要求后交用户使用。
(4)计算机工程技术人员实行分工负责制。
人员培训制度
(1)医院要设立教学功能齐全的计算机培训教室。培训用计算机数量能够满足全院人员培训的需要。
(2)要制订培训大纲、培训计划,并严格按计划实施。所有计算机操作人员都要经过考试合格后持证上岗。
(3)人员上岗的要求是:掌握计算机基本知识和基本操作技能,能够严格按照计算机操作规程和系统应用要求进行操作;录入数据快、准、全,熟练掌握相关应用系统的操作。
数据质量分析评价制度
(1)统计室负责每月定期在医务统计子系统中完成月统计工作,保证院领导及时查询医院医疗工作效率、效益及质量。
(2)完成统计分析和统计简报,将统计分析结果及时提供给医疗管理部门和院领导。
(3)医务科主任不定期地在全院周会上用网络数据进行讲评,讲评内容包括全院医疗工作效率、效益和工作质量指标完成情况、医疗费收入、病种管理等情况。
工作站管理规则
(1)各工作站一律不配软驱和光驱,避免因病毒传播造成数据丢失或网络瘫痪。
(2)严格按照计算机操作使用规程进行操作。操作中必须做到细致认真、快速准确,及时完成各项录入工作。
(3)经常保持各种网络设备、设施整洁,认真做好网络设备的日清月检,使网络设备始终处于良好的工作状态。
(4)加强设备定位定人管理,未经计算机工程技术人员允许,不得随意挪动、拆卸和外借。
(5)机房内严禁存放易燃、易爆、易腐蚀及强磁性物品;遇有临时停电及雷电天气,应采取保护措施,避免发生意外;机房内不准吸烟、进食、会客、大声喧哗;严禁无关人员上机操作或进行其它影响网络正常运行的工作。
(6)严格交接班制度,工作中遇到的问题要及时妥善报告和处理。
第三篇:镇原县第二人民医院
镇原县第二人民医院简介
镇原县第二人民医院于1950年由北京天坛医院、儿童医院“支援西部”的国家级医疗骨干创建。现为国家级一级甲等医院,位于镇原县北部九乡镇的中心位置孟坝镇中街,是镇原县北部基本医疗、预防保健、急诊急救和护理中心。被评为“爱婴医院”、“十佳骨伤医院”、“医疗质量先进单位”、“物价诚信单位”、“甘肃省先进乡镇卫生院”、“市级文明单位”、“目标管理先进单位”等荣誉称号。
医院占地面积近20000㎡,建筑面积5000余㎡,绿化面积3000㎡。经过60年的改革与发展,现已成为一所设备先进、医疗科室齐全、业务技术力量雄厚的综合性医院。医院现有各类专业技术人员85人,高级职称人员2人,中级职称人员13人。设有床位120张。拥有500mA X光机、彩超、三维B超、电子阴道镜、心电图机、全自动生化分析仪、彩色颈颅多普勒等医疗设备50台(件)。设有内、外、妇、儿、中医、五官等临床科室12个,检验、放射、B超、胃镜和心电图等医技科室6个,办公室、医务科、防保科、财务室、合管办、乡村一体化管理办公室等职能科室9个。2010年门诊接诊量近5万人(次),收治住院3325人(次),业务收入642万元。为了切实解决群众看病贵、看病难的问题,共为全镇2626名住院患者补偿医药费用331.8399万元。传染病报告发病率 200.5/十万,儿童出生率10‰,孕产妇住院分娩率96.6%,完成贫困孕产妇分娩救助332人。
近年来,医院以项目建设为载体,先后争取项目资金635万元,新建门诊大厅600平方米,新建三层单面框架结构门诊楼1203平方米,四层双面框架结构住院楼2317平方米,新建水冲式厕所3间45平方米,新建无塔变频供水设施1处。以“创建百姓放心医院、平安医院“活动为契机,紧紧围绕看病难、看病贵的问题,认真开展医生药品使用量、抗菌素中青霉素使用比例、住院自费药品使用量和病人自付比例的“四个排队”评估工作。继续实施“降价工程”,努力减轻了患者负担。另外,我院在全县率先采取接诊、诊断、治疗为一体的智能化网络管理,使患者的诊疗流程明显缩短。
医院坚持“以病人为中心,奉献社会、服务人民”为办院宗旨。以基础设施建设、组织制度建设、强化质量管理、重视人才培养、加强专科专病建设为重点,走科技兴院、质量建院之路,为满足群众的基本医疗卫生保健需求提供有力保障。
让病人看好病是医院的追求,让老百姓看得起病是医院的愿望。医院将以“团结、求实、创新”的精神,坚持“患者至上、以人为本”的服务理念,努力创造和谐的就医环境,为广大患者提供优质的医疗服务。
第四篇:庄河市第二人民医院
庄河市第二人民医院
关于开展“三好一满意”活动的实施方案
一、指导思想:
学习贯彻科学发展观、深化医药卫生体制改革重要的一年,庄河市第二人民医院将全面贯彻中央、省、市纪委六次全会精神,紧紧围绕全市卫生工作和医药卫生改革大局,坚持标本兼治、综合治理、惩防并举、注重预防的方针,以开展“三好一满意”活动为载体,进一步加强制度建设,扎实推进我院行风建设工作,着力解决损害群众利益的突出问题,推动我院行业作风建设工作取得新成效。
二、工作任务:
加大专项整治力度,切实解决损害群众利益的突出问题。重视行业服务中
第五篇:林州市第二人民医院
林州市第二人民医院
安全生产自查报告
为全面贯彻落实市卫生局安全生产的重要精神,确保安全生产各项工作任务落实,根据卫生部《医疗卫生机构灾害事故防范和应急处置指导意见》和《医疗机构基础设施安全规范》的要求,我院成立了以院长为组长的安全生产领导小组,认真组织学习,逐条领会,严格按要求认真排查,解决存在的问题,现将自查情况汇报如下:
一、我院安全生产领导小组组织相关人员对医院重点安全要求范围进行自查,先后对供电供水设施线路,高压消毒锅等设施设备;放射科设施设备;检验科室;毒麻药品管理;临床科室、计划免疫、集中供氧中心、食堂等人员聚集科室进行详密检查和整改。
二、医院成立了安全生产领导小组,人员和责任明确,组织全院职工学习消防知识,提高职工的消防意识,增强了火灾急救处理的能力,门诊、急诊等人员聚集场所安全,防火设施完好,疏散通道畅通,为杜绝消防安全隐患起到了积极的作用;并成立禁烟管理小组,增设禁烟标志,向到我院就医的病人及陪护者宣传控烟知识,各科室主任、病房护士长负责组织本科室人员对在有氧气的病房和走廊内吸烟的病人及陪护者进行监督和劝诫工
作。
三、加强财务安全,完善财务管理制度,确保医院帐单及现金安全。
四、结合检查活动,积极开展全院医疗安全教育,提高医疗安全意识,并进行自查,组织召开全院各科室负责人会议,对自查情况进行汇总,对存在的安全隐患进行整改,力争为人民群众提供和谐、安全的就医环境。通过自查,提高了安全生产的意识,明确责任,确保五到位(责任到位、措施到位、医疗救援到位、急救药品到位、应急物资到位),加强节假日、急诊、病房的值班力量,严格执行安全生产值班和领导干部带班制度。以上是我院在安全生产工作中所取得的一些工作,与目标相比仍有差距,我们将在今后的工作中,加大安全生产工作力度,杜绝安全隐患,为建设平安和谐医院做出新的更大的贡献。
林州市第二人民医院
二O一一年七月二十五日