第一篇：建筑工程文件材料归档内容、排列顺序表

附件1： 建筑工程文件材料归档内容、排列顺序表

一、工程准备阶段文件 1.立项文件 1.1项目建议书批复、项目建议书 1.2可行性研究报告批复、可行性研究报告 1.3计划任务书（或设计任务书）批复、申请报告

2.建1.4

2.1设会用议地纪、要、领导讲话、专家建议

2.2规

2.3建划设定点拆意迁见文书件、规划定点图

2.4征拨用建地设规用划地许批可文证、及其附件

3.勘2.5土拆地迁转批出文让合同（协申议请）报告

3.1察、设计文、件安置意见、协议、汇总表等

3.2工程地质勘察 报告

3.3水文地质勘察报告等

3.4初

3.5设步

文化有计设方计案批审复查 意见及附图、关文行管政等主管部门（人防、环保、消防、4.招3.6施工图设计）审批批准意文见件 或协议

4.1投

4.2勘标

4.3勘察文

察设件

设计

计招承投包标文件

4.4设计招投标文合件同

4.5设

4.6施计承包合同

4.7施工

工工招

程承投标文件

监包理合招同投 标

5.开4.8监理委托合同 文件

5.1工

5.2建审

5.3建设批文件

设项工目程规规划划审许批可文证件及 其附件

5.4年

5.5审度计计意划见（或开工）批复、申 请

5.6建工设程工质程书

量施

监工督许申可报证表

二、5.7建筑工程安全受监登、记工表 作方案等 1.2.监监理理规文划件 ；

3.监

4.分理实施细 则；

5.设包计单交位底资与格图报纸审会表审；会 议

6.施

7.工工程组织设计（方案）报纪审要表；；

8.施工开测工量/报复工报审表及工程暂停令；

9.工

1材程料进（度构计验

配划单；

件报审表；

10.工程变更单；）、设备进场使用报验单； 11.12.混工凝程土计浇量筑报报审审表表、工程

13.14.工

15.工程

监程费

理款用

工支索赔报审表 计量单

程付师证通书知、单申、请回表复；单

16.17.监

18.监理

监理工程师联系单、回复单；；

理工工程程师师指备令忘、录回； 复单；

29.20.会

21.来议纪要；

监往理函日件记；

22.监理月报；；

23.24.工序质量报验单；

25.质

6.分量

旁部缺

站工陷

监程与

理、事故的处理文件；

记单录位表工； 程等验收资料；蚁防治、市政、建设、抗震、白

三、施工技术文件

（一）桩基部分 1.桩基工程施工、技术管理资料 1.1桩基工程概况 1.2桩基工程开工申请表、开工报告 1.3工程测量、定位放线记录 1.4图纸会审、设计变更、洽商记录、施工组织设计或施工方案 1.5技术交底 2.桩基工程质量控制资料 2.1预制桩（钢桩）进场验收记录 2.2预制（钢桩、商品混凝土及桩头）合格证汇总表 2.2原材料合格证（证明）、试验（检测）报告及汇总表 2.3施工试验报告及见证检测报告（钢材焊接、混凝土）2.4预制桩接桩隐蔽验收记录 2.5施工验收记录（钢桩接桩，预制桩、钢桩锺击，人工挖孔灌注桩，泥浆护壁成孔灌注桩，锺击沉管灌注桩，钢筋笼制作安放，灌注桩水下混凝土）2.6试桩记录 2.7基桩动、静载荷试验报告 3.桩基子分部工程质量验收记录 3.1桩基子分部工程质量验收记录 3.2各分项质量验收记录 4.桩基工程竣工文件 4.1桩基工程竣工报告 4.2桩基工程质量控制资料核查表 4.3桩位测量记录、桩基质量事故处理记录 4.4桩位放线图 4.5桩位竣工图

（二）土建部分 1.施工、技术管理资料 1.1工程概况 1.2工程项目施工管理人员名单 1.3施工现场质量管理检查记录 1.4施工组织设计、施工方案审批表 1.5技术交底记录 1.6开工报告 2.工程质量控制资料 2.1图纸会审、设计变更、洽商记录，设计交底记录 2.2工程定位测量、放线验收记录 2.3原材料出厂合格证书及进场检（试）验报告（1）钢材合格证和复试报告汇总表，钢材合格证、复试报告，预应力钢筋进场复试报告、合格证，预应力锚具、夹具和连接器合格证及静载锚固性能复试报告，金属螺旋管进场复验及合格证书，其他钢材合格证、复试报告（2）水泥出厂合格证、复试报告汇总表，水泥出厂合格证、试验报告，预应力孔道灌浆水泥进场复验及合格证（3）砖（砌块）出厂合格证或试验报告汇总表，砖（砌块）出厂合格证或检验报告（4）混凝土外加剂（及其他材料）产品合格证、出厂检验报告和复验报告汇总表，混凝土外加剂产品合格证、出厂检验报告和复验报告，预应力孔道灌浆用外加剂产品合格证及进场复验报告，粉煤灰合格证及进场复验报告，砂、石料进场复试报告（5）防水和保温材料合格证、复试报告汇总表，各种防水材料和保温材料合格证、复试报告（6）其他建筑材料合格证、复试报告汇总表，饰面板（砖）、大理石、玻璃、涂料等材料合格证及复验和性能检测报告 2.4施工试验报告及见证检测报告（1）混凝土试块试压报告汇总表，混凝土试块试验报告（含结构实体同条件养护试块），抗渗混凝土试块抗渗试验报告，用于装配式结构拼缝、接头处混凝土强度试验报告，特种混凝土试块试验报告，混凝土配合比通知单，特种混凝土配合比通知单（2）混凝土强度评定（3）结构实体混凝土强度评定（4）砂浆强度汇总评定表，砂浆试块试验报告，预应力灌浆用水泥浆试块试验报告，特种砂浆试块试验报告，砂浆配合比通知单，特种砂浆配合比通知单（5）钢筋连接试验报告、焊条（剂）合格证汇总表，钢筋连接试验报告、焊条（剂）合格证，预应力钢丝镦头强度试验报告

（6）后置埋件现场位拨试验报告，土壤试验记录汇总表，土壤试验报告，地表土壤氡浓度检测报告（7）外墙饰面砖样板件粘结强度检测报告 2.5隐蔽工程验收记录 2.6施工记录（1）施工日志（2）现场施工预应力记录（3）地基验槽记录和地基处理记录 2.7预制构件、预拌混凝土合格证（1）混凝土（其它）构件合格证汇总表，混凝土构件合格证，混凝土构件结构性能检验报告（2）预拌混凝土合格证及试块强度报告（3）门窗产品合格证及复验报告 2.8地基基础、主体、结构验收及抽样检测资料（1）钢筋保护层厚度实测表（2）地基基础工程检测报告（3）结构实体检测报告 2.9工程质量事故及事故调查处理资料 2.10新材料、新工艺施工记录 3.土建工程安全和功能检验资料 3.1屋面泼水、淋水、蓄水试验记录 3.2地下室防水效果检查记录 3.3有防水要求的地面蓄水试验记录 3.4建筑物垂直度、标高、全高测量记录 3.5烟气（风）道工程检查验收记录 3.6幕墙及外窗气密性、水密性、耐风压检测报告 3.7建筑物沉降观测记录 3.8节能、保温检测报告 3.9室内环境检测报告 4.工程质量验收记录 4.1质量验收总表部分（1）单位（子单位）工程质量控制资料核查记录（2）单位（子单位）工程安全和功能检验资料检查及主要功能抽查记录（3）单位（子单位）工程观感质量检查记录 4.2地基基础分部工程质量验收记录 4.3主体结构分部工程质量验收记录 4.4装饰分部工程质量验收记录 4.5屋面分部工程质量验收记录

（三）给排水部分 1.图纸会审 2.技术交底 3.施工组织设计 4.设计变更 5.原材料进场合格证及检测报告 6.设备、产品质量检查、安装记录 7.隐蔽工程检查记录 8.施工试验记录 9.工程质量检验记录 10.质量事故处理记录

（四）电气部分 1.图纸会审 2.技术交底 3.施工组织设计 4.设计变更 5.原材料进场合格证及检测报告 6.设备、产品质量检查、安装记录 7.隐蔽工程检查记录 8.施工试验记录 9.工程质量检验记录 10.质量事故处理记录

（五）采暖、燃气部分 1.图纸会审 2.技术交底 3.施工组织设计

4.5.设

6.原计材变料更进 场合格证及检测报告 7.设

8.隐备蔽、工产程品质量检查、安装记录

9.施工工程试质验检查记录

量记检录验 记

（六10.质量事故处理记录 1.）装饰部分 录 2.图

3.技纸术会交审底

4.施

5.设工组织 设计

6.原计

7.设材变

备料更进 场合格证及检测报告 8.隐蔽、工产程品检质查量记检查、安装记录 9.施工试验记录 录（七10.工质程量质事量故检处验理记记录录1.）

2.图网纸络会部分

3.技

4.施术交审底

5.设工计组变织更设计

6.原

7.设材备料、进

产场品合质格量证检及查检、测安报装告记 录

8.隐蔽工程检查记录 9.施

（八10.工工

质程试验记录

量质量检验记录

1.）电梯部事分故 处理记录 2.图纸会审

3.技

4.施术工交组底织

5.设设计

6.设计变更

7.隐备蔽、工产程品检质查量记检查、安装记录 8.施工试验记录 录（四九9.工程质量检验记录、）质室量外事工故程处部理分记（录略）1.2.竣竣

3.竣工工

工验验

总收收

结报文

（告件

包（括建建设设单、位施）工、设计、监理

4.竣工验收质量评估报告（监理）单位等）5.勘

6.建测设、工设程计档单案位质量检查报告 7.规

8.单划位、(子消单防位、专)工环项

程保验

质等收

量有意关见部书门 专项验收认可文件

9.房室屋外保工修程书竣工验收记录、竣工验收证明书

竣 工验收

五、10.竣工决算 文件

1.综竣

1.1合工竣图工

1.2总平面图布 置图

1.3竖

1.4室向

工图室外布

外管置

专网图

业综管合线图（供电、供水、排水、有线电视、电信、2.土1.5小区道路、绿化竣工图

2.1建

2.2建竣

筑工图

3.水2.3结装构竣

修竣工

（工图

装图

饰）竣工图

3.1电给竣

排工水图（消防）竣工图

燃气、路灯等）竣

3.2电气竣工图 4.暖通气竣工图 4.1采暖竣工图 4.2通风竣工图 4.3空调竣工图 4.4燃气竣工图

六、声像、电子文件材料 1.声像文件材料 1.1照片材料 1.2录音材料 1.3录像材料 2.电子文件材料 2.1光盘材料

第二篇：城镇道路工程文件归档内容及排列顺序

建设工程文件归档内容及排列顺序

城镇道路工程

第一部分 工程准备阶段文件

一 立项文件

项目建议审批意见或前期工作通知书、项目建议书

可行性研究报告审批意见、可行性研究报告及附件 3

关于立项有关的会议纪要、领导讲话

专家建议文件

调查资料及项目评估研究材料

二 建设用地、征地文件

建设项目选址意见书及附件（规划设计范围图、拟用地范围图、拆迁范围图）

县级以上人民政府城乡建设用地批准书及用地申请报告

建设用地规划许可证及附件 4

用地红线图

用地协议

划拨建设用地文件

征用土地呈报表

国有土地权出让合同（租赁合同、划拨合同）9

国有土地使用证（复印件）

国有土地权地籍图或宗地图

三 建设拆迁文件 1 拆迁许可证 拆迁安置意见、协议、方案等 拆迁批准文件及申请

四 建设工程规划管理文件 1

建设工程规划许可证正、副本

建筑定位图

建设工程放线验线通知单

－1－

五 勘察、测绘文件 1

工程地质勘察报告

六 设计文件

初步设计(包括初步设计图纸和说明、工程概算等)

技术设计(包括技术设计图纸和说明、修正概算等)

审定设计方案通知书

施工图设计

4.1 施工图说明

4.2 施工图

4.3 施工图预算

施工图设计文件的审查（含审查合格书、审查意见等）

七 有关部门批准文件 1

建筑工程施工许可证正、副本

建设项目列入计划的批复文件（含基建计划、前期计划、开工计划、增加基建计划、续建计划）及申请文件

房屋建筑和市政基础设施工程施工图设计文件审查备案登记表 4

建筑工程消防设计审核意见书

文物保护工程批复及申请

城市建设基础设施配套费批复及申请

建设工程占道许可证、挖掘许可证、排水许可证

建设工程质量监督工作方案

建设工程质量通病防治责任书 10 建设工程项目档案报送合同书

八 招投标文件

勘察招标、投标、中标文件

设计招标、投标、中标文件（含方案比选）

监理招标、投标、中标文件

监理发包备案通知书

施工招标、投标、评标、中标文件

施工发包备案通知书 7

招标委托协议书

－2－

九 合同文件 1

勘察合同

设计合同

监理合同

施工合同（含桩基处理工程合同等分包合同）

供电、供气、供水、园林绿化等相关部门批复或合同 十 建设、施工、监理机构及负责人

工程项目管理机构（项目经理部）及负责人名单

工程项目监理机构（项目监理部）及负责人名单

工程项目施工管理机构（施工项目经理部）及负责人名单

－3－

第二部分 监理文件

一 监理管理文件 1

工程监理规划

工程监理细则

旁站监理方案

会议纪要

监理日记

监理月报 二 监理技术文件 1

分包单位资质报审表

工程变更单

承包单位通用申报表

监理工程师通知单 5

监理工程师通知回复单6

工程款支付证书

工程款支付申请表

工程临时延期审批表

工程临时延期申请表 工程最终延期审批表 费用索赔审批表 费用索赔申请表 监理工作联系单 工程监理旁站记录

4－

－

第三部分 施工文件

一 工程管理文件 1 工程管理文件

1.1

工程概况表

1.2

施工现场质量管理检查记录表 1.3

工程开工报审表、开工报告 1.4

工程竣工报审表、竣工报告

1.5

施工进度计划报审表、施工进度计划分析

1.6

项目大事记 1.7

施工日志

1.8

不合格项处置记录 2 质量事故及处理文件

2.1

工程质量事故报告

2.2

工程质量事故调（勘）查记录

2.3

工程质量事故处理报告

二 工程技术文件

施工图会审记录及设计技术交底记录

设计变更通知单 3

变更设计洽商记录 4

施工技术交底记录

施工组织设计报审表、施工组织设计 6 施工方案报审表、施工方案

三 工程测量记录文件 1 测量复核文件

1.1 工程定位测量报验表、工程定位测量记录

1.2 水准点、导线点复测报验表，水准点、导线点复测记录

1.3 水准测量记录报验表、水准测量记录 1.4 测量复核报验表、测量复核记录

－5－ 竣工测量文件

2.1(路床)道路高程测量成果报验表、高程测量成果记录 2.2(基层)道路高程测量成果报验表、高程测量成果记录 2.3(面层)道路高程测量成果报验表、高程测量成果记录 2.4 排水管道测量成果报验表、排水管道测量成果记录 2.5(软土地基填方路基)沉降观测记录

四 工程施工记录文件

隐蔽工程检查验收记录文件 1.1（路基）隐蔽工程报验表、隐蔽工程检查记录

1.2（基层）隐蔽工程报验表、隐蔽工程检查记录

1.3（面层）隐蔽工程报验表、隐蔽工程检查记录

1.4（广场与停车场）隐蔽工程报验表、隐蔽工程检查记录

1.5（人行道）隐蔽工程报验表、隐蔽工程检查记录

1.6（人行道结构）隐蔽工程报验表、隐蔽工程检查记录

1.7（挡土墙）隐蔽工程报验表、隐蔽工程检查记录

1.8（附属构筑物）隐蔽工程报验表、隐蔽工程检查记录

施工记录文件 2.1

工程预检记录

2.2

中间检查交接记录

2.3

水泥粉喷桩施工成果汇总表

2.4

水泥粉喷桩施工记录

2.5

石灰挤密桩施工记录

2.6

袋装砂井、塑料排水桩施工记录

2.7

混凝土浇筑申报表、混凝土浇筑施工记录

2.8

同条件养护混凝土试件测温记录

2.9

沥青混合料到场到摊铺、碾压测温记录

2.10 混凝土、砂浆配合比申请单、通知单 2.11 混凝土开盘鉴定

－6－

五 工程试验检验记录文件 施工试验检验文件

1.1

地基、复合地基、挡土墙槽基承载力试验报告或地基验槽记录 1.2（填土）击实试验台帐、试验报告

1.3

相对密度试验台帐、试验报告（土密度、含水量检测报告）1.4

最大干密度试验台帐、试验报告 1.5

路基压实度检验汇总评定表

1.6（路基）压实度检验台帐、检验报告

1.7

路基压实度检验记录

1.8（桥涵两侧）回填土压实度检验汇总评定表

1.9（桥涵两侧回填土）压实度检验台帐、检验报告

1.10（桥涵两侧回填土）压实度检验记录

1.11 管道沟槽回填土压实度检验汇总评定表

1.12（管道沟槽回填土）压实度检验台帐、检验报告

1.13（管道沟槽回填土）压实度检验记录

1.14（基层混合料）击实检验台帐、检验报告

1.15 基层混合料石灰、水泥稳定土中含灰量检验记录

1.16（基层混合料）石灰（水泥）剂量检验台帐、检验报告

1.17 基层压实度检验汇总评定表

1.18（基层）压实度检验台帐、检验报告

1.19（基层）压实度检验记录

1.20 沥青面层压实度检验汇总评定表

1.21（沥青面层）压实度检验台帐、检验报告

1.22（沥青面层）压实度检验记录

1.23（灌砂法）压实度检验检验台帐、检验报告 1.24（灌砂法）压实度检验记录

1.25（灌水法）压实度检验检验台帐、检验报告 1.26（灌水法）压实度检验记录

1.27 基层混合料无侧限抗压强度检验汇总评定表

1.28 道路基层混合料无侧限抗压强度检验台帐、检验报告

1.29 无侧限饱水抗压强度检验台帐、检验报告

1.30 沥青混合料马歇尔检验台帐、检验报告

1.31 沥青混合料（矿料级配及沥青用量）检验台帐、检验报告

－7－

1.32 水泥混凝土强度检验汇总表

1.33 水泥混凝土抗压强度统计评定表

1.34 混凝土抗压强度检验报告

1.35 水泥混凝土抗折强度统计评定表

1.36 水泥混凝土抗折强度检验报告

1.37 混凝土抗渗性能检验台帐、检验报告

1.38 砂浆试块强度检验汇总表

1.39 砌体砂浆抗压强度统计评定表

1.40 砂浆抗压强度检验报告

1.41 混凝土、砂浆配合比设计检验台帐、检验报告

1.42 沥青混合料目标、生产配合比报告书 1.43 混凝土钢筋保护层厚度检验报告 1.44 承载比（CBR）试验报告

1.45 管道闭水试验检验汇总表、试验检验报告 1.46 焊缝质量综合评价汇总表

工程安全及功能性检验文件 2.1

道路(土路床)弯沉值检验成果汇总表

2.2

道路(土路床)弯沉值检验报告

2.3

道路(土路床)弯沉值检验记录

2.4

道路(基层)弯沉值检验成果汇总表

2.5

道路(基层)弯沉值检验报告

2.6

道路(基层)弯沉值检查记录

2.7

道路(沥青面层)弯沉值检验成果汇总表

2.8

道路(沥青面层)弯沉值检验报告

2.9

道路(沥青面层)弯沉值检验记录

2.10 道路面层平整度检测报告

2.11 道路、机场面层构造深度检测报告

2.12 道路、机械面层磨擦系数摆值检测报告

－8－

六 工程物资文件

钢材台帐

钢材报审表、准用申报单、钢筋力学及工艺性能检验报告、出厂合格证

钢筋连接焊接材料台帐、钢筋连接焊接材料报审表、准用申报单、检验报告、出厂合格证 5

水泥台帐

水泥报审表、准用申报单、水泥检验报告、水泥出厂合格证 7

各类砖（砌块）台帐

各类砖（砌块）报审表、检验报告、出厂合格证 9

路用小型预制构件台帐 路用小型预制构件报审表、准用申报单、检验报告、出厂合格证 11 商品混凝土台帐、进场验收记录表、检验报告、出厂合格证 12 防水材料台帐 防水材料报审表、准用申报单、检验报告、出厂合格证 混凝土外加剂台帐 混凝土外加剂报审表、准用申报单、均质性检验报告、出厂合格证 道路石油沥青台帐 道路石油沥青报审表、准用申报单、检验报告、出厂合格证 沥青胶结材料台帐 沥青胶结材料报审表、准用申报单、检验报告、出厂合格证 沥青混合料(用粗集料、细集料、矿粉)台帐 沥青混合料(用粗集料、细集料、矿粉)报审表、准用申报单、检验报告 乳化沥青台帐 乳化沥青报审表、准用申报单、检验报告、出厂合格证 24 石灰、粉煤灰台帐 石灰、粉煤灰报审表、准用申报单、检验报告、出厂合格证 基层用集料台帐、报审表、准用申报单、检验报告 砂子、石子台帐 砂子、石子报审表、准用申报单、试验报告、出厂合格证 29 石材材料台帐 石材材料报审表、准用申报单、检验报告、出厂合格证 31 土工合成材料台帐

土工合成材料报审表、准用申报单、检验报告、出厂合格证

－9－

七 施工质量验收文件

单位（子单位）工程质量竣工验收记录表 2

单位（子单位）工程质量控制资料核查记录表

单位（子单位）工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录表 4

单位（子单位）工程观感质量检查记录表 5

单位工程（分部工程）质量检验记录汇总表 6

分项工程质量检验记录表 7

报验表、检验批质量验收记录表 8

路基分部工程质量检验记录表

路基分项工程质量检验记录表、报验表、检验批质量检验记录表 10 基层分部工程质量检验记录表 基层分项工程质量检验记录表、报验表、检验批质量检验记录表 12 面层分部工程质量检验记录表 面层子分部、分项工程质量检验记录表，报验表、检验批质量检验记录表 14 广场与停车场分部工程质量检验记录表 广场与停车场分项工程质量检验记录表、报验表、检验批质量检验记录表 16 人行道分部工程质量检验记录表 人行道分项工程质量检验记录表、报验表、检验批质量检验记录表 18 人行道结构分部工程质量检验记录表 人行道结构子分部、分项工程质量检验记录表，报验表、检验批质量检验记录表 20 挡土墙分部工程质量检验记录表 挡土墙子分部、分项工程质量检验记录表，报验表、检验批质量检验记录表 22 附属构筑物分部工程质量检验记录表 附属构筑物分项工程质量检验记录表、报验表、检验批质量检验记录表

注：根据道路工程国标（CJJ1-2208）仅对面层、人行道结构、挡土墙分部工程划分子分部工程。

第四部分 竣工图

城镇道路工程竣工图

－10－

第五部分 竣工验收文件

一 工程竣工总结

建设单位工程竣工验收报告

施工单位工程竣工验收报告

监理单位工程竣工验收质量评价意见报告 4

勘察、设计单位工程竣工验收质量检查报告 二 竣工验收记录 1

建设工程竣工验收报告

房屋建筑工程和市政基础设施工程竣工验收备案表及专项验收认可文件

工程竣工验收会议纪要

建设工程质量保修书

三 财务文件

建设工程造价审计报告及总结

竣工结算及结算备案表 3 工程决算

注：

1、城镇道路是指城内道路，国道、省道工程按交通部门的要求执行。

2、城镇道路工程文件适用于广场工程、运动场工程、园林绿化工程，企事业单位、机关、学校、住宅小区等内的道路工程。

－11－

第三篇：归档病历排列顺序

归档病历排列顺序

1.住院病案首页 2.入院记录 3.病程记录

4.疑难危重病历讨论记录 5.授权委托书 6.术前讨论记录 7.手术同意书 8.麻醉同意书

9.麻醉术前访视记录单 10.手术风险评估单 11.手术安全核查单

12.手术护理记录单（手术物品清点记录单）13.麻醉记录 14.手术记录

15.植入医疗器械使用登记表 16.围手术期护理评估及交接单 17.麻醉术后访视记录 18.术后病程记录 19.出院记录 20.死亡记录

21.死亡医学证明书 22.死亡病例讨论记录 23.自费项目知情同意书 24.输血治疗知情同意书 25.特殊检查（治疗）同意书 26.会诊记录单 27.医患沟通记录 28.病危（重）通知书 29.病理资料

30.辅助检查报告单 31.医学影像检查资料 32.体温单 33医嘱单

34.患者入院护理评估记录单 35.住院患者护理记录单

36.病重（病危)患者护理记录 37.患者交接单

38.血糖监测登记表

39.住院患者高危跌倒护理评估表

40.住院患者高危压疮评估-诺顿改良评分表 41.住院患者导管风险评估记录单 42.医院感染发生调查表

43.归档病案质量评分表、入院通知单

第四篇：归档病历排列顺序

归档病历装订顺序

1、住院病案首页

2、入院记录

3、病程记录

4、疑难病重病例讨论记录

5、授权委托书

6、术前讨论记录

7、手术同意书

8、麻醉同意书

9、麻醉术前访视记录、术后访视记录、全麻麻醉评分表

10、手术风险评估

11、手术安全核查记录

12、手术护理记录（顺序、包含手术清点记录）

13、麻醉记录

14、手术记录

15、植入医疗器械使用登记表

16、术后病程记录（另起一页）

17、出院记录

18、死亡相关记录（死亡记录、死亡医学证明书、死亡病例讨论记录）

19、自费项目知情同意书

20、输血治疗知情同意书

21、特殊检查（特殊治疗）同意书

22、会诊记录

23、医患沟通记录

24、病危（重）通知书

25、病理资料

26、辅助检查报告单（一般、特殊）（顺序）

27、医学影像检查资料

28、体温单（顺序）

29、医嘱单（长期医嘱单、临时医嘱单）（顺序）

30、护理评估记录单

31、护理记录单（一般、病重）

32、医院感染发生率调查表

33、入院宣教、健康教育评价单

34、护理文书质量评分表

35、住院病历质量评定表

36、入院通知单

第五篇：归档病历排列顺序

归档病历排列顺序:

1、病案首页、首页附页；

2、出院小结（或死亡总结）；

3、入院记录、入院病历

4、病程记录；术前小结；术前讨论；手术病人自愿书；化疗泵自愿书；麻醉同意书；PCA镇痛登记表；麻醉记录单；手术记录单；心脏瓣膜置换记录；手术时照片及手术护理记录单；手术后病程记录；

5、转科记录；

6、死亡讨论；

7、会诊记录（按会诊时间先后顺序排列）。

8、放射科检查报告单：胸透报告单；X线报告单；消化道钡餐检查；钡灌肠； CT； MRI报告单；心导管检查报告单； DSA报告单。（按照类别、日期顺序排列）

9、超声诊断记录单：同日检查排列顺序：眼、头、颈、甲状腺、上肢、胃、肝胆、胰、脾、肾、腹腔、睾丸、下肢等，不在同一天检查按出报告时间顺序排列；妇科超声诊断记录单；超声心动图。

10、其他辅诊检查报告单：心电图、心电向量图、心机械图；心音图；活动平板运动实验报告；24小时动态心电图报告；24小时动态血压检测报告；多功能综合心电图自动分析诊断报告单；临床电生理检查报告单；脑电图；脑血流图；脑电地形图；经颅多普勒图；肌电图；肾图；利尿肾图；骨矿物质含量测定报告；骨密度检查报告单；ECT报告（各种脏器扫描）单；肺功能测定报告单；红外线乳腺报告单；肢体动脉检查+测量；睡眠呼吸监测诊断报告单等。（按照类别、日期顺序排列）

11、内镜检查报告单：气管镜检查报告单；胃镜检查报告单；纤维结肠镜检查报告单；膀胱镜检查报告单；尿动力学检查报告单。（按照类别、日期顺序排列）

12、视野图；视觉电生理报告单；角膜地形图；听力测定；声阻抗图；听力学报告；前庭功能检查单。

13、特殊治疗记录单；化疗单；放疗单；血液透析记录单；碎石前谈话记录；碎石记录；前列腺微波治疗单；半导体激光照射记录单；PEP-BYO2高能聚焦超声治疗记录理疗治疗单等。（按照类别、日期顺序排列）

14、细胞学报告单；电镜样品检查报告单；病理检查报告单；免疫组化检查报告单；尸检报告单。

15、检验报告粘贴单（化验单要求粘贴有序，并在眉头处标记日期、标本类别、检查项目及结果：正常结果用蓝黑墨水，异常结果用红墨水笔标出）；输血申请单、取血单、输血记录单或发血单；血液流变学检查报告单；血小板聚集功能检查报告单；抗菌药物体外检测结果报告单；血气分析报告单；过敏原测试报告单等。（按照类别、日期顺序排列）

16、各种有创检查同意书（如深静脉置管术、骨穿、肾穿、DSA、胃镜、胸、腹、肝穿检查等）；化疗志愿书；接受手术冰冻切片、病理检查知情同意书；血管造影及介入手术一次性物品使用知情同意书；支气管镜活检同意书；拒绝手术、检查、治疗、抢救；自动出院等家属签字单；病情通报。（按照类别、日期顺序排列）

17、护理计划；特护记录单。（按照日期顺序排列）

18、医嘱记录单。（按照日期顺序排列）

19、体温单。（按照日期顺序排列）

20、自费药签字单；数字检影收费单；导管室耗材使用粘贴单；北京市医疗保险特种检查单；治疗贵重药品审批单；病人外出请假条；摔、创伤证明书。

21、授权委托书；住院费用费别通知书。

22、住院病历质量评定表。

23、门诊各种检查单（按住院检查顺序排列）、单位介绍信。

24、住院接诊记录单。

25、科研表格记录：用药观察表格记录；糖尿病治疗观察单（动态血糖监测表、胰岛素治疗观察表）；白细胞观察表。

注：如有新的项目，报医务部审批后列入相应部分。

妇产科病案排放顺序

1、病案首页、首页附页。

2、产科出院记录。

3、产科病历；产科知情同意书；住院待产记录；临产记录；分娩记录。

4、新生婴儿记录；新生儿听力普遍筛查同意书；接种乙型肝炎疫苗知情同意书；新生儿卡介苗接种知情同意书；出生儿日记；北京市新生儿听力普遍筛查报告单；产前检查记录单；妊娠图等（接住院检查单顺序排列）。其他项目同内外科病历。

剖宫产病程记录

1、病案首页、首页附页。

2、产科病历；术前小结（术前讨论）；手术病人自愿书；麻醉同意书；麻醉记录；手术记录；分娩记录；手术护理记录单；术后病程记录等。

3、其余部分同内外科顺序排列。