第一篇：黑龙江中医药大学 2013年针灸推拿 腧穴解剖学复习资料之选择

2013年 黑龙江中医药大学局部解剖学考试复习资料

之选择题(局解为主胸、腹、盆 颈。)

一、头部 单选

1.颅顶部软组织富有血管的一层是——帽状腱膜下疏松结缔组织。2.颞肌位于——颞筋膜深层的深面。

3.头皮为颅顶部的——皮肤、皮下组织和帽状腱膜的总称。

4.颅顶部撕裂伤时，伤口裂开最明显的一层是——帽状腱膜横断。

5.颞区外伤引起硬膜外血肿时，最常见损伤的血管是——脑膜中动脉。6.颅顶部的危险区是——帽状腱膜下疏松结缔组织。7.腮腺床容纳——腮腺深部。

8.腮腺切除时首要的问题是——保护好面神经。9.星点位于——枕、颞、顶骨交界处。10.颞下间隙——为颞肌与翼外肌之间。

11.翼颌间隙位于——翼内肌与下颌骨内面的骨膜之间。12.从翼外肌两头之间穿出的神经是——颊神经。13.翼外肌浅面经过的动脉是——上颌动脉主干。

14.一颅底骨折患者，检查发现其伸舌时，舌尖偏向右侧，可能损伤的神经 是——右舌下神经。

15.一颅底骨折患者，鼻腔内流出血性脑脊液，骨折线可能通过的结构是——筛板。

16.颅底骨折时，骨折线通过卵圆孔可致——牙关不能咬紧。17.右眼不能闭合是损伤了——面神经颧支。18.支配泪腺分泌的神经是——岩浅大神经。

19.面部感染可致颅内栓塞或炎症的是——海绵窦。

20.某患者张口时下颌偏向右侧，瘫痪的肌肉是——左翼外肌。21.在腮腺内穿行的结构中，位于最表浅的是——面神经 多选

1.翼点

（BCDE）

A.B.相当于颧弓上方两横指处

C.是颅骨骨质薄弱处

D.内面有脑膜中动脉通过

E.是大脑外侧沟起始点的投影部位

2.乳突

（ABD）A.位于耳垂后方

B.根部的前内方有茎乳孔

D.内面的后半部有乙状窦沟

3.眶下孔

（BC）B.有眶下动脉穿出 C.有眶下神经穿出

4.颏孔

（BCDE）B.为下颌管的下口

C.开口朝向后上外方 D.有颏神经穿出

E有颏动脉穿出 5.颞区位于颅顶两侧，其

（ACE）A.上界为顶骨的上颞线

C.下界为颧弓上缘

E.前界为颧骨的额突和额骨的颧突

6.帽状腱膜

（BCD）B.向前与枕额肌的额腹相连 C.向后与枕额肌的枕腹相连

D.两侧续于颞筋膜浅层

7.腱膜下间隙

（ABCD）A.是头皮与颅骨外膜间的一层疏松结缔组织 B.向前达眶部 C.向后达上项线

D.有导静脉与颅内静脉相通

二、颈部

1.下颌下间隙内有——面神经

2.通常胸导管颈部前方的结构有——迷走N 3.右侧胸膜顶的毗邻——内侧有石头臂静脉 4.气管前间隙内有——甲状腺下静脉

5.肌三角——内含颈深筋膜中层

6.颈深筋膜浅层形成的间隙有——胸骨上间隙和下颌下间隙

7.胸锁乳突肌，二腹肌后腹和肩胛舌骨肌上腹围成的三角是——颈动脉三角 8.舌骨下区包括——肩胛舌骨肌、锁骨三角和下颌下三角 9.颞浅筋膜和颈深筋膜中层之间的结构有——锁骨上神经 10.颈深筋膜浅层和中层之间的结构有——舌骨下肌 11.颈动脉三角——后界有第八颈神经前支 12.颈深筋膜中层单独形成的结构有——颈动脉鞘 13.位于颞浅筋膜内的结构有——颈阔肌

14.椎动脉三角内含有——胸膜顶

15.肩胛舌骨肌下腹参与围成的三角是——锁骨上大窝 16.前斜角肌的外侧有——臂丛的上、中、下干

17.颈部淋巴结——魏尔啸（Virchow）淋巴结属于锁骨上淋巴结 18.颈动脉鞘内可含有——颈内动脉和迷走神经 19.颈深筋膜深层覆盖的动脉有——锁骨下动脉 20.颈深筋膜中层包绕的结构有——迷走神经 21.锁骨下动脉第一段——其后壁可发出肋颈干 22.臂丛锁骨上部发出的神经是——肩胛背神经 23.颈外动脉内侧壁发出的动脉是——咽升动脉 24.颈袢上根来自——舌下神经

25.颈袢下根来自——第2、3颈神经前支 26.锁骨下静脉——前方为锁骨

三、胸部

1.乳房深部的淋巴管汇入——尖淋巴结

2.乳房外侧部的淋巴管直接汇入——外侧淋巴结

3.在胸外侧壁，肋间神经位于——肋间内肌与肋间最内肌之间 4.脏胸膜是——肺胸膜

5.左肺根——后方有迷走神经

6.右肺根——前方有右心包膈血管 7.上腔静脉——右侧有右膈神经

8.主动脉弓的毗邻——左前方有左膈神经

9.动脉导管三角——内有心浅丛

10.主动脉弓的位置——小儿的主动脉弓向上可达胸骨柄上缘 11.气管胸膜——右侧和前方有头臂干

12.心包——心包积液长停留于心包前下窦 13.食管胸部下1/3段（下端）——后方有奇静脉 14.食管胸部上段（上1/3段）——左侧有胸导管 15.在上纵隔内胸导管的毗邻——左侧与左纵膈胸膜相邻 16.在后纵膈内胸导管的毗邻——前方有食管 17.右肺根——肺动脉居主支气管的前方 18.左肺根——肺上静脉位于主支气管的下方 19.第一肺门有——支气管动脉 20.穿过膈的结构有——腰升静脉

21.上纵膈和中纵膈均含有——膈神经 22.上纵隔和后纵膈均含有——胸导管

23.不属于后纵膈的结构（A）

A 胸廓内动脉

B主支气管

C胸导管

D迷走神经

E奇静脉

24.不位于食管后间隙内的结构有——迷走神经

四、腹部

1.腹外斜肌腱膜形成的结构有——反转韧带

2.腹内斜肌腱膜参与形成的结构是——腹股沟镰（联合腱）3.（腹部）腹膜外间隙——腹下部脂肪较多 4.腹股沟管——下壁为腹股沟韧带 5.腹股沟外侧窝位于——脐外侧壁的外侧 6.腹股沟内侧窝位于——脐外侧壁的内侧 7.胃胰襞——内含胃左静脉和胃左动脉 8.胃前壁的游离区是胃前壁——左侧下部 9.属于胃床的结构有——左肾

10.连于胃小弯侧的韧带是——肝胃韧带 11.胰尾位于——脾肾韧带内

12.胃结肠韧带——后方靠近横结肠系膜，在幽门附近两者往往贴连 13.胃左动脉位于——胃胰襞内 14.胃后动脉行走在——胃膈韧带内

15.分布于胃底前后壁的动脉是——胃短动脉 16.网膜囊——左界为胃脾韧带，脾和脾肾韧带 17.十二指肠水平部——前方左侧部为小肠系膜根

18.十二指肠上部——通常平对第一腰椎或位于第12胸椎和第一腰椎交界处的右方。19.十二指肠升部——右侧临胰头

20.肝肾隐窝——卧位时是上腹部腹膜腔的最低部位 21.横结肠系膜——横结肠系膜根后方有十二指肠降部 22.系膜三角——此处肠壁无浆膜 23.左肠系膜窦——向下通盆腔

24.胃淋巴结——胃网膜左淋巴结的输出管汇入脾淋巴结 25.胆总管的分段部包括——十二指肠下段

26.胰——肠系膜上静脉和脾静脉在胰颈后方汇合成肝门静脉 27.胰——胰体的后面有肠系膜下静脉 28.脾——胃腹膜内位器官

29.腹膜后间隙——内有肾动脉、腰动脉和下腔静脉等 30.肾蒂——肾动脉位于肾盂的后方

31.下腔静脉——后面有右膈角

32.小网膜——其右侧游离缘为网膜孔的前界 33.右输尿管腹部——前方有回结肠动静脉 34.输尿管的血液供应——上部来自肾动脉 35.腹白线——脐上腹白线宽于脐下腹白线

36.腹壁下动脉的体表投影——腹股沟韧带中点鞘内方与脐的连线上。37.中结肠动脉行径在——横结肠系膜 38.属于网膜囊的间隙是——左肝下后间隙

五、盆部

1.膀胱前壁损伤时，尿外渗到——耻骨后间隙 2.膀胱后壁损伤时，尿外渗到——直肠旁间隙 3.属于盆腔筋膜的是——腹膜会阴筋膜

4.施行腹膜后间隙空气造影的部位是——直肠后间隙 5.直肠后面借疏松的结缔组织毗邻的结构是——梨状肌 6.子宫旁组织——子宫系膜

第二篇：黑龙江中医药大学针灸推拿学院[小编推荐]

黑龙江中医药大学针灸推拿学院

毕业生临床实习考核规范

内一科临床实习考核规范

实习生在内一科4周的实习期间，必须完成以下工作，经考核合格者，才能出科。

第一部分 实习成绩评定标准（满分100分）

一、基本要求及组织纪律（20分）（－）基本要求（2分）

1．完成2次查房，上下午各一次。（l分）

考核标准：缺一次扣0．5分。

2．病人入院后，按规定时限完成病历及病程记录书写。（0．5分）

考核标准：未能按时完成者扣0．5分。3．理化检查结果分析。（0．5分）

考核标准：在病历及病程记录中未对理化检查结果进行分析，扣0．5分。

（二）思想品德与组织纪律（18分）

1．政治思想素质、道德品德行为与医德医风（6分）

考核标准：被投诉1次扣3分；不尊重老师或与患者发生口角，一次扣3分；收受红包者本科室实习成绩为0分。2．学习、工作态度（6分）

考核标准：积极、认真、主动：4--6分；表现一般：2--4分；差：0--2分。

3．组织纪律（6分）

考核标准：迟到或早退1次扣1分；请假1天扣0．5分；旷工1天扣6分，旷工2天扣实习成绩20分，旷工3天者本科室实习成绩为 0分。

二、病历书写（20分）

1．完成带教老师所管病人的住院病历，但总数不得少于3份，且全部均为甲级病历。2．带教老师在实习生所写的住院病历中抽查2份，参照国家中医药管理局规定的“中医医院住院病历检查评分方法”进行病历书写质量考核。

3．考核方法和标准

（l）一般项目（2分）：姓名、性别、年龄等共14项；

考核标准：缺1项扣0．5分，直至扣完。

（2）主诉及病史（4分）：主诉、现病史、既往史、个人史、家族史、过敏史、婚育史等7项；

考核标准：主诉不准确扣2分，现病史过简扣1．5分，其他缺1项扣1分。

（3）体格捡查（6分）：整体情况、皮肤粘膜及淋巴结等10项内容；

考核标准：缺1项扣1分，体检不详细1项扣0．5分，体检与实际不符1项扣0．5分。

（4）辨病辨证依据（2分）

考核标准：四诊资料缺1项扣0．5分。

（5）西医诊断依据（2分）

考核标准：病史、症状体征、理化检查这几项缺1项扣0．5分。

（6）诊断（4分）：中医病名、证候诊断、西医病名等3项；

考核标准：缺1项扣2分，诊断欠准确扣1分，诊断错误扣2分，漏诊扣1．5分。

三、中医四诊操作能力（20分）

根据中医四诊（望、闻、问、切）操作的规范性、熟练度、准确性。每项操作最高得分5分。

操作名称： 1．问病史

2．望神志、气色、体态、舌象 3．闻声音、嗅气味 4．切脉

考核标准：每项优4--5分、良3－4分、中2--3分，差0--l分。

四、专科检查操作能力（20分）

根据专科检查操作的规范性、熟练度、准确性，每项操作最高得分10分。

操作名称：十二对颅神经检查、感觉功能检查、运动功能检查、神经反射检查、植物神经功能检查。

考核标准：优：16－20分；良12—16分；中8－ 12分；差0－4分。

五、中西医诊疗技术操作能力（20分）根据中西医诊疗技术操作的规范性、熟练度、准确性，每项操作最高得分10分。

掌握：腰椎穿刺术。

熟悉：脑脊液动力学检查、胸腔穿刺术、腹腔穿刺术、静脉留置。

了解：小脑延髓池穿刺术。

考核标准：（l）适应症、禁忌症（20％）

（2）解剖关系、器械药物准备（10％）

（3）操作方法（60％）（4）注意事项（10％）

第二部分 出科考试（满分100分）

1．考核范围

要求掌握本科室常见病、多发病的常用方剂、相关的中医古代文献和诊疗常规，能灵活运用，并掌握本科单病种相关的古代文献。l）诊疗常规：脑血管意外、延髓麻痹、血管性眩晕、小脑性共济失调、脊髓损伤、偏头痛、坐骨神经痛、面神经炎、震颤麻痹、癫痫、运动神经元病、椎动脉供血不足。

2）常用方剂：羚羊钩藤汤、天麻钩藤饮、半夏白术天麻汤、通窍活血汤、补阳还五汤、虎潜丸、涤痰汤、当归四道汤、柴胡疏肝散、瓜搂在白半夏汤、血府逐瘀汤、龙胆泻肝汤、归脾汤、左归丸、镇肝熄风汤、定痛丸。3）中医古代文献：《内经》、《金匮要略》、《景岳全书》、《医林改错》、《医学心悟》、《证治汇补》、《临证指南医案》等有关内容的论述。2．考核方法：

理论与实际操作相结合，具体题型由科室自定。3．考核标准：

1）诊疗常规（30%）2）常用方剂（30%）

3）中医古代文献（10%）

4）新收病人病例分析或具体诊疗操作（30%）

内二科临床实习考核规范

4周的实习期间，必须完成以下工作，经考核合 实习学生在本科格者才能出科。

第一部分 实习成绩评定标准（满分100分）

一、基本要求及政治纪律（20分）

（一）基本要求：（2分）

1.每天完成两次查房，上下午各一次。（1分）考核标准：缺一次扣0.5.分。

2.病人入院后，按规定在24小时内完成住院病历书写以及病程记录的书写。（0.5分）

考核标准：未能及时完成者扣0.5分。3.理化检查结果分析（0.5分）

考核标准：在住院病历及病程记录中未对理化检查的阳性结果进行分析者扣0.5分。

（二）思想品德与组织纪律（18分）1.政治思想素质、品德行为与医德医风（6分）

考核标准：被投诉一次扣3分；收受红包者本科室实习成绩为0分。2.学习、工作态度（6分）

考核标准：积极、主动：4~6分；表现一般：2~4分；表现差：0~2分。3.政治纪律（6分）

考核标准：迟到或早退1次扣1分；请假1天扣0.5分；旷工1天扣6分；旷工2天

扣整个实习成绩20分；矿工3天本科室实习成绩为0分。

二、病历书写（20分）1.完成带教老师所管病人的住院病历（总数不能少于3份），并且要求均为甲级病历。2.带教老师在实习学生所写的病历中抽取2份，参照国家中医药管理局规定的“中医医院住院病历检查评分方法”进行病历书写质量考核。3.考核方法及标准（1）一般项目（2分）：姓名、性别等共13项。

考核标准：缺1项扣0.2分，直至扣完。（2）主诉及病史（5分）：主诉、现病史、既往史、个人史、家族史、过敏史、婚育史共7项。考核标准：主诉（包括主要症状、发病时间、发病部位）不准确扣2分；缺一项扣1分，现病史（包括病因、主要症状、伴随症状、诊疗经过、一般情况）缺一项扣1分，其他各项缺1项扣1分。

（3）体格检查：（5分）：整体情况、皮肤黏膜及淋巴结等10项内容。

考核标准：缺一项扣1分；体检不详细1项扣0.5分；体检与实际不符合1项扣0.5分。（4）辨病辨证依据（2分）

考核标准：四诊资料缺1项扣0.5分。（5）西医诊断依据（2分）

考核标准：病史、症状体征、理化检查等项目缺1项扣0.5分。（6）诊断（4分）：中医病名、证候诊断及西医病名共3项。考核标准：缺1项扣2分，诊断欠准确扣1分，诊断错误扣2分，漏诊扣1.5分。

三、中医四诊操作能力（20）

根据中医四诊（望、闻、问、切）操作的规范性、熟练性、准确性，每项操作最高得分5分。

操作名称：

1.望神态、神色 2.闻气味、听声息 3.问病史

4.切脉及胸腹部切诊

考核标准：每项优4~5分、良3~4分、中2~3分、差0~1分。

四、检查操作专科能力

根据专科检查操作的规范性、熟练性、准确性，每项操作最高得分10分。操作名称：

1.心脏望、触、扣、听四诊

2.右心衰的肝颈静脉征、肺部罗音、心脏检查、肝脏检查 3.急性左心衰的肺脏检查

考核标准：优16~20分、良12~16分、中8~12分、差0~4分。

五、中西医诊疗技术操作能力（20分）

根据中西医诊疗技术操作的规范性、熟练性、准确性，每项操作最高得分10分。

掌 握：心电图机的使用。

熟 悉：心电监测仪的使用及观察内容。了 解：心脏电击除颤、心包穿刺术。考核标准：1.适应症、禁忌症（20%）2.解剖关系、器械药物准备（10%）3.操作方法（60%）4.注意事项（10%）

第二部分 出科考试

1、考核范围

要求掌握本科室常见病、多发病的常用方剂，以及相关的中医古代文献和诊疗常规，能灵活运用；并掌握本科单病种相关的古代文献。

（1）诊疗常规：高血压病、冠心病、心衰、肺心病、心肌病、心律失常等。

（2）常用方剂：天麻钩藤饮、镇肝熄风汤、生脉散、炙甘草汤、黄连阿胶汤、苓桂术

甘汤、当归四逆汤、柴胡疏肝散、瓜蒌薤白半夏汤、血府逐瘀汤、甘麦大枣汤、天王补心丹、参附汤、八珍汤、归脾汤、六味地黄汤。

（3）中医古代文献：《内经》、《金匮要略》、《伤寒论》、《丹溪心法》、《证治准绳》、《景岳全书》等有关论述。

2、考核方法：理论与实际相结合，具体题型由科室自定。

3、考核标准：（1）诊疗常规（30%）

（2）常用方剂（30%）

（3）中医古代文献（10%）

（4）新收病人病例分析或具体诊疗操作（30%）内三科病房临床实习考核规范

实习生在消化内科4周的实习期间，必须完成以下工作，经考核合格者，才能出科。

第一部分 实习成绩评定标准（满分100分）

一、基本要求及组织纪律（20分）

（一）基本要求：（2分）

1、每天按时完成2次查房，上下午各一次。（1分）考核标准：缺一次扣0.5分。

2、病人入院后，按规定时限完成病历及病程记录书写。（0.5分）考核标准：未能按时完成者扣0.5分

3、理化检查结果分析。（0.5分）

考核标准：在病历及病程记录中未对理化检查结果进行分析，扣0.5分。

（一）思想品德与组织纪律（18分）

1、政治思想素质、品德行为与医德医风（6分）

考核标准：被投诉1次扣3分；收受红包者本科室实习成绩为0分。

2、学习、工作态度（6分）

考核标准：积极、主动：4-6分；表现一般：2-4分；差：0-2分。

3、组织纪律（6分）

考核标准：迟到或早退1次扣1分；请假1天扣0.5分；旷工1天扣6分，旷工2天扣实习成绩20分，旷工3天者本科室实习成绩为0分。

二、病历书写（20分）

1、完成带教老师所管病人的住院病历，但总数不得少于3份，且全部均 为甲级病历。

2、带教老师在实习生所写的住院病历中抽查2份，参照国家中医药管理局规定的“中医医院住院病历检查评分方法”进行病历书写质量考核。

3、考核方法和标准（1）一般项目（2分）：姓名、性别、年龄等共11项 考核标准：缺1项扣0.5分，直至扣完。

（2）主诉及病史（4分）：主诉、现病史、既往史、个人史、家族史、过敏史、婚育史等7项。

考核标准：主诉不准确扣2分，现病史过简扣1.5分，其他缺1项扣1分。

（3）体格检查（6分）：整体情况、皮肤粘膜及淋巴结等10项内 容：

考核标准：缺1项扣1分，体检不详细1项扣0.5分，体检与实际不符1项扣0.5分。

（4）辨病辨证依据（2分）

考核标准：四诊资料缺1项扣0.5分（5）西医诊断依据（2分）

考核标准：病史、症状体征、理化检查这几项缺1项扣0.5分。（6）诊断（2分）：中医病名、证候诊断、西医病名等3项； 考核标准：缺1项扣1分，诊断欠准确扣0.5分，诊断错误扣2分，漏诊扣0.5分。（7）鉴别诊断（2分）

考核标准：鉴别欠准确扣1分。

三、中医四诊操作能力（20分）

根据中医四诊（望、闻、问、切）操作的规范性、熟练度、准确性，每项操作最高得分5分。

操作名称：

（1）望形态、神色，望舌（2）闻声音、气味（3）问病史（4）切脉及局部切诊

考核标准：每项优4-5分、良3-4分、中2-3分、差0-1分。

四、专科检查操作能力（20分）

根据专科检查操作的规范性、熟练度、准确性，每项操作最高得分10分。

操作名称：肝脏触诊、液波震颤检查法、胆囊触痛检查法、移动性浊音检查法、腹部叩诊、肝脏叩诊。

考核标准：优16-20分、良12-16分、中8-12分、差0-4分。

五、中西医诊疗技术操作能力（20分）

根据中西医诊疗技术操作的规范性、熟练度、准确性，每项操作最高得分10分。

掌握：腹腔穿刺术、抽腹水。熟悉：胃肠减压术、插胃管。了解：胃肠镜检查术。考核标准：（1）适应症、禁忌症（20%）

（2）解剖关系、器械药物准备（10%）

（3）操作方法（60%）（4）注意事项（10%）

第二部分 出科考试（满分100分）

1、考核范围

要求掌握本科室常见病、多发病的常用方剂、相关的中医古代文 献和诊疗常规，能灵活运用；并掌握本科单病种相关的古代文献。

（1）诊疗常规：上消化道出血、溃疡性结肠炎、急性胰腺炎、肝癌、消化性溃疡、胆石症、慢性胃炎、胃癌、肠易激综合征、急性胆囊炎、慢性胆囊炎、慢性胰腺炎、大肠癌等。

（2）常用方剂：补中益气汤、参苓白术散、白头翁汤、五皮饮、香砂六君子汤、理中汤、黄芪建中汤、藿香正气散。

（3）中医古代文献：《内经》、《金匮要略》、《脾胃论》等有关内容的论述。

2、考核方法：理论与实际操作相结合，具体题型由科室自定。

3、考核标准：（1）诊疗常规（30%）（2）常用方剂（25%）（3）中医古代文献（5%）

（4）新收病人病例分析或具体诊疗操作（40%）

内四科临床实习考核规范

4周的实习期间，必须完成以下工作，经考核合 实习学生在本科格者才能出科。

第一部分 实习成绩评定标准（满分100分）

一、基本要求及政治纪律（20分）

（一）基本要求：（2分）

1.每天完成两次查房，上下午各一次。（1分）考核标准：缺一次扣0.5.分。

2.病人入院后，按规定在24小时内完成住院病历书写以及病程记录的书写。（0.5分）

考核标准：未能及时完成者扣0.5分。3.理化检查结果分析（0.5分）

考核标准：在住院病历及病程记录中未对理化检查的阳性结果进行分析者扣0.5分。

（二）思想品德与组织纪律（18分）

1.政治思想素质、品德行为与医德医风（6分）

考核标准：被投诉一次扣3分；收受红包者本科室实习成绩为0分。

2.学习、工作态度（6分）

考核标准：积极、主动：4~6分；表现一般：2~4分；表现差：0~2分。

3.政治纪律（6分）

考核标准：迟到或早退1次扣1分；请假1天扣0.5分；旷工1天扣6分；旷工2天扣整个实习成绩20分；矿工3天本科室实习成绩为0分。

二、病历书写（20分）

1.完成带教老师所管病人的住院病历（总数不能少于3份），并且要求均为甲级病历。

2.带教老师在实习学生所写的病历中抽取2份，参照国家中医药管理局规定的“中

医医院住院病历检查评分方法”进行病历书写质量考核。

3.考核方法及标准（1）一般项目（2分）：姓名、性别等共13项。

考核标准：缺1项扣0.2分，直至扣完。（2）主诉及病史（5分）：主诉、现病史、既往史、个人史、家族史、过敏史、婚育史共7项。考核标准：主诉（包括主要症状、发病时间、发病部位）不准确扣2分；缺一项扣1分，现病史（包括病因、主要症状、伴随症状、诊疗经过、一般情况）缺一项扣1分，其他各项缺1项扣1分。

（3）体格检查：（5分）：整体情况、皮肤黏膜及淋巴结等10项内容。

考核标准：缺一项扣1分；体检不详细1项扣0.5分；体检与实际不符合1项扣0.5分。（4）辨病辨证依据（2分）

考核标准：四诊资料缺1项扣0.5分。（5）西医诊断依据（2分）

考核标准：病史、症状体征、理化检查等项目缺1项扣0.5分。（6）诊断（4分）：中医病名、证候诊断及西医病名共3项。考核标准：缺1项扣2分，诊断欠准确扣1分，诊断错误扣2分，漏诊扣1.5分。

三、中医四诊操作能力（20）

根据中医四诊（望、闻、问、切）操作的规范性、熟练性、准确性，每项操作最高得分5分。

操作名称：

1.望神色形态、全身及局部 2.闻气味、听声息 3.问病史

4.切脉及胸腹部切诊

考核标准：每项优4~5分、良3~4分、中2~3分、差0~1分。

四、检查操作专科能力

根据专科检查操作的规范性、熟练性、准确性，每项操作最高得分10分。操作名称：

1.肺部听诊（干湿罗音）

2.肺部叩诊（清音和浊音的区别）3.胸腔积液的检查 4.胸壁及胸廓检查

考核标准：优16~20分、良12~16分、中8~12分、差0~4分。

五、中西医诊疗技术操作能力（20分）

根据中西医诊疗技术操作的规范性、熟练性、准确性，每项操作最高得分10分。

掌 握： 胸腔穿刺术、吸氧术、吸痰术的操作方法。熟 悉： 心电监测仪的使用和观察内容。了 解：股动脉穿刺术。考核标准：1.适应症、禁忌症（20%）

2.解剖关系、器械药物准备（10%）3.操作方法（60%）4.注意事项（10%）

第二部分 出科考试

1.考核范围

要求掌握本科室常见病、多发病的常用方剂，以及相关的中医古代文献和诊疗常规，能灵活运用；并掌握本科单病种相关的古代文献。

（1）诊疗常规：急性支气管炎、慢性支气管炎、支气管哮喘、气胸、慢性阻塞性肺气

肿、肺源性心脏病、间质性肺炎、肺结核等。

（2）常用方剂：止嗽散、三子养亲汤、华盖散、射干麻黄汤、补肺汤、定喘汤、钱金

苇茎汤、清金化痰汤、二陈汤、麻黄汤、桑白皮汤、小青龙汤、葶苈大枣泻肺汤、沙参麦门冬汤、桂枝汤、六味地黄汤、麦门冬躺、犀角地黄汤、小柴胡汤、香砂六君子汤。（3）中医古代文献：《内经》、《金匮要略》、《丹溪心法》、《诸病源侯论》等有关咳、哮、喘部分的论述。

4、考核方法：理论与实际相结合，具体题型由科室自定。

5、考核标准：（1）诊疗常规（30%）

（2）常用方剂（30%）

（3）中医古代文献（10%）

（4）新收病人病例分析或具体诊疗操作（30%）

内五风湿免疫科临床实习考核规范

实习生在风湿免疫科4周的实习期间，必须完成以下工作，经考核合格者，才能出科。

第一部分 实习成绩评定标准（满分100分）

一、基本要求及组织纪律（20分）

（一）基本要求：（2分）

1．每天完成2次查房，上下午各一次。（1分）考核标准：缺一次扣0.5分。

2．病人入院后，按规定时限完成病历及病程记录书写。（0.5分）考核标准:未能按时完成者扣0.5分。3．理化检查结果分析。（0.5分）

考核标准:在病历及病程记录中未对理化检查结果进行分析,扣0.5分。

(二)思想品德与组织纪律(18分)1.政治思想素质、品德行为与医德医风(6分)考核标准:被投拆1次扣3分；收受红包者本科室实习成绩为0分。2.学习、工作态度（6分）

考核标准：积极、主动：4-6分；表现一般：2-4分；差：0-2分。3．组织纪律（6分）

考核标准：迟到或早退1次扣1分；请假1天扣0.5分；旷工1天扣6分，旷工2天扣实习成绩20分，旷工3天者本科室实习成绩为0分。

二、病历书写（20分）

1．完成带教老师所管病人的住院病历，但总数不得少于3份，且全部均为甲级病历。

2．带教老师在实习生所写的住院病历中抽查2份，参照国家中医药管理局规定的“中医医院住院病历检查评分方法”进行病历书写质量考核。

3．考核方法与标准

（1）一般项目（2分）：姓名、性别、年龄等共11项； 考核标准：缺1项扣0.5分，直至扣完。（2）主诉及病史（4分）：主诉、现病史、既往史、个人史、家族史、过敏史、婚育史等7项；

考核标准：主诉不准确扣2分，现病史过简扣1.5分，其他缺1项扣1分。

（3）体格检查（6分）：整体情况、皮肤粘膜及淋巴结等12项内容； 考核标准：缺1项扣1分，体检不详细1项扣0.5分，体检与实际不符1项扣0.5分。

（4）专科检查与辅助检查（2分）考核标准：四诊资料缺1项扣0.5分。（5）西医诊断依据（2分）

考核标准：病史、病状体征、理化检查这几项缺1项扣0.5分。（6）诊断（4分）：中医病名、证候诊断、西医病名等3项； 考核标准：缺1项扣2分，诊断欠准确扣1分，诊断错误扣2分，漏诊扣1.5分。

三、中医四诊操作能力（20分）

根据中医四诊（望、闻、问、切）操作的规范性、熟练度、准确性、每项操作最高得分5分。操作名称：（1）望神态及眼部（2）闻声息气味（3）问病史

（4）切脉及关节局部切诊

考核标准：每项优4-5分、良3-4分、中2-3分、差0-1分。

四、专科检查操作能力（20分）

根据专科检查操作的规范性、熟练度、准确性，每项操作最高得分10分。操作名称：

风湿、类风湿病的检查。

考核标准：优16-20分、良12-16分、中8-12分、差0-4分。

五、中西医诊疗技术操作能力（20分）

根据中西医诊疗技术操作的规范性、熟练性、准确性，每项操作 最高得分10分。

掌握：风湿系列的测定值及意义。考核标准：（1）适应症、禁忌症（20%）

（2）解剖关系、器械药物准备（10%）

（3）操作方法（60%）

（4）注意事项（10%）

第二部分 出科考试（满分100分）

1．考核范围

要求掌握本科室常见病、多发病的常用方剂、相关的中医古代文献和诊疗常规，能灵活运用；并掌握本科单病种相关的古代文献。

（1）诊疗常规：类风湿关节炎、风湿热、痛风。

（2）常用方剂：消渴方、四妙散、蠲痹汤、玉女煎、六味地黄丸、金匮肾气丸、四海舒郁丸。

（3）中医古代文献：《内经》、《金匮要略》等有关消渴、痹证的论述。

2．考核方法：理论与实际操作相结合，具体题型由科室自定。3．考核标准：（1）诊疗常规（30%）

（2）常用方剂（30%）（3）中医古代文献（10%）

（4）新收病人病例分析或具体诊疗操作（30%）妇科临床实习考核规范

实习生在妇科4周的实习期间，必须完成以下工作，经考核合格者，才能出科。

第一部分 实习成绩评定标准（满分100分）

一、基本要求及组织纪律（20分）基本要求：（2分）

1、2、每天完成2次查房，上下午各一次。（1分）

病人入院后，按规定时限完成病历及病程记录书写。（0.5考核标准：缺一次扣0.5分 分）

考核标准：未能按时完成者扣0.5分

3、理化检查结果分析。（0.5分）

考核标准：在病历及病程记录中未对理化检查结果进行分析，扣0.5分。

（二）思想品德与组织纪律（18分）

1、分。

2、3、学习、工作态度（6分）组织纪律（6分）考核标准：积极、主动：4-6分；表现一般：2-4分；差：0-2分。考核标准：迟到或早退1次扣1分；请假1天扣0.5分；旷工1天扣6分，旷工2天扣实习成绩20分，旷工3天者本科室实习成绩为0分。

二、病历书写（20分）

1、完成带教老师所管病人的住院病历，但总数不得少于3份，且全部均为甲级病历。

2、带教老师在实习生所写的住院病历中抽查2份，参照国家中医药管理局规定的“中医医院住院病历检查评分方法”进行病历书写质量考核。

3、考核方法和标准 政治思想素质、品德行为与医德医风（6分）

考核标准：被投诉1次扣3分；收受红包者本科室实习成绩为0（1）一般项目（2分）：姓名、性别、年龄等共14项 考核标准：缺1项扣0.5分，直至扣完。

（2）主诉及病史（4分）：主诉、现病史、既往史、个人史、家族史、过敏史、婚育史等7项。

考核标准：主诉不准确扣2分，现病史过简扣1.5分，其他缺1项扣1分。

（3）体格检查（6分）：整体情况、皮肤粘膜及淋巴结等10项内容：

考核标准：缺1项扣1分，体检不详细1项扣0.5分，体检与实际不符1项扣0.5分。（4）辨病辨证依据（2分）考核：四诊资料缺1项扣0.5分（5）西医诊断依据（2分）

考核标准：病史、症状体征、理化检查这几项缺1项扣0.5分。（6）诊断（4分）：中医病名、证候诊断、西医病名等3项； 考核标准：缺1项扣2分，诊断欠准确扣1分，诊断错误扣2分，漏诊扣1.5分。

三、中医四诊操作能力（20分）

根据中医四诊（望、闻、问、切）操作的规范性、熟练度、准确性，每项操作最高得分5分。

操作名称：

（1）望形态、神色，望舌（2）闻声音、气味（3）问病史及经带胎产情况（4）切脉、切腹

考核标准：每项优4-5分、良3-4分、中2-3分、差0-1分。

四、专科检查操作能力（20分）

根据专科检查操作的规范性、熟练度、准确性，每项操作最高得分10分。操作名称：

（1）妇科检查（包括阴道窥镜检查及双合诊）（2）子宫颈活体组织检查（3）基础体温测定

考核标准：优16-20分、良12-16分、中8-12分、差0-4分。

五、中西医诊疗技术操作能力（20分）

根据中西医诊疗技术操作的规范性、熟练度、准确性，每项操作最高得分10分。

掌握：子宫颈分泌物培养取材、阴道灌洗、宫颈上药。熟悉：后穹隆穿刺术、羊膜腔穿刺术、妇科B超。了解：附件手术、全子宫手术、腹腔镜手术。考核标准：（1）适应症、禁忌症（20%）

（2）解剖关系、器械药物准备（10%）

（3）操作方法（60%）

（4）注意事项（10%）

第二部分 出科考试（满分100分）

1、考核范围

要求掌握本科室常见病、多发病的常用方剂、相关的中医古代文献和诊疗常规，能灵活运用；并掌握本科单病种相关的古代文献。

（1）诊疗常规：功能失调性子宫出血（有排卵型、无排卵型）、急性盆腔炎、慢性盆腔炎、子宫肌瘤、先兆流产、不孕症（包括输卵管堵塞）、多囊卵巢综合症、习惯性流产、卵巢囊肿、子宫脱垂、前庭大腺、前庭大腺囊肿。

（2）常用方剂：止带方、寿胎丸、龙胆泻肝汤、少腹逐瘀汤、开郁种玉汤、丹栀逍遥散、左归丸、右归丸、归脾汤、仙方活命饮、生化汤、完带汤、补中益气汤、固冲汤、参苓白术散、济生肾气丸、举元煎、桂枝茯苓丸、桃红四物汤、柴胡疏肝汤、萆薢渗湿汤、清经散、清营汤、启宫丸、温经汤、艾附暖宫丸。

（3）中医古代文献：《傅青主女科》、《金匮要略》、《证治准绳》、《景岳全书·妇人规》、《妇人大全良方》等有关内容的论述。

2、考核方法：理论与实际操作相结合，具体题型由科室自定。

3、考核标准：（1）诊疗常规（30%）

（2）常用方剂（30%）

（3）中医古代文献（10%）

（4）新收病人病例分析或具体诊疗操作（30%）中医骨伤科病房临床实习考核规范

实习生在骨科4周的实习期间，必须完成以下工作，经考核合格者，才能出科。

第一部分 实习成绩评定标准(满100分)

一、基本要求及组织纪律(20分)(一)基本要求：(2分)1.每天完成2次查房，上下午各一次。(1分)考核标准：缺一次扣0.5分。

2.病人入院后，按规定时限完成病历及病程记录书写。(0.5分)考核标准：未能按时完成者扣0.5分。3.理化检查结果分析。（0.5分）

考核标准：在病历及病程记录中未对理化检查结果进行分析，(二)思想品德与组织纪律(18分)1.政治思想素质、品德行为与医德医风（6分）

考核标准：被投诉1次扣3分；收受红包者本科室实习成绩为02.病人入院后，按规定时限完成病历及病程记录书写。（0.53.理化检查结果分析（0.5分）

（二）思想品德与组织纪律（18分）

1.政治思想素质、品德行为与医德医风（6分）

考核标准：被投诉1次扣3分：收受红包者本科室实习成绩为02.学习、工作态度（6分）

考核标准：积极、主动：4-6分；表现一般：2-4分；差：0-23.组织纪律（6分）

考核标准：迟到或早退1次扣1分；请假1天扣0.5分；旷工1天扣扣0.5分。

分。分）

分。

分。6分，旷工2天扣实习成绩20分，旷工3天者本科室实习成绩为0分。

二、病历书写(20分)1.完成带教老师所管病人的住院病历，但总数不得少于3份，且2.带教老师在实习生所写的住院病历中抽查2份，参照国家中医全部均为甲级病历。

药管理局规定的“中医医院住院病历检查评分方法“进行病历书写质量考核。

3.考核方法和标准

(1)一般项目(2分)：姓名、性别、年龄等共14项； 考核标准：缺1项扣0.5分，直至扣完。

(2)主诉及病史(4分)：主诉、现病史、既往史、个人史、家族考核标准：主诉不准确扣2分，现病史过简扣1.5分，其他缺1(3)体格检查(6分)：整体情况、皮肤粘膜及淋巴结等10项内容； 考核标准：缺1项扣1分，体检不祥细1项扣0.5分，体检与实际(4)辩病辩证依据(2分)考核标准：四项资料缺1项扣0.5分。(5)西医诊断依据(2分)考核标准：病史、症状体征、理化检查这几项缺1项扣0.5分。(6)诊断(4分)：中医病名、证候诊断、西医病名等3项； 考核标准：缺1项扣2分，诊断欠准确扣1分，诊断错误扣3分，三、中医四诊操作能力(20分)根据中医四诊(望、闻、问、切)操作的规范性、熟练度、准确史、过敏史、婚育史等7项； 项扣1分。

不符1项扣0.5分。

漏诊扣1.5分。

性，每项操作最高得分5分。操作名称：

(1)望形状(2)闻声息(3)问病史

(4)切脉及局部触诊

考核标准：每项优4-5分、良3-4分，中2-3分，差0-1分。

四、专科检查操作能力(20分)根据专科检查操作的规范性、熟练度、准确性，每项操作最高操作名称：(1)腰部检查(2)髋部检查(3)膝部检查

考核标准：优16-20分、良12-16分、中8-12分，差0-4分。

五、中西医疹疗技术操作能力(20分)根据中西医诊疗技术的规范性、熟练度、准确性，每项操作最掌握：清创缝合术、股骨髁上骨牵引，跟骨骨牵引、夹板固定熟悉：腰脊髓造影术(椎管造影术)、骨折手法整复。了解：骨折内固定术、石膏固定。考核标准：(1)适应症、禁忌症(20%)

(2)解剖关系、器械药物准确(10%)

(3)操作方法(60%)

(4)注意事项(10%)得分10分。

高得分10分。术、皮肤牵引术。

1.考核范围

第二部分 出科考试(满分100分)

要求掌握本科室常见病、多发病的常用方剂、相关的中医古代文献和诊疗常规，能灵活运用；并掌握本科单病种相关的古代文献。

(1)诊疗常规：股骨颈骨折、腰椎间盘突出症、股骨头缺血性坏（2）常用方剂：通窍活血汤、桃红四物汤、血府逐瘀汤、桃核死、膝关节半月板损伤、桡骨小头半脱位。

承气汤、五味消毒饮、十灰散、补中益气汤、和营止痛汤、续骨活血 汤、独活寄生汤，参苓白术散、被肾壮筋汤、麻桂温经汤。(3)中医古代文献：《肘后救卒方》、《仙授理伤续断秘方》、2.考核方法：理论与实际操作相结合，具体题型由科室自定。3.考核标准：(1)诊疗常规(30%)

(2)常用方剂(30%)

(3)中医古代文献(10%)《景岳全书》中有关章节。

(4)新收病人病例分析或具体诊疗操作(30%

针灸科临床实习考核规范

实习生在针灸科2－4周的实习期间，必须完成以下工作，经考核合格者，才能出科。

第一部分 实习成绩评定标准（满分100分）

一、基本要求及组织纪律（20分）（－）基本要求（2分）

1．完成2次查房，上下午各一次。（l分）

考核标准：缺一次扣0．5分.2．病人入院后，按规定时限完成病历及病程记录书写。（0．5分）

考核标准：未能按时完成者扣0．5分。3．理化检查结果分析。（0．5分）

考核标准：在病历及病程记录中未对理化检查结果进行分析，扣0．5分。

（二）思想品德与组织纪律（18分）

1．政治思想素质、道德品德行为与医德医风（6分）

考核标准：被投诉1次扣3分；不尊重老师或与患者发生口角，一次扣3分；收受红包者本科室实习成绩为0分。2．学习、工作态度（6分）

考核标准：积极、主动、认真：4--6分；表现一般：2－4分；差：0--2分。

3．组织纪律（6分）

考核标准：迟到或早退1次扣1分；请假1天扣0．5分：旷工1天扣6分，旷工2天扣实习成绩 20分，旷工3天者本科室实习成绩为 0分。

二、病历书写（20分）

1．完成带教老师所管病人的住院病历，但总数不得少于3份，且全部均为甲级病历。

2．带教老师在实习生所写的住院病历中抽查2份，参照国家中医药管理局规定的“中医医院住院病历检查评分方法”进行病历书写质量考核。3．考核方法和标准

（l）一般项目（2分）：姓名、性别、年龄等共14项；

考核标淮：缺1项扣0．5分，直至扣完。

（2）主诉及病史（4分）：主诉、现病史、既往史、个人史、家族史、过敏史、婚育史等7项；

考核标准：主诉不准确扣2分，现病史过简扣1．5分，其他缺1项扣1分。

（3）体格检查（6分）：整体情况、皮肤粘膜及淋巴结等10项内容：

考核标准：缺1项扣1分，体检不详细1项扣0．5分，体检与实际不符1项扣0．5分。

（4）辨病辨证依据（2分）

考核标准：四诊资料缺1项扣0．5分。

（5）西医诊断依据（2分）

考核标准：病史、症状体征、理化检查这几项缺1项扣0．5分。

（6）诊断（4分）：中医病名、证候诊断、西医病名等3项；

考核标准：缺1项扣2分，诊断欠准确扣1分，诊断错误扣2分，漏诊扣1．5分。

三、中医四诊操作能力（20分）

根据中医四诊（望、闻、问、切）操作的规范性、熟练度、准确性，每项操作最高得分5分。

操作名称：

（l）问现病史、既往史

（2）望神色、姿态、形体、舌象

（3）肺部、心脏听诊

（4）脉诊及腹部触诊、叩诊

考核标准：每项优4--5分、良3－4分、中2--3分、差0--l分。

四、专科检查操作能力（20分）

根据专科检查操作的规范性、熟练度、准确性，每项操作最高得分10分。

操作名称：（l）十二对颅神经检查。

（2）肢体运动系统检查（包括肌力、肌张力、肌雅的生理、病理反射、皮肤感觉、肌萎缩）。

（3）一般内科检查（五官、心肺、腰背、四肢）

（4）腰椎穿刺术。

考核标淮：优：16－20分、良12－16分、中8－12分、差0－4分。

五、中西医诊疗技术操作能力（20分）

根据中西医诊疗技术操作的规范性、熟练度、准确性，每项操作最高得分10分。

掌握：毫针刺法、头针、穴位注射、皮肤针、电针、三棱针、艾灸、拔火罐的操作。

熟悉：皮内针法、耳针、挑刺的操作。

了解：子午流注针法、灵龟八法。

考核标准：（l）适应症、禁忌症（20％）

（2）解剖关系、器械药物准备（10％）

（3）操作方法（60％）

（4）注意事项（10％）

第二部分 出科考试（满分100分）

1．考核范围

要求掌握本科室常见病、多发病的常用穴位、诊疗常规，并能灵活运用；掌握本科单病种相关的古代文献；对针灸疗法可能出现异常情况能正常熟练处理。

（l）诊疗常规：脑梗塞、脑出血、椎基底动脉供血不足、脑动脉硬化症、外伤性截瘫、头痛、面神经炎、坐骨神经痛、肩关节周围炎、颈腰椎病、带状疱疹等。

（2）常用穴位：中府、孔最、尺泽、列缺、少商、商阳、合谷、阳溪、手三里、曲池、肩髃、迎香、承泣、四白、巨髎、地仓、颊车、人迎、天枢、髀关、足三里、内庭、三阴交、阴陵泉、血海、神门、少冲、少泽、听宫、睛明、大杼、风门、膈俞、委中、承山、昆仑、涌泉、太溪、照海、绝骨、曲泽、内关、廉泉、劳宫、外关、丝竹空、瞳于髎、听会、风池、环跳、阳陵泉、足窍阴、太冲、曲泉、章门、长强、命门、大椎、百会、会阴、关元、气海、膻中、神阙、天突、承浆、人中、印堂、金津玉液、背俞、运动区、感觉区、舞蹈震颤区、小脑平衡区、语言区。

（3）中医古代文献：《素问·谬刺论篇》、《灵枢·九针十二原》、《灵枢·水针解》、《灵枢·本输》《灵枢·官针》、《难经》节选、《针灸大成》、《针灸甲乙经》的治疗部分。

2．考核方法：理论与实际操作相结合，具体题型由科室自定。3．考核标准：

（l）诊疗常规（30％）

（2）常用方剂（30％）

（3）中医古代文献（10％）

（4）新收病人病例分析或具体诊疗操作（30％）推拿科临床实习考核规范

实习生在推拿科门诊2周的实习期间必须完成以下内容，经考核合格者，才能出科。

第一部分 推拿科门诊实习考核规范（满分100分）

一．思想品德与组织纪律（20分）

1．政治思想素质，品德行为与医德医风（6分）

考核标准：被患者批评1次扣3分；被投诉或与患者吵架者为0分。

2．学习、工作态度（6分）

考核标准：积极、主动：4~6分；表现一般：2~4分；差：0~2分。

3．组织纪律（8分）

考核标准：迟到或早退1次扣1分；请假1天扣1分；旷工1天扣2分；旷工2天扣实习成绩4分，旷工3天者扣实习成绩8分，旷工3天以上者本科室实习成绩为0分。

二．病历书写（20分）

1．完成门诊首诊病历总数不得少于5份，且全部为规范病历。2．带教老师在实习生所写的门诊病历中抽查2份，对首诊病历书写质量进行考核。

3．考核方法和标准（1）主诉（4分）

考核标准：不清楚或不准确扣2分，错误或缺此项为0分。（2）现病史、药物过敏史、专科检查、理化检查等（8分）。考核标准：缺1项扣3分，叙述不清楚或不准确1项扣2分，直至扣完。

（3）诊断（4分）。

考核标准：缺此项为0分，诊断不准确或不全面扣2分，诊断错误扣3分。

（4）处置：包括进一步检查、相应治疗方法、方药和注意事项 等（4分）。

考核标准：缺此项为0分，不合理或不全面扣2分，错误扣3分。三．推拿专科检查操作能力（20分）

根据专科检查操作的规范性、熟练度、准确性，每项操作最高得分10分。

操作名称：（1）压颈叩顶试验（2）臂丛神经牵拉试验（3）直腿抬高及加强试验（4）“4”字试验

四．推拿手法操作能力（20分）

根据推拿手法操作的规范性、熟练度、准确性，每项操作最高得分10分。

操作名称：

一指禅推法、滚法、摩法、揉法、拿法、腰椎斜扳法等。考核标准：以上任选2种（1）适应症、禁忌症（2分）（2）操作方法（6分）（3）注意事项（2分）

五．推拿科临床多发病具体操作能力（20分）考核范围：

颈椎病、腰椎间盘突出症、肩关节周围炎、增生性脊柱炎、落枕、颈背筋膜炎、急性腰扭伤、第三腰椎横突综合症、肱骨外上髁炎、腕关节扭伤、膝关节滑膜炎、踝关节扭伤、偏瘫等。

考核方法：以上任选2种疾病，根据推拿操作的规范性、熟练度、准确性，每病操作最高得分10分。

第二部分 推拿科病房实习考核规范

实习生在推拿科病房4周的实习期间必须完成以下内容（满分100分），经考核合格者，才能出科。

一．思想品德与组织纪律（20分）1．政治思想素质，品德行为与医德医风（6分）

考核标准：被患者批评1次扣3分；被投诉或与患者吵架者为0分。

2．学习、工作态度（6分）

考核标准：积极、主动：4~6分；表现一般：2~4分；差：0~2分。

3．组织纪律（8分）

考核标准：迟到或早退1次扣1分；请假1天扣1分；旷工1天扣2分；旷工2天扣实习成绩4分，旷工3天者扣实习成绩8分，旷工3天以上者本科室实习成绩为0分。

二．病历书写（20分）

1．完成住院病历总数不得少于5份，且全部为规范病历。2．带教老师在实习生所写的住院病历中抽查2份，对病历书写质量进行考核。

3．考核方法和标准

（1）一般项目（2分）：姓名、性别、年龄等； 考核标准：缺1项扣0.5分，直至扣完。

（2）主诉、现病史、既往史、药物过敏史、专科检查、理化检查等（10分）；

考核标准：缺1项扣2分，叙述不清楚或不准确1项扣1分，直至扣完。

（3）诊断（4分）：中医病名，西医病名；

考核标准：缺1项扣2分，诊断不准确1项扣1分，每项诊断错误扣2分。

（4）辨证分型（2分）；

考核标准：证候不准确扣1分，证候错误或无证候不得分。（5）诊疗方案（2分）；

考核标准：每缺1项或不准确扣0.5分，直至扣完。三．专科检查操作能力（10分）

根据专科检查操作的规范性、熟练度、准确性，每项操作最高得分5分。操作名称：（1）压颈叩顶试验（2）臂丛神经牵拉试验（3）直腿抬高及加强试验（4）“4”字试验

四．推拿科临床多发病具体操作能力（10分）考核范围：

颈椎病、腰椎间盘突出症、肩关节周围炎、增生性脊柱炎、落枕、颈背筋膜炎、急性腰扭伤、第三腰椎横突综合症、肱骨外上髁炎、腕关节扭伤、膝关节滑膜炎、踝关节扭伤、偏瘫等。

考核方法：以上任选2种疾病，根据推拿操作的规范性、熟练度、准确性，每病操作最高得分5分。

五．推拿科临床综合笔试（40分）考核范围：

（1）要求掌握推拿科多发病的常用推拿手法、诊疗常规，并能灵活运用。

（2）要求掌握推拿科多发病的临床诊断及鉴别诊断。（3）要求掌握推拿科多发病的临床推拿治疗具体操作。（4）多发病的范围：颈椎病、腰椎间盘突出症、肩关节周围炎、增生性脊柱炎、落枕、颈背筋膜炎、急性腰扭伤、第三腰椎横突综合症、肱骨外上髁炎、腕关节扭伤、膝关节滑膜炎、踝关节扭伤、偏瘫等。

考核方法：具体题型、内容及评分标准由科室自定。考核标准：

（1）诊疗常规（10%）（2）疾病诊断（30%）

（3）手法及具体诊疗操作（30%）（4）病例分析（30%）

放 射线科临床实习考核规范

针灸专业实习学生在放射科实习，必须完成以下工作，掌握所实习的内容，遵守规章制度。实习期满，经考核合格者方能出科。

一、实习时间：共4周，其中X线投照技术1周，CT扫描摆位、定位1周，诊断读片2周。

二、技术操作：（40分）

基本掌握常见部位的投照体位、投照条件、水洗及自动洗片机的洗片方法。能独立完成投照，并冲洗出符合要求的X光片、CT片。普通放射线投照： 上肢：手、腕、前臂、肘、肩，下肢：足、踝、小腿、膝、髋，躯干：颈椎、腰椎、胸部、骨盆，CT扫描摆位：头部、胸部、肝胆、颈椎、腰椎、鼻窦、骨盆。

考核标准：以上21个体位要求实际操作，缺1项扣2分，不能独立完成冲洗胶片者，扣5分，全部40分，扣完为止。

三、诊断读片：（40分）

了解放射诊断基本知识、读片常识、常见病影象表现，并能在专业医生的指导下，写出符合规范的诊断报告。

1、握胸部正常X线表现，婴儿与成年人胸片的特点，并写出诊断报告。

考核标准：缺1项扣2分。

2、掌握肺部病变的常见X线征象：肺实变、云絮状阴影、纤维索条、节结、肿快、钙化、肺不张、胸腔积液、气胸，并做记录。

考核标准：缺1项扣2分。

3、了解常见骨折的X线诊断：肢体、腕、前臂、肩、踝、小腿、股骨头、躯干、腰椎。考核标准：缺1项扣2分。

4、掌握常见骨病的X线诊断：退行性骨关节病、股骨头坏死、颈椎间盘病变、腰椎间盘病变。

考核标准：缺1项扣2分。

5、掌握常见病的CT诊断：脑出血、脑梗塞、腔隙性脑梗塞、腰

椎间盘病变、股骨头坏死。

考核标准：缺1项扣2分。以上全部40分，扣完为止。

四、思想品德与组织纪律（20分）

1、政治思想素质、品德行为与医德医风（6分）

考核标准：投诉1次扣3分，收受红包者本科室实习成绩为0分。

2、学习、工作态度（6分）

考核标准：积极主动：4-6分；表现一般：2-4分；差：0-2分。

3、组织纪律（8分）

考核标准：迟到或早退1次扣1分；请假1天扣1分；矿工1天扣 8分；矿工2天扣实习成绩20分；矿工3天者本科室实习成绩为0分。

检验科实习考核规范

一、实习时间及要求

本科实习生在门诊和病房各科室整个生产实习期间，对实验诊断学的主要诊断项目及正常参考值。临床意义及应用应熟悉、掌握。经考试合格，方可达标。

二、考核标准（满分100分）

（一）医德医风与组织纪律（20分）1．思想素质、品德行为（6分）

考核标准：被投诉一次扣3分；收受红包扣6分。2．学习、工作态度、敬业精神（6分）

考核标准：工作积极主动4-6分；表现一般2-4分；差0-2分。3．组织纪律（8分）

考核标准：迟到或早退一次扣1分；请假1天扣0.5分；矿工一天扣8分。

（二）技术考核（80分）1．临床体液检查（20分）

掌握尿蛋白检测的正常值，临床意义。（4分）掌握尿糖检测的正常值，临床意义。（4分）掌握尿沉渣白细胞的正常值。（4分）

掌握尿沉渣红细胞的正常值。（4分）

掌握脑脊液各项指标检查的正常值。（4分）2．临床血液分析检测（20分）

掌握血液白细胞的正常值及分类计数的正常值。（5分）掌握血液红细胞的正常值，血红蛋白的正常值。（5分）掌握血小板检测的正常值。（5分）掌握出凝血时间检测（PT、APTT、FIB）正常值。（5分）3．临床生物化学检测（20分）

掌握血糖测定的正常值，糖尿病诊断标准。（4分）

掌握尿素氮，二氧化碳结合力测定的正常值。（4分）

掌握血钾、钠、氯钙测定的正常值。（4分）

掌握胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白测定的正常参考值。（4分）掌握谷丙转氨酶，谷草转氨酶检测的正常值。（4分）4．临床免疫学检测（20分）

掌握抗“O”试验的正常值。（5分）

掌握乙肝五项检测指标的正常值，名称。（5分）

掌握胎甲球（AFP）检测的临床应用。（5分）

了解梅毒、艾滋病血清学试验的诊断应用。（5分）考核标准：优秀：16-20分；良好：12-16分；差： 10分以下优秀

物理诊断科实习考核规范

黑龙江中医药大学针灸推拿学院实习生在物理诊断科实习，必须完成以下项目，经考核合格才能出科。

一、实习时间：

共四周，前两周，主要进行理论学习；后两周，熟练掌握临床上各类疾病诊断要点。

二、物理诊断科各室学习要点（80分）；

（一）B超室考核标准：

1、了解超声诊断及种类（10分）；

2、超声诊断原理及诊断基础（10分）；

3、了解与超声诊断有关的主要脏器解剖（10分）；

4、腹部肝、胆、脾、胰疾病的诊断（10分）；

5、肾、输尿管、膀胱、前列腺各种疾病的诊断（10分）；

6、妇科、产科各种疾病的诊断（10分）；

7、心脏各种疾病的诊断（10分）；

8、胃肠各种疾病的诊断（10分）。

（二）心电室考核标准

1、了解导线连接与体表心电图的关系（10分）；

2、理解向量图与心电图之间的关系（10分）；

3、掌握心房和心室肥厚、左右束支和房室间传导阻滞、各种早搏、心房纤颤、预激综合症、心肌梗死等典型心电图（40分）；

4、能够结合临床分析心电图（20分）。

（三）脑多普勒考核标准：

1、掌握脑多普勒所测9根血管的位置，深度区别及正常值、图形改变意义（20分）；

2、掌握的临床应用范围及诊断标准（20分）；

3、脑供血不足、偏头痛、脑血管预测（10分）；

4、脑血管痉挛诊断指导意义（10分）；

5、脑血管狭窄与闭塞的诊断与预后恢复的血流变化（10分）；

6、高血压、糖尿病的意义（10分）。

（四）肌电-诱发电位室考核标准：

1、掌握脑电地形图(BEAM)16导代表的区域，区别各波形（20分）；

2、掌握传导速度(CV)和肌电图(EMG)的正常值（20分）；

3、掌握视觉诱发电位(VEP)、脑干诱发电位(BEAP)、体感诱发电位(SEP)各波的潜伏期、波幅正常值（20分）；

4、掌握以上检测的常见病及临床意义（20分）。

三、思想品质和组织纪律（20分）：

1、政治思想素质和医德医风（6分）；

2、学习工作态度（6分）；

3、组织纪律（8分）。

第三篇：针灸推拿学院 - 山东中医药大学-教务处（精选）

针灸推拿学院

2017级普通全日制本科生转专业遴选方案

为进一步深化学分制改革，适应学生个性发展需要，提高学生学习的积极性和创造性，根据山东中医药大学普通全日制本科生转专业管理办法，结合学院实际，制定我院2017级普通全日制本科生转专业遴选方案。

一、领导小组 组

长：杨继国

成员：王军

高巧林

张永臣

杨佃会

井夫杰

秘

书：孔庆悦

二、拟接收专业人数

专业（方向）

针灸推拿学本科 针灸推拿学本科（英语）针灸推拿学本科（康复医学）

合计

人数 0 37 15 52

三、工作安排

1、报名

学生提交教务处转专业申请表；个人历年成绩单和学分绩点班级排名（导出格式：正方教务系统-成绩管理-查询、打印-个人成绩打印-个人历年成绩单-输入学号-查询-点击右键菜单-单个打印），转出学院盖章；获奖证书、发表论文、参与课题、出版著作、发明专利等个人证明材料复印件。有违纪和课程不及格记录的同学不允许转入针灸推拿学专业。

2、资格审查

学院视报名人数、转专业意愿、学生班级排名、特长等情况综合排名择优确定参加笔试和面试人员。

3、笔试

笔试内容为中医基础理论，学院统一组织闭卷考试。

4、面试

依据笔试成绩确定参与面试人员，学生自我介绍，尤其是自己的特长、爱好以及获得的奖励等，并陈述转专业理由。拟转入针灸推拿本科（英语方向）的学生可以用英语作简要介绍。

学院转专业领导小组依据笔试和面试成绩择优录取转专业学生，解释权归针灸推拿学院。

针灸推拿学院 2018年5月30日

第四篇：成都中医药大学中医针灸推拿师

成都中医药大学中医推拿师/针灸推拿师技能班2010

经校委会/招生办研究决定，第70期中医推拿师/针灸推拿师技能培训班技能培训班定于2010年6月9日正式开班。学校接待新生报到时间：2010年6月7日、8日。

课程特色：采用阶梯式教学模式，分中医基础、手法实操以及营养学、市场营销学等专业课程；由浅入深、具有鲜明的职业技能教学特点，在一个固定的时间效期内满足和涉及不同层次学子的需要。中医推拿专业将系统讲解摆动类、摩擦类、挤压类、震颤类、叩击类、运动关节类这六大类推拿手法；针灸部分将系统讲解针刺法、艾灸法及相关的操作理论知识，包括颈椎病、腰椎间盘突出、肩周炎、中风后遗症、面瘫、失眠、头痛、胃痛等临床常见疾病的病因病机、诊断、鉴别诊断及治疗方法。

年6月9日开班通告

培养目标：通过系统地讲解和培训，使学员能全面地掌握中医推拿基础知识和专业技能的基础上，能熟练运用推拿、针灸技术及其它手段处理常见病症，能针对店面经营具体情况提出营销方案。

收费标准：

（一）中医推拿师技能培训班（简称：中推班）：

收费标准：￥2200元/期（210课时，含培训费、书本费、鉴定费、证书考评费，实行一费制）（全日制白班，星期一至星期六上午9：00－下午5：00上课，晚上7：00－9：00自习）。

（二）针灸推拿师技能培训班（简称：针推班）：

收费标准：￥3500元/期（320课时，含培训费、书本费、鉴定费、证书考评费，实行一费制）（全日制白班，星期一至星期六上午9：00－下午5：00上课，晚上7：00－9：00自习）

颁发证书：

1、成都中医药大学天康职业培训中心针灸推拿师结业证书。

2、四川省职业技能培训针灸推拿师合格证书（四川省劳动厅监制）

3、国家劳动部门颁发中、高级《保健按摩师》职业资格证书。（上岗、开店的必备证件，全国通用、出国有效、代办中国外交部公证）

4、四川省科学养生促进会培训中心养生理疗师专业人才证书。

优惠政策：

（一）应届毕业生（在校生）就业培训，凭证减免20％的学费。

（二）下岗职工就业（上岗）培训，凭证减免10％的学费。

（三）农民工再就业培训，凭乡政府以上证明减免10％的学费。

（四）社区医疗、康复保健机构进修，凭单位证明优惠10％学费。

（五）所有本期学员优先加入“四川省科学养生促进会”个人会员。

（六）学员人均助学组合（刮痧板套盒、火罐组合、火山石磁疗枕等（针推班另加赠送针灸套）。

学员待遇：

1、凡考试不及格者，均可免费继续学习，直到合格为止

2、评出30%优秀学员，颁发荣誉证书并可8折参加其他培训课程。

3、凡我中心优秀学员均可优先加入四川省科学养生促进会个人会员。

报名方式/地址：

必备：

1、2寸红底近照4张；身份证、学历证复印件各2张。

报名专线: 028－87789389，66278826，87788670，87769288传真培训地址:成都市十二桥路37号(成都中医药大学第五教学楼)报名联系人：熊老师、周老师、王老师

全国报名电话：400－660－2281

在线报名: http:///zxbm.asp

第五篇：PBL教学法在腧穴解剖学教学中的应用

PBL教学法在腧穴解剖学教学中的应用

[摘要]本文阐述了在腧穴解剖学中开设PBL教学法的原因，具体的实施方法，及所达到的良好效果，最后分析了现阶段PBL教学法还无法取代腧穴解剖学的传统授课法的原因。

[关键词]腧穴解剖学；PBL；教学法

注：文献标识码：A

腧穴解剖学是我校针灸推拿学专业以及针推方向中医学专业在大二下学期开设的一门和临床密切相关的专业课。腧穴解剖学教材是按照人体各个局部来介绍各穴位的定位、主治、进针层次以及操作方法等相关内容。教师在课堂中通常依照教材的内容和顺序讲授。学生在学习时逐个穴位记忆，感到关于穴位的要点多而零散，学一个忘一个，并且在学习后不会进行穴位配伍来治疗疾病，这样就与临床脱轨，无法达到学以致用的目的。为了改变腧穴解剖学教学所陷入的这种窘境，我们教研室因此开展了腧穴解剖学的PBL教学。

PBL教学法究竟是否适合在腧穴解剖学的课堂中开展？答案是肯定的。首先，从开课班级中学生的知识结构来分析，学生在开设了一年半的医学课程后已经学习了中医基础理论、中医诊断学、系统解剖学、生理学等多门中、西医课程，具备了分析、讨论临床病例所需要的一些学科的基础知识。其次，从腧穴解剖学教材内容特点和PBL教学法的特点来分析，利用PBL的病例讨论可以将腧穴解剖学中各个穴位的知识点串联起来，从而真正利用腧穴的知识来解决临床问题并加深学生的记忆。此外，通过PBL教学能促使学生对腧穴查新，了解腧穴的前沿进展。

我校开设的腧穴解剖学为48学时，我们在前40学时采用教师教授的方式讲解腧穴解剖学的内容，在该门课的最后8学时开展PBL教学，共讨论2到3个病例。为了更好地开展腧穴解剖学的PBL教学，首先，我们教研室一方面派相关教师去复旦大学学习了PBL教学法，另一方面又组织教师观摩了本校其他学科的PBL教学，充分做好了教师的培训工作。接下来，在开设PBL教学之前，我们向学生详细介绍了什么是PBL教学、为什么要开展腧穴解剖学的PBL教学以及如何开展。此外，我们还向学生介绍了如何利用知网、pubmed等中、英文数据库进行文献检索，并推荐了一些与病例讨论相关的专业书。

在腧穴解剖学的PBL教学中，学生被划分为约10人一组的讨论小组，组内推选出一名组长负责组织小组讨论。教师在腧穴解剖学的PBL课中依次给出主述、现病史、既往史等内容，并提出相应的问题。学生通过小组讨论将这些问题分解、细化或引申出其他问题，然后通过课外搜集资料来获取知识，寻找问题答案。之后，再进行小组讨论。此时，组内成员通常会列举出多个答案并提出多种解决问题的方案。组成员通过讨论、分析后确定合理答案和方案。教师在小组讨论时注意观察讨论的情况并在适当的时候给予辅助引导。小组讨论后，组长负责在课堂上面向全班汇报本组的讨论结果。然后，在教师的启发下，整个班级同学一同分析、探讨有分歧的问题继而得出合理的答案。最后，由学生总结通过该病例学到的概念、知识点等内容。在腧穴解剖学的PBL教学中，学生通过“讨论-自学-讨论”的过程实现了思维的发散和汇聚。学生在腧穴解剖学PBL教学中的表现情况会被打分并算作该课程平时成绩的一部分，学生的分数来自于教师、小组内成员和学生本人三个方面。由于学生人数多，教师不可能为每位学生打分，所以教师会根据每个组的汇报情况给整个小组打分，整个小组的得分算作是教师给组内每个成员的分数。

在腧穴解剖学中开展PBL教学法对人才培养和教学效果都起到了积极作用。第一，培养了学生的自学能力，使学生对自己学到什么负责[1]，学生由传统腧穴解剖学教学中被动接受的角色转变为主动探索角色，因为在PBL教学中，不主动学习，就没有收获。学生在问题情境中巩固了已经学过的知识并且收获了新知识[2]。第二，锻炼了学生们共同协作学习的能力，这也恰恰是他们在今后的临床实践中不可或缺的基本素质。第三，培养了学生的临床思维，使学生熟悉了部分穴位配伍规律，掌握了一些常见病的针灸治疗方案，并能用中医理论阐述选穴的依据。第四，腧穴解剖学PBL教学让学生发散思维，围绕病例思考，从相关的书籍和最新论文中寻找答案，使学生解决临床问题的思路和方法不局限于课本，拓宽了学生的医学视野。

但是，现阶段腧穴解剖学的PBL教学还不能彻底替代传统教学方式。首先，在传统课堂中，教师能将知识以完整的体系教授给学生，而PBL教学只能由一个病例生发出多个问题，学生在寻找答案的过程中通过自学所学到的知识是零散而片段化的、不成体系的。其次，我国学生从小就习惯了被动接受知识的学习方式，其自主学习、协作学习的能力比较欠缺，无法适应全程PBL教学，通过学生的反馈我们了解到学生希望在老师讲授完理论知识之后再开展PBL教学。此外，多数医学院校教师人数少、学生人数多也是全程开设PBL教学的一个困难。

今后，我们会进一步对教师进行PBL教学法的培训，注重与针灸科医生之间的交流，与其合作来提高PBL所使用的病例质量，并邀请针灸科医生参与到腧穴解剖学的PBL教学中，从而稳步提升腧穴解剖学PBL的教学质量，以便培养出更适应时代发展的合格的中医院校医学生。

参考文献

[1]高蓉蓉.PBL网络课程的教学设计研究[D].西安：陕西师范大学，2003.[2]黄育妆，陈利国，董军等.PBL教学模式的理论及应用[J].中国高等医学教育，2012（2）：11-12.作者简介

袁瑶薇，女，（1986-），硕士，籍贯：浙江省，工作单位：黑龙江中医药大学，研究方向：解剖学与组织胚胎学的教学，骨髓来源细胞的分化和应用.通讯作者：刘洋，男，（1978-），硕士，副教授，研究方向：干细胞的应用及中药对干细胞的作用.基金项目

黑龙江中医药大学教育教学研究基金项目（XJJ2013009）；黑龙江省高等教育学会“十二五”高等教育科研重点课题（14Z019）.