第一篇：临检科出科考试一

临床检验中心进修、实习生出科考试题（A卷）

姓名 学校/单位 得分

一、单项选择题（30*2=60分）1.静脉采血时，错误的操作是 A 从内向外消毒穿刺部位皮肤

B 进针时使针头斜面和针筒刻度向上 C 见回血后松开压脉带

D 未拔针头而直接将血液打入容器 E 如需抗凝应轻轻混匀

2.关于血液的理化性质，错误的叙述是 A 成人约3～4L

B 约占成人体重的7～9％

C 血液的比重主要取决于所含红细胞的百分比 D 健康人血液pH值为7.35～7.45 E 血浆渗量为290～310mOsm/kgH2O 3.生理情况下外周血中RBC与WBC的数量之比约为

A 700:1

B 600:1

C 400:1

D 500:1

E 750:1 4.在电阻抗法血细胞分析仪中，与脉冲高低成正比的是

A 细胞的移动速度

B 细胞数量 C 细胞大小

D 细胞的比密 E 细胞是否有核

5.血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa复合物主要与血小板哪种功能有关

A 聚集功能

B 分泌功能

C 释放功能

D 促凝功能 E 血块收缩功能

6.肾脏的基本功能单位是

A 肾小球

B 肾小囊

C 肾小管

D 肾实质

E 肾单位 7.对尿液颜色几乎没影响的物质是

A 尿色素

B 尿胆原

C 尿胆素

D 尿卟啉

E 尿糖 8.尿沉渣显微镜检查方法不包括

A 直接镜检法

B 自然沉降法

C 离心镜检法

D SM染色法 E 尿液干化学法

9.当尿pH≥7时，应在尿比密试带法测定结果上加上

A 0.001

B 0.002

C 0.003

D 0.004

E 0.005 10.正常成年人脑脊液的分布，正确的是 A 全部存在于脑室

B 全部存在于蛛网膜下腔

C 3/4存在于蛛网膜下腔，1/4存在于脑室 D 1/4存在于蛛网膜下腔，3/4存在于脑室 E 1/2存在于蛛网膜下腔，1/2存在于脑室 11．对草酸盐抗凝剂，错误的叙述是 A 草酸铵可使血细胞膨胀

B 双草酸盐可用于血细胞比容测定 C 对Ⅴ因子保护差

D 过去用于凝血象的检查

E 可干扰血浆中钾，钠和氯的测定 12.凝血象检查时，抗凝剂最好用

A EDTA-K2

B 38g/dl枸橼酸钠

C 109mmol/L枸橼酸钠

D 肝素 E 草酸钠

13.不宜用肝素作抗凝剂的检查项目是 A 红细胞渗透脆性试验 B 血细胞比容测定 C 临床生化分析 D 白细胞分类计数 E 血小板凝集功能检查

14.可影响手工法计数血细胞的结果是

A 吸血快速

B 用力挤压

C 吸管内有残余酒精

D 充液过多

E 产生气泡

15.造血干细胞和造血微环境的损害所致的贫血是 A 再生障碍性贫血 B 巨幼细胞性贫血 C 缺铁性贫血 D 溶血性贫血

E 遗传性球形红细胞增多症

16.属于典型的小细胞低色素性贫血的是 A 再生障碍性贫血 B 急性失血性贫血 C 缺铁性贫血

D 巨幼细胞性贫血

E 早期珠蛋白生成障碍性疾病

17.患者外周血检查结果中，不符合巨幼细胞性贫血的是A MCV＞92fl B MCH＞31pg C MCHC为320~360g/L D 红细胞中央淡染区扩大 E RDW为18.5% 18.患者MCV、MCH、MCHC均小于正常，最可能是 A 慢性肝病性贫血 B 巨幼细胞性贫血 C 慢性失血性贫血 D 急性失血性贫血 E 再生障碍性贫血

19.关于红细胞平均指数，错误的叙述是

A MCV、MCH、MCHC三者之间无联系

B 贫血患者虽有RBC明显降低，但其平均指数可正常 C MCV降低，MCH降低，其MCHC也一定降低 D MCV升高，MCH升高，其MCHC也一定升高 E 红细胞平均指数正常，提示红细胞形态正常 20.生理情况下，外周血中不应该出现的白细胞为 A 嗜酸性粒细胞 B 中性粒细胞 C 淋巴细胞 D 单核细胞 E 早幼粒细胞

21.当止凝血功能降低、抗凝血功能增强的病理情况下，机体会出现 A 高凝状态 B 血栓前状态 C 血栓状态

D 低凝状态或出血倾向

E 机体自动调节不表现病理状态

22.PT延长、APTT延长、PLT正常可见于 A 纤维蛋白原缺乏 B 血管性疾病 C 纤溶性疾病

D 骨髓增生性疾病 E 过敏性紫癜

23.VitK缺乏常见结果是

A PT延长，APTT正常，PLT正常 B PT正常，APTT延长，PLT正常 C PT延长，APTT延长，PLT正常 D PT延长，APTT延长，PLT减低 E PT正常，APTT正常，PLT减低 24..DIC常见结果是

A PT延长，APTT正常，PLT正常 B PT正常，APTT延长，PLT正常 C PT延长，APTT延长，PLT正常 D PT延长，APTT延长，PLT减低 E PT正常，APTT正常，PLT减低 25.原尿中几乎不被重吸收的物质是

A 葡萄糖

B 肌酸

C 尿酸

D 肌酐

E 磷酸盐 26.Addis计数的标本通常用

A 1h尿

B 3h尿

C 12h尿

D 24h尿

E 首次晨尿 27.1h尿有形成分排泄率试验最适宜的标本为

A 首次晨尿

B 随机尿

C 餐后尿

D 3h尿

E 12h尿 28.尿红细胞形态检查最适宜标本为

A 首次晨尿

B 随机尿

C 3h尿

D 12h尿

E 24h尿 29.导致尿酮体检查结果呈假阳性的药物是

A VitC

B VitB

C 甲基多巴

D 新霉素

E 氯丙嗪 30 肉眼血尿是指每升尿中含血量超过

A 0.1ml

B 0.5ml

C 1.0ml

D 1.5ml

E 2.0ml

二、问答题（20*2=40分）1.D-D升高的临床意义

2.中性粒细胞升高的临床意义

第二篇：临检科出科考试三

临床检验中心进修、实习生出科考试题（C卷）

姓名 学校/单位 得分

一、单项选择题（30*2=60分）1.EDTA盐抗凝剂不宜用于

A 红细胞计数

B 白细胞计数

C 血小板计数 D 白细胞分类计数

E 凝血象检查和血小板功能试验 2.肝素抗凝主要是加强哪种抗凝血酶的作用

A 抗凝血酶Ⅰ

B 抗凝血酶Ⅱ

C 抗凝血酶Ⅲ D 抗凝血酶Ⅳ

E 抗凝血酶Ⅴ

3.关于毛细血管采血，正确的说法是

A 用于需血量少的试验

B 切忌用力挤压，否则标本中可混入组织液 C 手指血比耳垂血结果恒定 D 采血部位皮肤应完整

E 进行多项手工法检查时，无需考虑采血顺序 4.造成计数室内血细胞分布不均的原因包括

A 充液前细胞悬液混匀不充分 B 稀释倍数不准 C 充液过多 D 产生气泡

E 充液后盖片被移动

5.引起生理性红细胞增多的因素不包括

A 妊娠中期

B 多汗

C 冷水刺激

D 恐惧

E 新生儿 6.不会引起红细胞生理性增多的因素是

A 兴奋

B 恐惧

C 高气压

D 剧烈体力劳动

E 冷水浴 7.被ICSH推荐为Hb测定参考方法的是

A AHD575测定法 B 沙利氏法 C SLS法 D HiCN法 E HiN3法

8.红细胞大小明显不均常见于

A 缺铁性贫血 B 巨幼细胞性贫血 C 失血性贫血

D 再生障碍性贫血

E 珠蛋白生成障碍性贫血

9.患者外周血检查结果中，不符合缺铁性贫血的是

A MCV ＜80fl B MCH ＜27pg C MCHC 340 g/L D Hb 95g/L E RBC 3.5×1012/L 10.不符合缺铁性贫血检查结果的是

A Hb浓度正常 B MCV降低 C MCH 降低 D MCHC降低 E RDW升高

11.巨幼细胞性贫血患者的红细胞平均指数为

A MCV＞正常，MCH正常，MCHC正常 B MCV＞正常，MCH＜正常，MCHC正常 C MCV＞正常，MCH＞正常，MCHC正常 D MCV＜正常，MCH正常，MCHC正常 E MCV＜正常，MCH＜正常，MCHC正常 12.关于网织红细胞计数，正确的说法是

A 是介于晚幼红细胞和成熟红细胞之间未完全成熟的红细胞 B 胞浆中含有RNA、核糖体等嗜碱性物质 C 经瑞氏染色后可见到连成线状或网状的结构

D ICSH将网织红细胞分为Ⅰ~Ⅳ级，其中Ⅰ级最成熟

E 可用于判断骨髓的造血功能 13.参与体液免疫的细胞是

A NK细胞 B 单核细胞 C 中性粒细胞 D T淋巴细胞 E B淋巴细胞

14.速发性过敏反应时，外周血中常升高的细胞是

A 中性粒细胞

B 中性杆状核粒细胞 C 嗜酸性粒细胞

D 中性分叶核粒细胞 E 嗜碱性粒细胞

15.核右移是指中性分叶核粒细胞5叶以上者超过

A 2%

B 3%

C 4%

D 5%

E 6% 16.关于白细胞，正确的叙述是

A 正常人外周血内白细胞数明显少于红细胞

B 显微镜下，根据白细胞的形态特征将其分为三类 C 它可以通过不同方式消灭入侵的病原体 D 它可以消除过敏原 E 它可以携带氧气

17.红细胞直方图显示曲线主峰左移，峰底增宽，常见于

A 缺铁性贫血

B 小细胞均一性贫血 C 铁粒幼细胞贫血 D 球形红细胞增多症 E 轻型珠蛋白生成障碍性贫血 18.血小板的功能不包括

A 粘附功能

B 聚集功能

C 释放功能 D 活化因子Ⅻ

E 血块收缩功能

19.参与纤维蛋白原变成交联纤维蛋白过程的凝血因子是

A 因子Ⅷ

B 因子Ⅹ

C 因子Ⅺ

D 因子Ⅻ

E 因子ⅩⅢ 20.纤维蛋白(原)降解产物的主要生理功能是

A 促进血液凝固

B 抗凝作用及抑制血小板聚集作用 C 促进纤维蛋白溶解 D 抑制纤维蛋白溶解

E 促进血液凝固和抑制纤维蛋白溶解 21.APC能灭活的是

A 因子Ⅹa、Ⅴa和Ca2+、PF3 B 因子Ⅲ、Ⅹ

C 因子Ⅲ、Ⅶ、Ⅹ、Ⅴ D 因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ E 因子Ⅴa、Ⅷa 22.组成凝血活酶的是

A 因子Ⅹa、Ⅴa和Ca2+、PF3 B 因子Ⅲ、Ⅹ

C 因子Ⅲ、Ⅶ、Ⅹ、Ⅴ D 因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ E 因子Ⅴa、Ⅷa 23.正常情况下，原尿中不含以下什么物质

A 尿胆原

B 尿胆红素

C 钾

D 钠

E 红细胞 24.尿标本冷藏保存时，时间最好不超过

A 2h B 4h C 6h D 8h

E 10h 25.尿蛋白定量检查应采用

A 1h尿

B 2h尿

C 3h尿

D 12h尿

E 24h尿 26.尿肌酐排泄率测定应采用

A 首次晨尿

B 随机尿

C 3h 尿

D 12h尿

E 24h尿 27.不会引起尿液浑浊的物质是

A 细胞

B 细菌

C 蛋白

D 结晶

E 性激素

28.尿三杯试验中，血尿以第一杯为主，推测出血部位可能在 A 膀胱

B 肾脏

C 尿道

D 集合管

E 肾小球 29.检查尿中细胞时，至少应观察多少个高倍镜视野

A 2个

B 5个

C 10个

D 15个

E 20个 30.最容易通过血脑屏障的物质是

A 蛋白质

B 葡萄糖

C 氯化物

D 氨基酸

E 胆红素

二、问答题（20*2=40分）1.D-D升高的临床意义

2.Vc对尿干化学分析的影响

第三篇：消化科出科考试试题(一)

消化科理论知识考核试题

（一）一、名词解释（3’×4）

1.急性胰腺炎

2.肝性脑病

3.胃食管反流病

4.功能性消化不良

二、填空题（1’×18）

1、食管有三个狭窄部是__________、__________、__________。

2、按细胞分型，肝癌可分为__________，__________，__________。

3、肝硬化最常见的并发症是__________，晚期严重的并发症是__________。

4、晚期肝癌常发生的并发症有__________，__________，__________，__________。

5、目前根治肝癌的最好方法是__________。

6、消化性溃疡的并发症有__________，__________，__________，__________。

7、结核性腹膜炎以__________型多见。

三、选择题（3'×15）

1、肠结核最多见的并发症是：（）A、慢性肠穿孔B、不完全性、慢性肠梗阻C、急性肠穿孔D、瘘管形成E、便血

2、溃疡性结肠炎最严重的并发症是：()

A、结肠假息肉形成B、结肠狭窄C、慢性活动性肝炎D、中毒性巨结肠E、肛门直肠周围脓肿

3、关于结核性腹膜炎腹水，下列说法中正确的是：()A、结核性腹膜炎腹水以血性为主B、绝大多数结核性腹膜炎病人有大量腹水C、腹水性质符合漏出液D、腹水培养结核菌阳性率很低E、腹水明显者可以大量放液治疗

4、男性，24岁，间歇性上腹痛3年，近日腹痛加重，伴呕吐，呕吐物量多，为隔日食物。查体：上腹部有振水音。最可能的诊断是：()A、消化性溃疡合并幽门梗阻B、急性胃炎C、急性肠梗阻D、胃癌E、胃下垂

5、下列有关穿透性消化溃疡的叙述，错误的是：()A、常伴有上腹剧烈疼痛B、十二指肠球部后壁多见C、胃后壁溃疡易穿透到腹后壁D、常伴有局限性腹膜炎 E、一般无胃或十二指肠内容物流入腹膜腔

6、根治原发性肝癌的最好方法是：()A、放射治疗B、手术切除C、免疫治疗D、化疗E、中药治疗

7、原发性肝癌最早转移的途径是：()A、肝内转移B、血行转移C、淋巴转移D、种植转移E、以上均不是

8、胃癌主要转移途径及部位是：()

A、种植于膀胱直肠窝B、直接侵及横结肠C、血性扩散至肝D、转移至壁层腹膜E、由淋巴管转移到淋巴结

9、胃壁细胞可分泌的物质有：()A、胃蛋白酶原B、内因子C、胃泌素D、生长抑素E、胃黏液

10、结核性腹膜炎最常见的直接原发病灶为：()A、肺结核B、肠结核C、肝结核D、肾结核E、脾结核

11、下列关于急性胰腺炎的临床表现，错误的是：()

A、可出现低钙血症B、可出现低脂血症C、可出现低血糖D、可出现DICE、可出现低蛋白血症

12、下列选项中，不是上消化道出血手术治疗指征的是：()A、过去有多次大出血，近期反复大出血B、年龄超过45岁C、大出血时伴有幽门梗阻D、大出血同时伴有急性穿孔E、大出血同时伴有急性弥漫性腹膜炎

13、男性，50岁，4年前诊断为肝硬化，近半个月感腹胀，下肢水肿。今日吃花生后1 h，自觉心慌、冷汗，吐出暗红色血约200 ml，内有血块，解柏油样便700 ml，急诊入院。查体：Bp 60／40 mmHg，HR 130次／min，肠鸣音活跃。抢救时，首先应采取哪项措施：()

A、胃镜下套扎食管曲张静脉B、紧急手术C、静滴施他宁D、快速输血、输液，补充血容量E、去甲肾上腺素加冰生理盐水口服

14、出血坏死型胰腺炎的早期治疗药物可使用：()A、胰岛素B、止血剂静滴C、胰酶抑制剂静滴D、升压药E、利尿剂

15、确诊肝硬化可靠的检查方法是：()A、肝穿刺活检B、腹水检查C、B超检查D、肝功能检查E、纤维胃镜检查

四、问答题（25分）

1、试述肝性脑病临床表现的分期及各期的临床特点。

2、男性，30岁，间歇性上腹疼痛不适三年余，饥饿时疼痛明显，有时午睡痛醒，无明显反酸、嗳气。间歇性发作，每次发作1周左右，腹痛剧烈可因进食而缓解，病程中曾有解黑便史。门诊钡餐检查无特殊发现，大便隐血试验强阳性，胃液分析基础泌酸量（BAO）及夜间泌酸量（NAO）明显升高。问题：（1）初步诊断考虑什么？（2）主要与哪些疾病鉴别？（3）哪项检查有确诊意义？

消化科理论知识考核试题

（一）一、名词解释

1.急性胰腺炎：是指胰酶在胰腺内激活后引起胰腺组织自身消化的急性化学性炎症。临床以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热、血清胰酶增高为特点。

2.肝性脑病（hepatic encepHalopathy，HE）：是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征，其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。

3.胃食管反流病（GERD）是指过多胃、十二指肠内容物反流入食管引起烧心等症状，并可导致食管炎和咽、喉、气道等食管以外的组织损害。

4.功能性消化不良：是指具有上腹痛，上腹胀，早饱，嗳气，食欲不振，恶心，呕吐等不适症状，经检查排除引起这些症状的器质疾病的一组临床综合征，症状可持续或反复发作，病程一般规定为超过一个月或在十二月中累计超过十二周，FD是临床上最常见的一种功能性胃肠病。

二、填空题

1、咽部气管分叉处食管裂孔处

2、肝细胞型胆管细胞型混合型

3、上消化道出血肝性脑病（或肝肾综合征）

4、肝性脑病上消化道出血癌结节破裂出血继发感染

5、手术切除

6、出血穿孔幽门梗阻癌变7.渗出

三、单项选择题

1、B2、D3、D4、A5、C6、B7、A8、E9、B10、B11、C12、B13、D14、C15、A

四、问答题

1、根据意识障碍程度、神经系统表现及脑电图改变，将肝性脑病分为四期。各期特点如下：一期：又称前驱期，主要表现为轻度性格改变，举止反常。一般无扑翼样震颤，脑电图检查无明显异常。二期：又称昏迷前期，主要表现为精神错乱、意识模糊。常有扑翼样震颤、腱反射亢进、肌张力增高，脑电图检查出现异常慢波。三期：又称昏睡期，主要表现昏睡但可唤醒，语无伦次，有幻觉，常有扑翼样震颤，腱反射亢进，锥体束征常阳性，脑电图有明显的慢波。四期：又称昏迷期，主要表现为昏迷，不能唤醒。一般无扑翼样震颤，反射消失。脑电图出现δ波。

2、（1）初步诊断应考虑为十二指肠溃疡并上消化道出血。

（2）主要与下列疾病鉴别：① 非溃疡性消化不良；② 慢性胃炎和十二指肠炎；③ 胃溃疡；④ 胃癌；⑤ 胃下垂。

（3）胃镜检查及活检有确诊意义。

第四篇：肺病科出科考试

孝感市中医医院肺病科出科考试试题

姓名：

分数：

一、病例题(1小题,共4分)

1、男性，42岁，确诊肺结核并行抗结核治疗5个月，采用异烟肼，吡嗪酰胺，利福平，乙胺丁醇方案，近日出现关节肿胀，疼痛，强直，活动受限。(1)、出现上述不良反应的原因是（）A、吡嗪酰胺所致的痛风样关节炎 B、乙胺丁醇代谢障碍

C、异烟肼的不良反应 D、利福平干扰RNA合成反应 E、未加用利尿剂

(2)、应采取的治疗方法是（）A、停服吡嗪酰胺，加用抑制尿酸合成或促进尿酸排泄的药物

B、停服乙胺丁醇，加用利尿药 C、停用异烟肼，加用维生素B D、停用全部药物，加用抗过敏治疗 E、停用异烟肼，利福平，加用解热镇痛药

二、单选题(40小题,共40分)

1、右肺根内结构，自上而下依次为（）A、肺静脉、肺动脉、主支气管 B、肺动脉、上肺静脉、主支气管 C、上叶支气管、肺动脉、肺静脉 D、肺动脉、上肺静脉、上叶支气管 E、肺动脉、肺静脉、主支气管

2、对脏胸膜的描述，正确的是（）A、又称肺胸膜 B、与肺实质连接疏松 C、在肺根后方，参与肺韧带的形成 D、不伸入肺叶间裂内 E、仅贴于肺表面

3、对胸膜和肺体表投影的叙述，正确的是（）A、左肺下缘的投影较右肺下缘的投影低 B、左肺下缘的投影较右肺下缘的投影高 C、胸膜下界内侧端起点高度相同 D、胸膜的下界比肺的下界高 E、胸膜的下界比肺的下界低

4、男性，34岁，突感胸部不适，X线检查如图最可能的诊断是（）A、肺部炎症 B、胸腔积液 C、肺结核 D、正常心、肺、膈 E、气胸

5、对气管的描述，错误的是（）A、上接环状软骨 B、分叉处称气管杈 C、气管权内面有气管隆嵴 D、气管后壁缺少软骨 E、在第3胸椎体下缘的高度分叉

6、下列哪项不属于支气管哮喘早期的基本病理改变（）A、支气管平滑肌收缩 B、肺血管床减损 C、支气管腺体分泌增加 D、小气道广泛狭窄 E、支气管粘膜炎症、充血、水肿

7、外源性哮喘最容易在何时发作（）A、春暖花开、踏青时 B、夏季游泳后 C、冬季滑雪后 D、秋游归来时 E、受凉感冒后

8、有关哮喘的实验室检查哪项可能错误（）A、发作时嗜酸性粒细胞数可增高

B、痰液检查可见较多嗜酸性粒细胞、尖棱结晶和透明的哮喘珠 C、发作时呼吸功能检查有关呼吸流速的全部指标均显著下降 D、胸部X线检查双肺透亮度增加 E、血气分析均有缺氧和PaCO

9、男性患者，69岁，胸闷气憋多年，近来咳嗽，无胸痛、无痰中带血，X线检查如图，最可能的诊断是（）A、慢性阻塞性肺疾病、右上肺肿瘤 B、慢性阻塞性肺疾病、右上肺炎性假瘤 C、慢性阻塞性肺疾病、右上肺结核瘤 D、慢性阻塞性肺疾病、肺转移瘤

10、男性，62岁，常感胸闷、气逼，X线检查如图，最可能的诊断是（）A、右侧肺大疱 B、右侧气胸 C、右侧肺脓肿 D、右侧胸膜肥厚 E、右肺炎

11、男，35岁，肺功能检查发现第1秒时间肺活量FEV<60%，残气/肺总量40%，血气分析正常.患者诊断为（）A、正常 B、限制性通气功能障碍 C、阻塞性通气功能障碍(早期)D、弥散功能障碍 E、混合性通气功能障碍

12、支气管扩张症最常见的病因（）A、支气管内结石 B、肺结核 C、肿瘤压迫

D、重的支气管-肺部感染致支气管阻塞 E、肺囊性纤维化

13、男性，13岁，2天来出现咽痛、发热。体检：咽充血，软腭、腭垂、咽及扁桃体表面有灰白色疱疹及浅表溃疡，周围有红晕，最可能的诊断是（）A、肺结核 B、支气管炎 C、流行性感冒 D、疱疹性咽峡炎 E、肺炎

14、支气管哮喘发作早期肺部X线表现是（）A、膈肌下降 B、两肺纹理增粗、紊乱 C、肺野透亮度增加 D、无特殊征像 E、胸廓扩张肋间隙增宽

15、内源性哮喘最常见的类型是（）A、药物性哮喘 B、精神性哮喘 C、职业性哮喘 D、运动性哮喘 E、感染性哮喘

16、重症肺炎并感染性休克治疗应先立刻选用（）A、低分子右旋糖苷静脉滴注 B、糖皮质激素 C、使用抗真菌药物 D、积极溶栓治疗 E、胸腔闭式引流

17、支气管炎和肺炎的鉴别，有意义的是（）A、咳嗽轻重 B、有无痰液 C、有无固定细湿啰音 D、血常规 E、发热

18、早期肺脓肿易与以下哪一种疾病混淆（）A、细菌性肺炎 B、支气管扩张 C、空洞型肺结核 D、肺囊肿并感染 E、肺梗死

19、男，12岁，反复咳嗽咳痰多年，CT如图3，最可能的诊断为（）A、先天性支气管囊肿 B、肺结核 C、肺发育不全 D、肺隔离症 E、肺脓肿 20、女，25岁，养鸽，咳嗽，咳痰，结合CT图像，最可能的诊断是（）A、肺泡癌 B、肺结核 C、肺隐球菌病 D、支气管肺炎 E、肺曲菌病

21、女性，17岁。因淋雨后突起畏寒、寒战、发热、咳嗽1天多，就诊前曾咳铁锈色痰。胸片示右下肺叶大片致密影；血常规：WBC 17×10/L，N O.9，L 0.1。经青霉素治疗后体温降至正常，3天后又再发热。其原因应考虑（）A、诊断错误 B、未加用退热剂 C、青霉素剂量太小 D、有并发症发生 E、机体反应性太差

22、下列哪一项提示重症肺炎的诊断（）A、肺部大片阴影 B、疲乏、无力 C、畏寒，高热 D、头痛，烦躁不安 E、血压80/50mmHg

23、男性患者，20岁，胸闷、低热1个月余，突然咯血，X线检查如图，最合理的诊断是（）A、肺结核(Ⅰ型)伴右侧胸腔积液 B、肺结核(Ⅲ型)伴右侧胸腔积液

C、肺结核(Ⅱ型)伴右侧肺不张 D、肺结核(Ⅲ型)伴右侧肺不张 E、肺癌

24、男性，52岁，吸烟20年，每天13～20支。近2个月来咳嗽，痰中带血丝，盗汗，X线胸片：左上肺大片阴影，密度不均，其内可见一薄壁空洞，痰结核菌涂片阳性。最有可能的诊断是（）A、空洞型肺结核 B、纤维空洞型肺结核 C、左上肺癌性空洞形成 D、左上肺炎 E、左上肺脓肿

25、一般情况下大咯血时首选的最有效的药物是（）A、泼尼松 B、脑垂体后叶素 C、6-氨基已酸 D、止血敏 E、可待因

26、男，26岁，发热，夜间盗汗，咳嗽半月余，请结合CT检查选出最可能的诊断（）A、粟粒型肺结核 B、间质性肺炎 C、弥漫型肺癌 D、肺转移瘤 E、硅沉着病

27、女性，19岁，低热，盗汗，乏力，咳嗽1月余，CT检查如图，请选出最可能的诊断（）A、间质性肺炎 B、弥漫型肺癌 C、粟粒型肺结核 D、硅沉着病 E、大叶性肺炎 28、3岁男孩，咳嗽、低热2周，不咯血、咳痰，X线检查如图，最可能的诊断是（）A、左肺炎症 B、左肺结核(Ⅰ型)C、左肺结核(Ⅱ型)D、左肺结核(Ⅲ型)E、左肺癌

29、患者28岁，男性，近2个月觉乏力、食欲减退，常有午后低热，有时盗汗，胸片如图，请问最合理的诊断为（）A、两肺细菌性炎症 B、原发性肺结核 C、继发性肺结核 D、肺脓肿 E、支气管扩张

30、男，28岁，咳嗽，咯血，消瘦盗汗1个月余，影像学检查如图。最可能的诊断为（）A、类风湿肺炎 B、右上肺周围型肺癌 C、右上肺浸润型肺结核 D、右上肺炎性假瘤 E、右上肺曲真菌感染

三、多选题(5小题,共10分)

1、以下哪些属于特殊性哮喘（）A、职业性哮喘 B、咳嗽变异性哮喘 C、运动性哮喘 D、鼻后滴漏综合征 E、药物性哮喘

2、下列哪些是危重度支气管哮喘的表现（）A、气急，讲话常有中断 B、意识模糊 C、胸腹部矛盾呼吸 D、奇脉 E、两肺满布响亮哮鸣音

3、结核菌素试验结果硬结直径在10mm以内，表示下述哪些种情况（）A、营养不良 B、HIV感染 C、重症结核病

D、结核分枝杆菌感染8周以内 E、结核病治疗强化期结束时

4、糖尿病肾病合并肺结核宜选用的抗结核药物（）A、INH B、RFP C、SM D、PZA E、卷曲霉素

5、结核患者在下列何种情况下需加用激素治疗（）A、重症血行播散型肺结核

B、抗结核治疗2个月病灶吸收不明显 C、结核性腹膜炎伴肠粘连、肠梗阻者

D、结核性脑膜炎、颅内压高、脑脊液蛋白升高时 E、急性结核性心包炎早期，心包大量积液

四、名词解释(1小题,共3.0分)

1、慢性支气管炎

五、填空题(6小题,共14.0分)

(2分)

1、支气管哮喘可分为__________期、__________期和__________期。(2分)

2、症状不典型哮喘的诊断，应有下列三项中的一项阳性：__________、__________、__________。

(2分)

3、支气管舒张药物包括__________、__________、__________和__________。

(2分)

4、哮喘发病机制目前主要包括__________、__________和__________。(2分)

5、杀灭结核分枝杆菌的方法有__________、__________、__________。(4分)

6、肺结核标准化疗是指用__________、__________、和__________或__________组成的方案，疗程____个月；短程化疗是指用含有__________和__________等药物组成的方案，疗程__________个月。

六、问答题(2小题,共12.0分)

(5分)

1、什么是气道高反应性?其机制是什么?(7分)

2、结核病的化疗原则和方法怎样?

答案部分，(卷面共有62题,100.0分,各大题标有题量和总分)

一、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(1小题,共2.0分)答案2小题：(1)A(2)A

二、单选题(40小题,共40.0分)(1分)[1] 答案C(1分)[2] 答案A(1分)[3] 答案B(1分)[4] 答案E(1分)[5] 答案E(1分)[6] 答案B(1分)[7] 答案A(1分)[8] 答案E(1分)[9] 答案C(1分)[10] 答案A(1分)[11] 答案C(1分)[12] 答案D(1分)[13] 答案D(1分)[14] 答案D(1分)[15] 答案E(1分)[16] 答案A(1分)[17] 答案C(1分)[18] 答案A(1分)[19] 答案A(1分)[20] 答案C(1分)[21] 答案D(1分)[22] 答案E(1分)[23] 答案B(1分)[24] 答案B(1分)[25] 答案B(1分)[26] 答案A(1分)[27] 答案C(1分)[28] 答案B(1分)[29] 答案C(1分)[30] 答案C

三、多选题(5小题,共10.0分)(2分)[1] 答案ABCE(2分)[2] 答案BCD(2分)[3] 答案ABCD(2分)[4] 答案ABD(2分)[5] 答案ADE

四、名词解释(1小题,共3.0分)(3分)[1] 答案慢性支气管炎是指支气管壁的慢性、非特异性炎症。如患者每年咳嗽、咳痰达3个月以上，连续2年或更长，并可除外其他已知原因的慢性咳嗽，可以诊断慢性支气管炎。

五、填空题(6小题,共14.0分)(2分)[1] 答案急性发作期 慢性持续期 缓解期(2分)[2] 答案激发试验或运动试验阳性 支气管舒张试验阳性 昼夜PEF变异率≥20%(2分)[3] 答案β剂 抗胆碱药 茶碱类 抗炎药(2分)[4] 答案免疫学机制 气道炎症气道高反应性 神经机制(2分)[5] 答案70%乙醇 太阳光照射 紫外线消毒(4分)[6] 答案异烟肼 利福平乙胺丁醇 吡嗪酰胺 9 利福平异烟肼 6

六、问答题(2小题,共12.0分)(5分)[1] 答案气道高反应性是指气道对各种刺激因子出现过强或过早的收缩反应。气道炎症是其重要机制。当气道受到刺激后，由于多种炎症细胞、炎症递质和细胞因子的参与，气道上皮的损害和上皮下神经末梢的裸露等而导致气道高反应性。同时气道高反应性常有家族倾向，受遗传因素的影响。(7分)[2] 答案肺结核化学治疗的原则是早期、规律、全程、适量、联合。①早期：对所有检出和确诊患者均应立即给予化学治疗。早期化学治疗有利于迅速发挥早期杀菌作用，促使病变吸收和减少传染性。②规律：严格遵照医嘱要求规律用药，不漏服，不停药，以避免耐药性的产生。③全程：保证完成规定的治疗期是提高治愈率和减少复发率的重要措施。④适量：严格遵照适当的药物剂量用药，药物剂量过低不能达到有效的血浓度，影响疗效和易产生耐药性，剂量过大易发生药物毒副反应。⑤联合：联合用药系指同时采用多种抗结核药物治疗，可提高疗效，同时通过交叉杀菌作用减少或防止耐药性的产生。

化疗方法：①多主张短程化疗，对耐药肺结核用常规化疗；②完整治疗方案分强化和巩固两个阶段，可以使用间歇用药；③督导用药，WHO提倡“直接督导+短化”(DOTS)。

第五篇：内分泌科出科考试

内分泌科出科考试-1 1.下列描述黄疸和萎黄不正确的是（B）

A均有身黄 B均有目黄 C 萎黄多见于重病之后 D 萎黄多伴有眩晕气短之症 E 黄疸则多伴有小便发黄

2.清炒绿豆芽主要用于（B）

A妊娠头晕 B热毒疮疡 C创伤出血 D产妇乳少 E尿频多尿

3.症见胁肋疼痛，嘈杂吞酸，呕吐口苦，舌红苔黄，脉弦数，治宜选用：（A）A左金丸 B泻青丸 C.龙胆泻肝汤 D当归龙荟丸 E丹栀逍遥散

4.风湿，脉浮身重，汗出恶风者，治应选用：（A）

A防己黄芪汤 B麻杏薏甘汤 C桂枝附子汤 D白术附子汤 E甘草附子汤

5.代谢性酸中毒可出现（C）

A、Cheyne-Stokes呼吸 B、Biots呼吸 C、Kussmaul呼吸 D叹息样呼吸 E、点头呼吸

6.在“《易》奇而法，《诗》正而葩”中，“葩”意为：（C）

A百花 B浅颜色的花 C喻文采丰富 D喻内容深奥 E喻含义隐祛

7.对于2型糖尿病，正确的是（C）

A血浆胰岛素浓度显著降低B、起病急C、较少发生酮症酸中毒D、多发生于青少年 E、对胰岛素敏感

8.左旋多巴对何种药物的锥体外系不良反应无效（C）

A、地西泮 B、扑米酮 C、氯丙嗪 D、丙咪嗪 E、尼可刹米

9.正不敌邪或正气持续衰弱以致气不能内守，可导致的是（B）A.气陷B.气脱C.气郁D.气结E.气闭

10.肝阴不足而致胁痛的发病机制是（A）

A络脉失养B 肝络不和 C 气阻络痹 D 胁络不畅 E 瘀血阻络

11.伏暑卫营同病治宜解表清营，方用银翘散加（E）

A.生地、丹皮、玄参、大青叶 B.生地、丹皮、栀子、莲子心 C.杏仁、滑石、苡仁、通草 D.香薷、厚朴、扁豆、黄连 E.生地、丹皮、赤芍、麦冬

12.下列哪位医家把痢疾与泄泻统称为下利：（D）A.朱丹溪B.巢元方C.张从正D.张景岳E.张仲景

13.肺动脉高压的X线表现错误的是（D）

A.肺动脉段膨隆超过3mmB.右下肺动脉增宽超过15mm C.右心室增大D.左心房增大E.周围动脉分支骤然转为纤细 14.黄疸发黄的病机关键是（D）

A脾胃虚脱 B瘀血内阻 C热毒炽盛 D湿蒸热郁 E气血不足

15.阴虚胃痛的主要病机是（B）

A.胃失温养 B.胃失濡养 c.气机不畅 D.胃腑积滞 E.瘀血内停

16.赵某，女，46岁，1979年6月25日初诊。主诉：眩晕、耳鸣7年，加重3个月。患者自1972年患者血压病以来，常发生头晕头昏耳鸣，近3个月未加重。伴有失眠多梦，时觉心悸，两目干燥，视物不清，腰困无力。后颈项板硬不灵活，面有烘热感，心中烦闷。月经正常。平时血压高时服用降压片。本次虽服上药血压有所下降，但症状不消。故来就诊。检查：血压160/9mmHg。舌红少苔，脉细。（1）该病的中医诊断是：

A头痛 B胸痹 C中风 D眩晕 E以上都不是（2）该病治疗方法是：

A益气养血 B补肾益精 C燥湿化痰 D祛瘀活血，温经通窍 E以上都不是（3）该患者证候分型是：

A以下都不是 B气血亏虚 C肾精不足 D痰浊中阻 E瘀血阻窍（4）该病首选方药是

A归脾汤加减 B左归丸加减 C通窍活血汤加减 D半夏白术天麻汤加减 E以上都不是

17.王某，女，50岁，平素多湿多痰，恼怒之后突然昏厥，喉有痰声，呕吐涎沫，呼吸气粗，苔白腻，脉沉滑。

1治疗首选方剂为：（D）

A．五磨饮子 B．四味回阳饮C．通瘀煎 D．导痰汤E．神术散 2下列治法何者最宜：（C）

A．活血顺气 B．和中消导C．行气豁痰 D．补气回阳E．顺气开郁 内分泌科出科考试-2 1.心包积液的最佳投照位置是（D）

AA.心脏正位B.心脏右前斜位C.心脏左前斜位D.心脏立、卧位E.胸部左侧位像

2.下列不属于肺热炽盛证临床表现的是（D）

A发热口渴 B咳嗽气喘 C鼻翼煽动 D痰黄稠量多 E咽喉肿痛

3.大建中汤由下列哪组药物组成（B）

A附子、附子、粳米、半夏、大枣、甘草B蜀椒、干姜、人参、饴糖C茯苓、半夏、乌头、细辛D吴茱萸、生姜、人参、大枣

4.患者纪某，男，48岁，痢下赤白脓血，脐腹灼痛，饮食减少，心烦口干，舌质红绛少苔，脉细数者，治疗宜选：（A）

A.驻车丸B.连理汤C.香连丸D.芍药汤E.桃花汤

5.不是血液正常运行所必需的条件的是（D）

A.心气充沛 B.血液充盈C.脉道通畅 D.三焦通利E.肺肝脾功能正常

6.唾液中较清稀的部分称为（B）A液 B涎 C唾 D津 E口津

7.腕部嘈杂，咽干，饥不欲食，舌红少苔，脉细数。最宜诊断为：（D）A.胄热炽盛证B.肝火犯胃证C.胃肠热结证D.胃阴亏虚证E.胃肠气滞证

8.肺胀产生的原因是（D）

A．重感寒邪，肺气郁闭 B．寒饮逆阻，肺气失降 C．痰浊粘塞，肺气不利 D．外寒内饮，肺失宣肃

9.病情危重、凶险的疟疾是（B）A正疟 B温疟 C寒疟 D瘴疟 E劳疟

10.痞满的基本病位在（C）

A肝脾 B脾胃 C胃 D脾 E肝胆

11.真武汤证有“其人仍发热，心下悸，头眩，身瞤动 振振欲擗地”，其中“身瞤动 振振欲僻地”的病机是（A）

A.阳虚失于温养，水气浸渍四肢经脉 B.汗多血虚，气血不足，筋肉失养 C.发汗太过，津液受伤，筋肉 失养 D.肾阴虚，水不函木，肝风内动 E.阴阳两虚，阴不濡养，阳不温煦

12.腹部阵发性绞痛伴呕吐及肛门停止排便、排气、见于（A）

A.机械性肠梗阻

B.胆道结石

C.急性肠胃炎

D.泌尿系结石

E.急性胰腺炎

13.黄疸发黄的病机关键是（D）

A脾胃虚弱B瘀血内阻C.热毒炽盛D湿浊阻滞E.气血不足

14.春温，热郁胆腑，因胆热炽盛，上逆犯胃，出现呕吐如喷，其治疗应选用下列哪一处方：（B）

A．黄芩汤加豆豉玄参方加半夏、生姜 B．黄芩汤加豆豉玄参方加龙胆草、川连、玉枢丹 C．黄芩汤加豆豉玄参方加代赭石、竹茹 D．黄芩汤加豆豉玄参方加藿香、竹茹 E．黄芩汤加豆豉玄参方加苏叶、黄连

15.《金匮要略》百合病的病位是在（B）A心脾 B心肺 C胸膈 D心肾 E心肝

16.病人赵某，男，60岁，3天来，小便不通，腰膝酸痛，面白神疲，形寒肢冷，舌淡苔白，脉弱。

（1）辩证为（B）

A.脾肾心肝同病

B.肾阳衰惫

C.实证

D.心肝肾同病

E.以上都不是（2）治疗方剂，宜首选（D）

A.香茸丸

B.千金温脾汤合吴茱萸汤

C.六磨汤

D.济生肾气丸

E.左归丸

17.女性，35岁，育有一子，头昏3年，夜尿增多1年。体检：BP 170/100mmHg，血钾 2.8mmol/L。（1）诊断首先考虑：（C）

A.Cushing综合征 B.嗜铬细胞瘤 C.原发性醛固酮增多症 D.17-羟化酶缺陷 E.原发性高血压（2）为明晚诊断，首先应进行的检查是（E）

A 24小时尿钾测定 B 肾血管造影 C EKG D血皮质醇 E肾素、血管紧张素、醛固酮测定（3）对区别是肾上腺肿瘤还是增生没有帮助的是（B）

A肾上腺CT或MRI B螺内酯实验 C肾上腺B超 D放射性碘化胆固醇肾上腺扫描或照相 E肾上腺静脉采血激素测定 内分泌科出科考试-3 1.诊治伤寒现象的划分应不包括（C）

A有意伤害 B可知伤害 C免责伤害 D责任伤害 E可控伤害

2.妇女病温，凡胎前病，治疗原则是：“须步步保护胎元，恐损正邪陷也。”其意思是（D）A用四物汤加减治疗 B治疗温病亦须用保胎的补法 C以祛邪为原则，使邪去而不伤胎 E以血腻之药以护胎

3.病人的呕吐物清稀无酸臭味，多属（A）A寒呕 B热呕 C伤食 D痰饮 E肝胆郁热

4.患者李氏，男，47岁，大便秘结，手足不温，腹痛绕脐不止，苔白不渴，脉沉弦而迟。宜选用：（D）

A.四逆散B.济川煎C.四逆汤D.温脾汤E.黄龙汤

5.尿浊辩证属湿热下注者，最佳选方是（D）

A八正散 B知柏地黄丸C.程氏萆薢分清饮D.导赤散E.苍术难名丹

6.下列哪项是太阳蓄血证最主要的临床特征（E）

A少腹硬满，小便不利 B其人如狂，少腹急结 C脘腹痞满，惊悸不宁 D其人发狂，脐腹满痛 E腹满胀痛，身目发黄

7.患者身热，干咳无痰，气逆而喘，胸满胁痛，咽喉干燥，鼻燥，齿燥，心烦口渴，舌红苔薄黄而干。治宜选用：（C）

A.桑杏汤B.翘荷汤C.清燥救肺汤D.麻杏甘石汤E.桑菊饮

8.《素问·六节藏象论》指出“魄之处”之脏是（B）A心 B肺 C肾 D脾 E肝

9.“益火之源，以消阴霾”的治法最适用于：（B）

A阴盛则寒之证B.阳虚则寒之证C.阴盛伤阳之证D.阴损及阳之证 E以上都不是

10.治疗肝郁气滞型痞满宜选（E）

A二陈汤B、四磨汤 C、金铃子散 D、天台乌药散 E、越鞠丸

11.针对疲倦无力，气短懒言，眩晕眼花，心悸，便溏，脉微弱的病人的适宜治法是（E）A温中祛寒 B清泄积热 C攻逐积滞 D温补脾肾 E健脾益气

12.下列医书中以组成分类方剂的是（B）

A.《外台秘要》 B.《祖剂》 C.《五十二病方》 D.《张氏医通》 E.《兰台轨范》

13.寒痰阻肺证的临床表现不包括哪项（A）

A.恶寒发热 B.舌苔薄白 C.脉象濡缓 D.咳出胸闷 E.痰粘易咯 14.全服紧张呈揉面感，常见于（B）

A.急性腹膜炎 B.结核性腹膜炎 C.肝硬化腹水 D.胃下垂 E.肠梗阻

15.生化汤重用全当归为君，意在（D）

A.养血补肝B.养血滋燥C.养血润肠D.化瘀生新E.和血止痛

16.某男，68岁，因操劳过甚，加之感受风寒，恶寒发热，头痛，微喘，无汗，全身骨节酸楚烦疼，舌苔薄白，脉浮紧而数（1）治疗应首选（B）

A．桂枝汤加厚朴杏子汤 B．麻黄汤 C．五磨饮子 D．补肺汤合玉屏风散 E．桂枝加附子汤（2）最适宜的治则是（C）

A．温之以气 B．轻而扬之 C．汗而发之 D．实者泻之 E．留者攻之（3）具体的治法为（A）

A．辛温发汗，宣肺平喘 B．解肌祛风，降气定喘 C．益气温阳，解表平喘 D．补肺益气 E．开郁降气

17.患者，女，50岁，1个月前出现阵发性心悸、头痛、多汗，肾上腺CT示左肾上腺占位性病变，MIBG检测亦与之符合。行酚妥拉明试验和胰高糖素激发试验均考虑嗜络细胞瘤。（1）拟行手术，术前不恰当的治疗和处理是 A用