第一篇：社区护理

第一章

选择题

1.根据WHO的标准，一个有代表性的社区，人口数大约为：D

A.1万～2万B.3万～5万C.6万～8万D.10万～30万E.40万～50万

2.在社区护理的形成和发展过程中，地段护理阶段的主要护理内容是：D

A.健康促进B.疾病预防C.保健护理D.治疗、护理E.看护、照顾

3.社区卫生服务的特点不包括：A

A.阶段性B.综合性C.广泛性D.连续性E.可及性

4.构成社区的基本要素不包括：B

A.一定数量的人群B.相对不固定的地域C.生活服务设施D.文化背景及生活方式E.生活制度及管理机构

5.下列社区护士任职的基本条件中不正确的是：D

A.具有国家护士执业资格B.经注册的护士C.通过地（市）以上卫生行政部门规定的社区护士岗位的培训D.独立从事家庭访视护理工作的护士，应具有在医疗机构从事临床

护理工作3年以上的工作经历E.独立从事家庭访视护理工作的护士，应具有在医疗机构从事临床护理工作5年以上的工作经历

填空题

1.护理及 护理逐步发展、演变而成的。

2.社区的特点有______、______、_______、_________和_____________

简答题

1.简述社区卫生服务的特点

第二章

选择题

1.护理诊断过程中，分析资料的第一步是：B

A.初步诊断B.分类C.解释D.核实E.形成假设

2.护士在社区健康评估中利用的方法是：E

A.访谈B.参与式观察C.实地考察D.查阅文献E.以上都是

3.为掌握社区居民的健康水平，最必要的资料是：A

A.疾病分布B.年龄、性别分布C.职业满意度水平D.身高与体重测量值E.结婚状态

4.社区护士评价社区护理工作时要首选做的工作是：B

A.确认达标情况B.收集与评价相关的资料 C.分析达标情况及其原因D.确认评价内容和评价标准E.明确下一步工作方向

填空题

1Omaha系统将护理诊断(问题)分为__及与健康相关行为4个领域，共有44个诊断。

2评价社区护理计划的RUMBA原则是指

3社区护理评价形式分为__结构-过程评价、问答题

1.建立社区健康档案的作用

①为解决社区居民健康问题提供依据

②为全科医疗和社区护理教学、科研提供重要信息

③为社会卫生规划提供资料来源

④为社区卫生服务质量和技术水平价依据提供评

第三章

选择题

患者，女性，45岁，只有一女儿，女儿未婚，目前与女儿生活在一起，患者晨起突发头晕、呕吐，但神志尚可，女儿将其送往医院，检查结果显示：脑出血。

1．根据家庭的结构类型，此家庭的类型是C

A.核心家庭B.联合家庭C.直系家庭D.旁系家庭E.单亲家庭

2．诊断脑出血，首选的检查是B

A.MRIB.CTC.DSAD.X线E.胸

患者，男性，68岁，工人，糖尿病病史5年，通过口服药物控制血糖。退休后不爱活动，整天在家看电视，与60岁老伴共同居住，无子女。近日社区护士家庭访视时，发现空腹血

糖为8.5mmol/L，指导患者及家属每天需增加运动量和改变饮食习惯时，患者及家庭认为糖

尿病吃降糖药就可以了，不需增加运动量。请问：

1．该家庭存在的护理问题是 B

A.父母角色冲突B.特定的知识缺乏C.无效性性生活型态

D.家庭执行治疗方案无效E.照顾者角色紧张

2．下列护理措施中，不正确的是 C

A.制定活动方案B.制定饮食计划C.立即住院治疗

D.监测血糖E.进行健康教育

填空题

1.家庭权利可分为

2.美国杜瓦尔（Duvall）的家庭生活周期分为8个阶段，分别为 新婚、第1个孩子出生、有学龄前儿童、有学龄儿童、有青少年、孩子离家创业、空巢期和退休。

3.家庭护理常用理论有理论、理论、理论和压力理论等。

4.5.居家护理主要有三种形式，即。

简答题

1.简述家庭的功能。

2.简述处于新婚阶段家庭的发展任务。答案：双方适应与沟通、性生活协调与计划生育等。

3.简述家庭护理的意义。

（1）有助于早期发现家庭健康问题（2）促进儿童的生长发育

（3）有效控制疾病的发生、发展及传播（4）促进疾病的康复

4.简述家庭护理服务对象。

（1）有健康问题的家庭及家庭成员（2）有重点保健人群的家庭及家庭成员

（3）具有疾病高危因素的家庭及家庭成员（4）健康与亚健康的家庭成员

5.简述家庭护理的工作内容。

6.简述家庭访视的目的。

（1）协助家庭发现健康问题（2）确认并消除影响家庭健康的危险因素（3）寻求在家庭内

解决问题的方法（4）提供护理服务（5）促进家庭功能（6）提供判断社区健康问题的线索

（7）促进有效利用支持系统（8）帮助社区护士与访视家庭建立良好关系

7.简述家庭访视中的注意事项。

（1）着装得体，整洁、协调、便于工作，适合社区护士身份。穿舒适的鞋，以便必要时能

够跑动。（2）态度要求 合乎礼节，稳重大方，尊重被访视对象及其家庭的交流方式、文化

背景、社会经历等，保守被访问家庭的秘密。（3）访视时间以1小时以内为宜，避开家庭的吃饭和会客时间。（4）服务项目与收费护患双方要明确收费项目与免费项目，一般家访人员不直接参与收费。

第四章

填空题

1.社区健康教育直接评估方法包括

2.健康信念模式包括＿个人认知 ＿、修正因素＿、和＿行动的可能性 三个因素。

3.。

问答题

1.简述实施社区健康教育的地点。

（1）学校（2）卫生机构（3）工作场所（4）公共场所（5）居民家庭

2.简述制定社区健康教育计划包括的内容。

（1）健康教育的意义、目标和内容。（2）实施健康教育的实践和地点。

（3）选择健康教育者和确定健康教育对象。（4）确定健康教育的方式与方法。

（5）选择（或编写）教育资料。（6）健康教育的评价。

3.现在将编订一本手册对社区小学生进行自行车行驶安全的健康教育。你将采取哪些措施对该群体进行健康教育评估。

1）观察：骑自行车人群的行为。2）焦点访谈：自行车初用者初、高中生的行车习惯及疑问；询问交通警察常见的自行车非安全行驶行为。3）查阅资料：查看已有交通安全教育资料。

4）召开座谈会：听取学校健康教育者、学生家长的建议。5）健康教育需求调查：用试卷评估社区内小学生相关知识掌握情况。

第六章

选择题

1.目前我国使用的围产期是指D

A.妊娠24周末到产后1个月B.妊娠28周末到产后1个月

C.妊娠28周开始到产后2周D.妊娠28周末到产后1周E.胎盘形成至产后7日

2.普查宫颈癌时最常用的方法是B

A.B超检查B.宫颈刮片细胞学检查C.阴道镜检查

D.宫颈活组织检查E.分段诊刮

3.D

A.合理营养，适度锻炼

B.防治绝经前期月经失调，重视绝经后出血

C.做肛提肌锻炼，防止子宫脱垂及张力性尿失禁

D.保持外阴清洁，经常行阴道冲洗

E.定期进行防癌普查

4.正常孕妇妊娠晚期，每周体重增加不应超过 B

A.0.25kgB.0.5kgC.0.75kgD.1.0kgE.1.2kg

5.刘女士，因妊娠高血压综合征入院，在应用硫酸镁治疗的过程中，首先出现的毒性反应是

A.心率缓慢B.呼吸减慢C.膝反射消失D.尿量减少E.心跳骤停

6.张女士，30岁，近1年来月经量增多约1倍，盆腔检查子宫增大如孕3个月大小，拟诊“子宫肌瘤”，治疗应选A

A.子宫切除B.雄激素治疗C.孕激素治疗D.定期复查E.随访观察

填空题

1.妇女保健是以＿促进＿和＿维护＿妇女健康为目的的保健工作。

2.先兆临产的症状有＿假临产＿、＿胎儿下降感＿、＿见红＿。

简答题

1.新生儿访视时对其家长指导的内容有哪些？

1）保暖与衣着如新生儿居室冬季注意保暖，夏季避免室温过高；衣着和尿布要清洁、柔软、吸水性好等

2）营养与喂养鼓励母乳喂养，世界卫生组织提倡婴儿至少要保持4 ～ 6个月纯母乳喂养

3）排便护理包括粪便观察和排便后的护理

4）皮肤护理包括婴儿沫浴、婴儿抚触

5）常见疾病预防与护理包括预防脐部感染和各系统感染

6）早期教育

7）常见意外伤害预防与院前急救

2.简述孕期妇女保健的主要内容？

1）产前检查与产前健康教育

2）孕期卫生指导

3）孕期用药与性生活指导

4）孕期自我监护方法指导

5）孕期营养指导

6）孕晚期的指导

7）孕期常见并发症与合并症的护理

第七章

1.哪种生活事件发生最有可能使老年人感觉自己形影孤单、寂寞难熬、对未来丧失信心：A

A.丧偶B.再婚C.家庭不和睦D.经济窘迫E.丧子

2.2000年联合国世界卫生组织对中年人年龄段的划分标准确定为：B

A.35 ～ 44岁 B.45 ～ 59岁 C.35 ～ 55岁 D.45 ～ 55岁 E.35 ～ 59岁

3.老年人健身中有助于心血管健康的运动不包括：D

A.游泳B.骑车C.散步D.快跑E.慢跑

4.老年人的心理特点不包括：D

A.孤独心理 B.怀旧心理 C.忧虑心理 D.个性不稳定 E.牵挂心理

5.老年人的生理特点不正确的是：C

A.身高和体重下降B.视力、听力、嗅觉等衰退 C.呼吸加快，呼吸功能增强

D.脑体积变小，重量减轻E.味觉减退，消化功能下降

填空题

1.中年人健康需求包括：、化、增强自我防护意识。

2.社区老年人的保健指导包括：、、和 安全与防护。

第十章

1.下列反映疾病流行强度的术语是：A

A.流行、散发和暴发

B.长期趋势、短期波动和周期性

C.季节性、流行和周期性

D.长期趋势、流行和暴发

E.周期性、流行和暴发

2.在40岁以上妇女中询问癌症家族史，并教授乳房自检的方法，这属于：D

A.疾病诊断措施 B.疾病治疗措施 C.一级预防措施 D.二级预防措施 E.三级预防措施

第二篇：社区护理

社区护理：是由护理学和公共卫生学理论结合而成，用以促进和维护人群的健康，是一种专门和完整的实物工作。社区卫生服务：社区卫生服务是社区建设的重要组成部分，是在政府领导、社区参与、上级卫生机构指导下，以基层卫生机构为主体，全科医师为骨干，合理使用社区资源和适宜技术，以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人、贫困居民等为服务重点，以解决社区主要卫生问题、满足基本卫生服务需求为目的，融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务功能等为一体的，有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务。

普查：现况调查若是为了早期诊断，治疗病人，在特定时间，特定范围范围内进行全面调查称为普查。

抽样调查：现况调查若的目的是为了查明现患情况或当前某病的流行强度，则可进行抽样办法，称为抽样调查。健康普查：是针对社区内特殊的人群，如小儿，成人，妇女，老人等进行的集体健康检查。

家庭访视：是指在服务对象家庭里，为了维持和促进个人，家庭和社区的健康对访视对象及其家庭成员所提供的护理服务活动。

居家护理：又称家庭护理是为了充分满足病人的医疗和护理需求，在病人熟悉的家庭环境中进行医疗和护理服务。慢性疲劳综合征：是由于人们长时间的极度紧张或精神负担过重，使人们记忆力减退，注意力不集中，失眠，头痛，易出差错和精神抑郁等，严重时身体极度虚弱可进入过劳死的频率。

围婚期：是指从确定婚姻对象到婚后受孕前的一段时间，包括婚前，新婚，受孕前三个阶段。

健康老龄化：是指老年人在晚年能保持躯体，心理和社会生活的完好状态，将疾病或生活不能自理推迟到生命的最后阶段。

积极老龄化：在健康老龄化基础上，强调老年人不只是被关怀的对象，也是社会发展的参与者和创作者。人口老龄化：是老年人口在总比咧不断增长的一种动态过程。1简述确定社区护理诊断优先顺序的标准：

1.社区解决问题的动力2.护士解决问题的能力3.问题的严重性4.社区人群对问题的了解程度 5.预防的效果6.健康政策与目标7.可利用的资源8.解决问题的迅速性与持续的效果

0-2分 0不重要，不需优先处理

2非常重要，优先处理

2简述社区护理评估收集资料的内容：

对社区进行评估需要从社区，家庭及个人三个层面收集资料，了解社区人群的健康问题及其相关因素，社区居民的健康信念和价值观，社区居民的保健知识，社区卫生资源的便利性及居民对卫生资源的利用情况，社区家庭的结构和功能，个人状况等。实际操作时，可根据社区的具体情况和评估目的有所侧重。3社区护理评估收集资料的主要方法有哪些：

1查阅文献法 2实地观察法 3参与式观察法 4重点人物访谈法 5社区讨论会 6调查法 4健康教育评估的内容：

1.教育者对象的评估：学习能力的评估、学习态度及动机的评估、学习准备情况的评估 2.教育环境的评估：自然环境的评估、人文环境的评估

3.教育者的评估：从教育者的教学能力、教学态度、教育水平、教学经验等方面进行评估

4.可利用资源的评估：卫生机构的地理位置，享受基本医疗卫生服务的状况，立法情况，当地卫生政策、社会与经济状况

5亚健康的诱发因素：

过度紧张和压力，不良生活方式和习惯，环境污染的不良精神和心理因素刺激是导致亚健康得重要因素：

1、紧张和压力：生活工作节奏快，竞争激烈，生活事件繁琐，个体内分泌波动时期（青春期、妊娠期、围绝经期等）等，身心长期处于超负荷状态。人体各个系统不堪负重，从而造成了集体身心疲劳。

2、生活方式和习惯：酗酒、吸烟、吸毒、药物依赖等 环境因素：（1）环境的污染，长期处于高温高压、寒冷、过度辐射、震动（2）生物致病因素、社会因素、营养因素。6健康管理特点包括：

1.主动性管理2.个性化管理3.专业化管理4.预防性管理5.连续性管理6.整体性管理

7慢性病自我管理的概念及自我管理的任务：

概念：在医疗专业人员的协助下，病人承担一定的预防性和治疗性保健，治疗任务，在自我管理技能指导下进行自我保健。自我管理任务：（1）疾病的医疗行为管理：如正确服药、合理饮食、自我监测病情（如测血糖）、如何向医师报告病情等;(2)角色管理：建立和保持在工作、家庭和朋友中的新角色，不应将自己作为病人，而应像正常人一样，承担一些任务，如工作、家务等;(3)情绪管理：处理和应对疾病所带来的各种情绪，如愤怒、恐惧、悲伤和挫败感等。8试述慢性病人的心理特征：

1.自怨自艾型：情绪忧郁沮丧，属于心理内向投射。容易产生抑郁、自责自卑、退缩等不良情绪，甚至有自杀行为。2.怨天尤人型：这种类型的病人总是责人多责己少，属于心理外向投射。表现为怨天尤人，责怪医师没有精心治疗，埋怨家属未能尽力照料，易小事发火、粗暴无礼、挑剔任性。

3.服从依赖型：服从依赖是对慢性病习惯化的表现形式，心理学上称为“病人角色”。表现在心理上依赖于医师的治疗及他人的照顾，执行医嘱一丝不苟、习惯于休养生活，心安理得地接受他人的照顾，毫无疾病恢复的心理准备，甚至害怕重新进行正常生活与工作。9护士在慢性病管理中承担的角色：

社区护士通过各种形式，巷社区居民包括患病人群、健康人群、病人家属和照顾着等传递有关慢性病的保健知识和信息，宣教、指导和干预，帮助居民认识慢性病发展规律，改变不良生活方式，提高生活质量；向社区居民解答各种有关并性病的疑问和难题，指导居民熟悉各种资源，帮助慢性病病人及家属充分利用可以利用的资源；在科研工作中，不但参与科研更要把研究结果转化到慢性病的管理实践中，社区护士不管是在治疗管理还是社区慢性病防治都起着重要的作用。

10慢性病医疗预防的方法：

1、病人教育：⑴为病人提供有关资料，如图片、小册、录像，在候诊室、诊察室等处营造适当的宣传环境⑵直接交流、交谈、对话 ⑶安排相同经历和类似问题的人参与讨论 ⑷让病人尽可能多参与社区有关的活动等

2、慢性病的筛查：①个人的健康史②体格检查③实验室检查

3、周期性健康检查：是运用格式化的健康筛查表格，针对不同年龄、性别而进行的健康检查。主要实施方法有：①检查对象为具有需要的个体和群体。②建立健康档案③根据检查结果，进行危险因素评价和制定健康维护计划④根据检查结果和危险因素评价结果，决定复查期并进行随访。

4、慢性病的监测：指长期、系统地观察某种疾病的发生和传播，调查其影响因素，确定其变动趋势和分布动态，及时采取防治措施，并对防治效果和经济效益做出评价。包括患病监测和行为危险因素的监测。11慢性病人自我管理的影响因素：

病人的教育程度、病程长短、病情严重程度、社会支持和自我效能。最重要的因素是自我效能。12自我管理和他人管理的具体内容： 自我管理：1.疾病的医疗行为管理∶如正确服药、合理饮食、自我监测病情（如测血糖）、如何向医师报告病情2.角色管理∶建立和保持在工作、家庭和朋友中的新角色，不应将自己作为病人，而应像正常人一样，承担一些任务，如工作、家务3.情绪管理∶处理和应对疾病所带来的各种情绪，如愤怒、恐惧、悲伤和挫败感。

他人管理：向居民传递有关疾病的保健知识和信息，宣教、指导和干预，帮助居民认识疾病发展规律，改变不良生活方式，提高生活质量，解答各种疾病的疑问和难题，指导居民熟悉各种资源并利用。

第三篇：社区护理

社区的特征：有一定数量的人口，地域性，共同的意识和利益，有着密切的社会交往，有一定的生活和生产设施，健全的管理机构。

社区的功能：生产与发展功能，贯彻政策功能，人际互动功能，社会控制功能，社会化功能，相互援助功能。

社区卫生服务基本内容：（1）公共卫生服务：1.卫生信息管理2.社区预防3.健康教育4.慢性病预防控制5.精神卫生服务6.妇女保健7.儿童保健8.老年保健9.计划生育技术咨询指导，发放避孕工具10.协助处置辖区内的突发公共卫生事件11.政府卫生行政部门规定的其他公共卫生服务。（2）基本医疗服务：1.一般常见病、多发病诊疗、护理和诊断明确的慢性病的治疗护理2.社区现场应急救护3.家庭出诊、家庭护理、家庭病床等家庭医疗服务4转诊服务5.社区残疾康复，疾病恢复期康复，家庭和社区康复训练指导等康复医疗服务6临终关怀服务。

社区卫生服务的特点：公益性更明显，服务更主动，服务对象更广泛，提供综合性服务，提供连续性服务，提供可及性服务。

社区护理的工作内容：（1）社区健康护理：如水灾、火灾、地震的预防和救助，爆发性传染病发生的预防，传染病的消毒与隔离等（2）家庭健康护理：家庭访视、居家护理（3）重点人群健康保健指导：定期健康检查、家庭访视、居家护理等机会进行保健指导（4)健康教育：通过发放宣传资料、开展健康教育讲座等多种方式，对社区居民进行教育（5）计划免疫与预防接种：参与完成社区儿童的计划免疫任务，进行免疫接种的实施与管理（6）定期健康检查（7）居家慢性病人、残疾人和精神障碍者的护理（8）传染病的防治（9）承担社区卫生服务相关人员的联络与协调工作（10）条件具备者，可成为社区卫生服务的管理者，担当社区卫生管理工作

社区护理的特点：（1）以预防保健为主：社区护理的主要目标是促进和维护人群的健康，所以预防性服务时社区护理的工作重点（2）关注群体健康：社区护理是以社区整体人群为服务对象，以家庭及社区为基本服务单位(3)服务的综合性：从整体全面的观点出发，从卫生管理、社会支持、家庭和个人保护咨询等方面对社区人群、家庭、个人进行综合服务“六位一体”（4）服务场所的分散性：走街串户、深入居民

（5）服务的长期性：社区卫生护理服务连续、综合性服务的特点，决定了社区护理服务的长期性（6）服务的协调性：社区护理是团队工作（7）具有较高的自主性与独立性：社区护士需要独立对面临的问题做出判断和处理。因此，社区护士比医院护士具有更高的自主独立性

社区护士的角色：健康咨询者与教育者，照顾者，社区卫生代言人，协调者与合作者，组织管理者，研究者

社区评估内容：（1）地理环境特征（2）人口群体特征：1.人口数量、密度及变化趋势；人口构成特点；人口健康状况（3）社会系统

社区评估方法：查阅文献法，实地考察法，参与式观察法，重点人物访谈法，问卷调查法，社区讨论会

护理问题分类系统：环境、心理社会、生理和健康相关行为

社区健康教育的方法：（1）语言教育法：具有较大的灵活性，如专题讲座（2）文字教育法：无沟通障碍，如板报专栏（3）形象教育法：直观形象，如宣传画、组织切片（4）实践教育法：调动主观能动性，如观摩实践（5）电化教育法：直观生动专业技术，如多媒体（6）其他教育法：有奖知识竞赛、网络远程教育

家庭类型；核心家庭，主干家庭，联合家庭（复式家庭）

家庭功能：1.密切关系，产生感情2.生殖和健康功能3.提供生存保障4.使家庭成员满意和有目的性5.为家庭成员提供社会地位和使家庭成员社会化6.为家庭成员提供长期伴侣7.规范家庭成员行为

健康家庭应具备的条件：1.良好的交流氛围2.增进家庭成员的发展3.能积极面对矛盾及解决问题4.有健康的居住环境及生活方式5.与社区保持联系

家庭访视种类：1.预防性家访2.评估性家访3.连续照顾性家访4.急诊性家访

家庭访视的程序：（1）准备1.确定访视对象及优先次序：影响人数的多少；对生命的影响；是否留下后遗症；卫生资源的控制（2）访视（3）预约下次访视及访视记录（4）访视评价（5）其他注意事项（6）评价

“五苗防七病”卡介苗、乙型肝炎疫苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗，可预防结核病、乙型肝炎、脊髓灰质炎、百日咳、白喉、破伤风、麻疹

围绝经期妇女的营养饮食护理措施：1.控制热量、预防肥胖2.低脂、低胆固醇饮食3.多食蔬菜、水果：富含维生素C4.低盐饮食，每天食盐控制在3-5克

消除围绝经期症状需要摄取的营养素：1.大豆异黄酮2.维生素E3.高钙饮食4膳食纤维

亚健康的临床表现：失眠或嗜睡；头痛、头晕、胸闷、心悸、气短、盗汗；食欲不振、口干舌燥、大便干燥、小便短赤、性欲低下；倦怠无力、健忘；情绪不稳定，焦虑不安或抑郁低沉；免疫力低下，易感冒，怕冷，咽喉不适，口腔溃疡

中年人警惕六个方面的疾病信号：（1）尿频：考虑糖尿病、前列腺肥大或前列腺癌（2）上楼梯气喘、心慌：注意高血压和冠状动脉硬化的前兆（3）胃部不适：胃溃疡和胃癌（4）食欲不振、大便不规律：胃病、肝胆疾病或胃癌、结肠癌（5）咳嗽痰多、痰中带血：支气管扩张、肺结核、肺炎、肺癌（6）下肢常水肿：肾脏疾病

第四篇：2015社区护理工作计划

2015社区护理工作计划

计划一：社区护理工作计划

在新的一年里，社区卫生服务中心全体护理人员将继续在医院、护理部的正确带领下，以科学发展观为指导，不断总结经验，积极开拓各项业务。具体计划如下：

一、不断加强社区护理人员职业道德教育和政治思想教育

1、按时执行并传达护理部的各项指示精神，以护理部为中心，以护理三基三严为基础，扎扎实实开展社区护理工作。

2、组织科内护士加强对《社区卫生服务实用教程》的学习，并定期考核。

3、针对过去一年社区护士在工作中存在的沾沾自喜的思想，开展护士职业素质及政治思想教育，必要时请护理专家进行授课。

4、组织科内护士学习《21世纪医院发展战略大课堂》中的素质教育课程，转变护士的服务观念，以正确的服务观念真诚对待每一位病人。

二、规范各项护理工作

1、继续发挥护士特长，配合开展各项护理工作。科室各小部门设立项目负责人，加强对物品、器械、资料等的监管工作，减少工作中容易出现的漏洞。

2、成立质控小组，每月组织科内质控自查，发现问题及时改正，防微杜渐。

3、进一步完善社区上门探访及儿童保健质量控制工作。制定调查问卷，每季进行调查，了解服务对象对我们服务的反馈情况。

三、持续改进科室各项护理工作

1、加强门诊管理：

（1）在扩大门诊业务后，加强对门诊护理工作的管理，设立3-4张观察床，开展有特色的社区门诊服务。

（2）加强院感工作，尤其对妇科检查室、治疗室、化验室医疗废物的监管，由负责院感的护士（黄丽婵）负责培训及监督工作。

（3）创建特色社区门诊服务，提高护理人员主动服务意识，为病人操作时注意多与病人沟通，树立五十佳文明窗口形象。（门诊由温雪飞负责）

（4）内无护理投诉及护理差错发生。门诊就诊病人满意率为90%以上。（5）提高护士的静脉穿刺技术，减轻病人的痛苦，增加病人对护士的信用度。

2、积极发展社区慢性病及康复上门访视个案

（1）保持与护理部、院内各科室的密切联系，取得配合和支持。尤其与内科两个病区护长多沟通，尽量做到将出院后在县城范围居住的病人作为常规转介到社区。

（2）加强社区护士探访慢性病及康复病人的技术培训，主管以上职称社区护士做好传、帮、带工作，尤其加强对年轻社区护士的培训。

（3）计划本社区上门探访率比去年增长10%，普通科病人探访率达到20%。

3、持续改进儿童保健服务

（1）提高大型仪器的使用率（仪器保养由邓小宇负责）。做好宣传工作，加强与妇产科及儿科沟通，开展耳声发射筛查。继续动员儿童在保健期间至少进行一次或以上视力筛查。配合保健科的体检工作，到县城幼儿园做好儿童视力筛查。（2）完善档案管理及做好两纲工作，做好各项数据登记。（由周振霞负责）必要时可由门诊护士及药房人员协助整理资料。

（3）由儿童保健人员全力负责搞好产前讲座。具体做法： A、在妇产科门诊做好宣传工作。

B、争取改善讲座室环境，如设置空调及做好室内宣传栏。C、设置孕妇反馈本及员工进行季度分析总结工作，并改进部分产前讲座课件，力求通俗易懂，孕妇容易接受。

每季举行一次家长讲座，六．一儿童节举办一次亲子活动。

（4）加强3-6岁儿童保健工作，具体由邓小宇负责接见及预约。

4、不断壮大慢性病支持小组队伍

（1）继续做好糖尿病、高血压小组工作，让新护士也尝试学习带小组的方法及技巧。（2）高血压小组，由廖春花负责，朱金萍协助。

（3）糖尿病小组开新组，由黄丽婵负责，陈杏琼协助。

（4）适当改变活动方式，尽量发挥组员的主动性，让老组员带动新组员。（5）年终组织组员做好体检工作，各项检查给予八折优惠。

5、坚持拓展社区护士参与的各项社区业务

（1）继续参与社区开展的各类讲座活动，如到工厂、幼儿园、学校、老干局开展健康讲座活动，向社区不同人群传授健康知识，提高社区群众的健康意识。（2）协助做好社区入户调查工作，建立健康档案，并定期跟踪服务。

（3）积极参与各种类型的义诊、健康活动，支持总院护理工作，积极参与工会组织的各类活动。

（4）积极配合卫生局开展双向转诊工作，每日安排一名探访护士负责转诊。

四、加强社区护理人员的继续教育和培训

1、每月开展护士业务学习，本学习内容主要以《社区卫生服务实用教程》为主，加强护士社区护理知识的培训。（详见社区护士业务学习安排表）

2、在人手充足的情况下，加强探访护士业务素质的培训，派一至两名探访护士到香港学习康复技术。

3、继续争取香港蔡姑娘的支持，加强3-6岁儿童保健技术的培训及带教培训。

五、同行交流及培训

1、做好社区参观进修人员的实习和带教工作。

2、一如既往继续支持各地医院开展社区护理工作。

3、通过与各兄弟医院的交流与合作，不断改进社区护理工作，让社区护理工作可持续发展下去。

六、做好科研及论文书写的传、帮、带工作

1、鼓励护士积极馔写论文，如有论文在报刊杂志发表的，科室可从主任基金中给予适当奖励。

2、争取去年申报的一项科研项目《新型儿童保健在社区卫生服务中的探索》本能顺利通过评审。

3、争取一项科研立项。

新年伊始，社区卫生服务中心全体护理人员将继续努力，与时俱进，不断改进工作中存在的不足和缺点，充分发扬团队合作精神，为医院争取更多的荣誉！计划二：社区护理工作计划

社区护理宣传工作是促进社区居民健康，提高全体居民的健康知识，健康行为形成率的重要措施，是提升社区品位、提高居民生活质量、提高健康文明素质的必须长期坚持不懈抓紧抓实的工作内容，因此社区护理宣传工作是社区卫生工作的重中之重。制定计划如下：

一、目标

通过对社区范围内的健康教育与健康促进活动，提高社区群众的卫生知识水平、健康意识以及自我保健，群体保健能力，促进社区对健康的广泛支持，推动社区卫生服务，创造有利于健康的生活条件，以达到提高社区群众健康水平和生活质量。

二、内容

（一）通过健康教育宣传，广泛动员领导层、动员专业人员、动员社区内各单位、家庭、个人参与。把健康教育与健康促进目标转化为社会活动。

（二）下达健康教育工作计划。社区制订相应计划组织具体实施，要进一步加强网络建设，齐抓共管，创建一个有益于健康的社区环境。

（三）加强社区健康教育阵地建设，办好宣传窗、黑板报，确定专业人员负责，定期更换、刊出。鼓励社区内单位、家庭积极征订健康书刊。对上级下发的健康教育资料及时张贴、分发。利用各种形式，积极传播健康信息。

（四）大力开展健康教育专题活动。针对社区内的健康人群、亚健康人群、高危人群、重点保健人群等不同人群，结合社区卫生服务，组织实施多种形式的健康教育与健康促进活动。以讲座培训为主要形式，辅以电话教育、走访宣传，为社区居民测量血压。结合各个卫生宣传日，开展社区常见疾病的健康教育，防止意外伤害与安全的教育，合理膳食与营养，居室环境卫生、生殖健康、体育健身等方面的家庭健康教育。

（五）做好活动计划书、活动记录、活动资料。对社区居民制定健康档案，对社区居民要进行健康生活指导，引导居民建立科学、文明、健康的生活方式。通过居民健康知识知晓率、健康行为形成率的测试，对社区健康教育工作进行评价，总结经验，推广典型，抓好示范，整体提高。

三、具体安排

一月份：教育重点是合理膳食、安全教育、呼吸道传染病防治。

二月份：教育重点是节日食品卫生、家庭急救与护理。三月份：结合三八妇女节、3.24结核病防治宣传日，重点宣传生殖健康知识、结核病防治知识。

四月份：结合爱国卫生月和4.25全国计划免疫传宣日，重点开展社区卫生公德、卫生法规和儿童预防接种知识教育。

五月份：结合国际劳动节和碘缺乏病宣传日、无烟日，重点开展职业卫生、科学使用碘盐、吸烟危害等知识教育。

六月份：结合国际儿童节、环境日、爱眼日、禁毒日，重点宣传儿童保健，近视防治，环境保护，远离毒品等方面的知识。七月份：通过乘凉晚会、广场文艺演出等形式，重点开展夏秋季肠道传染病，饮水饮食卫生知识教育。

八月份：结合母乳喂养宣传周，开展家庭常用消毒知识、科学育儿和社区常见病的宣传教育。

九月份：结合全国爱牙日、老人节开展口腔保健、老年性疾病防治知识、体育健身方面的宣传教育。

十月份：结合全国防治高血压日、世界神精卫生日，开展高血压、心脑血管疾病防治知识和心理卫生知识的宣传教育。十一月份：结合食品卫生宣传周和11.14的全国防治糖尿病日，开展食品卫生与营养、糖尿病防治的宣传教育。

十二月份：结合12.1世界艾滋病防治宣传日，重点开展性病、艾滋病防治的宣传教育。

四、措施

（一）制定居民健康档案，做好记录。

（二）定期开展健康知识讲座，推动健康教育全面开展。要建立固定的社区健康教育阵地。开展经常性的健康教育活动。扩大受益面，增强吸引力，提高有效性、针对性。

（三）定期为社区居民做健康检查，测量体温及血压等，在走访的同时宣传健康知识。

（四）要针对社区存在的主要健康问题及其影响因素，制定切实可行的工作计划，认真组织实施，做好教育评价。重点解决影响社区评价的主要环境和社会卫生问题。创建文明卫生的社区环境，提高居民健康知识知晓率和健康行为形成率，传染病、慢性病发病率逐步下降。

五、总结

通过一年的实施计划，通过记录，发现不足的问题及时改正，实施创新政策，明确努力方向，进一步推进健康教育。计划三：社区护理培训工作计划

了加强社区卫生人才队伍建设，提高社区护理人员综合素质和岗位技能，根据社区护理的特殊性，制订20xx护理培训工作计划。

一、培训目标：

护士熟练掌握各种护理操作技能，心肺复苏操作等急救技能；为患者进行常见慢性病的健康教育、行为干预；开展家庭护理和康复指导。

二、培训内容：

1、根据《浙江省护理技术操作规范》进行各项护理操作训练，包括各种注射穿刺技术、无菌技术、生命体征监测技术、吸氧、换药、导尿、心电监测技术、洗胃技术等操作技能。

2、社区与健康、社区与家庭护理。

3、急救技术培训：心肺复苏操作、识别心电图等。

4、熟练掌握急救药品的药理作用、适应症、用量用。

5、熟练掌握高血压、糖尿病、冠心病、脑血管病、COPD等护理常规。

6、常用及抢救设备使用：心电图机、心电监护仪、血糖仪、简易呼吸器、洗胃机、微量泵。

7、《护士条例》、法律法规培训。

8、掌握常见急症的处理：小儿高热惊厥、心跳呼吸骤停、休克、癫痫、急性左心衰竭、急性呼吸衰竭、急性中毒、重度哮喘、急性上消化道出血等。

10、社区护理新知识

二、培训时间：每月集中一次业务培训（暂定晚上5点）

三、培训地点：总院六楼会议室

四、培训方式：

1、全体社区护士参加，理论采用多媒体形式由中心护士和总院护理骨干讲课。

2、操作由总院护理骨干示教指导。

五、考核：年终进行理论和操纵考核。

第五篇：社区护理

社区护理

1.社区：我国社会学家费孝通给社区下的定义为：社区是若干社会群体（家庭、氏族）或社会组织（机关组织）聚集在某一地域里所形成的一个生活上相互关联的大集体。2.社区护理：是借助有组织的社会力量，综合应用公共卫生学和护理学的理论与技术，以社区人群为服务对象，为个人，家庭和社会提供促进健康，保护健康，预防疾病，预防残疾障等服务，提高社区人群健康水平的一种护理服务形式。

3.社区健康教育：是以社区人群为教育对象，以促进社区居民健康为目标，有组织计划，有评价的健康教育活动。

4.家庭访视：是指在服务对象的家庭环境中，为了维持促进个人，家庭和社区健康而进行的，有目的的护理服务活动。5.居家护理：是指在社区护士入户至慢性病患者，行动不便的老年人及残疾人等居民家中，为其提供定期，专业的护理服务。

6.慢性病（即慢性非传染性疾病，简称NCD）：不是特指某种疾病，而是对一类起病隐匿。病程长而且病程迁延不愈，缺乏明确的传染性生物并因证据，病因复杂或病因尚未完全确认的疾病的概括性总称。

7.传染病：是由病原微生物和寄生虫感染人体后产生的具有传染性疾病。

8.社区康复：在我国社区康复又称基层康复，是指依靠社区本身的人力资源，建设一个由社会领导、卫生人员、民政人员、志愿人员、社团、残疾者本人及其家属共同参与的社区康复系统。

9.社区急救：又称社区紧急救护或院前急救，是指对在社区内发生的各种急症遭受各种意外伤害及中毒等情况的病人采取紧急急救措施，包括现场急救和及监护转院。

10.临终关怀：是一种全方位的社会卫生服务，通过各方面的合作，提供必要的治疗以及精神心理支持，缓解临终病人的疼痛和症状，改善病人的生存质量与其家庭的生活质量，同时，临终关怀也是一门研究临床病人的生理、心理特点，以及为临终病人及其家庭提供全方面照顾的科学，是将医学、护理学、心理学、社会学、药理学等结合的新兴边缘学科。

1.2.3.4.社区的基本要素包括：人群、地域、生活服务设施、文化背景、管理机构。社区卫生服务是融预防、医疗、保健、康复和健康教育等。

社区护理的四个发展阶段：早期家庭护理、地段访视护理、公共卫生护理、社区护理。社区护理的程序五个步骤：社区护理评估、社区护理诊断、社区护理计划、社区护理实施、社区护理评价。

5.社区护理的评价包括社区评估、家庭评估、个人评估三个层面。6.具体目标一般包括4个W和2个H。

7.社区健康教育有五个步骤：健康教育评估、确定健康教育诊断、确定健康教育计划、实施健康教育、评价健康教育。

8.社区护理中常用的流行病科学研究方法：描述性研究、分析性研究、实验性研究三种。9.婚姻家庭包括：核心家庭，主干家庭、联合家庭和其他家庭。

10.根据家庭权力中心的不同将家庭权力结构分为四种类型：传统权威型、情况权威型、情感权威型、分享权威型。

11.根据访视的不同将家庭访视分为四种类型：评估性家庭访视、预防保健性家庭访视、急症性家庭访视、持续照顾性家庭访视。

12.杜瓦尔以核心家庭为例将发展周期分为：新婚时期、第一个孩子出生、学龄儿童期、青少年期、孩子离家创业、空巢期和退休、死亡八大阶段。13.基本免疫的“五苗防七病”卡介苗预防结核病，麻疹减毒活疫苗预防麻疹，百白破联合制剂预防百日咳白喉破伤风，肝疫苗预防乙型肝炎。14.我国婚姻法规定，适婚年龄为女性20岁，男性22岁。

15.根据慢性病对病人产生影响程度不同，将慢性病分为三类：致命性慢性病、可能威胁性命慢性病、非致命性慢性病。

16.传染病流行过程的三个基本环节是传染源、传播途径、易感人群。

17.我国法定管理传染病共39种，分为甲、乙、丙三类，其中甲型传染病2中，乙型传染病26种。丙型传染病11种。

18.对传染病人的管理关键是做到五早：早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗。19.脊髓损伤分为两类：原发性脊髓损伤、继发性脊髓损伤。20.罗斯博士将病人的心理反应分为五个阶段：否认期、愤怒期、协议期、抑郁期、接受期。

1.疾病属于 意外事件引发的危机 2.结婚属于 家庭发展伴随的危机

3.暴力事件多发家庭属于 家庭结构本身造成的危机

1.高血压属于 非致命性慢性病（渐发性）

2.Ｉ型糖尿病属于 可能威胁性命的慢性病（渐发性）3.心肌梗死属于 可能威胁性命的慢性病（急剧性）

1.血压120/80属于 正常高值 2.血压139/89属于 正常高值 3.血压140/90属于 Ｉ型高血压

1.15分 意识清楚 2.11~9分 中度障碍 3.5~7分 预后差