第一篇：公务员申论热点话题素材分析

公务员申论热点话题素材分析：社会保障

材料一：加快建立覆盖城乡居民的社会保障体系，保障人民基本生活（十七大标准表述）加快建立覆盖城乡居民的社会保障体系，保障人民基本生活。社会保障是社会安定的重要保证。要以社会保险、社会救助、社会福利为基础，以基本养老、基本医疗、最低生活保障制度为重点，以慈善事业、商业保险为补充，加快完善社会保障体系。促进企业、机关、事业单位基本养老保险制度改革，探索建立农村养老保险制度。全面推进城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗制度建设。完善城乡居民最低生活保障制度，逐步提高保障水平。完善失业、工伤、生育保险制度。提高统筹层次，制定全国统一的社会保险关系转续办法。采取多种方式充实社会保障基金，加强基金监管，实现保值增值。健全社会救助体系。做好优抚安置工作。发扬人道主义精神，发展残疾人事业。加强老龄工作。强化防灾减灾工作。健全廉租住房制度，加快解决城市低收入家庭住房困难。材料二：城镇老年居民养老保障制 在马鞍山市国民经济和社会发展第十一个五年规划纲要中，就明确提出了“逐步把城镇非职工居民和农民纳入保障范围，建立覆盖城乡的社会保障体系”。市委、市政府在贯彻落实党的“十七大”精神中，坚持以人为本的执政理念，不断加快推进覆盖城乡居民的养老保障体系的建设，相继建立了城镇职工养老保险、城镇劳动年龄段自由职业者通过劳动事务代理参险、被征地农民养老保险、新型农村养老保险等制度，今年又继续推进城镇老年居民养老保险制度建设，填补该市养老保障最后一个空白点，真正在全省率先实现城乡居民养老保险全覆盖。据今年初市劳动和社会保障局对马鞍山市市区城镇老年居民基本情况初步调查数据表明，截至2007年底，马鞍山市男60周岁以上、女55周岁以上的无养老保险待遇的居民约1.8万人，全市无养老保障的居民中70周岁以上约7000人。城镇老年无业居民主要有四类人群，一是过去从事临时工、家属工人员，二是长期从事家务未工作的家庭妇女及过去是小摊小贩的人员，三是工龄未满10年一次性结算养老金的征地工，四是各类户口农转非人员。为尽快让养老保障制度惠及城镇老年无业居民，实现人人享有养老保障的目标，马鞍山市在考察借鉴国内一些城市养老保障制度成功经验的基础上，积极探索建立适合本市市情的城镇居民养老保险制度，其主要思路是：按照低水平、广覆盖的原则，建立人人享有基本生活保障的制度，并随经济和社会发展逐步提高。分析：城镇老年居民养老保障制度的建立，既可解决社会矛盾，构建和谐社会，又让更多的人分享到经济和社会发展的成果，对实现全市养老保障全覆盖和人人享有基本生活保障的目标具有重要意义。马鞍山市积极探索建立适合本市市情的城镇居民养老保险制度，推进城镇老年居民养老保险制度建设，建立人人享有基本生活保障的制度，在全省率先实现城乡居民养老保险全覆盖，体现了对民生建设的高度重视。材料三：农村低保 谈起农村低保的好处，家住重庆南岸区南山街道办事处龙井村建设村民小组的周朝东感到十分欣慰。今年37岁的周朝东在1990年遭遇机械事故，右手4个手指头被机器切掉，确定为四级残疾，根本无法从事重体力劳动。目前，妻子与他离了婚，他与10岁的儿子相依为命，家里只有3分地，全家年收入不足500元。根据南岸区的农村低保政策，每人年收入不足1200元的，可补足1200元，这样周朝东一家每年可得到近2000元的低保金，解决了基本生活问题。2003年7月以来，重庆市先后在南岸区、江北区等10个区县开展农村最低生活保障制度试点工作。以南岸区为例，截至今年3月，南岸区7个镇全部建立了农村低保制度，共有5568户10564人享受到农村低保，低保金支出223.31万元。由于重庆的农村低保工作实行民主动态管理，坚持公开、透明，自试点以来未接到一起群众来访。但在农村低保试点进度较慢的地区，情况则不尽如人意。在彬县小章镇香花村，69岁的村民赵七说：“每年过年的时候，村里的困难户能领点补助，好像没有固定的。”村民王保民说：“我们这地方是渭北旱塬，靠天吃饭，年年都有一些人日子过得紧巴

巴，也不一定能得到救济。以前只听说城里人有低保，将来农村也能享受低保的话，农民就有福了！”许多农民对农村低保的“不知情”，主要还是因为这项制度覆盖面很小。记者从陕西省民政厅了解到，按照人均纯收入低于683元的标准，全省农村的低保对象有206万人左右，但截至去年底，只有80万人享受低保待遇，其中大约只有37万人能够达到每人每年300元的规定补助标准。分析：当前应因地制宜，科学确定农村最低生活保障线标准；应多渠道筹集资金，保障资金的来源应坚持政府为主的原则；应严格管理，完善监督，实行动态化管理，提高工作透明度；保障对象的确定，应广泛接受村民监督；应确保低保对象能按时足额领取保障金。材料四：出席全国政协十届五次会议的政协委员丁瑜今天在接受记者采访时表示，国家在关注农村社会保障建设的时候，城市弱势群体的社会保障问题也不应被忽视。当前城市里的不少老年人、失业人员等基本上是处于无社会保障的状态。他们的生活保障主要是靠自己的家庭来提供。如果家庭没有能力承担，这部分人的生活就必然会陷入困境。因此，国家应该进一步扩大社会保障的覆盖范围。在谈到社会保险基金的管理时，丁瑜委员认为，国家要采取措施来规范社会保险基金的使用。“社保基金是老百姓的救命钱，这些钱一定要管好、用好！”丁瑜委员说。分析：应从三方面来加强社保基金的管理。一是要将社保基金的运作列入政府财政预算，并对社保基金的使用情况进行严格地监管。二是要高度重视社保基金的保值、增值，最大程度的发挥社会基金的效用。三是要尽快制定《社会保障法》，从立法的层面来规范社会基金的管理，并为进一步扩大社会保障的范围提供法律基础。材料五：中国农村合作医疗体系现状改革前，中国农民的医疗保障主要依靠合作医疗体系。改革后人民公社解体了，农村集体经济迅速萎缩，筹集合作医疗的基金越来越难，很快合作医疗覆盖面就由1980年的69%骤降到1986年的5%，大多数村庄的合作医疗都解体了，村卫生室变成了私人诊所。目前，占全国15％的城市居民享受着三分之二的医疗卫生资源，而占85％的农村人口却仅获得不足三分之一的医疗卫生保障服务。由于医疗设备老化，乡村医护人员长期得不到培训，防疫保健工作削弱了，绝迹多年的传染病、地方病在农村又死灰复燃。农村医疗保障的严峻局面与政策导向有很大关系。首先，农业是中国的弱势产业，对经济的贡献率不断下降，各级地方政府用于合作医疗的财政资源较少。其次，近20年来对农村医疗卫生体系的政策基本上遵循着市场化取向，把本应由政府承担的农村公共卫生事务也推向市场。再次，现行的“分税制”财政体制调整了中央与地方的收支关系，县乡财政无力承担对农村卫生事业的投入。第四，国家在合作医疗宏观政策上相互矛盾。第五，对合作医疗有种种误解。一些干部认为合作医疗对经济增长作用不大，不想多管；还有不少农民对合作医疗不信任。第六，农村合作医疗体系长期以来是通过行政命令等手段强制推行的，主观随意性大，容易形成“一紧二松三垮台”的局面。最后，农民普遍认为乡村医护人员素质低，没有医治大病的技术与设备，即使参加了合作医疗也于事无补。分析：完善新型农村合作医疗体系必须强化政府职责；全面增强新型农村合作医疗水平必须加强硬件建设；有序推进新型农村合作医疗工作必须坚持四个原则：一是坚持标准量力而行的原则，二是坚持多渠道筹资的原则，三是坚持与大病救助相结合的原则，四是坚持诚实守信、群众自愿的原则；不断优化新型农村合作医疗机制必须创新管理模式：一是不断完善合作医疗服务模式，二是不断完善合作医疗管理模式，切实营造新型农村合作医疗氛围。材料六：农村社会养老保险制度 1993年，吉林省开始建立农村社会养老保险制度。根据当时农村的实际情况，为了能够更好地开展这项工作，吉林省把工作的重点放在有固定收入的农民上，即首先把乡镇企业职工、民办教师、村干部等纳入到保险中来。这些人有固定收入，参加保险的意识强，积极性高，能够在农村起到示范作用。但是，随着农村养老保险业务的进一步发展，保险面窄，投保人数增长缓慢，地区发展不平衡等问题逐渐暴露出来。到1998年，虽然全省开展农村养老保险业务县（市）覆盖率已经达到100%，开展此项业务的乡镇有730个，村有3344个，分别占乡、村总数的78.5%和33%。但是，全

省累计承保人数只有19.1万人，占全省农村人口的1.6%，占农村劳动力的3.8%。1999年，吉林省农村养老保险出现全面萎缩的态势。开展农保的县（市）覆盖面下降到85%，有6个市县停止了这项业务；开展业务的乡612个，村2795个，分别比1998年减少118个和549个，占全省乡、村的比重降低到65.9%和27.6%；全省新增承保人员约0.5万人，比上年减少5.6万人，保险费收入620.9万元，比上年减少600万元。与此同时，领取养老金的人上升到597人，比上年增长311人；全年支付养老金100.75万元，比上年增加26万元；退保金、继续退保金、丧葬费等支出136.65万元。从上述统计资料可以看出，吉林省农村养老保险覆盖面降低，新增保险人数增长乏力，退保人数增加，保险金收入下降，呈现出全面的萎缩的趋势。分析：农村养老保险发展缓慢的原因是多方面的，主要包括农村社会保障制度本身的不足、农民收入增长缓慢、集体经济薄弱、生产方式落后等因素。解决对策：

1、完善农村养老保险制度，提高农村养老基金的保值增值能力。成立农村养老保险统筹帐户，提高农村养老保险的保障水平。

2、落实国家各种农业政策，增加农民收入。

3、精简农村基层组织结构，促进集体经济发展。

4、促进农业机械化、产业化的发展，使农业生产从分散重新走向集中。

5、发展多种形式的农村养老保障制度，建立多元化的农村养老机构。材料七：医疗保险作为城市建设者的农民工并没有享受到城市居民的医疗保险待遇。按照第五次全国人口普查公布数字，深圳2000年时外来人口577.0万人，占总人口比例82.1%。加上居深境内人士，外来人口为700万—800万人。到2005年6月30日，深圳共有暂住人口1035万，户籍人口171万。深圳的发展离不开农民工，但是由于其社会地位的低下，他们的生活现状一直没有得到足够的重视，在医疗卫生方面他们没有能够享受到足够的福利。自1987年以来，深圳市就把在企业工作的农民工纳入社会保障范畴，经过20年的探索改革，根据其规定，深圳市为农民工建立了包含医疗保险的一整套农民工社会保险制度。1992年5月，在深圳市取消公费医疗、全国率先建立统一的社会医疗保险制度之时，根据其规定，无论是否有深圳户籍，都可以参加并享受统一的医疗保险待遇。也就是从理论上外来劳务工可以与持有深圳户口的职工完全一样，参加综合医疗保险，既保住院也保门诊。但是，过高的缴费标准，使绝大部分农民工朋友对医疗保险望而却步。综合医疗保险的缴费标准为个人工资收入的8%，企业承担6%，个人承担2%，这对于深圳户口员工来说并不是什么负担，但是对于收入本来就相对较低的农民工却是不小的数字，另外一个方面，深圳的农民工偏年轻化，生病就医的概率相对较低，实际上也用不了这么多的医疗开支。对于企业来说，6%的医疗保险是比较沉重的，所以在没有很硬性的规定下，很多企业选择不为农民工缴纳综合医疗保险。分析：必须高度重视农民工的医疗保险待遇问题，坚持以人为本，灵活调节综合医疗保险的缴费标准，建立适合农民工的弹性医疗保险制度，降低缴费标准，使为了城市建设付出辛勤汗水的农民工也能享受到国家发展带来的好处。材料八： 中国特色社会保障体系，主要包括社会保险、社会救助、社会福利、慈善事业四大组成部分，此外还有住房保障、优抚安置等内容，我们可以把它概括为“4+2”。一是社会保险。这是社会保障的核心部分。我国的社会保险主要包括养老、失业、医疗、工伤和生育五项保险。社会保险是实行缴费性的社会保障，资金来源主要由用人单位和劳动者本人缴费，政府给予资助并承担最终责任。二是社会救助。这是指国家通过国民收入再分配，对因自然灾害或其他经济社会原因无法维持最低生活水平的公民给予无偿帮助，以保障其最低生活水平的一种保障制度。社会救助大体可分为三类：第一类是经常性救助，如城市和农村的最低生活保障、农村五保户救助制度等；第二类是紧急性救助，如灾害救助；第三类是临时性救助，如医疗救助、城市流浪乞讨人员救助等。三是社会福利。这里的社会福利是指政府和社会向老人、儿童、残疾人等特别需要关怀的人群，提供必要的社会援助，以提高他们的生活水准和自立能力。四是慈善事业。这是指政府通过税收优惠等政策，支持和鼓励社会团体、社会成员进行慈善捐赠和社会互助。以上讲了社会保障的四个主要方面，还

有住房保障和优抚安置两项专项保障制度。我国城镇住房保障主要包括住房公积金制度、经济适用房制度和廉租房制度。分析：针对当前社会保障存在的实际困难，要本着需要解决而又能够解决的原则，统筹研究出台提高优抚对象抚恤补助标准、完善优抚对象医疗保障，以及部分困难民众再就业、住房、社会保险接续等方面的政策措施。要加强社保基金监管，切实保证基金增值，防止被违法挪用，维护参保人员的合法权益。背景知识社会保障，是指国家和社会在通过立法对国民收入进行分配和再分配，对社会成员特别是生活有特殊困难的人们的基本生活权利给予保障的社会安全制度。《中华人民共和国宪法》规定：“中华人民共和国公民在年老、疾病、或者丧失劳动能力的情况下，有从国家和社会获得物质帮助的权利。”一般来说，社会保障由社会保险、社会救济、社会福利、优抚安置等组成。其中，社会保险是社会保障的核心内容。全球的社会保障模式，大致可分为福利国家、国家保险、社会共济和积累储蓄四种，分别以英国、前苏联、德国、新加坡为代表。目前我国在建的社会保障制度，属于社会共济模式，即由国家、单位（企业）、个人三方共同为社会保障计划融资，而且这是未来相当长一段时期的改革趋势。个人责任的强化已经成为全球社会保障制度改革的共识。社会保障的具体内容(一)社会保险

社会保险，是指国家通过立法，多渠道筹集资金，在劳动者暂时或者永久丧失劳动能力以及其他原因中断工作，没有经济收入或者劳动收入减少时，给予经济补助，使他们能够享有基本生活条件的一项社会保障制度。从社会保险的项目内容看，它是以经济保障为前提的。一切国家的社会保险制度，不论其是否完善，都具有强制性、社会性和福利性这三个特点。按照我国劳动法的规定，社会保险项目分为养老保险、失业保险、医疗保险、工伤保险和生育保险。(二)社会救济 社会救济，是指国家和社会对生活在贫困线以下的低收入者或者遭受灾害的生活困难者提供无偿物质帮助的一种社会保障制度。从历史发展看，社会救济先于社会保险。早在1536年，法国就通过立法要求在教区进行贫民登记，以维持贫民的基本生活需求。1601年，英国制定了济贫法，规定对贫民进行救济。中国古代的“义仓”也是一种救济制度。这些都是初级形式的社会救济制度。维持最低水平的基本生活是社会救济制度的基本特征。社会救济经费的主要来源是政府财政支出和社会捐赠。(三)社会福利 广义的社会福利，是指国家为改善和提高全体社会成员的物质生活和精神生活所提供的福利津贴、福利设施和社会服务的总称。狭义的社会福利，是指国家向老人、儿童、残疾人等社会中需要给予特殊关心的人群提供的必要的生活保障。(四)优抚安置 优抚安置，是指国家对从事特殊工作者及其家属，如军人及其亲属予以优待、抚恤、安置的一项社会保障制度。在我国，优抚安置的对象主要是烈军属、复员退伍军人、残疾军人及其家属；优抚安置的内容主要包括提供抚恤金、优待金、补助金，举办军人疗养院、光荣院，安置复员退伍军人等。社会保障制度的作用主要表现在：(一)建立健全同经济发展水平相适应的社会保障制度，是深化经济体制改革、完善社会主义市场经济体制的重要内容(二)建立健全社会保障制度是社会稳定和国家长治久安的重要保证(三)社会保障制度是社会公平的平衡器 现行社会保障制度还不能完全适应市场经济体制的要求，主要表现在以下几个方面：(一)社会保障覆盖面还不够宽；(二)社会保障基金筹措困难(三)多头管理、体制分散(四)失业保险面临前所未有的压力(五)人口老龄化对整个社会保障体系都产生影响(六)社会保障法制性不强，急待出台社会保障法。我国社会保障制度建设的目标和任务：

(一)坚持社会统筹和个人账户相结合，完善职工基本养老保险制度(二)进一步推进医疗保险制度改革(三)继续做好城市居民最低生活保障的落实工作，全面实施农村居民最低生活保障制度(四)完善社会救助制度(五)加快建立农村养老保险、医疗保险和最低生活保障制度(六)进一步增强社会保险费征缴力度专题综合分析

积极应对问题和挑战，将是当前和今后一个时期社会保障工作的重点。我们要趋利避害，乘势而上，加快完善社会保障体系，以更大的决心、更有力的措施，推进社会保障工作迈上一个新台阶。当前和今后一个时期，在全面推进各项工作的同时，要突出抓好以下四个重点方面：

（一）加快社会保障法制建设。社会保障是通过国家立法强制实施的一种制度，必须有完善的法律法规作保证。多年来，我国社会保障法制建设取得了很大进展，但是还存在法律体系不完善、立法层次不高等问题。中央高度重视社会保障立法工作，本届全国人大已将社会保险法列入2007年的立法计划，目前已进入草案修改论证阶段。此外，还要修订工伤保险条例、失业保险条例等法规，制定社会救助法、基本养老保险条例、医疗保险条例、社会保险基金监督管理条例和企业年金条例等法律法规。需要强调的是，加强社会保障法制建设关键在于强化执法。有法不依等于无法。现在，社会保障执法中处罚力度太弱，在一些地方违法者众，最后成了法不责众。因此，必须依法严厉处罚违法者，加大违法成本，起到警示作用。还要进一步加强劳动保障监察工作，督促用人单位和职工自觉守法，真正做到有法必依、执法必严、违法必究。社会保险法是当前社会保障法制建设中最重要、最紧迫的一部法律，关系到怎样确立我国社会保险制度的基本框架。

（二）完善社会保障运行机制。实现社会保障的定型化、规范化、法制化，必须完善运行机制。我提出以下几个方面，请大家进行讨论。一是建立应对人口老龄化的长效机制。社会统筹与个人账户相结合的养老保险模式，是党中央、国务院确定的方针，其实质就是合理划分政府、企业和个人的责任，实现基金的部分积累，为应对人口老龄化做资金储备。目前，全国只有11个省（区、市）在开展做实个人账户试点。我们要认真落实中央关于逐步做实个人账户工作的决策和部署，总结试点经验，扩大试点范围，加快推进这项工作，尽快完善统账结合的基本养老保险制度。二是建立参保缴费激励约束机制。至关重要的是做到有奖有罚，鼓励缴费，惩罚欠费，形成一种行之有效的机制。一方面，要建立缴费激励机制。完善养老、医疗、失业保险待遇与缴费挂钩的办法，鼓励各类从业人员多工作、多参保、多得待遇，不断扩大覆盖范围和增加基金收入。另一方面，要建立欠费惩罚机制。依法采取严厉手段和措施，把所有用人单位全部纳入征缴范围，防止参保人数和缴费基数的流失，做到应收尽收。三是建立社会保障责任分担机制。我国目前实行的是分级的财政体制，各级政府如何承担相应的社会保障责任，牵涉到中央和地方社会保障的事权划分问题。这一问题又与养老保险基金的统筹层次相联系，需要尽快理顺。全国现在已经有11个省（区、市）实现了省级统筹，有许多好的做法和经验值得各地学习借鉴。省级统筹不能简单地理解为将确保发放的责任集中到省级，地县两级不为此承担责任。所谓省级统筹，就是在全省范围内要统一基本养老保险制度，统一基本养老保险缴费比例和基数，统一基本养老保险待遇计发标准，统一调剂使用基本养老保险基金，其核心是通过建立省级基金预算制度，明确省、市、县各级政府的责任，调动地方各级政府的积极性。各地要把实现省级统筹，作为加快完善社会保险体系的一项重要内容大力推进。四是建立退休人员养老金正常调整机制。要根据经济发展

和职工工资、物价变动等情况，考虑基金承受能力，适时调整和提高养老金水平，建立起一个公式和参照指数，自动生成科学合理的调整标准。还要统筹机关事业单位与企业退休人员的待遇调整工作，使两者养老金水平差距保持在比较合理的范围内。

（三）强化政府社会保障责任。社会保障是政府的重要职责，除了加强制度建设外，还体现在资金投入、基金监管、管理服务等方面。一是加大财政社会保障资金投入。社会保障制度是由国家财政承担最后责任的一种制度安排，各级财政增加社会保障支出是建立公共财政的重要内容。这些年来，各级政府按照建立公共财政的要求，调整财政支出结构，加大对社会保障的资金投入，不断提高政府财政支出中社会保障支出所占的比重。这个趋势不会改变。二是加强社会保障基金监管。社会保障基金是人民群众的养命钱，是高压线，任何单位和个人都不得违规使用，更不准挤占挪用。近几年，社会保障基金规模快速增长，管理制度不断完善，基金安全程度逐步提高，总体情况是好的。但仍然有一些地方没有严格执行国家政策规定，管理运作不规范的问题比较突出，有的甚至挤占挪用基金。要切实做到严格落实责任，完善监管制度，健全制约机制，确保基金安全。要抓紧制定基金管理、监督方面的法规政策，建立健全内部控制制度、稽核制度、信息披露制度和要情报告制度，发挥行政监督、专门监督、社会监督和舆论监督的作用。在社会保险基金中，对于已经做实的养老保险个人账户基金，能否做到保值增值，关系到未来的支付能力。要在科学评估、避免风险、确保安全的前提下，努力实现保值增值。三是继续推进社会保障管理服务社会化步伐。随着社会保障覆盖范围的扩大和管理服务对象的增多，经办和管理服务的任务越来越重。要坚持以人为本的理念，切实纠正重制度轻落实、重政策轻管理、重资金轻服务的问题，不断提高管理服务水平。一方面要抓基础设施建设。积极推进“金保工程”，加快公共服务设施和服务网络建设，建立健全街道社区社会保障工作平台，建设好社会保障服务中心，改善工作环境和工作条件，为社会保障对象提供一站式服务。另一方面抓社会保障经办能力建设。核心是推进社会保障规范化、信息化和专业化，对社会保障对象“记录一生、跟踪一生、服务一生、保障一生”。社会保险经办机构要优化业务流程，规范服务标准，改善管理服务手段，不断提高工作效率和服务水平。

（四）加强社会保障战略问题研究。改革开放以来，我国社会保障的理论研究得到各级政府和社会各界的重视，但是和客观现实的需要相比处于很不适应的状态。这就导致社会保障规划和制度设计缺乏系统性，政策缺乏衔接，责任不够清晰，在一些重大问题上难以取得共识，这在一定程度上影响和制约了社会保障事业的发展。要在认真分析当前及今后一个时期经济社会条件和借鉴国际经验的基础上，加强社会保障宏观性、前瞻性、战略性问题的研究，对覆盖城乡的社会保障体系进行总体设计和系统规划，明确社会保障体系建设的战略目标、工作重点、实施步骤、主要任务和保障条件，增强工作的系统性和科学性，为完善社会保障体系提供理论支撑和智力支持，推动制度创新、政策创新和机制创新。

第二篇：公务员申论：经济热点话题

1、调结构

【背景链接】2009年12月5日至7日，2010年中央经济工作会议在北京举行，指明了2010年的经济走向。会议指出，要根据新形势新情况着力提高政策的针对性和灵活性，特别是要更加注重提高经济增长质量和效益，更加注重推动经济发展方式转变和经济结构调整，更加注重推进改革开放和自主创新、增强经济增长活力和动力，更加注重改善民生、保持社会和谐稳定，更加注重统筹国内国际两个大局，努力实现经济平稳较快发展。工作重心定为“调结构、扩内需、惠民生。”把结构调整放到了重要位置，并做出了更为具体的表述，意味着在未来经济发展中，调结构将居于更为重要的位置。

2、扩内需

【背景链接】2009年，从四万亿元投资到十大产业规划,“投资”是推动经济增长的主要力量。而2010年中央经济工作会议中，提出必须坚持扩大内需和稳定外需协调发展，更加自觉、更加主动地坚持扩大国内需求特别是消费需求的方针，实现内需和外需有效互补；必须坚持改善民生和扩大内需内在统一，更加注重围绕保障和改善民生来谋划发展，把增加居民消费作为扩大内需的重点，通过保障和改善民生促进经济结构优化、增强经济发展拉动力。

3、惠民生

【背景链接】2009年,在已经下达的4批中央投资中,用于民生工程的投资占比超过50%。2010年中央经济工作会议提出要坚持更加积极的就业政策，努力扩大就业。要促进劳动密集型产业、中小企业、民营企业等吸纳劳动力多的产业的发展,同时还从社保、住房、医疗等方面分别进行突破，提高人民生活水平。明确提出继续增加对“三农”、科技、教育、卫生、社保和保障性住房等民生领域的投入。

4、环保的政府责任

【背景链接】作为一个正在转轨的发展中大国，中国需要秉承“发展就是硬道理”的信条，尽可能地加快经济发展，但为了实现经济的持续、快速发展，我们又不能“竭则而渔”，必须考虑生态环境的承受能力，并以保护生态环境为前提。我国经济发展中的环境保护，不但需要将环境纳入经济运行系统，并将其作为一种资源进行配置，而且需要各级政府匹配性的制度安排与政策供给。

5、城镇化建设

【背景链接】改革开放以来，随着经济的快速发展，我国城市化取得了积极进展。但不论与我国经济发展阶段相比，还是与世界其他国家相比，我国的城市化水平依然偏低，城市化进程相对滞后。在后危机时代，世界经济失衡的修正和再平衡将使我国外贸出口面临巨大的挑战，扩大内需将成为未来我国经济持续增长的必由之路。2010年中央经济工作会议的一大亮点是提出了加快推进城镇化的战略举措，明确要“以稳步推进城镇化为依托”，加快经济结构调整，把统筹城乡区域协调发展与推进城镇化结合起来，大力拓展发展空间

第三篇：医疗素材公务员申论

大病保险，能兜住底吗？

记者 王君平

2015年12月18日08:19

来源：人民网-人民日报

原标题：大病保险，能兜住底吗？（聚焦·大病保险新探（上））

朱慧卿绘

随着国办发布《关于全面实施城乡居民大病保险的意见》，大病保险制度全面启动。所谓大病保险，就是对大病患者发生的高额医疗费用给予制度性保障。如何实现大病保险全覆盖，切实提高百姓医疗保障水平？近日，记者在浙江、重庆等地进行了调研。从今天起，本报推出“大病保险新探”系列报道，敬请关注。

——编 者

大病保险重在保大病

大病的概念是按医疗费用界定的，覆盖范围拓展到所有疾病，避免出现病种歧视，维护了政策的公平性

在杭州市富阳区社保中心报销大厅，记者见到了由儿媳陪着来报销医药费的大源镇居民蒋云英。蒋云英被确诊为蛛网膜下腔出血，从患病到今年8月共花医疗费53万元。对于无生活来源、靠儿子赡养的蒋云英来说，无异于天文数字。

截至目前，富阳全区基本医保参保人数达68万人，覆盖全区99％人口，基本实现全民医保。但是，广覆盖政策有一定的局限性，只能保基本，很难保大病。

富阳区人社局局长丁中苏说，城乡居民医保政策规定，一个自然内，规定范围内医疗费用达到15万元以上的部分，不能享受城居医保报销待遇，即15万元封顶。重病患者医药费往往远超报销“封顶线”。在如此高额的医疗费面前，15万元的报销费用显得微不足道，因病致贫、返贫的可能性非常大。

幸运的是，大病医保政策出台了。根据规定，蒋云英报销了医药费33万元，其中基本医保报销23万元，大病保险报销10万元。由于蒋云英家属于低保户，人社部门还发放困难人员医疗救助金6万元。蒋云英说：“多亏有了大病保险，真是救了急、救了命。”

2014年，浙江省出台《关于加快建立和完善大病保险制度有关问题的通知》。这份含金量很高的文件，为5069万参保人员撑起抵御大病的保护伞。

浙江省人社厅医保处副处长倪沪平说，以大病保险制度为杠杆，整合各项医疗保障政策，形成了以基本医保为主体、大病保险为延伸、医疗救助为兜底、其他保障形式为补充的多层次医疗保障体系。启动大病保险制度，减轻了大病患者的高额医疗费负担，大病患者医疗费用报销比例在原有基本医保基础上再提高10%—20%，综合报销率达到80%以上。这对于一些贫困家庭的确是雪中送炭，减少了灾难性医疗支出。

浙江省大病保险起付标准，参照各地上城乡居民人均收入标准设定。当城乡居民医疗费用负担达到当地城乡居民年人均收入时，应视为灾难性医疗支出，将会导致因病致贫、因病返贫情况发生，需要得到二次补助。

抗肿瘤药格列卫是不少人的救命药，但价格昂贵，一盒2.3万元。富阳区大源镇的小伟被查出白血病，对他最有效的药物就是格列卫，全家毫不犹豫让他选择这个药。过去，格列卫属于自费药。从今年起，格列卫等15种药品纳入浙江大病保险支付范围。像小伟这样的参保人员，在定点医院或定点药店购买上述药品，纳入大病保险支付。预计全省医保基金将拿出10亿元，为这15种大病特殊用药埋单，提高了政策含金量。

浙江省卫计委副主任包保根说，在大病保险政策中，大病的概念是按医疗费用界定的，不仅涵盖了原来新农合重特大疾病救助所规定的22种重特大疾病，也涵盖了各方比较关注的罕见病，覆盖范围拓展到了所有疾病，避免出现病种歧视，维护了政策的公平性。

大病保险会不会“爆仓”

按照收支平衡原则，政府科学测算，合理确定筹资标准、起付线和封顶线，大病保险基金基本能保证正常运行

富阳区万市镇的简凡33岁，患有再生障碍性贫血。从2013年至2015年8月，其医疗费高达254万元。基本医保报销55万元、医疗救助15万元、重大疾病补充保险补助123万元，实际总补偿额达到193万元，补偿率达88.5%。患者的父亲简会松说：“大病保险解决了我们的后顾之忧。”像这样的例子，在富阳已有432例，享受共计2321万元的大病补助。

报销如此高的医药费，大病保险能不能兜得起？据悉，受经济条件、就医习惯、疾病谱、医疗资源分布等因素影响，各地大病保险赔付发生率也不尽相同。在浙江省，大病医保总筹资标准原则上为人均25元。目前全省城乡居民基本医疗保险筹资，大致是按政府和个人7∶3比例分担。年初一次性从医保基金中整体划拨，避免群众多次缴费。

倪沪平说，按目前浙江省基本医保参保5069万人规模测算，全省用于大病保险待遇支出将达12.7亿元。据统计，全省大病保险赔付发生率为千分之二左右。按照收支平衡原则，政府科学测算，合理确定筹资标准、起付线和封顶线。目前大病保险基金基本能保证正常运行，不会出现“爆仓”。

大病保险按照自然进行结算，参保人员在一个结算内发生的、经基本医疗保险报销后超过起付标准的合规医疗费用，纳入大病保险支付范围。大病保险最高补偿限额按起付标准的10—15倍设定，支付比例不低于50%，费用越高，支付比例越高。

倪沪平认为，设定最高报销限额是从卫生经济学的角度考虑的。如果大病保险段报销40万元，该患者的全年医疗总费用需要达到100万元以上，发生概率、生存几率以及治疗价值已很小。

在富阳区，大病保险上不封顶，取消最高报销封顶线，底气从何而来？富阳区人社局副局长方留军介绍，各项医保基金运行平稳，累计结余5亿多元。结余的医保资金，都是精打细算的结果。例如，推行总额预算为主的医保支付制度改革，出台阳光医保监管平台、医保协议医师制度、第三方监管等一系列措施，提高了医保基金使用效率，增强了保障能力，也有了惠民实力。

商业保险为啥来“掺和”

政府通过委托商业保险承办大病保险业务，发挥市场机制作用，增强了公共服务能力，缓解了人手不足和服务压力增大之间的矛盾

富阳区医保经办机构仅7名正式在编人员，却要监管200多家定点医疗机构和定点零售药店。因监管服务力量不足，一定程度上造成医保基金流失。

丁中苏说，区政府选择引入商业保险，在不增加参保人员个人缴费和政府财政投入的基础上，提取部分医保基金为城居医保参保人员投保大病保险，借助保险公司庞大的运作网络和专业的精细化服务，建立更高效、更立体的医疗保障体系。

2012年7月，富阳区在杭州率先引入商业保险参与重大疾病补充医疗保险，与太平洋人寿浙江分公司共同探索并试行“政府主导、专业运作”的政保合作管理新模式。保险公司专门成立第三方服务管理机构——富阳区社保服务中心，组建27名员工开展医疗机构驻点服务、零售药店监控管理和异常及违规案件调查等第三方监管工作。

丁中苏介绍，如一个自然的大病保险基金出现亏损，由保险公司全额承担；如发生盈余，盈余在200万元以内的，作为保险公司的运营成本，超过200万元以上的，超出部分由区社保中心与保险公司根据预先设定的比例进行盈余分配。区社保中心将盈余部分用于建立重大疾病补充医疗保险风险基金，以弥补历年重大疾病补充医疗基金赤字。

“政保合作”是大病保险的一个重要特色。该省鼓励委托商业保险公司承办大病保险，委托商业承办的地区要以设区市为单位进行统一招标。今年9月6日，通过台州市政府采购中心公开招投标，中国人民财产保险股份有限公司台州分公司以15元/人年的价格中标台州大病保险服务项目，参与2015—2017城乡居民大病保险经办业务，参保人员120万。

台州市人社局局长王如考介绍，通过保险公司的参与，台州实现了把服务窗口延伸至偏远乡镇，提升了服务群众的能力。参保人员可以在椒江、黄岩、路桥三区内跨区提交理赔材料，不必返回本人户籍所在区办理理赔手续。同时，通过保险公司全国性网络优势，建立异地协查机制，异地核查人次及金额比例均不低于20%，加强了对医疗机构的管控，防止基金流失。浙江保监局监管处副处长卢珩说，在保证保险公司保本微利的前提下，商业保险承办大病保险为参保人员带来了更便捷高效的服务。驻点理赔、实时结算等服务方便了群众费用报销，缓解了看病难。

倪沪平认为，政府通过委托商业保险承办大病保险业务，利用了市场机制，增强了公共服务能力，缓解了基层医保经办人手不足和经办服务压力增大之间的矛盾。家解读城乡居民基本医保“二合一”将带来哪些变化?

2016年01月13日08:19

来源：新华社

原标题：专家解读城乡居民基本医保“二合一”将带来哪些变化?

居民看病报销将不再分“城里人”“农村人”

——专家解读城乡居民基本医保“二合一”将带来哪些变化？

国务院近日印发《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》整合城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗两项制度，建立统一的城乡居民基本医疗保险制度。专家认为，这一政策的核心在于“公平”二字，是推进医药疗卫生体制改革、实现城乡居民公平享有基本医疗保险权益、促进社会公平正义、增进人民福祉的重大举措。

制度更加公平

为整合城乡居民基本医保，意见提出“六统一”的要求：统一覆盖范围、统一筹资政策、统一保障待遇、统一医保目录、统一定点管理、统一基金管理。

“这意味着城乡居民医保制度整合后，城乡居民不再受城乡身份的限制，参加统一的城乡居民医保制度，按照统一的政策参保缴费和享受待遇，城乡居民能够更加公平地享有基本医疗保障权益。”国家卫计委卫生发展研究中心医疗保障研究室副主任顾雪非说。

目前，我国全民医保体系基本形成，覆盖人口超过１３亿，但仍分为城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新农合、医疗救助四项基本医保制度。

近年来，随着经济社会快速发展，制度城乡分割的负面作用开始显现。顾雪非说，医保制度不统一带来的问题主要在于 “三个重复”：同一区域内，居民重复参保、财政重复补贴、经办机构和信息系统重复建设。

顾雪非认为，实现城乡居民公平享有基本医疗保险权益、促进社会公平正义，整合城乡居民基本医保只是一方面，还需发挥大病保险、城乡医疗救助、疾病应急救助等多项制度的合力，切实提高保障水平，进一步降低居民就医负担。

保障待遇更加均衡

山东，是全国首批实行城乡居民医保并轨的省份之一，自２０１３年底开始逐步建立并实施全省统一、城乡一体的居民基本医疗保险制度。

实施“两保合一”后，家住山东潍坊临朐县上林镇东洼子村的王庆海少跑了不少“冤枉路”。

“以前，我们住院医疗费全部自己付，出院后再回去报销。现在，我的住院费在医院可以直接报掉了。” 实施城乡医保一体化后，王庆海看病能跟城里人享受一样的待遇。这不仅意味着医保报销更便捷，还意味着他们医保用药范围由原新农合的１１２７种扩大到２５００种，增加了１倍多。

中国医疗保险研究会副会长吴光介绍，从目前已经推行“两保合一”的省份来看，基本推行的是“目录就宽不就窄、待遇就高不就低”的原则，这意味着整合后，百姓可享受的基本医疗“服务包”可以向较高的标准看齐，其中包括医保报销的范围扩大和医保用药范围的扩大。

此外，随着整合后基本医保统筹层次的提高，参保居民就医范围也会相应扩大。吴光介绍，比如，假设农村居民老王此前在新农合的政策下是县级统筹，整合后提升为市级统筹，那么以前他到市里的医院就医属于异地就医，整合后就不是异地就医了，保障待遇也相应会享受本统筹地区的政策。

“当然，整合城乡基本医保的主要目的是为了促进公平正义，可能并不会带来保障水平的大幅度提高。”吴光同时提醒，应当理性看待这一政策的目的和意义。

管理更加统一

统一定点管理和统一基金管理，是整合城乡居民基本医保的重要内容。

意见提出，统一城乡居民医保定点机构管理办法，强化定点服务协议管理，建立健全考核评价机制和动态的准入退出机制。对非公立医疗机构与公立医疗机构实行同等的定点管理政策。城乡居民医保执行国家统一的基金财务制度、会计制度和基金预决算管理制度。

“这有利于提高医保基金的使用效率。医疗保险遵循‘大数法则’，参保规模越大，基金的抗风险能力越强。当然，还需通过支付制度改革、加强医疗服务监管等方式，控制医疗费用不合理增长。”顾雪非介绍，城乡居民医保统筹，可以提高医保基金的“共济”能力，从而进一步解除参保者的后顾之忧，增加群众看病就医的“底气”。

顾雪非介绍，通过统一定点管理、整合医保基金、整合经办资源、提高统筹层次等措施，参保居民还可以享受到城乡一体化的经办服务。同时，制度整合后，实行一体化的经办服务管理，消除了城乡制度分设、管理分割、资源分散等障碍，城乡居民医保关系转移接续更加方便。

中医药助力医改“中国式解决方案”

2016年01月15日08:28

来源：经济日报 原标题：中医药助力医改“中国式解决方案”

从全国中医药工作会议上获悉：“十二五”期间是我国中医药服务能力提高最快的时期，中医药为探索医改的“中国式解决办法”作出了积极贡献，2014年中药工业总产值超过了7300亿元，占我国医药工业总值近三分之一，进出口额达到46.3亿美元；研制了一批拥有自主知识产权的中药产品，5个中药大品种年销售额均在30亿元以上。

国家中医药管理局局长王国强指出，5年来我国中医药服务能力大幅提升。中医医院增加500所、增幅15.5%，中医门诊部、诊所也分别增加531个、5890个。全国91.2%的社区卫生服务中心、80.2%的乡镇卫生院、70.7%的社区卫生服务站和64.9%的村卫生室能够提供中医药服务。

去年，《中医药法（草案）》已进入最后立法程序。“中医药防治重大疾病与治未病”列入国家重点研发计划“十三五”专项，累计发布实施3项国家标准和一批团体标准，建立12个濒危药材种苗繁育基地，出版200种中医药古籍图书；深化医改方面，基本公共卫生服务项目中的中医药健康管理服务项目覆盖目标人群40%；河北省石家庄市长安区等229个地区创建全国基层中医药工作先进单位，服务基层中医药工作；中央财政投入2.06亿元支持五省（区）81所藏医院和22所全国重点民族医院，提升民族医药服务能力；中国—捷克中医中心成为我国实施“一带一路”建设以来首个卫生合作项目。

“十三五”期间，《中医药发展战略规划纲要（2016-2030年）》的制定与实施、《中医药法》的出台将成为重点，中医药系统还将完善监督机制，并积极发展健康养老、健康旅游等新业态，建设一批中医药健康养老机构，开展中医药与养老服务结合试点，开发具有地域特色的中医药健康旅游产品和项目。此外，中医药管理局还将以服务“一带一路”为重点，全力推动中医药走向世界。

重特大疾病救助制度将扭转因病致贫困局

2015年05月22日08:08

来源：光明日报

原标题：重特大疾病救助制度将扭转因病致贫困局

“一些群众因为难以承受高额的医疗费用，出现因病致贫、因病返贫等现象，甚至出现冲击社会道德心理底线的一些现象，说明保障重特大疾病方面还是很重要的。”5月21日，在民政部召开的新闻发布会上，民政部副部长宫蒲光就近日出台的《关于进一步完善医疗救助制度全面开展重特大疾病医疗救助工作的意见》（以下简称《意见》）进行了介绍。建立重特大疾病医疗救助制度将填补社会救助制度的缺项。

为患病困难群众雪中送炭

现在的医疗保障体系虽然已经实现了城乡全覆盖，但是水平还不高，新农合和城市居民医保筹资水平现在也就是人均400元，报销比例在70%左右。这对常见病所起的保障作用还是很明显的，但是一旦群众罹患了重特大疾病，往往会出现因病致贫、因病返贫现象。

“所以《意见》的出台是根据深化医改的基本精神，着眼于建立健全医疗保障体系，明确了具体的政策措施，这些政策措施有助于促进我们基本医疗保险和医疗救助之间的制度配合，形成医疗保障体系的制度合力。”宫蒲光说。

据了解，此次出台的《意见》主要包括两个方面的内容，一是进一步完善了我们现行的医疗救助制度，出台了一系列相关的政策措施，完善了已有的医疗救助制度，同时全面开展重特大疾病医疗救助这样一个新制度，填补了我国社会救助制度体系的一个缺项和短板。

第二方面，它是医疗保障体系建设的重要一环，从2009年我们国家全面深化医改以来，逐步建立起了“四险＋一助”的医疗保障体系，“四险”是新农合，城镇居民基本医疗保险，城镇职工基本医疗保险，加城乡大病保险，“一助”就是医疗救助，但是医疗救助也是具有丰富内容的，说是加“一助”实际上是五助，就是门诊救助、住院救助、参保救助，还有疾病应急救助和此次出台的重特大疾病医疗救助，这将为广大人民群众的保障起非常重要的作用。

五大亮点值得期待

民政部社会救助司司长王治坤认为《意见》有五大亮点值得期待。实现推进城乡医疗救助统筹。《意见》要求在2015年年底之前要把农村医疗救助制度和城市的医疗救助制度合并起来，建立城乡医疗救助制度，在政策目标、对象范围、救助程序等方面实行城乡统筹，实现城乡困难群众在医疗救助方面的权利公平、机会公平、规则公平和待遇公平。

救助的对象此次也进一步扩大了范围。过去城市和农村的医疗救助对象是农村的五保、城市的三无人员（现在统称为特困供养人员）、城乡低保对象等这些法定的救助对象。《意见》把医疗费用支出型贫困家庭列为重要的救助对象。就是医疗费用支出过大，生活出现严重困难的家庭。

《意见》提出要全面开展重特大疾病医疗救助。此前，重特大医疗救助制度在多地作为试点，这次国务院加大力度，要求在今年年底之前全面推开。

随着大病医疗救助的全面推进，大病医疗保险将来可能在定点医疗、医保项目等方面会有所拓展和拓宽。

就是这次明确在救助水平上和过去相比要有大幅度的提高。据了解，对困难家庭来说，如果今年政策落实到位，在政府用药目录范围之内报销比例可达96%，大大高于先前的70%。

制度推行需多渠道筹资

“医改六年以来，各级财政累计安排医疗救助资金超过了1000亿元，应该说各级财政的补助资金对完善城乡医疗救助，减轻困难群众医疗负担发挥了重要作用。同时，我们也看到城乡医疗救助的筹资机制尚不完善，特别是没有建立起稳定的、规范的、多渠道筹资机制，主要表现在筹资主要依靠政府的投入，社会捐赠这一块没有发挥应有的作用。”财政部社会保障司副司长宋其超说。

对于具体如何落实，宋其超认为，要科学测算资金需求；要加大对财政困难地区的支持；要鼓励和引导社会捐赠；同时，也要加强资金监督管理。专家解读中国城乡居民医保制度整合：减少各地待遇差异

2016年01月14日08:38

来源：中国新闻网

原标题：专家解读中国城乡居民医保制度整合：实现人人公平获得基本医保

中国国务院近日印发《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》(以下简称《意见》)。国家卫计委专家13日对意见解读时指出，这一政策对整合新农合和城镇居民医保制度提出了明确要求，对于改革和完善中国基本医保制度建设、实现人人公平享有基本医疗保障具有重要意义。

2003年和2007年，中国针对农村人口、城镇非就业人口建立了新农合、城镇居民医保制度。目前，中国全民医保体系基本形成，覆盖人口超过13亿，分为城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新农合、医疗救助4项基本医保制度。

“随着中国城镇化的快速推进，城乡之间的差异正逐步缩小，按城、乡户籍分割设置的新农合制度和城镇居民基本医保制度的弊端日益显现。”卫计委新农合医疗研究中心常务副主任汪早立指出，群众就医时不同的医保身份及其背后各有差别的报销政策常常令参保个人和医院挠头，不能“保”随人走的制度间壁垒设置也与城乡居民流动性增强的大趋势不相匹配。

多年来，中国城镇居民医保和新农合覆盖人群呈现明显的城乡分割特征，个人缴费标准差距较大，享有的保障待遇也存在不同。

汪早立认为，意见的亮点之一是统一覆盖范围，打破了参保资格方面的城、乡区分，使城乡居民在参保方面不受户籍性质限制，具有了同等的参保资格。同时，意见还允许参加职工基本医疗保险有困难的农民工和灵活就业人员参加城乡居民医保，向那些就业状态不稳定、与用工单位没有建立固定劳动关系、经常变换工作单位或经常迁移的务工农民、个体经营者等敞开了大门，避免此类人群游离于保障之外。

值得注意的是，意见还明确提出了统一城乡居民医保制度的筹资标准，现有城镇居民医保和新农合个人缴费标准差距较大的地区，可采取差别缴费的办法，利用2-3年时间逐步过渡。

“整合后，城乡居民基本医保要将政策范围内住院费用支付比例保持在75%左右，同时逐步提高门诊保障水平。”卫计委新农合医疗研究中心副研究员赵东辉说，这意味着在一些地方新农合可能要在药品目录和医疗服务项目目录扩大的情况下，保持其政策范围内住院费用支付比例不下降，城镇居民医保则要将政策范围内住院费用支付比例再提高5个百分点，这将进一步提高城乡居民的医疗保障水平。

整合前，因各地的基金统筹层次不同，所以在医保支付待遇上不尽相同。意见提出的统一基金管理，也是整合城乡居民基本医保的重要内容，城乡居民医保制度原则上实行市(地)级统筹，鼓励有条件的地区实行省级统筹。

汪早立表示，这有助于减少不同地区之间的保障待遇差异，进而提高不同地区居民获得的基本医保待遇的公平性，同时也有利于增强城乡居民基本医保基金的抗风险能力。

意见同时规定，提高统筹层次时要加强基金的分级管理，充分调动县级政府、经办管理机构基金管理的积极性和主动性，并要求各地通过推进支付方式改革、建立就医新秩序等措施控制医疗费用的不合理增长。

“这些措施都有助于提高基本医保基金的使用效率，使有限的医保基金能够输出更高的保障能力。”赵东辉说。

城乡居民医保和新农合在政策上的差异是其整合的起点，消除差异、逐步统一政策是制度整合在形式上的必然要求，也是判断城乡居民基本医保制度是否真正实现整合的关键所在。专家强调，城乡居民基本医保制度的整合和政策的统一必须始终遵循公平原则，确保城乡居民公平享有参加基本医疗保险的资格，确保城乡居民公平获得基本医疗保险待遇。

百姓看病，怎样才能更便利？

2016年03月10日08:15

来源：人民网-人民日报 原标题：百姓看病，怎样才能更便利？（一线传真）

今年的政府工作报告中提出，“协调推进医疗、医保、医药联动改革”“基本公共卫生服务经费财政补助从人均40元提高到45元，促进医疗资源向基层和农村流动”。“十二五”期间，我国医改取得了巨大成就，尤其是基层医疗水平得到很大提升。不过，当前的基层医疗仍然存在水平薄弱、人才不足、资金短缺等问题，这些问题如何解决？一些代表委员给出了自己的建议。

分级诊疗难落实，还需提升基层医疗水平

大医院为何总是人满为患，分级诊疗落实到位存在哪些困难？北京协和医学院基础医学院院长沈岩代表认为，基层医疗水平相对薄弱是主因。

“很多乡镇卫生院设备陈旧或者缺失，技术水平也往往落后。”沈岩说，“基层难以满足就医需求，农民就只能被迫去大医院。病人扎堆大医院，造成‘名医看小病，大马拉小车’，浪费了宝贵的医疗资源，也加重了农民的就医负担。”

广西壮族自治区卫计委副主任夏宁委员认为，即使是比乡镇卫生院更高一级的县级公立医院，资源总量、能力水平也存在不足。

“县级公立医院资源总量不足。首先，床位不足。以广西为例，2015年，全自治区县级公立医院每千常住人口床位数为1.4张，比国家要求低。二是基本建设未达到标准化要求。同时，人才不足，儿科、重症医学科、肿瘤科等领域服务能力较为薄弱，难以承接上级医院下转的病人。” 夏宁说。

强基层是医改的基本原则之一。夏宁建议，国家应当加大对县级医院的投入，“在县级医院标准化建设、远程医疗系统、保证实现90%疾病服务能力、承接上级医院下转病人治疗的专科设备配置等方面加大投入；有针对性地提升县级医院医务人员专业技术水平，推进区域医疗联合体建设，加强县级医院临床重点专科建设。”

资金人才都不足，还需加大基层医院投入

基层医疗水平薄弱，一方面是资金有限，欠缺硬件设施；另一方面是人才流失，好医生留不住。

在安徽省立医院院长许戈良代表看来，实行药品零差率后，基层医院的资金空缺问题值得关注：“药品零差率是我们办医的方向，也是老百姓所希望看到的。但是，实行之后医院的空缺资金谁来补？”

许戈良介绍，国家层面出台了项目价格适当调整的规定，通过提高医事服务费、手术费等其他方面收费，弥补药品零差率之后可能产生的资金缺口，但这在实践中也面临一些挑战：“比如乡镇卫生院，原来乡亲们看病可能打个招呼就来了，但现在医院要收取或者提高挂号费，病人可能就直接去县市级医院了。”

“所以，要加强对一些专业性医院、基层医院的投入支持力度，筑牢基层，才能让更多的病人看病不出县。” 许戈良说。

江苏省卫计委主任王咏红代表认为，“过去医院运行，靠药品加成、财政补助、服务收费。现在取消药品加成，那就要建立科学的补偿机制，加大政府投入。”

有了资金，更要留住人才。重庆市肿瘤医院主任医师周琦代表认为，虽然基层医院的硬件设施在逐步完善，但平台有限、基层工作条件艰苦、待遇低等因素，使得基层医院留不住人才。解决这一问题，可以尝试在职称评定体系方面，建立相对独立的县级以下职称评定体系，通过给职称、给待遇，吸引适宜人才、留住有用人才。

许戈良建议，基层想要留住人才，一是要加强定向培养，“愿意在基层医院工作的大学本科生很少，所以可以考虑定向培养基层医生。另外要加大定向培训进修。”二是要提升基层活力，“主要靠加大对基层乡镇医院建设与基层医护人员福利待遇提高的政府投入，国家层面出台相关政策给予支持，解决基层医生的待遇问题。”

村医队伍不稳定，还需解决身份、养老等后顾之忧

基层医改，还需要提升基层基本公共卫生服务水平，建立一支相对稳定的村医队伍。

黑龙江省哈尔滨市第四医院老年病科主任高广生代表介绍说：“在我国广大的农村地区有140万名乡村医生，承担着为广大农民提供基本医疗卫生服务和健康保障的重任。但长期以来，有关乡村医生的身份、执业资格、资质认定以及退休养老待遇等问题，成为他们的后顾之忧。”

新疆维吾尔自治区人民医院妇科研究所所长玛依努尔·尼亚孜代表在基层调研时发现，当地许多村医往往因为生活条件差、无法解决身份问题等原因放弃了这份工作。

对于村医的身份问题，高广生建议设立独立的乡村医生资质评价考核体系，“乡村医生的构成比较复杂，对于他们的资质认定应该采用‘老人老办法、新人新办法’。建立符合乡村医生行医实际的、具有可操作性的、有别于城市医生的、独立的考核考试制度。”

高广生同时建议，资质认定后，可以将村医纳入乡村卫生院统一管理，按照对应的执业资质和专业职称，与城里医生享受同等待遇，从根本上解决我国农村基层医疗卫生网的稳定问题。

“妥善解决村医身份以及养老问题，关系到我国农民享有基本医疗卫生服务的公平性及质量。” 玛依努尔·尼亚孜说：“解决村医身份问题，可以参照民办教师转制的成功经验，制定包括村医在内的区域卫生人力资源规划，并根据规划争取事业编制，将村医转制为国家正式卫生工作者。”

第四篇：09年申论热点话题

详解09年申论热点话题

热点一：非法集资问题

社会问题背景分析:近年来，非法集资在我国许多地区重新抬头，并向多领域和职业化发展。2006年，全国公安机关立案侦查的非法集资案件1999起，涉案总价值296亿元。2007年1至3月，仅非法吸收公众存款、集资诈骗两类案件就立案342起，涉案总价值59.8亿元，分别较去年同期上升101.2%和482.3%。若不采取切实有效措施予以治理整顿，势必造成更大的社会危害。为了维护正常的经济社会秩序，保护人民群众的合法权益，促进国民经济又好又快发展。

一、关于非法集资的社会危害性，结合国内的主流观点，我认为主要有以下几点：

（1）扰乱了社会主义市场经济秩序。非法集资活动以高回报为诱饵，以骗取资金为目的，破坏了金融秩序，影响金融市场的健康发展。

（2）严重损害群众利益，影响社会稳定。非法集资有很强的欺骗性，容易蔓延，犯罪分子骗取群众资金后，往往大肆挥霍或迅速转移、隐匿，使受害者（多数是下岗工人、离退休人员）损失惨重，极易引发群体事件，甚至危害社会稳定。

（3）损害了政府的声誉和形象。非法集资活动往往以“响应国家政策”、“支持生态环境保护”等为名，行违法犯罪之实，既影响了国家政策的贯彻执行，又严重损害了政府的声誉和形象。

二、关于非法集资的主要特征，结合国内的主流观点，我认为主要有以下几点：

（1）一是未经有关监管部门依法批准，违规向社会（尤其是向不特定对象）筹集资金。如未经批准吸收社会资金；未经批准公开、非公开发行股票、债券等。

（2）承诺在一定期限内给予出资人货币、实物、股权等形式的投资回报。有的犯罪分子以提供种苗等形式吸收资金，承诺以收购或包销产品等方式支付回报；有的则以商品销售的方式吸收资金，以承诺返租、回购、转让等方式给予回报。（3）以合法形式掩盖非法集资目的。为掩饰其非法目的，犯罪分子往往与受害者签订合同，伪装成正常的生产经营活动，最大限度地实现其骗取资金的最终目的。

三、关于该社会问题的解决对策，结合国内的主流观点，我认为主要有以下几点：

（1）各级政府要加快建立健全本地区依法惩处非法集资的工作机制和工作制度，加强监测预警，要对本地区的非法集资问题保持高度警惕，进行全程监测，主动排查风险，做到早发现，早预警，防患于未然。

（2）要制定风险处置预案，防止引发群体性事件。

（3）有关部门要逐步建立健全反应灵敏、配合密切、应对有力的工作机制，增强工作的针对性和有效性。行业主管、监管部门要将防控本行业非法集资作为监督管理的重要内容，指定专门机构和人员负责，建立日常信息沟通渠道和工作协调机制，认真做好非法集资情况的监测预警工作。

（4）制定和完善本行业防范、监控和处置非法集资的规章及行业标准。要加大工作力度，对近年来非法集资案件进行深入分析，集中力量查处典型案件，严惩首恶，教育协从，维护人民群众的权益。

（5）要坚持预防为主的方针，加大工作力度，加强宣传教育，改善金融服务，逐步构建疏堵并举、防治结合的综合治理长效机制。

（6）有关行业主管、监管部门要公布举报电话、信箱和电子邮箱，通过有奖举报等方式鼓励公众参与，在门户网站上开辟专门的投资者教育园地，探索建立风险提示和预警的长效机制。

（7）要加强对广告的监督管理，依法落实广告审查制度，加强监督检查，对检查发现、群众举报、媒体披露的线索要及时调查核实，对发布非法集资广告的当事人和有关责任人要严肃查处。

（8）制订宣传教育规划，充分利用报刊、电视、广播、互联网等传媒手段，宣传依法惩处非法集资的法律法规，通报非法集资的新形式和新特点，提示风险，提高社会公众的风险意识和识别能力，引导其远离非法集资。

（9）加大对典型案件的公开报道力度，以专栏文章、专题节目等方式揭露犯罪分子的惯用伎俩，震慑犯罪分子，形成对非法集资的强大舆论攻势。要在广大农村、城市街道、社区、车站等公共场所设置宣传栏，张贴宣传画，扩大覆盖面，强化宣传效果。组织协调相关部门开展宣传教育活动，正确引导社会舆论。

热点二：“政府采购”过程中的有效监督问题

一、关于该社会问题的解决对策，结合国内的主流观点，我认为主要有以下几点：

（1）强化政府采购预算管理。将政府采购预算与部门预算融合为一体。各预算单位应随同部门预算一起统一编制政府采购预算，与部门预算形成统一的整体，明确政府采购范围、采购标准、采购时间、资金来源、采购方式。

（2）政府采购预算要经各级人民代表大会批准，从而可以约束政府采购行为。（3）增强透明度，公开政府采购信息。

一是公开法规政策。让政府采购当事人及时把握采购法律、法规、政策，让政府采购活动有章可循，有法可依，违法必究，确保采购活动公开、公正、公平，维护好政府采购当事人的合法权益。

二是公开采购程序。从采购预算、采购计划、采购公告发布、评审办法、评分标准、供应商资格审查、开标、评标、定标的全过程，坚持简捷公开，手续齐备，程序合法，规范运作，杜绝暗箱操作、幕后交易、贪污腐败等行为。三是公开中标成交结果。公告中标成交结果，接受公众监督，也为供应商维权提供必要依据，保证采购活动的合法、有效。四是公开集中采购机构考核结果。加强对集中采购机构的业绩全面考核考核，定期如实公布考核结果。

五是公开曝光不法行为。对采购人、采购代理机构、供应商的违法违规行为在新闻媒体上公开曝光，让腐败分子无处藏身，增强法律的震慑力，维护政府采购的权威。

六是公开投诉程序及处理结果。一方面为供应商创造合理投诉渠道，公开投诉信箱和电话，保证正确投诉，另一方面及时处理，给投诉的供应商一个满意的答复，实现投诉处理的制度化、程序化、规范化、公开化，维护好供应商的正当权益。

（4）建立健全的适合我国国情的政府采购绩效评价标准，考核政府采购政策落实情况。再者，加强绩效评价结果的运用。对采购市场需求、资金使用效益进行科学的绩效评价，为采购数据信息的利用和信息资源开发、为采购决策和政府决策提供了准确资料，为充分发挥政府采购政策功能，调节国民经济运行，支持国内企业发展提供了决策依据。（5）健全法制，强化制约。国家应以《刑法》、《政府采购法》、《招投标法》、《合同法》、《反对不正当竞争法》为准绳，健全法律法规，尽快出台政府采购法实施条例，在立法上明确界定腐败行为，严惩不怠，根除其滋生的土壤,促使供应商诚信合法经营，从而强化对政府采购行为的法律制约，增强法律的震慑力，让政府采购活动有章可循，有法可依，违法必究，以营造公平竞争的政府采购市场环境，维护政府采购当事人的合法权益。

（6）加强法制宣传，提高震慑力。各级政府及政府采购监督管理部门要提高法制意识和依法行政水平，向采购单位、采购代理机构、广大供应商广泛宣传相关法律法规，提高社会各界对政府采购工作的认识，重点宣传商业贿赂行为违法的后果，结合典型案例，实行警示教育，以案释法，做到警钟长鸣，使政府采购工作有法可依，有章可循，执法必严，违法必究。（7）加快政府采购网络化建设。充分利用现代化信息技术成果，大力推行电子采购制度，将政府采购网络建设全部纳入“金财工程”系统建设，以建立政府采购信息网、管理网、电子商务网，逐步实现政府采购管理网络化，将政府采购网络管理系统延伸到各预算单位，从而实现政府采购网上采购、网上开标、网上评标、网上交易，提高政府采购效率。

热点三：“虚假新闻”的预防和治理

典型案例：7月8日，北京电视台生活频道《透明度》栏目播出了题为《纸做的包子》的虚假新闻。报道无中生有，编造了北京市某区一些黑加工点使用废纸箱为馅制作小笼包出售的假新闻。消息播出后，经多家媒体转载转播，引起国内外舆论的广泛关注，造成了极其恶劣的社会影响。事件发生后，北京市委、市政府立即采取有力措施，责成北京电视台澄清事实真相、向社会做出深刻道歉，并对相关责任人进行严肃处理，给予北京电视台台长通报批评，给予北京电视台总编辑行政警告处分，给予北京电视台主管副总编记过处分，本人引咎辞职。北京电视台也对生活节目中心主持工作的副主任和分管《透明度》栏目的副主任，以及栏目制片人等三人给予撤职处分，同时解除了栏目有关编辑与北京电视台的劳务关系。北京市在全市范围对北京电视台进行通报批评，并要求市属各新闻媒体以此为反面教材，深入开展“三项学习教育”活动。

一、关于该社会问题的解决对策，结合国内的主流观点，我认为主要有以下几点：

（1）加强对新闻工作者的教育。引导广大新闻从业人员自觉遵守国家法律法规和党的宣传纪律，牢固树立崇高的职业精神和职业道德，始终把社会效益作为最高准则，坚决杜绝虚假新闻，自觉维护新闻出版工作者的良好形象。

（2）新闻单位要完善内部管理，规范采编工作流程，建立和完善严格的稿件审签制度，确保新闻信息来源真实可靠，确保新闻事实准确无误。新闻采访必须出示新闻记者证，新闻单位要严格执行关于社会自由来稿及互联网信息使用等管理规定，认真核实，严格审批，不得刊播、转载、转摘未经核实的来稿和信息。

（3）建立重大失误责任追究制度，做到有错必改、有责必究。采编、刊播虚假失实报道的媒体和个人要向社会公开更正并道歉。对蓄意炮制和炒作虚假新闻造成恶劣社会影响、损害国家形象和群众利益的，要按照党纪政纪给予相关责任人严肃处理；触犯法律的，要依法追究其法律责任。

（4）各级广播电视、新闻出版行政主管部门、记协和各新闻单位要设立并公布举报电话，自觉接受社会各界监督。选派专人负责受理举报电话，并对举报内容及时进行调查、核实、处理。

热点四：职业教育

社会问题背景分析:对于职业教育问题，建议广大考生一定结合“技工短缺”这个社会问题来综合分析。目前我国技工短缺问题已十分突出。近年来，我国各地普遍出现了“技工荒”。劳动和社会保障部2004年的调查和统计数据表明：目前全国技术工人供不应求的局面普遍存在，尤其是高技能人才严重短缺。主要表现在四个方面：一是高技能人才数量短缺，已经不能满足经济发展需要。技师和高级技师占全部技术工人的比例不到4％，而企业需求的比例是14％以上，供求之间存在较大差距。二是各技术等级的劳动者在劳动力市场上都处于供不应求的状况，技师和高级技师严重短缺。企业对技术工人的需求比已经大于对工程技术人员的需求比。三是在制造业发达的地区，技术工人尤其是高级技能人才的短缺状况更加严重。四是我国对技能人才特别是高技能人才的需求呈现出日益强劲的势头。据测算，到“十五”末，我国技能劳动者需求总量将增长20％-25％，其中，高级以上技能劳动者所占比例预计增长15-20个百分点，特别是技师、高级技师的需求将翻一番。在20世纪90年代以前，我国职业教育发展主要是通过大力兴办和发展中等职业教育来实现的，中等职业学校在人力资源开发中发挥了不可替代的重要作用。但由于多方面因素的影响，近年来中等职业教育发展速度放缓。1997年以来，就业前中等职业教育在校生数徘徊不前，而所占比例则呈明显的下降趋势，从1996年的56．8％下降至2003年的36．9％，下降了近20个百分点。1993年后，我国职业教育的层次结构发生了显著变化，基本形成了以中等职业教育为主体，中、高等职业教育相衔接，与普通教育相沟通的职业教育体系框架。高等职业教育成为职业教育发展的一个新的增长点。但目前发展比较迅速的高等职业教育主要还是2-3年制的专科教育，且在专业设置、人才培养规格、层次与培养模式上均难以适应劳动力市场的需求。一些大学的专业设置没有以市场需求为导向进行规划。据有关资料显示，近年大专院校增长最快的10个专业，其毕业生的就业率全面下降，其中艺术设计专业下降21．6个百分点，就业率仅为59．7％。尽管目前各类职业学校已达2万多所，但以培养高技能人才为主要目标的只有200多所高级技工学校和技师学院，这些院校存在经费不足、毕业生待遇未得到很好解决等问题，难以在短期内迅速培养出大批高技能人才。我国目前高等职业教育的整体发展水平难以满足现代化建设对高素质劳动者和专门人才的需求。

一、关于该社会问题的解决对策，结合国内的主流观点，我认为主要有以下几点：

（1）建立和完善职业院校毕业生就业和创业服务体系，推动职业院校更好地面向社会、面向市场办学。

（2）进一步深化职业教育的教学改革。根据市场和社会需要，不断更新教学内容，改进教学方法。合理调整专业结构，建立弹性学习制度，逐步推行学分制和选修制。

（3）推行工学结合、校企合作的培养模式。与企业紧密联系，加强学生的生产实习和社会实践，改革以学校和课堂为中心的传统人才培养模式。

（4）建立和完善遍布城乡、灵活开放的职业教育和培训网络。在社区大力开展职业教育和培训服务，同时在企业建立健全现代企业培训制度。

（5）加强职业教育师资队伍建设。建立职业教育教师到企业实践制度，制定和完善职业教育兼职教师聘用政策，支持职业院校面向社会聘用工程技术人员、高技能人才担任专业课教师或实习指导教师。（6）推动职业学校办学体制改革与创新。要积极吸纳民间资本和境外资金，推动公办职业学校与企业合作办学，形成校企合一的办学实体。

（7）建立能够吸引人才、稳定人才、合理流动的制度。深化内部收入分配改革，将教职工收入与学校发展、所聘岗位及个人贡献挂钩，调动教职工积极性。

（8）扩大职业教育对外开放，借鉴国外有益经验，积极引进优质资源，推进职业教育领域中外合作办学，努力开拓职业院校毕业生国（境）外就业市场。

（9）行业主管部门和行业协会要开展本行业人才需求预测，制订教育培训规划，组织和指导行业职业教育与培训工作；参与制订本行业特有工种职业资格标准、职业技能鉴定和证书颁发工作；参与制订培训机构资质标准和从业人员资格标准；参与国家对职业院校的教育教学评估和相关管理工作。

（10）全面推进和规范职业资格证书制度。加强对职业技能鉴定、专业技术人员职业资格评价、职业资格证书颁发工作的指导与管理。建立能够反映经济发展和劳动力市场需要的职业资格标准体系。

（11）各级政府要加大对职业教育的支持力度，逐步增加公共财政对职业教育的投入。鼓励企事业单位、社会团体和公民个人捐资助学，对通过政府部门或非赢利组织向职业教育的资助和捐赠，按规定享受税收优惠政策。要合理确定职业院校的学费标准，确保学费收入全额用于学校发展。要加强对职业教育经费的使用管理，提高资金的使用效益。（12）建立职业教育贫困家庭学生助学制度。金融机构要为贫困家庭学生接受职业教育提供助学贷款，通过助学金、奖学金、贷学金等多种形式，对贫困家庭学生和选学农业及地矿等艰苦行业职业教育的学生实行学费减、免和生活费补贴。

（13）逐步提高生产服务一线技能人才、特别是高技能人才的社会地位和经济收入，实行优秀技能人才特殊奖励政策和激励办法。定期开展全国性的职业技能竞赛活动，对优胜者给予表彰奖励。大力表彰职业教育工作先进单位与先进个人。广泛宣传职业教育的重要地位和作用，宣传优秀技能人才和高素质劳动者在社会主义现代化建设中的重要贡献，提高全社会对职业教育的认识，形成全社会关心、重视和支持职业教育的良好氛围。

热点五：副食品价格的调控问题

社会问题背景分析:据国家发展和改革委员会价格司的数据资料统计，截至6月8日，36个大中城市猪肉(精瘦肉)平均零售价格上涨到每公斤21.32元，比4月25日的17.14元上涨了4.2元，涨幅24.5%；比上年6月最低点的14.58元上涨了6.76元，涨幅46.3%。目前，猪肉价格已超过1997年一季度的历史最高水平(每公斤20.22元)。鸡蛋、牛羊肉等副食品价格出现不同程度上涨。6月8日，36个大中城市鸡蛋、牛肉、羊肉平均价格分别为每公斤7.7元、22元和22.72元，比去年同期上涨51.6%、15.8%和16.5%。如果综合考虑全国城乡不同市场平均价格，上述涨幅比36个大中城市要低一些。

一、关于该社会问题的解决对策，结合国内的主流观点，我认为主要有以下几点：

（1）切实抓好副食品生产，保障市场供应。各级政府及有关部门要高度重视副食品生产，建立并落实“菜篮子”首长负责制，及时解决农副产品生产、供应、价格和市场管理等方面的问题。要做好产销衔接工作，充分挖掘潜力，及时组织货源，增加市场投放，保证副食品供应，有条件的地区要做好副食品的储备工作，提高对突发事件的应急供应能力。

（2）加强价格监测预警工作，建立完善价格应急预案。各级价格主管部门要继续加强对副食品价格的监测，密切监视市场动态，加强价格监测预警基础建设，形成反应灵敏、协调有序、运转高效的价格应急机制，提高对价格异常波动的应急处理能力。

（3）建立健全价格调节基金制度。为加强政府对市场价格的经济调控手段，要建立健全价格调节基金制度，研究出台《价格调节基金管理办法》，规范征收范围和征收标准。充分发挥价格调节基金在平抑物价、保障供给和扶持弱势群体等方面的积极作用。

（4）清理副食品收费项目，取消或降低部分收费。要对副食品的收费进行全面清理，减轻副食品生产的收费负担，防止乱收费。

（5）安排好城镇低收入群体的生活。要根据副食品价格上涨对居民生活的影响情况，采取提高低保补助标准、专项补贴等措施确保城镇低收入群体生活水平不降低。对大中专院校学生食堂可视情况采取适当补贴措施，保持大中专院校学生食堂饭菜价格的基本稳定。（6）加强市场、质量和价格监管。工商、质量技术监督、物价等部门要加强市场、质量、价格监管，严厉打击各种不法行为；要增加市场巡查的时间和频率，严肃查处囤积居奇、欺行霸市、串通哄抬物价等扰乱市场秩序的行为。

（7）加强正面舆论引导。各新闻媒体要发挥舆论的正面导向作用，全面准确报道副食品市场供应和物价情况以及价格上涨的原因，反映政府采取的措施。农业、商务、价格等部门要及时发布市场生产、供求、价格信息，正确引导生产和消费。

热点六：旅游市场的秩序问题

社会问题背景分析:近年来，我国旅游市场犹如一列急驰的快车，发展异常迅猛。但随着“快车”运行速度的加快，车上的“乘客”对服务质量的要求也日渐提高，对此旅游行业高度重视。2006年全国各地开展的形式多样的市场整治专项行动达4597次，查处涉及“零负团费”，“黑社、黑店、黑车、黑导”，虚假旅游广告及“一日游”违规案件达7342件；查处违规旅游企业817家，处理导游人员1814人次；罚款金额近2000万元。为维护旅游者合法权益，2006年全国各级旅游质监所共接到39006人次、11570件旅游投诉，为旅游消费者理赔金额7326万元。此外，2006年国家旅游局与国家工商总局共同制订了《中国公民出境旅游组团合同(示范文本)》。有19个省区市制订了旅游合同文本；20个省区市制定了诚信企业(个人)标准；16个省区市制定了企业服务质量标准和个人执业规范。上述合同和标准的制定，促进了旅游诚信体系的建设。

一、关于该社会问题的解决对策，结合国内的主流观点，我认为主要有以下几点：

（1）健全旅游投诉制度。旅游执法机构及有关部门要加强旅游市场日常监管，坚持日常检查与集中检查相结合，定点检查与抽查相结合。完善统一的旅游咨询投诉受理电话和旅游投诉案件的受理、登记、移交、结案等制度。

（2）对旅行社实行宏观调控，建立健全旅行社市场准入和退出机制。实行旅行社计分考核制，严格旅行社资质等级评定，建立违规旅行社退出制度。

（3）依法规范旅游合同，实行旅游行程表制度。旅游行政主管部门应当建立旅游合同和旅游行程表网上备案系统，实时监管。

（4）健全导游人员管理制度，切实加强对导游人员的监管。实行旅行社、导游人员一体化管理，接受劳动监察部门监督。实行导游人员计分考核管理办法，对因违规扣分达到规定分值的导游人员严格依法处理。

（5）建立导游人员的自律机制。旅游行业协会要制定导游人员行为规则和服务标准，加强对导游人员的职业道德和执业技能的培训，不断提高导游人员的自身素质和服务质量。（6）整顿旅游客运汽车市场，切实加强旅游客运汽车监管。整顿和规范旅游客运市场，严格按照车辆经营期限，实行审验，对审验不合格或超过经营期限的车辆，强制其退出市场。

（7）加强旅游价格监管，解决旅游价格管理缺位问题。明确省和市县旅游价格管理职责、权限。对游览参观点门票和特种旅游项目实行政府定价管理，其他旅游商品和服务价格实行市场调节价和政府指导价管理相结合的管理办法。制定旅游政府指导价标准并向社会公布，规范旅游收费行为。

（8）完善和规范旅游市场明码标价，建立健全旅游价格公示制度。旅游经营者要诚信经营，提供旅游服务要明码标价，做到商品、标签、证书、发票四统一。

（9）加强旅游市场价格监督检查，依法从严查处不执行政府定价、低于成本削价竞销、虚假广告促销和突破最高调控价经营、虚高标价欺诈宰客、哄抬物价牟取暴利等价格违法行为，营造公平合理的经营环境。

（10）加强旅游线路和旅游消费项目的监管，规范旅游线路和旅游消费项目。旅行社需要将行程安排、收费、服务标准等项目报省旅游行政主管部门备案，并向社会公开。

（11）编制和公布旅游产品目录。旅游行政主管部门要统一编制旅游景区景点目录，颁发相应标识，定期向社会公布。

（12）实行游览和购物相对分离制度。旅游购物应当实行游客自愿原则。

（13）推进旅游诚信体系建设。旅游行政主管部门要建立旅游企业诚信档案及旅游企业高、中层管理人员诚信档案；旅游企业要建立从业人员诚信档案。旅游行政主管部门及旅游行业协会组织要建立旅游服务诚信查询系统，为消费者提供旅游企业、旅游从业人员的资信查询，同时做好网上旅游诚信信息的申报工作。实行诚信公告制，及时公布旅游企业及旅游从业人员的相关诚信信息，接受社会监督。

（14）推行旅游团队“诚信特邀监督员”制度，负责全程监督本团队服务质量和行程安排。诚信监督员应当在旅游行程表上签署意见。

（15）旅游行业协会应当通过开展引导旅游企业自律、创建旅游企业诚信、拓展旅游服务领域，积极参与旅游市场的规范、发展和管理，充分发挥协会的监督作用。同时要自觉接受人大、政协的监督，自觉接受社会舆论和新闻媒体的监督，积极引导和鼓励公众参与旅游市场的监督

热点七：我国慈善事业发展滞后问题

社会问题背景分析:目前我国需要社会救助的人口超过总人口数量的10％以上。而全国每年募集到的慈善款物约合50亿元人民币。中国人均GDP与美国比较相差38倍，而我国人均慈善捐款数额与美国比较则相差7300倍！这在相当程度上强化了贫富悬殊对社会心理的负面影响，强化了社会的仇富心态。慈善事业未能得到全社会尤其是富裕群体的认同和支持。美国的慈善捐赠10％来自企业，5％来自大型基金会，85％来自全国民众。2003年，美国个人捐赠达2410亿美元，人均捐款460美元。而我国人均捐赠款一度仅为0．92元。而且,志愿服务参与率在我国仅为全国人口的3％，而美国则为44％。造成以上情况发生的主要原因，就是慈善立法的不完善。目前我国在民政部登记注册的公益慈善组织有28.9万多个，但据估计，没有登记注册的高达300万个。由于缺乏规范的法规制度，慈善公益组织的程序不透明、管理制度不规范、监督机制不健全，可能导致慈善机构鱼目混珠，慈善机构管理混乱，让社会上一些不法人员打着“慈善”的招牌，谋取不正当私利。许多“慈善”闹剧和黑幕的频繁曝光，严重打击着我国慈善事业的公信力，严重摧残着大众内心的慈善与道德信念。

一、关于该社会问题的原因，结合国内的主流观点，我认为主要有以下几点：

（1）观念滞后，慈善事业发展所需要的社会氛围尚未形成，一些人仍对慈善事业存在着认识上的误区，慈善事业理念与发达国家存在较大差距。（2）慈善机构的数量太少，慈善捐赠水平较低。

（3）发展慈善事业相关的政策、法律、法规尚不健全和完善。我国尚没有针对性、特定性的专门规范慈善（公益）组织的实体内容的法律与法规条款，即使是已经颁布的有关法律、法规政策，亦因缺乏具体的、可供操作的配套政策而难以落实。

（4）慈善组织自身亦存在着不适应发展需要的弱点。部分慈善机构的组织建设还不规范，组织的程序不透明、管理制度不规范、监督机制不健全，慈善募捐的方式缺乏足够的吸引力，慈善工作人员的专业素质还有待提高，慈善组织的运行还缺乏透明度并接收社会监督，慈善公益系统的自律还有待强化。

（5）许多“慈善”闹剧和黑幕的频繁曝光，严重打击着我国慈善事业的公信力，严重摧残着大众内心的慈善与道德信念。

三、关于该社会问题的解决对策，结合国内的主流观点，我认为主要有以下几点：

（1）要进一步完善相关法规政策，积极鼓励和引导企业和个人的慈善行为，特别是富人，即使他们的捐赠不无个人目的，或者也有商业上的考虑，但只要不违法，就应从正面予以肯定，而不要从道德上苛求。

（2）对于小额捐赠，应同样予以重视和尊重，在颁证、免税、告知捐赠去向、享受荣誉等方面一视同仁。

（3）改变排队捐赠或当众认捐的传统办法，尊重捐赠人的意愿和方式，不违背捐赠人意愿，随意泄露捐赠人的情况。

（4）加大宣传力度，通过慈善广告或捐赠单散发让群众知晓，还可以通过电话动员征集，上门劝募。

（5）要充分发挥非政府组织在慈善事业方面的优势作用，使它们成为慈善事业的主体，成为沟通政府与捐赠人、受捐赠人之间的桥梁。开展各项慈善活动，离不开政府的支持，但不能依赖政府。

（6）政府部门要强化责任意识，已经由法律规定的、各级人民代表大会确定的、列入政府预算的任务，如义务教育、社会救济、公共福利、低收入保障、失业救助等，政府应该足额拨款，及时发放，而不能代替各级政府用于义务教育的拨款。

（7）进一步完善国家慈善事业发展的法规建设，进一步制订更加优惠的政策鼓励大家进行捐赠。通过完善法律，进一步完善政策，支持慈善事业的发展。（8）加强并健全对慈善事业发展监管体制。完善《公益事业捐赠法》和《基金会管理条例》。

第五篇：作文热点话题及素材

6月热点话题

一 “非诚勿扰”节目“拜金女”事件 阅读下面文字，按要求作文。

在2010年某期江苏卫视“非诚勿扰”节目中，来自北京的一个叫马诺的女孩说：“我宁愿坐在宝马车里哭，也不愿坐在自行车上笑！”此言一出，不仅使马诺赢得了“拜金女”的头衔，而且让她得到了众多女孩的声援。此事引发了社会上的一片讨论声，赞成者、反对者都有。

以上材料给了你怎样的感受？请根据你的感受写一篇文章，题目自拟，立意自定，文体不限，不少于800字。

拜金将使民族退化

周 宏

张艺谋导演的影片《山楂树之恋》上映后，剧组公布了一段挑选该片女主角静秋人选的短片，六个导演组到各个城市，甄选了五六千名艺校学生，但仍旧没有一个人入老谋子的法眼。张艺谋开玩笑说：“现在的孩子越生越难看，漂亮姑娘都不和帅哥生孩子，全去找煤老板、有钱人、老男人，所以现在的„90后‟，真长得不行。”

这话尽管是一句笑话，也有些偏激，但却是当前一个残酷的现实。

如今的美女，几乎都是嫁给了有钱人，就拿那些女明星来说，比如伏明霞、王楠、张怡宁、李湘、章子怡、杨澜、刘涛、王燕、车晓……还有几个不是在“一切向钱看”？“星”们如此，民间美女们更是削尖脑袋，不去找“才”，转而求“财”，于是煤老板、有钱人、老男人都成了香饽饽。当然，美女们可能就不得不去充当“二奶”“小三”，甚至可能连名分都没有。

而那个“宁愿坐在宝马车里哭，也不愿坐在自行车上笑”的马诺，把“拜金主义”演绎得淋漓尽致。大家一定还记得，此前千万富豪“全球私人甄选佳丽”的活动，更是在为“拜金主义”推波助澜。

人固然逃脱不了自然的约束，固然不能违背自然的规律，那些违背正常生理现象的结合，可想而知是个什么样的后果。而在张艺谋的心中，人的漂亮不止是表现在外表，更重要的是表现在内心的干净，那是应该在“干净环境”之下成长起来的“干净、清纯和透明”。

一方是不择手段赚取金钱的暴发户，一方是满脑子金钱的“花瓶”；一方是抱着玩弄的腐化心态，一方是抱着赌博的投机心态。如此之结合，难道还能滋生出“干净”的环境吗？难道还会有奋斗、向上的思想境界吗？大人如此，小孩又会怎样？

俗话说，“富不过三代”。在两种极端心态下诞生的孩子，本身就预示着一种颓废与没落。

对于那些一心嫁入豪门的美女，我们没有什么忧虑可言，最多不过可能是将来多个怨妇。而真正令人担忧的是我们这个社会充满的“拜金”思想，这是一种致命的威胁，这关系我们的未来，不仅仅在于外表，而在于内心。

社会的财富不仅仅是靠继承，更重要的是要靠创造，何况有钱人的继承更多的是一种挥霍与倒退，而创造需要的是一种勇于进取、奋斗不息的精神，绝不是躺在有钱老男人的怀里醉生梦死、得过且过。

当前的拜金主义是“三俗”现象的核心所在，低俗、媚俗、庸俗，一个字，大家都是为了“钱”。为了钱，什么话都可以说，什么事都可以做，人格、尊严、幸福、信仰等，都可以抛在一边，当然美女们去找有钱人，去当“二奶”，也就没有什么想不通了，只是这样的导向太可怕。

因此，当前反“三俗”的核心就是要打倒拜金主义，就是要营造一种干净、拼搏、自强不息的精神境界，这是一个民族复兴的必然选择。二 华中科技大学校长“根叔”演讲受热捧

阅读下面文字，按要求作文。

2010年6月23日，在华中科技大学2010届本科生毕业典礼上，校长李培根院士亲自撰写的题为《记忆》的演讲，在16分钟的时间里被掌声打断了30次。在2000余字的演讲词内，4年来的国家大事、学校大事、身边人物、网络热词均包含其中，如“妈妈喊你回家吃饭”“俯卧撑”“躲猫猫”“打酱油”“被就业”“蚁族”“蜗居”等词汇也均有出现。全场7 700余名学子全体起立，亲切地高喊：“根叔！根叔！……”演讲内容也在网上网下迅速传播，被人们广为关注。

以上材料给了你怎样的感受？请根据你的感受写一篇文章，题目自拟，立意自定，文体不限，不少于800字。

惠更要实至 刘振宇

华中科技大学校长李培根在2010届本科生毕业典礼上对大学生们的演讲，异常务实、亲切和温暖，赢得了现场聆听其演讲的7 700余学子的一片赞扬声，大家一致地亲切地称他为“根叔”，这事的确让人感到欣慰和鼓舞，同时也让我们深思：为什么一次口惠就能如此地受到称赞呢？

在我们如今的社会，某些官员高高在上，严重脱离群众不说，偶尔下下基层，察察民情，也是警车开道，三步一岗，五步一哨，下级官员如临大敌，战战兢兢地迎来送往。这些官员看到老百姓的艰难生活，也如同隔岸观火，指指点点，不痛不痒，然后一走了之，就算是完成了他们的一次重大的视察任务。

如果说，这类官员毕竟是少数的话，那么另外一些官员，他们也亲民，也同情，也走访，也慰问……也做各种各样的表面文章，但就是不愿放弃自己的好处，不愿放弃自己的既得利益和各种各样的享受，不愿意去亲力亲为，一句话就是，口惠而实不至。

中国的老百姓几乎是世界上最善良、最憨厚、最容易满足的人，只要你略微地为他们做点实事、办点好事，略微地施惠于民，他们就会感激涕零。

历史的记忆告诉我们，宋代的包拯包大人包青天，敢于大胆地惩治贪官污吏，更敢于切实地为普通老百姓做主，维护老百姓的正当权益，老百姓念念不忘。

焦裕禄，1962年到河南省兰考县担任县委书记，他同全县干部和群众一起，与深重的自然灾害进行顽强斗争，努力改变兰考面貌。他身患肝癌，依旧忍着剧痛，坚持工作，他用自己的实际行动，铸就了亲民爱民、艰苦奋斗、科学求实、迎难而上、无私奉献的焦裕禄精神，老百姓念念不忘。

孔繁森，1979年到西藏工作，请人写了“是七尺男儿生能舍己，作千秋鬼雄死不还乡”的条幅。他在岗巴县工作的3年间，跑遍了全县的乡村、牧区，访贫问苦，和当地群众一起收割、打场、干农活、修水利。后任拉萨市副市长，分管文教、卫生和民政工作。为了发展当地教育事业，他跑遍了全市8个区县所有公办学校和一半以上的乡、村办小学，拉萨的适龄儿童入学率从45%提高到80%。全市56个敬老院和养老院，他走访过48个，给孤寡老人送去了党和政府的温暖。因西藏偏远地区医疗卫生条件较差，他每次下乡时都特地带一个医疗箱，买上数百元的常用药，送给急需的农牧民。一个医药箱虽然解决不了所有问题，但对接受治疗的患者来说，却往往是性命攸关。老百姓念念不忘。

应该说，只要是真正地、一心一意地为人民做好事、办实事的官员，只要是口惠而更实至的人，人民都会念念不忘。

一个校长，一个官员，他没有整天蹲在办公室里、坐在小车里、下到饭馆里去享受，而是深入学生，了解学生，沟通心灵，利用业余时间亲自撰写演讲稿，把姿态放低再放低，切切实实地为学生的一切实际着想，尽管他自己谦虚地说，做得还很不够，并一定努力做得更好。这样的校长，这样的“根叔”能不受到学生的称赞和拥戴吗？我们有理由相信，口惠而更实至的“根叔”一定会越来越“红”！