车间检修起重施工安全作业证

申请部门

编

号

作业内容

作业时间

作业区域

作业负责人

作业监护人

作业注意事项：

本检修□起重□施工□安全作业证，已经《特种作业审批表》NO._____评价分析，批准同意执行作业。

申请部门意见：

负责人：

****年**月**日

作业部门意见：

负责人：

****年**月**日

安管部审批意见：

负责人：

****年**月**日

分管领导签批意见：

负责人：

****年**月**日

注：检修□

起重□

施工□

作业，在相应的作业□中打“

”。